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義務教育是將我國巨大的人口負擔轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源優(yōu)勢的重要方法。義務教育的成敗已成為我國能否脫離發(fā)展陷阱的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，學者們對財政支出績效評價的方法主要有成本效益分析法、因素分析法、DEA指數(shù)法等。通過DEA方法，可以確定每個決策單元相對上期的效率以及規(guī)模收益情況，而且針對DEA無效的決策單元，可提供至DEA有效的投入目標水平。因此許多學者通過DEA方法對我國的財政支出進行了績效評價并提出政策性意見。但大多數(shù)學者是從整體層面對我國政府的財政支出進行評價，具體應用于某一特定項目的政府財政支出還不是很多。本文主要運用DEA方法針對我國普通小學義務教育的財政支出進行績效評價。
2 評價指標體系與模型構(gòu)建
2.1 評價指標體系
普通小學義務教育財政支出績效評價指標體系包括兩個方面：財政資金的投入與產(chǎn)出。從財政資金的投入著手，將我國義務教育財政支出分為事業(yè)性經(jīng)費支出與基本建設支出。在事業(yè)性經(jīng)費支出中，個人部分選取了工資福利支出和個人家庭補助支出中的助學金支出，公用部分支出選取了商品服務支出。在基本建設支出中，無論財政資金用于哪一方面，均屬于對我國普通小學基本建設的服務，故將其總值作為投入指標。
普通小學義務教育財政支出績效評價的產(chǎn)出指標從基礎(chǔ)教育設施層面、公眾層面、業(yè)務優(yōu)化層面來設定。在基礎(chǔ)教育設施層面采用學校數(shù)作為產(chǎn)出指標，在公眾層面采用畢業(yè)率、升學率、適齡人口入學比例作為產(chǎn)出指標，在業(yè)務優(yōu)化層面采用專職教師與教職工數(shù)量的比例作為產(chǎn)出指標。在搜集數(shù)據(jù)時，由于天津市的數(shù)據(jù)缺失，本文僅對我國30個省市的普通小學義務教育財政支出進行績效評價。投入產(chǎn)出指標設計見表1。
2.2 DEA模型構(gòu)建
DEA是評價經(jīng)濟系統(tǒng)生成前沿面有效性的非參數(shù)評價方法，多應用于多投入多產(chǎn)出的多目標決策單元的績效評價。1984年R.D.Banker等人提出BC2模型，即在規(guī)模報酬不變的前提下研究生產(chǎn)部門之間的“技術(shù)有效”相對效率。本文即通過BC2模型對我國普通小學義務教育財政支出進行績效評價。
普通小學義務教育財政支出績效評價體系可以看作是以財政投入為輸入指標，普通小學義務教育產(chǎn)出為輸出的n個決策單元DMUj（1≤j≤n），每個決策單元的輸入向量為：
3 績效評價結(jié)果及分析
借助Deap2.1軟件得出2012年我國30個省市的綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率以及規(guī)模報酬，見表2。
3.1 總體評價
表2顯示，2012年我國30個省份的普通小學義務教育財政支出綜合技術(shù)效率水平較高，其均值為0.802。其中有九個省、兩個自治區(qū)、兩個直轄市的綜合技術(shù)效率為1，分別為遼寧省、吉林省、黑龍江省、江西省、山東省、河南省、海南省、貴州省、甘肅省、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、上海市和重慶市。這13個省份的投入產(chǎn)出的線性組合構(gòu)成了技術(shù)效率前沿。同時，有10個省份普通小學義務教育財政支出既“技術(shù)非有效”又“規(guī)模非有效”，存在財政支出資金的低效率及支出規(guī)模的偏大。總體來看，各省份純技術(shù)效率水平低于規(guī)模效率水平?？梢娂兗夹g(shù)效率水平不高是導致一些省份綜合技術(shù)效率水平偏低的主要原因。
從規(guī)模報酬來看，除福建省規(guī)模報酬遞增外，其他綜合技術(shù)效率水平未達到1的省份均規(guī)模報酬遞減。因此，福建省應當適當擴大其投入規(guī)模，而其他省份則應該在注重財政資金管理水平提高的同時，進一步縮小其對普通小學義務教育財政支出的規(guī)模，以提高財政支出規(guī)模效率。
3.2 對西北五省的績效評價
表2顯示，2012年西北五省份中普通小學義務教育財政支出構(gòu)成生產(chǎn)前沿面的是甘肅省與寧夏回族自治區(qū)，而陜西省與新疆維吾爾自治區(qū)的綜合技術(shù)效率較低，分別為0.639與0.378，青海省則居中，為0.999。從中我們可以看出并非經(jīng)濟越發(fā)達其綜合技術(shù)效率水平就會越高。
對于陜西省來說，其財政支出綜合技術(shù)效率水平較低是純技術(shù)效率0.646和非規(guī)模效率0.990共同導致的。綜合DEA非有效出現(xiàn)投入冗余和產(chǎn)出不足的現(xiàn)象，從投入冗余分析，工資福利支出X1，助學金支出X2，商品和服務支出X3，基本建設總支出X4，應該分別減少2418376元，301425元，653869元，276246元。從產(chǎn)出不足分析，在現(xiàn)有投入的基礎(chǔ)上，適齡人口入學比例和專職教師比例可以分別提高4.3%，4.8%。
新疆維吾爾自治區(qū)也處于規(guī)模報酬遞減階段，綜合DEA非有效造成其財政支出綜合技術(shù)效率低下的原因是純技術(shù)效率和規(guī)模技術(shù)效率。從投入冗余分析，工資福利支出X1、助學金支出X2、商品和服務支出X3、基本建設支出總值X4，應當分別減少2408773元、41360元、525202元、304550元。如此，在現(xiàn)有投入的基礎(chǔ)上，學校數(shù)Y1、畢業(yè)率Y3、升學率Y4、專職教師占教師總數(shù)的比例Y5可以分別提高1309所、6.3%、1.2%、5.1%。
觀察青海省的效率水平，造成其綜合技術(shù)效率偏低的主要原因是規(guī)模效率0.999，而純技術(shù)效率的水平為1，且青海省處于規(guī)模報酬遞減階段。因此，青海省應該減少對于普通小學義務教育的財政支出規(guī)模來達到DEA有效。
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）05（a）-0037-01
1 高職學院平面設計專業(yè)的教學現(xiàn)狀
當前高職學院平面設計專業(yè)的學生只有少數(shù)能夠在中華民族傳統(tǒng)文化的設計課題和項目時能夠去很好的發(fā)掘中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)海，學習相關(guān)傳統(tǒng)文化的素材和文獻，并與市場相關(guān)成功范例進行結(jié)合應用，既而設計出令人耳目一新的作品。但還是有大部分學生由于對中華民族傳統(tǒng)文化的了解并不深入和具體，無法得心應手的對傳統(tǒng)文化傳承的民族內(nèi)涵進行發(fā)掘應用，既而使得設計的項目作品內(nèi)容平庸，效果不佳。這些作品項目的質(zhì)量不佳的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1 學生對傳統(tǒng)文化不夠重視
高職學院平面設計專業(yè)的學生對傳統(tǒng)文化不夠重視也就是說學生對中華民族文化的歸屬感不強，中華民族傳統(tǒng)文化的歸屬感是在有一定的傳統(tǒng)文化氛圍中被不斷感染熏陶既而加深形成對中華民族傳統(tǒng)文化的認同和歸屬的感受。然而目前我們國家高職學院平面設計專業(yè)的不少學生對中華民族的傳統(tǒng)文化了解和認同感日漸下降，而對國外其他地方的文化更加感興趣。目前學生不少對日本、韓國、歐洲、美國的文化更加喜歡甚至崇拜，而在這些外來文化的沖擊下高職學院平面設計專業(yè)的學生對祖國的傳統(tǒng)文化日益疏遠淡化。
1.2 學生的創(chuàng)造力不足
在20世紀90年代初，一些優(yōu)秀的內(nèi)地設計師以及港澳臺設計師不斷將中華民族傳統(tǒng)文化元素運用在平面設計的告示、海報、包裝等項目設計上，把傳統(tǒng)文化的深厚底蘊和內(nèi)涵發(fā)揮的淋漓盡致，并進一步推動了中華民族傳統(tǒng)文化在平面設計領(lǐng)域中的弘揚和發(fā)展。然而在高職學院平面設計專業(yè)的教學內(nèi)容中雖然中華民族傳統(tǒng)文化是比較重要的設計主體，但是不少學生的設計作品都比較循規(guī)蹈矩，流于形式，創(chuàng)新能力比較差。高職學院平面設計專業(yè)的學生目前設計項目和作品都限于模仿的趨勢，由于在高職學院平面設計專業(yè)的教學內(nèi)容中一些優(yōu)秀作品對學生的影響較為深入，使得學生在作品的設計中往往進入一種模式困境，既而設計的作品會和之前優(yōu)秀的作品比較近似，模仿痕跡比較多，沒有自己的特色和創(chuàng)新點。高職學院平面設計專業(yè)的學生由于局限于教學內(nèi)容中優(yōu)秀的作品而使得自己的作品難以形成獨立的思維和創(chuàng)新點導致教學質(zhì)量難以提高。因此，高職學院平面設計專業(yè)的老師應當對中華民族傳統(tǒng)文化要充分掌握，在具備一些傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上才能在高職學院平面設計專業(yè)的教學任務中對具有傳統(tǒng)文化的設計作品進行傳道解惑，使得學生的創(chuàng)作理念和思維模式受到正確的引導和拓展。
2 高職學院平面設計專業(yè)教學方法的改善
高職學院平面設計專業(yè)的教學現(xiàn)狀使得一些教學方法需要進行改善。
（1）制定中華民族傳統(tǒng)歷史授課內(nèi)容方案，在我們國家設計歷史內(nèi)容里重點教授來自原始社會的人們?nèi)绾瓮F(xiàn)代的人們比較息息相關(guān)的生活工具的設計，隨著歷史的發(fā)展進程能夠看到中華民族文化的精彩內(nèi)容。所以從中華民族的歷史和設計史中體會和掌握平面設計的精髓。當前我們國家高職學院平面設計專業(yè)都有著不少的中華民族歷史的課程內(nèi)容，目標為了加強中華民族歷史對學生平面設計方面的影響和歷史文化的傳承，培養(yǎng)促進學生對民族文化的理解和應用。然后在高職學院平面設計專業(yè)的課程教授完畢后，很多學生對中華民族歷史文化的課程內(nèi)容漸漸淡忘，印象也漸漸模糊，這就說明高職學院平面設計專業(yè)的授課內(nèi)容并不能激發(fā)學生的學習積極性和學習熱情，自然無法給學生留下深刻印象，更無法對學生以后的平面設計作品起到影響。這些高職學院平面設計專業(yè)課程中的中華民族歷史內(nèi)容一般都比較枯燥乏味，教師在教課中也通常是照本宣科，無法引人入勝。所以目前高職學院平面設計專業(yè)的教師主要任務就是改進當前傳統(tǒng)死板的教課方法和教課內(nèi)容，使用不同富有中華民族傳統(tǒng)文化特色的題材、元素和平面設計機密結(jié)合，激發(fā)學生的學習熱情，從而提高高職學院平面設計專業(yè)的教學質(zhì)量，加強學生對高職學院平面設計專業(yè)中中華民族傳統(tǒng)文化的思考和理解。
（2）教學內(nèi)容的資料收集和研究對于高職學院平面設計專業(yè)的教學內(nèi)容改善也起著重要作用。在高職學院平面設計專業(yè)的課程內(nèi)容中老師應當有重點的對一些教學知識點進行講述，例如在一些具體設計環(huán)節(jié)主題的內(nèi)容中，總課題應當以圖像為主進行講授，將圖像中傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵和深意發(fā)掘體現(xiàn)出來。如果是中華民族傳統(tǒng)文化中的“禮”，應當從字的具體意思同傳統(tǒng)歷史進行聯(lián)系講解，使得學生通過這些具體內(nèi)容中發(fā)揮出其創(chuàng)新、動手、分析能力，進而更加了解掌握中華民族傳統(tǒng)歷史，提高其傳統(tǒng)文化的素養(yǎng)，并應用在今后平面設計中。
3 結(jié)語
經(jīng)過對高職學院平面設計專業(yè)學生在中華民族傳統(tǒng)文化教育教學內(nèi)容中的問題進行思考和分析，可以總結(jié)出提高加強高職學院平面設計專業(yè)的學生中華民族傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵和素養(yǎng)需要從各個方面同時進行，使得學生對中國傳統(tǒng)文化有充分的掌握和了解，全面激發(fā)學生的學習積極性和求知熱情，發(fā)揮學生的創(chuàng)造力、想象力，并在今后的設計作品中將中國傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代元素相結(jié)合，設計出富有創(chuàng)造性和自身特色的作品項目。
參考文獻
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.003
【Abstract】 Objective To evaluate curative effects by different atorvastatin doses on carotid plaque new vessels through contrast-enhanced ultrasonography. Methods There were 88 patients with soft carotid artery plaque were evaluated by carotid plaque contrast-enhanced ultrasonography as grade Ⅲ and Ⅳ. Among 45 grade Ⅲ cases， there were 22 cases in 20 mg/d atorvastatin group and 23 cases in 40 mg/d group. Among 43 grade Ⅳ cases， there were 24 cases in 20 mg/d atorvastatin group and 19 cases in 40 mg/d group. Corresponding indexes were evaluated by conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography before and after treatment. Results Patients with grade Ⅲ carotid plaque in 20 mg/d and 40 mg/d groups had statistically significant difference of enhanced intensity （EI） and area under curve （AUC） before and after treatment （P0.05）. Patients with grade Ⅳ carotid plaque in 40 mg/d
group had higher plaque score before treatment as （2.251±0.480）points than （1.807±0.420） points after treatment，
and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Carotid plaque； Contrast-enhanced ultrasonography； Atorvastatin
i動脈粥樣硬化是導致腦梗死的主要原因， 腦梗死的發(fā)生與斑塊的穩(wěn)定性密切相關(guān)。近年來的研究發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)新生血管可誘發(fā)斑塊內(nèi)出血和斑塊破裂， 是斑塊不穩(wěn)定的一個重要因素[1， 2]。超聲造影對于活體頸動脈斑塊內(nèi)新生血管的檢測具有很高的敏感性[3]。新生血管在斑塊內(nèi)的密度及分布存在差異[4]， 超聲造影可檢測及量化斑塊內(nèi)的新生血管[5]。他汀類降脂藥可以降低血脂、改善血管內(nèi)皮功能、抗血栓、抑制血管的炎癥過程， 因此能夠穩(wěn)定斑塊， 預防斑塊破裂、出血及血栓形成。阿托伐他汀是臨床上最常用的他汀類藥物之一[6]。但在藥物劑量的選擇上， 尚缺乏明確的指導標準。臨床上他汀類藥物的服用劑量不統(tǒng)一， 常用40、20 mg/d[7， 8]。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年12月在本院就診的88例伴有頸動脈粥樣軟斑塊經(jīng)過頸動脈斑塊超聲造影檢查評估為Ⅲ級或Ⅳ級患者， 男77例， 女11例， 年齡49～71歲，
平均年齡（59.1±13.4）歲。斑塊增強為Ⅲ級的患者斑塊數(shù)為45例， 阿托伐他汀治療量20 mg/d組為22例， 治療量40 mg/d
組為23例。斑塊增強為Ⅳ級的患者斑塊數(shù)為43例， 阿托伐他汀治療量20 mg/d組為24例， 治療量40 mg/d組為19例。納入標準：頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有頸動脈軟斑塊（斑塊內(nèi)部回聲低于管壁回聲）， 且未服用他汀類藥物或停服該藥達2個月以上者。排除標準：斑塊所在管腔狹窄率>65%且有外科治療指征者， 急性心、肝、腎功能損害者， 急性腦出血、不穩(wěn)定型心絞痛病史者， 酮癥酸中毒者及患有自身免疫性疾病者， 妊娠期及哺乳期患者以及有超聲造影禁忌證者。
1. 2 儀器與方法
1. 2. 1 常規(guī)超聲及超聲造影檢查 常規(guī)超聲檢查：采用 Philips EPIQ5 型彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)， L9-3 高頻線陣控頭。常規(guī)超聲檢查雙側(cè)頸動脈， 選擇厚度2.0 mm以上斑塊進行超聲造影檢查， 如存在多個斑塊時則擇取斑塊最大厚度者， 記錄常規(guī)超聲聲像圖上斑塊的位置、回聲、形狀、斑塊表面特征等。在管腔短軸切面上測量斑塊的厚度， 在管腔長軸切面測量斑塊面積。計算斑塊積分（采用Crouse的方法， 不考慮斑塊長度， 累加雙側(cè)頸動脈各孤立斑塊的最大厚度）參照中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會最新版的《血管超聲檢查指南》細則， 軟斑定義為斑塊內(nèi)回聲低于管壁回聲者。超聲造影檢查：造影機械指數(shù)（MI）調(diào)節(jié)為0.08～0.15， 焦點設置在頸動脈后方。采用SonoVue（含六氟化硫 59 mg， 意大利Bracco公司）與5.0 ml
生理鹽水混合振蕩至混懸液， 造影劑用量為2.0 ml， 采用團注法經(jīng)肘部淺靜脈注射， 注入造影劑后立即推注 5.0 ml生理鹽水溶液。注射造影劑的同時， 儀器同步計時， 并存儲動態(tài)圖像， 觀察2～3 min， 直至造影劑排空為止。主要觀察以下內(nèi)容：①定性指標：目測斑塊內(nèi)新生血管的灌注形式、生長部位及數(shù)量。按照黃品同的Ⅰ～Ⅳ級斑塊分級標準對斑塊進行分級：Ⅰ級：斑塊無增強；Ⅱ級：斑塊基底部或肩部增強；Ⅲ級：斑塊基底部和肩部增強；Ⅳ級：斑塊基底部、肩部及內(nèi)部增強。②定量指標：通過造影軟件對斑塊進行時間-強度曲線（time-intensity curve， TIC）分析， 定量分析斑塊內(nèi)的血流灌注情況， 參數(shù)包括有造影劑到達時間、達峰時間（peak of time）、峰值強度（peak intensity）、增強強度（enhanced intensity， EI）、曲線下面積（AUC）等。
1. 2. 2 降脂治療 經(jīng)超聲造影評估為Ⅲ或Ⅳ級的頸動脈斑塊患者， 將兩個級別的患者分別給予20、40 mg/d劑量的阿托伐他?。⑵胀?， 輝瑞制藥有限公司， 20 mg/片）口服， 治療3個月；治療期間給予飲食控制、降血壓、控制血糖、常規(guī)服用抗血小板藥物等治療。治療 3 個月后重復常規(guī)超聲檢查， 并對同一個部位的同一個斑塊進行超聲造影檢查。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 頸動脈斑塊Ⅲ級患者， 常規(guī)超聲下， 20 mg/d組及40 mg/d
組治療前后斑塊積分均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；造聲造影下， 20 mg/d組及40 mg/d組治療后的EI及AUC均較治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。
2. 2 頸動脈斑塊Ⅳ級患者， 常規(guī)超聲下， 20 mg/d組治療前后斑塊積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 但40 mg/d組治療前后斑塊積分比較差異有統(tǒng)計學意義（P
2. 3 整個研究過程中各組均未出現(xiàn)終點事件及嚴重不良反應。
3 討論
急性缺血性腦卒中是中老年人群致殘和致死的主要原因之一， 而動脈粥樣硬化是引發(fā)該類疾病的重要危險因素[3]。動脈粥樣硬化斑塊中軟斑是不穩(wěn)定斑， 易脫落、出血形成血栓， 與腦卒中發(fā)生密切相關(guān)， 危害性大， 所以臨床十分重視對軟斑的干預治療。近年來的研究發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)新生血管可誘發(fā)斑塊內(nèi)出血和斑塊破裂及其并發(fā)癥的發(fā)生， 是斑塊不穩(wěn)定的一個重要因素。動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生血管的生成， 促使斑K體積不斷增大， 逐漸降低了血管壁的氧彌散能力， 加速了新生血管的進一步生成， 最終斑塊出現(xiàn)脫落， 導致癥狀性腦血管疾病的發(fā)生。超聲造影對活體頸動脈斑塊內(nèi)新生血管的檢測具有很高的敏感性， 而且具有定量評價的功能[1， 9， 10]。國內(nèi)外學者通過將頸動脈斑塊超聲增強密度分級， 并有手術(shù)標本進行組織學分析驗證， 發(fā)現(xiàn)增強分級與斑塊內(nèi)新生血管密度相關(guān)。
他汀類藥物主要用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高膽固醇血癥的患者， 但對各種類型的高脂血癥均有一定療效， 且對冠心病患者能夠減少急性冠狀動脈事件的發(fā)生， 降低缺血性腦卒中的危險[11]。而血清TC、TG、LDL-C 水平增高與動脈粥樣硬化的發(fā)病呈正相關(guān)[12]， 所以降脂的同時也能延緩動脈粥樣硬化的進展[6]。另外， 他汀類降脂藥還可以改善血管內(nèi)皮功能、抗血栓、抑制血管的炎癥過程， 因此能夠穩(wěn)定斑塊， 預防斑塊破裂、出血及血栓形成[13-16]。但他汀類藥物具有一定的不良反應， 主要表現(xiàn)為肝損害、肌病和周圍神經(jīng)病變等[17]。
本研究Y果表明， 頸動脈斑塊為Ⅳ級的患者使用高劑量的阿托伐他汀能夠更好改善患者的血脂及斑塊情況， 但是頸動脈斑塊為Ⅲ級患者使用更高劑量的阿托伐他汀并不能使患者更加獲益。
綜上所述， 在頸動脈斑塊患者使用他汀類藥物治療前， 使用超聲造影對斑塊進行評估， 有利于指導選擇合適的用藥劑量， 同時使用藥物治療后進行超聲造影檢查也可以評估藥物治療的療效。
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（一）學校與師生對教學評價的基本態(tài)度
學校如果對教學評價重視，會在恰當?shù)臅r間對全校師生就學生評教工作進行指導與培訓。師生對評教的態(tài)度是他們對評教工作地位和作用認識的重要體現(xiàn)，將直接影響到學生評教結(jié)果的信度。
學校與師生對教學評價的基本態(tài)度主要體現(xiàn)為：（1）學校對教學評價的重視程度。首先，在教學評價前，學校對評價的重要性是否進行足夠的解釋和強調(diào)；其次，學校、教師、學生及家長就教學評價是否做過信息溝通。（2）師生對教學評價的重視程度。首先，看教師對教學評價的標準是否了解以及了解的程度。其次，看學生在教學評價時是否會實事求是地打分。（3）學校與師生對教學評價實施的了解程度。第一，學生在教學評價過程中的參與度，學生參與度越高，說明學生越重視。如果僅限于填寫教學評價表，而對于評價背后的一些信息不了解，則說明參與度不夠；第二，評價后學生是否有與教師相互溝通的機會。如果既不公布評價結(jié)果，也不與教師個人進行溝通，說明學校重視程度不夠；第三，是否全員參與教學評價。若只以學生評、專家組評和有關(guān)領(lǐng)導評為主，而不執(zhí)行教師互評和自我評價，則不僅暴露出教師參與度不足，也反映出對教師地位不受重視。
（二）教師和學生對教學評價的認知水平
評價主體對教學評價的認知直接影響評價結(jié)果的有效性。雖然有人呼吁應“將教學評價的主導權(quán)歸還給學生”，但是普通院校里也存在一定數(shù)量的這樣學生，他們知識與經(jīng)驗不足，不能客觀、公正地評判教師的教學活動，難以勝任評教工作。
師生對評教的認知程度主要表現(xiàn)為：（1）師生對教學評價作用的認識。師生對教學評價的認識水平越高，越能夠促進教學評價工作的開展，對教學評價這一教學活動的實施效果就會越好。教師不應把學生評教當作一種擺設或者作為提升職稱評定中個人業(yè)績的一種手段，應將其視作提高自身業(yè)務素質(zhì)、促進自身專業(yè)化發(fā)展的動力。學生應正確地使用評教的權(quán)利，同時認真履行評教的義務，為教師進行教學改革提供依據(jù)，實現(xiàn)教學相長。（2）師生對教學評價主體、方式及內(nèi)容的認知。首先，師生本身是否明確評價主體范圍及其評教能力；其次，師生是否參與制定評教標準及其具體內(nèi)容。
（三）學校教學評價的依據(jù)
教學評價時，其評價標準中主要是看教學效果的好壞，其實是看教師的專業(yè)技術(shù)水平和師德的高低，而事實上領(lǐng)導意志對教學評價結(jié)果的影響太大，而教師的人緣對其教學評價的結(jié)果也有較高影響。
（四）學校師生對教學評價合理性的認可程度
教學評價是一個復雜動態(tài)的系統(tǒng)，同時具有雙面性，不同學校、不同學院、不同專業(yè)乃至不同課程評教的具體形式和內(nèi)容都應該有所區(qū)分，決不能為了名義上的公平而一刀切或者過于僵化。如果只為了評教組織和管理方面而簡單地強調(diào)統(tǒng)一性，缺乏靈活性和合理性，會導致學生反感評教，教師抵觸評教，最終，使評教工作變成形式主義。
二、普通高校教師教學質(zhì)量評價存在的主要問題
（一）評價標準不夠科學，評價內(nèi)容過于專業(yè)化
普通高校教師教學質(zhì)量評價的具體內(nèi)容主要是對教師的教學技能、教學態(tài)度、教學方法、教學內(nèi)容和過程等基本要素進行評價。然而，即使是同一件物品，如果站在不同的角度來觀察，也會得出不一樣的視覺感受。由于教學雙方對評教內(nèi)容的認識標準不同，便導致學生評教實際結(jié)果的科學性不強。另外，當前?用的教學評價指標主要是對教師職業(yè)技能方面的評價，而對于學生來說他們?nèi)狈ο鄳膶I(yè)能力，對于職業(yè)技能的認識還是比較模糊的，比如就教學內(nèi)容方面的“學術(shù)科研水平”來說，學生根本就不知道“學術(shù)科研水平”具體指的是什么，用什么樣指標來衡量，那讓他們做出真實準確的評價也不現(xiàn)實。
（二）對教學評價認識不夠，參與主體積極性不強
對教師而言，由于很多教師對教學評價的重要性缺乏足夠的重視，認為評教是學校領(lǐng)導和教務部門的事情，沒有體會到學生評教是了解自己教學的有效方法，自然也就不會從教學方法上做相應的調(diào)整和改變，這不僅會在一定程度上挫傷學生參與評教的積極性，也會因師生之間因缺乏足夠的溝通而使教師在課堂教學中不能針對學生的學習需求進行有效教學。 對學生來說，很多學生不相信自己的評價會起到什么作用，認為讓學生來評價老師也就是走走過程，沒有從根本上認識教學評價的意義。學生上課也只是聽課，把自己作為被動的知識接受者，對于自己聽不懂或者跟不上的課程，很多學生不會積極與老師溝通尋求解決辦法，而是消極地放棄這一門課程的學習，導致教師的課堂教學基本無效。
（三）評價過程流于形式，評價主體作用難以發(fā)揮
教學評價的主體是教師與學生，教師是接受評價的一方，教師是否是主動的參與評價決定著進行教學評價是否有意義，很多高校評教更多為了滿足學校管理部門的需要。教師在整個教?W評價中處于被動地位，行政力量的干預過多，如規(guī)定每個教研室教學評價結(jié)果為A的不能超過20%，這足以讓廣大師生將評教認定為形式主義。另外，在評價中有教師自我評價這一環(huán)節(jié)，但當前由于普通高校教師缺乏相應的自評培訓，自我評價時僅依賴于自身的經(jīng)驗認識，導致自評結(jié)果缺乏科學性和實踐性。對于學生來說，很多學校是將教務系統(tǒng)中的教師評價與成績查詢相關(guān)聯(lián)的，只有完教師教學評價之后才能進入查詢成績的頁面，這會導致學生產(chǎn)生抵觸情緒，覺得自己是在被動地進行教學評價，就會導致他們對于評價的敷衍了事。
三、解決普通高校教師教學質(zhì)量評價問題的對策
（一）優(yōu)化評價標準，使評教更具科學性
對于教學評價來說，具體的評價指標是實施其教學評價的重要因素之一，教學評價是一門專業(yè)性很強的工作，當前多數(shù)普通高校的評教指標在選取與設定方面考慮得還不是很全面，也缺乏一定的科學性。所以，在具體設定評價標準時，應該綜合考慮各方面因素，加強評價指標的科學性與針對性，不但要向其他院校汲取寶貴經(jīng)驗，還要結(jié)合本校實際情況，兼顧學生層次的多樣性和差異性的不同需求，鼓勵教師和學生也積極參與評價標準的制定，以使評價指標體系更趨于科學性和合理性。
（二）加強評教教育，提高師生對評教的認知水平
[中圖分類號] R581 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（c）-0068-05
[Abstract] Objective To analyze predictive value of plasma baseline thyrotropin levels in nonthyroid illness syndrome （NTIS） patients with mechanical ventilation during hospitalization. Methods From January 2015 to August 2016， 188 patients received incubation and had no history of thyroid illness in ICU of Beijing Shijitan Hospital were continuously enrolled. All patients were divided into NTIS group of 156 cases and without NTIS group of 32 cases according to thyroid function. The morbidity and clinical characters of NTIS patients were summarized. 156 patients with NTIS were divided into two subgroups of low T3 syndrome and low T4 syndrome according to T3 and T4 levels. 156 patients with NTIS were divided into three subgroups of
[Key words] Mechanical ventilation； Nonthyroid illness syndrome； Thyroid stimulating hormone； Prognosis
甲狀腺激素是人體重要的應激激素。機體在嚴重疾病狀態(tài)下，常常出現(xiàn)甲狀腺激素水平異常，表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸（T3）降低，伴或不伴甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）降低，而甲狀腺無病理病變，被稱為非甲狀腺疾病綜合征（NTIS）[1]。NTIS分為低T3和低T4綜合征。患者通常無甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。有學者認為它可能反映了疾病的嚴重程度。既往研究提示，低T3綜合征是社區(qū)獲得性肺炎30 d預后不佳的獨立預測因子，提示死亡或入ICU風險增加[2]。低T3綜合征提示老年患者短期預后不佳[3-4]。對于機械通氣的患者，合并NTIS的患者與非NTIS患者相比，機械通氣時間延長，預后不良[5]。本研究回顧性總結(jié)北京世紀壇醫(yī)院ICU合并NTIS的機械通氣患者的臨床資料，分析影響其預后的相關(guān)因素。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月～2016年8月在首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院ICU住院期間行氣管插管機械通氣的患者共188例，其中男122例，占64.9%，女66例，占35.1%；年齡43～99歲，中位年齡83歲。本次研究均經(jīng)家屬知情同意，且通過醫(yī)院倫理委員會批準。
納入標準：行氣管插管后立即轉(zhuǎn)入ICU或入院時立即行氣管插管、機械通氣的患者，且呼吸機通氣時間>1 d。
排除標準：已知患有甲狀腺疾病患者、近期服用甲狀腺素或雌激素替代患者。
1.2 臨床指標
基線甲狀腺激素水平（入院時的T3、T4、TSH水平，正常值：T3 80～200 ng/dL，T4 5.1～14.1 μg/dL，TSH 0.27～4.2 μIU/mL，羅氏電化學發(fā)光分析儀）；入院24 h內(nèi)指標，包括腦鈉肽前體（pro-BNP，正常值：0～300 pg/mL，羅氏電化學發(fā)光分析儀）、降鈣素原（PCT，正常值：0～0.5 ng/mL，羅氏電化學發(fā)光分析儀）、C反應蛋白（CRP，正常值：0～5 mg/L，Beckman AU5800分析儀）、白蛋白（ALB，正常值：40.0～55.0 g/L）及鈣離子（Ca2+，正常值：2.10～2.75 mmol/L，西門子全自動生化分析儀）、血紅蛋白（Hb，正常值：120～160 g/L，mindary BC5390分析x）；機械通氣時間；14 d預后及30 d預后（預后不佳定義為患者死亡）。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；非正態(tài)分布計量資料以M（P25，P75）表示，采用非參數(shù)檢驗（兩樣本采用Mann-Whitney U檢驗，多樣本采用中位數(shù)檢驗）；計數(shù)資料采用χ2檢驗；采用COX比例風險回歸模型對預后的影響因素進行單因素和多因素分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 合并NTI組與不合并NTIS組患者臨床資料比較
將入組的188例患者根據(jù)甲狀腺功能分為合并NTIS組（T3
2.2 低T3綜合征組和低T4綜合征組患者臨床資料比較
將合并NTIS的156例患者進行亞組分析。根據(jù)T3、T4水平分為低T3綜合征（T3
2.3 不同水平TSH組患者臨床資料比較
將合并NTIS的156例患者根據(jù)TSH水平分為
2.4 14 d及30 d預后的單因素及多因素COX回歸分析
在合并NTIS的156例患者中，對14 d預后的影響因素進行單因素COX回歸分析，提示TSH不同分組對預后的影響差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.328，P=0.026），單因素及多因素COX回歸分析提示， TSH 2.50～
3 討論
NTIS是機體在嚴重疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的甲狀腺激素水平的異常，根據(jù)甲狀腺激素水平的特點分為低T3綜合征和低T4綜合征。NTIS發(fā)生的機制目前尚不明確，可能的假說如下[6-7]：缺氧、應激狀態(tài)下，兒茶酚胺及糖皮質(zhì)激素釋放，對下丘腦-垂體-甲狀腺軸具有負反饋抑制作用；炎癥介質(zhì)白細胞介素-6（IL-6）等多種因素抑制了甲狀腺的功能；缺氧、應激導致組織利用T3增加。本研究中，ICU住院期間行機械通氣患者，基線甲狀腺功能即表現(xiàn)為NTIS者已達83%，發(fā)生率較高，本研究中，合并NTIS患者的PCT、CRP更高，ALB及Ca2+更低，提示全身炎性反應更重，營養(yǎng)狀態(tài)更差，這與既往的研究結(jié)果一致[8-10]。但是，機械通氣時間、14 d及30 d預后與不合并NTIS的患者差異無統(tǒng)計學意義。有研究提示，在住院期間動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能，合并NTIS患者機械通氣時間延長，預后不佳[11]。這說明，住院早期的甲狀腺激素水平可能是機體調(diào)動應激初始狀態(tài)的反映，而動態(tài)監(jiān)測甲狀腺激素水平對預后也許更有提示意義。Greet的研究亦提示NTIS是機體對疾病狀態(tài)快速且有利的反應，但隨著疾病遷延，NTIS對機體的影響可能展現(xiàn)出不同的面目[12]。
T3是由T4通過5′-脫碘酶的作用轉(zhuǎn)化而成。以往研究提示，低T4綜合征多發(fā)生于相對危重的患者[13]。本研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)低T4綜合征的患者營養(yǎng)狀態(tài)更差，但炎癥指標與低T3綜合征患者差異無統(tǒng)計學意義，提示營養(yǎng)狀態(tài)不良在低T4綜合征的發(fā)生中可能起到更為重要的作用。
TSH是垂體分泌并對促進甲狀腺激素分泌的激素，目前已證實，除甲狀腺外，TSH在甲狀腺外的多個器官組織如心臟、胸腺、脂肪組織、骨組織等均有表達，TSH參與體內(nèi)的體液免疫及多個器官疾病的病理生理過程。本研究結(jié)果提示，TSH水平受T3水平影響較大，T3水平降低，TSH水平升高，這與Iglesias等[14]的研究一致。Ceresini等[15]亦發(fā)現(xiàn)，老年患者TSH在正常范圍低限提示9年全因死亡率增加，而張璇等[16]的研究提示，TSH升高是慢性心力衰竭患者長期預后不良的獨立預測因子。在本研究中，不同TSH組的年齡組成、炎癥程度及營養(yǎng)狀態(tài)間差異無統(tǒng)計學意義。TSH在0.27～
NTIS的治療存在爭議。有學者認為，大部分NTIS患者不宜激素替代治療[1，17]。但Liu等[18]的研究提示，激素替代治療可以改善腎病綜合征患者的NTIS。Yang等[19]的研究提示，抗氧化劑有利于改善NTIS。Li等[20]發(fā)現(xiàn)，腸瘺患者開始使用腸內(nèi)營養(yǎng)為NTIS改善的預測因子。提示控制原發(fā)病是改善NTIS的方法。本研究患者均未使用激素替代治療，需要下一步前瞻性研究進一步探討治療的問題。
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作者單位：262200山東省諸城市人民醫(yī)院超聲科應變率成像(SRI)是基于組織速度成像原理的一種無創(chuàng)傷性的超聲檢查方法［1］，是在二維成像的基礎(chǔ)上，于室壁中選定一定范圍的感興趣區(qū)進行處理，計算整個感興趣區(qū)內(nèi)各節(jié)段心肌的位移大小。SRI技術(shù)較少受到患者的、呼吸運動、臨近心肌節(jié)段牽拉運動的影響，能直接反映心肌本身的實際功能［2］。傳統(tǒng)的二維測量不能有針對性的對心肌局部缺血情況做出分析，而應用二維應變顯像技術(shù)(SRI)則能有針對性的對心肌局部做出定量分析，檢測其缺血嚴重程度。本研究旨在應用應變顯像技術(shù)探討冠狀動脈對心肌不同節(jié)段的供血情況，從而為臨床提供更可靠的診斷依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料正常對照組10例，男7例，女3例，年齡21~57歲，平均43歲。全部經(jīng)臨床體檢、心電圖、超聲心動圖等檢查排除了心肺疾患。心臟病組21例，從2008年3月至2010年7月的來我院就診的部分患者，男14例，女7例，年齡27~72歲，平均53歲。其中心電圖示心肌缺血患者12例，心肌梗死患者7例，心衰患者2例。所有受檢者均為竇性心律，排除房顫、完全性左束支傳導阻滯的患者。
1.2儀器行超聲心動圖檢查，儀器使用GE公司生產(chǎn)的ViVid7型彩色多普勒超聲診斷儀，S41.7~3.6 MHZ超寬頻相控振探頭。該機器配備有包括SRI在內(nèi)的圖像分析和后處理軟件，可自動分析8個心肌節(jié)段同步應變率曲線的峰值應變率和時相等指標，另內(nèi)置大容量工作站。
1.3研究方法此檢查宜在透聲條件較好、無心律不齊的患者中進行。將探頭置于心前區(qū)，受檢者取左側(cè)臥位，平靜呼吸，連接同步心電圖。然后轉(zhuǎn)換成TVI條件，調(diào)整扇角，使儀器清晰度和分辨力處于最佳狀態(tài)。系統(tǒng)全面、多切面地觀測心肌各部分的運動狀態(tài)，采集心尖四腔、左室長軸、心尖兩腔心切面，根據(jù)心電圖R-R間期取3個完整心動周期的動態(tài)圖像，存入EchoPAC7.0內(nèi)置工作站，待后分析。
分析時再現(xiàn)TVI實時動態(tài)圖像，啟動應變率模式，參照美國超聲心動圖學會(ASE)推薦的左室壁16節(jié)段劃分法，于心尖四腔、左室長軸、心尖兩腔心切面，分別將取樣容積防止于各室壁基底段(二尖瓣口水平)、中間段(肌水平)、心尖段(肌下緣至心尖的中點處)的心內(nèi)膜下心肌內(nèi)，同步獲得不同室壁節(jié)段的應變率曲線。在心尖位的三個切面上，分析軟件將左室前壁、側(cè)壁、下壁、后壁、前室間隔、后室間隔按基底段、中間段、心尖段共分為18個節(jié)段，感興趣區(qū)為心內(nèi)膜至心外膜的心肌，分析感興趣區(qū)的縱向應變。正值表示長軸方向的伸長或短軸方向的增厚，負值表示長軸方向的縮短或短軸方向的變薄。
2結(jié)果
正常對照組多表現(xiàn)為較寬大的高速正向波，與舒張早期相比，舒張晚期曲線表現(xiàn)為一個較窄的低速正向波。正值表示長軸方向的伸長或短軸方向的增厚，負值表示長軸方向的縮短或短軸方向的變薄。應變值均大于15%，隨之表現(xiàn)的牛眼圖呈現(xiàn)全紅景象，無顯色黯淡表現(xiàn)(圖1)。冠狀動脈對心肌供血缺乏的患者則表現(xiàn)在不同節(jié)段的應變值減低，而心肌梗死及心衰的患者則表現(xiàn)為多節(jié)段的供血不足，冠狀動脈供血不足的心肌段應變值多在15%以下(圖2)
圖1正常二維應變牛眼圖
圖2前壁基底段及部分中間段，前間隔基底段，側(cè)壁基底段部分心肌病變
3討論
常規(guī)超聲心動圖評價心肌缺血是應用目測法對室壁運動進行評估，敏感度較低。二維應變超聲心動圖(2 dSE)可以客觀定量評價左室收縮運動，能直接反映心肌的局部功能，不受周圍心肌運動牽拉的影響，不受心臟整體旋轉(zhuǎn)的影響，相對不受呼吸和心臟前后負荷的影響，對評價心肌缺血的敏感性高于常規(guī)超聲心動圖［3］。心肌缺血是臨床常見的心臟疾病，主要特征是心肌收縮活動明顯減弱，心室不同程度擴張或心力衰竭。部分患者冠狀動脈狹窄程度較重，因已建立了良好的側(cè)枝循環(huán)，使供血心肌的血流量未見明顯減低以保重心肌的收縮和舒張功能運動正常，但心肌血流的低灌注已使心肌逐步發(fā)生纖維化變性而導致心肌的形變能力下降，缺血區(qū)域內(nèi)兩點之間的收縮速度差明顯變小。應用2 dSE可以敏感的檢測到局部缺血心肌早期的形變能力下降，從而反映心肌早期的收縮功能受損。由于應變是指組織相對于原始形狀的變形能力，即組織的即時長度相對于初始長度的長度變化，而應變率是指單位時間內(nèi)增加或減少的應變，測值與時間密切相關(guān)。因此，在冠狀動脈對心肌不同節(jié)段供血功能上，應變指標具有較高的敏感性。急性冠狀動脈供血不足的心肌節(jié)段，收縮期最大應變和應變率數(shù)值均減小，自心尖到基底部的應變及應變值的一致性消失，缺血節(jié)段還出現(xiàn)明顯的收縮后收縮，而在缺血得到改善后會有明顯恢復。對心肌梗死患者，最大收縮期應變和應變率數(shù)值在透壁性心肌梗死節(jié)段明顯減小，使用多巴酚丁胺負荷后，有活性的心肌節(jié)段最大收縮期應變和應變率數(shù)值有所增加，無活性的心肌節(jié)段增加不明顯。此外，應用2 dSE能直接的針對心室壁的具體節(jié)段供血情況做出具體分析，從而判定是冠狀動脈的某一分支出現(xiàn)狹窄或閉塞。但其二維質(zhì)量直接影響追蹤測量，在肺氣腫、肥胖、心律不齊等情況下，常不能成功追蹤心肌運動，測量的準確性受到限制，尤其不能對肺氣遮擋的室壁節(jié)段進行分析。
二維應變超聲心動圖(2 dSE)可以客觀定量評價左室收縮運動，對評價心肌缺血的敏感性高于常規(guī)超聲心動圖。可在了解冠狀動脈對心肌不同節(jié)段供血功能中發(fā)揮積極的作用。
參考文獻
中圖分類號：TP311
1 云南工商學院學生管理系統(tǒng)綜合平臺技術(shù)現(xiàn)狀以及所遇到的問題和瓶頸
云南工商學院學生管理系統(tǒng)綜合平臺是一個包含了學校的門戶網(wǎng)站、畢業(yè)設計管理、課程建設管理，學生操行管理等子系統(tǒng)的基于技術(shù)的Web應用平臺。為了能在這個平臺上基于學校迅速增長的需求快速開發(fā)出高質(zhì)量的應用系統(tǒng)，同時又能保證各個系統(tǒng)擁有較好的擴展性和可維護性，平臺使用了時下較為簡單、流行和成熟的多層框架技術(shù)。該框架技術(shù)下，平臺將應用系統(tǒng)在層次結(jié)構(gòu)上粗分為應用層、業(yè)務層、數(shù)據(jù)層，在應用層上使用的是.NET框架下的頁面與代碼分離的框架結(jié)構(gòu)，而在業(yè)務層中則按照代碼的復用性范圍實現(xiàn)了自底向上的層次化框架設計：（1）數(shù)據(jù)庫訪問基類DBHelper，提供數(shù)據(jù)庫操作的基本通用方法，可以利用SQL參數(shù)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的連接和增、刪、改、查等操作。（2）表基本操作類：以XXXDal命名，依賴于DBHelper類，提供對具體表中數(shù)據(jù)的增、刪、改、查的基礎(chǔ)操作。（3）表業(yè)務類、以XXXBll命名，依賴于對應表的Dal類，提供對具體表的各種業(yè)務邏輯方法。各層次間代碼自頂向下，使用對象方式調(diào)用。該結(jié)構(gòu)的優(yōu)點在于層次分明，程序關(guān)系清晰，能實現(xiàn)一定程度的代碼復用率，且簡單的框架結(jié)構(gòu)利于程序員學習和掌握。
圖1 當前業(yè)務層架構(gòu)的特點
2 業(yè)務層框架在敏捷開發(fā)中所遇到的問題和瓶頸
然而隨著基于這個平臺所開發(fā)的系統(tǒng)越多越復雜，需要實現(xiàn)業(yè)務的數(shù)據(jù)表也成呈幾倍速度增長。雖然各表的Dal類由于相異內(nèi)容為表操作的SQL及其參數(shù)無法實現(xiàn)一個一致性通用Dal類，但是其對應的 Bll類由于使用向下的對象復用模式，其中大量的業(yè)務邏輯、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和提示在各個Dal中不斷重復使用，這就造成了：（1）業(yè)務邏輯代碼重復性大、程序開發(fā)枯燥；（2）各表的業(yè)務邏輯難以實現(xiàn)操作和提示的一致性；（3）程序質(zhì)量參差不齊，難以實現(xiàn)程序質(zhì)量的標準化控制。因此需要對其現(xiàn)有框架要求進行改造。
3 業(yè)務層框架開發(fā)低效能的缺陷分析
我們通過兩個方向來觀察和分析當前業(yè)務層框架的程序復用和程序間關(guān)系的特點：此框架的程序復用使用的是對象作為成員的代碼復用方式，如圖2。這種復用方式的特點是類設計的順序總是基于自底向上，設計的核心在于當前類如何向引用類提供普遍性的方法復用，雖然在層次結(jié)構(gòu)上非常清晰，但是卻容易造成最上層類實現(xiàn)業(yè)務邏輯時代碼的冗余性，當然，由于每個業(yè)務邏輯類需要使用的Dal類和表實體類都不同，從而也就造成了Bll類中各方法中包含有對不同Dal類和實體類的調(diào)用和處理方法，導致Bll類不易于實現(xiàn)如DBHelper和Dal類這樣的通用化和高內(nèi)聚的代碼復用方式的實現(xiàn)了。
圖2 Bll類的業(yè)務方法示例
4 基于Android平臺應用框架的特點分析
Android平臺的應用框架是近幾年業(yè)界非常推崇的一個高校新型框架體系，它能夠讓程序愛好者輕松基于該框架快速開發(fā)出基于Android的應用軟件。其框架的優(yōu)點在于：
4.1 完善和成熟的應用框架設計，為所有Android應用提供了涵蓋基本軟、硬件需求和功能提供的一般形式，使應用程序能夠基于框架自動獲得移動設備上的軟、硬組件和Android API的支持。
4.2 框架大量運用細膩的抽象和衍生方法，通過自頂向下的設計方式為用戶應用設計并提供業(yè)務設計的共享形式，該形式很好的使用類、接口、抽象類、上轉(zhuǎn)類型對象技術(shù)使利用框架將用戶應用中“相同”和“相異”部分進行完美分離，使Android應用的開發(fā)者能更加專注于開發(fā)應用的“相異”內(nèi)容的設計和實現(xiàn)。
4.3 框架運用大量的反向溝通機制，即IoC（Inversion Control），將未來應用的“相異”部分交由開發(fā)者在子類中繼承實現(xiàn)，而框架此時將作為主控者將子類中的“相異”部分納入到框架中作為應用特點進行補充，這使得應用開發(fā)者不必關(guān)心“相異”部分的實現(xiàn)代碼在新應用中的兼容問題。進一步分析Android應用框架的設計原理。如圖3，可以分為四個階段：
階段一：將架構(gòu)中的相同部分抽象出來，以類的結(jié)構(gòu)實現(xiàn)相同一般形式的共享。
階段二：對相異部分也抽象出來，利用接口的抽象方法提供相異內(nèi)容的一般描述。
階段三：通過對接口的衍生，由子類提供相異部分的個別實現(xiàn)
階段四：在框架中利用上轉(zhuǎn)類型對象實現(xiàn)子類中“相異”部分實現(xiàn)代碼的引用，納入到框架中運行。
5 基于Android應用框架技術(shù)的學校WEB應用平臺業(yè)務層框架的修改
5.1 為新應用框架定義業(yè)務層各層內(nèi)容的一般形式，包括：
Model層：定義IModel接口實現(xiàn)實體類型的共享形式，該接口定義每個實體類型都需要為數(shù)據(jù)訪問提供的數(shù)據(jù)的方法的一般描述，其子類除需要定義實體屬性和方法的個體內(nèi)容外，其一般描述的共享方法也由它的子類來是實現(xiàn)提供的具體內(nèi)容。
Dal層：實現(xiàn)IDal標準表數(shù)據(jù)訪問類接口，抽象并概括出每張表所使用的數(shù)據(jù)訪問方法，主要用于為AbsBll類提供對Dal類的共享形式。
Bll層：實現(xiàn)Bll類的共享一般形式AbsBll類，由于同時擁有了IModel和IDal接口，可以輕松讓我實現(xiàn)Bll類對不同實體類型和Dal數(shù)據(jù)訪問類的一般共享形式。而對于基于不同實體類中屬性處理的相異部分，則定義抽象處理方法trnasDTToList（），讓其子類來進行提供即可。
5.2 實現(xiàn)業(yè)務層新應用框架的整合，如圖7。在框架中開發(fā)者通過IModel接口基于不同的表創(chuàng)建實體子類，如College和Student。通過IDal接口創(chuàng)建各表的Dal類，如CollegeDal和StudentDal類。基于AbsBll抽象類我們創(chuàng)建各表業(yè)務Bll類，如CollegeBll和StudentBll類，這兩個類中將CollegeDal和StudentDal通過AbsBll類的setDal（）方法設置給對應的Bll類以建立引用關(guān)系，并通過IModel接口作為操作實體的引用實例來自動獲得Bll類中標準化的add，update，delete等業(yè)務方法。作為業(yè)務邏輯的擴展，程序員需要實現(xiàn)各Bll類的transDTToList（）抽象方法，為應用層提供實體類型的標準存儲結(jié)構(gòu)，同時也可以在子類中通過新業(yè)務方法的提供實現(xiàn)各Bll所需的個別業(yè)務邏輯。最后框架使用反向溝通機制對子類中的業(yè)務方法進行調(diào)用。新應用框架的使用能極大的降低系統(tǒng)開發(fā)者基于業(yè)務層功能提供的程序編寫量，提高了程序的可靠性和質(zhì)量，也增加了新系統(tǒng)的可維護性和擴展性，實現(xiàn)了基于新WEB開發(fā)平臺的系統(tǒng)敏捷開發(fā)。當然由于論文篇幅，這個應用框架對于WEB開發(fā)平臺的改版也僅僅局限于業(yè)務層程序結(jié)構(gòu)，其提供的內(nèi)容也僅為廣大的系統(tǒng)架構(gòu)師們在現(xiàn)代應用軟件系統(tǒng)的敏捷開發(fā)研究鄰域提供一個思想和方法的借鑒和交流。
參考文獻：
[1]高煥堂.Android的應用框架原理與程序設計[M].2008.
【ABSTRACT】 Objective: To study the clearing effects about hemoperfusion associated with hemodialysis on parathyroid hormone (PTH)， Leptin and the plasma homocysteine（tHcy） in chronic hemodialysis patients.Methods: 25 patients with chronic renal failure（CRF） were received hemoperfusion in combination with hemodialysis (HD+HP). PlasmaPTH，Leptin and the plasma homocysteine（tHcy） were measured in plasma in pre and posttreatment by means of radio immunoassay. Conclusion: blood purification with hemoperfusion plus hemodialysis may decrease plasma PTH， Leptin and the tHcy level more efficiently than henmodialysis performed alone.
【KEY WORDS】 Hemoperfusion;Hemodialysis;Leptin；tHcy；iPTH
全球每年100萬以上慢性腎衰的病人須依賴血液凈化維持生命，慢性腎衰患者體內(nèi)所產(chǎn)生的各種毒素蓄積體內(nèi)，造成組織、器官病理損害。由于慢性腎衰患者體內(nèi)蓄積的毒素分為小分子水溶性毒素、與蛋白結(jié)合的毒素、中大分子毒素，因此不同的血液凈化方式可以清除各種不同大小的毒素，現(xiàn)通過血液透析加灌流和單純血液透析治療做比較，研究不同血液凈化方式對Leptin、tHcy、iPTH清除效果，以此指導臨床血液凈化治療的選擇，減少慢性腎衰患者營養(yǎng)不良、心血管疾病及腎性骨病和異位鈣化等并發(fā)癥的發(fā)生，使病人更好的回歸社會。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2004.7～2007.2月在我院血液凈化中心選擇25例常規(guī)透析的病人，每周透析2～3次；其中男14例，女11例；年齡32～60歲（平均43.2±9.96歲）；透析時間為1～5年，且無嚴重的并發(fā)癥。
1.2 標本收集
在病人血液透析前后采集血樣標本5mL，并于下次透析時做血液灌流聯(lián)合血液透析治療前后采集相同血樣標本5mL，兩次血液標本都置于2%EDTANa抗凝管內(nèi)，混勻，30min內(nèi)分離血漿，置于-20℃?zhèn)錂z，血清Leptin、tHcy、iPTH檢測于1周內(nèi)完成。
1.3 研究方法
1.3.1 治療方法 每例病人先應用全新日本NIPRO 130G三醋酸膜透析器進行普通血液透析治療，具體操作方法同常規(guī)血液透析，治療前后留取血標本。一周后，再接受血液灌流聯(lián)合血液透析治療方式，具體操作方法：HA130型一次性使用血液灌流器串連在透析器前，每次吸附時間為120min，之后取下灌流器，繼續(xù)進行血液透析治療120min。治療前后留取血標本，聯(lián)合治療時也應用與普通血液透析治療相同的全新透析器。兩種治療血流量均為250mL/min，均應用碳酸氫鹽透析液，透析液流速為500mL/min，均用普通肝素抗凝。
1.3.2 對照設置 采用自身對照，將血液灌流聯(lián)合血液透析治療組設置為實驗組，將常規(guī)的血液透析治療組設為對照組。
1.3.3 實驗室檢測 兩種治療的當天，在治療前后抽取檢測項目血液標本。抽取的標本半小時內(nèi)低溫離心，分離出血漿放置于-20℃?zhèn)錂z，一周內(nèi)檢測。測定采用放射免疫法，檢測試劑及熒光偏振免疫自動分析儀均為美國Abbott公司產(chǎn)品。
1.3.4 統(tǒng)計方法和評價方法 使用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件包處理，其中計量資料用x±s表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料使用χ檢驗，檢驗水準為а=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后血清Leptin檢測結(jié)果見表1。
2.2 兩組治療前后血清tHcy檢測結(jié)果見表2。
2.3 兩組治療前后血清iPTH檢測結(jié)果見表3。2007年8月孫亦兵：組合型人工腎對慢性腎衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲狀旁腺素水平的影響第4期2007年8月河北北方學院學報（醫(yī)學版）第4期表1 兩組治療前后血清Leptin濃度變化注：與對照組治療后比較*P
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3 討論
Leptin、tHcy和iPTH在慢性腎衰患者體內(nèi)都有較高的含量，它們在體內(nèi)長期處于較高的水平，是慢性腎衰患者發(fā)生營養(yǎng)不良、心血管疾病和腎性骨病的重要因素。因此研究它們的清除方法，對減少慢性腎衰病人的并發(fā)癥，減少死亡率，使病人很好的回歸社會有著重要的意義。Leptin是肥胖基因的蛋白產(chǎn)物，主要存在于嚙齒動物及人體內(nèi)的激素，由167個氨基酸組成，分子量為14～16Kda。腎臟是清除Leptin的主要器官之一，Leptin先以原型形式從腎小球濾過， 然后腎小管攝取原尿中的Leptin并對其降解，降解產(chǎn)物隨尿排出。血漿中81%的Leptin 是由腎臟排出的。尿中Leptin含量極微，其生理半衰期為12min。Leptin作用于下丘腦，抑制神經(jīng)肽Y(Neuropeptid Y， NPY)的分泌，后者有促進食欲，減少能量消耗的作用。當Leptin抑制NPY 的分泌后，食欲被抑制，蛋白攝入減少，能量消耗增加，呈負氮平衡，體重減輕，發(fā)生營養(yǎng)不良[6，7]。慢性腎衰竭患者營養(yǎng)不良是普遍存在的問題，既往認為與尿毒癥毒素蓄積有關(guān)，但充分透析并不能明顯改善患者食欲，營養(yǎng)不良仍得不到理想糾正，使人們考慮到尿毒癥患者體內(nèi)可能還存在不能被常規(guī)透析清除的物質(zhì)，即所謂中分子毒素。近來發(fā)現(xiàn)，慢性腎衰竭患者血清Leptin水平明顯升高，且常規(guī)透析不能清除，因此認為Leptin可能是作為一種尿毒癥的中分子毒素存在，影響機體能量代謝，導致機體出現(xiàn)營養(yǎng)不良。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸，是一種和蛋白結(jié)合的毒素，這種毒素以游離型發(fā)揮其生物作用，分子量為12115D。慢性腎衰竭患者合并心腦血管疾病的發(fā)生率很高，且為其死亡的主要原因。近年來研究發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭患者除有傳統(tǒng)的致心腦血管疾病的危險因素:高血壓、糖尿病和/或脂質(zhì)代謝紊亂(低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，脂蛋白a 升高) 等因素存在外，高同型半胱氨酸血癥也是其并發(fā)心血管疾病的獨立危險因素。甲狀旁腺素（iPTH）分子量為9225D，是由甲狀旁腺主細胞分泌的一種內(nèi)分泌激素， 它是由84 個氨基酸組成的直鏈多肽， 是人體內(nèi)鈣磷代謝重要的調(diào)節(jié)激素。過高的PTH 在體內(nèi)蓄積對機體形成毒性作用， 由于PTH 及其相關(guān)蛋白受體存在于多個組織中， 人體幾乎所有器官均為PTH作用的靶器官， 所以慢性腎衰竭患者PTH 的增高可產(chǎn)生各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)， 可導致腎性骨病、周圍神經(jīng)改變、皮膚瘙癢、異位鈣化[2]等一系列臨床問題。在我們的研究中，通過對25例慢性腎衰的病例進行組合型人工腎和單純的透析治療，結(jié)果表明組合型人工腎可以有效的清除這三種毒素，而單純血液透析卻不能，因此組合型人工腎的治療可以有效預防慢性腎衰各種并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，使病人更好的回歸社會。
參考文獻
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一、統(tǒng)計學課程教學現(xiàn)狀
對統(tǒng)計學課程的調(diào)研，主要圍繞課程設置的必要性和重視程度、教學隊伍、教學內(nèi)容、教學條件、教學方法與教學手段、教學效果等方面展開。結(jié)果顯示，統(tǒng)計學課程的必要性和重要性普遍受到學校、經(jīng)濟學類專任教師和學生的認同；通過課程學習，學生能夠掌握基本的定量分析方法，增強了學生分析經(jīng)濟現(xiàn)象和經(jīng)濟問題的能力。對于課程教學具體環(huán)節(jié)中存在的問題，如缺乏課程實踐、缺乏案例教學、忽視個性培養(yǎng)等，還需要通過進一步深化教學改革加以解決。
1．統(tǒng)計學課程必要性和重視程度狀況
(1)開設統(tǒng)計學課程的必要性?？傮w看，教師中認為非常需要的占47.5％，認為比較需要的占38.2％，總計超過85％的教師認為開設統(tǒng)計學課程是有必要的。其中，應用經(jīng)濟學專業(yè)教師選擇非常需要的比例為53.8％，高于理論經(jīng)濟學專業(yè)教師的30.1％。職稱越高則選擇非常需要的比例越高，助教、講師、副教授和教授選擇非常需要的比重依次為32.8％、47.4％、49.0％和54.1％。
(2)對統(tǒng)計學課程的重視程度。從學生角度看，30.7％的學生認為學校對統(tǒng)計學課程非常重視或較重視，認為一般的占52.3％從學校角度看，33.3％的院校認為學生對統(tǒng)計學課程非常重視或較重視，59.5％的學校認為重視程度一般。總體看，對統(tǒng)計學的重視程度還需要加強。
(3)雖然統(tǒng)計學作為一門獨立的學科具有其自身的基本理論和方法，但作為一門方法論學科，當將其應用到具體學科時，必然要與背景學科相結(jié)合，從而會產(chǎn)生新的特點。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有76.7％的院校認為不同層次、不同類型院校統(tǒng)計學課程教學目標應該有所不同。88.4％的院校認為不同層次、不同類型院校統(tǒng)計學課程教學模式應該有所不同。67.3％的經(jīng)濟學類專任教師認為有必要或非常有必要對不同的專業(yè)編寫專門的統(tǒng)計學教材。
2．統(tǒng)計學課程教學狀況
(1)教學隊伍。整體較好。具有高級職稱的教師占66％，具有博士學位的教師占27.1％，具有國際交流經(jīng)驗的教師占19％，具有統(tǒng)計實踐經(jīng)驗的教師占31.1％。專任教師隊伍的絕對數(shù)量在逐年增加，且增速在不斷加快。但相對于學生規(guī)模的增長速度而言，專任教師數(shù)量相對不足。
(2)教學內(nèi)容。大多數(shù)院校的教學內(nèi)容包含基本概念、數(shù)據(jù)的描述性整理、概率抽樣、參數(shù)估計、假設檢驗、相關(guān)與回歸分析、指數(shù)和時間序列分析等，教學內(nèi)容符合學科要求，知識結(jié)構(gòu)合理。教學實踐內(nèi)容方面，多數(shù)院校設計了實踐活動。
(3)教學條件。超過一半的院校使用國家級規(guī)劃教材。83.7％的院校認為使用的教材很好或較好。各院校統(tǒng)計學課程教學課時平均為52課時，其中講授44課時，習題4課時，上機4課時。各院校普遍認為課時偏少，特別是實踐課時。認為比較合理的教學課時數(shù)為60課時。實踐教學中，超過一半的學校選擇Excel，1/3的學校使用SPSS。僅有少數(shù)院校使用SAS。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，網(wǎng)絡作為一種新的教學手段，正在逐漸被各院校采用。對于網(wǎng)絡教學資源的評價，院校和學生有所不同。學校對網(wǎng)絡教學資源的評價偏高，83.4％的院校的評價集中在比較豐富或一般，與學校的評價相比，學生對此的評價相對較低。認為比較豐富或一般的學生僅占68.2％，還有21.2％的學生認為網(wǎng)絡教學資源較缺乏。可見，網(wǎng)絡教學還不能很好地滿足學生的需要，有待于進一步豐富。
(4)教學方法與手段。76.7％的學校使用板書和投影相結(jié)合的教學方式。對于多媒體教學方式，絕大多數(shù)院校和學生持肯定和贊成態(tài)度。42.9％的院校和21.3％的學生認為多媒體教學手段對教學具有很大的積極影響，另有54.8％的學校和63.6％的學生認為有積極影響，但影響有限。作業(yè)對于學生鞏固相關(guān)知識具有重要的促進作用。將近一半的院校作業(yè)次數(shù)在7～9次，約4成院校作業(yè)次數(shù)在3～6次，還有14.3％的學校作業(yè)次數(shù)在9次以上。關(guān)于作業(yè)的批改，大多數(shù)學校要求全部批改或批改2/3，不到30％的學校要求批改1/3或教師自行掌握。幾乎所有學校(95.2％)統(tǒng)計學期末考試都采取閉卷形式。最常用的出題方式依次是臨時統(tǒng)一命題(38.1％)、分別自行命題(28.6％)、題庫(23.8％)、卷庫(9.5％)。而教師和學生認為更合理的出題方式依次為題庫(38.1％)、卷庫(26.2％)和臨時統(tǒng)一命題(19.0％)。
(5)教學效果。調(diào)查顯示，各院校授課教師除了對學生課前預習評價偏低以外，對于課堂出勤、作業(yè)完成、學習態(tài)度和效果等方面的評價普遍較好。在對學生掌握統(tǒng)計學知識促進專業(yè)課程學習效果的評價中，有9.5％的教師評價很好，46.8％的教師評價較好，二者合計達到56.3％。學生對教師的敬業(yè)精神評價最高，72％的學生對教師敬業(yè)精神評價很好或較好，然后依次是教書育人、知識結(jié)構(gòu)、學術(shù)水平和教學質(zhì)量。學生對教師的教學方法滿意度偏低，認為很好或較好的只有40％。
(6)主要問題。教師認為統(tǒng)計學課程教學中存在的五個主要問題依次為缺乏課程實踐(64.3％)、忽視個性培養(yǎng)(54.8％)、教師數(shù)量不足(52.4％)、缺乏案例教學(45.2％)和學生數(shù)量過多(42.9％)。學生認為統(tǒng)計學課程教學中存在的五個主要問題依次是缺乏課程實踐(69.1％)、教學方法單一(55.7％)、培養(yǎng)目標定位不準確(48.6％)、忽視個性培養(yǎng)(46.5％)和缺乏案例教學(42.9％)。兩者有三個問題相同。特別是缺乏課
程實踐和缺乏案例教學這兩個問題，應當引起高度關(guān)注。
二、計量經(jīng)濟學課程教學現(xiàn)狀
對計量經(jīng)濟學課程的調(diào)研同樣主要圍繞課程設置的必要性和重視程度、教學隊伍、教學內(nèi)容、教學條件、教學方法與教學手段、教學效果等方面展開。結(jié)果顯示，計量經(jīng)濟學課程的必要性和重要性同樣普遍受到學校、經(jīng)濟學類專任教師和學生的認同；認為通過課程學習，學生能夠掌握從數(shù)量上研究經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟運行規(guī)律的基本分析方法，增強了學生分析經(jīng)濟現(xiàn)象和經(jīng)濟問題的能力。對于課程教學具體環(huán)節(jié)中存在的問題，如缺乏課程實踐、缺乏案例教學和忽視個性培養(yǎng)等，還需要通過進一步深化教學改革加以解決。
1．計量經(jīng)濟學課程必要性和重視程度狀況
(1)開設計量經(jīng)濟學課程的必要性。總體看，教師中認為非常需要的占49.3％，認為比較需要的占36.0％，總計超過85％的教師認為開設計量經(jīng)濟學課程是有必要的。其中，應用經(jīng)濟學專業(yè)教師選擇非常需要的比例55.6％，高于理論經(jīng)濟學專業(yè)教師的33.3％。職稱越高則選擇非常需要的比例越高，助教、講師、副教授和教授選擇非常需要的比重依次為32.1％、44.8％、51.9％和64.9％。
(2)對計量經(jīng)濟學課程的重視程度。從學生角度看，32.2％的學生認為學校對計量經(jīng)濟學課程非常重視或較重視，認為重視程度一般的占50.5％；從學校角度看，59.2％的院校認為學生對計量經(jīng)濟學課程非常重視或較重視，40.7％的學校認為重視程度一般?？傮w看，對計量經(jīng)濟學的重視程度還需要加強。
(3)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有高達96.3％的院校認為不同層次、不同類型院校計量經(jīng)濟學課程教學目標應該有所不同。92.6％的院校認為不同層次、不同類型院校計量經(jīng)濟學課程教學模式應該有所不同。
2．計量經(jīng)濟學課程教學狀況
(1)教學隊伍。整體較好。具有高級職稱的教師占61.3％，具有博士學位的教師占45.7％，具有國際交流經(jīng)驗的教師占21.4％，具有計量實踐經(jīng)驗的教師占49.7％。專任教師隊伍的絕對數(shù)量在逐年增加，但相對于學生規(guī)模的增長速度而言，專任教師數(shù)量相對不足。
(2)教學內(nèi)容。大多數(shù)院校的教學內(nèi)容包含建立計量經(jīng)濟學模型的步驟和要點、計量經(jīng)濟學的基本概念、一元線性回歸模型、異方差性、序列相關(guān)性、多重共線性、多元線性回歸模型、隨機解釋變量、虛擬變量、滯后變量、聯(lián)立方程計量經(jīng)濟學模型等內(nèi)容，教學內(nèi)容符合學科要求，知識結(jié)構(gòu)合理。
(3)教學條件。44.4％的院校使用國家級規(guī)劃教材。92.6％的院校認為使用的教材很好或較好。上機使用相應的軟件進行建模的實際操作，是計量經(jīng)濟學教學的一個重要環(huán)節(jié)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學校(96％)使用的是目前比較流行的EViews軟件，僅有少數(shù)院校使用SPSS、SAS。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，網(wǎng)絡作為一種新的教學手段，正在逐漸被各院校采用。對于網(wǎng)絡教學資源的評價，院校和學生有所不同。學校對網(wǎng)絡教學資源的評價偏高，81.4％的院校的評價集中在比較豐富或一般。與學校的評價相比，學生對此的評價相對較低。認為比較豐富或一般的學生占64.7％，還有30.1％的學生認為網(wǎng)絡教學資源較缺乏。
(4)教學方法與手段。對于多媒體教學方式，絕大多數(shù)院校和學生持肯定和贊成態(tài)度。22.9％的學生認為多媒體教學手段對教學具有很大的積極影響，62.1％的學生認為有積極影響，但影響有限。作業(yè)對于學生鞏固相關(guān)知識具有重要的促進作用。44.4％的院校作業(yè)次數(shù)在3～6次，40.7％的院校作業(yè)次數(shù)在7～9次，還有14.8％的學校作業(yè)次數(shù)在9次以上。關(guān)于作業(yè)的批改，接近一半的學校要求全部批改，1/4的學校讓教師自行掌握。幾乎所有學校(92.6％)計量經(jīng)濟學期末考試都采取閉卷形式。最常用的出題方式依次是題庫(29.6％)、臨時統(tǒng)一命題(29.6％)、卷庫(25.9％)、分別自行命題(11.1％)。而教師和學生認為更合理的出題方式與各院校實際采用的出題方式順序相同。
(5)教學效果。調(diào)查表明，各院校授課教師除了對學生課前預習評價偏低以外，對于課堂出勤、作業(yè)完成和效果等方面的評價一般。在對學生掌握計量經(jīng)濟學知識促進專業(yè)課程學習效果的評價中，有10.4％的教師評價很好，有42.7％的教師評價較好，二者合計達到53.1％。學生對教師的敬業(yè)精神評價最高，有73.2％的學生對教師敬業(yè)精神評價很好或較好，然后依次是教書育人、知識結(jié)構(gòu)、學術(shù)水平和教學質(zhì)量。對教學方法評價最低，認為很好或較好的只有44.2％。
(6)主要問題。教師認為計量經(jīng)濟學課程教學中存在的五個主要問題依次為教師數(shù)量不足(70.8％)、缺乏課程實踐(52.5％)、缺乏案例教學(50.0％)、學生數(shù)量過多(37.0％)和忽視個性培養(yǎng)(37.0％)。學生認為計量經(jīng)濟學課程教學中存在的五個主要問題依次是缺乏課程實踐(64.0％)、培養(yǎng)目標定位不準確(57.8％)、教學方法單一(52.1％)、缺乏案例教學(47.5％)和忽視個性培養(yǎng)(44.7％)。兩者有三個問題相同。表明各院校在教學中講授理論普遍過多，講授具體應用太少，這不僅不利于培養(yǎng)學生學習計量經(jīng)濟學的興趣，也不能很好地體現(xiàn)計量經(jīng)濟學的價值。應當引起高度關(guān)注。
三、對統(tǒng)計學、計量經(jīng)濟學課程教學現(xiàn)狀的思考
通過調(diào)查分析與研究，筆者認為：
(1)隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，經(jīng)濟系統(tǒng)越來越復雜，不確定性越來越強，經(jīng)濟活動風險加大。要準確的認識經(jīng)濟運行狀況、測度風險，必須依靠定量分析工具，作為數(shù)據(jù)分析方法的統(tǒng)計學必然成為重要的工具之一。經(jīng)濟學家熊彼特認為，“‘科學的’經(jīng)濟學家和其他一切對經(jīng)濟課題進行思考、談論和著述的人們之間的區(qū)別，在于掌握了技巧或技術(shù)，而這些技術(shù)可分為三類：歷史、統(tǒng)計和‘理論’。三者合起來構(gòu)成我們的所謂‘經(jīng)濟分析’”。可見，熊彼特認為對一個經(jīng)濟學家來說，最重要的三門學問是經(jīng)濟史、統(tǒng)計學和經(jīng)濟理論。在具體談到統(tǒng)計對經(jīng)濟學的作用時，熊彼特說，“……我們至少在原則上要承認：統(tǒng)計方法是經(jīng)濟分析工具的一部分，即使不是為了經(jīng)濟分析的特殊需要而設計的，也是如此?！敝A人經(jīng)濟學家錢穎一也曾談到過統(tǒng)計學和經(jīng)濟學的關(guān)系，他認為“運用數(shù)學和統(tǒng)計方法做經(jīng)濟學的實證研究可以把實證分析建立在理論基礎(chǔ)上，并從系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中定量地檢驗理論假說和估計參數(shù)的數(shù)值。這就可以減少經(jīng)驗性分析中的表面化和偶然性，可以得出定量性結(jié)論，并分別確定它在統(tǒng)計和經(jīng)濟意義下的顯著程度。”由此，可以得出這樣一種結(jié)論，統(tǒng)計學對于經(jīng)濟學的重要性已成為現(xiàn)代主流經(jīng)濟學的共識。
(2)計量經(jīng)濟學產(chǎn)生于20世紀30年代，是一門從數(shù)量上研究經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟活動規(guī)律及其應用的科學，是統(tǒng)計學、經(jīng)濟學和數(shù)學的綜合。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，
計量經(jīng)濟學已經(jīng)在經(jīng)濟學科中占有重要地位，在經(jīng)濟領(lǐng)域得到了廣泛的應用。尤其是近20年來計算機的飛速發(fā)展，使計量經(jīng)濟學的發(fā)展和應用進入了一個新的階段。計量經(jīng)濟學的產(chǎn)生和發(fā)展，使經(jīng)濟學在精確化和定量化方面跨出了革命性的一步，使經(jīng)濟學發(fā)展成為真正意義上的科學，它自身也成為經(jīng)濟學家對經(jīng)濟概念和定律進行定量化的工具，成為經(jīng)濟學家檢驗經(jīng)濟理論，分析和預測經(jīng)濟運行與發(fā)展的工具。盡管計量經(jīng)濟學是經(jīng)濟學的一個學科分支，有一定的學科獨立性，但不可否認它的方法性和工具性，即計量經(jīng)濟學是一門探索經(jīng)濟變量間關(guān)系的有用方法和工具。無論是從計量經(jīng)濟學課程本身在經(jīng)濟學人才培養(yǎng)中發(fā)揮的作用來看，還是參照國際上的普遍做法，我們認為把該課程作為經(jīng)濟學類專業(yè)的核心課程是必要的。
(3)各院校基本上都已經(jīng)認識到了開設統(tǒng)計學和計量經(jīng)濟學課程的必要性。但在重視程度方面二者相比有所不同，學生中非常重視或比較重視計量經(jīng)濟學的比例要高于統(tǒng)計學。對此，我們認為，統(tǒng)計學和計量經(jīng)濟學在經(jīng)濟學人才培養(yǎng)中發(fā)揮了不同作用。盡管統(tǒng)計學和計量經(jīng)濟學都是定量分析方法，然而二者還是有很大區(qū)別。簡單地說，統(tǒng)計學是收集、整理和分析數(shù)據(jù)的科學。而計量經(jīng)濟學是統(tǒng)計學、經(jīng)濟學和數(shù)學的綜合，是一門從數(shù)量上研究經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟運行規(guī)律的科學。由此不難看出，統(tǒng)計學更多地說是一種工具和技術(shù)，負責對數(shù)據(jù)進行處理和分析。而計量經(jīng)濟學是統(tǒng)計學和數(shù)學在經(jīng)濟中的應用，這種應用不僅在開始階段要有經(jīng)濟理論作為指導，而且在應用的最后階段還要運用經(jīng)濟理論對產(chǎn)生的結(jié)果進行解釋。此外，我們從兩門學科的定義中可以明顯看出，統(tǒng)計學是計量經(jīng)濟學的基礎(chǔ)之一，計量經(jīng)濟學大量使用了統(tǒng)計學中的概念和方法。沒有較好的統(tǒng)計學基礎(chǔ)，學好計量經(jīng)濟學是不可能的。因此，統(tǒng)計學應該作為計量經(jīng)濟學的先導課程。
(4)自上世紀90年代中期開始，教育部將統(tǒng)計學、計量經(jīng)濟學列為經(jīng)濟學科的核心課程，到目前已有十幾年的時間。這期間，兩門課程教學在經(jīng)濟學類專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮了很好的作用，取得了很好的效果，無論教師還是學生均給予很高評價。通過課程學習，學生掌握了基本的定量分析方法，增強了分析經(jīng)濟現(xiàn)象和經(jīng)濟問題的能力。有效提升了學生對經(jīng)濟數(shù)據(jù)的正確理解和應用，從而對經(jīng)濟學的學有裨益。
(5)經(jīng)過國內(nèi)經(jīng)濟統(tǒng)計學界20世紀80年代激烈爭論，統(tǒng)計學的方法論性質(zhì)成為主流認識。隨之，數(shù)理統(tǒng)計方法被大量引入統(tǒng)計學課程。但由此卻引發(fā)了新的問題，即在新的統(tǒng)計學課程教學中，原有的經(jīng)濟統(tǒng)計學部分，無論是教學內(nèi)容還是教學課時均呈現(xiàn)下降態(tài)勢，應當引起我們高度關(guān)注。
推進研究性教學，是提高我國高校教學質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才的必然選擇。統(tǒng)計學作為一門歸納、整理、分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)的方法科學，在經(jīng)濟社會管理方面有著很強的應用性，因此各高校也都高度重視統(tǒng)計學的教學研究。要保證統(tǒng)計學專業(yè)課程的教學質(zhì)量，必須建立一套科學的統(tǒng)計學專業(yè)課程研究性教學評價體系，為培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的統(tǒng)計學人才打好基礎(chǔ)。
一、研究性教學內(nèi)涵
（一）研究性教學的特點
研究性教學和傳授性教學最大的不同，就是著重教學內(nèi)容和教學方法的重新構(gòu)建，強調(diào)用研究性觀點和思路來解決問題。在研究性教學過程中，一般是圍繞一個特定的待解決問題入手，讓學生在解決問題的過程中得到所學的知識。從整體來看，研究性教學在教學過程中注重以學生為中心，在教學內(nèi)容上突出“問題意識”，在教學方法上強調(diào)“研究性”，重過程、重參與、重研究，主體性和探究性比較強。
（二）研究性教學模式
在傳統(tǒng)的教學模式中，教師重灌輸、輕啟發(fā)，重結(jié)論、輕參與，嚴重影響了學生創(chuàng)新性思維的發(fā)展。很多學者認為，研究性教學模式應當以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為方向，圍繞學科目標，架構(gòu)以課程內(nèi)容為載體的教學體系。在教學目標上，研究性教學注重培養(yǎng)學生的問題意識、思考能力、批判精神和合作意識；在教學內(nèi)容上，除了規(guī)定的教材外，還要對網(wǎng)絡、參考資料上的有關(guān)知識點進行充分挖掘和整理：在教學形式上，建立“教師導學+學生自學+合作研討”環(huán)節(jié)；在教學評價方面，注重過程評價，并突出知識的綜合運用能力和學生能力的提升。
二、研究性教學課程的評價原則
（一）多元化原則
研究性教學課程的設計和傳統(tǒng)的課程設計模式不同，前者是為了激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和提高實踐能力，課程質(zhì)量的好壞，只有通過對學生學習前后的變化綜合評價后才能得到體現(xiàn)。而學生發(fā)生的變化是個綜合性概念，所以課程的評價指標體系也是多元的，既有平時評價，也有階段性評價，既有一般}生評價，也有綜合性評價。
（二）動態(tài)性原則
對學生進行評價可以起到激勵、肯定的作用。對于大學生來講，因為經(jīng)過了義務教育階段，課程的評價目標并非是要“證明”，而是為了“完善”。個人的“完善”并非一日之功，所以，研究性課程評價是個動態(tài)的過程，這既有利于學生綜合素質(zhì)的全面提高，也有利于高校課程的改進。
（三）過程性原則
在傳統(tǒng)的課程評價中，主要針對的是學生的“過去”，注重結(jié)果而非過程：在研究性課程評價中，教師通過引導學生進行研究性學習，有效激發(fā)學生的創(chuàng)新意識、探究意識和合作意識，課程評價貫穿教學的全過程。
三、統(tǒng)計學專業(yè)課程研究性教學評價體系的構(gòu)建
雖然研究性教學的實踐方法各不相同，但其教學過程中所蘊含的基本元素是一樣的，也就是說，所有的研究性教學都有一個共性的環(huán)節(jié)：提出問題、分析問題、解決問題。對于統(tǒng)計學課程來講，它的教學過程也包含這三個環(huán)節(jié)。此外，為了體現(xiàn)教學過程的整體性，教學評價還需要涵蓋學業(yè)考核這一環(huán)節(jié)。
2高職醫(yī)學檢驗專業(yè)《衛(wèi)生統(tǒng)計學》教學改革初探
2.1改革教學內(nèi)容
2.1.1結(jié)合職業(yè)崗位需求，精選授課內(nèi)容:不同的職業(yè)崗位對《衛(wèi)生統(tǒng)計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業(yè)崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確該專業(yè)對《衛(wèi)生統(tǒng)計學》知識的整體需求和知識結(jié)構(gòu)。高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)對《衛(wèi)生統(tǒng)計學》專業(yè)知識的需求主要包括常用統(tǒng)計圖表的制作、常用資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷、相關(guān)與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫(yī)學科研設計等統(tǒng)計方法。因此，教師要結(jié)合專業(yè)特點對教材內(nèi)容進行合理的梳理和篩選。
2.1.2強調(diào)對基本原理、概念的理解，形成統(tǒng)計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統(tǒng)計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛(wèi)生統(tǒng)計學》基本原理和基本概念的基礎(chǔ)上，講清、講透幾種最基本的統(tǒng)計分析方法，逐步培養(yǎng)學生的邏輯思維和統(tǒng)計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統(tǒng)計方法的基本概念和有關(guān)公式的應用條件上，讓學生對統(tǒng)計內(nèi)容進行對比、歸納，建立統(tǒng)計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業(yè)崗位的需要。
2.1.3結(jié)合統(tǒng)計軟件，淡化公式的數(shù)理推導和記憶《:衛(wèi)生統(tǒng)計學》具有理論深奧、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點，但它不是數(shù)學，不像數(shù)學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛(wèi)生統(tǒng)計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統(tǒng)計學的基本原理和方法的基礎(chǔ)上學會分析問題、解決問題。合適的統(tǒng)計軟件能使復雜的統(tǒng)計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛(wèi)生統(tǒng)計學》的興趣。利用統(tǒng)計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統(tǒng)計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統(tǒng)計方法的實際應用，讓學生能根據(jù)資料的類型，利用軟件選擇合適的統(tǒng)計分析方法，熟練地進行數(shù)據(jù)分析，同時也培養(yǎng)了學生對統(tǒng)計軟件的操作使用能力。
2.2改革教學方法
2.2.1密切結(jié)合醫(yī)學實例，強調(diào)應用能力的培養(yǎng)《:衛(wèi)生統(tǒng)計學》是一門教師難教、學生難學的應用型學科，多數(shù)同學由于對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的認識不夠，不能深刻認識《衛(wèi)生統(tǒng)計學》的重要性，導致缺乏學習興趣。傳統(tǒng)的教學方法多以教師講授為主，輔以實習、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計算等，然后讓學生采用手工法計算相應的統(tǒng)計指標，結(jié)果是繁瑣的計算使學生對統(tǒng)計學這門課程越來越不感興趣，對所學的內(nèi)容似懂非懂，遇到具體問題時無所適從《。衛(wèi)生統(tǒng)計學》授課時應采用多種教學方法，如PBL教學法、實踐教學法、應用教學法等，通過應用統(tǒng)計軟件、分析案例避開繁瑣的運算，著重培養(yǎng)學生使用統(tǒng)計學這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學生印象深刻，還能充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.2.2適當拓展課本知識:適當拓展對數(shù)據(jù)量較大的資料的整理和分析能力訓練，如不同數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)如何相互轉(zhuǎn)換、導入，不同形式錄入的數(shù)據(jù)如何整理分析，如何選用正確的統(tǒng)計分析方法等。只有通過具體的資料分析、統(tǒng)計方法的應用訓練，才能讓學生充分掌握理論知識，形成統(tǒng)計思維。
2.3改革教學評價的方式
2.3.1注重從結(jié)果性評價到過程性評價:高等職業(yè)教育的目的主要體現(xiàn)在應用性和操作性上，為了全面考查學生的知識和能力，務必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結(jié)性評價的做法。應做到全面評價學生的學習過程和結(jié)果，調(diào)整考試結(jié)構(gòu)，從基礎(chǔ)知識和基本能力兩個維度進行測試?；灸芰Φ脑u價要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預習、知識掌握、靈活應用程度等方面，以全面考查學生對《衛(wèi)生統(tǒng)計學》基礎(chǔ)概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對具體案例的統(tǒng)計分析能力。
2.3.2從知識評價的單一體系向知識、能力、應用分析等多元評價轉(zhuǎn)變:目前，多數(shù)《衛(wèi)生統(tǒng)計學》教材和各院校開設的《衛(wèi)生統(tǒng)計學》課程依然使用傳統(tǒng)的教學模式，注重理論知識、公式的推導、運算，很多時間花費在講解基本原理和具體公式上，導致最終的考核評價主要側(cè)重于理論知識的掌握程度，而較少側(cè)重對于統(tǒng)計思維的養(yǎng)成、具體案例分析能力的考核。為此，對于《衛(wèi)生統(tǒng)計學》考核的具體評價應該包括課堂知識的掌握、課后的總結(jié)歸納、統(tǒng)計軟件的應用、具體的案例分析等多元評價。
2.3.3注重學生對老師的評價，反饋于教學(多元評價主體，多元評價客體):評價主體應多元化，不僅教師對學生進行評價，而且應該包括學生對教師授課內(nèi)容、授課方法、授課過程中的亮點與不足等進行的定期評價，以期對教師改進教學方法、提高教學效果起到推動作用。
