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時間：2023-06-05 08:44:35
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為了解當前廣東省高職院校設(shè)計類專業(yè)開設(shè)《藝術(shù)賞析》課程的現(xiàn)狀，探討《藝術(shù)賞析》課程對設(shè)計專業(yè)學生創(chuàng)新思維的影響，找出適合專業(yè)特色的賞析課程的教學模式和方法，本課題組設(shè)置了相關(guān)的調(diào)查問卷來了解情況。通過對問卷的分析、歸納、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，也得出了一些啟發(fā)。
1 存在的問題
（1）目前在廣東省部分高職院校的藝術(shù)院校或設(shè)計類專業(yè)沒有開設(shè)《藝術(shù)賞析》這門課程。
（2）有的藝術(shù)院?；蛩囆g(shù)設(shè)計專業(yè)開設(shè)了這門課程，但也只是專業(yè)課中的一個“擺設(shè)”，而沒有根據(jù)專業(yè)特點來設(shè)置相適應的教學內(nèi)容，對專業(yè)學習的幫助不是很大。
（3）有的藝術(shù)院?；蛩囆g(shù)設(shè)計專業(yè)根據(jù)專業(yè)特點來設(shè)置了相適應的賞析課程，比如廣告設(shè)計專業(yè)開設(shè)了《廣告賞析》這門課程，但因為老師的教學方式偏重理論講授較多，忽略了學生的參與，導致學生對本門課程的學習興趣不大，上這門課程只是為了好拿學分，得不到的學生重視，從而對啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維沒有起到較大的作用。
2 得出的經(jīng)驗和啟發(fā)
目前，我國設(shè)計類專業(yè)在培養(yǎng)設(shè)計創(chuàng)新思維與西方相比起步較晚。在國內(nèi)無論是思維意識體系還是具體實踐，對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都只注重在專業(yè)技能的培養(yǎng)方面，而忽視了藝術(shù)修養(yǎng)、審美意識對學生在創(chuàng)新思維方面的啟發(fā)作用。而在我省高職院校的設(shè)計專業(yè)里，也存在相同的問題，大部分學生在創(chuàng)作或設(shè)計作品時，雖然掌握了一定的技巧和技法，但設(shè)計出來的作品審美度不夠高，缺乏創(chuàng)意和個性。
那么，應該如何提升學生設(shè)計的作品審美層次，使得學生設(shè)計的作品具有較好的創(chuàng)意和較強的個性？當然，這需要從多方面、多角度來培養(yǎng)學生。在這里，我們只是探討一下《藝術(shù)賞析》課程對設(shè)計專業(yè)學生創(chuàng)新思維的影響。
什么是創(chuàng)新思維？所謂創(chuàng)新思維是指“創(chuàng)造性的觀點或理論，并且能夠指導人的行為，進而能夠創(chuàng)造事物形態(tài)的心智活動。而創(chuàng)新思維里最重要的兩種思維方式是發(fā)散思維與聚合思維，而其中的發(fā)散性思維就與我們的藝術(shù)賞析課程關(guān)系比較緊密了。所謂發(fā)散思維，又稱求異、輻射思維，是指從一個目標出發(fā)，沿著各種不同的途徑去思考，探求多種答案的思維及解決方案，與聚合思維相對。不少心理學家認為，發(fā)散思維是創(chuàng)造性思維的最主要的特點，是測定創(chuàng)造力的主要標志之一。發(fā)散思維能力的高低，取決于知識面、想象力、遷移能力的高低。發(fā)散思維主張進行突破常規(guī)、求新求異、尋求多種答案的思考，他不受傳統(tǒng)知識的束縛，力求發(fā)現(xiàn)新事物，充分調(diào)動大腦豐富的想象力，對積淀在大腦中的知識、信息和觀念進行重新排列、組合、從而產(chǎn)生出更多、更新的設(shè)想和方案。那么，《藝術(shù)賞析》課程對培養(yǎng)設(shè)計專業(yè)學生創(chuàng)新思維有沒有起到一定的作用呢？
我們知道《藝術(shù)賞析》課程是一門通過對繪畫、建筑、雕塑、工藝美術(shù)、音樂、舞蹈、戲曲、攝影等門類藝術(shù)進行階段性的賞析課程。在2006年《全國普通高等學校公共藝術(shù)課程指導方案》的通知里就明確指出，“欣賞經(jīng)典藝術(shù)作品可以讓學生樹立正確的審美觀念，培養(yǎng)高雅的審美品位，提高人文素養(yǎng)；了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化；發(fā)展形象思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力，提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，促進德智體美全面和諧發(fā)展?！倍鴮τ谠O(shè)計類專業(yè)的學生來說，其中提高審美素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用尤其重要。藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對于設(shè)計者而言無疑是至關(guān)重要的。因為藝術(shù)設(shè)計既要體現(xiàn)符合設(shè)計原則，又要帶有鮮明個性的設(shè)計構(gòu)思和想象。由此可見，藝術(shù)賞析課程對設(shè)計專業(yè)學生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)起到了一種積極的作用。
但通過上面的問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)《藝術(shù)賞析》課程面臨著比較尷尬的局面。有的院校的設(shè)計專業(yè)根本就沒有開設(shè)這門課程；而部分院校的設(shè)計專業(yè)雖然開設(shè)了這門課程，但僅僅只是一個擺設(shè)，并沒有結(jié)合專業(yè)的特色來開設(shè)適合該專業(yè)的賞析內(nèi)容的課程；做得比較好的部分藝術(shù)院校或藝術(shù)設(shè)計專業(yè)雖然根據(jù)專業(yè)特點來設(shè)置了相適應的賞析課程，但由于授課的老師教學方法比較單一，側(cè)重理論講授，而忽略了學生的參與，學生的學習積極性不高，對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維作用不是很大。面臨這樣的尷尬局面，應該如何做才能讓《藝術(shù)賞析》課程對培養(yǎng)設(shè)計專業(yè)學生的創(chuàng)新思維發(fā)揮出較大作用呢？我們可以同時從以下兩方面來進行：
首先，從課程內(nèi)容的設(shè)置角度來看，藝術(shù)欣賞課程的內(nèi)容和形式應該緊密地與學生的專業(yè)特點相聯(lián)系，要設(shè)置符合學生專業(yè)特點的藝術(shù)賞析類課程。我們知道《藝術(shù)賞析》這門課程涉及的內(nèi)容范圍比較廣，如果要求每個設(shè)計專業(yè)開設(shè)的《藝術(shù)賞析》課程把這些藝術(shù)門類的知識都包含進來，一是可能會占用較多的學時，從而減少了其他專業(yè)課的學時，影響到學生其他專業(yè)能力的學習。二是在有限的課時里學習這么多的藝術(shù)門類，學生會學習任務比較重，從而減弱了學習積極性，達不到課程學習所預期的效果。那在設(shè)計這門課程時，可以側(cè)重于一個藝術(shù)門類的學習，達到與其他藝術(shù)門類的融合貫通。例如，對廣告設(shè)計專業(yè)的學生，我們可以開設(shè)一些《經(jīng)典廣告藝術(shù)賞析》的課程；而對服裝設(shè)計專業(yè)的學生，我們可以開設(shè)一些先鋒、主流時裝的賞析課程。這樣開設(shè)的課程內(nèi)容就和具體的專業(yè)學習緊密的聯(lián)系起來了，學生學習的興趣就會更大，掌握的專業(yè)知識面就會更廣一些，設(shè)計思維也會得到更大的開拓，專業(yè)知識的沉淀慢慢就會加深。那么，當學生在設(shè)計作品的時候，就不會感覺腦袋空空的，而是可以學習、借鑒別人的亮點，或者是受到啟發(fā)，產(chǎn)生新的想法、創(chuàng)意，設(shè)計出新穎的作品。
其次，從授課教師的角度來看。教師的授課方式很大程度上影響著學生的學習積極性。傳統(tǒng)的藝術(shù)賞析課程，更多的是教師自己在單一講解作品，而忽視了學生的參與程度，學生只是處于一種被聽的狀態(tài)，導致學生的學習積極性不夠高。如何讓學生更多的參與到課堂教學中來，這是上賞析課程教室要解決的一個重要問題。筆者通過長期的藝術(shù)賞析課堂教學，積累了以下的一些教學經(jīng)驗供大家探討。在欣賞經(jīng)典作品時，教師可以從以下四個階段來引導學生進行賞析：
2.1 作品賞析前導階段
教師課前可以把班級學生分成若干小組，讓學生以小組為單位，每個小組完成下節(jié)課要賞析的一個作品的相關(guān)資料收集，如作品的風格、材料、相關(guān)的背景知識等的收集。收集方式可通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、書籍等途徑進行。因為學生受到個體知識和經(jīng)驗的局限，如果沒有充分的準備，在賞析作品的過程中，賞析的質(zhì)量會受到限制。因此，讓學生有備而來，縮短與欣賞內(nèi)容的距離，產(chǎn)生欣賞的興趣，這是教師引導要學生要做的重要的準備工作。
2.2 作品賞析、提問階段
在欣賞的開始，教師出示欣賞作品后，不要立即講解，而是先讓學生對作品進行感知，由學生自行完成作品主體識別。然后教師再提出一些可思考性、可討論性和目的性的明確問題，供學生討論。這是關(guān)鍵的一步。在提問問題時，一般一個作品只提一個問題，問題要盡量簡單概括，要有針對性，便于討論的展開。通過提問，激發(fā)學生的主觀感覺，將學生的注意力集中在應當注意的方面。
2.3 自由討論階段
學生在對作品初步感受之后，帶著教師提出的問題，展開自由討論。這一階段改變了教師唱獨角戲的傳統(tǒng)形式，而是師生共同參與。在討論過程中，教師要營造一種輕松的氛圍，要鼓勵學生自由地去做發(fā)散思維、創(chuàng)造性的想象。教師應注意減少干涉，盡可能的讓各種意見浮出水面，以激發(fā)學生的思維，開闊學生的視野。
2.4 歸納總結(jié)階段
經(jīng)過前一階段的自由討論階段，學生的各種意見已經(jīng)浮出水面，教師要把自由討論階段產(chǎn)生的較有代表性的意見歸納出來，然后再讓學生針對意見比較集中的問題進行針對行討論，在這一過程中，教師要引導學生往作品賞析的核心方面靠攏。
總而言之，藝術(shù)賞析課的教學要脫離教師單一講授的傳統(tǒng)教學模式，更多的讓學生參與進來，在賞析過程中，發(fā)揮學生的自主性和探索性，以個人和小組合作的方式進行。教師在教學過程中起到引導者和組織者的作用，給學生創(chuàng)設(shè)平等、自由、相互接納的學習氣氛，利用多媒體教學條件為學生創(chuàng)設(shè)直觀的作品欣賞情境，通過對同一問題的反復研究和評議，達到提高學生的欣賞水平和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生分析問題、聯(lián)想學習等能力的目的。
參考文獻：
中圖分類號：G718 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）24-017-01
一、我國高職院校管理類專業(yè)項目一體化教學法的應用現(xiàn)狀和問題分析
項目一體化教學將理論知識和實踐很好的融合在教學過程中，以項目為載體，學生做項目的過程就是學習的過程，在教學中以學生為主體，教師從過去的滿堂灌以及實訓過程中的單純輔導角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W項目的策劃與輔助、評價，邊教邊學，邊學邊做。目前這種教學方法在很多高職理工科專業(yè)的教學實踐中得到了很好的應用。但是在管理類專業(yè)教學應用中有一定的難度，主要如下：
1、很難找到切合企業(yè)實際的教學項目。管理類專業(yè)的教學內(nèi)容很多是文科性質(zhì)的，面向的專業(yè)崗位（群）工作程序性差，工作分析難度大，很難找到合適學生實踐的項目，從而導致有的高職院校簡單地把項目化教學等同為案例教學來進行。由于教學案例并不是經(jīng)過工作分析轉(zhuǎn)化而來，沒有按項目規(guī)劃案例群，各案例之間沒有內(nèi)在聯(lián)系，案例教學并不能體現(xiàn)工作過程和工作任務要求。
2、教學手段簡單，教學評價形式單一。很多學校目前在進行實踐教學時依靠開發(fā)的管理模擬軟件，這些模擬軟件并不能完全模擬企業(yè)運作和運營的實際，只能幫助學生對流程和概念有個初步的認識和了解，對提高實踐技能并無太大的幫助。在實訓中仍主要是以教師講授為主的形式， 學生訓練少，無法達到以學生為主體的實踐要求。即使有校外實習學生也只能做一些事務性的重復工作，并不能接觸企業(yè)核心業(yè)務，其實習的項目和內(nèi)容可能與專業(yè)毫無關(guān)聯(lián)。
目前高職管理類專業(yè)的考核方式主要都是由任課教師對學生的學習結(jié)果進行評價，往往教師單憑學生的試卷測試結(jié)果或者實訓報告給學生打分，這種單一的教學評價模式并不能很好的調(diào)動學生學習的積極主動性。
3、項目化教材缺乏，教師實踐能力欠缺。目前出版的很多高職管理類教材編寫并不能以課程項目為基礎(chǔ)，教學內(nèi)容的編理論與實踐分離，并不能對課程項目化教學起到項目操作說明和進程指導的作用。校內(nèi)自編的項目化教材隨意性較大，經(jīng)常變動，項目的形式也比較簡單。
二、管理類專業(yè)實施項目一體化教學步驟
1、設(shè)計項目。由教師設(shè)計好教學項目，設(shè)計的時候根據(jù)課程面向的職業(yè)崗位群所要求的職業(yè)能力，結(jié)合崗位的實際工作，設(shè)計出來源于企業(yè)工作實際又適合學校學生實操的項目。如講解應用統(tǒng)計時可以讓學生整理某個調(diào)查項目的數(shù)據(jù)并進行分析，講解財務會計課程時，可以讓學生對某個公司一個季度或一個年度企業(yè)實際的會計業(yè)務，進行賬務處理、稅務籌劃等等。
2、做好教學設(shè)計。因為是圍繞一個項目來進行某個章節(jié)的教學，因此教師要提前做好教學設(shè)計，如何調(diào)動小組成員的積極性，如何設(shè)計問題和任務，引導學生一步步完成項目，這需要教師巧妙的把課堂串聯(lián)起來，分解成一個個小問題，讓小組的同學一起討論，動手實操，在學生完成任務的同時也就掌握了本堂課程所要求掌握的技能要點。
3、實施教學過程。項目一體化的教學實施中教師一改過去滿堂灌的做法，更多的是引導學生思考問題、解決問題，對項目實施中必須用到的理論知識教師做必要的講解之后，課堂中學生以小組為單位，完成老師布置的項目任務，邊做邊學邊問，老師在一旁觀察指導監(jiān)控整個課堂。
各小組完成項目任務后可以讓學生進行成果展示，形式可以是團隊表演、小組ppt展示等，這樣一方面可以增強學生學習的信心，也可以讓學生相互評價，取長補短。
最后教師要對整個課堂中各小組項目學習的情況進行評價總結(jié)，讓學生對整個項目的技能要求更加清晰，也明確自己學習的不足和努力的方向。
三、管理類專業(yè)實施項目一體化教學改革的建議
1、校內(nèi)外實訓基地建設(shè)。項目教學法對教學環(huán)境、教學軟硬件設(shè)施有一定的要求。一般來說，項目一體化教學都是小班教學，30-40名學生分組進行項目實踐，要求教室課桌可以移動、配備白板方便學生展示項目成果等。因此各高職院校要統(tǒng)籌安排，配備合適的實踐教學軟件系統(tǒng)，使學生在校期間就能夠在高仿真的環(huán)境中熟悉并操作企業(yè)各項業(yè)務的流程，掌握企業(yè)各個崗位所需要的知識、技能，為以后進入企業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。我們還應該多與企業(yè)聯(lián)系，爭取能把企業(yè)的真實業(yè)務項目帶到學校中來，讓學生參與其中。
2、搞好師資隊伍的建設(shè)。教師隊伍業(yè)務水平的高低是能否實施項目一體化教學的關(guān)鍵。要做好項目一體化教學改革，需要老師結(jié)合企業(yè)業(yè)務設(shè)計教學項目，也需要教師對整個教學過程進行設(shè)計，這對教師的業(yè)務能力提出了非常高的要求。一方面需要教師具有豐富的專業(yè)理論知識和實踐經(jīng)驗，還要具有良好的教育教學經(jīng)驗。各高職院校要重視師資隊伍的培養(yǎng)，加強教師實踐能力的鍛煉，可以讓老師到企業(yè)中進行短期的社會實踐，同時重視對教師教學方法的培訓，提高青年教師的教學業(yè)務能力。
3、改革教學評價方式，引入多樣化教學評價模式。避免期末一張試卷決定學生學習成績的現(xiàn)象，堅持從始至終全過程進行考核。在從課堂學習的第一天開始直至期末考試結(jié)束后的時間內(nèi)，每一個項目教學結(jié)束后都要對學生進行階段性考核，在考核空間上不局限于只在在課堂上或者教室考場內(nèi)考核，考核的空間突破傳統(tǒng)的教室內(nèi)考核，既包括實訓場所的實訓考核、生活場所的作業(yè)考核，也包括計算機房的技能考核等。評價主體多元化，教師、社會、學生多方參與評價，形成多元主體的評價體系。
參考文獻：
2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》（試行）“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類，反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務規(guī)格和培養(yǎng)目標，是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件，是指導高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，對醫(yī)學技術(shù)類中醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定：“專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)掌握醫(yī)學影像學的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應用型專門人才。專業(yè)核心能力：醫(yī)學影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié)：人體解剖學基礎(chǔ)、醫(yī)學電子學、診斷學基礎(chǔ)、內(nèi)科學基礎(chǔ)、外科學基礎(chǔ)、醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學與放射治療、醫(yī)學影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實習、畢業(yè)實習等，以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)。”該簡介中培養(yǎng)目標強調(diào)高職高專院校醫(yī)學技術(shù)應該培養(yǎng)高級技術(shù)應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應新的需求，高職高專的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置，才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。
一、高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
（一）對課程設(shè)置闡釋
課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理，包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學生通過課程的學習與訓練，獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律，課程的內(nèi)容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標的要求，它是一定學校的培養(yǎng)目標在一定學校課程計劃中的集中表現(xiàn)。
（二）高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題
存在的問題主要有：（1）課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學校，就是參照醫(yī)學類本科院校課程，很少做必要的調(diào)整，有的學校甚至是因人設(shè)課，能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動態(tài)而調(diào)整專業(yè)計劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學類科目，學時分配不合理，單純理論性學時過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理，通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫(yī)學類的教材，不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導致學生所學不多或難于消化吸收，不能符合培養(yǎng)高級應用技術(shù)人才的需求。（2）輕實踐環(huán)節(jié)，重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應用技術(shù)人才，而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數(shù)學校在進行課程設(shè)置時并不重視實驗環(huán)節(jié)，認為實踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內(nèi)容安排的隨意性大，缺乏系統(tǒng)和科學性，完全達不到實踐課程在技術(shù)類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學時之后，學生只是單純按照試驗大綱或?qū)嶒炛笇нM行操作，極不利于發(fā)揮學生的主動意識和提高學生的動手意識，導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動手能力又差的學生。（3）采取單一的考核方式，考核結(jié)果不能作為全面衡量學生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學?；蛎撎ビ诒究圃盒?，對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側(cè)重理論知識的考核，對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優(yōu)劣，學生的實際動手與操作能力被忽略不計，學生在學業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質(zhì)量情況難免以偏概全，失去準確度。
二、應對新形勢，優(yōu)化高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置
按照《普通高等學校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標，醫(yī)學技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學、系統(tǒng)和完善的實踐培訓體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外，還應該通過課程的設(shè)置，提高學生的繼續(xù)學習和終身學習的能力。
（一）課程選擇上應立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的特殊性，人才培養(yǎng)方案的制訂和教學內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學類專業(yè)的課程建設(shè)模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低，而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)服務社會的職能，高職高專院校應該結(jié)合專業(yè)特點和市場需要，優(yōu)化原有的課程設(shè)置，脫離醫(yī)學類專業(yè)的課程體系，創(chuàng)設(shè)新的課程，增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢，大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍，側(cè)重實際應用技能的展示與講解，適當減少單純的理論研究。
（二）醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)的特點是課程體系基石，實踐內(nèi)容所占比重過小
合格的高級應用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學生的主要目標，是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫(yī)學結(jié)合基礎(chǔ)之上，以學生為中心，以就業(yè)為導向，以能力為本位，根據(jù)就業(yè)市場用人需求，通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位，激發(fā)學生的學習興趣和積極性，從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業(yè)能力可持續(xù)提升，培養(yǎng)學生的繼續(xù)學習和終身學習的能力。
（三）教學內(nèi)容契合專業(yè)特點，要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點
教師安排教學內(nèi)容，必須充分考慮到醫(yī)學影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求，改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實踐教學的教學方式，根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上，本著“理論內(nèi)容是實踐能力的基礎(chǔ)，實踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導思想，明確理論課程與實踐課程的關(guān)系，從而達到培養(yǎng)高級應用技術(shù)人才的目標。時刻以問題為基礎(chǔ)，知識教育與職業(yè)資格考證相融合，教學中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式，充分利用學校影像中心和現(xiàn)代化教學設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授，為學生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學習場景。
（四）以堅持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點，積極推進整體課程實施
在具體的課程實施過程中，應該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上，積極探索新路，注重學生校內(nèi)學習的完整性和系統(tǒng)性，做到校內(nèi)學習和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務型教學，要以學生為中心，以實踐應用為載體，以注重培養(yǎng)學生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標，為學生理論素養(yǎng)和實際應用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學方式，將醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個總教學模塊，參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學模塊，也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學生在系統(tǒng)學習掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應工作。
改變傳統(tǒng)的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等?？己藘?nèi)容以醫(yī)學影像技師所應掌握的技術(shù)標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
（五）加大實踐教學內(nèi)容的比重，培養(yǎng)學生實際操作能力
實踐性教學相對于理論教學而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識，能提高學生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，起著日常理論教學所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學在課程設(shè)置中的比重，能有利于“高技能應用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環(huán)節(jié)中，不但要認真編制實踐教學大綱與計劃，還應該對實驗內(nèi)容及方法進行合理改革調(diào)整，在實驗中，指導教師一定要精于演示，才能帶動學生，促進學生的實際技能操練?？梢圆捎胷ole playing的方式，在實驗與實訓中讓每兩位學生結(jié)成訓練對，分別扮演醫(yī)生和患者的角色進行操作訓練并互換角色，教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術(shù)專業(yè)的重點和難點，是一門應用性的學科， 應該著重培養(yǎng)學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學，每學期抽出一定的時間，以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學模擬設(shè)備應用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實踐教學， 倡導以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展實踐和考核”?；蛘邘ьI(lǐng)學生到附屬教學醫(yī)院，充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中，充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學醫(yī)院實習，開展技能實訓，讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業(yè)知識，激發(fā)學生的學習熱情。健全實習管理制度，確保實習質(zhì)量。
（六）立足校本實際，深化豐富教學資源
2013年，河南省招收醫(yī)學類專業(yè)的院校共81所，其中13所本科院校招生專業(yè)20個，30所大專院校招生專業(yè)26個，38所中專衛(wèi)校招生專業(yè)26個。臨床醫(yī)學專業(yè)為國家控制專業(yè)，以本科層次招生為主，5所醫(yī)學?？茖W校招收?？茖哟闻R床醫(yī)學專業(yè)學生，其他?？茖W校招生以相關(guān)醫(yī)學類專業(yè)為主。在本科、大專、中專三個層次學校的招生中，專業(yè)設(shè)置差別不大，如護理專業(yè)開設(shè)率為100．00％，藥學專業(yè)開設(shè)率為59．03％，檢驗專業(yè)開設(shè)率為44．51％，醫(yī)學影像專業(yè)開設(shè)率為33．54％，康復治療專業(yè)開設(shè)率為28．04％，口腔醫(yī)學專業(yè)開設(shè)率為27．34％。
1．2河南省各層次醫(yī)學類主要專業(yè)招生情況
護理專業(yè)招生數(shù)量最多，其次是臨床醫(yī)學專業(yè)，藥學專業(yè)位居第三。其他專業(yè)招生人數(shù)均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專比例最高，其次是中專。
1．3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊伍需求調(diào)查
筆者對河南省3986所醫(yī)療機構(gòu)（省級21所，市級174所，縣級1444所，鄉(xiāng)級2292所，村衛(wèi)生室55所）的衛(wèi)生技術(shù)隊伍需求情況進行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81％的醫(yī)療機構(gòu)，其中2013年～2015年各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級醫(yī)療單位工作需要，結(jié)合單位人事編制數(shù)量，填報各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實際數(shù)量，雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后，但從中仍可以反映出醫(yī)療機構(gòu)對人才需求的情況。各級醫(yī)療機構(gòu)對人才需求仍以護理學和臨床醫(yī)學專業(yè)為主，其次是藥學、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像專業(yè)。對學歷要求以本科層次為主，其次是大專，對中專層次的需求數(shù)量很小。
2河南省醫(yī)學教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求適應性對比分析
2．1河南省醫(yī)學專業(yè)設(shè)置“趨同性”現(xiàn)象嚴重，不同層次院校專業(yè)設(shè)置差別不大
目前，醫(yī)學類院校專業(yè)特色不明顯，千校一面的現(xiàn)象比較突出。河南省醫(yī)學專業(yè)設(shè)置趨同性現(xiàn)象嚴重，護理專業(yè)是82所學校招生專業(yè)中趨同性最高的專業(yè)，各層次學校布點率均達到100％。其次是藥學、檢驗、康復治療、醫(yī)學影像等。這種趨同性將會與衛(wèi)生服務需求多元化和人才需求多元化發(fā)生沖突。
2．2醫(yī)學類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，短線專業(yè)人才告急
醫(yī)學類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，護理專業(yè)存在嚴重的培養(yǎng)過?，F(xiàn)象。護理專業(yè)設(shè)置存在嚴重的趨同現(xiàn)象，是直接導致河南省護理專業(yè)人才過剩、護士就業(yè)難的主要原因。2014年河南省護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)象十分突出，部分醫(yī)院招聘呈現(xiàn)“百里挑一”的局面。臨床醫(yī)學專業(yè)供需矛盾突出，部分短線專業(yè)如麻醉、康復治療、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等專業(yè)需求均大于招生數(shù)。在基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)場調(diào)查中了解到，目前臨床缺乏的除臨床醫(yī)學專業(yè)本科以上層次的人才外，醫(yī)學影像、臨床藥學、康復治療、超聲技術(shù)、麻醉及醫(yī)院管理等專業(yè)也亟需補充新生力量。嚴重的人才缺乏，導致某些縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然購置了影像、超聲、康復設(shè)備，但缺乏使用設(shè)備的人才，造成了資源浪費和衛(wèi)生服務的缺陷。
2．3醫(yī)學類專業(yè)招生層次與人才需求對學歷層次的要求有明顯差距
河南省醫(yī)學專業(yè)招生層次偏低，與臨床人才需求對學歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠遠大于招生總數(shù)，而大專、中專層次培養(yǎng)明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2．4臨床醫(yī)學高層次人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)院需求醫(yī)學專業(yè)本科生臨床醫(yī)學專業(yè)供需矛盾突出，招生數(shù)量不能滿足衛(wèi)生機構(gòu)需求，尤其是本科以上層次人才缺乏。據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心統(tǒng)計：2011年全國醫(yī)學類本科招生21．7萬人，平均每萬人口年均招收醫(yī)學類學生1．6人。而河南省同期醫(yī)學類本科招生平均每萬人口只有1．2人，與全國相比有較大差距。
3對策
以上分析顯示，河南省醫(yī)學教育現(xiàn)狀和衛(wèi)生行業(yè)需求有一定差距，醫(yī)學教育必須調(diào)整結(jié)構(gòu)，構(gòu)建適合當?shù)匦枨蟮尼t(yī)學教育新體系。
3．1調(diào)整層次結(jié)構(gòu)
國家衛(wèi)生計生委等七部門已聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，以“5＋3”的培養(yǎng)模式，即完成5年醫(yī)學專業(yè)本科教育的畢業(yè)生在培訓基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位（指臨床、口腔、中醫(yī)）研究生教育有機銜接的辦法。河南省第一批培訓基地已啟動，通過這種舉措，可擴大專業(yè)學位研究生培養(yǎng)數(shù)量，為臨床高層次應用型人才培養(yǎng)建立了穩(wěn)定的長效機制。目前河南省獨立設(shè)置的本科醫(yī)學院校只有2所，從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃考慮，應從現(xiàn)有醫(yī)學高等大專學校中升格一批獨立設(shè)置的本科院校，擴大醫(yī)學類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下，可以嘗試選拔部分辦學條件好，教學質(zhì)量高的大專學校與本科院校聯(lián)合辦學，培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生，教育、衛(wèi)生行政部門加強管理和質(zhì)量控制，是目前加快臨床醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)的應急措施。
3．2調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)
鑒于河南省醫(yī)學院校專業(yè)設(shè)置明顯的趨同性現(xiàn)象，原河南省衛(wèi)生廳（現(xiàn)河南省衛(wèi)生計生委）于2013年下發(fā)了《河南省高等院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)設(shè)置審核評估辦法》，對醫(yī)學類專業(yè)設(shè)置提出下述原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，行業(yè)需要、規(guī)模適度，堅持標準、從嚴掌握，支持特色、防止趨同。以省轄市為區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃單元，區(qū)域范圍內(nèi)已設(shè)置有能夠滿足需求的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)，原則上不再新增相同專業(yè)，從源頭上遏制專業(yè)趨同化的狀況繼續(xù)發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置評審中，按區(qū)域規(guī)劃合理布局，優(yōu)先審批人才短缺專業(yè)。
3．3整合醫(yī)學教育資源，促進人才培養(yǎng)層次的合理化
全省現(xiàn)有各種類型中等醫(yī)學教育辦學機構(gòu)38所，中專層次占招生總數(shù)的32．14％。而目前中專層次的畢業(yè)生已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的需要，目前河南省中專衛(wèi)校正在進行醫(yī)學教育資源的調(diào)整整合，獨立設(shè)置的中專衛(wèi)?？赏ㄟ^如下方式進行調(diào)整：
（1）在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學校；
（2）在當?shù)卣С窒虏⑷氘數(shù)馗叩仍盒?，目前河南省已?jīng)有5所中專衛(wèi)校整體并入當?shù)馗咝＃?/p>
（3）在政府支持下并入當?shù)蒯t(yī)院，轉(zhuǎn)型為醫(yī)學在職培訓。社會力量辦學機構(gòu)可根據(jù)市場需求，舉辦相關(guān)資格考試的短期培訓和適應市場需要的特色人才，如養(yǎng)老護理員、婦幼保健員（月嫂）、健康管理員等。
A：您所說的高水平運動員也叫體育特長生，不同的高校對高水平運動員的報考條件要求也不同。但總的說來，要滿足以下條件：高級中等教育學校畢業(yè)，獲得國家二級運動員（含）以上證書且高中階段在省級（含）以上比賽中獲得集體項目前六名的主力隊員或個人項目前三名者或具有高級中等教育畢業(yè)同等學力；獲得國家一級運動員（含）以上證書者或近三年內(nèi)在全國或國際集體項目比賽中獲得前八名的主力隊員。凡以同等學力報考的考生必須提供與高級中等教育相當?shù)膶W習證明和成績單，由省級教育行政部門協(xié)助招生學校對其資格進行認定。未經(jīng)資格認定的同等學力考生不得報考。具備以上條件之一且年齡不超過22周歲者即可報名。
您提到的不參加高考的高水平運動員招生，我們通常稱之為體育單招。體育特長生中，有部分特別優(yōu)秀的高水平運動員可不參加全國統(tǒng)一高考，只需要通過院校的專業(yè)和文化考試即可被錄取，招生辦法如下：
經(jīng)本人申請并獲得一級運動員、運動健將、國際健將及武術(shù)武英級（或以上）稱號之一的考生可參加招生學校對其進行的文化課單獨考試；招生學校組織單獨考試的考試科目不得少于三門，語文、數(shù)學、外語為必考科目?？己藰藴什坏玫陀诟呒壷械冉逃厴I(yè)考試的要求；高校通過單獨考試招收的一級運動員的人數(shù)不得超過本校招收高水平運動員人數(shù)的20％；招生學校應從文化課單考及體育測試成績合格的考生中確認能夠完成專業(yè)培養(yǎng)教學任務的考生名單。將擬錄取考生名單報生源所在省級高校招生辦公室核準，并辦理錄取手續(xù)。
Q：醫(yī)學影像工程與醫(yī)學影像學聽起來都是醫(yī)學類的專業(yè)，這兩者是同一個專業(yè)嗎，所學課程以及培養(yǎng)方向上又有什么不同？
湖南衡陽魏小洋
A：醫(yī)學影像工程與醫(yī)學影像學專業(yè)名稱上雖極其相似，但兩者卻是截然不同的兩個專業(yè)。
醫(yī)學影像工程專業(yè)的主要課程是大學物理、電路分析、程序設(shè)計、醫(yī)學圖像處理、微機原理與應用、生理學、病理學等；該專業(yè)主要培養(yǎng)從事x線機成像裝置、磁共振成像裝置、超生成像設(shè)備等醫(yī)學影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復合型高級應用工程技術(shù)人才。
醫(yī)學影像學專業(yè)的學生主要學習基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的基本理論知識，受到常規(guī)放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫(yī)學影像學等操作技能的基本訓練，具有常見病的影像診斷和介入放射學等操作技能的基本能力。該專業(yè)的畢業(yè)生主要在各級各類醫(yī)療機構(gòu)、防疫機構(gòu)、醫(yī)學科研等單位，從事臨床影像技術(shù)、功能檢查等技術(shù)工作，也可以到大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作。
Q：我是一名美術(shù)考生的家長，陪伴孩子在北京參加培訓已經(jīng)一個多月了，準備下個月轉(zhuǎn)戰(zhàn)成都，就為了讓孩子多一些選擇。但近日很多媒體報道，藝術(shù)類專業(yè)的就業(yè)形勢嚴峻，我不知道我為孩子選擇的這條路是對還是錯？
過去學院醫(yī)藥衛(wèi)生高職教育的設(shè)備單純用于教學，附屬醫(yī)院的設(shè)備也只用作臨床診療，造成了設(shè)備資源的極大浪費。2006年開始，系統(tǒng)規(guī)劃醫(yī)護類實訓基地，對現(xiàn)有基地進行整合、改造和提升，同時學院和附屬醫(yī)院共同出資近千萬元購置了CT、MRI、數(shù)字化X線檢查設(shè)備（CR、DR）、全自動綜合驗光儀、康復治療儀等設(shè)備，附屬醫(yī)院提供場地，合作共建醫(yī)學影像技術(shù)實訓中心、眼視光技術(shù)實訓中心、康復治療技術(shù)實訓中心、醫(yī)學模擬實訓中心。附屬醫(yī)院實現(xiàn)了硬件建設(shè)一年一小變，三年一大變。實訓中心和相關(guān)科室合二為一，設(shè)備既用于教學，也用于臨床診療服務，有效推進集“學做合一、生產(chǎn)與實訓合一、教學與技術(shù)服務合一”的多功能校內(nèi)實訓基地建設(shè)，為基地自我造血提供了市場條件。
以教促醫(yī)，附屬醫(yī)院的門診就診人數(shù)、住院人數(shù)和業(yè)務收入大幅增長，市場競爭力和社會影響力大大增強，服務質(zhì)量和社會效益明顯提高；醫(yī)學影像技術(shù)實訓中心也成為湖北省高等職業(yè)教育實訓基地。以醫(yī)助教、以教促醫(yī)院，醫(yī)療和教學兩翼齊飛的專業(yè)實體的格局基本形成。
理順體制，實行科室與研究室合一
由于醫(yī)療市場競爭日趨激烈，承擔臨床教學在近期沒有直接利益，附屬醫(yī)院在一段時間內(nèi)也存在重醫(yī)療、輕教學的現(xiàn)象。因此，理順管理體制，建立和完善與醫(yī)院內(nèi)部管理體系有機融合的教學組織機構(gòu)是專業(yè)實體（附屬醫(yī)院）教學功能建設(shè)的重點。
學院附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院（棗陽市第一人民醫(yī)院）目前業(yè)已形成教學院長負責，科教科（護理部）職能控制、研究室（臨床科室）具體執(zhí)行的三級管理體制。在這三級管理體制中，最重要的一點是實行臨床科室和研究室合二為一。比如，附屬醫(yī)院將放射科和醫(yī)學影像技術(shù)研究室合二為一，放射科主任同時是研究室主任，全面負責臨床和教學，科室配備一名副主任分管教學，在主任領(lǐng)導下，安排教學任務，督促檢查教學實施情況，協(xié)調(diào)、處理醫(yī)教矛盾，組織評教評學，整理、保管教學檔案等。
臨床與教學工作實行輪崗和分段制，科室工作人員既是診療人員又是專業(yè)課教師，具有雙重身份，有課上課、無課上班，科室人員把教學和醫(yī)療都看作自己份內(nèi)的事，有力地促進了醫(yī)療和教學工作，推進了工學結(jié)合人才培養(yǎng)在時間和空間上的有序融合，以及學校、醫(yī)院等多方參與的人才培養(yǎng)質(zhì)量保障和監(jiān)控體系的實現(xiàn)。
專業(yè)實體增強了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)辦學活力
專業(yè)實體教學功能、經(jīng)營功能的完善和提高，有力地促進了學院高職衛(wèi)生類專業(yè)的辦學活力。一方面，臨床教師經(jīng)過教學與臨床的輪崗鍛煉，教學相長，教學和醫(yī)療水平明顯提高，他們能夠及時把醫(yī)療實踐中的新知識、新技術(shù)貫穿于教學中，極大豐富和更新了教學內(nèi)容，更有效地提高了教學質(zhì)量。目前，學院附屬醫(yī)院有58名醫(yī)務工作者取得高校教師資格證，成為名副其實的“雙師”。另一方面，專業(yè)實體在培養(yǎng)學生臨床技能方面也正發(fā)揮著越來越重要的作用。
附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院在教學工作的安排上，兼顧臨床工作的特點，比如，臨床醫(yī)學專業(yè)二年級學生每天上午8：00-10：00隨帶教老師教學查房，周六在手術(shù)觀摩室由教師現(xiàn)場講解觀摩手術(shù)；護理專業(yè)二年級學生利用星期一至星期五下午課后一個半小時和周六、周日全天，分批分組輪流到各科室跟班見習；醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生除理論教學外，其余時間全部在放射科（實訓中心）進行真實的操作訓練；其它專業(yè)根據(jù)臨床工作特點，現(xiàn)場教學同樣開展得有聲有色。通過畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，我院醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)學生專業(yè)技能強，基礎(chǔ)理論知識扎實，受到了用人單位的好評。
通過專業(yè)實體化建設(shè)，以醫(yī)助教，促進了學院“雙師型”教師隊伍建設(shè)，進一步完善了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)實踐性教學條件，保證了學生專業(yè)技能的達成，提高了教學質(zhì)量，體現(xiàn)了校企合作、工學結(jié)合的高職教育特色；以教促醫(yī)，學院附屬醫(yī)院呈跳躍式發(fā)展。初步形成了醫(yī)教結(jié)合、以教促醫(yī)、以醫(yī)助教、醫(yī)教相長、教學與醫(yī)療兩翼齊飛的專業(yè)實體整體發(fā)展模式。近年來，我院衛(wèi)生類高職教育成果豐碩，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)被省教育廳確定為湖北省高等職業(yè)教育重點專業(yè)、建成了護理和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)兩個省級教學團隊，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)成為第六批省級教學改革試點專業(yè)。
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)實體化建設(shè)的思考
現(xiàn)代化職業(yè)技術(shù)教育擔負著推動社會經(jīng)濟發(fā)展、適應產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的社會功能；醫(yī)學類及醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)擔負著改善民生、提高基層衛(wèi)生水平的歷史使命；高職高專層次的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)重在培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)領(lǐng)域生產(chǎn)、服務和管理第一線的高素質(zhì)技能型專門人才，在具備一定專業(yè)理論基礎(chǔ)上重點提升學生的技能成為了培養(yǎng)重心。為此，本人根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的要求，適應國家高職高專教育發(fā)展規(guī)律，以提高學生的技能能力為出發(fā)點，建設(shè)好和使用好醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)開放化、網(wǎng)絡(luò)化的“理實一體”化實訓室，談談體會。
1.開放性“理實一體”實訓室構(gòu)建背景
1.1開放性“理實一體實訓室”的定義與意義
校內(nèi)開放性“理實一體”實訓室是指打破傳統(tǒng)實驗室的定式，在原有各類專業(yè)實驗室資源基礎(chǔ)上進行整合、共享，融入“以人才需求為依據(jù)，以職業(yè)能力為導向”的現(xiàn)代高職教育新元素，將其建設(shè)成為既具職業(yè)真實環(huán)境的，又圍繞快速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)學影像技術(shù)的開放式、多功能、共享性的醫(yī)學影像專業(yè)校內(nèi)教學實訓中心，致力于發(fā)展成為服務于區(qū)域、行業(yè)各類崗前、在崗服務的職業(yè)人才培訓基地。校內(nèi)開放性“理實一體”實訓室可以充分調(diào)動學生積極性，為專業(yè)學生提供發(fā)揮、發(fā)掘主體性和創(chuàng)造性學習模式的校內(nèi)學習場所，同時掌握規(guī)范的操作方法、技能和靈活應對臨床操作難題，最終達到充分利用校內(nèi)資源，提高學生質(zhì)量，服務區(qū)域經(jīng)濟，培養(yǎng)出適應崗位能力需求的具有創(chuàng)新與實踐能力的高素質(zhì)應用型人才。
1.2開放性“理實一體”實訓室的特點
《醫(yī)學影像技術(shù)學》作為高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，是一門實踐性較強的學科。在教學過程中必須將理論與實踐相結(jié)合，通過真實環(huán)境下的模擬實踐更有利于學生理解臨床實際操作中的方法、原理。多年來我院醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)進程中，根據(jù)我院所處地域特點及總體辦學思路形成了較有特點的辦學理念，逐步建立了較完整的校內(nèi)、外實訓室，并實現(xiàn)了實訓室對學生開放，并且不斷完善管理辦法、實訓項目內(nèi)容，更加有利于學生成長，成才。
2.建成專業(yè)文化氛圍深厚的實訓室
2.1整合資源，建成“理實一體”的實訓室
我們根據(jù)專業(yè)學生就業(yè)崗位能力特點，結(jié)合學院“工學結(jié)合，行校共建”辦學理念，將原有各類醫(yī)學影像實驗室與附屬醫(yī)院影像科教學資源有機整合，建立了各類校內(nèi)實訓室，為專業(yè)教學環(huán)節(jié)中將理論與實踐相融合，將學習與崗位相結(jié)合提供強有力的保障。同時依托學院區(qū)域、周邊各型醫(yī)院資源，建立了與職業(yè)崗位相對應的校外實訓室，以滿足在校理論學習期間學生見習、實訓環(huán)節(jié)教學需求。
2.2健全管理與使用制度，提升實訓室內(nèi)涵
2.2.1完善管理制度，實施系統(tǒng)開放
征對實訓室教學工作的特點，一方面對實訓室設(shè)備，儀器分配專人管理，加強了實訓室資源的利用率。依據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)學影像技術(shù)崗位能力要求將實訓內(nèi)容進行刪減、優(yōu)化、有序編排，形成了既與專業(yè)理論基礎(chǔ)課程相結(jié)合又以臨床影像技術(shù)實踐技能為主體，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實訓項目體系。另一方面對原有的實驗室管理辦法、學生守則、實訓室儀器設(shè)備管理及使用辦法等規(guī)章、制度進行了修訂、完善，使其與時俱進，更加具有可實施性，更好的服務于開放性實訓室管理。
2.2.2有計劃安排課外開放實訓室，提高實訓的全面性與效率
校內(nèi)實訓室所承擔的不僅是通過實訓課程鞏固理論知識，強化學生實訓操作技能，而且還通過學生自由支配課外時間自主見習，培養(yǎng)學生創(chuàng)新實踐能力，從而全面提高學生綜合專業(yè)素質(zhì)。
由于當前醫(yī)療服務形勢特殊要求，依托學院附屬醫(yī)院資源建成的校內(nèi)開放性“理實一體實訓室”須征對學生進行有計劃安排課外見習分組，學生也可根據(jù)自己的學習興趣選擇見習方向，在帶教老師指導下適時進行臨床操作實踐。通過課外開放不僅可以為在校學生提供全面接觸臨床實際的機會，而且可以保證學生在課外見習環(huán)節(jié)總結(jié)、驗證理論、實訓課教學內(nèi)容，完成校內(nèi)學習向臨床思維轉(zhuǎn)變；每次見習后要求學生必須上交課外見習心得、實訓報告等。通過實訓室的全面開放，不僅可以使學生自主選擇實訓時間、實訓任務，提高學生學習興趣，同時為學生提供了充分接觸設(shè)備的機會，大大提高了實訓室利用率，最大限度提高實訓室資源的效益。
2.2.3融入專業(yè)文化，豐富實訓內(nèi)涵
結(jié)合醫(yī)學影像學發(fā)展歷程不斷提煉專業(yè)辦學歷史、實訓室發(fā)展歷程等專業(yè)文化內(nèi)涵，讓學生從入學開始對所面向的專業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、崗位以及對本專業(yè)歷史、課程、教師以及專業(yè)發(fā)展歷程、方向等有一個較為清晰的認知。通過專業(yè)學習到專業(yè)實訓環(huán)節(jié)，最終實現(xiàn)提高學生專業(yè)素養(yǎng)。
在長期的辦學過程中，不斷發(fā)展、壯大實訓教學隊伍，長期外聘臨床一線專家，設(shè)備維修與維護行業(yè)高級技術(shù)人員充實到實訓教學隊伍中來，通過傳、幫、帶不斷提高實訓教學水平，同時也實現(xiàn)了專業(yè)教師理實互饋的良性循環(huán)，實訓室運轉(zhuǎn)效率和教學水平不斷提高。
3.改變模式，設(shè)置項目化實訓內(nèi)容
醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實訓教學始終堅持以“職業(yè)崗位能力需求”為依據(jù)，不斷改革教學方法，加強開放力度，強調(diào)開放效果。
3.1設(shè)置任務化實訓項目，提高實訓教學效果
實訓中心本著提高學生職業(yè)能力素質(zhì)，滿足臨床崗位需求的宗旨，結(jié)合現(xiàn)代影像學發(fā)展特點，將原有綜合性實驗項目進行優(yōu)化、刪減，增設(shè)了目的性更強的任務化實訓項目，通過實訓教學，學生的實踐操作能力更強，對臨床工作特點有了充分的了解，并且在學習過程中信心更加充足，目的更加明確，思維更加開闊。
3.2創(chuàng)新設(shè)計性實訓項目，提高學生臨床思維能力
為提高學生實踐、運用新知，形成臨床思維能力，在原有實訓教學基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實際特點，實訓室創(chuàng)設(shè)了一些具有征對性的實訓題目，要求學生自己創(chuàng)設(shè)，協(xié)作完成實訓環(huán)節(jié)，抽選同學互評實訓效果，最后寫出總結(jié)報告。通過自主創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮了學生的思維空間，激發(fā)了學生對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的學習興趣，也促進了醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學的改革。
4開放“理實一體”實訓室初見成效。
4.1構(gòu)建了以學生為主題的和諧教學關(guān)系
實訓室開放后，幾乎每個學生都能親身經(jīng)歷實踐活動。多數(shù)學生對于專業(yè)的理解常是學而不知其實，隨著實訓室的開放，逐漸明確了學習目的，懂得了如何對待臨床實際問題，為學生進入崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。學生想學，教師想教，這樣更有利于建立和諧的師生關(guān)系。
4.2全面提升了學生的整體綜合素質(zhì)
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02
醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)開辦已30多年，開辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此，如何根據(jù)各級醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據(jù)近十年來從事高職教育教學實踐經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現(xiàn)報道如下：
1 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查，全國50多所高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學影像設(shè)備學》、《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》、《醫(yī)學影像診斷學》等，這種課程設(shè)計模式已經(jīng)有約10年了，對培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發(fā)展和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場的需求變化，現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應
目前，一般地（市）級以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學科等多個部門；一般縣級醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來看，高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》、《醫(yī)學影像診斷學》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內(nèi)容的橫向組合而成，顯然，上述課程設(shè)計與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應。
1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計與教學進程安排不適應
從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看，各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學三者之間是縱向聯(lián)系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫(yī)學影像成像原理》，再學《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》，最后學《醫(yī)學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內(nèi)學習時間僅為兩年（畢業(yè)實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯位”現(xiàn)象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計不適合于職業(yè)教育課程改革的要求
目前，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程過分地強調(diào)了學科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對獨立性。譬如《醫(yī)學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內(nèi)容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學生個性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實現(xiàn)，這與實用性醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標是格格不入的。
因此，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計要緊密結(jié)合各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當務之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進行改革，構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。
2 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發(fā)展方向
依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計課程體系及教學內(nèi)容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發(fā)展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質(zhì)都體現(xiàn)了核心課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化，體現(xiàn)了教學內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對從業(yè)者的要求。這些模式對我國高等職業(yè)教育教學改革的影響，主要體現(xiàn)于其課程開發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業(yè)教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計模塊化課程，有利于實現(xiàn)零距離上崗
綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系，又相對獨立。假設(shè)將每一個職業(yè)崗位設(shè)計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據(jù)這個職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣，針對每一個職業(yè)崗位設(shè)計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現(xiàn)“錯位”現(xiàn)象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業(yè)生適應職業(yè)崗位的能力，促進畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學）校合作共同編寫醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業(yè)課程（含理論課、實訓課）教學工作，創(chuàng)新醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程教學模式，最終目標是提高學生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應準備。
此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關(guān)高職高專院校，為新一輪全國醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。
3 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 （醫(yī)）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學影像診斷學》等三門課程為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院影像科四個職業(yè)崗位工作要求為依據(jù)，重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容，各門課程內(nèi)容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設(shè)計實驗班與常規(guī)班對照，組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業(yè)課教學。其中一班學生（簡稱常規(guī)班）使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個班的授課總學時數(shù)是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統(tǒng)一制定的教學質(zhì)量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質(zhì)量的差異性。考核的結(jié)果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現(xiàn)前后銜接“錯位”現(xiàn)象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優(yōu)于常規(guī)班，教學效果好，教學質(zhì)量高。
3.3 通過對畢業(yè)生實習醫(yī)院調(diào)查反饋，評價教學改革成效
自2008年6月以來，學校對三年制高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生所在的實習醫(yī)院進行問卷調(diào)查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業(yè)知識、操作技能及崗位適應能力的差異性?？傮w評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)操作技能和崗位適應能力等方面比常規(guī)班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內(nèi)容有待于進一步整合；職業(yè)崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學方式配置相關(guān)的教學儀器設(shè)備；第三，要不斷探索，進一步完善醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。
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[1]摟一峰.高等職業(yè)教育課程模塊化設(shè)計探討[J].職業(yè)技術(shù)教育,2006,27(7):43-44.
1、臨床醫(yī)學類專業(yè)包括臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、中醫(yī)骨傷、眼視光醫(yī)學、放射醫(yī)學、針灸推拿、傣醫(yī)學、蒙醫(yī)學、精神醫(yī)學、維醫(yī)學、哈醫(yī)學、藏醫(yī)學等等。
2、臨床醫(yī)學專業(yè)是一個很好的專業(yè)，但是由于近年來報考的人數(shù)非常多，所以畢業(yè)生人數(shù)增多，就業(yè)壓力也比較大。臨床醫(yī)學這個專業(yè)什么都學，可以說是比較萬能的，包括什么內(nèi)科、外科、兒科、婦科等等。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）03-0054-02
模塊化課程是實現(xiàn)高職教育合理教學銜接的基礎(chǔ)，模塊化教學是職業(yè)教育界追求的目標。在高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)，醫(yī)學基礎(chǔ)課程仍采用學科式教學方法，顯然不符合高職的教育規(guī)律。高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)學生的操作能力，而對醫(yī)學理論知識的需求量相應較少，學生的學習以應用為目的，知識以“必需、夠用”為原則。實施模塊化教學目的就是基于這個原則，打破學科界限，實施教學內(nèi)容的整合，使各學科相互交叉、滲透，減少學科數(shù)量及課時數(shù)，便于學生學習與記憶，提高學生的學習興趣，同時對提高教師的綜合教學能力也具有很大的促進作用。
對象與方法
研究對象 將我院2010級影像技術(shù)專業(yè)101班和102班共86名學生，分為實驗班（102班）47人和對照班（101班）39人。兩個班學生年齡、基礎(chǔ)文化、課時數(shù)等方面均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）的差異，理論課教學均由具有講師以上職稱的教師授課，實驗課教學由相同的實驗教師承擔。
研究方法 兩個班的教學內(nèi)容為解剖、生理、疾病概要的理論和實驗內(nèi)容。對照班的理論和實驗課教學均采用傳統(tǒng)的學科式方法進行教學；實驗班的理論和實驗課教學采用模塊化教學模式進行教學。模塊化教學的具體做法是：將解剖、生理、疾病概要3門學科重組與整合，同時也對實驗教學內(nèi)容進行綜合。
評價結(jié)果 課程結(jié)束后，兩個班的學生均進行相同難度的理論和實驗考核（含筆試和操作），采用流水式方法閱卷，最后獲得每個學生的平均成績。
統(tǒng)計分析 應用SPSS11.5對計量資料進行統(tǒng)計分析，計量資料應用均數(shù)±標準差-X±s表示。
結(jié)果
實驗班與對照班學生的理論考核成績分別為（86.3±9.3）和（79.8±9.3）分，兩個班的分數(shù)差異有統(tǒng)計學意義。實驗班與對照班學生的實驗考核成績分別為（88.2±9.5）和（75.5±10.2）分（P＜0.01），如表1所示。
結(jié)果分析：實驗班的理論考核成績高于對照班（P＜0.05），實驗班的實驗操作成績也明顯好于對照班（P＜0.01）。
實驗前期及后期的學生問卷調(diào)查情況：實驗前后對對照班和實驗班利用自編的問卷進行了問卷調(diào)查，包括學生的學習態(tài)度、學習興趣、學習方法、問題意識、分析問題和解決問題的能力等五個方面的內(nèi)容，實驗前測對照班和實驗班收回的有效問卷分別為47 份和39份，實驗后測對照班和實驗班收回的有效問卷分別為47份和39份，兩次問卷調(diào)查的結(jié)果如表2所示。
通過表2可以看出，對實驗班和對照班在實驗前和實驗后所得各項數(shù)據(jù)進行方差（Z 測驗）分析，對照班的5項調(diào)查所得的Z 值均小于1.96，表明對照班實驗前后的差異均不顯著。而對實驗班的5項調(diào)查所得的Z值均大于1.96（P＜0.05），表明實驗班實驗前后的差異均顯著，其中，學習興趣和學習方法兩項Z 值均超過2.58（P＜0.01），達到極顯著水平。
調(diào)查問卷顯示，有95.6%的學生喜歡模塊化教學模式，有93.7%的學生認為該教學模式有助于提高理解記憶和實踐能力，有94.5%的學生認為該教學模式既可以培養(yǎng)獨立分析問題和解決問題的能力，又可以培養(yǎng)團隊精神和協(xié)作能力。
討論
在對醫(yī)學基礎(chǔ)課程實施模塊化教學模式時，可借鑒MES教學模式，使教學“內(nèi)容模塊化、課程綜合化”，包括基礎(chǔ)學科間的水平綜合和基礎(chǔ)與臨床學科間的垂直綜合，課程綜合可打破學科界線，形成新的課程體系。實踐證明，在高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學中采用模塊化教學模式具有以下優(yōu)點：（1）可激發(fā)學生的學習興趣。學生的學習態(tài)度比實驗前有明顯的改變，學習興趣有所提高，模塊化教學與學科式教學相比，學生更喜歡模塊化教學，同時學生的問題意識和分析問題、解決問題的能力都有明顯的提高。（2）可培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，發(fā)揮學生學習的主觀能動性。模塊化教學可以調(diào)動學生的學習積極性，使學生真正成為學習的主角，提高學生的綜合能力和設(shè)計能力，給學生提供極大的自由發(fā)揮的空間。（3）模塊化教學是課程改革的形式，一體化教學才是課程改革的實質(zhì)。通過模塊化教學可使理論教學與實踐、實習教學一體化，使整體教學效果得以提升。（4）可促進教師教學水平的提高。模塊化教學模式對教師的教學水平具有很高的要求，要求教師不斷開拓自己的知識面，提高教學組織能力和科研能力，通過模塊化教學使兩者有機結(jié)合，可使教師的教學水平不斷提高。
結(jié)論
模塊化教學是現(xiàn)代職業(yè)教育的主要方式，其重點在于模塊課程體系的建立。在高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學中，應用模塊化教學模式進行教學，對提高學生的學習興趣、團隊合作意識、創(chuàng)新能力及獨立分析和解決問題的能力有很大的促進作用，對探索醫(yī)學類高職院校醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)的教學改革也具有重要意義。
參考文獻：
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近十幾年來，大型醫(yī)學影像設(shè)備的迅速發(fā)展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫(yī)學影像專業(yè)人才的需要愈加迫切，國內(nèi)眾多本科醫(yī)學院校都設(shè)置了醫(yī)學影像專業(yè)。而隨著我國社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，填報高等職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學影像專業(yè)的學生人數(shù)不斷增加。以湖北職業(yè)技術(shù)學院為例，影像專業(yè)學生錄取人數(shù)由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側(cè)重培養(yǎng)高學歷醫(yī)學影像臨床診斷專業(yè)人才，還是側(cè)重培養(yǎng)高學歷醫(yī)學影像工程技術(shù)人才，在專業(yè)課程設(shè)置過程中，都強調(diào)了開設(shè)醫(yī)學影像物理學基礎(chǔ)（以下簡稱影像物理學）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫(yī)學專業(yè)開始開設(shè)影像物理學為選修課程，目的就是讓臨床醫(yī)師具備醫(yī)學影像的基礎(chǔ)理論知識，為將來后續(xù)專業(yè)課程――醫(yī)學影像診斷學或醫(yī)學影像學的開設(shè)提供必要的理論基礎(chǔ)。
1.高職醫(yī)學院校影像專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀
以湖北職業(yè)技術(shù)學院為例，高職醫(yī)學院校影像專業(yè)現(xiàn)在招收高中文科和理科學生及中職生。在課程開設(shè)上，只在大學一年級開設(shè)醫(yī)學電子學基礎(chǔ)這一門理工科課程，相關(guān)高等數(shù)學知識缺乏，學生的數(shù)理基礎(chǔ)比較薄弱。醫(yī)學影像物理學基礎(chǔ)是一門交叉學科，又是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。教學目的是讓學生掌握醫(yī)學成像理論的物理學基本原理、規(guī)律；了解醫(yī)學成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊藏的生物信息奠定基礎(chǔ)。這就需要一定的高等數(shù)學、核物理學、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當然更多需要成像技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識。面對這些必要的知識，影像專業(yè)高職生在有限的時間、有限的學時里是完成不了的，這是事實。其實，影像物理學是伴隨影像專業(yè)的建立而誕生的一門新課程，在國內(nèi)存在尚不足十年。因此，從教材到教學，各校都處于摸索前進的階段。如何讓高職生在無基礎(chǔ)的前提下有效學習該門課程，我將自己在幾年教學過程中的教學體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業(yè)素質(zhì)，必須樹立專業(yè)思想
由于缺乏相關(guān)師資力量，目前各院校影像物理學的教學任務大都由物理學教研室的教師承擔。但是，物理學和影像物理學兩門課程的專業(yè)性質(zhì)差別很大，前者為理科基礎(chǔ)課，后者為專業(yè)基礎(chǔ)課。從事影像物理學教學的教師必須具備一定的醫(yī)學專業(yè)知識，具備較高的專業(yè)素質(zhì)，教學必須樹立專業(yè)思想，才能將物理學知識和影像學知識有機結(jié)合起來，增強學生的學習興趣，提高該課程的教學質(zhì)量。因此，授課教師應加強自身專業(yè)素質(zhì)，利用臨床進修的機會學習影像知識和實際技術(shù)，盡力做好教學工作。
3.教學過程中必須恰當把握知識的深度
影像物理學是先期開設(shè)影像專業(yè)院校的教學工作者在教學過程中逐步完善而建立的。它是將高等數(shù)學知識、物理學知識、成像理論，計算機技術(shù)等知識應用于超聲成像技術(shù)、X-CT成像技術(shù)、同位素成像技術(shù)、磁共振成像技術(shù)中的一門交叉學科。知識的起點很高，學生學習起來有一定的難度，在教學過程中應恰當把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數(shù)學知識，在教學過程中應注意引導學生注重理解場的分布性質(zhì)、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學生由于數(shù)學知識少而降低對該課程的理解和學習興趣。磁共振部分，學生需要具備一定的原子核物理、量子力學知識才能準確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現(xiàn)象。在教學中應注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經(jīng)典的、宏觀假說進行解釋，增強學生對微觀世界的感性認識。
4.注意把握影像物理學原理與成像技術(shù)、影像設(shè)備學有關(guān)知識的權(quán)重關(guān)系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項主要內(nèi)容：物理基本原理和成像基本原理。在教學過程中應把主要精力放在講解物理學基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業(yè)畢業(yè)的教師最容易做到的，但學生的學習興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術(shù)、成像設(shè)備等知識更表現(xiàn)出濃厚興趣。雖然成像技術(shù)和成像設(shè)備在后期專業(yè)課程的實踐教學中會詳細講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學效果。這些年來，我校歷屆學生都表現(xiàn)出對影像物理的極大學習興趣。這與我們的教學方法有一定的關(guān)系。
5.注意提高學生對知識的感性認識
影像物理學各部分知識都是比較抽象的，學生普遍覺得難懂難學。因此，通過各種手段提高學生對知識的感性認識，能對學生的學習起到事半功倍的幫助作用。在教學過程中，我們將陀螺進動實驗給學生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關(guān)知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實驗進行詳細講解；分配一定的學時帶領(lǐng)學生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室參觀學習。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術(shù)教師給學生當場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學生對課堂上學到的知識有一個感性認識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實現(xiàn)教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應用型的知識，學起來難度更大，我們進行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎(chǔ)，教材是課程的載體，教材中要融入現(xiàn)代化的教學技術(shù)，實現(xiàn)多樣化、配套和協(xié)調(diào)化。我們的做法是：文字教材與現(xiàn)代多媒體手段緊密結(jié)合。
教材體系包括：（1）傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材《醫(yī)學影像物理學》（人民衛(wèi)生出版社出版）；（2）教師授課用的獨創(chuàng)的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實拍圖片和自己研發(fā)的動畫，并提出學生思考的問題；（3）輔助學生自學和研究的學習軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛(wèi)生電子音像出版社公開出版發(fā)行，被列入“十一五”國家重點電子出版物）；（4）網(wǎng)頁形式課件2部。初步形成了多形態(tài)、多用途、多層次的教學資源和多種以教學服務為目的的結(jié)構(gòu)性配套教學出版物的集合。
總之，影像物理學是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步改進教學方法和手段，才能增強教學效果。通過幾年來的努力，一方面學生看到了現(xiàn)在所學的就是將來所用的，提高了學習基礎(chǔ)課的興趣，另一方面學生培養(yǎng)了學習能力，同時對后續(xù)課程“醫(yī)學影像診斷學”的學習奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻：
［1］侯淑蓮，李石玉，馬新超等.關(guān)于醫(yī)藥學院校物理課程的思考［J］.大學物理，2005，24，（5）：53-56.
