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時間：2023-06-26 10:18:33
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇經(jīng)濟(jì)管理年活動范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一是實(shí)施制度、診療、價格“三規(guī)范”行動。規(guī)范完善財經(jīng)制度，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理方面的制度進(jìn)行全面梳理整改，重點(diǎn)圍繞薄弱環(huán)節(jié)，盡快建立一套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的制度體系;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，加強(qiáng)藥械管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范等現(xiàn)象，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制等問題;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，依據(jù)政策及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格標(biāo)準(zhǔn)，同步做好價格信息公示工作，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價格行為管理等制度，規(guī)范收費(fèi)管理，杜絕各類違規(guī)收費(fèi)問題，認(rèn)真落實(shí)支付方式改革要求，積極推行電子票據(jù)管理改革工作。
一、重“引人”，提高醫(yī)院的社會效益、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)、多層次激勵吸引人才。
一是加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展，提高社會效益。醫(yī)院的發(fā)展是吸引人才的根本措施，只有社會效益提高了，醫(yī)院的口碑好了，我們才能從根本上“引進(jìn)我們需要的”，“留住我們優(yōu)秀的”。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造好的文化氛圍。好的醫(yī)院文化和文化氛圍，在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的影響力和凝聚力，具有凝聚力的團(tuán)隊才能吸引到更多的優(yōu)秀人才。三是多層次激勵人才，提供具有競爭力的薪酬水平。不斷強(qiáng)化待遇引人、事業(yè)引人和感情引人，為各類人才的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和發(fā)揮才能創(chuàng)造更加優(yōu)越的環(huán)境。四是為員工創(chuàng)建廣闊的發(fā)展空間和提升的平臺。營造公正、公平、公開，盡職、盡責(zé)、盡才的氛圍，堅持選人用人的正確導(dǎo)向，使得想干事的有機(jī)會、能干事的有舞臺、干成事的有地位。
二、重“育人”，提高經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍建設(shè)的前瞻性，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式。
為了加強(qiáng)對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。動員大會后，各單位及時傳達(dá)上級相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動開展奠定組織和理論基礎(chǔ)。縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動的重要性，營造良好輿論氛圍。利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報》、《蒙山信息》對“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動責(zé)任人，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系，切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個方面。
三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實(shí)到位。實(shí)行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價格咨詢和費(fèi)用查詢處，主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。建立三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動
加強(qiáng)財務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
八、今后打算
下午好！國家衛(wèi)生部于20__年5月11日至12日召開了20__年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議。會上，高強(qiáng)部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動做了總結(jié)，并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動做出了部署。20__年5月18日，在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)通報暨第二周期活動動員大會上韋波副廳長做了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，深入開展“醫(yī)院管理年”活動》的報告，標(biāo)志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動正式拉開了序幕。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，進(jìn)一步推動我院醫(yī)院管理年活動的不斷深化，切實(shí)解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足，今天，我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動動員大會。
去年，我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動，醫(yī)院管理得到了加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務(wù)得到了改善，在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動第一周期的驗(yàn)收考評活動中獲得全區(qū)第一的好成績，受到了衛(wèi)生廳的表彰，社會各界也給予了積極評價和充分肯定。全院職工都實(shí)實(shí)在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項(xiàng)工作所帶來的促進(jìn)。但是，我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動已經(jīng)取得的成績有過高的估計，我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近，經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房，我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識不強(qiáng)，個別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈，有些醫(yī)療服務(wù)流程不盡合理還有待優(yōu)化，甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須認(rèn)真貫徹落實(shí)20__年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議精神，全面總結(jié)、分析前一階段工作，緊密結(jié)合實(shí)際，制定具體方案，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好落實(shí)，逐步建立既適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求，又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機(jī)制，推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高我院的科學(xué)管理水平。
下面，我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求，結(jié)合我院的具體情況，對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動提幾點(diǎn)要求。
一、深刻認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重大意義，切實(shí)把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。
在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動的開展，我認(rèn)為可以從以下四個方面理解它的重要意義：
⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要部署:科學(xué)發(fā)展觀是堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀?！搬t(yī)院管理年”活動充分體現(xiàn)了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求。以人為本，就是要始終把維護(hù)人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過開展“醫(yī)院管理年”活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會，貼近群眾，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動的評審標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個要素，即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、信息管理、設(shè)備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟(jì)管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗(yàn)收考評工作，我院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步，促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的提高，最突出的是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員基本功的再訓(xùn)練，建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。
⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措：造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的，需要標(biāo)本兼治，綜合治理，根本解決要靠經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院進(jìn)一步落實(shí)了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等各項(xiàng)規(guī)定，控制了不必要的支出因素，在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。
⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的重要保證：在過去一年里，通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院的醫(yī)院管理得到了加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務(wù)得到了改善，醫(yī)療費(fèi)用得到了控制，各級衛(wèi)生部門普遍認(rèn)可，社會各界和人民群眾給予了積極評價和充分肯定。
在第二周期“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)和45項(xiàng)工作要求，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，同時又要正確處理好五個方面的關(guān)系，即醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展的關(guān)系、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、近期發(fā)展與遠(yuǎn)期發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)發(fā)展與 文化建設(shè)的關(guān)系，使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。
我們要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義，加深對開展“醫(yī)院管理年”活動重要性及其艱巨性的認(rèn)識，加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動的重要意義與工作目標(biāo)的要求，確保活動得到廣大員工的理解和支持。
二、全面把握工作要求，認(rèn)真扎實(shí)地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題，因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動的共同的首要目標(biāo)。在第一周期的九項(xiàng)重點(diǎn)要求的基礎(chǔ)上，第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)公示制度”、“加強(qiáng)處方規(guī)范化管理”、“加強(qiáng)護(hù)理管理”等條款。我院全體醫(yī)務(wù)人員必須在全面掌握政策精神的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格貫徹落實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求。
首先、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基”訓(xùn)練作為培養(yǎng)人才和提高技術(shù)的一項(xiàng)長遠(yuǎn)任務(wù)，通過多種形式進(jìn)行“三基”知識的培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本技能和基本操作水平，確?！叭焙细衤蔬_(dá)到100。
其次、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量無法形成，有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、規(guī)范質(zhì)量評價。醫(yī)院各級管理者要帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，親自抓落實(shí)。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化，及時完善相關(guān)的規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責(zé)與制度》作進(jìn)一步的修訂與完善，新一版的《職責(zé)與制度》將很快與大家見面。
第三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術(shù)，而是列出幾種常見病種，不僅看醫(yī)療效果，還要看是否采用適宜技術(shù)、費(fèi)用是否合理，在此基礎(chǔ)上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，我院組織人員編輯出版了一套分學(xué)科的《診療常規(guī)》，這些都是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，保證合理檢查、合理用藥、合理治療，最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施，廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
我們要真正做到以病人為中心，設(shè)身處地的體恤患者痛苦，體諒患者困難，切實(shí)改進(jìn)服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)意識，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn)，理解醫(yī)務(wù)人員的難處，通過醫(yī)患雙方面的努力，建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。
（三）嚴(yán)格醫(yī)院財務(wù)管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平
為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展，謀求醫(yī)院科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展之路，醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”。在第二周期醫(yī)院管理年活動中，我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”的作用，進(jìn)一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動中，我院的財務(wù)管理要做好以下工作：
一是建立健全財務(wù)制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)禁醫(yī)院各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫，重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
二是探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度，對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算，確定成本目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理，控制費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
三是增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價格等，向患者提供費(fèi)用清單，提供價格和費(fèi)用查詢服務(wù)，使患者明明白白看病。
四是建立健全科學(xué)的績效考核與收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術(shù)科室主任座談會上，有科主任提到我院的收入分配制度改革問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將認(rèn)真考慮，充分結(jié)合我院的實(shí)際情況，爭取能盡快拿出一個比較公正、公平、操作性強(qiáng)、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改，我們都必須將工作崗位、工作技術(shù)和風(fēng)險程度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為分配要素納入目標(biāo)考核體系，建立醫(yī)務(wù)人員收入不直接與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤的分配制度。
五是強(qiáng)化法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策。必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，不擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
（四）牢固樹立社會主義榮辱觀，結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
當(dāng)前，我們要以牢固樹立社會主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點(diǎn)，引導(dǎo)廣大員工從我做起，從身邊做起，從點(diǎn)滴做起，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)，營造“知榮辱、講正氣、樹新風(fēng)、促和諧”的良好氛圍。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是維護(hù)廣大人民群眾切身利益，緩解群眾看病難、看病貴的重要措施；是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，懲治腐敗、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求，我院從政治和全局的高度，統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進(jìn)，突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實(shí)有效地開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作。
我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂動員大會。如今，我院已進(jìn)入自查自糾的動員教育階段。在該階段，我們將組織全院職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相關(guān)的政策與法規(guī)。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》、自治區(qū)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的 實(shí)施方案》、衛(wèi)生廳《關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》和《反不正當(dāng)競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實(shí)施綱要》等。同時，醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導(dǎo)、播放先進(jìn)人物事跡錄象進(jìn)行先進(jìn)典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會等形式，使全院職工受到一次深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務(wù)人員“不收回扣，患者也得不到實(shí)惠”、“法不責(zé)眾”“蒙混過關(guān)”等錯誤的思想，增強(qiáng)他們忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。
在學(xué)習(xí)教育的基礎(chǔ)上，我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件，認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費(fèi)等違法違紀(jì)問題，堅決杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題，邊查邊整改，健全完善制度，逐步建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)效
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，20__年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備階段，總結(jié)20__年醫(yī)院管理年活動，并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動；20__年6月到20__年3月為組織實(shí)施階段，將對20__年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，制訂實(shí)施方案和工作措施，同時接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級醫(yī)院的巡視檢查。20__年4月為總結(jié)交流階段，與兄弟醫(yī)院交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅持以“立足長遠(yuǎn)考慮、注重積累效應(yīng)”為出發(fā)點(diǎn)，做到思想上再動員，行動上再部署，措施上再落實(shí)，抓緊、抓好、抓實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的各項(xiàng)工作。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
深入開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在20__年“醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)整和完善活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。作為以第一責(zé)任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子，要強(qiáng)化醫(yī)院管理的首要任務(wù)，明確社會責(zé)任，樹立正確的政績觀，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真部署，嚴(yán)格要求，狠抓落實(shí)。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的，要嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。各中層干部在會后要盡快向科室每個員工傳達(dá)本次會議精神，動員他們積極、主動參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動中來。
（二）精心組織，周密部署
根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)、45項(xiàng)重點(diǎn)要求以及21大項(xiàng)考核指標(biāo)，醫(yī)院將組織相關(guān)部門、有關(guān)專家有計劃地加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)、檢查和考核。
（三）突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)
第二周期“醫(yī)院管理年”活動要針對第一周期考評驗(yàn)收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)院管理的重點(diǎn)，提出具體明確的目標(biāo)。我們要始終堅持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原則，在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，對照活動的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見，抓住重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人，高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求定目標(biāo)，高質(zhì)量抓整改，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實(shí)，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)實(shí)在在的效果。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督，依法管理
一段時期以來，部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力，醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范，損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評價的相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，我院將結(jié)合實(shí)際，逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評價體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組、“醫(yī)院管理年”活動辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)督導(dǎo)小組要分別組織人員開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量經(jīng)常性督查，對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴(yán)重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū)，要限期整改，以保證各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實(shí)。
（五）立足長遠(yuǎn)，建立長效機(jī)制
下午好！
國家衛(wèi)生部于2006年5月11日至12日召開了2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議。會上，高強(qiáng)部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動做了總結(jié)，并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動做出了部署。2006年5月18日，在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)通報暨第二周期活動動員大會上韋波副廳長做了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，深入開展“醫(yī)院管理年”活動》的報告，標(biāo)志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動正式拉開了序幕。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，進(jìn)一步推動我院醫(yī)院管理年活動的不斷深化，切實(shí)解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足，今天，我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動動員大會.
去年，我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動，醫(yī)院管理得到了加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務(wù)得到了改善，在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動第一周期的驗(yàn)收考評活動中獲得全區(qū)第一的好成績，受到了衛(wèi)生廳的表彰，社會各界也給予了積極評價和充分肯定。全院職工都實(shí)實(shí)在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項(xiàng)工作所帶來的促進(jìn)。但是，我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動已經(jīng)取得的成績有過高的估計，我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近，經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房，我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識不強(qiáng)，個別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈，有些醫(yī)療服務(wù)流程不盡合理還有待優(yōu)化，甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須認(rèn)真貫徹落實(shí)2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議精神，全面總結(jié)、分析前一階段工作，緊密結(jié)合實(shí)際，制定具體方案，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好落實(shí)，逐步建立既適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求，又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機(jī)制，推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高我院的科學(xué)管理水平。
下面，我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求，結(jié)合我院的具體情況，對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動提幾點(diǎn)要求。
一、深刻認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重大意義，切實(shí)把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。
在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動的開展，我認(rèn)為可以從以下四個方面理解它的重要意義：
⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要部署:科學(xué)發(fā)展觀是堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀?！搬t(yī)院管理年”活動充分體現(xiàn)了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求。以人為本，就是要始終把維護(hù)人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，通過開展“醫(yī)院管理年”活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會，貼近群眾，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動的評審標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個要素，即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、信息管理、設(shè)備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟(jì)管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗(yàn)收考評工作，我院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步，促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的提高，最突出的是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員基本功的再訓(xùn)練，建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。
⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措：造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的，需要標(biāo)本兼治，綜合治理，根本解決要靠經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院進(jìn)一步落實(shí)了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等各項(xiàng)規(guī)定，控制了不必要的支出因素，在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。
⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的重要保證：在過去一年里，通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院的醫(yī)院管理得到了加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務(wù)得到了改善，醫(yī)療費(fèi)用得到了控制，各級衛(wèi)生部門普遍認(rèn)可，社會各界和人民群眾給予了積極評價和充分肯定。
在第二周期“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)和45項(xiàng)工作要求，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，同時又要正確處理好五個方面的關(guān)系，即醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展的關(guān)系、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、近期發(fā)展與遠(yuǎn)期發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)發(fā)展與文化建設(shè)的關(guān)系，使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。
我們要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義，加深對開展“醫(yī)院管理年”活動重要性及其艱巨性的認(rèn)識，加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動的重要意義與工作目標(biāo)的要求，確?；顒拥玫綇V大員工的理解和支持。
二、全面把握工作要求，認(rèn)真扎實(shí)地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題，因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動的共同的首要目標(biāo)。在第一周期的九項(xiàng)重點(diǎn)要求的基礎(chǔ)上，第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)公示制度”、“加強(qiáng)處方規(guī)范化管理”、“加強(qiáng)護(hù)理管理”等條款。我院全體醫(yī)務(wù)人員必須在全面掌握政策精神的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格貫徹落實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求。
首先、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基”訓(xùn)練作為培養(yǎng)人才和提高技術(shù)的一項(xiàng)長遠(yuǎn)任務(wù)，通過多種形式進(jìn)行“三基”知識的培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本技能和基本操作水平，確?！叭焙细衤蔬_(dá)到100%。
其次、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量無法形成，有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、規(guī)范質(zhì)量評價。醫(yī)院各級管理者要帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，親自抓落實(shí)。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化，及時完善相關(guān)的規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責(zé)與制度》作進(jìn)一步的修訂與完善，新一版的《職責(zé)與制度》將很快與大家見面。
第三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術(shù)，而是列出幾種常見病種，不僅看醫(yī)療效果，還要看是否采用適宜技術(shù)、費(fèi)用是否合理，在此基礎(chǔ)上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，我院組織人員編輯出版了一套分學(xué)科的《診療常規(guī)》，這些都是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，保證合理檢查、合理用藥、合理治療，最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施，廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
我們要真正做到以病人為中心，設(shè)身處地的體恤患者痛苦，體諒患者困難，切實(shí)改進(jìn)服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)意識，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn)，理解醫(yī)務(wù)人員的難處，通過醫(yī)患雙方面的努力，建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。
（三）嚴(yán)格醫(yī)院財務(wù)管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平
為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展，謀求醫(yī)院科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展之路，醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”。在第二周期醫(yī)院管理年活動中，我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”的作用，進(jìn)一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動中，我院的財務(wù)管理要做好以下工作：
一是建立健全財務(wù)制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)禁醫(yī)院各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫，重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
二是探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度，對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算，確定成本目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理，控制費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
三是增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價格等，向患者提供費(fèi)用清單，提供價格和費(fèi)用查詢服務(wù)，使患者明明白白看病。
四是建立健全科學(xué)的績效考核與收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術(shù)科室主任座談會上，有科主任提到我院的收入分配制度改革問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將認(rèn)真考慮，充分結(jié)合我院的實(shí)際情況，爭取能盡快拿出一個比較公正、公平、操作性強(qiáng)、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改，我們都必須將工作崗位、工作技術(shù)和風(fēng)險程度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為分配要素納入目標(biāo)考核體系，建立醫(yī)務(wù)人員收入不直接與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤的分配制度。
五是強(qiáng)化法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策。必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，不擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
（四）牢固樹立社會主義榮辱觀，結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
當(dāng)前，我們要以牢固樹立社會主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點(diǎn)，引導(dǎo)廣大員工從我做起，從身邊做起，從點(diǎn)滴做起，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)，營造“知榮辱、講正氣、樹新風(fēng)、促和諧”的良好氛圍。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是維護(hù)廣大人民群眾切身利益，緩解群眾看病難、看病貴的重要措施；是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，懲治腐敗、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求，我院從政治和全局的高度，統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進(jìn)，突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實(shí)有效地開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作。
我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂動員大會。如今，我院已進(jìn)入自查自糾的動員教育階段。在該階段，我們將組織全院職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相關(guān)的政策與法規(guī)。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》、自治區(qū)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》、衛(wèi)生廳《關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》和《反不正當(dāng)競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實(shí)施綱要》等。同時，醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導(dǎo)、播放先進(jìn)人物事跡錄象進(jìn)行先進(jìn)典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會等形式，使全院職工受到一次深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務(wù)人員“不收回扣，患者也得不到實(shí)惠”、“法不責(zé)眾”“蒙混過關(guān)”等錯誤的思想，增強(qiáng)他們忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。
在學(xué)習(xí)教育的基礎(chǔ)上，我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件，認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費(fèi)等違法違紀(jì)問題，堅決杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題，邊查邊整改，健全完善制度，逐步建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)效
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，2006年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備階段，總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動，并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動；2006年6月到2007年3月為組織實(shí)施階段，將對2005年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，制訂實(shí)施方案和工作措施，同時接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級醫(yī)院的巡視檢查。2007年4月為總結(jié)交流階段，與兄弟醫(yī)院交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅持以“立足長遠(yuǎn)考慮、注重積累效應(yīng)”為出發(fā)點(diǎn)，做到思想上再動員，行動上再部署，措施上再落實(shí)，抓緊、抓好、抓實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的各項(xiàng)工作。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
深入開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在2005年“醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)整和完善活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。作為以第一責(zé)任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子，要強(qiáng)化醫(yī)院管理的首要任務(wù)，明確社會責(zé)任，樹立正確的政績觀，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真部署，嚴(yán)格要求，狠抓落實(shí)。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的，要嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。各中層干部在會后要盡快向科室每個員工傳達(dá)本次會議精神，動員他們積極、主動參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動中來。
（二）精心組織，周密部署
根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)、45項(xiàng)重點(diǎn)要求以及21大項(xiàng)考核指標(biāo)，醫(yī)院將組織相關(guān)部門、有關(guān)專家有計劃地加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)、檢查和考核。
（三）突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)
第二周期“醫(yī)院管理年”活動要針對第一周期考評驗(yàn)收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)院管理的重點(diǎn)，提出具體明確的目標(biāo)。我們要始終堅持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原則，在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，對照活動的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見，抓住重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人，高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求定目標(biāo)，高質(zhì)量抓整改，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實(shí)，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)實(shí)在在的效果。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督，依法管理
一段時期以來，部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力，醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范，損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評價的相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，我院將結(jié)合實(shí)際，逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評價體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組、“醫(yī)院管理年”活動辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)督導(dǎo)小組要分別組織人員開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量經(jīng)常性督查，對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴(yán)重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū)，要限期整改，以保證各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實(shí)。
（五）立足長遠(yuǎn)，建立長效機(jī)制
在“管理年”活動中，醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)和禮儀培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以“管理年”活動為契機(jī)，全面推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。使得在新住院大樓投入使用后各項(xiàng)支出大幅度增加的情況下，醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益依然呈現(xiàn)逐月遞增的良好局面，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均呈現(xiàn)出喜人的增長態(tài)勢，充分說明了醫(yī)院管理符合醫(yī)院發(fā)展的需要。
2005年初，衛(wèi)生部確定將這一年作為醫(yī)院管理年，很快在全省掀起了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。醫(yī)院在200年取得良好成績的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)“管理年”活動的實(shí)施，全院上下圍繞著這一主題，不惜余力地開展各項(xiàng)工作。
在2005年管理年中，我們提出更進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提高管理者的素質(zhì)，在管理中講服務(wù)，在管理中講質(zhì)量，在管理中講效益，在管理中求發(fā)展；形成“學(xué)管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。
一、管理年活動開展情況
根據(jù)省、市廳局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，迅速成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理年活動的順利開展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開展“管理年”的要求，及時修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度；在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，加大了醫(yī)療法規(guī)和診療規(guī)范的講座；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行準(zhǔn)入制，對所有醫(yī)療、醫(yī)技人員和護(hù)理人員實(shí)行專科準(zhǔn)入，嚴(yán)禁跨學(xué)科、跨專業(yè)行醫(yī)，對招聘、外聘人員把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格審查其執(zhí)業(yè)證、資格證。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會，使醫(yī)院質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)更加健全，院、科二級責(zé)任更加明確。堅持每個季度的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量控制檢查和一年兩次的醫(yī)療安全月活動。加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《陜西省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有泌尿外科激光治療，血液凈化治療等，經(jīng)過一段時間的運(yùn)行，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務(wù)患者
1．努力改善門診就診環(huán)境，投巨資對門診樓進(jìn)行了裝修改造，使眼科門診、婦產(chǎn)科門診等科室擁有了西北地區(qū)一流的候診環(huán)境，標(biāo)識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動紅旗評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。
3．積極開展“滿意服務(wù)，共鑄誠信”活動，在住院病區(qū)內(nèi)為病人免費(fèi)提供微波爐、專用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線包等便民措施；建立了“心連心”服藥卡、床頭卡，為病人的按時服藥、及時復(fù)診、隨時咨詢提供了方便。在門診設(shè)置輪椅服務(wù)，并為抽血患者免費(fèi)提供牛奶、面包。向患者提出“主動問一聲，需要扶一把，困難幫一下”的服務(wù)口務(wù)號；醫(yī)生護(hù)士對病人堅持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡；多一些耐心，少一點(diǎn)急躁；多一些解釋，少一點(diǎn)抱怨；多一份關(guān)愛，少一點(diǎn)冷漠；讓病人感受到家的溫馨。
4．在病區(qū)開設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識宣教、家庭護(hù)理知識示范、健康咨詢指導(dǎo)先進(jìn)，每個病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
5．加強(qiáng)對門診、急診風(fēng)險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實(shí)現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。財務(wù)管理堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動全部納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，均及時進(jìn)行調(diào)整，無擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2．實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院在藥品采購合同上與藥品供應(yīng)單位約法三章，明確規(guī)定禁止以回扣促銷藥品，否則以行賄論處，并終止業(yè)務(wù)往來，停止支付藥款，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制。實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理，科室收入不核算藥品收入，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，從根本上鏟除大處方。
4．針對新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和需要調(diào)整項(xiàng)目，嚴(yán)格按照最新制定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在門診大廳掛有電子價格公示牌，各科室及住院部都掛有價格公示牌，并配有醫(yī)療項(xiàng)目編碼、名稱、單位、價格手冊，以便于病友隨時查閱。在財務(wù)部門設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)價格管理辦公室，配備科室領(lǐng)導(dǎo)和專職物價員，隨時監(jiān)管全院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。
5．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。同時，為了縮短病人等待報告的時間，要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同病情，及時發(fā)出檢查報告。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象
1．根據(jù)省市衛(wèi)生廳、局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及“創(chuàng)佳評差”工作的總體要求，制定了我院《行風(fēng)建設(shè)及創(chuàng)佳評差活動安排》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗糾風(fēng)工作安排》、《加強(qiáng)醫(yī)院管理糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的規(guī)定》等，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、支部書記簽訂了任務(wù)書，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2．組織干部職工認(rèn)真堅持中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí)，院領(lǐng)導(dǎo)親自做黨課專題輔導(dǎo)；聘請了省社科院副院長楊學(xué)義教授來院做“學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個代表”重要思想”的專題輔導(dǎo)報告；組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進(jìn)事跡》電視片和大型紀(jì)錄片《信天游》；聘請××交大管理學(xué)院胡書孝教授來院作《如何加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通》專題講座；通過一系列的教育活動，提升全院職工的思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德水平。
3．堅持實(shí)行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。堅持一年兩次的患者滿意度調(diào)查，全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；按期召開一年二次的工休座談會。在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設(shè)立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風(fēng)專項(xiàng)治理力度，醫(yī)院多次召開會議，研究部署此項(xiàng)工作，并且每次院周會上都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要求全院職工繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“九條禁令”。醫(yī)院有關(guān)部門經(jīng)常下科室進(jìn)行行風(fēng)督察，從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務(wù)態(tài)度、診療秩序、有無“四亂”以及醫(yī)藥代表在院活動等情況進(jìn)行明察暗訪，公布監(jiān)督投訴電話。
5．加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督力度,嚴(yán)格各項(xiàng)招投標(biāo)工作和審計工作程序。醫(yī)院各種大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)材料、維修工程等均采取招標(biāo)或議標(biāo)的形式公開完成，并由紀(jì)檢、工會全程監(jiān)督。
二、狠抓落實(shí)，管理年活動初見成效
通過管理年活動的開展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。
（一）醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)再創(chuàng)歷史新高
2005年是第十個五年規(guī)劃的最后一年，在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，全年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入突破了1.2億元，純結(jié)余達(dá)1678萬元，與“十五”規(guī)劃的第一年相比，收入增長70%，純結(jié)余翻了近5倍，國有資產(chǎn)增值1.4億元，實(shí)際開放床位數(shù)增長了220張，在600張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長2萬余人次，住院人數(shù)增長了7000余人，手術(shù)例數(shù)增長了5000余例。
以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出良好的增長態(tài)勢，說明醫(yī)院管理年活動已收到了良好的成效。
（二）人本意識增強(qiáng)，醫(yī)院文化建設(shè)成績顯著
1．在全省醫(yī)院中率先實(shí)行vi管理，塑造醫(yī)院對外形象，提高了職工凝聚力。根據(jù)新時期醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，確定了“創(chuàng)新、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作”的醫(yī)院精神、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛、謙和”的工作作風(fēng)和“創(chuàng)立品牌、追求卓越”的奮斗目標(biāo)，為醫(yī)院長期的發(fā)展提供了明確的思路和發(fā)展方向。
2．對院刊《廣仁醫(yī)管》進(jìn)行了全面改版，使之成為指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的綜合性醫(yī)院管理雜志，其高質(zhì)量的文章和精美的設(shè)計，成為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)目前唯一的醫(yī)院管理專業(yè)大型內(nèi)部期刊。申辦了《西部眼科》雜志，成為聯(lián)絡(luò)西部地區(qū)友好醫(yī)院的紐帶。
3．率先在市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)局域網(wǎng)的各類文件網(wǎng)上傳閱，大大降低了紙張和文印耗材的浪費(fèi)，初步實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)的無紙化辦公。完成了醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)，為醫(yī)院的對外宣傳提供了嶄新的平臺，進(jìn)一步提高了醫(yī)院知名度，樹立了醫(yī)院的良好品牌形象。
（三）服務(wù)設(shè)施到位，醫(yī)療環(huán)境顯著改善
1．完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程，為病員和工作人員創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、辦公環(huán)境，
2．為改善眼科門診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現(xiàn)象，將原特診樓作為眼科門診進(jìn)行了改造。改造后的眼科門診每層設(shè)收費(fèi)、藥房、衛(wèi)生間并建有開放式的候診廳和視力檢查廳。同時，為了進(jìn)一步規(guī)范各專業(yè)的醫(yī)療就診程序，對急診科、超聲診斷中心、ct室、放射科、收費(fèi)處等進(jìn)行了改造擴(kuò)建。
活動期間的主要內(nèi)容包括:在行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位重點(diǎn)檢查會計機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計人員持證上崗、會計憑證規(guī)范、會計賬簿規(guī)范、財務(wù)報告規(guī)范、會計檔案管理規(guī)范、會計內(nèi)部控制規(guī)范、會計電算化管理規(guī)范、財務(wù)管理制度執(zhí)行、部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項(xiàng)財政改革的落實(shí)情況;在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業(yè),除會計基礎(chǔ)工作以外,還要重點(diǎn)檢查《企業(yè)會計準(zhǔn)則》實(shí)施情況。
成效
在湖北省財政廳開展的“會計管理年”活動中,參與活動的各地市州會計管理部門、各行政企事業(yè)單位不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容,分階段分步驟有序開展各項(xiàng)自評和檢查工作,圓滿地完成了“會計管理年”活動的各項(xiàng)內(nèi)容,并對近年來會計管理的重點(diǎn)、亮點(diǎn)、基礎(chǔ)工作進(jìn)行總結(jié)和梳理,取得了一定的成效。
(一)會計管理部門
1、與宣傳貫徹會計法規(guī)制度相結(jié)合,活動期間會計管理部門深入到市直有關(guān)單位和大中型企業(yè),講解會計法規(guī)制度,通過媒體刊發(fā)會計法規(guī)制度貫徹執(zhí)行情況。宜昌市舉辦的“三峽財會論壇”,以“五個一”為宗旨,即“搭建一個平臺、明確一個主題、凝聚一個群體、形成一個成果、推動一項(xiàng)工作”。孝感市舉辦了由會計人員、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、財政局相關(guān)人員參與的座談會和征求意見會,既宣傳和推進(jìn)了“會計管理年”活動的進(jìn)程,又保證了會計法規(guī)制度宣傳貫徹的效果。
2、與《會計法》執(zhí)法檢查相結(jié)合,按照“會計管理年活動”測評的有關(guān)內(nèi)容,通過檢查會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格,考評執(zhí)行國家規(guī)定的會計制度情況,督促依法設(shè)置會計賬簿,防范各類違法違規(guī)行為,規(guī)范了會計基礎(chǔ)工作,切實(shí)發(fā)揮了《會計法》在規(guī)范會計行為、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。
3、與新會計準(zhǔn)則的貫徹實(shí)施、新會計制度的銜接磨合相結(jié)合,各地市州在企業(yè)中摸底,總結(jié)新會計準(zhǔn)則實(shí)施三年來,實(shí)際工作中運(yùn)用的實(shí)際效果,執(zhí)行過程中存在哪些需要解決的問題,尋找探討解決問題的途徑;在高校和醫(yī)院中,由于即將實(shí)施新會計制度,為新舊制度的銜接和磨合做好準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作。十堰市開展“會計專家進(jìn)企業(yè)服務(wù)企業(yè)促發(fā)展”活動,了解收集企業(yè)在會計核算、財務(wù)管理、執(zhí)行企業(yè)會計制度、新會計準(zhǔn)則等方面存在的問題,有針對性地為企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。
4、與進(jìn)一步推進(jìn)和深化會計改革相結(jié)合。湖北省多項(xiàng)會計改革已從試點(diǎn)到全面推開,經(jīng)歷數(shù)年時間,此次通過會計管理年活動,各地總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)成績,同時根據(jù)不同實(shí)際情況,不斷完善管理,調(diào)整具體實(shí)施方案和辦法,促進(jìn)各項(xiàng)會計改革向深度、廣度推進(jìn)。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區(qū)、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計委托服務(wù),及時研究和破解執(zhí)行過程中遇到的新問題,該項(xiàng)工作已進(jìn)入到農(nóng)村“三資”(資產(chǎn)、資金、資源)精細(xì)化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創(chuàng)新建賬監(jiān)管方式方法,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,推廣信息共享制度,通過收集每個會計年度在信息系統(tǒng)上報的財務(wù)指標(biāo)、納稅情況等企業(yè)運(yùn)營的核心衡量標(biāo)準(zhǔn),為地方經(jīng)濟(jì)提供具有持續(xù)性、可比性的數(shù)據(jù),通過這一平臺,與規(guī)范會計基礎(chǔ)工作、會計人員誠信建設(shè)等其他相關(guān)方面相聯(lián)系,形成具有系統(tǒng)性、互動性的會計管理工作體系。
黃石市的會計信用等級管理工作,以形成公信力、影響力為目標(biāo),從對當(dāng)?shù)?90家行政企事業(yè)單位進(jìn)行會計信用等級考核評審, 向具有成長性、來自新興產(chǎn)業(yè)的中小型企業(yè)擴(kuò)展,進(jìn)一步規(guī)范了會計基礎(chǔ)工作,完善了內(nèi)部財務(wù)控制制度,推動誠信建設(shè),為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。
5、與財政科學(xué)化精細(xì)化管理相結(jié)合,各地市州將會計管理年活動與財政系統(tǒng)開展的科學(xué)化精細(xì)化管理活動相配合,各級財政部門、會計管理部門在活動期間抽查了大量會計資料,認(rèn)真細(xì)致地開展考核測評,掌握了單位會計業(yè)務(wù)流程和財務(wù)管理現(xiàn)狀,為提高財政管理水平奠定了基礎(chǔ)。
6、與會計基礎(chǔ)管理相結(jié)合,將會計基礎(chǔ)工作情況,納入到會計法規(guī)及會計管理年活動檢查內(nèi)容中,荊州市具有針對性地舉辦學(xué)術(shù)研討會與行政事業(yè)單位會計基礎(chǔ)工作培訓(xùn)班,十堰市開展會計賬務(wù)展評等活動,促進(jìn)了行政企事業(yè)單位會計基礎(chǔ)工作的進(jìn)一步的規(guī)范。
7、為進(jìn)一步規(guī)范財經(jīng)秩序奠定了扎實(shí)基礎(chǔ),促進(jìn)《會計法》等法律法規(guī)得到貫徹落實(shí),內(nèi)部控制制度及會計基礎(chǔ)工作得到進(jìn)一步規(guī)范,各單位負(fù)責(zé)人和會計人員重視學(xué)習(xí)會計法規(guī)和會計準(zhǔn)則制度的積極性進(jìn)一步提高,營造出重視和支持會計工作的良好氛圍,達(dá)到了會計管理年活動的預(yù)期效果。
(二)行政事業(yè)單位
1、對會計工作的認(rèn)識和重視程度得到提高。
此次全省開展“會計管理年”活動,行政事業(yè)單位作為活動主體之一,通過廣泛宣傳,通過分階段、分層次的檢查測評,并對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改,等同于動員各方力量開展了一次大規(guī)模的會計執(zhí)法檢查活動,提高了單位負(fù)責(zé)人和會計人員對會計工作重要性的認(rèn)識。
2、制度建設(shè)得到完善。通過“會計管理年”活動的開展,省直行政機(jī)關(guān)、各地市州行政機(jī)關(guān)、各類事業(yè)單位清理自查會計基礎(chǔ)工作,糾正會計人員無證上崗、會計憑證不規(guī)范、以明細(xì)賬代替日記賬等突出問題,查漏補(bǔ)缺、改正錯誤;在鞏固基礎(chǔ)工作后,總結(jié)匯總本單位會計制度貫徹落實(shí)、財務(wù)管理、單位內(nèi)部控制、會計檔案管理等制度建設(shè)方面存在的問題,并在財政和上級主管部門的督促和指導(dǎo)下,積極進(jìn)行整改,對各項(xiàng)財務(wù)會計管理制度進(jìn)行了修定和完善,對單位內(nèi)部會計控制制度進(jìn)行了修定和完善,內(nèi)部制度建設(shè)成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計管理年”活動,不僅是一次大檢查、大驗(yàn)收,更是大交流、大學(xué)習(xí),也是大練兵、大規(guī)范,一方面行政事業(yè)單位單位提高了對會計的工作認(rèn)識、建立健全了會計工作制度、夯實(shí)了會計工作基礎(chǔ),為提高會計管理水平奠定了基礎(chǔ),另一方面各單位負(fù)責(zé)人與會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過完成活動指定的各項(xiàng)指標(biāo),清理本單位會計資料,深化了對本單位會計業(yè)務(wù)流程、會計工作現(xiàn)狀的認(rèn)識程度,對下一步如何安排會計工作計劃的思路更加清晰化,具有針對性。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
此次會計管理年活動中,參與活動的企業(yè)將主動安排與貫徹上級安排相結(jié)合;做到全面整改與重點(diǎn)整改相結(jié)合,認(rèn)真自查,立即改正,對歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的、尚未解決的所有問題都要進(jìn)行整改,能改的堅決改,同時考慮到時間的緊迫性,特別對本次會計管理年自查活動中發(fā)現(xiàn)的問題以及國資委此次揭示的問題進(jìn)行重點(diǎn)整改;常態(tài)整改與集中整改相結(jié)合,對各種問題常監(jiān)督、常思考、常解決,不能立即改到位的,也要高度重視,可以花長一點(diǎn)時間改到位,同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴(yán)重的問題;實(shí)現(xiàn)治標(biāo)與治本相結(jié)合,既就問題改問題, 更要思考問題產(chǎn)生的深層次原因,從體制、機(jī)制、員工職業(yè)水平提高、提升管理工具等方面下功夫,達(dá)到治本的效果。
在湖北省財政廳匯總統(tǒng)計的結(jié)果中,100%的參與活動的企業(yè)五個方面的量化考核綜合評分在90~100分,體現(xiàn)了企業(yè)會計工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和企業(yè)整體運(yùn)營的需要,不斷得到重視和加強(qiáng)。
1、各企業(yè)的會計基礎(chǔ)核算工作按照《會計法》和企業(yè)內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度的要求進(jìn)行,及時編制上報各種會計報表和對賬明細(xì)表。會計機(jī)構(gòu)健全、全部會計人員依法持證上崗;會計崗位的設(shè)置合乎規(guī)范;嚴(yán)格執(zhí)行回避制度,實(shí)行財務(wù)印鑒分管,定期執(zhí)行現(xiàn)金、存貨、固定資產(chǎn)、低值易耗品盤點(diǎn)制度,定期清理往來單位及個人款項(xiàng),減少資金風(fēng)險;遵循會計核算的基本原則和方法,及時據(jù)實(shí)核算收入、成本和費(fèi)用,反映真實(shí)的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益;會計人員按期按時完成會計專業(yè)知識的繼續(xù)教育。
2、會計信息詳實(shí)準(zhǔn)確,按月及時編制《月(度)資金預(yù)算表》、《月度快報》、《月度資金分析表》和《月度財務(wù)會計報表》等;上市公司按照國家財務(wù)會計法規(guī)的要求編制財務(wù)報表和財務(wù)情況說明,按期報送各種財務(wù)報告,保證信息披露的及時、準(zhǔn)確。
3、檔案管理規(guī)范。其中,會計檔案按照月度終了時段,及時整理、裝訂成冊會計憑證,按時間順序擺放整齊,以便查閱。至年度終了時段,及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊,并將其他會計檔案資料立卷歸檔,有序存放;證照管理方面,企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)資質(zhì)證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計監(jiān)督方面,會計機(jī)構(gòu)和會計人員按規(guī)定履行監(jiān)督職能;公司內(nèi)部控制制度合法、健全;各項(xiàng)資產(chǎn)均按規(guī)定進(jìn)行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財政、審計、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、 保險監(jiān)管、會計師事務(wù)所對企業(yè)會計資料的監(jiān)督和檢查。
差距
通過此次活動,對全省行政事業(yè)單位和企業(yè)會計工作的狀況進(jìn)行梳理和摸底,也發(fā)現(xiàn)其中存在的深層次、長期性問題,以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中,促進(jìn)會計工作的可持續(xù)性進(jìn)步,更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)工作。
(一)會計管理部門
1、亟需加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通,營造支撐、支持會計管理的大環(huán)境,體現(xiàn)在部分地區(qū)的建賬監(jiān)管遭受不被理解、不予配合的現(xiàn)實(shí),且“越往基層越明顯”。在一些地方,涉及到招商引資的企業(yè),其相關(guān)會計信息難以納入執(zhí)法檢查、建賬監(jiān)管的范疇。獨(dú)木難支,會計管理工作中的建賬監(jiān)管、執(zhí)法檢查與多方經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān),還需要財政部門和其他相關(guān)部門進(jìn)行溝通,加強(qiáng)協(xié)調(diào),在建立長效機(jī)制方面多下功夫,保證這些會計管理工作中的難點(diǎn)順利開展。
2、管理對象呈現(xiàn)多元化、分散化趨勢。省內(nèi)上市公司與國有控股、參股的非上市企業(yè)接受證監(jiān)、國資委等部門管轄,同時會計與財務(wù)工作不再局限于基礎(chǔ)核算,向會計控制、參與決策管理等方向發(fā)展,財政部門會計管理工作傳統(tǒng)的服務(wù)方式和內(nèi)容需要與時俱進(jìn),隨之進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)。
3、上級財政部門、會計理論界的關(guān)注點(diǎn)與基層會計管理部門實(shí)際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農(nóng)村地區(qū),會計管理部門、亟待規(guī)范財務(wù)的企業(yè)、村級經(jīng)濟(jì)組織急需能夠指導(dǎo)實(shí)際工作的理論和方法,在各類媒體中卻難以找到。這需要括財務(wù)與會計在內(nèi)的各領(lǐng)域、與之適應(yīng)的制度建設(shè)與管理方法等深層次的關(guān)注與關(guān)懷。
4、會計制度建設(shè)滯后于財政改革?；鶎庸ぷ髦卦诼鋵?shí),今年湖北省財政廳在會計管理年活動期間,在部分地區(qū)下基層的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),實(shí)際工作中碰見具體問題,找不到依據(jù),或者政出多門,導(dǎo)致基層會計管理工作者無所適從,直接影響了會計管理的效果。
5、會計管理工作者知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式老化,突出體現(xiàn)在進(jìn)行會計執(zhí)法檢查等工作時,出現(xiàn)“不熟不懂”的情況,需要緊跟時代變化的節(jié)奏,更新知識,提高自身業(yè)務(wù)水平。
(二)行政事業(yè)單位
1、會計人員的調(diào)動任用隨意性大,相當(dāng)部分行政事業(yè)單位不顧法規(guī)要求,任意任用無《會計從業(yè)資格證書》的會計人員,部分單位負(fù)責(zé)人甚至任用不合格的會計人員,認(rèn)為“聽話的會計人員就是好會計人員”。
2、內(nèi)部管理制度形同虛設(shè),基本上各單位的財務(wù)室墻面上都有各種各樣的財務(wù)制度和崗位責(zé)任制,但是關(guān)于預(yù)算約束和內(nèi)部監(jiān)督卻未真正實(shí)施和落實(shí),會計人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽字報銷記賬,一般不會根據(jù)制度規(guī)定予以拒絕。
3、財產(chǎn)不實(shí)或財產(chǎn)根本就沒有登記入賬,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位中存在。由于歷史遺留問題,當(dāng)時購進(jìn)或建造固定資產(chǎn)時沒據(jù)實(shí)登記,目前對行政事業(yè)單位的資產(chǎn)尚無正式評估機(jī)構(gòu),于是部分單位僅根據(jù)會計判斷粗略估計入賬,甚至部分資產(chǎn)游離于賬外。
4、手續(xù)不清,責(zé)任不明。開支無事由,無經(jīng)手人,有白條入賬行為;甚至沒有審批人簽字也入賬,極易滋生違紀(jì)違規(guī)行為,這一問題主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層尚未實(shí)行會計集中核算或國庫集中支付的行政事業(yè)單位中。
5、記賬隨意,任意規(guī)并業(yè)務(wù)范圍,有些行政事業(yè)單位為了掩飾過大的招待費(fèi),將招待費(fèi)列為辦公費(fèi)或其它費(fèi)用。
6、會計資料得不到妥善保管,隨意亂放。部分單位沒有專門的會計檔案保管人員,會計資料得不到妥善保管。財務(wù)人員變動,會計資料未據(jù)實(shí)移交,各年度會計資料不能很好地銜接延續(xù)。
7、會計監(jiān)督乏力。近年來,為了加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財務(wù)管理,財政部門出臺了一系的管理措施和辦法,對加強(qiáng)會計監(jiān)管取得了很好的作用,然而在實(shí)際執(zhí)行中,會計監(jiān)管在部分單位、部分環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)行放松的趨勢,部分單位會計人員僅負(fù)責(zé)填制會計憑證,登記會計賬簿,編制會計報表;未按照政府采購制度規(guī)定,做到應(yīng)采盡采,沒有建立政府采購臺賬;普遍缺乏內(nèi)部控制制度,沒有建立重點(diǎn)專項(xiàng)資金的績效評價監(jiān)督制度,將財政專項(xiàng)資金用于支付接待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛經(jīng)費(fèi)等本應(yīng)在公用經(jīng)費(fèi)中列支的費(fèi)用,滯留在部分行政單位歷年結(jié)余的專項(xiàng)資金較多,尚未納入財政資金統(tǒng)一管理;有的單位將其視同可以自由支配的公用經(jīng)費(fèi)使用;個別行政機(jī)關(guān)與所屬事業(yè)單位存在混在一起進(jìn)行會計核算的問題,造成會計信息嚴(yán)重失真;一些行政事業(yè)單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的會計管理規(guī)定等。
8、納入部門預(yù)算和國庫集中支付的少數(shù)行政事業(yè)單位,會計基礎(chǔ)工作仍然比較薄弱,部分單位未配備專職會計且為委托會計記賬機(jī)構(gòu),會計核算部分原始憑證內(nèi)容不完整,記賬憑證附件不全,憑證裝訂不規(guī)范,部分單位還未實(shí)現(xiàn)會計電算化。
9、財政四項(xiàng)改革中存在問題。來自單位部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預(yù)算管理,有些單位不同程度地存在將上級補(bǔ)助收入、非轉(zhuǎn)金收入、經(jīng)營收入、利息收入等不納入部門預(yù)算的現(xiàn)象;違規(guī)使用老帳戶,部門預(yù)算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預(yù)算管理,游離于部門預(yù)算外,造成單位預(yù)算編制不全面、不科學(xué)、弱化了部門預(yù)算的監(jiān)管作用,擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象突出;違規(guī)套取和轉(zhuǎn)移財政資金;應(yīng)繳未繳財政專戶;行政經(jīng)費(fèi)違規(guī)彌補(bǔ)工會經(jīng)費(fèi);用財政資金發(fā)放臨時工作;政府采購違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
日常會計工作中存在的問題:
1、原始憑證內(nèi)容不完整,對少數(shù)原始憑證基本內(nèi)容存在的漏項(xiàng),把關(guān)不嚴(yán);
2、部分記賬憑證業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要過于簡單,部分不能簡明反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容,以及未標(biāo)明附件數(shù)量等問題;
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計規(guī)范要求,存在無簽章等現(xiàn)象;
4、記賬憑證裝訂的未按規(guī)定簽章、填寫憑證編號;
5、填制會計憑證登記賬簿時,只填科目編號,不填科目名稱;
6、會計檔案管理方面,部分年度的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料未按規(guī)定進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,檔案管理制度亦需要進(jìn)行補(bǔ)充完善。
此次會計管理年活動,重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一是考察《企業(yè)會計準(zhǔn)則》實(shí)施情況,通過此次會計管理年匯總收集企業(yè)的意見,發(fā)現(xiàn)新準(zhǔn)則在執(zhí)行過程存在以下需要解決的問題。
新準(zhǔn)則中部分內(nèi)容可操作性較差。在此次會計管理年活動中,參與活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新準(zhǔn)則的可操作性有待加強(qiáng),在具體操作過程中,“有些問題不知該如何處理”。新會計準(zhǔn)則雖然實(shí)現(xiàn)了與國際的趨同,但原則性的規(guī)定太多,難以具體操作。如《股份支付準(zhǔn)則》規(guī)定,以權(quán)益結(jié)算的股份支付換取職工提供服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)以授予職工權(quán)益工具的公允價值計量,而究竟公允價值如何計量卻沒有具體說明?！稇?yīng)用指南》中雖然對此進(jìn)行說明,但企業(yè)認(rèn)為不夠細(xì)致。
會計人員專業(yè)技術(shù)能力制約了新準(zhǔn)則的實(shí)施。新會計準(zhǔn)則引入了許多新的會計理念,很多會計核算方法也發(fā)生了變化,同時還強(qiáng)化了為投資者和社會公眾提供決策有用會計信息的思想。通過湖北省財政廳舉辦的座談會、下企業(yè)走訪等途徑,多數(shù)企業(yè)會計人員認(rèn)為新會計準(zhǔn)則中的新會計理念“是一個很大的挑戰(zhàn)”。在一次進(jìn)企業(yè)的調(diào)研中,發(fā)現(xiàn)不同企業(yè)的會計人員判斷相差很大,一項(xiàng)對外投資中,第一家企業(yè)的會計人員認(rèn)為要提取15%的減值準(zhǔn)備,第二家則提取20%的減值準(zhǔn)備,第三家提取62%的減值準(zhǔn)備,最后一家企業(yè)的會計人員則提取了100%的減值準(zhǔn)備。對同樣投資項(xiàng)目的職業(yè)判斷,差異巨大,證明企業(yè)會計人員的職業(yè)判斷能力需要適應(yīng)新會計準(zhǔn)則的要求。同時,從數(shù)家上市公司的季報、中報、年報中發(fā)現(xiàn),錯報、漏報、機(jī)械套用的現(xiàn)象仍然較多,特別是存在公允價值使用不當(dāng)?shù)那闆r。會計人員缺乏新準(zhǔn)則所要求的專 業(yè)職業(yè)能力,在一定程度上制約了會計信息質(zhì)量的提高和新準(zhǔn)則的實(shí)施效果。
企業(yè)外部環(huán)境制約新會計準(zhǔn)則的實(shí)施。首先,緣于市場體系不夠完善,新會計準(zhǔn)則中最大的變化就是引入了公允價值計量,而企業(yè)間的交易行為還不規(guī)范,企業(yè)間的競爭不夠充分,公允價值不易形成,可能導(dǎo)致公允價值不公允,并形成錯誤的財務(wù)報告信息。其次,當(dāng)前的法律制度還不夠完善和健全,現(xiàn)行的公司法及證券法規(guī),在公司配股和增發(fā)、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監(jiān)督等方面都過于偏重利潤指標(biāo),導(dǎo)致部分上市公司財務(wù)造假,最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計準(zhǔn)則實(shí)施后,會計工作量明顯加大。調(diào)查顯示,此次參與會計管理年活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新會計準(zhǔn)則實(shí)施以來,會計工作的工作量更大,更為復(fù)雜,更為繁重,新會計準(zhǔn)則中很多事項(xiàng)要求設(shè)置備查簿,增加了不小的工作量。
對策
(一)會計管理部門
1、會計管理工作從行政管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變,從剛性向軟實(shí)力轉(zhuǎn)型,在日常工作中要通過規(guī)范行為、觀念、秩序,營造適于會計行業(yè)做好做強(qiáng)的軟環(huán)境。
2、抓基礎(chǔ),優(yōu)化服務(wù);打基礎(chǔ),強(qiáng)化管理。會計改革、會計管理工作有它的規(guī)律性和持續(xù)性。要在抓基礎(chǔ)方面怎樣去規(guī)范會計行為。要有措施,建立制度去規(guī)范。通過日常的《會計法》執(zhí)法檢查、質(zhì)量監(jiān)管,去規(guī)范行政、企事業(yè)單位的會計行為。
3、抓監(jiān)管,要突出現(xiàn)實(shí)的需要。會計管理工作,不能面面俱到,事無巨細(xì)。每年的會計管理工作,要突出重點(diǎn),突出現(xiàn)實(shí)的需要,一年一個突出的重點(diǎn),緊緊圍繞形勢的需要,圍繞政府及財政經(jīng)濟(jì)工作的中心去開展,切實(shí)的抓出成效。
4、抓學(xué)習(xí),著眼長遠(yuǎn),實(shí)施有湖北特色的會計人才戰(zhàn)略,加強(qiáng)會計隊伍建設(shè)。今年國家《中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,其中會計人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計人才選拔、培養(yǎng)及使用的機(jī)制,適應(yīng)會計工作向參與決策、制訂預(yù)算、資金成本管理、會計核算、內(nèi)部控制、規(guī)避風(fēng)險等方面轉(zhuǎn)變的新要求,通過此次會計管理年活動,各地逐步發(fā)掘和培養(yǎng)一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計人才隊伍,培養(yǎng)和造就一批精通業(yè)務(wù)、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型會計人才。
抓會計人員的學(xué)習(xí)還包括會計管理干部學(xué)習(xí),要為會計管理干部搭建平臺、創(chuàng)造條件、培養(yǎng)出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我,充實(shí)小我,不斷深化、不斷轉(zhuǎn)化。在會計管理干部的學(xué)習(xí)上,要采取既要請進(jìn)來,也要走出去的方式,開闊眼界,不斷解放思想,學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)會計管理干部素質(zhì)的全面提高。
(二)行政事業(yè)單位
1、各單位需要進(jìn)一步提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每年開展適合財務(wù)管理和預(yù)算管理的繼續(xù)教育培訓(xùn),更新各業(yè)務(wù)知識,提高各單位會計核算水平;對分管財務(wù)的單位領(lǐng)導(dǎo),也要進(jìn)行效益管理、依法管理等業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)他們的科學(xué)理財意識,逐步使行政事業(yè)單位的財務(wù)管理走向規(guī)范化。
2、強(qiáng)化財務(wù)預(yù)算管理。財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)單位的特點(diǎn),對支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測和論證,搞好支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計。各單位應(yīng)改變忽視資金使用前的預(yù)測控制,資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此,各單位要擴(kuò)大事業(yè)性支出的比重,相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出,應(yīng)認(rèn)真分析研究其開支的必要性,規(guī)定最高消耗限額和加強(qiáng)各種消耗性支出的控制,使費(fèi)用預(yù)算能夠切實(shí)有效地執(zhí)行。
3、加強(qiáng)憑證和票據(jù)管理。各單位制定憑證和管理制度,嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行, 嚴(yán)禁違反規(guī)定印制、轉(zhuǎn)借、串用、代開財政收入票據(jù)等行為。
4、落實(shí)“收支兩條線”管理規(guī)定,對未及時繳入國庫或財政專戶的非稅收入,要組織力量督導(dǎo),督促單位足額補(bǔ)繳入庫(戶);對隱瞞財政收入、坐支應(yīng)當(dāng)上繳的財政收入等違規(guī)行為,責(zé)令整改,調(diào)整有關(guān)會計科目,收繳應(yīng)當(dāng)上繳的財政收入,限期退還違法所得。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。對達(dá)到《政府采購目錄》的設(shè)備物品,要責(zé)成有關(guān)單位報政府采購部門集中采購。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想,制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施,確保固定資產(chǎn)的安全和完整。一是要責(zé)成專人管理,建立固定資產(chǎn)臺帳,健全固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫,定期與使用部門核對,確保帳實(shí)相符。二是單位處理固定資產(chǎn)要按照程序報國有資產(chǎn)管理部門審批。
7、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的清理。對其他應(yīng)收款不及時進(jìn)行清理,就不能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)費(fèi)支出,甚至?xí)霈F(xiàn)不必要的損失,為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應(yīng)收款的資金額度;二是要縮短應(yīng)收款的占用時間;三是要及時對應(yīng)收款進(jìn)行清理、結(jié)算。
(三)解決新會計準(zhǔn)則執(zhí)行過程中若干問題的建議
1、提高新準(zhǔn)則的可操作性。我國尚處在市場經(jīng)濟(jì)的初始階段,而新會計準(zhǔn)則除了減值準(zhǔn)備、關(guān)聯(lián)方交易、企業(yè)合并等項(xiàng)外,基本上實(shí)現(xiàn)了與國際準(zhǔn)則的完全趨同,目前與我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是不同步的,建議在《企業(yè)會計準(zhǔn)則》之外,另行更為詳盡的解釋細(xì)則,在實(shí)踐中不斷擴(kuò)展新準(zhǔn)則的可操作性。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)高素質(zhì)的會計人員。深入地進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合企業(yè)實(shí)際操作中的具體情況進(jìn)行解釋說明,使會計人員能真正領(lǐng)悟并準(zhǔn)確掌握,切實(shí)提高會計人員的綜合素質(zhì),建立面向未來的會計觀念和理論體系,以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
活動期間的主要內(nèi)容包括：在行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位重點(diǎn)檢查會計機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計人員持證上崗、會計憑證規(guī)范、會計賬簿規(guī)范、財務(wù)報告規(guī)范、會計檔案管理規(guī)范、會計內(nèi)部控制規(guī)范、會計電算化管理規(guī)范、財務(wù)管理制度執(zhí)行、部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項(xiàng)財政改革的落實(shí)情況；在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業(yè)，除會計基礎(chǔ)工作以外，還要重點(diǎn)檢查《企業(yè)會計準(zhǔn)則》實(shí)施情況。
成效
在湖北省財政廳開展的“會計管理年”活動中，參與活動的各地市州會計管理部門、各行政企事業(yè)單位不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容，分階段分步驟有序開展各項(xiàng)自評和檢查工作，圓滿地完成了“會計管理年”活動的各項(xiàng)內(nèi)容，并對近年來會計管理的重點(diǎn)、亮點(diǎn)、基礎(chǔ)工作進(jìn)行總結(jié)和梳理，取得了一定的成效。
（一）會計管理部門
1、與宣傳貫徹會計法規(guī)制度相結(jié)合，活動期間會計管理部門深入到市直有關(guān)單位和大中型企業(yè)，講解會計法規(guī)制度，通過媒體刊發(fā)會計法規(guī)制度貫徹執(zhí)行情況。宜昌市舉辦的“三峽財會論壇”，以“五個一”為宗旨，即“搭建一個平臺、明確一個主題、凝聚一個群體、形成一個成果、推動一項(xiàng)工作”。孝感市舉辦了由會計人員、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、財政局相關(guān)人員參與的座談會和征求意見會，既宣傳和推進(jìn)了“會計管理年”活動的進(jìn)程，又保證了會計法規(guī)制度宣傳貫徹的效果。
2、與《會計法》執(zhí)法檢查相結(jié)合，按照“會計管理年活動”測評的有關(guān)內(nèi)容，通過檢查會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格，考評執(zhí)行國家規(guī)定的會計制度情況，督促依法設(shè)置會計賬簿，防范各類違法違規(guī)行為，規(guī)范了會計基礎(chǔ)工作，切實(shí)發(fā)揮了《會計法》在規(guī)范會計行為、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。
3、與新會計準(zhǔn)則的貫徹實(shí)施、新會計制度的銜接磨合相結(jié)合，各地市州在企業(yè)中摸底，總結(jié)新會計準(zhǔn)則實(shí)施三年來，實(shí)際工作中運(yùn)用的實(shí)際效果，執(zhí)行過程中存在哪些需要解決的問題，尋找探討解決問題的途徑；在高校和醫(yī)院中，由于即將實(shí)施新會計制度，為新舊制度的銜接和磨合做好準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作。十堰市開展“會計專家進(jìn)企業(yè)服務(wù)企業(yè)促發(fā)展”活動，了解收集企業(yè)在會計核算、財務(wù)管理、執(zhí)行企業(yè)會計制度、新會計準(zhǔn)則等方面存在的問題，有針對性地為企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。
4、與進(jìn)一步推進(jìn)和深化會計改革相結(jié)合。湖北省多項(xiàng)會計改革已從試點(diǎn)到全面推開，經(jīng)歷數(shù)年時間，此次通過會計管理年活動，各地總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)成績，同時根據(jù)不同實(shí)際情況，不斷完善管理，調(diào)整具體實(shí)施方案和辦法，促進(jìn)各項(xiàng)會計改革向深度、廣度推進(jìn)。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區(qū)、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計委托服務(wù)，及時研究和破解執(zhí)行過程中遇到的新問題，該項(xiàng)工作已進(jìn)入到農(nóng)村“三資”（資產(chǎn)、資金、資源）精細(xì)化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創(chuàng)新建賬監(jiān)管方式方法，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，推廣信息共享制度，通過收集每個會計年度在信息系統(tǒng)上報的財務(wù)指標(biāo)、納稅情況等企業(yè)運(yùn)營的核心衡量標(biāo)準(zhǔn)，為地方經(jīng)濟(jì)提供具有持續(xù)性、可比性的數(shù)據(jù)，通過這一平臺，與規(guī)范會計基礎(chǔ)工作、會計人員誠信建設(shè)等其他相關(guān)方面相聯(lián)系，形成具有系統(tǒng)性、互動性的會計管理工作體系。
黃石市的會計信用等級管理工作，以形成公信力、影響力為目標(biāo)，從對當(dāng)?shù)?90家行政企事業(yè)單位進(jìn)行會計信用等級考核評審，向具有成長性、來自新興產(chǎn)業(yè)的中小型企業(yè)擴(kuò)展，進(jìn)一步規(guī)范了會計基礎(chǔ)工作，完善了內(nèi)部財務(wù)控制制度，推動誠信建設(shè)，為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。
5、與財政科學(xué)化精細(xì)化管理相結(jié)合，各地市州將會計管理年活動與財政系統(tǒng)開展的科學(xué)化精細(xì)化管理活動相配合，各級財政部門、會計管理部門在活動期間抽查了大量會計資料，認(rèn)真細(xì)致地開展考核測評，掌握了單位會計業(yè)務(wù)流程和財務(wù)管理現(xiàn)狀，為提高財政管理水平奠定了基礎(chǔ)。
6、與會計基礎(chǔ)管理相結(jié)合，將會計基礎(chǔ)工作情況，納入到會計法規(guī)及會計管理年活動檢查內(nèi)容中，荊州市具有針對性地舉辦學(xué)術(shù)研討會與行政事業(yè)單位會計基礎(chǔ)工作培訓(xùn)班，十堰市開展會計賬務(wù)展評等活動，促進(jìn)了行政企事業(yè)單位會計基礎(chǔ)工作的進(jìn)一步的規(guī)范。
7、為進(jìn)一步規(guī)范財經(jīng)秩序奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)《會計法》等法律法規(guī)得到貫徹落實(shí)，內(nèi)部控制制度及會計基礎(chǔ)工作得到進(jìn)一步規(guī)范，各單位負(fù)責(zé)人和會計人員重視學(xué)習(xí)會計法規(guī)和會計準(zhǔn)則制度的積極性進(jìn)一步提高，營造出重視和支持會計工作的良好氛圍，達(dá)到了會計管理年活動的預(yù)期效果。
（二）行政事業(yè)單位
1、對會計工作的認(rèn)識和重視程度得到提高。
此次全省開展“會計管理年”活動，行政事業(yè)單位作為活動主體之一，通過廣泛宣傳，通過分階段、分層次的檢查測評，并對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，等同于動員各方力量開展了一次大規(guī)模的會計執(zhí)法檢查活動，提高了單位負(fù)責(zé)人和會計人員對會計工作重要性的認(rèn)識。
2、制度建設(shè)得到完善。通過“會計管理年”活動的開展，省直行政機(jī)關(guān)、各地市州行政機(jī)關(guān)、各類事業(yè)單位清理自查會計基礎(chǔ)工作，糾正會計人員無證上崗、會計憑證不規(guī)范、以明細(xì)賬代替日記賬等突出問題，查漏補(bǔ)缺、改正錯誤；在鞏固基礎(chǔ)工作后，總結(jié)匯總本單位會計制度貫徹落實(shí)、財務(wù)管理、單位內(nèi)部控制、會計檔案管理等制度建設(shè)方面存在的問題，并在財政和上級主管部門的督促和指導(dǎo)下，積極進(jìn)行整改，對各項(xiàng)財務(wù)會計管理制度進(jìn)行了修定和完善，對單位內(nèi)部會計控制制度進(jìn)行了修定和完善，內(nèi)部制度建設(shè)成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計管理年”活動，不僅是一次大檢查、大驗(yàn)收，更是大交流、大學(xué)習(xí)，也是大練兵、大規(guī)范，一方面行政事業(yè)單位單位提高了對會計的工作認(rèn)識、建立健全了會計工作制度、夯實(shí)了會計工作基礎(chǔ)，為提高會計管理水平奠定了基礎(chǔ)，另一方面各單位負(fù)責(zé)人與會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過完成活動指定的各項(xiàng)指標(biāo)，清理本單位會計資料，深化了對本單位會計業(yè)務(wù)流程、會計工作現(xiàn)狀的認(rèn)識程度，對下一步如何安排會計工作計劃的思路更加清晰化，具有針對性。
（三）省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
此次會計管理年活動中，參與活動的企業(yè)將主動安排與貫徹上級安排相結(jié)合；做到全面整改與重點(diǎn)整改相結(jié)合，認(rèn)真自查，立即改正，對歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的、尚未解決的所有問題都要進(jìn)行整改，能改的堅決改，同時考慮到時間的緊迫性，特別對本次會計管理年自查活動中發(fā)現(xiàn)的問題以及國資委此次揭示的問題進(jìn)行重點(diǎn)整改；常態(tài)整改與集中整改相結(jié)合，對各種問題常監(jiān)督、常思考、常解決，不能立即改到位的，也要高度重視，可以花長一點(diǎn)時間改到位，同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴(yán)重的問題；實(shí)現(xiàn)治標(biāo)與治本相結(jié)合，既就問題改問題， 更要思考問題產(chǎn)生的深層次原因，從體制、機(jī)制、員工職業(yè)水平提高、提升管理工具等方面下功夫，達(dá)到治本的效果。 在湖北省財政廳匯總統(tǒng)計的結(jié)果中，100%的參與活動的企業(yè)五個方面的量化考核綜合評分在90~100分，體現(xiàn)了企業(yè)會計工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和企業(yè)整體運(yùn)營的需要，不斷得到重視和加強(qiáng)。
1、各企業(yè)的會計基礎(chǔ)核算工作按照《會計法》和企業(yè)內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度的要求進(jìn)行，及時編制上報各種會計報表和對賬明細(xì)表。會計機(jī)構(gòu)健全、全部會計人員依法持證上崗；會計崗位的設(shè)置合乎規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行回避制度，實(shí)行財務(wù)印鑒分管，定期執(zhí)行現(xiàn)金、存貨、固定資產(chǎn)、低值易耗品盤點(diǎn)制度，定期清理往來單位及個人款項(xiàng)，減少資金風(fēng)險；遵循會計核算的基本原則和方法，及時據(jù)實(shí)核算收入、成本和費(fèi)用，反映真實(shí)的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益；會計人員按期按時完成會計專業(yè)知識的繼續(xù)教育。
2、會計信息詳實(shí)準(zhǔn)確，按月及時編制《月（度）資金預(yù)算表》、《月度快報》、《月度資金分析表》和《月度財務(wù)會計報表》等；上市公司按照國家財務(wù)會計法規(guī)的要求編制財務(wù)報表和財務(wù)情況說明，按期報送各種財務(wù)報告，保證信息披露的及時、準(zhǔn)確。
3、檔案管理規(guī)范。其中，會計檔案按照月度終了時段，及時整理、裝訂成冊會計憑證，按時間順序擺放整齊，以便查閱。至年度終了時段，及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊，并將其他會計檔案資料立卷歸檔，有序存放；證照管理方面，企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)資質(zhì)證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計監(jiān)督方面，會計機(jī)構(gòu)和會計人員按規(guī)定履行監(jiān)督職能；公司內(nèi)部控制制度合法、健全；各項(xiàng)資產(chǎn)均按規(guī)定進(jìn)行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財政、審計、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、保險監(jiān)管、會計師事務(wù)所對企業(yè)會計資料的監(jiān)督和檢查。
差距
通過此次活動，對全省行政事業(yè)單位和企業(yè)會計工作的狀況進(jìn)行梳理和摸底，也發(fā)現(xiàn)其中存在的深層次、長期性問題，以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中，促進(jìn)會計工作的可持續(xù)性進(jìn)步，更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)工作。
（一）會計管理部門
1、亟需加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通，營造支撐、支持會計管理的大環(huán)境，體現(xiàn)在部分地區(qū)的建賬監(jiān)管遭受不被理解、不予配合的現(xiàn)實(shí)，且“越往基層越明顯”。在一些地方，涉及到招商引資的企業(yè)，其相關(guān)會計信息難以納入執(zhí)法檢查、建賬監(jiān)管的范疇。獨(dú)木難支，會計管理工作中的建賬監(jiān)管、執(zhí)法檢查與多方經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)，還需要財政部門和其他相關(guān)部門進(jìn)行溝通，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，在建立長效機(jī)制方面多下功夫，保證這些會計管理工作中的難點(diǎn)順利開展。
2、管理對象呈現(xiàn)多元化、分散化趨勢。省內(nèi)上市公司與國有控股、參股的非上市企業(yè)接受證監(jiān)、國資委等部門管轄，同時會計與財務(wù)工作不再局限于基礎(chǔ)核算，向會計控制、參與決策管理等方向發(fā)展，財政部門會計管理工作傳統(tǒng)的服務(wù)方式和內(nèi)容需要與時俱進(jìn)，隨之進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)。
3、上級財政部門、會計理論界的關(guān)注點(diǎn)與基層會計管理部門實(shí)際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農(nóng)村地區(qū)，會計管理部門、亟待規(guī)范財務(wù)的企業(yè)、村級經(jīng)濟(jì)組織急需能夠指導(dǎo)實(shí)際工作的理論和方法，在各類媒體中卻難以找到。這需要括財務(wù)與會計在內(nèi)的各領(lǐng)域、與之適應(yīng)的制度建設(shè)與管理方法等深層次的關(guān)注與關(guān)懷。
4、會計制度建設(shè)滯后于財政改革?；鶎庸ぷ髦卦诼鋵?shí)，今年湖北省財政廳在會計管理年活動期間，在部分地區(qū)下基層的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，實(shí)際工作中碰見具體問題，找不到依據(jù)，或者政出多門，導(dǎo)致基層會計管理工作者無所適從，直接影響了會計管理的效果。
5、會計管理工作者知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式老化，突出體現(xiàn)在進(jìn)行會計執(zhí)法檢查等工作時，出現(xiàn)“不熟不懂”的情況，需要緊跟時代變化的節(jié)奏，更新知識，提高自身業(yè)務(wù)水平。
（二）行政事業(yè)單位
1、會計人員的調(diào)動任用隨意性大，相當(dāng)部分行政事業(yè)單位不顧法規(guī)要求，任意任用無《會計從業(yè)資格證書》的會計人員，部分單位負(fù)責(zé)人甚至任用不合格的會計人員，認(rèn)為“聽話的會計人員就是好會計人員”。
2、內(nèi)部管理制度形同虛設(shè)，基本上各單位的財務(wù)室墻面上都有各種各樣的財務(wù)制度和崗位責(zé)任制，但是關(guān)于預(yù)算約束和內(nèi)部監(jiān)督卻未真正實(shí)施和落實(shí)，會計人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽字報銷記賬，一般不會根據(jù)制度規(guī)定予以拒絕。
3、財產(chǎn)不實(shí)或財產(chǎn)根本就沒有登記入賬，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位中存在。由于歷史遺留問題，當(dāng)時購進(jìn)或建造固定資產(chǎn)時沒據(jù)實(shí)登記，目前對行政事業(yè)單位的資產(chǎn)尚無正式評估機(jī)構(gòu)，于是部分單位僅根據(jù)會計判斷粗略估計入賬，甚至部分資產(chǎn)游離于賬外。
4、手續(xù)不清，責(zé)任不明。開支無事由，無經(jīng)手人，有白條入賬行為；甚至沒有審批人簽字也入賬，極易滋生違紀(jì)違規(guī)行為，這一問題主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層尚未實(shí)行會計集中核算或國庫集中支付的行政事業(yè)單位中。
5、記賬隨意，任意規(guī)并業(yè)務(wù)范圍，有些行政事業(yè)單位為了掩飾過大的招待費(fèi)，將招待費(fèi)列為辦公費(fèi)或其它費(fèi)用。
6、會計資料得不到妥善保管，隨意亂放。部分單位沒有專門的會計檔案保管人員，會計資料得不到妥善保管。財務(wù)人員變動，會計資料未據(jù)實(shí)移交，各年度會計資料不能很好地銜接延續(xù)。
7、會計監(jiān)督乏力。近年來，為了加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財務(wù)管理，財政部門出臺了一系的管理措施和辦法，對加強(qiáng)會計監(jiān)管取得了很好的作用，然而在實(shí)際執(zhí)行中，會計監(jiān)管在部分單位、部分環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)行放松的趨勢，部分單位會計人員僅負(fù)責(zé)填制會計憑證，登記會計賬簿，編制會計報表；未按照政府采購制度規(guī)定，做到應(yīng)采盡采，沒有建立政府采購臺賬；普遍缺乏內(nèi)部控制制度，沒有建立重點(diǎn)專項(xiàng)資金的績效評價監(jiān)督制度，將財政專項(xiàng)資金用于支付接待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛經(jīng)費(fèi)等本應(yīng)在公用經(jīng)費(fèi)中列支的費(fèi)用，滯留在部分行政單位歷年結(jié)余的專項(xiàng)資金較多，尚未納入財政資金統(tǒng)一管理；有的單位將其視同可以自由支配的公用經(jīng)費(fèi)使用；個別行政機(jī)關(guān)與所屬事業(yè)單位存在混在一起進(jìn)行會計核算的問題，造成會計信息嚴(yán)重失真；一些行政事業(yè)單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的會計管理規(guī)定等。
8、納入部門預(yù)算和國庫集中支付的少數(shù)行政事業(yè)單位，會計基礎(chǔ)工作仍然比較薄弱，部分單位未配備專職會計且為委托會計記賬機(jī)構(gòu)，會計核算部分原始憑證內(nèi)容不完整，記賬憑證附件不全，憑證裝訂不規(guī)范，部分單位還未實(shí)現(xiàn)會計電算化。
9、財政四項(xiàng)改革中存在問題。來自單位部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預(yù)算管理，有些單位不同程度地存在將上級補(bǔ)助收入、非轉(zhuǎn)金收入、經(jīng)營收入、利息收入等不納入部門預(yù)算的現(xiàn)象；違規(guī)使用老帳戶，部門預(yù)算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預(yù)算管理，游離于部門預(yù)算外，造成單位預(yù)算編制不全面、不科學(xué)、弱化了部門預(yù)算的監(jiān)管作用，擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象突出；違規(guī)套取和轉(zhuǎn)移財政資金；應(yīng)繳未繳財政專戶；行政經(jīng)費(fèi)違規(guī)彌補(bǔ)工會經(jīng)費(fèi)；用財政資金發(fā)放臨時工作；政府采購違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生。
（三）省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
日常會計工作中存在的問題：
1、原始憑證內(nèi)容不完整，對少數(shù)原始憑證基本內(nèi)容存在的漏項(xiàng)，把關(guān)不嚴(yán)；
2、部分記賬憑證業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要過于簡單，部分不能簡明反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容，以及未標(biāo)明附件數(shù)量等問題；
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計規(guī)范要求，存在無簽章等現(xiàn)象；
4、記賬憑證裝訂的未按規(guī)定簽章、填寫憑證編號；
5、填制會計憑證登記賬簿時，只填科目編號，不填科目名稱； 6、會計檔案管理方面，部分年度的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料未按規(guī)定進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，檔案管理制度亦需要進(jìn)行補(bǔ)充完善。
此次會計管理年活動，重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一是考察《企業(yè)會計準(zhǔn)則》實(shí)施情況，通過此次會計管理年匯總收集企業(yè)的意見，發(fā)現(xiàn)新準(zhǔn)則在執(zhí)行過程存在以下需要解決的問題。
新準(zhǔn)則中部分內(nèi)容可操作性較差。在此次會計管理年活動中，參與活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新準(zhǔn)則的可操作性有待加強(qiáng)，在具體操作過程中，“有些問題不知該如何處理”。新會計準(zhǔn)則雖然實(shí)現(xiàn)了與國際的趨同，但原則性的規(guī)定太多，難以具體操作。如《股份支付準(zhǔn)則》規(guī)定，以權(quán)益結(jié)算的股份支付換取職工提供服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)以授予職工權(quán)益工具的公允價值計量，而究竟公允價值如何計量卻沒有具體說明?！稇?yīng)用指南》中雖然對此進(jìn)行說明，但企業(yè)認(rèn)為不夠細(xì)致。
會計人員專業(yè)技術(shù)能力制約了新準(zhǔn)則的實(shí)施。新會計準(zhǔn)則引入了許多新的會計理念，很多會計核算方法也發(fā)生了變化，同時還強(qiáng)化了為投資者和社會公眾提供決策有用會計信息的思想。通過湖北省財政廳舉辦的座談會、下企業(yè)走訪等途徑，多數(shù)企業(yè)會計人員認(rèn)為新會計準(zhǔn)則中的新會計理念“是一個很大的挑戰(zhàn)”。在一次進(jìn)企業(yè)的調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)不同企業(yè)的會計人員判斷相差很大，一項(xiàng)對外投資中，第一家企業(yè)的會計人員認(rèn)為要提取15%的減值準(zhǔn)備，第二家則提取20%的減值準(zhǔn)備，第三家提取62%的減值準(zhǔn)備，最后一家企業(yè)的會計人員則提取了100%的減值準(zhǔn)備。對同樣投資項(xiàng)目的職業(yè)判斷，差異巨大，證明企業(yè)會計人員的職業(yè)判斷能力需要適應(yīng)新會計準(zhǔn)則的要求。同時，從數(shù)家上市公司的季報、中報、年報中發(fā)現(xiàn)，錯報、漏報、機(jī)械套用的現(xiàn)象仍然較多，特別是存在公允價值使用不當(dāng)?shù)那闆r。會計人員缺乏新準(zhǔn)則所要求的專業(yè)職業(yè)能力，在一定程度上制約了會計信息質(zhì)量的提高和新準(zhǔn)則的實(shí)施效果。
企業(yè)外部環(huán)境制約新會計準(zhǔn)則的實(shí)施。首先，緣于市場體系不夠完善，新會計準(zhǔn)則中最大的變化就是引入了公允價值計量，而企業(yè)間的交易行為還不規(guī)范，企業(yè)間的競爭不夠充分，公允價值不易形成，可能導(dǎo)致公允價值不公允，并形成錯誤的財務(wù)報告信息。其次，當(dāng)前的法律制度還不夠完善和健全，現(xiàn)行的公司法及證券法規(guī)，在公司配股和增發(fā)、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監(jiān)督等方面都過于偏重利潤指標(biāo)，導(dǎo)致部分上市公司財務(wù)造假，最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計準(zhǔn)則實(shí)施后，會計工作量明顯加大。調(diào)查顯示，此次參與會計管理年活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新會計準(zhǔn)則實(shí)施以來，會計工作的工作量更大，更為復(fù)雜，更為繁重，新會計準(zhǔn)則中很多事項(xiàng)要求設(shè)置備查簿，增加了不小的工作量。
對策
（一）會計管理部門
1、會計管理工作從行政管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從剛性向軟實(shí)力轉(zhuǎn)型，在日常工作中要通過規(guī)范行為、觀念、秩序，營造適于會計行業(yè)做好做強(qiáng)的軟環(huán)境。
2、抓基礎(chǔ)，優(yōu)化服務(wù)；打基礎(chǔ)，強(qiáng)化管理。會計改革、會計管理工作有它的規(guī)律性和持續(xù)性。要在抓基礎(chǔ)方面怎樣去規(guī)范會計行為。要有措施，建立制度去規(guī)范。通過日常的《會計法》執(zhí)法檢查、質(zhì)量監(jiān)管，去規(guī)范行政、企事業(yè)單位的會計行為。
3、抓監(jiān)管，要突出現(xiàn)實(shí)的需要。會計管理工作，不能面面俱到，事無巨細(xì)。每年的會計管理工作，要突出重點(diǎn)，突出現(xiàn)實(shí)的需要，一年一個突出的重點(diǎn)，緊緊圍繞形勢的需要，圍繞政府及財政經(jīng)濟(jì)工作的中心去開展，切實(shí)的抓出成效。
4、抓學(xué)習(xí)，著眼長遠(yuǎn)，實(shí)施有湖北特色的會計人才戰(zhàn)略，加強(qiáng)會計隊伍建設(shè)。今年國家《中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，其中會計人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計人才選拔、培養(yǎng)及使用的機(jī)制，適應(yīng)會計工作向參與決策、制訂預(yù)算、資金成本管理、會計核算、內(nèi)部控制、規(guī)避風(fēng)險等方面轉(zhuǎn)變的新要求，通過此次會計管理年活動，各地逐步發(fā)掘和培養(yǎng)一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計人才隊伍，培養(yǎng)和造就一批精通業(yè)務(wù)、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型會計人才。
抓會計人員的學(xué)習(xí)還包括會計管理干部學(xué)習(xí)，要為會計管理干部搭建平臺、創(chuàng)造條件、培養(yǎng)出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我，充實(shí)小我，不斷深化、不斷轉(zhuǎn)化。在會計管理干部的學(xué)習(xí)上，要采取既要請進(jìn)來，也要走出去的方式，開闊眼界，不斷解放思想，學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，更好地促進(jìn)會計管理干部素質(zhì)的全面提高。
（二）行政事業(yè)單位
1、各單位需要進(jìn)一步提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每年開展適合財務(wù)管理和預(yù)算管理的繼續(xù)教育培訓(xùn)，更新各業(yè)務(wù)知識，提高各單位會計核算水平；對分管財務(wù)的單位領(lǐng)導(dǎo)，也要進(jìn)行效益管理、依法管理等業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)他們的科學(xué)理財意識，逐步使行政事業(yè)單位的財務(wù)管理走向規(guī)范化。
2、強(qiáng)化財務(wù)預(yù)算管理。財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)單位的特點(diǎn)，對支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測和論證，搞好支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計。各單位應(yīng)改變忽視資金使用前的預(yù)測控制，資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此，各單位要擴(kuò)大事業(yè)性支出的比重，相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出，應(yīng)認(rèn)真分析研究其開支的必要性，規(guī)定最高消耗限額和加強(qiáng)各種消耗性支出的控制，使費(fèi)用預(yù)算能夠切實(shí)有效地執(zhí)行。
3、加強(qiáng)憑證和票據(jù)管理。各單位制定憑證和管理制度，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行， 嚴(yán)禁違反規(guī)定印制、轉(zhuǎn)借、串用、代開財政收入票據(jù)等行為。
4、落實(shí)“收支兩條線”管理規(guī)定，對未及時繳入國庫或財政專戶的非稅收入，要組織力量督導(dǎo)，督促單位足額補(bǔ)繳入庫（戶）；對隱瞞財政收入、坐支應(yīng)當(dāng)上繳的財政收入等違規(guī)行為，責(zé)令整改，調(diào)整有關(guān)會計科目，收繳應(yīng)當(dāng)上繳的財政收入，限期退還違法所得。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。對達(dá)到《政府采購目錄》的設(shè)備物品，要責(zé)成有關(guān)單位報政府采購部門集中采購。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想，制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施，確保固定資產(chǎn)的安全和完整。一是要責(zé)成專人管理，建立固定資產(chǎn)臺帳，健全固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫，定期與使用部門核對，確保帳實(shí)相符。二是單位處理固定資產(chǎn)要按照程序報國有資產(chǎn)管理部門審批。
7、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的清理。對其他應(yīng)收款不及時進(jìn)行清理，就不能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)費(fèi)支出，甚至?xí)霈F(xiàn)不必要的損失，為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應(yīng)收款的資金額度；二是要縮短應(yīng)收款的占用時間；三是要及時對應(yīng)收款進(jìn)行清理、結(jié)算。
（三）解決新會計準(zhǔn)則執(zhí)行過程中若干問題的建議
1、提高新準(zhǔn)則的可操作性。我國尚處在市場經(jīng)濟(jì)的初始階段，而新會計準(zhǔn)則除了減值準(zhǔn)備、關(guān)聯(lián)方交易、企業(yè)合并等項(xiàng)外，基本上實(shí)現(xiàn)了與國際準(zhǔn)則的完全趨同，目前與我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是不同步的，建議在《企業(yè)會計準(zhǔn)則》之外，另行更為詳盡的解釋細(xì)則，在實(shí)踐中不斷擴(kuò)展新準(zhǔn)則的可操作性。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)高素質(zhì)的會計人員。深入地進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合企業(yè)實(shí)際操作中的具體情況進(jìn)行解釋說明，使會計人員能真正領(lǐng)悟并準(zhǔn)確掌握，切實(shí)提高會計人員的綜合素質(zhì)，建立面向未來的會計觀念和理論體系，以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 實(shí)踐
隨著我國會計制度逐步與國際接軌，醫(yī)療體制改革不斷深入與發(fā)展，給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了很多新問題，醫(yī)院必須立足自身發(fā)展，不斷加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理以增強(qiáng)競爭力迎接挑戰(zhàn)。
一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題
1.醫(yī)院財務(wù)管理不受領(lǐng)導(dǎo)重視性財務(wù)管理觀念薄弱，財會部門只注重會計核算而不注重財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)隊伍的整體素質(zhì)不高。主要表現(xiàn)在管理觀念滯后，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高等。
2.醫(yī)院成本核算管理體系不健全，成本核算有名無實(shí)。由于醫(yī)院成本控制意識不強(qiáng)，成本核算管理體系不健全，造成相當(dāng)醫(yī)院至今仍然人浮于事、醫(yī)療資源配置浪費(fèi)，虛假性結(jié)余、資產(chǎn)流失、經(jīng)營效益低下，業(yè)務(wù)收支結(jié)余逐年下降或入不敷出等問題出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著醫(yī)院改革的開展，人事制度和分配制度的深化，經(jīng)營效益和員工收益水平的提高及醫(yī)院的自身建設(shè)的發(fā)展。
3. 醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性大，預(yù)算制度形同虛設(shè)。醫(yī)院預(yù)算管理還僅僅是財務(wù)部門的部門管理行為，沒有提升為醫(yī)院的全局性管理活動。財務(wù)預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學(xué)，預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏相應(yīng)的分析考核機(jī)制。
4.醫(yī)院財務(wù)管理者風(fēng)險意識淡薄。醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營單位，是存在著財務(wù)風(fēng)險，市場經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險意識。但由于長期的計劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，在新舊體制的轉(zhuǎn)型時期，相當(dāng)?shù)尼t(yī)院財務(wù)管理者認(rèn)為醫(yī)院不存在市場經(jīng)營風(fēng)險，更不存在關(guān)門倒閉等問題，風(fēng)險意識淡薄。
5.重大項(xiàng)目投資決策主觀性強(qiáng)，缺乏科學(xué)合理的可行性分析。醫(yī)院的診療設(shè)備一般都為專用設(shè)備，價值較高。大多數(shù)醫(yī)院在引進(jìn)設(shè)備時根本沒有對其進(jìn)行可行性分析，科學(xué)合理評估設(shè)備所能帶來的經(jīng)濟(jì)效益，而盲目引進(jìn)設(shè)備，結(jié)果有的設(shè)備閑置不用，有的設(shè)備提前報廢，造成大量的資金浪費(fèi)，致使醫(yī)院陷入財務(wù)困境。
6.醫(yī)療收費(fèi)管理制度不健全，醫(yī)療收費(fèi)混亂，“多收費(fèi)、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)”問題屢禁不止。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的實(shí)踐與探討
1.明確醫(yī)院財務(wù)管理工作的指導(dǎo)思想、定位與目標(biāo)。
（1）醫(yī)院財務(wù)管理工作的指導(dǎo)思想 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位會計制度》等財經(jīng)制度與紀(jì)律，保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全，按照醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的有關(guān)規(guī)定開展財務(wù)工作。
（2）醫(yī)院財務(wù)管理工作的定位 以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，在保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)順利完成的前提下，用財務(wù)手段對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行綜合性管理，使“理財之手”伸向醫(yī)院的每一個角落，達(dá)到醫(yī)務(wù)人員專注醫(yī)療事業(yè)，財務(wù)人員專業(yè)理財?shù)牧己镁置妗?/p>
（3）醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標(biāo) 財務(wù)管理工作要堅持以患者為中心，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會利益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，致力于加強(qiáng)財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，有效解決患者“看病難、看病貴”問題。
2.積極引進(jìn)財務(wù)管理專才，不斷完善財務(wù)組織架構(gòu)，打造一支素質(zhì)高、質(zhì)量好、效率高的專業(yè)財務(wù)管理團(tuán)隊。
（1）改變以往內(nèi)部錄用的招聘模式，向高校、社會公開招聘財務(wù)管理專業(yè)人才。注重引進(jìn)人才業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃，積極安排人員參與中國衛(wèi)生部與省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理協(xié)會等部門組織的知識培訓(xùn)，因材施用，合理安排工作崗位，最大限度地激發(fā)人才的聰明才智。建立能上能下的轉(zhuǎn)崗機(jī)制，對不適合財務(wù)崗位的人員進(jìn)行分流和換崗，從根本上扭轉(zhuǎn)了財務(wù)人員創(chuàng)新意識不強(qiáng)，理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化，積極性不夠，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的局面。
（2）在人力配置逐步成熟的條件下，進(jìn)一步細(xì)化財務(wù)科內(nèi)部分工，使財務(wù)組織架構(gòu)更趨合理和完善。
3.加強(qiáng)成本核算管理，努力降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。面對日益激烈的醫(yī)院市場競爭形勢，醫(yī)院要將由總量增長、擴(kuò)展外延的發(fā)展思路轉(zhuǎn)向以內(nèi)涵建設(shè)為主，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，加強(qiáng)成本核算管理，降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量、效率和效益。
4.堅持“量入為出、收支平衡”的原則，開展醫(yī)院全面預(yù)算管理工作，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”，醫(yī)院所有的開支應(yīng)納入預(yù)算管理，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)活動需要編制年度財務(wù)收支計劃，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院全面預(yù)算管理是合理分配衛(wèi)生資源，全面控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的重要工具。
5.建立健全的財務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險的防范。市場經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)經(jīng)營，風(fēng)險是客觀存在的。如果醫(yī)院不注重提高自身的風(fēng)險防范意識，那么在市場競爭中就會處于弱勢地位。因此，應(yīng)借鑒企業(yè)財務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系，充分利用各類財務(wù)會計報表和收集財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險的有關(guān)信息資料，運(yùn)用管理會計原理，進(jìn)行綜合分析，及時反映醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果和償債能力等。
一、醫(yī)院實(shí)行全成本核算的必要性
(一)實(shí)行全成本核算是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求
在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,特別是加入WTO后,有限的醫(yī)療市場將被外資、合資和各種股份制醫(yī)院所占據(jù),公立醫(yī)院面臨來自多方面的壓力和挑戰(zhàn)。實(shí)行全成本核算是醫(yī)院生存與發(fā)展、提高管理水平、增強(qiáng)競爭力的需要。醫(yī)院實(shí)行全成本核算,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的成本意識,通過醫(yī)院各層面的有效管理,充分利用現(xiàn)有資源,開源節(jié)流,降低成本,增收節(jié)支,以較少的人力、物力和財力投入獲得經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
(二)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院適應(yīng)新的醫(yī)療形勢的需要
在衛(wèi)生事業(yè)的改革、藥品價格的下降、醫(yī)藥分開核算管理辦法的出臺、醫(yī)療保險制度的改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣等新形勢下,公立醫(yī)院面臨著財政補(bǔ)貼大幅度減少甚至為零、醫(yī)療服務(wù)價格下降、為更多的醫(yī)保患者服務(wù)的現(xiàn)實(shí)。要適應(yīng)新的醫(yī)療形勢,迫使醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,加強(qiáng)全成本核算,節(jié)能降耗,提高效益,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)兩個效益的提高。
(三)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院解決群眾“看病貴、看病難”問題的有效手段
由于醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的過快增長,群眾“看病貴、看病難”的問題已成為政府重點(diǎn)解決的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。公立醫(yī)院是福利性的公益事業(yè)單位,醫(yī)療收費(fèi)是由政府統(tǒng)一定價的,因此,醫(yī)院提高效益的重點(diǎn)是降低醫(yī)院運(yùn)行成本,力求在經(jīng)濟(jì)管理上有所突破。只有通過全成本核算降低醫(yī)療成本,才有能力為這部分病人提供低廉的醫(yī)療費(fèi)用;只有通過全成本核算獲得更多的資金積累并投入到醫(yī)療技術(shù)水平的提高中,才能為更多的病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、醫(yī)院全成本核算的實(shí)施
(一)醫(yī)院全成本核算的對象
1.醫(yī)院全成本核算單元的劃分
全成本核算是指通過對醫(yī)院經(jīng)營活動所有支出進(jìn)行全過程、全范圍的監(jiān)督和控制,實(shí)現(xiàn)核算單位或核算項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益最大化的過程。確立全成本核算的單元結(jié)構(gòu)是實(shí)施全成本核算的基礎(chǔ)。醫(yī)院全成本核算單位可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行劃分,同時與全成本核算級次的劃分有關(guān)。醫(yī)院成本核算工作可以劃分為多個級次,從醫(yī)院的整體成本核算、科室成本核算、班組成本核算到單病種成本核算等,成本核算級次劃分越細(xì),核算出來的成本越準(zhǔn)確,越利于控制成本,越利于成本和利潤考核,但劃分得越細(xì),付出的核算成本也越大。因此,為了既能有效降低成本,又能兼顧管理操作的可實(shí)現(xiàn)性,我院成本核算采用四級分?jǐn)?第一級為公攤費(fèi)用分?jǐn)?第二級為管理成本分?jǐn)?第三級為醫(yī)療輔助成本分?jǐn)?第四級為醫(yī)技科室成本分?jǐn)?。全院根?jù)科室自身的性能及成本核算的要求,分為五大類科室,他們分別是直接醫(yī)療類科室(臨床科室)、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、管理類科室及科研教學(xué)類科室。
2. 確定科室成本核算對象
根據(jù)實(shí)際情況確定各臨床科室及醫(yī)技科室為科室全成本核算對象,統(tǒng)一全院各部門的統(tǒng)計口徑。
(二)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容
1.各科室收入的核算
將科室收入分為直接收入和間接收入兩大類,總的歸屬原則如下:(1)直接收入:是指由一個科室自行完成的收入。這部分收入100%計入各科室。包括:床位費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、輸氧費(fèi),以及由本科室自己完成的治療收入等。(2)間接收入:是指由兩個或兩個以上科室共同完成的收入,包括:檢查收入、手術(shù)收入、麻醉收入等項(xiàng)目。這部分收入遵循不重不漏的原則,按一定比例分別計入各有關(guān)科室。如臨床科室的病理收入為病理收入×A%,則病理室的病理收入為病理收入×(1-A%)。藥品收入不計入科室收入。(3)病人欠費(fèi),按相應(yīng)的欠費(fèi)項(xiàng)目,不作為臨床和醫(yī)技科室的收入。欠費(fèi)收回后,作為相應(yīng)科室收入。(4)外院會診、外院檢查、外購藥品、輸血收入均不列入科室收入。
2.各科室成本的核算
將科室成本分為直接成本和間接成本兩大類。
(1)直接成本的歸集
直接成本的計算方法是根據(jù)會計信息按科室核算對象直接歸集到工資和福利費(fèi)(包括:工資、補(bǔ)助工資、津貼補(bǔ)貼、獎金、社會保障費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)、臨時工工資等費(fèi)用)、商品和服務(wù)支出[包括:辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其他材料、低值易耗品等費(fèi)用、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、宣傳廣告費(fèi)、電訊費(fèi)、電話費(fèi)、郵資費(fèi)、設(shè)備折舊(房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、家具的折舊)、維修費(fèi)、洗滌費(fèi)、采暖費(fèi)、其他費(fèi)用]、對個人和家庭的補(bǔ)助支出(住房公積金等)等項(xiàng)目中。
1)利用工資管理子系統(tǒng)中產(chǎn)生的每一職工的實(shí)際工資、各種福利費(fèi)和社會保障費(fèi)等, 匯總產(chǎn)生其所在科室實(shí)時各核算單元的部分成本。
2)利用固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的后勤和器械固定資產(chǎn)中各固定資產(chǎn)的購置年限、物資及設(shè)備總值, 并按《醫(yī)院財務(wù)制度》關(guān)于折舊的規(guī)定, 一次性產(chǎn)生固定資產(chǎn)折舊成本和提取大型設(shè)備購置維修成本; 同時根據(jù)后勤固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的房屋信息(建筑費(fèi)用、房屋面積)按一定的折舊年限產(chǎn)生核算單元的房屋占用成本。
3)利用后勤物資管理子系統(tǒng)直接產(chǎn)生各核算單元的辦公用品和醫(yī)療雜支的實(shí)際消耗并分門別類地核算低值易耗品的成本。
4) 由醫(yī)囑管理子系統(tǒng)匯總各核算單元在供應(yīng)室領(lǐng)用的衛(wèi)生材料費(fèi)用, 包括按供應(yīng)室內(nèi)部服務(wù)價格計算的各種治療包。同時, 器械管理子系統(tǒng)匯總各核算單元直接在醫(yī)療器械科請領(lǐng)衛(wèi)生材料的費(fèi)用。兩部分相加構(gòu)成核算單元的衛(wèi)生材料消耗成本。
5)由物資管理子系統(tǒng)、藥庫管理子系統(tǒng)、中心藥房管理子系統(tǒng)產(chǎn)生藥品消耗成本。
(2)間接成本費(fèi)用的分?jǐn)?/p>
對于直接費(fèi)用應(yīng)按科室直接歸集,對于有的成本費(fèi)用是兩個以上科室共同耗費(fèi)的,因此需要在這幾個科室之間進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
1)科室之間的成本分?jǐn)?/p>
第一按科室床位比例分?jǐn)?/p>
兩個以上的科室共同支出的成本費(fèi)用,如醫(yī)用器材費(fèi)、被服使用與洗滌費(fèi)、消毒物品等,其成本均可按各科室床位數(shù)比例進(jìn)行分?jǐn)?。公?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室床位數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室床位數(shù)合計)
第二按科室面積比例分?jǐn)?/p>
兩個以上的科室共同支出的某些成本費(fèi)用,如公用建筑(如走廊、樓梯等)的管理及維修費(fèi)、電費(fèi)、取暖制冷費(fèi)等,可按科室面積比例分?jǐn)?。公?:某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室面積÷使用該項(xiàng)成本的所有科室面積合計)
第三按科室人數(shù)比例分?jǐn)?/p>
有的間接成本,如公用部分的水費(fèi)、公用電梯的電費(fèi)等到也可按科室人數(shù)分?jǐn)?。公?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某頂成本耗費(fèi)總額×(該科室人數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室人數(shù)合計)
2)行政科室和后勤科室的成本分?jǐn)?/p>
按各科室“人數(shù)比例法”分別分?jǐn)偟狡渌骺剖?。全院行政后勤科室的成本分?jǐn)?某成本單元分?jǐn)偟降某杀?[全院性行政科室成本÷(全院總?cè)藬?shù)-全院行政科室人數(shù))]×該成本單元人數(shù)
3)醫(yī)療輔助科室的成本分?jǐn)?/p>
醫(yī)療輔助單位為臨床和醫(yī)技科室提供服務(wù),以消毒供應(yīng)室為例,在測算出消毒供應(yīng)室成本后,若測算某臨床或醫(yī)技科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本,必須先測算分?jǐn)傁禂?shù)。公式:某科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本=消毒室總成本×[該科室消毒物品領(lǐng)用量(或金額)÷消毒供應(yīng)室所提供消毒物品總量(或總金額)]
4)醫(yī)技科室的成本分?jǐn)?/p>
醫(yī)技科室的成本根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小,進(jìn)行分?jǐn)?。以CT室為例,公式:某臨床科室應(yīng)分?jǐn)偟紺T室的成本=CT室總成本×[該臨床科室病人接受CT檢查金額(或數(shù)量)÷全院CT檢查的總收入(或總數(shù)量)]
(三) 要建立醫(yī)院全成本核算與績效考核相結(jié)合的獎金分配制度
對全成本核算的各個環(huán)節(jié)及每個具體程序進(jìn)行考核、評估,將醫(yī)療服務(wù)技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量通過經(jīng)濟(jì)效益而量化。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、評價、監(jiān)督和獎懲制度,確立勞動、技術(shù)、風(fēng)險和管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則,完善以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。根據(jù)全成本核算結(jié)果,確定相應(yīng)的獎金分配制度,將科室利益與科室的醫(yī)療效益與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,科室和個人的責(zé)、權(quán)、利更加明確,調(diào)動職工增收節(jié)支的積極性,這是醫(yī)院有效實(shí)施全成本核算的關(guān)鍵。
獎金勞務(wù)提取辦法如下:
1. 臨床科室月獎金=(科室月收入-月支出±工作量補(bǔ)貼額)×40%×R 1 ×R 2×Rn?？剖宜锚劷?0%歸醫(yī)生,40%歸護(hù)士,由科主任、護(hù)理部作醫(yī)生、護(hù)士獎金的調(diào)控,據(jù)工作量情況、考勤情況、夜班情況發(fā)放給各醫(yī)生、護(hù)士。
2. 醫(yī)技科室 醫(yī)技科室月獎金=(科室月收入-月支出-月指標(biāo))×40%×R 1 ×R 2 ×Rn。
R 1 為醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)(如病房使用率、周轉(zhuǎn)率等)
R 2 為醫(yī)保執(zhí)行情況、精神文明考核情況等
Rn為院部對科室下達(dá)指令性指標(biāo)完成考核情況。
3.其它科室 、職能科室按臨床、醫(yī)技科室平均獎的80%發(fā)放。后勤人員按臨床、醫(yī)技科室平均獎的70%發(fā)放。
三、對醫(yī)院全成本核算的評價
1. 職工的主人翁意識顯著增強(qiáng)。 通過實(shí)行全成本核算,及時將科級成本核算數(shù)據(jù)反饋到科室,使得各科室主任、護(hù)士長及部門負(fù)責(zé)人及時了解本科室當(dāng)月的收支情況,做到心中有數(shù),適時調(diào)整本科室的收支計劃,采取有效措施降低不必要的費(fèi)用消耗,杜絕了長明燈、長流水現(xiàn)象。節(jié)約降耗、開源節(jié)流從口號變成廣大職工的具體行動。
2. 科室發(fā)展觀念明顯改變 。各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),努力發(fā)揮自身優(yōu)勢,主動適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場,創(chuàng)造性地開展工作,不斷開拓醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,改變工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,積極主動地為病人著想,盡可能地讓患者滿意。同時不再盲目地要求購置設(shè)備和增加人員充分利用現(xiàn)有人力和設(shè)備資源,修舊利廢、增加工作量,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
3.兩費(fèi)控制達(dá)到管理年的要求,實(shí)現(xiàn)零增長,減輕患者負(fù)擔(dān) 。據(jù)全成本核算的要求,藥品收入不計入科室核算收入,從制度上避免了醫(yī)務(wù)人員向病人虛開、多開藥品的現(xiàn)象。近年來我院的藥品收入占總收入的比例始終控制在40%以下,同時每門診人次收費(fèi)水平低于133.86元,住院平均醫(yī)藥費(fèi)也低于4243.50元,均符合二甲醫(yī)院管理年的要求,極大地減輕了廣大患者的負(fù)擔(dān),門、住院人數(shù)急劇上升,取得了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會效益。
4.醫(yī)院的運(yùn)行更加有序,堵塞了漏洞。通過實(shí)行全成本核算,加強(qiáng)了財務(wù)管理,完善了藥品材料的招標(biāo)采購制度、材料物資領(lǐng)用制度、固定資產(chǎn)管理制度、住院患者收費(fèi)制度等一系列相關(guān)制度,減少了不必要的消耗。在價格管理上由專職收費(fèi)員進(jìn)行收費(fèi),實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制,防止科室自定價格亂收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象,端正了醫(yī)風(fēng),塑造了醫(yī)院在患者心目中的良好形象。
5. 權(quán)力集中與職能分散相結(jié)合。權(quán)力集中是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的重大問題決策權(quán)高度集中于醫(yī)院最高決策層;醫(yī)院日常經(jīng)費(fèi)開支實(shí)行“一支筆”審批制度。經(jīng)濟(jì)管理的確權(quán)力集中有利于經(jīng)濟(jì)的決策統(tǒng)一,步調(diào)一致和統(tǒng)籌安排。職能分散是指醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的具體計劃、組織實(shí)施和檢查監(jiān)督等工作,授權(quán)分散在不同的職能部門、實(shí)物管理部門或成本耗用部門。經(jīng)濟(jì)管理的職能分散有助于經(jīng)濟(jì)管理工作的分工落實(shí),科學(xué)高效。實(shí)行全成本核算后,使這兩者更好地結(jié)合起來。
總之,醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容和手段,應(yīng)將進(jìn)一步把提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,合理醫(yī)療收費(fèi)與全成本核算改革有機(jī)的結(jié)合起來,這也是符合目前國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體精神的。但如何使醫(yī)院更好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和科學(xué)管理的要求,要做好這項(xiàng)工作,需要探索,需要付出艱巨的勞動。讓我們在醫(yī)院全成本核算和管理的問題上,闖出一條新路來,為加速醫(yī)院的現(xiàn)代化管理作出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn):
[1]陸燦明,雷權(quán).以全成本核算強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006,4(6):53-55.
1、 科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)
科室領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)助，能帶領(lǐng)全科人員積極做好各項(xiàng)工作，認(rèn)真完成上級交給的各項(xiàng)任務(wù)，維護(hù)集體榮譽(yù)，公平妥善解決科室內(nèi)外各類問題，分工合作，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
2、 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
認(rèn)真落實(shí)上級各項(xiàng)有關(guān)廉政建設(shè)的規(guī)定，帶領(lǐng)科室人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，積極開展人民滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動，認(rèn)真實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提高服務(wù)質(zhì)量，科室管理機(jī)制健全，群眾滿意度達(dá)95%以上。
3、 經(jīng)濟(jì)管理
（1）科室財務(wù)管理有組織、有制度、執(zhí)行較好，透明度高，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。（2）開展堵漏節(jié)支工作，執(zhí)行好績效分配制度，規(guī)范科室二次分配，逐步向全成本核算過渡。
（3）認(rèn)真執(zhí)行上級有關(guān)的價格政策，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，積極配合財務(wù)科，落實(shí)好住院病人費(fèi)用，“一日清單”制度。
（4）規(guī)范用藥制度，合理用藥，藥占比達(dá)標(biāo)。降低住院費(fèi)用、均次費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。
二、 業(yè)務(wù)工作部分
（1）認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等國家法規(guī)，合法職業(yè)率達(dá)100%。
（2）各類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的開展和實(shí)施應(yīng)符合上級有關(guān)法規(guī)的要求，依法實(shí)施率達(dá)100%。
（3）按規(guī)定及時向上級有關(guān)部門報告有關(guān)傳染病疫情，傳染病上報率要達(dá)到100%。
（4）避免差錯發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛后應(yīng)無條件積極配合醫(yī)院及上級有關(guān)部門妥善解決，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
（5）積極組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理年、省級平安醫(yī)院創(chuàng)建、中醫(yī)藥示范單位、
患者安全目標(biāo)管理等創(chuàng)建活動。
（6）及時認(rèn)真完成上級各類指令性、應(yīng)急性任務(wù)。
（7）科室及有關(guān)崗位規(guī)章制度健全，各崗位完善操作規(guī)程，并能熟練執(zhí)行。
（8）各類醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%。
（9）病人對醫(yī)護(hù)人員的滿意度達(dá)95%以上。
（10）在國家統(tǒng)計源及以上期刊大于中級職稱以上人數(shù)30%。
（11）嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，控制院內(nèi)感染，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)上級有關(guān)要求，杜絕院內(nèi)交叉感染。
（12）抓好安全生產(chǎn)工作，尤其是消防安全工作。
（13）科室內(nèi)部環(huán)境整潔衛(wèi)生，符合衛(wèi)生學(xué)要求。
（14）認(rèn)真做好志愿者服務(wù)、無償獻(xiàn)血工作。 三、考核與獎懲
（一）考核方法
采取科室質(zhì)控小組自查和醫(yī)院職能科督查相結(jié)合的辦法，每月職能科按照考核細(xì)則進(jìn)行量化考核并與績效掛鉤。
（二）獎懲辦法
1、考核結(jié)果作為科室和科主任年度評先的重要依據(jù)。
2、具體獎懲措施依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 本責(zé)任書自簽字之日起生效
