時(shí)間：2023-08-15 09:27:33
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建設(shè)高效課堂，提高教學(xué)質(zhì)量，多年來(lái)一直是我一貫追求和不斷探索的一項(xiàng)課題?！按蛟煲涣鞯年?duì)伍，創(chuàng)造一流的質(zhì)量，爭(zhēng)當(dāng)駐馬店初中教育的旗艦”——駐馬店市第二初級(jí)中學(xué)在這一目標(biāo)下，乘著教育改革提質(zhì)的東風(fēng)，號(hào)召全體一線教師積極探索，主動(dòng)參與，開啟了有效課堂的探索之路。2008年12月，駐馬店市初中新課改教學(xué)工作研討會(huì)在我校召開，我開始反思《體育與健康》教學(xué)管理粗放、教學(xué)效率低下的現(xiàn)狀，進(jìn)行有效教學(xué)到高效課堂的研究，教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)常進(jìn)行“走走看看 想想 試試”的教學(xué)反思，總結(jié)課堂教學(xué)得失，嘗試體育教學(xué)新模式。
隨著教育改革的不斷深化，素質(zhì)教育全面推進(jìn)，我校學(xué)校體育工作已確立“健康第一”的指導(dǎo)思想。面對(duì)新的教育形勢(shì)，我國(guó)將實(shí)施學(xué)校體育三年行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)全面加強(qiáng)學(xué)校體育，深入推進(jìn)學(xué)校體育改革發(fā)展，著力培養(yǎng)學(xué)生的體育愛(ài)好、運(yùn)動(dòng)興趣和技能特長(zhǎng)，讓每個(gè)學(xué)生學(xué)會(huì)至少兩項(xiàng)終身受益的體育鍛煉項(xiàng)目，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣和健康的生活方式等。
新形勢(shì)、新任務(wù)給我的專業(yè)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。實(shí)施學(xué)校體育三年行動(dòng)計(jì)劃，《體育與健康》課堂教學(xué)是主陣地。體育教師是《體育與健康》課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素，因?yàn)榕c傳統(tǒng)的體育課程相比，《體育與健康》課程的變化是全方位的，其中一個(gè)最顯著的特點(diǎn)就是課程的約束性降低、靈活性大大提高，體育教師的教育觀、課程觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀等都發(fā)生了深刻變化。《體育與健康》課程賦予了體育教師很大的權(quán)力，同時(shí)也對(duì)體育教師提出了更高的要求。
有什么樣的課堂就有什么樣的教育。堅(jiān)定了我探索高效課堂的積極性。通過(guò)理性思考，我認(rèn)為《體育與健康》高效課堂教學(xué)的達(dá)成是這樣描述的：師生積極主動(dòng)參與，運(yùn)動(dòng)量適合，課堂有魅力；學(xué)生運(yùn)動(dòng)心態(tài)健康，在魅力的課堂中受到啟迪和教育，感受到教學(xué)中的樂(lè)趣，享受到輕松愉快的情趣體驗(yàn)；師生之間相互尊重、相互理解、民主平等、交互合作；通過(guò)啟發(fā)誘導(dǎo)激發(fā)出新的運(yùn)動(dòng)潛能等。
試著來(lái)上我理想中的高效課堂。一段時(shí)期以來(lái)，經(jīng)過(guò)課堂教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)，受各種因素的制約，高效課堂教學(xué)的達(dá)成簡(jiǎn)單地概括為教學(xué)的速度、收效和安全有機(jī)結(jié)合在一起的教育活動(dòng)。又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思與行，我開始對(duì)每節(jié)課的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有目的研究。
針對(duì)每節(jié)課學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定、教材重點(diǎn)難點(diǎn)的分析、學(xué)生的接受能力的體驗(yàn)，教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，教學(xué)目標(biāo)的落實(shí)，學(xué)生興趣的激發(fā)，情感態(tài)度價(jià)值觀體驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)實(shí)踐是否有新的感悟等方面進(jìn)行檢測(cè)，課堂效率和教學(xué)效果明顯提高。在此基礎(chǔ)上，我進(jìn)一步推進(jìn)了從有效課堂到高效課堂的研究，逐步明確了建設(shè)高效課堂的根本目的是促進(jìn)學(xué)生獲得更好的學(xué)習(xí)和發(fā)展；激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和自覺(jué)性是高效課堂的出發(fā)點(diǎn)和基礎(chǔ)；提供和創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)條件，促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)，是建設(shè)高效課堂的保障。
積極實(shí)驗(yàn)、大膽探索、制約課堂教學(xué)的因素有很多，從顯性的因素看，有教師的因素、學(xué)生的因素、教學(xué)環(huán)境的因素等，這些因素又與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。因此，探索高效課堂的制約因素實(shí)際上是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，根據(jù)我的能力，我把研究范圍界定在課堂教學(xué)領(lǐng)域。深深感到高效課堂的達(dá)成體育教師一定要轉(zhuǎn)變教育觀念，轉(zhuǎn)換教育角色，培養(yǎng)智慧駕馭課堂的能力，做學(xué)生的引領(lǐng)者、組織者、參與者和欣賞者，充分信任學(xué)生，知識(shí)引領(lǐng)學(xué)生，放手讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、思考、質(zhì)疑、合作、討論、實(shí)踐、提高等。重視學(xué)力、綻放活力、富有魅力、內(nèi)涵提質(zhì)的全新課堂意識(shí)克服了我的職業(yè)倦怠，把教育科研活動(dòng)變成自覺(jué)的職業(yè)行為。
高效課堂的基本含義：教學(xué)效率高，用較短的時(shí)間和較少的投入，獲得較大的教學(xué)效果，真正減輕師生的課業(yè)負(fù)擔(dān)；有較好的教學(xué)效果，學(xué)生整體成績(jī)好，不同層次的學(xué)生都有提高；有較好的教學(xué)效益，能夠較好地落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效能，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與能力的和諧發(fā)展和學(xué)生的身心健康?！?/p>
具體到《體育與健康課》每一節(jié)課的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)我的教改經(jīng)驗(yàn)，借鑒我的研究成果可以概括為高效《體育與健康》課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)：
（一）教學(xué)目標(biāo)
1． 多維目標(biāo)明確，符合新課標(biāo)、新教材要求，與學(xué)生自身的心理特征、認(rèn)知水平、運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展相適應(yīng)；
2． 能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、運(yùn)動(dòng)興趣，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，學(xué)習(xí)能力、鍛煉能力的培養(yǎng)；
3． 充分挖掘教材中的思想教育因素，寓情感、態(tài)度和價(jià)值觀教育于課堂教學(xué)的過(guò)程之中。
（二）教學(xué)內(nèi)容
1． 準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容邏輯，重點(diǎn)突出，難易適度，突破好難點(diǎn)；
2． 注意聯(lián)系學(xué)生生活、社會(huì)實(shí)際和學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，有效拓展教學(xué)資源。
（三）教師行為
1． 教學(xué)思路清晰，運(yùn)動(dòng)量適宜，每個(gè)環(huán)節(jié)緊緊圍繞既定的教學(xué)任務(wù)與目標(biāo)，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)；
2． 課堂結(jié)構(gòu)合理，知識(shí)的教學(xué)、運(yùn)動(dòng)技能的訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)技巧的把握，能力的培養(yǎng)處理得當(dāng)，符合教材內(nèi)容要求，重在把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)的興趣和樂(lè)趣；
3． 善于運(yùn)用啟發(fā)性教學(xué)方法，教學(xué)方法靈活多樣、得當(dāng)，信息傳遞方式多元化，教學(xué)中互動(dòng)模式多樣；
4． 面向全體學(xué)生，兼顧個(gè)體差異，注重學(xué)生有效參與和有效收獲；
5． 課堂組織、調(diào)控能力強(qiáng)，對(duì)突況處理及時(shí)、恰當(dāng)，能根據(jù)教學(xué)反饋信息及時(shí)調(diào)整教學(xué)活動(dòng)；
6． 為學(xué)生提供和創(chuàng)造適宜的學(xué)習(xí)條件和運(yùn)動(dòng)環(huán)境，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)指明方向，創(chuàng)設(shè)探究情境，培養(yǎng)學(xué)生思維能力、創(chuàng)新能力、運(yùn)動(dòng)意識(shí)和運(yùn)動(dòng)能力。
（四）學(xué)生學(xué)法
1． 根據(jù)學(xué)生實(shí)際指導(dǎo)學(xué)法，善于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；
2． 解決難點(diǎn)方法，有效性指導(dǎo)具有針對(duì)性、啟發(fā)性、實(shí)效性；
3． 為學(xué)生的學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、提供、利用合理的學(xué)習(xí)資源，并促成新的學(xué)習(xí)資源的生成和運(yùn)動(dòng)感悟能力；
4． 課堂氣氛和諧，師生關(guān)系融洽，絕大多數(shù)學(xué)生運(yùn)動(dòng)情緒高，積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，思維活躍，保持濃厚的學(xué)習(xí)與探究愿望，不同層次的學(xué)生都參與運(yùn)動(dòng)；
5． 學(xué)生有自主學(xué)習(xí)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)建構(gòu)，有探究式的學(xué)習(xí)愉悅，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和體驗(yàn)的能力，并在學(xué)習(xí)體驗(yàn)的過(guò)程中主動(dòng)提出問(wèn)題。
（五）教學(xué)效果
1． 學(xué)生在學(xué)習(xí)中有積極的情感體驗(yàn)，表現(xiàn)為好學(xué)、樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)，并形成正確的價(jià)值觀；
2． 學(xué)生能基本掌握課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識(shí)和技能，在學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)和解決實(shí)際問(wèn)題方面形成一些基本策略；
3． 學(xué)生認(rèn)真參與課堂教學(xué)評(píng)價(jià)活動(dòng)，積極思維，敢于表達(dá)和質(zhì)疑；
4． 時(shí)間分配合理，運(yùn)動(dòng)量適宜，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適合，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，不同層次學(xué)生都能學(xué)有所得，體驗(yàn)到成功的愉悅。
（六）教學(xué)特色
1． 正確把握知識(shí)、思想和方法，重視教學(xué)資源的開發(fā)與整合；
2． 有較為豐富的組織和協(xié)調(diào)能力，有教改創(chuàng)新精神，有獨(dú)特良好的教學(xué)風(fēng)格；
3． 教學(xué)語(yǔ)言準(zhǔn)確、體育語(yǔ)言少而精，有感染力，問(wèn)題解決能力較強(qiáng)，設(shè)計(jì)合理；
4． 現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段設(shè)計(jì)應(yīng)用適時(shí)適度，操作規(guī)范熟練。
總之《體育與健康》高效課堂的達(dá)成是在總結(jié)提煉的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不斷地完善和升華的過(guò)程，從“教學(xué)有法”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虩o(wú)定法”再到“貴在得法”。通過(guò)自己的教學(xué)套路、教學(xué)模式，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，實(shí)現(xiàn)把課堂還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的過(guò)程還給學(xué)生，把鍛煉的時(shí)間還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的快樂(lè)還給學(xué)生，過(guò)一種幸福完整的教育生活。
【參考文獻(xiàn)】
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 200706～200906入住我科的糖尿病高血壓患者705例，入選患者均符合WHO 1999年高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重的心、肝、腎疾病者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)組347例，男123例，女224例，年齡14～68歲，平均(53±5)歲;對(duì)照組358例，男123例，女235例，年齡12～72歲，平均(51±3)歲。2組患者年齡、性別、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
表1 高血壓糖尿病健康教育路徑情況
時(shí)間項(xiàng) 目入院時(shí)介紹環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)，發(fā)放健康教育路徑表，并向患者講解有關(guān)疾病常識(shí)以及用藥注意事項(xiàng)，根據(jù)病人的個(gè)體差異計(jì)算每日總熱量及三餐分配，低鹽飲食，平衡膳食。戒煙戒酒，降低不良生活方式對(duì)疾病的影響第2天介紹糖尿病的基本知識(shí)，病因癥狀，并發(fā)癥、危害、診療方法，綜合控制“五賀馬車”及重要性等第3～4天介紹藥物注射相關(guān)知識(shí)，所用藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理等第5～6天介紹運(yùn)動(dòng)療法、目的，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢查的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)類型、步驟、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等第7～10天集體授課，講解出院病人自我管理，出院指導(dǎo)，發(fā)放并收集自制滿意度調(diào)查表第11～14天對(duì)疾病控制達(dá)標(biāo)的病人進(jìn)行胰島素的注射方法、示范、實(shí)踐，每人過(guò)關(guān)并要求患者出院前兩日護(hù)士注射胰島素時(shí)親自觀摩病人自己注射
1.2 方法 對(duì)照組采取一般健康教育方式，即入院宣教，發(fā)放有關(guān)資料，每周進(jìn)行集體宣教一次，護(hù)士在治療、護(hù)理巡視病房時(shí)進(jìn)行健康教育或解答患者的問(wèn)題，出院前學(xué)會(huì)注射胰島素。實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康教育，具體如下：(1)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查閱相關(guān)資料，制定高血壓糖尿病教育路徑表，見(jiàn)表1。(2)責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育路徑計(jì)劃要求進(jìn)行健康教育。(3)形成性測(cè)試，第2天患者能談出前一天講解內(nèi)容，沒(méi)有掌握或不全掌握再進(jìn)行講解，然后讓患者復(fù)述至全部掌握為止。(4)出院后登記患者通訊地址、診斷、電話號(hào)碼，出院后7～10 d電話聯(lián)系、門診復(fù)診，以后1～3個(gè)月內(nèi)電話隨訪患者病情、治療、有無(wú)需解決的問(wèn)題，提醒其按時(shí)隨診。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采取χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 2組患者接受不同教育形式授課比較 見(jiàn)表2。表2 2組患者接受不同教育形式結(jié)果比較
結(jié)果表明，采用傳統(tǒng)的教育模式和路徑教育模式，患者對(duì)糖尿病高血壓知識(shí)掌握、餐后2h血糖、滿意度和空腹血糖比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 血壓、血糖、飲食及復(fù)診、并發(fā)癥比較 2組患者出院后堅(jiān)持糖尿病飲食、監(jiān)測(cè)血糖、定期復(fù)診、間斷用藥、并發(fā)癥調(diào)查比較，見(jiàn)表3。表3 血壓、血糖、飲食及復(fù)診、并發(fā)癥情況 表3顯示，實(shí)驗(yàn)組出院后堅(jiān)持糖尿病飲食、監(jiān)測(cè)血糖、定期復(fù)診的患者明顯高于對(duì)照組，間斷用藥、并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
糖尿病高血壓為慢性終身性疾病，甚至危及生命[2]。健康教育被視為綜合防治“五駕馬車”之一[3]，但傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)一些疏漏，路徑模式教育制定了切實(shí)可行的健康教育流程，能夠使健康教育工作具體化、達(dá)標(biāo)化，確保了健康教育具體化、有序化、循序漸進(jìn)，有利于患者理解和接受，切實(shí)保證了健康教育落實(shí)到位，確保了將健康教育貫穿于患者入院到出院，出院后管理每個(gè)環(huán)節(jié)，使患者在整個(gè)住院期間到出院以后都能享受到護(hù)理人員熱情周到的服務(wù)和指導(dǎo)，改變了由過(guò)去被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)關(guān)心照顧，同時(shí)也構(gòu)建了護(hù)患溝通的平臺(tái)，形成了護(hù)患良性互動(dòng)，增加了交流和理解。提升了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量，增加了護(hù)理人員的信任感，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度。
健康教育的最終目標(biāo)是維護(hù)身心健康，不出或晚出并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量，解除病人痛苦和身心、家庭、個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到這一目標(biāo)，力求人們達(dá)到知、信、行的統(tǒng)一。血糖控制是糖尿病高血壓綜合治療的關(guān)鍵，需要患者主動(dòng)參與，自我調(diào)理和有效的自我管理。研究表明，糖尿病高血壓路徑教育能增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，有效提高患者自控能力，改善糖代謝水平，護(hù)理路徑模式教育加強(qiáng)了糖尿病高血壓教育力度，一方面使患者明確和掌握糖尿病高血壓健康教育的目的和內(nèi)容，對(duì)糖尿病高血壓治療過(guò)程中的各個(gè)影響因素，尤其是長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)等行為對(duì)血糖的影響作用有了深刻的認(rèn)識(shí)。另一方面也使患者認(rèn)識(shí)到自我管理在血糖、血壓控制中的重要性，有效促使患者以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病，積極參與到疾病的管理和治療中來(lái)，大大增強(qiáng)了患者的遵醫(yī)行為和依從性，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心和耐心、毅力，從而血糖、血壓得到有效控制，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了糖尿病高血壓病人的生活質(zhì)量。
總之，臨床護(hù)理路徑用于開展糖尿病高血壓教育中是一種行之有效的方法，值得推廣應(yīng)用。本方法使患者掌握了糖尿病高血壓基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)到生活行為、長(zhǎng)期堅(jiān)持和自我管理的重要性、自覺(jué)性，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量，融洽了護(hù)患關(guān)系，從而達(dá)到了糖尿病高血壓健康教育的目的。
【參考文獻(xiàn)】
從各方面學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的發(fā)展史，在備課過(guò)程中，可以收集一些數(shù)學(xué)家相關(guān)的故事，這樣當(dāng)在課堂上涉及相關(guān)知識(shí)時(shí)就可以隨時(shí)插入教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，使數(shù)學(xué)知識(shí)折射出數(shù)學(xué)家的堅(jiān)韌意志和智慧，讓學(xué)生在感動(dòng)之中培養(yǎng)良好的品質(zhì)，并更好地理解掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。例如，可以介紹數(shù)學(xué)家歐拉，介紹他在雙目失明后，憑著頑強(qiáng)的意志，繼續(xù)從事數(shù)學(xué)研究，發(fā)表了400多篇論文和出版了多部專著，被后人譽(yù)為天災(zāi)人禍壓不倒的科學(xué)巨人；在講柱、錐、球等幾何體體積時(shí)，可以介紹祖■及其父祖沖之，以及著名的“祖■原理”，也可以介紹故事曹沖稱象；在講等差數(shù)列前n項(xiàng)和公式時(shí)就可以向?qū)W生介紹高斯的故事，鼓勵(lì)學(xué)生向小高斯學(xué)習(xí)；在講二項(xiàng)式展開式定理時(shí)可以介紹楊輝三角，等等。總之，如果我們從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，精心創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，就可以讓學(xué)生了解數(shù)學(xué)家探索數(shù)學(xué)世界中所形成科學(xué)的情感、態(tài)度和價(jià)值觀，并像他們那樣用正確的情感、態(tài)度和價(jià)值觀去對(duì)待自己的學(xué)習(xí)和生活。
2.讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)美，從而感受和發(fā)現(xiàn)生活中的美
數(shù)學(xué)存在著形式多樣的美，我們?cè)跀?shù)學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)中的各種美。數(shù)學(xué)符號(hào)和各種圖象是數(shù)學(xué)學(xué)科的重要特征，所以在新課教學(xué)中介紹一些數(shù)學(xué)符號(hào)的來(lái)歷，或者在講圖象課時(shí)讓學(xué)生自己作圖，去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)圖象的美，這樣不僅有助于提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)符號(hào)和圖象特征的深刻體會(huì)，而且能從中得到樂(lè)趣。例如，在講分段函數(shù)、二次函數(shù)、圖象翻折問(wèn)題、三角函數(shù)等，都可以讓學(xué)生自己動(dòng)手作圖，從圖象中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的對(duì)稱美和生活美，例如二次函數(shù)的圖象既可以描繪乒乓球的運(yùn)動(dòng)路線，又可以刻畫宇宙天體的運(yùn)動(dòng)軌道，讓學(xué)生體會(huì)到生活中的諸多事物的數(shù)與形的變化規(guī)律竟然統(tǒng)一于如此簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)關(guān)系式中，真是美妙之極。諸如此類的例子就可以讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)的賞心悅目，感知數(shù)學(xué)的和諧、欣賞數(shù)學(xué)的美，并利用數(shù)學(xué)中的美陶冶自己的性情，發(fā)現(xiàn)生活中的美，感受原來(lái)生活也可以如此的美，使其心理健康得到良好的發(fā)展。
3.利用好奇心培養(yǎng)學(xué)生對(duì)新事物的濃厚興趣，塑造其良好的心理素質(zhì)
在課堂教學(xué)過(guò)程中我們可以從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，把課堂教學(xué)的主動(dòng)權(quán)讓給學(xué)生，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下自己去探索，這樣就能保持學(xué)生求知的好奇心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新事物的興趣，塑造其良好的心理素質(zhì)。例如在講橢圓的定義時(shí)，可以讓學(xué)生根據(jù)教材里的探究，自己用細(xì)繩、鉛筆畫軌跡，然后讓學(xué)生自己總結(jié)出動(dòng)點(diǎn)滿足的條件，得出橢圓的定義，再由學(xué)生自己推導(dǎo)出橢圓方程，而整個(gè)過(guò)程教師只需要在旁邊指導(dǎo)就可以，這樣就能激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，促使學(xué)生熱愛(ài)數(shù)學(xué)，渴望掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)新事物的濃厚興趣，塑造其樂(lè)于探索、勇于實(shí)踐的科學(xué)精神。
4.營(yíng)造和諧的課堂師生關(guān)系，消除學(xué)生的緊張情緒和壓抑感
課堂教學(xué)活動(dòng)是教師和學(xué)生之間的情感交流和知識(shí)交流，良好的師生關(guān)系能培養(yǎng)學(xué)生積極向上的情感和意志，因此，我們應(yīng)該努力營(yíng)造輕松和諧的課堂教學(xué)氛圍，并盡量使課堂教學(xué)活動(dòng)安排得有張有弛，張弛結(jié)合，保證課堂氣氛輕松活躍，消除學(xué)生的緊張情緒和壓抑感，這樣就能縮短師生之間的距離。消除學(xué)生對(duì)教師的緊張情緒，有利于學(xué)生健康心理的形成。
5.消除學(xué)生學(xué)習(xí)的憂慮情緒
青少年是祖國(guó)的未來(lái)和棟梁，他們的健康成長(zhǎng)直接關(guān)系到國(guó)家的前途與命運(yùn)。作為21世紀(jì)的學(xué)生，不僅要具備良好的思想品德，豐富的人文知識(shí)和較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)與技能，還必須要有健康的身體和心理。但是，步入青春期的高中生，正處于心理矛盾最多的時(shí)期，他們的人生觀、價(jià)值觀還未完全成熟，容易受挫，容易產(chǎn)生逆反心理。因此，在英語(yǔ)教學(xué)中滲透心理健康教育是非常重要的。而目前使用的《牛津高中英語(yǔ)》教材教學(xué)內(nèi)容就兼?zhèn)淞诉@兩者——知識(shí)和心理健康教育。
在英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容中隱含的心理健康教育，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)、正確的人生觀和價(jià)值觀，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、生活自理能力、自我反思能力、自我教育能力、自我調(diào)控能力和應(yīng)試能力。學(xué)生健康的心理，更容易激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高教學(xué)質(zhì)量。
一、 以身作則，起好示范作用
高中學(xué)生雖然在一定程度上有了自主性，但教師對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展的影響力還很大。因此，在英語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師就必須從自己做起，從基本的日常用語(yǔ)和名言警句的使用開始來(lái)引導(dǎo)學(xué)生。首先，在課堂上，教師應(yīng)該用禮貌的日常用語(yǔ)來(lái)問(wèn)候?qū)W生。如How are you， everyone？ Yesterday， you all did well in my class. We should help each other. 其次，要善用、巧用名言警句，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候名言警句會(huì)起到意想不到的效果。比如，在學(xué)生意志消沉的時(shí)候，我們可以說(shuō)Difficult circumstances serve as a textbook of life for people. Constant dripping wears away the stone. I feel strongly that I can make it. 這些鼓勵(lì)學(xué)生積極向上的句子，能夠讓學(xué)生正確對(duì)待生活中的挫折，培養(yǎng)健康的心理。
二、 用活教材，落實(shí)心理健康教育
牛津高中英語(yǔ)教材的學(xué)習(xí)過(guò)程是學(xué)生通過(guò)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程，逐步掌握英語(yǔ)知識(shí)和技能，提高語(yǔ)言實(shí)際運(yùn)用能力的過(guò)程，更是磨礪意志，陶冶情操，拓展視野，開發(fā)思維能力，發(fā)展個(gè)性和提高文化素養(yǎng)的過(guò)程。可以看出，心理健康教育也是這套教材的重點(diǎn)之一。
例如，在高一課本的第一單元School life的學(xué)習(xí)中，呈現(xiàn)在學(xué)生面前的是嶄新的校園生活，要讓學(xué)生適應(yīng)新的校園環(huán)境，正確處理新同學(xué)之間的關(guān)系。在Growing pains中讓學(xué)生正確處理生活中的一切煩惱和憂愁。讓他們知道生活的道路不是一帆風(fēng)順的，要自己調(diào)節(jié)好自己，處理好身邊的關(guān)系。在父母與子女之間的關(guān)系上，課文內(nèi)容隱含的道理是：我們不要對(duì)父母任性和無(wú)禮，這不利于個(gè)人身心健康。在模塊七的Unit 3 The world online中，教育學(xué)生要正確看待互聯(lián)網(wǎng)。網(wǎng)絡(luò)可以開闊視野，充實(shí)大腦，還可以對(duì)外交流。但是網(wǎng)絡(luò)也是虛擬的世界，存在許多陷阱。比如，不健康的網(wǎng)站會(huì)讓學(xué)生把持不住，會(huì)讓學(xué)生深陷其中；網(wǎng)絡(luò)還充滿攻擊性，我們可以隨心所欲地說(shuō)出我們想說(shuō)的話，卻不用顧及后果，不用考慮別人的感受，這會(huì)讓我們養(yǎng)成不道德的行為習(xí)慣。因此，法律規(guī)定未滿18歲未成年不準(zhǔn)進(jìn)入網(wǎng)吧有其一定的道理。
由此可見(jiàn)，牛津英語(yǔ)的教材中有大量的心理健康的課程資源，在教學(xué)中老師應(yīng)該充分挖掘出來(lái)，以培養(yǎng)學(xué)生的心理健康。把教育模式由知識(shí)教育向素質(zhì)教育、心理教育轉(zhuǎn)化，讓學(xué)生從學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)做人，體會(huì)到學(xué)習(xí)和做人的樂(lè)趣，增加他們的受挫折的能力，鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志。
三、 優(yōu)化方法，關(guān)愛(ài)學(xué)生，因生制宜
首先，教師要利用現(xiàn)代教學(xué)手段，創(chuàng)造生動(dòng)形象的視聽情境。把真實(shí)的的生活帶入課堂，把語(yǔ)言融入背景中，這種真實(shí)、自然的手段讓學(xué)生在心理上很容易接受，不會(huì)反感英語(yǔ)，為心理健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的一步。
其次，教師要注重營(yíng)造活躍課堂。加強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)性是培養(yǎng)學(xué)生興趣的有效方法之一。我們可以開展小組競(jìng)賽、角色表演等活動(dòng)，學(xué)生不但可以學(xué)習(xí)語(yǔ)言，還可以培養(yǎng)參與意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使他們的心理素質(zhì)得到提高。
一、高校大學(xué)生心理健康教育課程的意義
現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)80后的大學(xué)生有一種流行的說(shuō)法：草莓一族。具體而言，就是說(shuō)外表光鮮，還疙疙瘩瘩的挺有個(gè)性，而內(nèi)部卻蒼白綿軟，缺乏內(nèi)涵，不堪壓力，稍有挫折，就會(huì)成為一團(tuán)稀泥。這種狀態(tài)就對(duì)高校的大學(xué)生心理健康教育提出了嚴(yán)峻的要求。大學(xué)生心理健康教育一邊面面對(duì)的是被冠之以“草莓族”稱號(hào)的大學(xué)生，另一邊面對(duì)的是巨大的學(xué)習(xí)壓力、人際壓力和就業(yè)形勢(shì)。在高校心理健康教育中，心理健康教育課程是實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，覆蓋面廣，受眾學(xué)生人數(shù)多。因此，探討心理提高心理健康教育課堂教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，是高校心理健康教育機(jī)構(gòu)需要思考和探索的課題。
二、心理健康教育課堂教育的原則
（一）要立足于滿足學(xué)生的實(shí)際心理需求
心理健康教育課程，要立足于滿足學(xué)生的實(shí)際需求。調(diào)查研究表明：當(dāng)代大學(xué)生面臨巨大的壓力從而存在一定的心理困擾，如人際關(guān)系、學(xué)業(yè)問(wèn)題、自我意識(shí)、情緒調(diào)控、親密關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃等。因此，如何根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需求設(shè)計(jì)大學(xué)生心理健康課程內(nèi)容，緩解他們?cè)诔砷L(zhǎng)和成才過(guò)程中出現(xiàn)的困擾，提高自我認(rèn)同感，曾強(qiáng)課程的實(shí)際效果。
（二）要立足于心理學(xué)理論
從廣義上講，心理健康教育是心理學(xué)的一個(gè)分支，因此大學(xué)生心理健康教育課程是不能夠脫離心理學(xué)基礎(chǔ)、心理學(xué)理論的。在大學(xué)生心理健康教育課程中，要貫穿心理學(xué)理論，讓學(xué)生在認(rèn)知和理解層面上將知識(shí)系統(tǒng)化。通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)理論，掌握了解決日常學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)問(wèn)題的基本方法，從而能夠把握自己的情緒，有效解決自己的問(wèn)題。
（三）要立足于學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)
大學(xué)生心理健康課程的教學(xué)，要始終貫穿培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問(wèn)題能力的原則。因此在課堂教學(xué)中要運(yùn)用視頻、案例、討論等多種方法，讓學(xué)生把課堂知識(shí)內(nèi)化成自己的觀念，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提升學(xué)生的自我價(jià)值感，形成積極的自我認(rèn)同。
三、形式多樣的教學(xué)方法和手段
（一）案例教學(xué)法
從廣義上講，案例教學(xué)法（case methods of teaching）是通過(guò)對(duì)一個(gè)案例（具體情景）的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些案例（特殊情景）進(jìn)行討論以掌握基本概念、基本原理、基本知識(shí)的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法具有以下特點(diǎn)：1.現(xiàn)實(shí)性。案例是現(xiàn)實(shí)生活中具體問(wèn)題的真實(shí)再現(xiàn)，貼近社會(huì)生活，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2.替代性。案例發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活中，但不是發(fā)生在學(xué)生中間，能夠通過(guò)討論案例來(lái)學(xué)生自身帶來(lái)啟示，是一種間接的、非創(chuàng)傷性的學(xué)習(xí)，具有良好的指導(dǎo)意義。
在選擇案例時(shí)，要注意以下幾方面的問(wèn)題：1.案例要具有一定的代表性。選擇案例時(shí)，一定要選擇具有典型意義的案例，以利于學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的思考和討論。2.案例要貼近大學(xué)生實(shí)際。選擇的案例，要和大學(xué)生的實(shí)際生活緊密相關(guān)，能夠引發(fā)大學(xué)生強(qiáng)烈的興趣，從而開展深入的思考和探討。3.案例教學(xué)要注重引導(dǎo)。學(xué)生的觀念是發(fā)散式的，靈活的，存在一些非主流的思想觀念。因此要及時(shí)對(duì)學(xué)生的觀念加以辨別和引導(dǎo)，避免案例帶給學(xué)生負(fù)面影響。
（二）心理測(cè)量教學(xué)
心理測(cè)量（psychometrics）是指依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，給人的能力、人格及心理健康等心理特性和行為確定出一種數(shù)量化的價(jià)值。廣義的心理測(cè)量不僅包括以心理測(cè)驗(yàn)為工具的測(cè)量，也包括用觀察法、訪談法、問(wèn)卷法、實(shí)驗(yàn)法、心理物理法等方法進(jìn)行的測(cè)量。在教學(xué)中常用的是心理量表和問(wèn)卷，通過(guò)心理問(wèn)卷和量表幫助學(xué)生了解自己的心理健康狀況、人格特征等方面。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于。專業(yè)的心理測(cè)驗(yàn)或問(wèn)卷的科學(xué)性強(qiáng)，具有可靠的信度和效度，能夠客觀真實(shí)的幫助學(xué)生深入的了解自己。同時(shí)，心理測(cè)量也不能在教學(xué)中過(guò)多的使用，要配合課堂教學(xué)的內(nèi)容使用，它是一個(gè)輔助教學(xué)的手段，因?yàn)闇y(cè)量?jī)?nèi)容一般是由題目組成的，過(guò)量的使用會(huì)導(dǎo)致課堂教學(xué)氣氛冷淡，教學(xué)效果下降，指導(dǎo)性不足。
（三）視頻教學(xué)
在教學(xué)資源中，有很多的視頻資料。視頻通常的解釋為“連續(xù)的圖像變化每秒超過(guò)24楨（frame）畫面以上時(shí)，根據(jù)視覺(jué)暫留原理，人眼無(wú)法辨別單幅的靜態(tài)畫面，看上去是平滑連續(xù)的視覺(jué)效果，這樣連續(xù)的畫面叫做視頻。”比如，現(xiàn)在的電視節(jié)目中有《心理訪談》、《社會(huì)廣角》等心理類節(jié)目，有《心靈捕手》、《雨人》等心理影片。這些視頻材料的內(nèi)容豐富，表達(dá)信息全面，能夠和學(xué)生進(jìn)行良好的互動(dòng)等特點(diǎn)。
選擇視頻材料要依據(jù)以下幾個(gè)原則：1.典型性原則。選擇有代表性和典型性的材料，才能起到良好的教育作用。2.現(xiàn)實(shí)性原則。在選擇視頻材料時(shí)，要圍繞課程主旨和教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇，使視頻材料為教學(xué)目的服務(wù)。3.引導(dǎo)性原則。視頻材料的使用一定要配合講解、討論等活動(dòng)進(jìn)行，要在課堂上充分挖掘材料的內(nèi)涵以及對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
（四）課堂討論教學(xué)
課堂討論式教學(xué)是在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生以小組或全班為單位，通過(guò)討論或辯論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力的一種課堂形式。課堂討論式具有學(xué)生參與性強(qiáng)、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，易于為學(xué)生接受。在心理健康教育課程中開展課堂討論，能夠營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，有利于增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)、參與意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的能動(dòng)性、獨(dú)立性，提高學(xué)生的表達(dá)能力、邏輯思維能力等。
在課堂討論式教學(xué)中，要注意以下問(wèn)題：1.討論問(wèn)題要具有典型性和普遍性。教師選擇的討論內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生共同關(guān)注的問(wèn)題，具有普遍性，只有這樣才能夠引起每一位同學(xué)的思考，才能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。2.教師要在討論中及時(shí)把握學(xué)生的討論導(dǎo)向。在討論中，既要讓大多數(shù)同學(xué)都有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的意見(jiàn)，同時(shí)又要化解因?yàn)橛^點(diǎn)不同而導(dǎo)致的感情上的傷害，使討論存在觀點(diǎn)層面，能夠達(dá)成“”的共識(shí)，把課堂討論作為一個(gè)了解自己、了解他人的窗口，提升自身的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，容易使學(xué)生遭遇挫折的主要方面有：
一是成績(jī)的波動(dòng)，達(dá)不到理想的要求，特別是一次考試成績(jī)下滑，造成心理上的悲觀，失望，從而消極學(xué)習(xí)，下滑速度更快。
二是遇到難題解答不出，造成心理煩躁，甚至放棄對(duì)學(xué)習(xí)的追求。
針對(duì)考試成績(jī)的波動(dòng)，老師需要強(qiáng)調(diào)，在學(xué)習(xí)中要重視學(xué)習(xí)的過(guò)程，淡化最后的結(jié)果，只要我們有所付出，有所努力，結(jié)果是否如愿，我們都是優(yōu)秀者，從心理上自己戰(zhàn)勝自己脆弱的一面。同時(shí)，幫助學(xué)生客觀分析成績(jī)下滑的原因，對(duì)癥下藥，才能藥到病除。
二、以良好的課堂氣氛，營(yíng)造心理健康發(fā)展的陣地。
課堂的學(xué)習(xí)氣氛是心理健康發(fā)展的重要因素，在課堂上學(xué)生學(xué)習(xí)的心理活動(dòng)，制約著課堂學(xué)習(xí)的效率。不同的課堂氣氛，將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)的情感和注意力。我們要營(yíng)造一種良好的課堂氣氛，使學(xué)生大腦皮層處于興奮狀態(tài)，出現(xiàn)思路開闊，思維敏捷，想象豐富，精力旺盛。
積極良好的課堂氣氛，需要老師的精心組織和主動(dòng)創(chuàng)設(shè)。如果老師上課不積極創(chuàng)設(shè)，學(xué)生可能出現(xiàn)一種消極，師生的這種消極將互相影響，猶如流行病毒一樣在傳播，導(dǎo)致更多抵抗力不強(qiáng)的學(xué)生被感染。流行是消極之病的禍根，但積極之風(fēng)的流行，更是一種良好的態(tài)勢(shì)。老師要成為良好課堂氣氛的創(chuàng)設(shè)者和維護(hù)者，以積極的情感感染學(xué)生，盡可能多產(chǎn)生師生之間的共鳴。
三、以適當(dāng)?shù)恼n例為契機(jī)，激發(fā)學(xué)生心理的健康發(fā)展。
在我們的高中數(shù)學(xué)教材中，有豐富的積極心理健康教育的素材。在教學(xué)中有機(jī)地利用它們對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極心理教育，會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。
比如：高二數(shù)學(xué)（下）的“二項(xiàng)式系數(shù)的性質(zhì)”一節(jié)內(nèi)容中，聯(lián)系到南宋數(shù)學(xué)家楊輝提出的“楊輝三角”。考試中楊輝三角不是重點(diǎn)，但在此可以多花一些時(shí)間展開，把楊輝三角的內(nèi)容講授清楚，而不是輕描淡寫，并且加以擴(kuò)展，講講與楊輝三角相關(guān)的數(shù)學(xué)史，楊輝三角的發(fā)現(xiàn)要比歐洲早五百年左右。 高二數(shù)學(xué)（上）的“圓”一節(jié)內(nèi)容中，可以聯(lián)系到圓周率，祖沖之對(duì)圓周率π值的計(jì)算，比外國(guó)人早一千一百多年，高三數(shù)學(xué)的“數(shù)系的擴(kuò)充”一節(jié)內(nèi)容，可以提到我國(guó)是最早使用分?jǐn)?shù)、負(fù)數(shù)的國(guó)家，分?jǐn)?shù)的研究是中國(guó)對(duì)世界數(shù)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)之一，負(fù)數(shù)的引進(jìn)，又是中國(guó)古代數(shù)學(xué)家對(duì)數(shù)學(xué)的又一巨大貢獻(xiàn)。關(guān)于負(fù)數(shù)取得的成就，比埃及、印度早六七百年，比歐州早一千多年，我國(guó)古代的科學(xué)成就令世人矚目，非常值得中華民族自豪的。現(xiàn)代，我國(guó)科學(xué)的豐碩成果同樣也令世界各地的炎黃子孫自豪，如我國(guó)著名數(shù)學(xué)家華羅庚教授發(fā)起、推廣的優(yōu)選法，被廣泛地應(yīng)用于生產(chǎn)和科學(xué)試驗(yàn)，創(chuàng)造了很大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值；陳景潤(rùn)成功地證明了數(shù)論中“（1＋2）”定理，被譽(yù)為“陳氏定理”；美籍華裔科學(xué)家楊振寧、李政道、吳健雄因在科學(xué)上的巨大成就而榮獲諾貝爾獎(jiǎng)等，這些數(shù)學(xué)史不僅可以讓學(xué)生樹立民族的自尊心、自信心，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感，而且也激勵(lì)起學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)取精神，激發(fā)學(xué)生心理向積極健康的方向澎湃前進(jìn)。
四、以教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)為突破口，促使心理的健康發(fā)展。
教會(huì)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，即對(duì)影響學(xué)習(xí)的智力因素給予指導(dǎo) ，如指導(dǎo)學(xué)生如何觀察、記憶、思維、想象，如何集中注意，如何解決問(wèn)題，如何創(chuàng)造等，每個(gè)學(xué)期的一些學(xué)習(xí)階段，我們都開設(shè)了不同類型的學(xué)法指導(dǎo)課程。
對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的方法指導(dǎo)，即對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程給予指導(dǎo)，如指導(dǎo)學(xué)生制訂符合自己實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，遵循學(xué)習(xí)規(guī)律和學(xué)習(xí)原則，指導(dǎo)學(xué)生掌握預(yù)習(xí)、聽課、記課堂筆記、復(fù)習(xí)和做作業(yè)的方法，指導(dǎo)學(xué)生課外自學(xué)的方法，以及如何運(yùn)用工具書，查找、積累資料的方法等。
中圖分類號(hào):G633.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-8809(2010)-04-0062-02
近年來(lái)國(guó)內(nèi)心理學(xué)家和和教育工作者對(duì)中小學(xué)的心理健康做了大量的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我國(guó)的中小學(xué)生心理健康狀況不容樂(lè)觀。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)、自我、個(gè)人關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)能力等方面,不同程度存在著嫉妒、自卑、任性、孤僻、焦慮、逆反心理、神經(jīng)衰弱、社交困難、學(xué)?？謶?、 乃至自殺、犯罪等心理行為。對(duì)此,如果不及時(shí)采取有效的措施,加以預(yù)防和引導(dǎo),后果將不堪設(shè)想。而要預(yù)防、減少和解決青少年的心理問(wèn)題,就離不開扎實(shí)有效地開展心理健康教育,培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)。而健康的心理素質(zhì)的培養(yǎng)僅僅依賴于學(xué)校開設(shè)的心理健康課程和心理咨詢活動(dòng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生的需要的。課堂教學(xué)是學(xué)校教育的最主要、最基本的活動(dòng)形式,學(xué)生獲得知識(shí),發(fā)展能力,形成品質(zhì),塑造性格主要就是在課堂教學(xué)中。在課堂教學(xué)中進(jìn)行心理健康教育,提高學(xué)生的心理素質(zhì),解決學(xué)生的心理問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)生心理健康,培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)已成為現(xiàn)代教育理論和社會(huì)發(fā)展對(duì)每一位教師提出的要求。作為高中英語(yǔ)教師,我們?nèi)绾卧谟⒄Z(yǔ)課堂教學(xué)中有效滲透心理健康教育呢?以下是筆者作為高中英語(yǔ)教師兼學(xué)校心理輔導(dǎo)教師的一些看法和做法。
一、教師具有健康的心理素質(zhì)和具備一定的心理教育知識(shí)和技能是實(shí)施課堂教學(xué)滲透心理健康教育的前提和重要保證。
教師的心理健康是實(shí)施心理教育的前提和重要保證。現(xiàn)代教育的目標(biāo)是提高學(xué)生的心理素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展?，F(xiàn)代教育理念中教師的職能已不僅僅是傳道、授業(yè)、解惑,更是塑造人格。教師的心理健康不僅能對(duì)學(xué)生心理健康的發(fā)展產(chǎn)生直接的、積極的影響, 而且有助于教師形成較強(qiáng)的心理教育能力。教師與學(xué)生朝夕相處,教師的一言一行,都是學(xué)生模仿的榜樣,教師心態(tài)良好,意志堅(jiān)定,有進(jìn)取心、同情心、創(chuàng)造力,人際關(guān)系協(xié)調(diào),人格完善,能迅速調(diào)節(jié)不良情緒,就能建立良好的師生關(guān)系,能根據(jù)學(xué)生身心特點(diǎn)組織教學(xué)和活動(dòng),激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣, 并能以自身健全的人格和健康的心理去影響學(xué)生,使學(xué)生在潛移默化中養(yǎng)成良好的心理品質(zhì);反之,人格不完善、心理不健康的老師,常常是賞罰無(wú)度,喜怒無(wú)常,冷默粗暴,很容易引起學(xué)生的情緒困擾,適應(yīng)不良, 甚至發(fā)生心理障礙和形成消極的人格特征。因此,學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題需要人格健全、心理健康的教師的指導(dǎo)。此外,教師具備一定的心理教育技能,也是實(shí)施心理健康教育的前提和重要保證。教師必須掌握一定的教育心理學(xué)知識(shí),了解學(xué)生的生理和心理特點(diǎn)的共性與特性,能夠?qū)W(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中遇到的心理問(wèn)題,給予及時(shí)、有效的教育和指導(dǎo), 幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的心理素質(zhì),發(fā)展健全的人格,并且持續(xù)發(fā)展。
二、充分挖掘英語(yǔ)教材本身的心理健康教育資源是滲透心理健康教育的關(guān)鍵
現(xiàn)行人教版高中英語(yǔ)新教材內(nèi)容貼近現(xiàn)代生活,富有時(shí)代氣息,有利于提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。許多課文直接或間接地蘊(yùn)含著可以利用的心理教育資源,如一些有關(guān)人物、事件、歷史、地理、等方面的文章為學(xué)生認(rèn)識(shí)世界、了解人生、體驗(yàn)情感提供了一個(gè)色彩斑斕的空間,也為學(xué)生心理品質(zhì)的優(yōu)化提供了有血有肉的憑借物。 一些關(guān)于自然科學(xué)方面的文章,可培養(yǎng)學(xué)生克服困難的意志、一絲不茍的學(xué)習(xí)作風(fēng),樹立科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度,并形成認(rèn)真、細(xì)致、耐心、踏實(shí)等良好的性格特征。
如在教學(xué)高一Unit 1 Good Friends中的Reading 部分Chuck’s Friend 一文時(shí),可利用Chuck因飛機(jī)失事落于荒島時(shí)的感悟“Chuck learns a lot about himself when he is alone on the island.He realizes that he hasn’t been a very good friend because he has always been thinking about himself…. Chuck learns a that we need friends to share happiness and sorrow…,he also learns that he should have cared more about his friends”讓學(xué)生反省自己平時(shí)的言行舉止對(duì)他人和集體的影響,反思自己的人際關(guān)系,從而明白團(tuán)結(jié)、友愛(ài)、互助的重要性,并且學(xué)會(huì)如何對(duì)待他人和朋友。再如,高二Unit 17 Disabilities中的Reading Diabled? Not Me? 這篇文章一開始就介紹了一個(gè)殘疾的高中女生鐘曉文不僅是班上成績(jī)最好的學(xué)生,而且還設(shè)計(jì)了許多電腦程序,其中一項(xiàng)還獲得了省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。 我們可以趁機(jī)教育學(xué)生,讓學(xué)生摒棄自卑的心理,增強(qiáng)自信心,學(xué)習(xí)鐘曉文身上那種不曲不撓,勇于面對(duì)困難,奮發(fā)向上的精神,我們還可以引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際,讓學(xué)生了解殘疾人、關(guān)心殘疾人、增強(qiáng)為社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心、關(guān)心社會(huì)公益事業(yè)的意識(shí)。又如,高二Unit19 中的Speaking 部分要求學(xué)生針對(duì)貫穿于《威尼斯商人》的兩條線索“寬恕與報(bào)復(fù)”和“愛(ài)情與金錢”展開話題討論,那么教師就可以針對(duì)話題,給學(xué)生以正確的引導(dǎo),幫助學(xué)生明辨是非,確立正確的人生觀和價(jià)值取向,建立符合社會(huì)規(guī)范的道德體系,并做遵紀(jì)守法的公民。多一點(diǎn)愛(ài)心,多一片光明。
總之,新教材的選材和教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)充分考慮到學(xué)生年齡特征和他們生理和心理發(fā)展的需要,教材中許多鮮活的人與事能夠引起學(xué)生思想感情的共鳴。教材還注意滲透社會(huì)和自然學(xué)科知識(shí),使其具有學(xué)科融合性和拓展性,中外文化交織在一起,充滿了跨文化交際的信息,體現(xiàn)了國(guó)際性和民族性。豐富的教學(xué)資源體現(xiàn)了選擇性和彈性。若英語(yǔ)教師能巧用心思挖掘教材中的心理素材對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀加以引導(dǎo),那學(xué)生在獲得認(rèn)知上的教育的同時(shí)還能維護(hù)心理健康,使兩者得到協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、營(yíng)造良好的課堂心理氛圍是滲透心理健康教育的重要環(huán)節(jié)
課堂心理氛圍指的是班集體在課堂上的情緒情感狀態(tài)。這種心理狀態(tài)的優(yōu)劣是學(xué)生能否悅納教與學(xué)的重要的心理基礎(chǔ),是影響學(xué)生心理健康的潛在教育因素。良好的情感能夠激發(fā)出學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣,讓學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí),引發(fā)各種快樂(lè)理智感。卡爾羅杰斯認(rèn)為,課堂教學(xué)過(guò)程與其說(shuō)是師生間知識(shí)的輸入輸出過(guò)程,不如說(shuō)是師生間情感的相互交流過(guò)程。因此,教師要努力營(yíng)造良好的課堂心里氣氛,消除學(xué)生的緊張、焦慮、恐懼、煩躁不安和消極對(duì)抗等心理。
當(dāng)前，我國(guó)基礎(chǔ)教育正面臨著由"應(yīng)試教育"向"素質(zhì)教育"轉(zhuǎn)軌的歷史時(shí)期。心理健康教育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，在整個(gè)素質(zhì)教育中起著基礎(chǔ)性、動(dòng)因性的作用。過(guò)去由于"應(yīng)試教育"的束縛，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作長(zhǎng)期被忽視，致使學(xué)生的健康成長(zhǎng)受到影響。改革開放以后，隨著社會(huì)變革，新、舊觀念的對(duì)撞，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊，生活節(jié)奏的緊張，競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，社會(huì)生活復(fù)雜多變等等。解決中小學(xué)生的心理教育問(wèn)題已成為培養(yǎng)合格建設(shè)人才的關(guān)鍵性問(wèn)題。
我校作為省重點(diǎn)中學(xué)，肩負(fù)著為高校、為社會(huì)輸送高素質(zhì)人才的任務(wù)，而重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生雖學(xué)業(yè)優(yōu)秀，認(rèn)知水平高，但他們面臨著巨大的升學(xué)壓力和社會(huì)與家庭的高期望，面臨著學(xué)業(yè)發(fā)展與全面素質(zhì)發(fā)展的巨大矛盾，使得他們更容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，難以真正認(rèn)識(shí)和完善自我。我校堅(jiān)持"以人為本"的辦學(xué)思想，在教育教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，盡可能地為每一位學(xué)生提供適合其潛能開發(fā)和個(gè)性發(fā)展的教育條件，讓每個(gè)學(xué)生都感到得到尊重和獲得成功的快樂(lè)。學(xué)生心理健康教育可以開設(shè)心理教育課程、設(shè)立心理咨詢室、開展班隊(duì)活動(dòng)等途徑進(jìn)行，但最關(guān)鍵的是教師如何有效地通過(guò)課堂教學(xué)這一主渠道，利用學(xué)科知識(shí)滲透對(duì)學(xué)生的心理健康進(jìn)行教育。畢竟高中學(xué)生主要學(xué)習(xí)時(shí)間集中在課堂上，而事實(shí)上各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式上都蘊(yùn)含著心理健康教育的內(nèi)容，這就要求我們教師要做教書育人的有心人，在備課注意心理健康教育的導(dǎo)向作用，使授課內(nèi)容深入一層。在教學(xué)目的中加入心理健康教育的內(nèi)容和要求；在課堂教學(xué)中結(jié)合本學(xué)科的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的教學(xué)方式，有利于對(duì)學(xué)生良好個(gè)性的塑造，健康心理的培養(yǎng)起到積極作用。
那么，在中學(xué)如何具體結(jié)合學(xué)科教學(xué)進(jìn)行心理健康教育呢？
"留心處處皆學(xué)問(wèn)"。各科教師如果都做教書育人的有心人，在課堂教學(xué)上結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)做點(diǎn)文章，當(dāng)一個(gè)心理健康咨詢師是不成問(wèn)題的。這樣，在不知不覺(jué)中就教會(huì)學(xué)生如何塑造良好的個(gè)性，如何培養(yǎng)良好的處世能力，適應(yīng)社會(huì)。如何形成良好的人際關(guān)系，助人為樂(lè)，與人為善。
1.課堂教學(xué)中要善于將學(xué)科知識(shí)適時(shí)拓展，挖掘?qū)W科知識(shí)的內(nèi)涵，進(jìn)行心理健康教育
高中生處于向成人過(guò)渡的時(shí)期，自我認(rèn)識(shí)、自我評(píng)價(jià)、自我控制能力趨于成熟，但對(duì)于剛步入高中的大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)，客觀環(huán)境的變化，人際關(guān)系的變化，以及從被人照顧到自理自學(xué)、從佼佼者到默默無(wú)聞?wù)叩霓D(zhuǎn)變，使他們心理產(chǎn)生很大壓力，甚至于開始否定自已，這時(shí)他們更需要一個(gè)更清楚的頭腦，一種輕松的心態(tài)。于是我們?cè)谖锢碚n上講解壓力的概念時(shí)對(duì)同學(xué)們說(shuō)："物體間有壓力，必定要相互接觸且有形變，而長(zhǎng)期的心理壓力也會(huì)使人的正常心理發(fā)生形變，形變超過(guò)了一定的限度，也就不能恢復(fù)原狀了。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、釋放心理負(fù)荷，變心理壓力為學(xué)習(xí)動(dòng)力；學(xué)好物理壓力拋開心理壓力，你會(huì)天天進(jìn)步。"
在物理中學(xué)習(xí)參照系時(shí)作如下提醒："同一個(gè)物體的運(yùn)動(dòng)在不同的參照系中會(huì)處于不同的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，要學(xué)會(huì)正確分析。而在現(xiàn)實(shí)生活中，我們不能總滿足于初中、小學(xué)時(shí)的驕人業(yè)績(jī)而不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更不能只看到現(xiàn)在的暫時(shí)落后而自暴自棄。我們要保持的心態(tài)是：以昨天的成功為參照系，時(shí)刻勉勵(lì)自已，我能行！以現(xiàn)實(shí)的環(huán)境為參照系，用勤奮證實(shí)自已，我能行！"
同樣，在處理與同學(xué)、老師、朋友的關(guān)系時(shí)，遇到矛盾要善于多變換參照系來(lái)思考問(wèn)題，要善于站在別人的立場(chǎng)上來(lái)替別人考慮問(wèn)題，"用一個(gè)善意的微笑來(lái)拉近兩個(gè)陌生的心靈"，"用兩句溫馨的話語(yǔ)來(lái)化解一個(gè)僵硬的面孔"。善解人意，處理好周圍的人際關(guān)系。
在物理課堂上講《聲波的反射--回聲》時(shí)，我應(yīng)用了詩(shī)人汪國(guó)真一首詩(shī)《回聲》中的幾句話："你哭它就哭，你笑它就笑；你贊美它，它贊美你；你罵它，它罵你；千萬(wàn)不要和它爭(zhēng)吵，最后一聲總是它的。"學(xué)生在耐心體會(huì)和琢磨詩(shī)句的同時(shí)，體會(huì)如何與人相處："良好的人際關(guān)系--以真誠(chéng)為圓心，以友善為半徑的圓"，"用真誠(chéng)去換取對(duì)方一個(gè)笑臉。"同樣，在講牛頓第三定律時(shí)，作用力與反作用力大小相等、方向相反。也照樣可以要求學(xué)生應(yīng)具備人與人之間真誠(chéng)相處的健康心理。
2.注重學(xué)科發(fā)展歷史的豐富內(nèi)涵
物理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程，人類在反復(fù)修正、反復(fù)深化中改造著自然。
在光學(xué)的教學(xué)中，我們通過(guò)對(duì)光的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)過(guò)程中三大時(shí)期的具體分析，使學(xué)生體會(huì)到追求真知，就要有不畏挫折的頑強(qiáng)意志。如17世紀(jì)牛頓提出了微粒說(shuō)，人們因牛頓的威望而排斥了波動(dòng)說(shuō)，以至在某種程度上阻礙了科學(xué)的發(fā)展。學(xué)生進(jìn)一步理解到科學(xué)家是不能講名人效應(yīng)的，追求真理就要用實(shí)驗(yàn)說(shuō)話，不能盲從大師。
在認(rèn)識(shí)能量守恒的過(guò)程中，我們逐步摸索出它的規(guī)律：能量既不能憑空產(chǎn)生，也不能憑空消滅，它只能從一種形式轉(zhuǎn)化為另一種形式；或者從一個(gè)物體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)物體，但在能的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移過(guò)程中，能的總量保持不變。永動(dòng)機(jī)--十三世紀(jì)到十八世紀(jì)中期人們研究了幾百年，無(wú)數(shù)次失敗的實(shí)驗(yàn)宣告了它永遠(yuǎn)不能誕生的命運(yùn)。在總結(jié)永動(dòng)機(jī)的設(shè)計(jì)方案時(shí)教育學(xué)生："永動(dòng)機(jī)只能是個(gè)神話，是我們眼前的一片海市蜃樓。一種不需消耗其它能量而可以不斷創(chuàng)造新能量的機(jī)器，是不存在的，它已被置于科學(xué)之外。而我們?cè)趯W(xué)習(xí)中，也應(yīng)該穩(wěn)扎穩(wěn)打，腳踏實(shí)地。每天祈求自已成功而不愿付出努力的人是不會(huì)有所作為的，不經(jīng)歷風(fēng)雨怎能見(jiàn)彩虹，知識(shí)的財(cái)富不能不勞而獲，學(xué)習(xí)中沒(méi)有’永動(dòng)機(jī)’，勤奮和智慧才是成功的源泉，空想不行動(dòng)是沒(méi)有用的！"
3.重視自然學(xué)科實(shí)驗(yàn)的潛移默化
物理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，在教學(xué)中利用實(shí)驗(yàn)研究物理學(xué)問(wèn)題不僅能增強(qiáng)觀察和分析能力，幫助同學(xué)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際、加深對(duì)物理概念和規(guī)律的理解的教學(xué)目的，而且還可以在其中貫穿對(duì)學(xué)生的思想教育，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室守則，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及對(duì)公物的責(zé)任意識(shí)和人身安全意識(shí)；鼓勵(lì)學(xué)生手、腦并用，大膽創(chuàng)新，將實(shí)驗(yàn)誤差減小到最低限度，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生合理安排時(shí)間的統(tǒng)籌觀念及動(dòng)手能力；在對(duì)數(shù)據(jù)的分析和處理上，要求學(xué)生做到嚴(yán)密、一絲不茍，強(qiáng)調(diào)觀測(cè)和記錄應(yīng)以事實(shí)為基礎(chǔ)，絕不能亂湊數(shù)據(jù)、弄虛作假，使學(xué)生明白一個(gè)道理：虛假的實(shí)驗(yàn)不會(huì)得出正確、科學(xué)的結(jié)論；虛偽的人不會(huì)得到真正的朋友和事業(yè)的成功！
實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生心理品質(zhì)的影響由這個(gè)化學(xué)教學(xué)案例中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以清楚地看出。
但是在課堂上舉這樣的幽默笑話產(chǎn)生的教育效果從知識(shí)上遠(yuǎn)不及上面的化學(xué)教學(xué)案例。后者肯定是滿教室的哄堂大笑，活躍的是課堂氣氛，而前者是教室里學(xué)生安安靜靜的理性思考，給人以心理智慧的啟迪。由此可見(jiàn)，用心地設(shè)計(jì)幾個(gè)與課堂教學(xué)相聯(lián)系的心理健康教育的"星星之火"，必然能照亮學(xué)生們?cè)谇斑M(jìn)的道路上有時(shí)迷茫而又有時(shí)"黑暗"的心田。
4.注意不同領(lǐng)域科學(xué)家、文學(xué)家、學(xué)術(shù)偉人的風(fēng)范熏陶
科學(xué)的發(fā)展離不開一代為科學(xué)獻(xiàn)身的科學(xué)家、思想家，是他們的忘我精神揭開自然界的一層層神秘面紗，從而不斷地推動(dòng)世界科技的發(fā)展。所以我們?cè)诮虒W(xué)中要善于捕捉各學(xué)科中優(yōu)秀的科學(xué)成果及其發(fā)明者創(chuàng)造者的故事，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。馬克思在圖書館看書的椅子下的地面坐出了兩條深痕，是他對(duì)科學(xué)知識(shí)的不懈追求，也才有了后來(lái)的《資本論》；安培追趕馬車的執(zhí)著；居里夫人四年提鐳不懈；法拉第為科學(xué)的忍氣吞聲及明察秋毫；普朗克的大膽假設(shè)；倫琴在實(shí)驗(yàn)室中的奮戰(zhàn)；盧瑟福對(duì)實(shí)驗(yàn)的精密要求及在培養(yǎng)科學(xué)后備力量方面的突出貢獻(xiàn)等等，都是將心育融入課堂教學(xué)的一個(gè)個(gè)"亮點(diǎn)"。我們?cè)谡n堂上應(yīng)能感覺(jué)到學(xué)生們聽到居里夫人的話："鐳是應(yīng)該屬于全人類的"時(shí)的心靈震憾；牛頓的高瞻遠(yuǎn)矚："沒(méi)有大膽的猜想，就沒(méi)有偉大的發(fā)現(xiàn)"，猶如一針興奮劑；菲涅耳和阿拉果挑戰(zhàn)泊松亮斑帶來(lái)的不僅是波動(dòng)光學(xué)的繁榮，而且教會(huì)了學(xué)生如何自信地面對(duì)生活的考驗(yàn)；富蘭克林的風(fēng)箏實(shí)驗(yàn)揭開了閃電--一種人們感到最神秘、最可怕的自然現(xiàn)象的謎底，迷信被破除了，而他為科學(xué)甘冒生命危險(xiǎn)的壯舉和他病逝后簡(jiǎn)單的墓志銘也深深地打動(dòng)了我們身邊的所有學(xué)生。
可見(jiàn)，在學(xué)科教學(xué)中用偉人的事例去感動(dòng)學(xué)生，學(xué)生在深入理解所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了百折不撓、謹(jǐn)遜嚴(yán)謹(jǐn)、遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的人格魅力和頑強(qiáng)的意志、良好的情感。
"教育的過(guò)程就是一個(gè)不完美的人引領(lǐng)著另一個(gè)（或另一群）不完美的人追求完美的過(guò)程。"作為教育工作者，作為新世紀(jì)人類靈魂的工程師，教給學(xué)生的不僅僅是現(xiàn)有的書本知識(shí)，通過(guò)開展與學(xué)科教學(xué)相聯(lián)系的中小學(xué)心理健康教育這個(gè)實(shí)實(shí)在在的扎實(shí)工作，教給學(xué)生健康的處世哲學(xué)，勇敢地面對(duì)社會(huì)，從小揚(yáng)起生活的風(fēng)帆，不畏艱險(xiǎn)，昂首闊步走向成熟。這樣才能使中小學(xué)教育走出應(yīng)試教育的怪圈，才能揚(yáng)起素質(zhì)教育的大旗，培養(yǎng)學(xué)生健康的人格，追求完美的人性。
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河北教育出版社
薛彥華 王 慧
【關(guān)鍵詞】 健康教育； 高血壓； 糖尿病
中圖分類號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）26-0161-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.091
高血壓和糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高，生活方式不斷變化，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[1]。高血壓及糖尿病均為慢性病，但病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，致殘率及死亡率高，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。本文選取不同時(shí)間段內(nèi)的高血壓及糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將研究過(guò)程和研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以筆者所在社區(qū)常住居民為研究對(duì)象，選取2013年
1月-2014年1月單純接受藥物治療的123例高血壓及121例糖尿病患者為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月接受藥物治療并給予系統(tǒng)化健康教育的124例高血壓及122例糖尿病患者為觀察組。對(duì)照組中，男145例，女99例；年齡36～67歲，平均（45.67±2.21）歲；病程1～10年，平均（5.12±1.01）年。觀察組中，男148例，女98例；年齡35～68歲，平均（45.78±2.33）歲；病程1～11年，平均（5.34±1.51）年。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)高血壓治療，根據(jù)患者的具體病情，給予其針對(duì)性的降壓藥物治療，降壓藥物主要包括：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等。給予常規(guī)糖尿病治療，給予患者胰島素、口服降糖藥物等。在治療過(guò)程中，對(duì)患者的血壓及血糖變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)調(diào)整治療藥物及服用劑量。
1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化的健康教育，積極開展關(guān)于糖尿病及高血壓的健康知識(shí)講座。根據(jù)實(shí)際情況，每1周或2周舉辦1次義診活動(dòng)，為高血壓及糖尿病患者進(jìn)行健康體檢。在體檢過(guò)程中，經(jīng)患者同意，收集其基本資料和疾病資料，根據(jù)收集資料建立居民健康檔案，定期進(jìn)行電話隨訪，并記錄患者的病情改善情況，同時(shí)給予針對(duì)性的用藥和健康指導(dǎo)。在回訪中，詢問(wèn)患者目前的身體健康狀況、血糖情況以及血壓的改善情況，了解患者近期的服藥情況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，合理控制飲食，戒煙忌酒，加強(qiáng)體育鍛煉。針對(duì)健康常識(shí)了解少的患者，指導(dǎo)其到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行身體健康教育，并進(jìn)行健康知識(shí)咨詢。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉可緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，改善血液微循環(huán)，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。以患者的身體特征、疾病特征為主要依據(jù)，為每位患者制定針對(duì)性的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，指導(dǎo)患者自行控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，充分遵循循序漸進(jìn)的原則，避免在溫度不穩(wěn)定的情況下運(yùn)動(dòng)。此外，向患者介紹不良心理因素可增加疾病復(fù)發(fā)率，指導(dǎo)患者保持良好的、積極樂(lè)觀的心態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
（1）對(duì)兩組患者的規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。規(guī)范化管理率主要包括服藥依從性、合理生活方式的依從性以及血壓/血糖的控制情況。若患者可做到上述三點(diǎn)，且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則可評(píng)估自我管理為規(guī)范管理。（2）使用文獻(xiàn)[2]中的SF-36量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括：軀體功能狀態(tài)、自覺(jué)狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者高血壓規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較
觀察組做到高血壓規(guī)范化管理的有118例，占95.16%，達(dá)標(biāo)107例，占86.29%；對(duì)照組做到高血壓規(guī)范化管理的有67例，占54.47%，達(dá)標(biāo)41例，占33.33%；兩組患者高血壓規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較
觀察組做到糖尿病規(guī)范化管理的有116例，占95.08%，達(dá)標(biāo)97例，占79.51%；對(duì)照組做到糖尿病規(guī)范化管理的有62例，占51.24%，達(dá)標(biāo)39例，占32.23%；兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較
觀察組的軀體功能狀態(tài)、自覺(jué)狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓及糖尿病是發(fā)病率最高的慢性疾病，也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，多發(fā)病于中老年人群。近年來(lái)，隨著人們生活方式的變化，高血壓及糖尿病的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[3-4]。多數(shù)患者對(duì)自身疾病知識(shí)了解少、用藥依從性小、治療期間情緒波動(dòng)大，影響臨床治療效果。此外，由于高血壓患者的病程長(zhǎng)、且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者極易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療造成阻礙。社區(qū)管理是近年來(lái)逐漸興起的慢性病防治措施，在社區(qū)范圍內(nèi)開展關(guān)于高血壓及糖尿病的健康教育工作，一方面可增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高自我防范意識(shí)，改善不良的生活習(xí)慣[4-6]。本研究證實(shí)了這一點(diǎn)：觀察組的高血壓及糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中具有較好的應(yīng)用效果，更有利于患者疾病資料的收集，同時(shí)可提高管理有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0135-02
老年高血壓患者通常伴有糖尿病的并發(fā)癥，兩種疾病為同源性疾病，臨床診斷成為高血壓合并糖尿病。臨床上認(rèn)為，良好的生活方式和健康教育能夠提升人們對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)而控制疾病，避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)作[1]。知信行健康教育模式以完善的教育理論為基礎(chǔ)，通過(guò)改變患者的行為來(lái)達(dá)到治療目的，以知為理論，信為動(dòng)力，達(dá)到行的最終目標(biāo)。本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中所發(fā)揮的效果，報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
抽取我院內(nèi)科在2016年2月～10月診治的老年高血壓合并糖尿病患者96例作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)良好，有著良好的主觀感受表達(dá)能力，同意參與本次研究；排除患者患有嚴(yán)重肝腎功能疾病、認(rèn)知障礙、生活難以自理等可能影響本次研究的情況[2]。根據(jù)患者選擇護(hù)理方法的差異將患者分為研究組和對(duì)照組患者各48例，研究組患者中男26例，女22例，患者年齡在57～70歲，平均（63.2±1.6）歲；對(duì)照組患者中男25例，女23例，患者年齡在56～72歲，平均（62.5±1.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者進(jìn)行一般性臨床護(hù)理和健康教育方式，主要對(duì)患者講解疾病的特點(diǎn)和治療方法等。研究組患者在對(duì)照組患者教育基礎(chǔ)上加用知信行健康教育模式，首先是成立健康教育小組，確定組內(nèi)成員，要求每名成員均有扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技能，擁有良好的溝通技巧[3]。制定健康教育計(jì)劃：患者入院后護(hù)理人員對(duì)患者發(fā)放知信行調(diào)查問(wèn)卷，一對(duì)一的與患者溝通，了解患者的生活習(xí)慣、飲食喜好、服藥禁忌、對(duì)自身疾病了解情況等，綜合的評(píng)估各項(xiàng)信息，為患者制定出針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。建立患者檢查信息檔案，將每次檢測(cè)的血壓、血糖結(jié)果記錄在案，讓患者和家屬能夠隨時(shí)了解疾病的最新情況，患者家屬的參與有助于患者病情康復(fù)。合理安排患者飲食，良好的飲食習(xí)慣在高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中有著關(guān)鍵的效果，護(hù)士要觀察患者的飲食特點(diǎn)，根據(jù)患者的飲食禁忌和營(yíng)養(yǎng)需要來(lái)制定飲食方案，控制鹽分、甜食的攝入，所食用高纖維食物，幫助通便，降低糖分在腸道中的吸收。為患者制定有氧鍛煉方案，減輕患者的體重[4]。疾病知識(shí)教育：患者均為老年患者，對(duì)疾病只是了解不足，護(hù)士要用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者說(shuō)明疾病的特點(diǎn)，告知患者控制血壓、血糖的重要性，指導(dǎo)患者家屬掌握正確的血壓、血糖測(cè)定方式，了解疾病異常的癥狀表現(xiàn)，提升患者疾病的防護(hù)能力。服藥護(hù)理：護(hù)士要熟悉的掌握患者服用的所有藥物特點(diǎn)和副作用，耐心的告知患者家屬藥物及時(shí)服用的重要性，不可私自停藥，注意觀察服藥后的反應(yīng)，若有異常立即處理。
1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)
研究小組制定KAP評(píng)分問(wèn)卷，結(jié)合臨床護(hù)理專家意見(jiàn)，主要內(nèi)容為知、信、行三個(gè)內(nèi)容，知包含患者對(duì)疾病的了解、用藥知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)和疾病預(yù)防等方面的知識(shí)內(nèi)容[5]，信包含患者對(duì)知識(shí)了解的程度、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的態(tài)度等；行指的是患者行為變化的改變程度，患者評(píng)分越高，表示患者知信行的水平越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文分析健康教育對(duì)疾病的影響，臨床數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P
2 結(jié)果
研究組患者的知信行評(píng)分明顯好于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
3 討論
老年高血壓合并糖尿病有著較高的臨床發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重危及患者生命安全，臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的健康教育模式有助于糾正患者不良生活習(xí)慣，形成良好的生活方式，提升對(duì)疾病的了解程度，進(jìn)而治療依從性高，治療效果好[6]。
本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中所發(fā)揮的效果。從數(shù)據(jù)分析上看，研究組患者進(jìn)行了知信行健康教育模式護(hù)理，其評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，并且對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯好于對(duì)照組患者，表明知信行健康教育模式效果良好，能夠提升患者對(duì)自身疾病的掌握程度，改善生活方式，護(hù)理依從性好[7]。知信行健康教育屬于動(dòng)機(jī)理論和認(rèn)知理論在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，是能夠改變患者行為的一種教育模式，隨著近年來(lái)教育醫(yī)學(xué)的發(fā)展，知信行健康教育模式在多個(gè)護(hù)理領(lǐng)域中均發(fā)揮了較好的效果，發(fā)揮了重要的價(jià)值，其可行性和有效性也推動(dòng)了其進(jìn)一步的發(fā)展[8]。知信行教育改變了一般性健康教育的模式，讓患者主觀學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，主動(dòng)改變不健康的生活方式，主動(dòng)參與到臨床護(hù)理中，因此更加提升了健康教育的效果。
綜上所述，知信行健康教育能夠調(diào)動(dòng)老年患者治療的依從性，主動(dòng)參與教育中，了解疾病知識(shí)，改善生活習(xí)慣，主動(dòng)建立健康的生活方式，加強(qiáng)自我管理，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。在健康教育模式開展中，醫(yī)患之間的溝通增加，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，有助于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。
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【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0556-02
以往一般單位職工的體檢項(xiàng)目主要是肝功能、腎功能、血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)等，很少包括血脂、血糖的檢測(cè)。近年來(lái)，隨著生活水平的日益提高，工作壓力及生活節(jié)奏加快，使心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，從年齡結(jié)構(gòu)上看也趨于年青化，血脂血糖的異常是心腦血管病變的主要危險(xiǎn)因素【1】。因此，檢測(cè)血脂、血糖對(duì)預(yù)防和診斷心腦血管疾病具有非常重要的意義。本院每年都要對(duì)本高校在職教師進(jìn)行定期健康體檢，其中檢驗(yàn)項(xiàng)目有肝功能、腎功能、血脂、血糖和血常規(guī)，可反映出血液系統(tǒng)、肝膽、 心腦血管、骨骼肌等疾病，有助于了解高校教師的健康狀況 ?，F(xiàn)將本院2012年某地區(qū)某高校981例在職教師定期健康體檢中的血脂、血糖檢測(cè)結(jié)果分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年某地區(qū)某高校在職教師定期健康體檢981例 ，其中男性521例，女性470例，年齡在25～60歲。
1.2 儀器與試劑 儀器是BS一300全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、和血糖（GLU）進(jìn)行檢測(cè)，試劑是上?？迫A生物技術(shù)股份有限公司提供，甘油三酯（TG）測(cè)定方法為甘油磷酸氧化酶法，總膽固醇（TC）測(cè)定方法為氧化酶法，血糖（GLU）測(cè)定方法為葡萄糖氧化酶法。
1.3 方法 體檢者均3日內(nèi)素食且空腹12h于次日清晨采集靜脈血5mI，置于紅色帽無(wú)抗凝劑的真空采血管內(nèi)，血標(biāo)本放入37 ℃水浴箱內(nèi)30min，使其血清完全析出，將血標(biāo)本放入離心機(jī)內(nèi)，3000r/min離心10min，均無(wú)溶血；將分離好的血清放入BS一300全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）的檢測(cè)，在檢測(cè)前，每天都要對(duì)BS一300全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行儀器的維護(hù)、清潔及保養(yǎng)，做好定標(biāo)及室內(nèi)質(zhì)量控制，在室內(nèi)質(zhì)量控制在控的前提下進(jìn)行相應(yīng)的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）檢測(cè)，操作按試劑說(shuō)明書及臨床血脂測(cè)定的建議進(jìn)行【2】。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用 Microsoft Access作統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 血脂、血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表l。40歲以上男、女在職教師的總膽固醇（TC）均值已超過(guò)5.8mmol/L，30歲以上男性在職教師的甘油三酯（TG）均值已超過(guò)2.1 mmol/L，本高校男性在職教師甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，顯示甘油三酯（TG）處于高水平。50歲以上女性在職教師比男性在職教師的TC水平高，本次此高校在職教師健康體檢未檢測(cè)高密度脂蛋白―膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白―膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（APOA1）、載脂蛋白B（APOB），故未能對(duì)血脂異常者作進(jìn)一步的高脂血癥分型。血糖濃度隨年齡增大而升高，各年齡組血糖均值均在參考范圍內(nèi)，但總體水平偏高。
2.2 對(duì)復(fù)查的99例職工進(jìn)行問(wèn)診調(diào)查，同時(shí)檢查血脂、血糖、肝功能、B超和心電圖等，分析血脂、血糖增高的原因有高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。
3 討論
參照我國(guó)“血脂異常防治建議”及美國(guó)國(guó)家TC教育計(jì)劃（NCEP）成人治療專家組（ATP）關(guān)于降TC防治CHD的指南（ATP11I）【3】，總膽固醇（TC）以5.2 mmol/L 以下為合適水平，5.2 mmol/L～5.7 mmol/L為邊緣性升高（或臨界范圍），5.7 mmol/L以上為升高；甘油三酯（TG）以1.7 mmol/L以下為合適水平，1.7 mmol/L～ 2.26 mmol/L 為邊緣性增高（或臨界范圍）、2.26 mmol/L以上為高甘油三酯（TG）血癥。2012年本高校981名在職教師健康體檢結(jié)果顯示，40歲以上男、女在職教師的總膽固醇（TC）均值已超過(guò)5.8mmol/L，30歲以上男性在職教師的甘油三酯（TG）均值已超過(guò)2.1 mmol/L，本高校男性在職教師甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，顯示TG處于高水平。50歲以上女性在職教師比男性在職教師的TC水平高，本次此高校在職教師健康體檢未檢測(cè)高密度脂蛋白―膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白―膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（APOA1）、載脂蛋白B（APOB），故未能對(duì)血脂異常者作進(jìn)一步的高脂血癥分型。血糖濃度隨年齡增大而升高，各年齡組血糖均值均在參考范圍內(nèi)，但總體水平偏高。
隨著生活水平的日益提高，工作壓力及生活節(jié)奏加快，使心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，總膽固醇（TC）水平越高，冠心病發(fā)病越多越早。甘油三酯（TG）中由于含大量脂質(zhì)易于沉積在血管壁而形成粥樣斑塊，該斑塊一般由一個(gè)壞死的脂質(zhì)核心和一層纖維組織組成；斑塊向血管壁內(nèi)突出，造成血管狹窄和血管壁彈性降低；而斑塊破裂又是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一個(gè)最重要始動(dòng)因素。而肥胖、長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)又是引起高脂血癥的誘因。中青年群體男性社會(huì)應(yīng)酬多，洶酒、吸煙普遍，生活壓力大均影響TG的代謝水平，老年組女性飲食相對(duì)穩(wěn)定，但運(yùn)動(dòng)量減少，絕經(jīng)后體內(nèi)激素失調(diào)。通過(guò)每年定期對(duì)高校在職教師進(jìn)行血脂、血糖的檢測(cè)，可以早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療與血脂、血糖有關(guān)的疾病，降低糖尿病和心腦血管疾病的發(fā)生率，提高高校在職教師的生活質(zhì)量。
故對(duì)高校在職教師定期進(jìn)行血脂、血糖的檢測(cè)是非常必要的，選擇甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）作為高校在職教師常規(guī)體檢項(xiàng)目是比較合理的 。
參考文獻(xiàn)：
