首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 健康管理理論知識(shí)
時(shí)間：2023-08-24 09:28:41
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇健康管理理論知識(shí)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
1 中職教師心理健康現(xiàn)狀
為了進(jìn)一步了解中職教師心理狀況，筆者用一年多的時(shí)間采用問(wèn)卷調(diào)查的方式在廣西的桂林和柳州兩個(gè)城市的26所中職學(xué)校的教師進(jìn)行了隨機(jī)檢測(cè)?？偣瞝出調(diào)查問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷1097份，調(diào)查結(jié)果的可靠性較高。調(diào)查結(jié)果顯示，近一半的中職教師存在著不同程度的心理問(wèn)題，而這比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)普通人群有心理問(wèn)題的比例。在有心理障礙的教師中，62.37%的教師患有“輕度心理障礙”，36.77%的教師患有“中度心理障礙”，而4.59%的教師心理障礙已經(jīng)發(fā)展到了心理疾病的程度。
調(diào)查顯示，中職教師普遍存在的心理健康問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：工作中，教學(xué)熱情不高、討厭學(xué)生、很難找到工作目標(biāo)、職業(yè)成就感低；生活中脾氣暴躁、對(duì)他人要求高、幸福感較低、價(jià)值觀偏失、不能客觀的評(píng)價(jià)他人、不能正視自己等等。
2 影響中職教師心理健康的主要因素
2.1 超負(fù)荷工作的壓力
近年來(lái)，國(guó)家對(duì)發(fā)展中職教育及其重視，中職教育獲得了飛躍性的發(fā)展，招生規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大，但是中職教師的師資力量卻沒有顯著的增加，導(dǎo)致中職教師的數(shù)量嚴(yán)重不足，學(xué)校只好把超負(fù)荷的工作量強(qiáng)壓到教師身上，以此來(lái)來(lái)彌補(bǔ)師資力量缺乏的困境。調(diào)查顯示，超過(guò)60%的中職教師的課時(shí)量嚴(yán)重超標(biāo)，一天要上四到六節(jié)課，這就意味著教師需要花更多課余的時(shí)間去備課，額外增加了工作時(shí)間，很大程度上也增加了教師的心理負(fù)擔(dān)。而且中職教師除了日常的上課、批改作業(yè)以及班級(jí)管理外，還面臨著許多教學(xué)之外的工作任務(wù)。比如既要進(jìn)行上崗培訓(xùn)、教育培訓(xùn)、英語(yǔ)考核、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考查等，還要不斷充電，來(lái)應(yīng)對(duì)新一輪的教學(xué)改革，還要積極準(zhǔn)備各種學(xué)術(shù)比賽和指導(dǎo)學(xué)生比賽，在僅有的閑余時(shí)間還要去提升學(xué)歷，應(yīng)對(duì)學(xué)校考核以及班級(jí)的日常工作。各種各樣的負(fù)擔(dān)都強(qiáng)加在中職教師的肩上，使他們只能生活在工作中，無(wú)暇去享受生活，幾乎沒有時(shí)間能夠?qū)⒕τ玫阶约旱募彝ド?，自己的親人上。無(wú)疑，這些不但給中職教師的身體上帶來(lái)種種職業(yè)病，還容易使中職教師的心理滋生對(duì)家庭對(duì)親人的愧疚感，產(chǎn)生憂郁、繁雜的心理，造成精神問(wèn)題。
2.2 職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力
只看分?jǐn)?shù)，一直是教育界的詬病，但是目前的教育體制下也難以改變這個(gè)現(xiàn)狀。所以，大部分中職學(xué)校同樣只注重分?jǐn)?shù)，以分?jǐn)?shù)論英雄。教師的工資、晉升機(jī)會(huì)直接與學(xué)生的成績(jī)掛鉤，實(shí)行排名淘汰制，所以教師不得將工作重心放到學(xué)生的成績(jī)上。學(xué)生厭學(xué)情緒越發(fā)高漲，中途退學(xué)的現(xiàn)象屢見不鮮，導(dǎo)致學(xué)生與教師之間以及教師與校領(lǐng)導(dǎo)之間的矛盾不斷積累，很大程度上又給中職教師帶來(lái)了巨大壓力。由于學(xué)校監(jiān)管機(jī)制的不健全，教師漲工資、評(píng)職稱以及考核評(píng)優(yōu)的公平性缺失，使中職教師產(chǎn)生挫敗感，增加了煩惱，對(duì)工作的積極性喪失，造成巨大的精神壓力。
2.3 家長(zhǎng)、社會(huì)和家庭的壓力
目前許多家庭都只有一個(gè)孩子，所以家長(zhǎng)將孩子視為一個(gè)家庭甚至一個(gè)家族的希望，期望很高。由于是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的教育絕大是溺愛，使得孩子的各方面品質(zhì)的發(fā)展不夠完善，而家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望很大，所以將老師作為孩子的救世主，而且家長(zhǎng)對(duì)成才的理解也只是在分?jǐn)?shù)上，加上中職學(xué)生學(xué)習(xí)自制力較低，導(dǎo)致成績(jī)很難達(dá)到學(xué)生家長(zhǎng)的心理期望，家長(zhǎng)將這一切全部歸咎于教師，使得教師對(duì)教育學(xué)生產(chǎn)生力不從心的，獨(dú)木難支的精神壓力。
當(dāng)今社會(huì)將中職學(xué)生視為壞學(xué)生的代名詞，對(duì)中職學(xué)生存在著極大的偏見，這也影響到中職教師對(duì)自己所教學(xué)生的看法，一旦出現(xiàn)屢教不改的學(xué)生，教師也視之為壞學(xué)生，漠視學(xué)生，放棄對(duì)他們的積極引導(dǎo)和教育，引發(fā)師生間的矛盾沖突。而此年齡階段的學(xué)生往往比較容易沖動(dòng)，報(bào)復(fù)心理較較強(qiáng)，對(duì)老師懷恨在心，伺機(jī)報(bào)復(fù)，這使得教師產(chǎn)生人身安全受到威脅的巨大心理壓力。加之中職教師收入不夠，物價(jià)的飛漲給教師也帶來(lái)了巨大的生活壓力，子女的成才教育，父母的贍養(yǎng)，這樣的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也層出不窮，對(duì)中職教師來(lái)說(shuō)猶如多座大山壓在身上。
2.4 多重角色的壓力
教師一直被視為人類靈魂的工程師，這個(gè)角色賦予了教師太多的責(zé)任和使命。教師不但要承擔(dān)起傳播知識(shí)的義務(wù)，還要承擔(dān)育人的責(zé)任，既是一線教育工作者，又是完成科研任務(wù)的中堅(jiān)，還要充當(dāng)學(xué)校與家長(zhǎng)，學(xué)校與社會(huì)，學(xué)生與學(xué)校聯(lián)系的紐帶，導(dǎo)致教師要在多種角色中互換，這些角色所要承擔(dān)的責(zé)任有義務(wù)，往往給教師工作者增加了新的心理負(fù)擔(dān)，成為心理疾病的隱患。
2.5 表率作用的壓力
古話說(shuō)，德高為師，身正為范，要求教育工作者時(shí)時(shí)刻刻要為學(xué)生做榜樣?，F(xiàn)代教育，過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師的表率作用。要求教師同古大賢者一般，凡事都要有德，容不得半點(diǎn)馬虎，時(shí)刻要為學(xué)生做出榜樣。導(dǎo)致教師過(guò)分注重自己在學(xué)生心目中的形象，處處留心自己的行為規(guī)范。但是，人非圣賢孰能無(wú)過(guò)，教師也是普通的人，也會(huì)有工作不順心的時(shí)候，教學(xué)中也會(huì)遇到學(xué)生違反紀(jì)律屢教不改還不能發(fā)脾氣的窩心事。面對(duì)工作中的種種不如意事，教師還得時(shí)時(shí)約束自己，不良情緒不能及時(shí)的疏導(dǎo)、發(fā)泄，強(qiáng)壓在心底，教師過(guò)度緊張以及內(nèi)心充斥著負(fù)面情緒，日積月累，往往會(huì)誘發(fā)中職教師心理疾病。
3 干預(yù)對(duì)策
3.1 社會(huì)宣傳、增進(jìn)理解
教師心理問(wèn)題的治愈，是需要整個(gè)社會(huì)共同關(guān)注去解決的問(wèn)題。首先要在社會(huì)上廣泛宣傳，讓社會(huì)上更多的人認(rèn)識(shí)到教師行業(yè)的特殊性以及中職教師的心理健康問(wèn)題。增進(jìn)社會(huì)和家庭對(duì)中職教師的理解，共同關(guān)注學(xué)生的教育問(wèn)題，承擔(dān)起社會(huì)和家庭對(duì)學(xué)生教育的責(zé)任和義務(wù)?？蛇\(yùn)用現(xiàn)代媒體，在報(bào)紙上開辟專欄，在電視上做系列報(bào)道，引發(fā)社會(huì)的關(guān)注和思考?？捎山逃鞴懿块T牽頭成立教師心理咨詢及心理健康診療機(jī)構(gòu)，定期對(duì)教師進(jìn)行心理咨詢并對(duì)已經(jīng)患有心理疾病的教師提供免費(fèi)治療。建立教師心理檔案制度，對(duì)教師心理健康狀況進(jìn)行記錄，保證及時(shí)準(zhǔn)確的判斷教師的心理狀況，并采取積極有效的措施。還要加強(qiáng)社會(huì)以及學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)中職教育以及中職教師的理解，對(duì)于學(xué)生的期望要切實(shí)可行，不可盲目要求教師，并且要主動(dòng)與學(xué)校教師溝通，減少教師所充當(dāng)?shù)慕巧?，減少教師的工作負(fù)擔(dān)及心理壓力。
3.2 學(xué)校重視、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心
學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)一線教師心理健康的重視以及對(duì)一線教師的關(guān)心力度。要進(jìn)一步改變以分?jǐn)?shù)論英雄的觀念，通過(guò)多方面來(lái)對(duì)教師進(jìn)行考核。進(jìn)一步消除不公平待遇，營(yíng)造一種民主和諧的教學(xué)氛圍，使得教師挫敗感降低。要根據(jù)學(xué)校規(guī)模進(jìn)行種職教師的任憑，進(jìn)一步減少中職教師的課時(shí)量，降低教師的工作負(fù)擔(dān)。而且學(xué)校要加強(qiáng)職稱評(píng)選、崗位晉升的公開性以及公平性，保障中職教師能夠身心舒暢的去工作。學(xué)校要積極組織教職工聯(lián)誼活動(dòng)，可舉報(bào)酒會(huì)、舞會(huì)、聚餐、趣味體育比賽以及郊游等等活動(dòng)，不但可以增加教師間的同事友誼，又可以對(duì)教師的心理和身體上放松，降低教師誘發(fā)心理疾病的概率。
3.3 善待自己、善待別人
中職教師在日常教學(xué)中，要善待自己、善待別人?？刹槐剡^(guò)分在乎自己在學(xué)生心目中的形象，可以嘗試著主動(dòng)去與同學(xué)交朋友，對(duì)于他人的評(píng)價(jià)不必刻意改變自己，更不要為了迎合別人做自己不想做甚至厭惡的事；可以培養(yǎng)一些興趣愛好，充實(shí)自己；學(xué)會(huì)傾訴，在心情不好，工作不順心就勇敢的發(fā)泄出來(lái)。積極的去幫助學(xué)生在生活以及學(xué)習(xí)上遇到的問(wèn)題，對(duì)于學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生不要?dú)怵H更不要去歧視，對(duì)于違反紀(jì)律的學(xué)生要以教為主。要真誠(chéng)的去對(duì)待同事，尊重同事的個(gè)性差異；多關(guān)心家人和家庭，家庭才是一個(gè)人生活的核心，讓孩子能夠健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，父母能夠安度晚年，丈夫或妻子能夠安心工作。并且去積極學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，學(xué)會(huì)如何排壓，如何面對(duì)困境，如何去適應(yīng)工作環(huán)境，隨遇而安，積極進(jìn)取，保持身心健康。
3.4 調(diào)整情緒、平衡心態(tài)
改革開放以來(lái)，各個(gè)行業(yè)發(fā)展迅速，人民的生活水平日益提高，但是教師行業(yè)相對(duì)于其他行業(yè)工資福利就相比較少，容易使教師產(chǎn)生不平衡心態(tài)，而如果這種心態(tài)不及時(shí)糾正，往往會(huì)帶到課堂，帶到家庭，不但影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及教學(xué)質(zhì)量，還會(huì)影響到家庭的和睦以及家庭生活的幸福指數(shù)。所以，教師要去積極調(diào)整情緒、平衡心態(tài)，回想自己踏入教師行業(yè)的初衷以及采用心理暗示、自我安慰的方法去排出負(fù)能量情緒，保持良好的心境。
3.5 轉(zhuǎn)變機(jī)制、科學(xué)評(píng)價(jià)
教師扮演著眾多角色，最重要的是人類靈魂的工程師，教書育人，為了提高教師工作的積極性，要轉(zhuǎn)變機(jī)制、科學(xué)評(píng)價(jià)。中職學(xué)校要轉(zhuǎn)變機(jī)制，讓教師不僅是知識(shí)的傳遞者，教學(xué)任務(wù)的實(shí)施者以及課程的編創(chuàng)者，要使教師的工作變得更具創(chuàng)造性，讓教師找到自己的價(jià)值，將自己在學(xué)校中學(xué)習(xí)的知識(shí)能夠真正的運(yùn)用到自己的工作中。建立科W的評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)教師的創(chuàng)新能力，術(shù)業(yè)有專攻，將自己所擅長(zhǎng)的發(fā)揮出更大的優(yōu)勢(shì)，從而將工作壓力轉(zhuǎn)變?yōu)椴粩喟l(fā)揮自己優(yōu)勢(shì)的動(dòng)力。
4 結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)階段中職教師普遍存在著不同程度的心理問(wèn)題，一部分已經(jīng)發(fā)展為心理疾病。所以，不但要去治理教師的心理問(wèn)題，還要從根源上去解決中職教師心理問(wèn)題的因素。這就需要社會(huì)和教師去共同關(guān)注，一方面社會(huì)要引導(dǎo)大眾去理解中職教師，有關(guān)部門積極重視，降低中職教師的工作和心理壓力，另一方面則要讓中職教師能夠正確的排壓，重視心理健康。從而保障我國(guó)的中職教育能夠健康有序的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 治未病 老年人 健康管理
中圖分類號(hào)：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）12-0012-03
The theory and practice of application of the concept of “prevention of
disease” in development of elderly health management in the community
GU Yiqin， GU Jinchun
（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200070， China）
ABSTRACT On the basis of analyzing the experience of health management at home and abroad， Zhijiangxilu community health service center of Zhabei district combines the traditional Chinese medicine concept of “prevention of disease” with the method of prevention and treatment of diseases of modern medicine organically to beneficially explore the grading health management of the elderly in the community and gives a new meaning to “prevention of diseases”.
KEY WORDS prevention of disease； elderly people； health management
全國(guó)老齡委《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出，21世紀(jì)中國(guó)將成為一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，從2001年到2020年是我國(guó)快速老齡化階段。到2010年底，上海市戶籍60歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到331.02萬(wàn)，占全市戶籍人口的23.4%，高出全國(guó)10個(gè)百分點(diǎn)[1]。隨著人口老齡化，老年人的健康問(wèn)題日漸被社會(huì)所關(guān)注，慢性非傳染性疾病已成為危害老年人健康的主要問(wèn)題。因此，必須轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，樹立“預(yù)防為主”的觀念，將中醫(yī)治未病思想和健康管理的理念結(jié)合起來(lái)，引入到醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)中[2]。
1 社區(qū)老年人需要健康管理
老年人實(shí)施健康管理對(duì)于充分利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高老年人的健康水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。健康管理最早出現(xiàn)在美國(guó)，是一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。美國(guó)的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)健康管理計(jì)劃，美國(guó)人的膽固醇、血壓水平和冠心病發(fā)病率均有不同程度的下降[3]。張海俠等[4]通過(guò)對(duì)305名社區(qū)居民的健康體檢和健康管理，認(rèn)為加強(qiáng)社區(qū)老年人的健康管理，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù)，可有效預(yù)防慢性疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。陳艷華等[5]對(duì)社區(qū)100名中老年人進(jìn)行規(guī)范化健康管理1年，通過(guò)與對(duì)照組的比較，老年人健康管理有助于改善社區(qū)居民的不良生活習(xí)慣，改善慢性病的控制現(xiàn)狀。
在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，健康管理由全科醫(yī)師和健康保險(xiǎn)業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來(lái)，特別是由于健康保險(xiǎn)的推動(dòng)從根本上解決了健康管理的付費(fèi)問(wèn)題以及健康信息技術(shù)的支持而得以快速發(fā)展和壯大。目前健康管理已成為世界各國(guó)提高國(guó)民健康水平、擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑[6]。
在中國(guó)，健康管理對(duì)絕大多數(shù)居民來(lái)說(shuō)是個(gè)新名詞。一項(xiàng)對(duì)齊齊哈爾市500名老年人健康管理需求的調(diào)查表明，80.0%的群眾對(duì)健康管理不了解；90.0%的群眾認(rèn)為自己很健康，沒必要參加健康管理；19.0%的群眾認(rèn)為健康管理沒有效果。當(dāng)向被調(diào)查者解釋健康管理的概念和具體內(nèi)容之后，59.8%的老年人表示希望社區(qū)提供健康管理服務(wù)[7]。因此，老年人對(duì)于自身健康狀況的認(rèn)識(shí)不足，不代表他們不需要健康管理，恰恰表明了老年人群對(duì)健康管理的需求程度高。
2 用“治未病”理論探索老年人健康管理模式
在國(guó)外，健康管理在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)被廣泛應(yīng)用，有專門的健康及疾病評(píng)估模型和疾病改善資源庫(kù)，并采用了處方化的健康信息調(diào)用模式。作為最早實(shí)行健康管理的國(guó)家，美國(guó)的“健康人民”計(jì)劃已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)十年，管理費(fèi)用主要是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療集團(tuán)共同承擔(dān)。以德國(guó)為代表的一些國(guó)家以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)通過(guò)將健康醫(yī)療保險(xiǎn)和預(yù)防性醫(yī)療等其他內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，以達(dá)到健康管理的目的。但醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用僅解決人們看病的問(wèn)題，缺乏整體的健康管理計(jì)劃使得德國(guó)的健康管理面臨高投入、低回報(bào)的問(wèn)題[8]。英國(guó)的全民免費(fèi)福利型醫(yī)療體制模式的優(yōu)點(diǎn)是能合理利用衛(wèi)生資源，覆蓋面廣和基本免費(fèi)的特性保障了“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的公平性，同時(shí)降低了衛(wèi)生總費(fèi)用，然而維持資金龐大，經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)護(hù)人員積極性低下等缺點(diǎn)也很突出[9]。
中圖分類號(hào)：TD771 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-0-01
一、引言
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展人們工作和生活素質(zhì)的提高，職業(yè)安全健康已是勞動(dòng)者和從業(yè)者的第一需要，我們?cè)诮?jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展中，加強(qiáng)調(diào)查研究，堅(jiān)持科技興國(guó)，開展職業(yè)安全健康培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)制定和許可證管理等工作，推進(jìn)職業(yè)安全健康事業(yè)發(fā)展。職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）是20世紀(jì)80年代后期在國(guó)際上興起的現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理模式，與IS09000和ISO14000等標(biāo)準(zhǔn)化管理體系一樣，被稱為是后工業(yè)化時(shí)代的管理方法。主要強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的健康安全管理思想，即通過(guò)建立一整套職業(yè)健康安全保障機(jī)制，旨在控制和降低職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地減少生產(chǎn)事故和職業(yè)病的發(fā)生。
二、我國(guó)職業(yè)健康安全的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
1.一些地區(qū)和單位思想觀念不適應(yīng)，重經(jīng)濟(jì)發(fā)展的GDP和企業(yè)效益，忽視安全生產(chǎn)和職業(yè)健康，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式粗放、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，工業(yè)經(jīng)濟(jì)大而不強(qiáng)，采掘、冶煉、重化工等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和高危行業(yè)在經(jīng)濟(jì)構(gòu)成中所占比重過(guò)大，加大了事故發(fā)生的幾率，職業(yè)危害治理和職業(yè)健康工作滯后；由于煤炭和非煤礦山、化工等行業(yè)集約型增長(zhǎng)能力和集約化生產(chǎn)水平較低，低水平重復(fù)建設(shè)，基礎(chǔ)管理薄弱，行業(yè)管理弱化，安全投入不足，技術(shù)生產(chǎn)管理落后，從業(yè)人員素質(zhì)差，安全保障能力不足。
2.從政府監(jiān)管角度看，安全責(zé)任制不落實(shí)，缺乏有效的監(jiān)督和管理。職業(yè)危害防治和監(jiān)管工作職責(zé)不明確，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，監(jiān)管人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能。特別是有些地區(qū)（市縣）基本上沒有單獨(dú)設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)，不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們對(duì)職業(yè)危害防治和監(jiān)管的要求。
3.從企業(yè)角度看，一些企業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作不重視，基本上是重發(fā)展、輕安全，重效益、輕防治，企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，沒有按照有關(guān)要求建立有效的預(yù)防和控制職業(yè)危害的制度和措施，違規(guī)建設(shè)、違規(guī)生產(chǎn)、違規(guī)作業(yè)問(wèn)題突出；甚至有的企業(yè)嚴(yán)重缺乏職業(yè)危害安全技術(shù)防護(hù)措施，基本上沒有規(guī)章制度。
4.從勞動(dòng)者自身保護(hù)方面來(lái)看，工傷保險(xiǎn)制度對(duì)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治發(fā)揮作用不夠，缺乏運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制和經(jīng)濟(jì)手段來(lái)干預(yù)職業(yè)安全健康工作；勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí)較差，不了解自己的權(quán)利和責(zé)任，權(quán)益受到侵害，也難以維權(quán)。
三、進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康安全管理的舉措
1.提高安全健康意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)安全健康文化氛圍
文化決定意識(shí)，意識(shí)決定行為。安全健康文化是人們從事安全健康活動(dòng)的安全健康價(jià)值觀、行為標(biāo)準(zhǔn)和物態(tài)的總和，是尊重人的生命安全，保護(hù)人的身心健康，實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值理念。樹立社會(huì)安全健康文化理念，提高人的安全健康素質(zhì)，充分發(fā)揮人的能動(dòng)性，營(yíng)造良好的安全健康風(fēng)氣，從物質(zhì)、精神兩方面，從員工、企業(yè)、社會(huì)三層次，形成全系統(tǒng)、全過(guò)程、全方位的安全健康文化氛圍、輿論氛圍，引導(dǎo)和啟發(fā)全社會(huì)重視人的生命價(jià)值和安全健康。
2.完善相關(guān)法律、法規(guī)，健全職業(yè)健康管理制度
從國(guó)家層面，加快勞動(dòng)安全健康方面專業(yè)法規(guī)的立法工作，修訂、完善現(xiàn)有法律、法規(guī)，健全各領(lǐng)域相關(guān)的法規(guī)、技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)，依法規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)、健康管理行為，做好職業(yè)危害申報(bào)制度、作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)督檢查制度、職業(yè)衛(wèi)生安全的許可證制度的建設(shè)工作，把安全生產(chǎn)和健康管理工作納人法制化軌道，做到有法可依。
進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)政策，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)一步加大安全科技方面的投人。通過(guò)加大科技投人來(lái)推進(jìn)科技創(chuàng)新，從而運(yùn)用更加先進(jìn)的科技手段來(lái)改善目前我國(guó)的安全生產(chǎn)以及職業(yè)健康面貌，從而使我國(guó)的安全生產(chǎn)以及職業(yè)健康工作能夠建立在依靠科技進(jìn)步和提高勞動(dòng)者素質(zhì)的基礎(chǔ)上。
3.進(jìn)一步完善企業(yè)安全健康管理體系
健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、責(zé)任追究制度。根據(jù)目標(biāo)管理原則，從企業(yè)法人、董事長(zhǎng)等高層管理者、中層管理者、普通員工，層層制定、分解目標(biāo)，逐級(jí)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，簽訂責(zé)任書。
建立、完善安全生產(chǎn)健康管理考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家、部委、行業(yè)制定的《質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)級(jí)辦法》，因企制宜，制定公司考核標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)定員工安全健康行為規(guī)范，《安全健康管理手冊(cè)》，明確總要求、目標(biāo)、職責(zé)等，為安全生產(chǎn)健康管理指明方向，做到有章可循。
建立相配套的管理制度：《安全生產(chǎn)制度》《健康管理制度》《事故匯報(bào)、分析、處理、調(diào)查制度》《事故應(yīng)急救援制度》等重視教育培訓(xùn)工作，真正將安全健康管理工作納入企業(yè)管理中。教育培訓(xùn)是提高員工素質(zhì)、意識(shí)的基本方法和有效手段，在現(xiàn)代企業(yè)管理中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。企業(yè)管理者應(yīng)增強(qiáng)時(shí)代責(zé)任感和使命感，以身作則，自覺學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)、健康管理相關(guān)的知識(shí)、法律，提高自身意識(shí)，將安全健康管理工作納人企業(yè)管理中，積極營(yíng)造企業(yè)安全健康文化氛圍，重視教育培訓(xùn)工作，為培訓(xùn)的組織、管理、資源等提供支持，確保安全生產(chǎn)與健康管理各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
4.加強(qiáng)政府職能監(jiān)管
中圖分類號(hào)：R211 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717(2007)11-2265-03
近年來(lái)，健康管理作為醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中一個(gè)新的概念，已經(jīng)引入我國(guó)并越來(lái)越引起各方面的關(guān)注。在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下產(chǎn)生的健康管理理念，已經(jīng)形成了較為完整的理論體系和方法。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生和發(fā)展與身體不同的體質(zhì)特征有一定的關(guān)系，針對(duì)每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的調(diào)整對(duì)策。通過(guò)中醫(yī)的體質(zhì)測(cè)評(píng)，可以為疾病的預(yù)測(cè)和健康指導(dǎo)提供依據(jù)。本文就如何將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)融入健康管理之中予以簡(jiǎn)要探討，以期對(duì)建立和完善具有中國(guó)特色的衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障體系、提高全民族的健康素質(zhì)和健康水平起到一定的推動(dòng)作用。
1 健康與健康管理
1.1 健康觀的演變
健康(health)一詞，是一個(gè)綜合性的、多維的并且不斷發(fā)展深化的概念。
在古代，最初由于醫(yī)學(xué)本身對(duì)人體生命活動(dòng)的表淺認(rèn)識(shí)，再加上宗教的束縛，因而人們認(rèn)為生命與健康是神或上帝所賜，疾病是鬼神所致。隨著生產(chǎn)力的逐漸發(fā)展，人們對(duì)健康有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。如古希臘“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底認(rèn)為人體由血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁組成，健康則是這4種體液協(xié)調(diào)的結(jié)果。古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》則認(rèn)為人體陰陽(yáng)協(xié)調(diào)則機(jī)體安康。
隨著西方近代醫(yī)學(xué)的形成，人們對(duì)健康的定義又有了新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為健康是指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育完好，體質(zhì)健壯，功能正常，精力旺盛，勞動(dòng)狀態(tài)良好，并常用各種生理、生化指標(biāo)予以衡量。這種健康觀是生物醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)物，缺點(diǎn)在于它忽視了人們的社會(huì)特征和心理特征。
1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)明確將健康定義為“不僅僅是要求沒有疾病或者虛弱，而是指一種軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)完整良好的狀態(tài)?！?978年，國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)發(fā)表的《阿拉木圖宣言》又對(duì)健康的涵義作了重申：“健康不僅是沒有身體疾病和虛弱，而且是身心健康，社會(huì)幸福的完美狀態(tài)?！币陨隙x把對(duì)健康的解釋從過(guò)去局限在人體生命活動(dòng)的生物學(xué)范圍，擴(kuò)大到生物、心理、社會(huì)諸多方面，使醫(yī)學(xué)真正把人作為整體看待，揭示了健康的本質(zhì)，體現(xiàn)了現(xiàn)代健康觀的嶄新特征。
1.2 健康管理的概念及實(shí)施
1.2.1 健康管理的概念健康管理(health management)是一種對(duì)個(gè)體及人群的健康危險(xiǎn)因素(heahh risk factors)進(jìn)行全面分析和監(jiān)管的過(guò)程。其宗旨是通過(guò)調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，最大限度利用各種有效資源達(dá)到遠(yuǎn)離疾病、促進(jìn)身體健康的目的。健康管理最早起源于20世紀(jì)的美國(guó)，經(jīng)發(fā)達(dá)國(guó)家先后近20年的研究與應(yīng)用，已形成了一種產(chǎn)業(yè)。美國(guó)的健康管理研究成果顯示，依靠這種強(qiáng)有力的措施可保持或改變?nèi)巳旱慕】禒顟B(tài)，使人群維持低水平的健康消費(fèi)。
1.2.2 健康管理的實(shí)施及其意義實(shí)施健康管理的核心是全面收集個(gè)體及人群的各種健康信息，包括心理健康測(cè)試、健康體檢、生活方式測(cè)試、亞健康測(cè)試、個(gè)人既往史、家族健康情況等，對(duì)其中影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)，然后針對(duì)這些危險(xiǎn)因素，給出相應(yīng)的改善方案，促使人們建立新的行為和生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)個(gè)體和人群健康水平的目的。
對(duì)每個(gè)健康管理的參與者來(lái)講，參加健康管理能調(diào)動(dòng)其改善生活方式的主動(dòng)性；在明顯的癥狀出現(xiàn)前，早期診斷疾病；通過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)提供的改善處方獲得減低疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略；提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)健康壽命。再者，健康投資遠(yuǎn)小于疾病的付出，它喚起人們科學(xué)合理地恢復(fù)健康、享有健康，經(jīng)濟(jì)地分配醫(yī)療開支，有效降低醫(yī)療成本。
2 體質(zhì)辨識(shí)
2.1 中醫(yī)體質(zhì)分型
進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，首先要明確體質(zhì)的分類。北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授帶領(lǐng)課題組經(jīng)過(guò)30多年的努力，結(jié)合了形體結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理特點(diǎn)等綜合因素研究，提出了體質(zhì)九分法，具體包括：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。這種體質(zhì)分類法現(xiàn)已為中醫(yī)界廣泛認(rèn)同和應(yīng)用。
2.2 中醫(yī)體質(zhì)類型的辨識(shí)
在明確體質(zhì)分類方法的基礎(chǔ)上，以王琦教授為組長(zhǎng)的973計(jì)劃項(xiàng)目“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題組編制了《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》，并制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)?！稑?biāo)準(zhǔn)》的填寫以自評(píng)為主，由被測(cè)者按自己的主觀感受進(jìn)行填寫，之后由專業(yè)人員對(duì)其得分予以轉(zhuǎn)化、計(jì)算，最終判定出該被策者的體質(zhì)類型。此標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)已被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)認(rèn)定為學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(試行)，并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣使用。
本課題組應(yīng)用《標(biāo)準(zhǔn)》及個(gè)體化保健方案，在全國(guó)范圍內(nèi)的多個(gè)社區(qū)對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行體質(zhì)診斷和健康維護(hù)，對(duì)國(guó)務(wù)院辦公廳、國(guó)資委、教育部等十幾個(gè)國(guó)家機(jī)關(guān)單位部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行保健，均受到一致好評(píng)。
3 體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的應(yīng)用及其現(xiàn)實(shí)意義
3.1 中醫(yī)體質(zhì)是實(shí)施個(gè)人健康管理的重要依據(jù)
健康管理不是泛泛地對(duì)整個(gè)人群提供同樣的服務(wù)，而是通過(guò)健康評(píng)價(jià)對(duì)個(gè)體及人群進(jìn)行篩選分類，然后根據(jù)其不同的健康問(wèn)題和危險(xiǎn)因素制定健康改善目標(biāo)和干預(yù)措施，最終達(dá)到有效降低危險(xiǎn)因素的目的。
從健康到亞健康再到疾病，體質(zhì)因素的影響不可忽視。各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)。臨床上通過(guò)客觀地評(píng)價(jià)個(gè)人的中醫(yī)體質(zhì)類型，可以更加全面地了解其健康狀況，獲得預(yù)測(cè)個(gè)人未來(lái)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的資料；通過(guò)全面調(diào)整偏頗體質(zhì)的方法，可以改善個(gè)人的健康水平，實(shí)現(xiàn)健康管理的目標(biāo)。
3.2 以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為基礎(chǔ)的健康計(jì)劃是健康管理的重要內(nèi)容
健康計(jì)劃是由健康學(xué)專家運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行全面分析后，設(shè)計(jì)出的一整套安全、科學(xué)、有效的從治療、保健、恢復(fù)等方面增進(jìn)健康的方案。其目標(biāo)是通過(guò)健康教育、預(yù)防和健康保護(hù)，幫助人們改變不良的生活方式(包括飲食、睡眠、嗜好等)，以達(dá)到向理想的健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移。
按照中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，根據(jù)四診合參所收集的全面資料，對(duì)個(gè)人進(jìn)行綜合分析，辨定其體質(zhì)類型。在此基礎(chǔ)上，給出相應(yīng)的中醫(yī)健康改善計(jì)劃，主要包括：中醫(yī)辨體膳食(藥膳)指導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、生活方式調(diào)整指導(dǎo)等。這對(duì)于改善個(gè)人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康管理的目標(biāo)，無(wú)疑具有重要的意義。
3.3 體質(zhì)辨識(shí)在亞健康人群健康管理中的應(yīng)用
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用人群主要是健康人群和亞健康人群。體質(zhì)可以分為正常體質(zhì)和偏頗體質(zhì)，正常體質(zhì)相當(dāng)于健康，偏頗體質(zhì)相當(dāng)于亞健康。健康人群和亞健康人群，經(jīng)臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢，一般沒有異常指標(biāo)，或者某些指標(biāo)僅有輕微的變化，但又尚未達(dá)到臨床疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于這部分人群，我們不可能給出疾病診斷和中醫(yī)證型，只能給出其中醫(yī)體質(zhì)的分型以及相應(yīng)的中醫(yī)健康改善計(jì)劃。
一、引言
根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)制度的“責(zé)權(quán)明確、管理科學(xué)”的要求，進(jìn)行企業(yè)制度改革，首先需要開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系、建立技術(shù)先進(jìn)、協(xié)調(diào)配套、科學(xué)合理的管理系統(tǒng)是構(gòu)建現(xiàn)代企業(yè)制度的基礎(chǔ)。對(duì)于現(xiàn)代企業(yè)來(lái)說(shuō)，質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系（即三大體系）認(rèn)證，不僅是企業(yè)打入國(guó)際市場(chǎng)的通行證，同時(shí)也是提升產(chǎn)品質(zhì)量、完善企業(yè)管理、預(yù)防污染、促進(jìn)員工身心健康的重要途徑。從三大體系與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看，二者有著一致性。所以，在企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)中，全面認(rèn)識(shí)其與三大體系間的關(guān)系具有重大現(xiàn)實(shí)意義。
二、三大體系與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的異同點(diǎn)分析
（一）二者的共同點(diǎn)
第一，科學(xué)性相同。廣大企業(yè)對(duì)三大體系的標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的廣泛應(yīng)用，正視二者科學(xué)性的具體體現(xiàn)。三大體系、標(biāo)準(zhǔn)體系的發(fā)展與完善，都是在有效汲取控制論、信息論、系統(tǒng)論思想方法的基礎(chǔ)上，融技術(shù)科學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、自然學(xué)等于一體的理論與方法。二者在管理原理上具有相似性，都是通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)體系，以構(gòu)建有效、完整的管理體系。
第二，方法和運(yùn)行模式相同。標(biāo)準(zhǔn)化體系的運(yùn)行模式，是一個(gè)從標(biāo)準(zhǔn)制定、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到合格評(píng)定、分析改進(jìn)，再到標(biāo)準(zhǔn)修訂的動(dòng)態(tài)過(guò)程，其在持續(xù)改進(jìn)中不斷實(shí)現(xiàn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。為實(shí)現(xiàn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化這一目標(biāo)，在企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系中應(yīng)用了先進(jìn)的PDCA管理模式，即“策劃、實(shí)施、檢查、處置、再策劃”的循環(huán)管理模式。三大體系的管理方法、運(yùn)行模式也同樣運(yùn)用了PDCA管理模式，以不斷改進(jìn)管理體系。
第三，最終目的相同。構(gòu)建、實(shí)施三大體系的目的是提升企業(yè)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)環(huán)境、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的管理能力。實(shí)施企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的目的是維持管理系統(tǒng)中產(chǎn)供銷、人財(cái)物的最佳秩序，從而使企業(yè)獲得最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。從表面上看，二者有著不同的建立目的，但是究其本質(zhì)，不難發(fā)現(xiàn)三大體系與標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，都是為了使企業(yè)在內(nèi)部管理、質(zhì)量管理、環(huán)境及職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理方面獲得良好的秩序，最終提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，所以二者的最終目的是相同的。
（二）二者的不同點(diǎn)
第一，含義不同。企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系包含的是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)，而三大體系包含的是組織結(jié)構(gòu)、策劃活動(dòng)、職責(zé)、慣例、程序、過(guò)程和資源。第二，標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不同。企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系主要依據(jù)企業(yè)所貫徹和采用的上層標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)）和本企業(yè)制定的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，而構(gòu)建三大體系的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)則分別采用了管理型的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，或參考了管理型的國(guó)際上的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)文件。第三，適用對(duì)象不同。企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系適用的對(duì)象是企業(yè)內(nèi)部。質(zhì)量管理體系適用的對(duì)象是產(chǎn)品的質(zhì)量；環(huán)境管理體系涉及到的對(duì)象有社會(huì)員工、社區(qū)居民、顧客、股東、國(guó)際社會(huì)、相關(guān)團(tuán)體等；職業(yè)健康安全管理體系的適用對(duì)象包括組織內(nèi)的員工、合同方人員及其他人員。所以，三大體系的適用對(duì)象既包括了企業(yè)內(nèi)部又包括了企業(yè)外部。
三、三大體系與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)系探析
（一）標(biāo)準(zhǔn)體系是質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的基礎(chǔ)
在《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系要求》（簡(jiǎn)稱《要求》）中，明確指出了：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)當(dāng)是其他管理體系（包括生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理、技術(shù)管理、環(huán)境管理、財(cái)務(wù)管理、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理等）的重要基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，必須結(jié)合企業(yè)自身特點(diǎn)，在滿足相關(guān)管理體系要求的前提下，促成企業(yè)構(gòu)建起一套完整的、自我完善的、協(xié)調(diào)配合的運(yùn)行機(jī)制和管理體系。
（二）三大體系與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)系
在《要求》中，明確規(guī)定了：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)主要與質(zhì)量相關(guān)，其包含了安全、能源、環(huán)境、職業(yè)健康等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，在GB/T1549-2003（《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系》）中，也規(guī)定了：與質(zhì)量相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)符合《質(zhì)量管理體系要求》中關(guān)于技術(shù)性的相關(guān)要求；與環(huán)境、安全、職業(yè)健康管理相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)符合《環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求》和《職業(yè)健康安全管理體系要求》的技術(shù)性要求。由此可見，質(zhì)量體系的構(gòu)建必須的建立在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)上的，在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中，涵蓋了三大體系所有的技術(shù)要素，三大體系可以視為對(duì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的補(bǔ)充，而技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)反過(guò)來(lái)又是三大體系的技術(shù)文件。
（三）三大體系與管理標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)系
管理標(biāo)準(zhǔn)體系，是標(biāo)準(zhǔn)體系的管理標(biāo)準(zhǔn)，其是實(shí)施技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的重要保證。在GB/T 15498-2003（《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)體系》）中，其層次結(jié)構(gòu)由第1層管理基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、第2層管理標(biāo)準(zhǔn)（包括設(shè)計(jì)、經(jīng)營(yíng)、開發(fā)，生產(chǎn)、采購(gòu)、質(zhì)量管理、基礎(chǔ)設(shè)施、測(cè)量、包裝、搬運(yùn)、貯存、安全、職業(yè)健康、環(huán)境等）所構(gòu)成。在這些管理標(biāo)準(zhǔn)中，即寶庫(kù)了質(zhì)量體系的要素的全部，也包括了環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的相關(guān)要素。
（四）三大體系與工作標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)系
工作標(biāo)準(zhǔn)體系，是按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的內(nèi)在聯(lián)系，而形成的一套科學(xué)的、系統(tǒng)的有機(jī)整體。工作標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，是實(shí)施管理標(biāo)準(zhǔn)體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的重要保障。工作標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)職工工作質(zhì)量的基本依據(jù)，也是三大體系的運(yùn)行基礎(chǔ)，其可作為三大體系的支撐性標(biāo)準(zhǔn)文件。通過(guò)完善工作標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)員工行為加以規(guī)范，對(duì)崗位操作程序加以優(yōu)化，以提升工作質(zhì)量，保障三大體系的良好運(yùn)行。
參考文獻(xiàn)
[1]陳志和.質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)整合研究[J].現(xiàn)代管理科學(xué)，2009，02：112-114.
[2]王麗君.試論企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系與質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系的關(guān)系[J].核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量與質(zhì)量，2009，03：14-18.
員工的職業(yè)健康是關(guān)系到—個(gè)企業(yè)的聲譽(yù)，社會(huì)效益和企業(yè)發(fā)展的大事。作為省屬大型石油化工企業(yè)員工的職業(yè)健康更加顯得尤為重要。伴隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》的正式實(shí)施，從2008年初開始，榆林煉油廠逐步走上健康管理體系之路，在實(shí)際體系運(yùn)行工作中做到：一抓實(shí)效，定期對(duì)企業(yè)內(nèi)部員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢；二抓落實(shí)，在新建、改建、擴(kuò)建施工建設(shè)項(xiàng)目時(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度；三抓服務(wù)品質(zhì)，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的病癥患者及時(shí)反饋到個(gè)人，并組織復(fù)查治療，確保將職業(yè)危害降到最低點(diǎn)。我結(jié)合石油化工企業(yè)健康安全管理狀況及自己在安全管理崗位的經(jīng)驗(yàn)，淺薄發(fā)表一下自己的意見和看法。
一、目前在石油企業(yè)職業(yè)健康管理中普遍存在的缺陷及漏洞
1.組織機(jī)構(gòu)不健全完善，管理混亂
2.工作環(huán)境惡劣，勞動(dòng)者缺乏健康權(quán)益意識(shí)
3.職業(yè)健康教育跟不上，職業(yè)健康檢查流于形式
4.單位為降低成本，好多防護(hù)用品不購(gòu)買，有的即使購(gòu)買質(zhì)量也不太理想
5.管理人員監(jiān)督檢查力度不夠
6.員工本身忽略自身健康
7.健康體檢制度不完善，病患員工的診斷、治療、跟蹤未形成系統(tǒng)化
8.科技投入資金不到位，新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備有的時(shí)候無(wú)法正常引用
二、針對(duì)以上存在的缺陷和漏洞，應(yīng)該如何抓好職業(yè)健康管理工作，個(gè)人認(rèn)為，具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手
1.建立健全組織機(jī)構(gòu)
建立和健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)是落實(shí)職業(yè)病防治法等相關(guān)法律具體措施的組織保證，建立健全相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，使企業(yè)制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度得到全面落實(shí)和執(zhí)行。
2.從源頭上抓好新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的管理
在新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意；職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)需經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的方可施工，抓住危害“源頭”，防止職業(yè)病的危害。
3.抓住職業(yè)健康危害“源頭”，做好宣傳、教育、培訓(xùn)工作
3.1加大對(duì)職業(yè)健康法律法規(guī)的宣傳教育，使企業(yè)負(fù)責(zé)人明確自身責(zé)任，依法管理企業(yè)。
3.2加大對(duì)員工的宣傳教育，使員工了解勞動(dòng)者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。
3.3開展經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，重視個(gè)人防護(hù)，提高健康意識(shí)。
4.為勞動(dòng)者提供質(zhì)量有保證的職業(yè)病防護(hù)用品
選擇信譽(yù)好的企業(yè)購(gòu)買勞動(dòng)防護(hù)用品，正確使用合格的個(gè)體防護(hù)用品也是職業(yè)病防護(hù)的關(guān)鍵。
4.1在選用過(guò)程中要了解職業(yè)危害性質(zhì)、個(gè)體防護(hù)用品性能、職業(yè)暴露限值。
4.2正確選擇和使用方便、結(jié)構(gòu)合理、與工作環(huán)境相匹配的防護(hù)用品。
4.3對(duì)使用者及管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，個(gè)體防護(hù)用品做到正確使用和保養(yǎng)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)健康檢查相關(guān)法規(guī)制度，完善管理模式
5.1上崗前職業(yè)健康檢查。不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。
5.2在崗期間職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，妥善安置。
5.3離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。
5.4建立健康監(jiān)護(hù)檔案，每年按計(jì)劃對(duì)員工進(jìn)行健康檢查，為員工健康追蹤、職業(yè)病診斷、健康損害責(zé)任劃分以及職業(yè)病危害評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
6.加大監(jiān)督檢查力度
6.1要加大新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)督檢查，對(duì)沒有實(shí)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》要求，責(zé)令其整改。
6.2加大對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，工作場(chǎng)所應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。
7.產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合以下職業(yè)衛(wèi)生要求
7.1職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
7.2有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施。
7.3生產(chǎn)布局合理，有害與無(wú)害作業(yè)分開。
7.4有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施。
7.5設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。
7.6制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案。
7.7建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。
7.8建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案。
8.加大科技投入，改善企業(yè)員工的工作環(huán)境
在企業(yè)健康管理中，科技投入是改善員工職業(yè)健康工作環(huán)境的重要手段，新技術(shù)、新工藝的使用，能夠有效的避免職業(yè)健康危害的發(fā)生企業(yè)的健康管理工作是—個(gè)系統(tǒng)工程，它需要各部門的通力配合，它需要有資源的保障；需要技術(shù)部門提供先進(jìn)工藝、無(wú)毒材料代替有毒材料的支持；它需要設(shè)備管理部門提供優(yōu)良的設(shè)備、完好的工業(yè)衛(wèi)生設(shè)施來(lái)來(lái)保障，才可以有效地預(yù)防、控制和消除職業(yè)健康危害，才會(huì)使企業(yè)健康管理和國(guó)家經(jīng)濟(jì)得到快速健康的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]《職業(yè)病危害與防治知識(shí)》，《“綠十字”安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)叢書》，中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004年。
[2]《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害預(yù)防與管理》，《中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院》，中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2005年。
[3]《有毒有害工種從業(yè)人員必讀》，顧向榮 馬文軍編著，化學(xué)工業(yè)出版社，2007年。
人事檔案管理的有效開展，不僅能夠使單位的人力資源管理工作得到完善，而且對(duì)于不斷優(yōu)化技術(shù)人才結(jié)構(gòu)等都具有重要的推動(dòng)作用。當(dāng)前，在檔案管理的具體工作過(guò)程中，還存在一些較為突出的問(wèn)題。主要是：個(gè)別單位的工作人員沒有能夠充分認(rèn)識(shí)到人事檔案管理的工作職能，對(duì)此沒有產(chǎn)生足夠的重視，對(duì)人事檔案管理工作的內(nèi)容過(guò)于片面化，誤認(rèn)為人事檔案管理就是簡(jiǎn)單的抄寫以及對(duì)檔案的保管；在人事檔案收集制度上沒能夠做到較為完善的履行，使人事檔案的利用價(jià)值沒有得到充分發(fā)揮；在人事檔案管理的具體手段上，仍然沿用著以前較為傳統(tǒng)的管理模式，不能隨著社會(huì)發(fā)展需要而進(jìn)行不斷創(chuàng)新；在一些單位當(dāng)中員工對(duì)基本的電腦知識(shí)以及日常的檔案管理軟件等專業(yè)技能都不具備，在查找檔案時(shí)還是沿用傳統(tǒng)的人工查找的方法，嚴(yán)重影響了人事檔案管理的效率和工作水平。
二、和諧管理理論的具體內(nèi)容
在我們通常熟知的管理學(xué)理論當(dāng)中，其中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容就是和諧管理理論。從和諧管理理論的基本思想可以看出，主要是將其內(nèi)部組成的各個(gè)部分內(nèi)容，努力在一定條件下保持在較為和諧的狀態(tài)，從而最終實(shí)現(xiàn)整體性的功能。對(duì)于人事檔案管理單位來(lái)說(shuō)，隨著現(xiàn)代社會(huì)激烈競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，通過(guò)一定的和諧管理理論手段，并不斷的將其消化吸收，在日常管理中將和諧管理理論融會(huì)貫通在自己工作當(dāng)中，使人力資源在管理能力和服務(wù)水平上得到較快發(fā)展和提升，對(duì)于有效解決突出問(wèn)題、構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系具有重要的促進(jìn)作用。具體來(lái)講，和諧管理理論的內(nèi)容主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：
首先，所謂和諧管理，需要將各個(gè)要素進(jìn)行不斷優(yōu)化升級(jí)，才能夠促進(jìn)整體和諧的充分實(shí)現(xiàn)。在具體的人事檔案管理中不斷融入和諧管理的相關(guān)理論知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行前期的理論改善，從而為后期成效輸出提供準(zhǔn)備。在和諧理論管理中，其所謂的系統(tǒng)輸出，簡(jiǎn)單來(lái)講就是在一定條件下，在還沒有對(duì)原先的自身精神狀態(tài)進(jìn)行改變的前提下，減少其資源的有效輸出，從而將最大化服務(wù)狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái)的過(guò)程。
其次，在和諧管理理論知識(shí)構(gòu)成中，其具體內(nèi)容包含的利益價(jià)值，實(shí)際上是一種精神內(nèi)在體現(xiàn)和效果的外在表現(xiàn)。人事檔案管理單位在其具體的工作職責(zé)中，對(duì)其單位的組成成員進(jìn)行管理，在一定條件下不僅要將一部分的物質(zhì)手段和相關(guān)的生存手段提供給員工使用，與此同時(shí)還需要其自身的不斷努力，從而充分體現(xiàn)其自身價(jià)值。員工以這樣一種工作精神參與日常工作，不僅能夠在工作中得到一種集體的歸屬感，而且在對(duì)其精神境界的提高也起到一定的促進(jìn)作用。
三、人事檔案管理中和諧管理理論的應(yīng)用
在日常的檔案管理工作中，通過(guò)對(duì)管理學(xué)中和諧管理理論的以及其所存在的問(wèn)題等進(jìn)行綜合分析后可以看出，為了在一定條件下發(fā)揮人事檔案管理工作的最大效能，我們可以從以下幾個(gè)方面加以對(duì)和諧管理理論的重視和應(yīng)用。
（1）進(jìn)一步提高人事檔案工作的科學(xué)化水平。在日常的管理工作中，提高對(duì)人事檔案管理機(jī)構(gòu)工作的要求，并不斷完善人事管理機(jī)構(gòu)的工作職能。在人事檔案管理崗位分工過(guò)程中，做到合理和準(zhǔn)確，并將和諧管理理論知識(shí)運(yùn)用到人事檔案管理的日常工作中來(lái)，對(duì)人事檔案管理機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行有效保障，降低在人事檔案管理過(guò)程中情感因素在人事檔案管理中所占的比重，從而使管理工作能夠有序健康的開展。通過(guò)這種途徑可以有效的將外界準(zhǔn)確及有效的信息提供給相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，從而幫助他們較好的開展人事任免工作和獎(jiǎng)懲措施。
（2）進(jìn)一步加大人事檔案管理中的信息化進(jìn)程，在具體的實(shí)施過(guò)程中要充分運(yùn)用和諧理論知識(shí)，在工作過(guò)程中可以構(gòu)建電子檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)，充分發(fā)揮人在主觀能動(dòng)性上的先天優(yōu)勢(shì)，在一定條件下降低其在人事檔案管理過(guò)程中所造成的不良影響。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，在人事檔案管理領(lǐng)域出現(xiàn)的一種較為簡(jiǎn)便的檔案管理方式就是電子式檔案，但是電子式檔案受到計(jì)算機(jī)硬件的影響較大。因此，在日常工作管理當(dāng)中，要不斷的合理的運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，從而在具體的工作中能夠和現(xiàn)代化辦公設(shè)備相協(xié)調(diào)。通過(guò)運(yùn)用這種措施，在人事檔案的查閱以及管理上就會(huì)更加方便和快捷，從而能夠較好的幫助單位領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)員工做出正確的決策和分析。
（3）在日常工作中，要不斷的加強(qiáng)在人事管理中的程序交接流程的規(guī)范，在人事檔案管理的交接過(guò)程中，具體內(nèi)容需要更加的嚴(yán)謹(jǐn)，自身也存在著一種巨大的責(zé)任感。在人事檔案管理的和諧化融合中，需要在交接工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)程序來(lái)進(jìn)行，從而更好地實(shí)現(xiàn)檔案的完美交接。
二、和諧管理理論的具體內(nèi)容
在我們通常熟知的管理學(xué)理論當(dāng)中，其中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容就是和諧管理理論。從和諧管理理論的基本思想可以看出，主要是將其內(nèi)部組成的各個(gè)部分內(nèi)容，努力在一定條件下保持在較為和諧的狀態(tài)，從而最終實(shí)現(xiàn)整體性的功能。對(duì)于人事檔案管理單位來(lái)說(shuō)，隨著現(xiàn)代社會(huì)激烈競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，通過(guò)一定的和諧管理理論手段，并不斷的將其消化吸收，在日常管理中將和諧管理理論融會(huì)貫通在自己工作當(dāng)中，使人力資源在管理能力和服務(wù)水平上得到較快發(fā)展和提升，對(duì)于有效解決突出問(wèn)題、構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系具有重要的促進(jìn)作用。具體來(lái)講，和諧管理理論的內(nèi)容主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，所謂和諧管理，需要將各個(gè)要素進(jìn)行不斷優(yōu)化升級(jí)，才能夠促進(jìn)整體和諧的充分實(shí)現(xiàn)。在具體的人事檔案管理中不斷融入和諧管理的相關(guān)理論知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行前期的理論改善，從而為后期成效輸出提供準(zhǔn)備。在和諧理論管理中，其所謂的系統(tǒng)輸出，簡(jiǎn)單來(lái)講就是在一定條件下，在還沒有對(duì)原先的自身精神狀態(tài)進(jìn)行改變的前提下，減少其資源的有效輸出，從而將最大化服務(wù)狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái)的過(guò)程。其次，在和諧管理理論知識(shí)構(gòu)成中，其具體內(nèi)容包含的利益價(jià)值，實(shí)際上是一種精神內(nèi)在體現(xiàn)和效果的外在表現(xiàn)。人事檔案管理單位在其具體的工作職責(zé)中，對(duì)其單位的組成成員進(jìn)行管理，在一定條件下不僅要將一部分的物質(zhì)手段和相關(guān)的生存手段提供給員工使用，與此同時(shí)還需要其自身的不斷努力，從而充分體現(xiàn)其自身價(jià)值。員工以這樣一種工作精神參與日常工作，不僅能夠在工作中得到一種集體的歸屬感，而且在對(duì)其精神境界的提高也起到一定的促進(jìn)作用。
三、人事檔案管理中和諧管理理論的應(yīng)用
在日常的檔案管理工作中，通過(guò)對(duì)管理學(xué)中和諧管理理論的以及其所存在的問(wèn)題等進(jìn)行綜合分析后可以看出，為了在一定條件下發(fā)揮人事檔案管理工作的最大效能，我們可以從以下幾個(gè)方面加以對(duì)和諧管理理論的重視和應(yīng)用。
(1)進(jìn)一步提高人事檔案工作的科學(xué)化水平。在日常的管理工作中，提高對(duì)人事檔案管理機(jī)構(gòu)工作的要求，并不斷完善人事管理機(jī)構(gòu)的工作職能。在人事檔案管理崗位分工過(guò)程中，做到合理和準(zhǔn)確，并將和諧管理理論知識(shí)運(yùn)用到人事檔案管理的日常工作中來(lái)，對(duì)人事檔案管理機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行有效保障，降低在人事檔案管理過(guò)程中情感因素在人事檔案管理中所占的比重，從而使管理工作能夠有序健康的開展。通過(guò)這種途徑可以有效的將外界準(zhǔn)確及有效的信息提供給相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，從而幫助他們較好的開展人事任免工作和獎(jiǎng)懲措施。
(2)進(jìn)一步加大人事檔案管理中的信息化進(jìn)程，在具體的實(shí)施過(guò)程中要充分運(yùn)用和諧理論知識(shí)，在工作過(guò)程中可以構(gòu)建電子檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)，充分發(fā)揮人在主觀能動(dòng)性上的先天優(yōu)勢(shì)，在一定條件下降低其在人事檔案管理過(guò)程中所造成的不良影響。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，在人事檔案管理領(lǐng)域出現(xiàn)的一種較為簡(jiǎn)便的檔案管理方式就是電子式檔案，但是電子式檔案受到計(jì)算機(jī)硬件的影響較大。因此，在日常工作管理當(dāng)中，要不斷的合理的運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，從而在具體的工作中能夠和現(xiàn)代化辦公設(shè)備相協(xié)調(diào)。通過(guò)運(yùn)用這種措施，在人事檔案的查閱以及管理上就會(huì)更加方便和快捷，從而能夠較好的幫助單位領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)員工做出正確的決策和分析。
(3)在日常工作中，要不斷的加強(qiáng)在人事管理中的程序交接流程的規(guī)范，在人事檔案管理的交接過(guò)程中，具體內(nèi)容需要更加的嚴(yán)謹(jǐn)，自身也存在著一種巨大的責(zé)任感。在人事檔案管理的和諧化融合中，需要在交接工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)程序來(lái)進(jìn)行，從而更好地實(shí)現(xiàn)檔案的完美交接。
(4)在和諧管理理論的推動(dòng)下，要不斷的加強(qiáng)人事檔案管理的日常保存工作。在人事檔案管理的保存工作中，需要將其具體的原則內(nèi)容充分貫徹進(jìn)來(lái)。保存工作中=要根據(jù)單位的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，從而做到與其相關(guān)管理制度和規(guī)范制定的合理性和準(zhǔn)確性。通過(guò)以往的實(shí)踐我們就能看出，通過(guò)科學(xué)準(zhǔn)確的人事檔案管理保存工作，對(duì)單位職工以及領(lǐng)導(dǎo)能夠起到重要的監(jiān)督作用，從而引導(dǎo)他們更好地開展人事檔案管理日常工作，更好地發(fā)揮好人力資源的優(yōu)勢(shì)。
2工程管理核心理論
任何一個(gè)完善的理論體系都應(yīng)該具有其獨(dú)特的核心理論，而工程倫理學(xué)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)、組織行為學(xué)等便是新型工程管理理論體系的最根本內(nèi)容，它們所涉及的不僅僅是舊的理論知識(shí)，二是在歷代工程管理人員的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是真正的精華所在，是工程管理理論體系完善的指導(dǎo)性文件。
(1)工程倫理學(xué)。工程倫理學(xué)是工程管理理論體系中最為重要的一部分之一，作為工程管理的指導(dǎo)性文件之一，它是一門主要研究人與人之間的關(guān)系、人與環(huán)境的關(guān)系、人與社會(huì)的關(guān)系，以及人在建設(shè)工程中所扮演的角色的學(xué)科，是核心理論或基本理論，是研究工程中人的地位和作用、人與人的關(guān)系、人與社會(huì)的關(guān)系、人與自然的關(guān)系的相關(guān)學(xué)科。通過(guò)總結(jié)工程倫理學(xué)所有組成部分，我們可以將工程倫理學(xué)分為多個(gè)方面的內(nèi)容。
(2)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)。大眾意義上的技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)是指在建設(shè)工程項(xiàng)目投資之前，運(yùn)用先進(jìn)的生產(chǎn)定額，考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資金的時(shí)間價(jià)值、通貨膨脹等問(wèn)題，對(duì)項(xiàng)目的不確定性和投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，采用科學(xué)的技術(shù)手段對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析和國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，以尋求最佳的投資組合。
(3)組織行為學(xué)。組織行為學(xué)是一門研究人的學(xué)科，任何一個(gè)組織都應(yīng)該有其獨(dú)特的規(guī)范、層次和溝通體系。任何一個(gè)組織的人集合體，組織是一群擁有著相同的目標(biāo)，相互關(guān)聯(lián)的人的集合體，如何能夠使組織健康穩(wěn)定的發(fā)展，就要有一定的規(guī)章制度，嚴(yán)格的分配原則，給組織的每個(gè)人公平的表現(xiàn)平臺(tái)。
3工程管理應(yīng)用理論
(1)工程規(guī)劃技術(shù)。常常用于工程的戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃，采用的方法主要有抽樣分析法、評(píng)估法和估算法。
(2)工程決策技術(shù)。常常用作對(duì)建設(shè)工程項(xiàng)目的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析，可行性研究和國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。
(3)組織協(xié)調(diào)技術(shù)。我們所采用的定額等方法進(jìn)行項(xiàng)目?jī)r(jià)值或者成本估算時(shí)，都必須要有合理的生產(chǎn)組織和合理的施工條件。而這里的協(xié)調(diào)，則主要是協(xié)調(diào)各個(gè)工人小組之間協(xié)調(diào)統(tǒng)一的施工，材料按規(guī)定的額度進(jìn)行使用。可以采用協(xié)調(diào)法和權(quán)責(zé)分配協(xié)調(diào)法、按勞分配法等。
(4)風(fēng)險(xiǎn)分析。這里的風(fēng)險(xiǎn)，首先在技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析階段，我們就需要找出造成不確定因素的原因，即所謂的風(fēng)險(xiǎn)。然后采取相應(yīng)的組織措施降低風(fēng)險(xiǎn)，或者在風(fēng)險(xiǎn)造成損害時(shí)能夠及時(shí)的處理?？梢圆捎孟嚓P(guān)數(shù)據(jù)分析法、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)利用技術(shù)等。
(5)信息化技術(shù)。信息管理是建立工程管理理論體系的重要部分，能夠接受并妥善的分類處理各類信息，整合各類信息所反映的內(nèi)容，才能達(dá)到工程管理的嚴(yán)謹(jǐn)性要求?？梢圆捎脭?shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和全球定位體系技術(shù)等。
1.2見習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間，共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見習(xí)小組為單位發(fā)表見習(xí)感想，介紹護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，并上交見習(xí)報(bào)告。
1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)（期末理論考試，占70%）和形成性評(píng)價(jià)（見習(xí)后小組匯報(bào)及見習(xí)心得體會(huì)，占30%）二者結(jié)合，比較2009級(jí)（226人）和2010級(jí)（272人）期末理論考試成績(jī)，學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。
2結(jié)果
2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績(jī)分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級(jí)學(xué)生考試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.30，P<0.05）。學(xué)生見習(xí)后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報(bào)內(nèi)容豐富，包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí)，例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開展培訓(xùn)，如何應(yīng)用績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制等，取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談，也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意，認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。
3討論
護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問(wèn)題的能力。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目，最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國(guó)內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國(guó)外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多，今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解，還可通過(guò)反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn)，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)管理實(shí)踐能力，我校改革護(hù)理管理學(xué)課程，取得了滿意效果，促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。
3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過(guò)訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表，因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見習(xí)報(bào)告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責(zé)任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)“德才兼?zhèn)?，既要具有扎?shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任，使各項(xiàng)工作順利開展”。在小組匯報(bào)過(guò)程中也有不少學(xué)生通過(guò)工作中發(fā)生的小故事來(lái)說(shuō)明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長(zhǎng)在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng)，有的被護(hù)士長(zhǎng)在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服，有的對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在為病患和家屬健康教育的過(guò)程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感，學(xué)生非常自豪地說(shuō)“我的護(hù)士長(zhǎng)是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長(zhǎng)”，在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛。
3.2理論聯(lián)系實(shí)際，熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí)，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見習(xí)過(guò)程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)，認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過(guò)參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng)，理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過(guò)參與護(hù)士長(zhǎng)排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績(jī)效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時(shí)樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。
一、堅(jiān)持依法治校和民主管理，樹立“以人為本”的思想
堅(jiān)持依法治校，讓管理有章可循，有制度可查，規(guī)范辦學(xué)行為。有人說(shuō)：有一個(gè)好校長(zhǎng)就有一所好學(xué)校。這一說(shuō)法主要強(qiáng)調(diào)的是校長(zhǎng)的辦學(xué)思想決定著學(xué)校的辦學(xué)特色。校長(zhǎng)要有現(xiàn)代教育科學(xué)理論知識(shí)、學(xué)校管理理論知識(shí)以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。只有這樣，校長(zhǎng)才能有對(duì)教育政策的敏銳解析能力和理解能力，才能因地制宜地制訂決策并及時(shí)調(diào)整，以求執(zhí)行的高效。校長(zhǎng)不僅要學(xué)理論，還要善于實(shí)踐，深入思考，不斷創(chuàng)新，并在實(shí)踐中有所突破，這樣才能使決策的制訂更符合實(shí)際需要，提高決策的正確性。具體做法如下：
1.確立分級(jí)管理的模式
分級(jí)管理是學(xué)校有效管理的前提，學(xué)校的各項(xiàng)工作紛繁復(fù)雜，所以要分工明確，職責(zé)明晰，各司其職，建立校長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)、分級(jí)管理制度能使領(lǐng)導(dǎo)班子工作具有更高的效率。
2.制度化管理與人文化管理相結(jié)合
學(xué)校管理的對(duì)象是人，教職工是學(xué)校的主人，要在相信、尊重、依靠教職工的基礎(chǔ)上，建立完善的管理制度體系。在充分保證制度的強(qiáng)制性和嚴(yán)肅性的前提下，滲透人文情感，剛?cè)峤Y(jié)合，充分發(fā)揮教代會(huì)的民主監(jiān)督作用，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教職工的積極性，這是校長(zhǎng)做好工作的基礎(chǔ)。
二、深入落實(shí)教學(xué)的中心地位
學(xué)校工作要切切實(shí)實(shí)以教學(xué)為中心。無(wú)論從時(shí)間上還是空間上，課堂教學(xué)都是學(xué)校育人工作中一項(xiàng)最經(jīng)常、占用時(shí)間最多、涉及面最大、內(nèi)容最廣泛的活動(dòng)。因此，校長(zhǎng)在學(xué)校管理中要排除干擾，自始至終，突出教學(xué)工作的地位。課堂教學(xué)時(shí)，堅(jiān)決反對(duì)課堂教學(xué)的隨意性，形式化，例如:有的教師在課堂上想說(shuō)什么就說(shuō)什么，漫無(wú)邊際，使教學(xué)抓不住教材重難點(diǎn)，要求教師平時(shí)課堂教學(xué)要有新意，不要總是老一套。在課堂教學(xué)上，要重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極推進(jìn)研究性學(xué)習(xí)，建立新型的教學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系，大力倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，自主探究，引導(dǎo)學(xué)生彼此相互討論交流，重視合作方式的學(xué)習(xí)。為抓好課堂教學(xué)主渠道，提高教學(xué)授課水平和教學(xué)效率，我們對(duì)教學(xué)常規(guī)檢查、質(zhì)量檢測(cè)、校本研究、骨干及課改典型教師的培養(yǎng)、教師的基本功、各種教學(xué)活動(dòng)及競(jìng)賽活動(dòng)等常規(guī)性的內(nèi)容進(jìn)行有效實(shí)施。
校長(zhǎng)要走進(jìn)教師、走進(jìn)學(xué)生、走進(jìn)課堂，要經(jīng)常深入到教學(xué)第一線聽課、評(píng)課，指導(dǎo)性評(píng)課必須一課一評(píng)，要有指導(dǎo)性意見，經(jīng)常翻閱教師的備課和學(xué)生的作業(yè)，在備課上提倡自己的教育教學(xué)思想與自身的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)生實(shí)際相結(jié)合，教案設(shè)計(jì)與講課要盡最大努力相符，經(jīng)常召開不同形式的師生座談會(huì)，利用適當(dāng)場(chǎng)合與教師個(gè)別談話，了解教師的教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，特別要傾聽教師對(duì)教學(xué)管理的意見或建議以及學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見和要求。
總之，身為校長(zhǎng)，要遵循教育與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則，從本校實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，扎扎實(shí)實(shí)做好基礎(chǔ)教育，為學(xué)校特色提供強(qiáng)有力的支撐。認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為農(nóng)村小學(xué)教育事業(yè)的健康發(fā)展而努力工作。
參考文獻(xiàn)：
