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【關(guān)鍵詞】基層員工；培訓(xùn)管理；國有企業(yè)
【Keywords】basic staff； training management； state-owned enterprise；
【中圖分類號】F276.1；F272.92 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）03-0003-02
1 國有企業(yè)在實施基層員工培訓(xùn)管理時的影響因素
1.1 企業(yè)層面上
1.1.1 制度與體制缺失
由于對于一些國有企業(yè)來說，其所處的發(fā)展環(huán)境及擁有的發(fā)展理念較為落后，同時大多數(shù)國有企業(yè)都是依靠擴(kuò)大經(jīng)營的模式，來使其經(jīng)濟(jì)效益得到提升的，而依靠生產(chǎn)技術(shù)與管理模式提升來獲取更好經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)并不是很多。所以，對于很多國有企業(yè)來說，其擁有的職工數(shù)量相對較多，但是專業(yè)技術(shù)崗位與管理崗位等一系列中高級崗位并不是很多。這樣一來，很多員工便長期得不到升職空間，造成基層員工難以向中高級崗位流動的現(xiàn)象。同時，對于基層崗位的員工來說，其本身學(xué)識有限，也會對其升職加薪造成不良影響。
1.1.2 崗位技術(shù)要求較低
對于很多國有企業(yè)基層崗位來說，其對工作技能要求一般都不高，也不存在淘汰制度。在這種要求下，員工感受不到競爭的氛圍，從而不會去考慮參加技能培訓(xùn)，進(jìn)而導(dǎo)致員工培訓(xùn)積極性不高。
1.1.3 受工學(xué)矛盾影響
雖然對于基層崗位員工來說，競爭并不是很強(qiáng)烈，但是工作壓力相對較大，常常出現(xiàn)加班加點完成生產(chǎn)任務(wù)等情況，從而難以抽出時間參加培訓(xùn)。這使得工作占據(jù)了員工生活的大多數(shù)時間，即使有員工參加培訓(xùn)，也很難有精力持續(xù)下去。因此，若工學(xué)矛盾不能得到很好的解決，企業(yè)培訓(xùn)工作便難以得到有效開展。
1.2 員工層面上
首先，在國有企業(yè)基層崗位上，不乏存在很多低學(xué)歷職工，這些職工甚至只讀過小學(xué)、初中。通常，這些職工缺乏正常的職業(yè)規(guī)劃與人生規(guī)劃，在職業(yè)發(fā)展上沒有過多追求，因此不會選擇參加培訓(xùn)。而對于一部分專業(yè)院校畢業(yè)的職工來說，雖然他們的學(xué)歷跟得上，但是在繁重的工作壓力下，使他們感覺看不到未來，感覺抱負(fù)得不到實現(xiàn)。因此情緒化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，影響其參與培訓(xùn)的積極性。
2 國有企業(yè)基層員工培訓(xùn)管理現(xiàn)狀及問題分析
2.1 國有企業(yè)基層員工培訓(xùn)管理現(xiàn)狀
2.1.1 基層員工對培訓(xùn)的認(rèn)識現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前90%的管理人員認(rèn)為公司對員工培訓(xùn)并不重視，同時調(diào)查顯示，在接受過高等教育或是培訓(xùn)的管理人員，僅僅占到調(diào)查人數(shù)的35.7%。同時，對于中層管理者的培訓(xùn)工作，開展起來較為簡單，遠(yuǎn)不如高層管理培訓(xùn)正規(guī)化，而對于基層管理培訓(xùn)，就更為單調(diào)。在被調(diào)查企業(yè)中，員工并不安于本職工作，從而導(dǎo)致人員流失較為嚴(yán)重，員工對培訓(xùn)不關(guān)心，領(lǐng)導(dǎo)對培訓(xùn)有所忽視，從而導(dǎo)致有技術(shù)的人員缺失，導(dǎo)致很多企業(yè)即使花重金也很難找到合格的技術(shù)人員[1]。
2.1.2 基層員工培訓(xùn)工作開展現(xiàn)狀
現(xiàn)如今，企業(yè)在對基層員工開展培訓(xùn)工作時，一般會存在這樣的現(xiàn)狀。首先是培訓(xùn)的方式比較落后，缺乏實踐性，還是以填鴨式教學(xué)為主，沒有讓基層崗位人員接觸更多的實踐機(jī)會。其次是培訓(xùn)的控制力度不夠，從而導(dǎo)致效果較為滯后，難以知曉通過培訓(xùn)，可以為企業(yè)創(chuàng)造多少價值。最后，在培訓(xùn)過程中，沒有完成程序化與系統(tǒng)化制度的落實，在工作開展時，需求分析、策劃與評價都較為盲目。很多時候，培訓(xùn)工作還僅僅是關(guān)注對員工簡單技能的培訓(xùn)，大多數(shù)時候都是為了解決一時的問題，無法做到從企業(yè)發(fā)展與員工發(fā)展上，完成培訓(xùn)內(nèi)容的有效制定，從而導(dǎo)致制定出來的培訓(xùn)計劃跟不上企業(yè)與時展。
2.2 國有企業(yè)基層員工培訓(xùn)管理問題
2.2.1 培訓(xùn)項目設(shè)計與實施缺乏合理性
這一問題集中表現(xiàn)在三點。首先，對于培訓(xùn)人員來說，其自身掌握的專業(yè)技能也不是非常到位，從而難以從專業(yè)的角度與職業(yè)發(fā)展的角度，來對基層員工實施培訓(xùn)，另外也難以對制定完成的培訓(xùn)內(nèi)容，提出自己的看法；其次是培訓(xùn)所使用的教材，針對性不足。受到培訓(xùn)經(jīng)費等因素的影響，多數(shù)培訓(xùn)工作都是聘請內(nèi)外部講師來開展，這些講師自身難以完成對培訓(xùn)教材的編寫，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容存在較大差別，同樣的課程，在不同講師教授下，得到的結(jié)果也不一樣，從而使得培訓(xùn)效果參差不齊。最后是沒有完成培訓(xùn)體系的設(shè)計，企業(yè)根據(jù)培訓(xùn)需求，來對課程進(jìn)行單獨設(shè)計，從而造成培訓(xùn)內(nèi)容的相關(guān)性不夠高，使得培訓(xùn)效果不高。
2.2.2 培訓(xùn)工作得不到有效配合
一些基層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，企業(yè)開展培訓(xùn)工作，應(yīng)當(dāng)是人力資源管理部門應(yīng)當(dāng)完成的工作，因此對于很多基層管理人員來說，其在收到培訓(xùn)計劃表不會過多重視起來，只會在當(dāng)時，安排幾個相對有時間的員工參加，存在走過場、湊數(shù)的問題。甚至一些管理人員，喜歡一些形而上學(xué)的東西，舉辦各類研討會及高級班，來試圖在宣傳上下功夫，雖然是舉辦了，但發(fā)揮不了效果。
3 基層員工培訓(xùn)管理相關(guān)措施
3.1 通過培訓(xùn)前調(diào)查來制定培訓(xùn)內(nèi)容
在對基層員工進(jìn)行培訓(xùn)之前，應(yīng)當(dāng)對培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容做好調(diào)查工作，進(jìn)而跟進(jìn)調(diào)查結(jié)果與原先計劃的內(nèi)容，做到合理分析，并對基層工作情況做到有效結(jié)合，從而對基層部門相關(guān)情況做到更為清楚地把握。通常來說，績效問題一般是由四種因素所造成的，分別為動機(jī)、環(huán)境、激勵與知識技能等。這些信息的獲取，對培訓(xùn)計劃與培訓(xùn)內(nèi)容的指定，有著較大的幫助，從而使制定完成的計劃更加具備有效性與針對性。只有企業(yè)完成計劃與內(nèi)容的制定工作，方可使基層部門與員工，對制度有著更為清晰的了解與把握。從而在培訓(xùn)時做到積極配合，完成培訓(xùn)工作的開展，促使基層員工技能水平的提升。
3.2 完善培訓(xùn)理念與培訓(xùn)方法
目前在知識時代背景下，對于企業(yè)來說，要想在這一背景下取得更好的發(fā)展，促使自身競爭力的提升，就需要意識到對基層員工開展培訓(xùn)工作的重要性，同時需要將培訓(xùn)植入企業(yè)文化當(dāng)中，借助科學(xué)創(chuàng)新的方式，來對創(chuàng)新型人才做到有效培養(yǎng)。對于企業(yè)來說，在對基層員工開展培訓(xùn)時，借助現(xiàn)代化技術(shù)與方式，將會促使培訓(xùn)質(zhì)量與培訓(xùn)效率得到很大的提升。
4 總結(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是技術(shù)密集型服務(wù)行業(yè)，從業(yè)人員的專業(yè)性要求較高，公立醫(yī)院改革工作的進(jìn)一步推進(jìn)和醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，暴露出有關(guān)醫(yī)療系統(tǒng)傳統(tǒng)人事管理工作方面的諸多不足，制約了醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提升，進(jìn)而導(dǎo)致整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后。公立醫(yī)院建立起適應(yīng)時代變化的新型人力資源管理方法，通過合理有序的人事管理促進(jìn)醫(yī)院的和諧健康發(fā)展，擺脫傳統(tǒng)管理模式面臨的種種困境，在現(xiàn)階段顯得尤為重要。
1.公立醫(yī)院人力資源的特點
1.1人力資源構(gòu)成多樣化
人力資源作為我國公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生活動的主體，是決定醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的主導(dǎo)因素，關(guān)系到醫(yī)院的整體競爭實力。我國公立醫(yī)院的人力資源構(gòu)成多樣化，主要包括衛(wèi)生技術(shù)人員、科研技術(shù)人員、勤務(wù)人員和行政管理人員。不難看出，衛(wèi)生技術(shù)人員是完成醫(yī)療任務(wù)當(dāng)之無愧的主力軍。衛(wèi)生技術(shù)人員中，又可以細(xì)分為學(xué)歷有限但臨床經(jīng)驗豐富的元老人才、實際經(jīng)驗不足的高學(xué)歷新興人才以及學(xué)歷經(jīng)驗兼具的專家骨干人才。
1.2人力資源流動性大
人力資源在市場開放作用的影響下，往往立足于自身實際，選擇適合自身發(fā)展的方向。基于薪酬福利、工作環(huán)境、上升空間等各種因素的影響，一些醫(yī)療技術(shù)骨干人才通常會適時脫離本醫(yī)院的限制，尋求更加優(yōu)化的職業(yè)發(fā)展前景。這樣一來，優(yōu)秀的人才大量向規(guī)模較大的醫(yī)院和私人醫(yī)院傾斜，導(dǎo)致基層醫(yī)療系統(tǒng)和中小規(guī)模醫(yī)院缺乏專家級別的醫(yī)療骨干人才，進(jìn)而造成我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的不平衡發(fā)展。
2.公立醫(yī)院人力資源管理存在的不足
2.1人力資源管理觀念淡薄
公立醫(yī)院長期受到傳統(tǒng)人事管理方法的制約，將人力資源管理簡單地局限在薪酬福利管理、員工檔案管理、粗略的人事考核等表面工作上，缺乏科學(xué)規(guī)范的人力資源管理觀念。這種現(xiàn)狀具體表現(xiàn)為：首先，醫(yī)院人事部門未能進(jìn)行分析工作崗位、制定崗位說明書、規(guī)劃醫(yī)院整體人力資源策略、建立有效地薪酬管理制度、完善績效考評制度和員工職業(yè)生涯規(guī)劃等人力資源管理體系，缺乏以人為本的管理理念和創(chuàng)新的管理理念。其次，醫(yī)院的人力資源配置不合理，忽略人才潛在價值的開發(fā)，人事管理中常常存在“為事配人”現(xiàn)象，管理缺乏主動性，無法調(diào)動員工的工作積極性。
2.2人力資源管理制度存在種種弊端
（1）人員任免制度存在缺陷
部分公立醫(yī)院的人員任用制度停留在單一的人員分配制度上，人才的選擇不具備公開透明度，擇優(yōu)錄用更是無法實現(xiàn)。其次，部分公立醫(yī)院雖然認(rèn)識到了人才引進(jìn)的重要性，但是在人才引進(jìn)后，合理的崗位配置不到位，造成了人才的浪費。
（2）績效考核機(jī)制流于形式
大部分公立醫(yī)院狠抓醫(yī)療質(zhì)量，忽視了對醫(yī)務(wù)工作人員的考核管理，考核標(biāo)準(zhǔn)也沒有根據(jù)工作人員的專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行有效劃分，不能在客觀公正的標(biāo)準(zhǔn)下反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的工作績效。另外，考核結(jié)果無法有效和薪酬福利掛鉤，也在一定程度上制約了員工的工作積極性。
（3）薪酬制度缺乏競爭力
目前，絕大部分公立醫(yī)院仍然采用工資總額包干或由行政有關(guān)部門核定工資總額的辦法，沒用根據(jù)工作能力分析、崗位說明書、醫(yī)院效益、市場薪酬水平、薪酬激勵等進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化的人力資源管理。因此，公立醫(yī)院的薪酬管理并沒有體現(xiàn)出按業(yè)績按貢獻(xiàn)領(lǐng)取薪酬，更無從談到對內(nèi)有公平性和對外有競爭性。
3.提高公立醫(yī)院人力資源管理的有效措施
3.1正視人力資源管理的重要作用
醫(yī)院人事管理部門要加強(qiáng)對人力資源管理工作的重視程度，首先，運用信息系統(tǒng)對相關(guān)人力資源信息進(jìn)行分析整合，有針對性地提出合理工作建議，促進(jìn)科學(xué)規(guī)范的人力資源管理系統(tǒng)的建立，實現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的整體管理。
3.2建立科學(xué)的人力資源管理制度
（1）崗位設(shè)置科學(xué)化
公立醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置，首先要做到科學(xué)合理地設(shè)置崗位。為提高醫(yī)院的工作效率，每一類職位應(yīng)該根據(jù)整體規(guī)劃目標(biāo)的需要，合理安排人員及相關(guān)設(shè)施配備，由相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的特征決定人力資源和物力資源的流向，做到“人盡其才、物盡其用”。
（2）建立健全人才考核機(jī)制
科學(xué)的監(jiān)督考核機(jī)制應(yīng)該包括對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、工作態(tài)度、服務(wù)水平等多方面的綜合評價，并且根據(jù)考核結(jié)果將相關(guān)人員的任免和獎懲結(jié)合起來。績效考核機(jī)制的切實有效執(zhí)行，實現(xiàn)了責(zé)權(quán)分明的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，為提高醫(yī)院的整體工作水平提供了制度保障。
（3）完善人才激勵機(jī)制
分配制度是激勵機(jī)制的核心體現(xiàn)。在公立醫(yī)院人力資源管理工作中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的專攻領(lǐng)域、醫(yī)院實際、市場水平和工作要求等多方面因素，確立科學(xué)合理的工資標(biāo)準(zhǔn)，使公立醫(yī)院的薪酬對內(nèi)具有公平性，對外具有競爭性。既滿足了員工的物質(zhì)需求，又激勵了員工的工作積極性。另外，完善人才激勵機(jī)制還應(yīng)該做到堅持按需設(shè)崗、擇優(yōu)錄用和責(zé)酬一致的原則，創(chuàng)造人力資源優(yōu)化配置的良好環(huán)境，將人員薪酬福利待遇和崗位職責(zé)、貢獻(xiàn)大小緊密結(jié)合起來，真正實現(xiàn)按勞取酬、優(yōu)勞優(yōu)酬，體現(xiàn)薪酬管理體系的公平和公正。
參考文獻(xiàn)：
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03
1 加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運行
公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財務(wù)部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長應(yīng)由院長擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實施負(fù)責(zé)，對經(jīng)濟(jì)管理資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)審計部門、采購部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進(jìn)各項經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟(jì)管理具體工作。
2 強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍
各項經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務(wù)報銷規(guī)定、各項費用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項制度建設(shè)，對重大經(jīng)濟(jì)活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效管理的科室部門，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實到實處。
3 公立醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動管理的方法措施
3.1 醫(yī)院預(yù)算管理
醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購預(yù)算；對按照程序上報批復(fù)的預(yù)算及時進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對超出預(yù)算的各項收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預(yù)算管理委員會。
作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開預(yù)算分析會議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時應(yīng)強(qiáng)化對預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動的約束。
3.2 醫(yī)院財務(wù)收支管理
醫(yī)院應(yīng)明確各項收支由財務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。
作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進(jìn)一步完善價格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財務(wù)票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對各項醫(yī)療應(yīng)收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強(qiáng)退費審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費用結(jié)算資料；建立患者費用復(fù)核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對收費行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費管理，加強(qiáng)病人次均費用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)工作運轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
3.3 醫(yī)院成本核算與控制管理
醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強(qiáng)化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會化。
醫(yī)院財務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?；ú少徆芾聿块T要加強(qiáng)對設(shè)備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。
3.4 醫(yī)院國有資產(chǎn)管理
醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進(jìn)一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項目的過程管理，基本建設(shè)項目及超過一定金額以上的零星維修項目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計。
3.5 醫(yī)院采購業(yè)務(wù)及合同管理
醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購計劃；嚴(yán)格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購流程規(guī)定進(jìn)行采購；進(jìn)一步強(qiáng)化財務(wù)部門、紀(jì)檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財務(wù)專家參與談判。
醫(yī)院財務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購專項預(yù)算并按規(guī)定報上級部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應(yīng)遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進(jìn)行各項物資的采購；進(jìn)一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫、領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項審計。
3.6 醫(yī)院績效考核與分配機(jī)制建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績效考核方案和設(shè)立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。
隨著社會的快速發(fā)展，園林工程數(shù)量逐漸增多。要想更好的保證園林工程質(zhì)量，園林企業(yè)就必須加強(qiáng)園林工程管理，創(chuàng)新園林工程管理方法，提高園林工程管理水平。園林工程管理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對園林工程管理有很大影響。園林工程管理人員必須增強(qiáng)園林管理意識，提高自身的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。
一、園林工程概況
馬鞍山公園工程位于廣州市，本項目的開工日期是2013年11月17日，工期為130天。本工程建設(shè)規(guī)模是462畝，園林道路總長度是3600m，公園面積為4500O，停車場需要設(shè)置98個停車位，辦公樓2座，景觀亭6座，景觀塔1座，餐館1座，休息廊4座。公園內(nèi)綠化種植面積為8萬平方米，健身面積為1450O，排水管線1200m，照明燈180個，凳子350張。文章結(jié)合本項目的特點展開園林工程管理方法創(chuàng)新模式分析。園林工程設(shè)計圖，如圖一。
二、創(chuàng)新園林工程管理方法的意義
（一）園林行業(yè)發(fā)展的需要
隨著社會的快速發(fā)展，園林工程建設(shè)也得到了迅猛發(fā)展。但是，我國園林工程管理中存在很多問題，主要表現(xiàn)為：一是我國還沒有出臺園林工程管理相關(guān)的法律法規(guī)，園林工程管理缺乏制度保障。二是園林企業(yè)存在惡性競爭。很多企業(yè)為了獲得工程項目，會采取不合規(guī)則的手段進(jìn)行項目競爭，違背了公平競爭的原則。創(chuàng)新園林工程管理方法，可以更好的規(guī)范園林企業(yè)的行為，避免惡性競爭的現(xiàn)象出現(xiàn)。如今，社會競爭日趨激烈，園林企業(yè)要想在激烈的競爭中生存發(fā)展，就必須不斷創(chuàng)新園林工程管理方法，提高園林工程管理水平。
（二）園林企業(yè)發(fā)展的需要
在園林工程建設(shè)的過程中，企業(yè)只有不斷創(chuàng)新園林工程管理方法，才能提高企業(yè)的社會地位，實現(xiàn)企業(yè)的自身價值，進(jìn)而推動園林企業(yè)的快速發(fā)展。傳統(tǒng)的園林工程管理方法已經(jīng)無法滿足園林工程建設(shè)的需求，也必定會阻礙園林企業(yè)的發(fā)展。
三、園林工程管理中存在的問題
（一）缺乏專業(yè)的管理人才
如今，園林企業(yè)有三種園林工程管理方法：一是業(yè)主管理，二是承包商管理，三是外聘承包商進(jìn)行工程管理。其中，業(yè)主管理就是業(yè)主對工程進(jìn)行直接管理，不需要第三方介入管理。承包商管理就是業(yè)主把園林工程承包給承包商，承包商需要對園林工程管理。外聘承包商進(jìn)行工程管理就是承包企業(yè)外聘承包人員對園林工程進(jìn)行管理。園林建設(shè)是城市建設(shè)的關(guān)鍵內(nèi)容，園林建設(shè)也是新興行業(yè)。要想加速園林行業(yè)的快速發(fā)展，園林企業(yè)就必須創(chuàng)新園林工程管理方法。但是，我國園林工程管理缺乏專業(yè)的管理人才。管理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對園林工程管理有很大影響。很多園林企業(yè)管理者缺乏工程管理方法創(chuàng)新意識，阻礙了園林企業(yè)的發(fā)展。
（二）法律法規(guī)不健全
國家政策可以為園林工程管理提供法律依據(jù)。但是，目前有關(guān)園林工程管理的法律法規(guī)非常少。要想推動園林行業(yè)的快速發(fā)展，國家必須不斷健全和完善園林工程管理相關(guān)的法律法規(guī)。
四、園林工程管理方法創(chuàng)新對策
（一）建設(shè)園林工程管理體系
園林企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)園林工程管理體系建設(shè)，把園林工程管理的責(zé)任落實到每一個人身上。園林施工企業(yè)要加強(qiáng)施工質(zhì)量管理，保證施工進(jìn)度，避免安全事故的發(fā)生。在園林工程管理過程中，各個部門之間應(yīng)該增強(qiáng)聯(lián)系，這樣可以更好的發(fā)現(xiàn)工程管理中存在的問題，并針對問題采取調(diào)整對策，降低企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失，推動園林企業(yè)的發(fā)展。馬鞍山公園工程開工日期是2013年11月17日，工期為130天，加強(qiáng)園林工程管理體系建設(shè)，可以更好的保證園林的施工進(jìn)度，降低外界因素對工程施工進(jìn)度的影響。
（二）明確管理責(zé)任
馬鞍山公園工程建設(shè)規(guī)模是462畝，園林道路總長度是3600m，公園面積為4500O?？梢姡瑘@林工程建設(shè)具有建設(shè)周期長、建設(shè)難度大、施工技術(shù)復(fù)雜等特點，這在一定程度上增加了園林工程管理難度。要想加強(qiáng)園林工程管理，提高園林工程管理水平，企業(yè)可以在員工內(nèi)部設(shè)置問責(zé)制，增強(qiáng)工程建設(shè)人員的責(zé)任感，進(jìn)而保證園林工程的施工質(zhì)量和施工進(jìn)度。
（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)
園林工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對園林工程管理有很大影響。要想創(chuàng)新園林管理方法，園林企業(yè)必須加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。在園林工程管理方法創(chuàng)新過程中，企業(yè)要多聽取員工的意見，讓員工積極參與到管理方法創(chuàng)新中。園林企業(yè)也可以在員工內(nèi)部設(shè)置獎勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，提高員工創(chuàng)新管理方法的積極性和熱情。企業(yè)也可以采用外聘的方式來提高員工的整體素質(zhì)，這也是園林工程管理方法創(chuàng)新的前提。
結(jié)語：
如今，園林工程數(shù)量逐漸增多。但是，從園林工程管理現(xiàn)狀可以看出，園林工程管理中存在很多問題，首先是很多園林企業(yè)沒有認(rèn)識到加強(qiáng)園林工程管理的重要性，其次，園林企業(yè)缺乏專業(yè)的園林管理人才。要想在園林工程建設(shè)過程中，不斷創(chuàng)新園林工程管理方法，企業(yè)首先要加強(qiáng)管理體系建設(shè)，把園林管理責(zé)任落實到每一個人身上。其次，園林工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對園林工程管理有很大影響。在園林工程建設(shè)的過程中，園林企業(yè)要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高園林工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。最后，園林企業(yè)還應(yīng)該加強(qiáng)園林建設(shè)成本管理，創(chuàng)新管理方式。
參考文獻(xiàn)：
[1]盧文龍.現(xiàn)代園林工程管理調(diào)查研究[D].西北農(nóng)林科技大學(xué)，2013.
[2]伍勝建.園林設(shè)計與施工協(xié)調(diào)管理模式研究初探[D].中南林業(yè)科技大學(xué)，2014.
一 園林工程成本管理中存在的普遍問題
（1）工程項目部責(zé)任不明確
園林企業(yè)對“成本管理的主體是工程項目部，項目經(jīng)理應(yīng)是成本管理主體責(zé)任人”這一概念認(rèn)識不足。項目經(jīng)理及項目部人員在工程項目中的角色定位模糊，沒有發(fā)揮其作為工程實體直接責(zé)任人的主觀能動性。
（2）未能建立起企業(yè)內(nèi)部定額
由于長期不注重施工過程中實際消耗數(shù)據(jù)的收集，不清楚在固定范圍內(nèi)進(jìn)行園林綠化工程究竟要多少人力和物力，一直以來都按照國家計劃經(jīng)濟(jì)使其的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，造成實際施工成本的確定不夠準(zhǔn)確。
（3）目標(biāo)成本測算滯后，缺乏計劃性、預(yù)見性
由于投標(biāo)報價仍是依據(jù)國家預(yù)算定額，還未能通過成本預(yù)測直接計算投標(biāo)價格，項目施工前不能按照實際所需的人、材、機(jī)來分析測算成本，而只能采用套定額、請分包（供應(yīng)）商報價的方式。這就意味著成本控制目標(biāo)的制定缺乏依據(jù)，缺乏計劃性與預(yù)見性。
（4）過程成本管理缺失
項目施工過程中，各種成本支出采用單純申請-審批-支付的簡單流程，至于該筆成本發(fā)生合理性及真實性的憑證依據(jù)都不充分。從公司職能部門到項目部都疏于監(jiān)管，沒有建立起規(guī)范合理的過程成本控制體系。
二 園林工程成本管理的對策建議
建立科學(xué)的成本管理體系
1）轉(zhuǎn)變組織構(gòu)架。由過去的“公司領(lǐng)導(dǎo)—項目部”直接指令性的管理模式，向公司領(lǐng)導(dǎo)—公司各職能部門—項目部逐級管理模式轉(zhuǎn)變。2）分清職責(zé)范圍。公司職能部門主要負(fù)責(zé)目標(biāo)成本的確定，對項目進(jìn)行過程監(jiān)督、服務(wù)、核算及兌現(xiàn)工作。而項目部按照下達(dá)的目標(biāo)成本，進(jìn)行施工管理成本的控制和操作，負(fù)責(zé)具體工作，接受公司領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的管理和監(jiān)督。3）控制兩個極端。建章立制是管理工作的基礎(chǔ)，要嚴(yán)抓成本控制，結(jié)合本企業(yè)的實際情況，健全相關(guān)的管理制度和操作方法，分工明確、關(guān)系明晰?？刂苾煞N極端現(xiàn)象的發(fā)生，一是以包代管；二是越俎代庖。
（2）樹立全員、全過程成本管理的思想
1）全員成本管理是指公司的所有員工都參與成本管理。成本管理是一項系統(tǒng)工程，企業(yè)全體員工是成本管理過程中尤為重要的一部分，建立起一個從上到下，包括各層次、各部門以及個人在內(nèi)的組織體系，對組織體系內(nèi)的各責(zé)任單位實行目標(biāo)成本核算，采取責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，對各責(zé)任單位實行嚴(yán)格考核，從而使各部門人員的積極性和創(chuàng)造性被充分地調(diào)動起來，增強(qiáng)企業(yè)全體員工的成本管理意識。2）全過程成本管理是指對企業(yè)各生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)都進(jìn)行成本管理，以工程施工為例，向前延伸投標(biāo)預(yù)算、分包、采購階段，向后延伸到驗收結(jié)算、質(zhì)量管護(hù)階段，即包括對采購成本、分包成本、施工作業(yè)成本、管護(hù)成本等的管理。不僅關(guān)注企業(yè)內(nèi)部成本管理，同時也關(guān)注對上下游成本管理。
（3）編制合理的目標(biāo)成本
投標(biāo)報價的確定應(yīng)通過市場詢價、估價、報價3個階段預(yù)測出直接成本，最后由公司的高層管理人員確定需要在這個預(yù)測成本上另加的公司管理費、期望利潤、不可預(yù)見的費用所組成的投標(biāo)報價。目標(biāo)成本預(yù)算的編制是以投標(biāo)預(yù)算為基礎(chǔ)，根據(jù)不同情況，可以適當(dāng)調(diào)整，一個嚴(yán)重脫離實際的目標(biāo)成本預(yù)算是毫無意義的，因此，必須在項目開工前將它完成，確保目標(biāo)成本的合理性和可操作性，使公司和項目部兩方面利益不會因為客觀情況的影響而產(chǎn)生巨大的內(nèi)耗。
（4）防止成本管理流于形式
成本管理是一項系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作，它貫穿于項目實施的全過程，各層次、各部門的職能和責(zé)任必須緊密結(jié)合，確保任何一個環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題。
三 成本管理程序
1）項目中標(biāo)簽訂合同后，由公司工程部組織成本管理部及其他職能部門進(jìn)行現(xiàn)場實地考察。工程部依據(jù)合同及施工現(xiàn)場實際情況確定項目經(jīng)理并組建項目部。2）項目部編制施工組織實施方案，工程部負(fù)責(zé)組織審核、修訂。項目部編制工程項目目標(biāo)成本預(yù)算，遞交成本管理部及其他職能部門審核、修正。3）成本管理部組織相關(guān)部門依據(jù)項目部提交的工程項目目標(biāo)成本預(yù)算、施工組織設(shè)計、施工合同及施工現(xiàn)場實際情況編制《工程項目目標(biāo)責(zé)任書》（涵蓋成本、質(zhì)量、工期、安全等指標(biāo)性要求）。由公司與項目部簽訂責(zé)任書并下達(dá)目標(biāo)成本預(yù)算。4）項目部根據(jù)公司確定的目標(biāo)成本預(yù)算，根據(jù)工程實際情況，目標(biāo)責(zé)任的劃分與施工進(jìn)度，按月、季、年、竣工定期進(jìn)行核算、分析、總結(jié)、考核、兌現(xiàn)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的糾偏、調(diào)整。5）公司相關(guān)職能部門對項目部目標(biāo)成本管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核，項目竣工后，根據(jù)審計結(jié)果進(jìn)行獎懲兌現(xiàn)。
四 落實成本管理的過程控制
1）人工費的控制。堅持以勞動定額為基礎(chǔ)，制定責(zé)任單價，以完成合格工程數(shù)量的多少來確定的原則，減少重復(fù)用工，改變傳統(tǒng)的按出勤天數(shù)的結(jié)算計價以及流于形式的工程數(shù)量測定不準(zhǔn)、驗工計價把關(guān)不嚴(yán)、亂簽點工、亂簽費用的承包方式。也可以結(jié)合現(xiàn)場的實際，進(jìn)行計件承包，保證人工費的節(jié)約，公司重點進(jìn)行總量控制，定期指導(dǎo)單價。2）材料費的控制。由于供貨渠道不一，加上市場波動因素，選購材料時應(yīng)當(dāng)貨比三家。各層次責(zé)任人需根據(jù)公司和項目部的采購權(quán)限，分別承擔(dān)各自的責(zé)任，建立材料單價逐級審核制度；項目部消耗的各種材料，需進(jìn)行限量領(lǐng)用。3）機(jī)械費的控制。首先對機(jī)械的使用采取租賃和自購的方式進(jìn)行價格比較，關(guān)鍵在于對施工方案進(jìn)行不斷優(yōu)化，提高機(jī)械使用率。嚴(yán)格規(guī)范機(jī)械臺班計量程序，各分部、分項、子項工程臺班數(shù)量獨立計量，做到細(xì)化管理、從嚴(yán)控制。4）現(xiàn)場管理費用的控制。嚴(yán)格控制非生產(chǎn)人員數(shù)量，加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資、使用的管理，規(guī)范辦公、通訊、差旅、招待費的指標(biāo)控制，對日常使用的水、電、煤氣要有節(jié)約措施，本著合理、高效的原則，控制各項費用。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號：K928.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：
正文：一個項目管理的程序在整個項目占了舉足輕重的地位，其中園林工程項目管理的程序依次為：編制項目管理規(guī)劃大綱，編制投標(biāo)書并進(jìn)行投標(biāo)，簽訂施工合同，選定項目經(jīng)理，項目經(jīng)理接受企業(yè)法定代表人的委托組建項目經(jīng)理部，企業(yè)法定代表人與項目經(jīng)理簽訂項目管理目標(biāo)責(zé)任書，項目經(jīng)理部編制項目管理實施規(guī)劃，進(jìn)行項目開工前的準(zhǔn)備，施工期間按項目管理實施規(guī)劃進(jìn)行管理，在項目竣工驗收階段進(jìn)行竣工結(jié)算、清理公眾債權(quán)債務(wù)、移交質(zhì)料和工程，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，做出項目管理總結(jié)報告并送企業(yè)管理層有關(guān)職能部門審計，企業(yè)管理層組織考核委員會對項目管理工作進(jìn)行考核評價并兌現(xiàn)，項目管理目標(biāo)責(zé)任書中的獎懲和承諾。以下是園林建設(shè)過程中的重要工作及工作時所出現(xiàn)的問題和解決方法：
1項目施工成本控制
做好園林工程項目施工成本控制就要有一個健全的科學(xué)的園林工程項目成本管理體系和具有相當(dāng)準(zhǔn)確實用的施工成本控制依據(jù)。
1.1問題1：兩個極端的出現(xiàn)，一是以包代管，強(qiáng)調(diào)結(jié)果而不注重過程；二是越俎代庖，造成責(zé)任不清，互相推諉，影響了項目管理人員的積極性。
解決方法：建章立制是管理工作的基礎(chǔ)，要嚴(yán)格成本控制，結(jié)合本企業(yè)的實際情況，健全相關(guān)的管理制度和操作方法，分工明確、關(guān)系明晰。
問題2：編制的目標(biāo)責(zé)任成本是否合理
解決方法：投標(biāo)報價的確定應(yīng)通過市場詢價、估價、報價3個階段預(yù)測出直接成本，最后由公司的高層管理人確定需要在這個預(yù)測成本上另加的公司管理費、期望利潤、不可預(yù)測的費用所組成的投標(biāo)報價。中標(biāo)后責(zé)任成本的確定要根據(jù)自己內(nèi)部定額進(jìn)行拆分，絕對不能使用以往以定額為基礎(chǔ)和費用系數(shù)的測算辦法，必選按照每一個子目對人工費、材料費、機(jī)械費分析后進(jìn)行單獨測算，其他直接費、現(xiàn)場管理費需按照施工組織設(shè)計和方案進(jìn)行核算。責(zé)任成本預(yù)算的編制是以投標(biāo)預(yù)算為基礎(chǔ)，根據(jù)不同情況，可以適當(dāng)調(diào)整，一個嚴(yán)重脫離實際的責(zé)任成本預(yù)算是毫無意義的，因此，必須在項目開工前將它完成，確保責(zé)任成本的合理性和可操作性，使管理層和項目層兩方面利益不會因為客觀情況的影響而產(chǎn)生巨大的內(nèi)耗。
問題3：成本管理過程的控制是否落實
解決方法：
1.人工費的控制：堅持以勞動定額為基礎(chǔ)，制定責(zé)任單價，以完成合格工程數(shù)量的多少來確定的原則，減少重復(fù)用工，改變傳統(tǒng)的按出勤天數(shù)的結(jié)算計價以及流于形式的工程數(shù)量測定不準(zhǔn)、驗工計價把關(guān)不嚴(yán)、亂簽點工、亂簽費用的承包方式。也可以結(jié)合現(xiàn)場的實際，進(jìn)行計件承包，保證人工費的節(jié)約，管理層重點進(jìn)行總量控制，定期指導(dǎo)單價。
2、材料費的控制：由于供貨渠道不一,加上市場波動因素，選購材料時應(yīng)當(dāng)貨比三家，價比三家。各層次責(zé)任人需根據(jù)公司和項目部的采購權(quán)限，分別承擔(dān)各自的責(zé)任，建立材料單價逐級審核制度；項目部消耗的各種材料，需進(jìn)行限量領(lǐng)用。
3、機(jī)械費控制：關(guān)鍵在于機(jī)械的使用采取租賃和自購的方式進(jìn)行價格比較，同時需對施工方案進(jìn)行不斷優(yōu)化，提高機(jī)械使用率。
4、費用管理：嚴(yán)格控制非生產(chǎn)人員數(shù)量，加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資、使用的管理，規(guī)范辦公、通訊、差旅、招待費的指標(biāo)控制，對日常使用的水、電、煤氣要有節(jié)約措施，本著合理、高效的原則，控制各項費用。
問題4：項目管理部責(zé)任不明確，缺乏對《建設(shè)工程項目管理規(guī)范》（GB/T50326-2001）的學(xué)習(xí)
解決方法：企業(yè)應(yīng)對《建設(shè)工程項目管理規(guī)范》（GB/T50326-2001）進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解成本管理的主體是施工項目部，項目經(jīng)理應(yīng)是成本管理主體的責(zé)任人。
二、進(jìn)度控制
問題1 ：工程進(jìn)度控制管理是工程項目管理的重要組成部分，也是工程項目管理工作中矛盾比較突出的問題
解決方法：應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ǘㄆ诟?、檢查工程實際進(jìn)度狀況，與計劃進(jìn)度對照、比較找出兩者之間的偏差，并對產(chǎn)生偏差的各種因素及影響工程目標(biāo)的程度進(jìn)行分析與評估，并組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督監(jiān)理單位、承包商及相關(guān)單位及時采取有效措施調(diào)整工程進(jìn)度計劃。在工程進(jìn)度計劃執(zhí)行中不斷循環(huán)往復(fù)，直至按設(shè)定的工期目標(biāo)（項目竣工）則是按合同約定的工期如期完成，或在保證工程質(zhì)量和不增加工程造價的條件下提前完成。
三、質(zhì)量控制
工程項目管理中的質(zhì)量控制主要表現(xiàn)為施工組織和施工現(xiàn)場的質(zhì)量控制，控制的內(nèi)容包括工藝質(zhì)量控制和產(chǎn)品質(zhì)量控制。
問題：由于人、材料、機(jī)械、方法和環(huán)境往往造成了質(zhì)量的影響
應(yīng)對“人、材料、機(jī)械、方法和環(huán)境”這五方面因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，來保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵，方法如下：
（一）、人的因素
人的因素主要指領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)，操作人員的理論、技術(shù)水平，生理缺陷，粗心大意，違紀(jì)違章等。施工時首先要考慮到對人的因素的控制，因為人是施工過程的主體，工程質(zhì)量的形成受到所有參加工程項目施工的工程技術(shù)干部、操作人員、服務(wù)人員共同作用，他們是形成工程質(zhì)量的主要因素。
（二）、材料因素
優(yōu)選采購人員，提高他們的政治素質(zhì)和質(zhì)量鑒定水平、挑選那些有一定專業(yè)知識。忠于事業(yè)的人擔(dān)任該項工作。
掌握材料信息，優(yōu)選供貨廠家。
合理組織材料供應(yīng)，確保止常施工。
加強(qiáng)材料的檢查驗收，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
抓好材料的現(xiàn)場管理，并做好合理使用。
搞好材料的試驗、檢驗工作。
（三）、方法因素
施工過程中的方法包含整個建設(shè)周期內(nèi)所采取的技術(shù)方案、工藝流程、組織措施、檢測手段、施工組織設(shè)計等。施工方案正確與否，直接影響工程質(zhì)量控制能引順利實現(xiàn)。往往由于施工方案考慮不周而拖延進(jìn)度，影響質(zhì)量，增加投資。為此，制定和審核施工方案時，必須結(jié)合工程實際，從技術(shù)、管理、工藝、組織、操作、經(jīng)濟(jì)等方面進(jìn)行全面分析、綜合考慮，力求方案技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)合理、工藝先進(jìn)、措施得力、操作方便，有利于提高質(zhì)量、加快進(jìn)度、降低成本。
（四）、機(jī)械因素
施工階段必須綜合考慮施工現(xiàn)場條件、建筑結(jié)構(gòu)形式、施工工藝和方法、建筑技術(shù)經(jīng)濟(jì)等合理選擇機(jī)械的類型和件能參數(shù)，合理使用機(jī)械設(shè)備，正確地操作。操作人員必須認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并加強(qiáng)對施工機(jī)械的維修、保養(yǎng)、管理。
（五）、環(huán)境因素
影響工程質(zhì)量的環(huán)境因素較多，有工程地質(zhì)、水文、氣象、噪音、通風(fēng)、振動、照明、污染等。環(huán)境因素對工程質(zhì)量的影響具有復(fù)雜而多變的特點，如氣象條件就變化萬千，溫度、濕度、大風(fēng)、暴雨、酷暑、嚴(yán)寒都直接影響工程質(zhì)量，往往前一工序就是后一工序的環(huán)境，前一分項、分部工程也就是后一分項、分部工程的環(huán)境。因此，根據(jù)工程特點和具體條件，應(yīng)對影響質(zhì)量的環(huán)境因素，采取有效的措施嚴(yán)加控制。
四、合同與合同管理
全園林工程包括：合同訂立前的管理、合同訂立中的管理、合同履行中的管理和合同發(fā)生糾紛時的管理。
問題1：是否按照合同的內(nèi)容來管理
解決方法：1）健全園林工程合同管理法，建立和發(fā)展有形園林工程市場2）完善園林工程合同管理評估制度3）推行園林工程合同管理目標(biāo)制4）園林工程合同管理機(jī)關(guān)必須嚴(yán)肅執(zhí)法
問題2：園林工程合同管理是否采用綜合管理的手段，來達(dá)到預(yù)期目的
解決方法：1）普及合同法制教育，培訓(xùn)合同管理人才2）設(shè)立專門合同管理機(jī)構(gòu)并配備專業(yè)的合同管理人員3）積極推行合同示范文本制度4）開展對合同履行情況的檢查評比活動5）建立合同管理的微機(jī)信息系統(tǒng)6）借鑒和采用國際通用規(guī)范和先進(jìn)經(jīng)驗
五、信息管理
問題：信息管理中的信息傳輸是否合理組織和控制
解決方法：通過各個系統(tǒng)、各項工作和各種數(shù)據(jù)的管理，使項目的信息能方便和有效的獲取、存儲、存檔、處理和交流。項目的信息管理的目的旨在通過有效的項目信息傳輸?shù)慕M織和控制為項目建設(shè)的增值服務(wù)?，F(xiàn)代主要是利用信息技術(shù)的手段進(jìn)行信息管理，起核心手段是基于網(wǎng)絡(luò)的信息處理平臺。信息管理建設(shè)工程項目信息的分類、信息編碼的方法和信息處理的方法。
六、健康安全與環(huán)境管理
問題：安全控制措施是否嚴(yán)格要求
解決方法：
1、必須取得安全行政主管部門頒發(fā)的《安全施工許可證》后才可開工。
2、總承包單位和每一個分包單位都應(yīng)持有《施工企業(yè)安全資格審查認(rèn)可證》。
3、各類人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證才能上崗。
4、所有新員工必須經(jīng)過三級安全教育。
5、特殊工種必須持有特種作業(yè)操作證，并嚴(yán)格按規(guī)定定期復(fù)查。
6、對查出的安全隱患要做到“五定”，則定整改責(zé)任人、定整改措施、定整改完成時間、定整改完成人、定整改驗收人。
7、必須把好安全生產(chǎn)“六關(guān)”，則措施關(guān)、交底關(guān)、教育關(guān)、防護(hù)關(guān)、檢查關(guān)、改進(jìn)關(guān)。
8、施工現(xiàn)場安全設(shè)施齊全，并符合國家及地方有關(guān)規(guī)定。
9、施工機(jī)械必須經(jīng)安全檢查合格后方可使用。
七、竣工驗收管理
問題：對園林工程項目進(jìn)行驗收是否詳細(xì)、全面
解決方法：所有參加預(yù)驗收的人員均要以高度的責(zé)任感，并在可能的檢查范圍內(nèi)，對工程數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行全面地確認(rèn)，特別對那些重要部位和易于遺忘的都應(yīng)分別登記造冊，作為預(yù)驗收的成果資料，提供給正式驗收中的驗收委員參考，同時有利于承接施工單位進(jìn)行整改。
八、招投標(biāo)管理
招投標(biāo)工作是通過公開招標(biāo)或邀請招標(biāo)或在特定范圍內(nèi)議標(biāo)的形式，將工程項目的任務(wù)分解后，給予資質(zhì)符合要求并能承諾各項指標(biāo)的承包公司承攬，或?qū)C(jī)電設(shè)備和主要材料分類后給予符合技術(shù)要求、價格合理、售后服務(wù)好的供應(yīng)商負(fù)責(zé)供應(yīng)。招投標(biāo)管理工作實際是目標(biāo)分解的過程，也是合同管理環(huán)節(jié)前的必要的一種手段和準(zhǔn)備工作。招投標(biāo)管理工作認(rèn)真與否，將直接影響到機(jī)電設(shè)備及主要材料的供貨質(zhì)量、供貨時間、建筑安裝工程的施工質(zhì)量、工期和工程造價等指標(biāo)的實現(xiàn)。
問題1：由于招標(biāo)工作的人員招投標(biāo)計價概念模糊而造成相應(yīng)的招標(biāo)指標(biāo)的影響
解決方法：企業(yè)除負(fù)責(zé)招標(biāo)工作的人員應(yīng)該熟悉《建設(shè)工程工程量清單計價規(guī)范》（GB50500—2003 ）。
問題2：企業(yè)管理者及項目經(jīng)理仍習(xí)慣于沿用傳統(tǒng)的“量價合一”的計劃模式想問題、辦事情，缺乏對當(dāng)前計價管理的“控制量、指導(dǎo)價、競爭費”的動態(tài)管理的了解。
解決方法：企業(yè)管理者及項目經(jīng)理應(yīng)該對當(dāng)前計價管理的“控制量、指導(dǎo)價、競爭費”的動態(tài)管理進(jìn)行了解。
小結(jié)：
總的來說，作為建設(shè)單位負(fù)責(zé)項目從立項到竣工、移交直至審計的全過程，其管理的觀念和方法至關(guān)重要。首先應(yīng)從管理的思路上進(jìn)行創(chuàng)新。實踐證明拘泥于一種一成不變管理模式是行不通的。時代在變，對管理的要求也不斷在變。思路創(chuàng)新則來源于多年的管理總結(jié)，來源于對國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和手段學(xué)習(xí)和提煉。其次，管理的方式也應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)新。從被動到主動、從簡單到規(guī)范、從松散到科學(xué)。只有將管理的方式更具適應(yīng)性，才能將管理者從繁重的工作中解脫出來。此外，由于社會新科技產(chǎn)品帶來了更多的便利，因此在管理的手段中也需要進(jìn)行不斷創(chuàng)新。如網(wǎng)絡(luò)化的運用，由于其管理不受時間和空間的限制，在英特網(wǎng)上可隨時隨地查閱和處理文件、信息和指令，使管理者從繁瑣的事務(wù)工作中解脫出來，向無紙化管理邁進(jìn)。同時具有一定的透明度，參建方相互制約和監(jiān)督，避免了主觀愿意的影響，創(chuàng)造了全新的工作方法。園林工程的建設(shè)管理是全行業(yè)面臨的共同目標(biāo)和任務(wù)，它的發(fā)展需要全行業(yè)的共同努力和支持，并將隨著時代和社會的進(jìn)步日益完善。我們相信，未來的園林事業(yè)將隨著時代的發(fā)展不斷邁上新的臺階。
參考文獻(xiàn)：
1．蔣慶鑄，葛晨主編.生產(chǎn)率系統(tǒng).2000年第二期31頁加強(qiáng)園林管理提高綠化水平.
2．中國建筑業(yè)企業(yè)項目經(jīng)理培訓(xùn)教材編寫委員會主編.施工項目管理概論.中國建筑工業(yè)出版社.
中圖分類號：F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-00-01
在社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、國民生活水平不斷提升的背景下，社會生產(chǎn)和生活對高速公路建設(shè)及管理水平提出更高的要求。面對新時期的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)高速公路精細(xì)化管理，構(gòu)架具有高速公路路政特色的人力資源管理體系，全面提升高速公路管理人員的素質(zhì)，有效促進(jìn)高速公路持續(xù)良性發(fā)展，是現(xiàn)階段高速公路管理機(jī)構(gòu)所面臨的重要課題。
一、高速公路人力資源管理現(xiàn)狀概述
在高速公路管理系統(tǒng)中，人力資源管理主要針對的是單位內(nèi)部人員的管理，與常規(guī)企業(yè)重視客戶關(guān)系、市場需求和市場變化對人力資源管理戰(zhàn)略實施影響相比較，高速公路管理機(jī)構(gòu)更為重視人才的招聘、業(yè)績考核、薪酬制度、人事調(diào)動、合同管理等。目前大多數(shù)高速公路的人力資源管理僅僅局限于傳統(tǒng)人事部門所承擔(dān)的招聘、考核、人事管理等基本職能，在一定程度上影響了高速公路人力資源管理體系的構(gòu)建。
目前，大多數(shù)高速公路運營管理人員對于人力資源管理這一現(xiàn)代化管理理念缺乏正確的認(rèn)識和實踐能力，在人力資源管理的理解上存在片面化，并沒有將人力資源管理作為子系統(tǒng)納入高速公路管理機(jī)制當(dāng)中，使得人力資源管理理念與高速公路機(jī)構(gòu)管理需要缺乏系統(tǒng)的整合性?，F(xiàn)代人力資源管理最為重要的任務(wù)是合理分配企業(yè)的內(nèi)部職員，由于我國正處于市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要時期，政府對于高速公路管理機(jī)構(gòu)的職能仍處于改革和完善的過程中，影響了高速公路管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用人力資源管理的效率，加之專業(yè)人力資源管理人才、理論知識就實踐經(jīng)驗的缺乏，導(dǎo)致我國高速公路人力資源管理依然停留在初級的發(fā)展階段。
二、構(gòu)建高速公路人力資源管理體系的必要性
現(xiàn)代人力資源管理體系的核心理念是著眼于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，以全面、系統(tǒng)的眼光理解人力資源管理，將人力資源管理作為支持企業(yè)長足發(fā)展的重要戰(zhàn)略力量，而不是將其局限于相關(guān)部分或相對狹小的行政管理領(lǐng)域。實現(xiàn)人力資源的科學(xué)化管理是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然需要。目前我國高速公路管理人員的綜合素質(zhì)不斷提升，在整個高速公路路政系統(tǒng)中，大學(xué)生的比例較高，越來越多的職工自身的才能得不到有效發(fā)揮，導(dǎo)致大量的人力資源浪費。在這種情況下，如何激勵高速公路管理人員充分發(fā)揮自身的才能和職業(yè)價值顯得十分重要。
隨著社會財富的增加和人們生活水平的提高，國民的價值觀念取向已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，越來越多職工要求將職業(yè)價值和生活質(zhì)量更好的統(tǒng)一起來。傳統(tǒng)職業(yè)道德對于新時期的高速公路管理人員難以產(chǎn)生良好的教育作用，職工需要的不僅是工作的社會效益及財富收入，還有個人價值的體現(xiàn)及跟各方面的心理滿足。因此高速公路管理機(jī)構(gòu)必須借助人力資源管理的現(xiàn)金理念探索激勵職工的新途徑，重視人力資源的科學(xué)化管理，以實現(xiàn)高速公路路政管理的可持續(xù)發(fā)展。
三、高速公路人力資源管理構(gòu)建的途徑和方法分析
1.構(gòu)建科學(xué)的績效考核體系
高速公路人力資源管理體系的構(gòu)建具有一定的路政特點，首先需要對高速公路整體管理系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的分析，根據(jù)單位的實際情況和發(fā)展需求，對相關(guān)工作人員的崗位職責(zé)、任職資格、重要程度等客觀分析。編制詳細(xì)可行的崗位職責(zé)明確書，確定薪酬結(jié)構(gòu)。同時按照不同員工崗位責(zé)任的不同，有效分析員工在職業(yè)生涯中能夠取得的成果，制定合理的組織目標(biāo)個體目標(biāo)。在職工績效評價的過程中，鼓勵員工廣泛參與績效考核評定，將團(tuán)隊績效和個體績效充分結(jié)合，并注重績效評價的溝通和反饋，有效提高績效管理水平。
2.構(gòu)建激勵機(jī)制，優(yōu)化人力資源配置
高速公路管理機(jī)構(gòu)激勵機(jī)制的建立和完善，應(yīng)結(jié)合物質(zhì)和非物質(zhì)多種手段。在物質(zhì)激勵方面，應(yīng)構(gòu)建全面的多元化分配體系，將知識、管理、技術(shù)等作為重要的生產(chǎn)要素和考核指標(biāo)，合理納入薪酬分配體系中，增強(qiáng)物質(zhì)激勵的調(diào)節(jié)作用，以構(gòu)建科學(xué)的分配激勵機(jī)制。同時，堅持以人為本的原則，鼓勵職工積極參與到高速公路運營管理的工作當(dāng)中，增強(qiáng)個體的團(tuán)隊精神和團(tuán)隊意識，給予員工發(fā)揮個人才能和表達(dá)意見的機(jī)會，提高高速公路運營管理效率，實現(xiàn)組織目標(biāo)與個體目標(biāo)的和諧共融。
3.加強(qiáng)職工教育培訓(xùn)，精簡冗員
根據(jù)不同崗位員工的職業(yè)發(fā)展需要，對員工的教育培訓(xùn)需求進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查和分析，制定不同崗位的培訓(xùn)計劃，并采取多樣化的培訓(xùn)方式，實施職業(yè)培訓(xùn)，全面提升職工的知識技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時，對于高速公路管理系統(tǒng)中冗員現(xiàn)狀予以精簡，通過調(diào)整固定工資比重、解決人員自由流動、分流冗員等措施達(dá)到精簡冗員、降低人力成本的目的。
綜上所述，正確認(rèn)識人力資源管理理念的核心內(nèi)涵，加強(qiáng)高速公路人力資源的戰(zhàn)略性管理，構(gòu)建人力資源科學(xué)化管理體系和以人為本的人力資源管理機(jī)制，全面提高高速公路管理人員的整體素質(zhì)，對促進(jìn)高速公路人力資源管理的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)代高速公路運營管理的發(fā)展需要依賴于人力資源管理的先進(jìn)理念，實現(xiàn)高速公路發(fā)展與員工個人能力發(fā)揮的互利共贏，營造高速公路人力資源管理和諧發(fā)展的良好氛圍。
從管理工作的整體來看，人事管理是其中一個十分重要的分支，人事管理的效率對組織的運行來說具有重要影響。公立醫(yī)院從本質(zhì)上來說，屬于社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，具有規(guī)模大、人員流動性強(qiáng)以及組織機(jī)構(gòu)分類多等特點。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場競爭壓力的加強(qiáng)，對醫(yī)院的發(fā)展也就提出了更為嚴(yán)峻的要求，為此，醫(yī)院需要提高自身的管理能力，特別是人事管理的能力，如何在醫(yī)院的改革中堅持以人為本，做到為人民服務(wù)的要求，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要就顯得極其重要。對醫(yī)院來說，要提升人事管理工作的有效性，就需要在改革中不斷查找問題，主動發(fā)現(xiàn)問題，積極探求問題的解決方法，來進(jìn)一步深化自身的管理理念，創(chuàng)新管理方式。
一、人事管理工作的概念
人事管理屬于人力資源管理的一個部分。是人力資源管理發(fā)展的第一個階段。一般而言，所謂的人事管理主要指的是整個組織機(jī)構(gòu)所提供的人力資源以及與人力相關(guān)的各項工作。人事管理工作的內(nèi)容都是以人為核心，圍繞人來展開工作，是與人事有關(guān)的計劃、組織、協(xié)調(diào)與控制等一系列工作的總稱。為此，人事管理工作也就具有復(fù)雜性與系統(tǒng)性的特征。在人事管理中，需要借助于科學(xué)的方法、合理的用人原則以及有關(guān)的管理制度，來調(diào)整人與人之間、人與事之間、人與組織之間的復(fù)雜關(guān)系，以最大強(qiáng)度的發(fā)揮出工作人員的心力、體力與智力，為組織謀求利益的同時還需要保護(hù)有關(guān)工作人員的合法利益。
二、醫(yī)院人事管理工作中存在的不足之處
（一）醫(yī)院工作人員在醫(yī)學(xué)方面的知識具有局限性
對醫(yī)院來說，根據(jù)需要劃分有多個不同的科室，而每個科室內(nèi)部人員的專業(yè)多種多樣。如果能夠根據(jù)專業(yè)的區(qū)別，加強(qiáng)知識的融通，就有利于促進(jìn)對人員的定向培養(yǎng)。進(jìn)一步提升人員的知識水平。對醫(yī)院行政人員來說，如果自身具備全面的醫(yī)學(xué)知識，接受過較為專業(yè)的訓(xùn)練，充分掌握醫(yī)院運營的規(guī)律與流程，具備先進(jìn)的管理理念，就會大大提升人事管理工作的效率與其有效性。倘若醫(yī)院的管理人員能夠具有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練的掌握臨床的情況，并且善于分析與總結(jié)經(jīng)驗，能夠了解到人事管理工作中存在的重點與難點所在，就能夠促進(jìn)管理決策更為科學(xué)化、合理化。對醫(yī)院的管理工作來說，具有較強(qiáng)的專業(yè)性要求，如果不是醫(yī)學(xué)專業(yè)的管理人員，想要在短時間內(nèi)就適應(yīng)管理工作，全面的補(bǔ)充相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，具有較大的難度。而如果醫(yī)院管理人員的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識不夠全面，就會嚴(yán)重影響到人事管理工作開展的有效性。
（二）臨床工作人員的配合度有待加強(qiáng)
對醫(yī)院人事管理工作來說，其工作開展的主要對象是針對于一線的臨床醫(yī)護(hù)人員。而人事管理工作的開展一般會借助于網(wǎng)上通告等單方面的信息傳達(dá)的方式，管理工作的信息就會存在反饋渠道狹小、信息交流不全面等問題，由于信息的單方面?zhèn)魉?，更有可能會因為臨床工作人員在處于休假或者是工作繁忙等原因，而無法及時的配合開展有關(guān)的管理工作，使得管理工作的效率下降，容易發(fā)生反饋信息不正確、不及時的問題，直接影響到人事部門對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理的效率與準(zhǔn)確性。所以說，在醫(yī)院人事管理工作的開展中，臨床工作人員的配合度的加強(qiáng)、提升管理有效性的一大重點。
（三）醫(yī)院工作人員對信息技術(shù)的認(rèn)識水平不高，數(shù)據(jù)處理的效率較低
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)技術(shù)有了很大的提高，特別是在數(shù)據(jù)處理方面，信息技術(shù)的應(yīng)用有利于大大提升數(shù)據(jù)的處理水平。對醫(yī)院的人事管理工作來說，需要面臨大量的、復(fù)雜的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)處理的效率就會大大影響著管理的有效性。而就當(dāng)前來說，部分醫(yī)院人事部門的工作人員還采用傳統(tǒng)的手工操作與Office辦公軟件來處理有關(guān)的數(shù)據(jù)，采用這種方式會加大員工的工作量，并且容易出現(xiàn)錯誤，在工作時，會存在許多重復(fù)性的手工輸入以及計算工作，雖然最終還是能夠完成工作的要求，但是會花費大量的人力與時間資源，降低了人事管理工作的有效性。特別是對于一些突發(fā)事件或者是數(shù)據(jù)量很大的工作時，往往就需要工作人員延長上班時間，抽調(diào)出大量的人手來滿足工作量的要求，而這樣做會在一定程度上降低信息處理的有效性與其準(zhǔn)確性。
三、提升醫(yī)院人事管理工作有效性的辦法
（一）樹立先進(jìn)的管理觀念，激發(fā)醫(yī)院工作人員的積極性
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動下，我國在人事制度方面改革的步伐不斷的深入。這就要求醫(yī)院的人事管理的觀念需要不斷的創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，能夠不斷的變革，根據(jù)醫(yī)院實際的發(fā)展情況來尋求最優(yōu)的管理方法，進(jìn)而提高人事管理工作的有效性。醫(yī)院人事管理人員應(yīng)該要提高對人事管理理念的認(rèn)識程度，認(rèn)識到管理觀念對工作的_展具有重要的引導(dǎo)作用，重視人事管理理念對管理變革工作的重要意義，養(yǎng)成系統(tǒng)的人力資源開發(fā)與管理理念。并且，還要將理念付諸于實踐，根據(jù)實際的需要，建立健全完善的醫(yī)院人力資源管理體系，明確醫(yī)院工作人員的工作職責(zé)，提高人員對自身工作范圍的認(rèn)識程度，同時也需要采取各項合理的措施，來保障工作人員的合法權(quán)利。比如要創(chuàng)建合理的獎懲機(jī)制、勞動保護(hù)機(jī)制，進(jìn)而激發(fā)出員工的積極性，提升人事管理工作的效率。所以，在完善醫(yī)院人事管理工作的時候，有關(guān)的管理人員需要樹立正確的管理理念，重視每一個員工的權(quán)利，堅守自身的工作職責(zé)，來確保每一個員工都能夠享有自身應(yīng)有的權(quán)利，履行義務(wù)，進(jìn)而激發(fā)出員工工作積極性的同時提升管理工作的有效性。
（二）加強(qiáng)與提高每個科室之間的溝通力度，提高其配合度
針對于人事部門與醫(yī)院內(nèi)部科室存在著配合度不高的問題，就需要人事部門能夠分析問題存在的原因，并從這些原因出發(fā)來尋找解決的辦法。一方面，人事管理人員可以通過組織本部門與其他科室之間舉行座談會，將單方面的信息傳送轉(zhuǎn)換為雙方的信息傳送，來提高溝通與交流的能力，并提高人事部門的工作人員對其他科室工作的認(rèn)識與理解程度，減輕工作中存在的矛盾：另一方面，人事部門的工作人員還需要提高自身的管理素質(zhì)，善于傾聽其他科室員工的意見，并能夠根據(jù)這些意見，來完善自身的管理工作。除此之外。人事部門的工作人員還應(yīng)該要向其他科室的員工講述自身的工作內(nèi)容、工作范圍與工作流程，提高他們對人事管理工作的理解程度，并針對于雙方之間的配合問題進(jìn)行深入的探討，進(jìn)而提升管理工作的有效性。
（三）提高醫(yī)院人事部門信息技術(shù)的應(yīng)用程度
現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量能夠直接地影響到醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，其宗旨是滿足臨床的需求，其核心為盡可能預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。為了適應(yīng)現(xiàn)代社會衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室的質(zhì)量控制以及員工的素質(zhì)都應(yīng)該在不斷提高，物品器械的清潔、消毒、滅菌以及設(shè)備都要不斷更新[1]。自2009年12月1日衛(wèi)生部了關(guān)于消毒供應(yīng)室三個強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，各地供應(yīng)室在不斷提高各方面工作質(zhì)量，仍然存在一些不足，針對目前醫(yī)院供應(yīng)室中所存在的一些不足以及醫(yī)院供應(yīng)室的現(xiàn)狀，應(yīng)該更加注重各環(huán)節(jié)中質(zhì)量的監(jiān)控，在管理工作中要不斷地進(jìn)行管理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展，不能僅僅對現(xiàn)存的問題以及缺陷進(jìn)行改進(jìn)，還要對其中不符合管理發(fā)展方向的項目進(jìn)行不斷改進(jìn)，以求現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室能夠更好地發(fā)揮其作用，為臨床而服務(wù)。
1目前醫(yī)院供應(yīng)室的不足狀況
1.1人員結(jié)構(gòu)工作人員的年齡結(jié)構(gòu)不合理，其中以年齡偏大的護(hù)士占大部分，同時可能由于部分領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院供應(yīng)室的重視程度不足，將一些無法安置的人員安排在供應(yīng)室工作，導(dǎo)致了人員的結(jié)構(gòu)和隊伍不穩(wěn)定，工作人員對相關(guān)知識的掌握程度不均衡等問題[2]。同時由于工作人員能夠接受再教育的機(jī)會較少，人員的專業(yè)知識相對比較老化。還有些工作人員的自我防護(hù)意識不足，不注意對自我的保護(hù)，在處理污物的時候不愿意使用圍裙、手套以及護(hù)目鏡等用品，導(dǎo)致其身體的暴露部位以及衣袖等部位被污染。再者有些工作人員不重視自己工作的重要性，對器械以及管道的清潔不到位，甚至有的導(dǎo)管內(nèi)還殘留有血漬。
1.2一次性無菌用品管理在一次性無菌用品的管理上存在一定的問題，一次性無菌用品入庫時發(fā)覺生產(chǎn)的廠家所提供給的質(zhì)量檢測滅菌報告批號出現(xiàn)錯誤，或者入庫的一次性無菌用品沒有提供質(zhì)量檢測報告單，甚至有的廠家所提供的無菌用品其外包裝貼的僅為消毒合格證，諸如此類的無菌用品仍然入庫使用[3]。
1.3設(shè)備設(shè)施供應(yīng)室使用的設(shè)備陳舊并且設(shè)備的數(shù)量不能滿足需求，同時由于一些操作人員的水平不足導(dǎo)致了某些工作的預(yù)期目標(biāo)不能按時完成。
1.4外來器械管理由于外來器械在各級醫(yī)院使用，部分醫(yī)院由商負(fù)責(zé)清洗以及包裝，而供應(yīng)室只負(fù)責(zé)對其進(jìn)行滅菌，但是有些商并不具備有器械清洗以及包裝的相關(guān)專業(yè)知識，對器械的清洗質(zhì)量難以得到保證，這對醫(yī)院感染所造成的潛在隱患也是不容忽視的[4]。
2管理決策
2.1院領(lǐng)導(dǎo)的重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對醫(yī)院供應(yīng)室的重要性引起重視，供應(yīng)室應(yīng)該設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)一個相對較為獨立的區(qū)域，并且布置合理、規(guī)范，建筑面積要足夠并且建筑的設(shè)計要符合要求。供應(yīng)室內(nèi)采用現(xiàn)代化的消毒以及清洗設(shè)備[5]，以保證工作人員的工作質(zhì)量以及工作效率。
2.2合理配備工作人員對于供應(yīng)室工作人員的配備，不僅應(yīng)該注重個人的素質(zhì)以及工作的能力，更加需要注重整個工作系統(tǒng)的效應(yīng)，配備有不同學(xué)歷以及不同年齡階段的工作人員，能夠使人與人之間優(yōu)勢互補(bǔ)，達(dá)到整個工作系統(tǒng)的優(yōu)化。
2.3技術(shù)支持根據(jù)不同工作人員的專業(yè)特點，可以有計劃地組織進(jìn)行院內(nèi)以及院外的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識，除了注重知識的培養(yǎng)外，也要注重對工作人員職業(yè)道德的培養(yǎng)，使其具有“以患者為中心”的理念[6]，才能更好地為工作服務(wù)。
2.4設(shè)備更新及網(wǎng)絡(luò)管理醫(yī)院供應(yīng)室應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的需求及時地新添設(shè)備或者更新原有的老舊設(shè)備，以保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量以及工作效率。同時對供應(yīng)室實行網(wǎng)絡(luò)管理，通過聯(lián)網(wǎng)的方式傳達(dá)供應(yīng)室要送達(dá)各科室的物品，通過網(wǎng)絡(luò)的形式為臨床工作服務(wù)，能夠有效地減少物品的浪費以及無菌物品的反流現(xiàn)象，更加節(jié)省人力和物力資源，更可以幫助減少發(fā)生院內(nèi)感染。
3管理及管理方向
3.1健全制度要加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室的管理，首先應(yīng)該建立起健全的各項規(guī)章制度，對供應(yīng)室的工作要求以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同管理，針對容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)管理，對管理更加細(xì)化，規(guī)范整個工作的過程，并有質(zhì)量控制過程的記錄可以追溯，對于在質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行糾正，以求實現(xiàn)供應(yīng)室的各項發(fā)展目標(biāo)。
3.2加強(qiáng)防護(hù)工作人員在污染區(qū)工作時要做好各種防護(hù)準(zhǔn)備，因此要加強(qiáng)對人員防護(hù)意識的培訓(xùn)，避免人員在接觸廢物是徒手進(jìn)行操作，若是有特殊污染的器械更好做好標(biāo)記，同時對各種醫(yī)療器械進(jìn)行清洗要規(guī)范其操作流程。
3.3小組考核制度[7-8]對供應(yīng)室工作人員建立小組考核制度，建立起文件式的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，由考核人員分工進(jìn)行督察并不定時地進(jìn)行抽查，檢查的主要內(nèi)容包括物品的潔凈程度、包裝是否規(guī)范、各種穿刺針是否合格，對打包的合格率以及滅菌的合格率均應(yīng)該達(dá)到100%，對不符合規(guī)范的內(nèi)容要及時進(jìn)行整改。
3.4嚴(yán)格滅菌要嚴(yán)格進(jìn)行滅菌程序，做好各個方面的監(jiān)測工作，每天要檢測使用的滅菌器是否完好，裝載物品要嚴(yán)格規(guī)范，使用各種手段對工作進(jìn)行檢測。每天要記錄各種檢測的結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)問題要及時進(jìn)行解決。同時為了對消毒滅菌工作進(jìn)行質(zhì)量控制，對于消毒過程中的設(shè)備、操作臺、環(huán)境以及工作人員的手衛(wèi)生等均應(yīng)該作為檢測管理的重點內(nèi)容。
3.5改進(jìn)服務(wù)供應(yīng)室最終仍是服務(wù)于臨床，因此要及時征求臨床反饋的意見以及建議，應(yīng)與臨床工作及時進(jìn)行溝通，在工作中形成互動，供應(yīng)室通過自身的工作質(zhì)量取得各臨床科室的支持、信任以及配合，供應(yīng)室根據(jù)臨床反饋的信息實行自身的質(zhì)量改進(jìn)，以求更好地位臨床工作而服務(wù)，例如根據(jù)各科室的要求合理地安排運送的時間以及運送的次數(shù)，對于某些科室長期不使用的物品進(jìn)行回收，做到資源的共享。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室是醫(yī)院感染中一個需要重點控制的部門，要建設(shè)其現(xiàn)代化的醫(yī)院，就必須配備有一流的醫(yī)院供應(yīng)室，需要不斷地加強(qiáng)供應(yīng)室的管理，明確其管理方向，使醫(yī)院供應(yīng)室更好地為臨床服務(wù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
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中圖分類號：TU7；文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ；文章編號：
1前言近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加速，建筑市場有了長足的發(fā)展，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都有明顯的提高。同時，施工現(xiàn)場安全事故的頻繁發(fā)生也為廣大建筑工作者敲響了警鐘。因此，加強(qiáng)建筑工程安全管理就顯得尤為重要，然而在建筑工程安全管理中，以現(xiàn)場管理作為管理核心。為實現(xiàn)安全生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，要求貫徹落實現(xiàn)場管理措施，建立保障安全的現(xiàn)場管理體系，強(qiáng)化工程施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。
2施工現(xiàn)場管理的重要地位隨著日趨完善的市場經(jīng)濟(jì)體制，在建筑行業(yè)里建筑施工的方向，要求實現(xiàn)具有專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與協(xié)作化等多項現(xiàn)代化水平的施工企業(yè)。然而高要求的現(xiàn)代化建筑企業(yè)，在建筑企業(yè)管理方面，有以工程項目為核心，因而施工現(xiàn)場的管理就成為了工程項目管理的重中之重。它承擔(dān)著建筑工程施工安全與施工質(zhì)量方面的重要責(zé)任。實行科學(xué)的管理施工現(xiàn)場，可以促使企業(yè)提高聲譽(yù)，樹立良好的企業(yè)形象，適應(yīng)社會激勵的競爭，提高社會效益與自身的經(jīng)濟(jì)效益。因此，我們要更加重視對施工現(xiàn)象的管理，不斷完善現(xiàn)場的管理系統(tǒng)，擴(kuò)大市場的占有率，扎實建筑企業(yè)的基礎(chǔ)，從容的面對挑戰(zhàn)性強(qiáng)、激烈競爭的建筑市場。工程主體項目的建設(shè)質(zhì)量好壞，以及工程造價的高低，都與土建工程的現(xiàn)場施工管理有著密切的聯(lián)系。它作為工程項目管理中的重要組成部分，要保障工程的質(zhì)量、縮短工期，減低成本，只能強(qiáng)化施工現(xiàn)場管理。3建筑施工現(xiàn)場管理的原則
3.1建筑施工現(xiàn)場管理標(biāo)準(zhǔn)
3.1.1為提高青島市建筑施工現(xiàn)行管理水平，促進(jìn)施工現(xiàn)場管理科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化，根據(jù)行業(yè)發(fā)展的需要，同時與本市實際相結(jié)合，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1.2本標(biāo)準(zhǔn)適用于青島市行政區(qū)域內(nèi)在建房屋建筑工程的施工現(xiàn)場管理，不適用于搶險救災(zāi)工程和農(nóng)民自建房的施工現(xiàn)場管理。
3.1.3本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建筑施工現(xiàn)場各方主體行為，明確建設(shè)各方主體的職責(zé)和要求，考核建筑施工現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化管理的基本依據(jù)。建筑施工現(xiàn)場管理，除應(yīng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)符合國家、省有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求。
3.1.4施工現(xiàn)場各方主體應(yīng)建立和完善組織機(jī)構(gòu)，并設(shè)專人負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)化管理工作。
3.1.5建筑施工現(xiàn)場各方主體應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)技術(shù)研究和先進(jìn)技術(shù)的推廣應(yīng)用，推進(jìn)建筑工程的科學(xué)管理。
3.1.6本標(biāo)準(zhǔn)為管理性標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)技術(shù)要求應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)好規(guī)范。
4建筑施工現(xiàn)場安全管理標(biāo)準(zhǔn)
4.1現(xiàn)場施工資料安全管理
①必須使用全省統(tǒng)一印制的安全技術(shù)資料范本。
②施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)專職安全技術(shù)資料員，持證上崗。
③安全技術(shù)資料應(yīng)及時填寫、分類清楚，裝訂統(tǒng)一規(guī)范、內(nèi)容完整真實。
4.2現(xiàn)場施工安全警示管理
①施工現(xiàn)場應(yīng)使用人性化安全警示用語牌。
②警示語牌應(yīng)在施工現(xiàn)場的作業(yè)區(qū)、加工區(qū)、生活區(qū)等醒目位置設(shè)置。
③警示用語牌要統(tǒng)一規(guī)范，滿足數(shù)量和警示要求。
④安全標(biāo)志應(yīng)針對作業(yè)危險部位懸掛，并繪制安全標(biāo)志平面布置圖，不得將安全標(biāo)志不分部位、集中懸掛。安全標(biāo)志應(yīng)符合《安全標(biāo)志》（GB2894-1996）的要求。
4.3現(xiàn)場施工安全生產(chǎn)管理
①安全報監(jiān)
首先工程開工前，施工單位應(yīng)為職工辦理意外傷害保險，并到工程所在地建設(shè)行政主管部門辦理建筑施工安全報監(jiān)手續(xù)。其次施工單位必須會同建設(shè)、監(jiān)理單位對周邊環(huán)境進(jìn)行安全評估，制定有針對性的防范措施，并填寫評估報告。評估人應(yīng)對評估結(jié)論的可靠性負(fù)責(zé)。再三施工期間，施工單位應(yīng)會同建設(shè)、監(jiān)理單位按規(guī)定分階段對工程的安全狀況進(jìn)行綜合評定，采取有效措施消除安全隱患，并將評定結(jié)果報告當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門。
②目標(biāo)責(zé)任
首先，施工單位應(yīng)建立健全各級、各部門、各崗位的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制并上墻，安全目標(biāo)責(zé)任分解到人，執(zhí)行安全管理“從零工作法”?！皬牧愎ぷ鞣ā敝饕獌?nèi)容見附錄B-1、B-2、B-3。
其次，施工單位應(yīng)對安全生產(chǎn)文明施工費用?？顚Ｓ?，不得挪作他用。施工單位內(nèi)部經(jīng)濟(jì)承包合同中必須有安全生產(chǎn)文明施工控制指標(biāo)，并有明確的獎罰措施；施工現(xiàn)場應(yīng)配備有關(guān)安全生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程。安全技術(shù)操作規(guī)程應(yīng)列為日常安全活動和安全教育的主要內(nèi)容，并懸掛在操作崗位前。
再三，建設(shè)單位應(yīng)為施工單位提供必要的安全文明施工環(huán)境，及時提供地下管線和相鄰建筑物的有關(guān)資料；開工前，及時足額支付安全生產(chǎn)文明施工費用；施工現(xiàn)場有多個施工單位的，應(yīng)當(dāng)有效協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)文明施工的管理工作。不得要求施工單位在不具備安全生產(chǎn)條件下強(qiáng)行施工。
最后，監(jiān)理單位應(yīng)審查施工組織設(shè)計中安全技術(shù)措施或?qū)ｍ検┕し桨?；施工中，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，應(yīng)要求施工單位及時整改，情況嚴(yán)重的，應(yīng)要求施工單位暫時停止施工；施工單位拒不整改或不停止施工的 ，應(yīng)及時向建設(shè)行政主管部門報告。
5建筑施工現(xiàn)場管理的方法
5.1加強(qiáng)安全管理
5.1.1堅持“預(yù)防為主，安全第一”的方針，提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)他們的安全意識。土建施工現(xiàn)場管理工作，是一項綜合性很強(qiáng)的工作，要求專業(yè)技能強(qiáng)的綜合性人才勝任。施工時，必須堅持以“預(yù)防為主，安全第一”的方針，展開安全有效地施工，在思想上，加強(qiáng)工作人員的安全意識，防范于未然。提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，可定期開展專業(yè)性的培訓(xùn)，滿足施工現(xiàn)場管理對人才的需求，借此保障土建工程安全施工。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要求建筑企業(yè)不斷完善施工現(xiàn)場的管理制度，針對不同的建筑結(jié)構(gòu)、地質(zhì)條件引發(fā)的新問題，可使用新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝、新材料進(jìn)行處理，邀請相關(guān)專業(yè)人士對新技術(shù)、新工藝進(jìn)行講解，演示新設(shè)備、新材料的使用方法，安全有效地處理在施工現(xiàn)場存在的問題。
5.1.2加強(qiáng)施工安全教育，強(qiáng)化施工現(xiàn)場管理。安全管理在工程施工現(xiàn)場工作中非常重要，因此，要求管理人員除了學(xué)習(xí)安全知識外，還對他們進(jìn)行培訓(xùn)、考核，深化各級管理人員的安全意識，提升大家的安全技能水平，保證大家順利開展各項工作。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的施工隊伍，使建筑企業(yè)擁有一支綜合素質(zhì)高、紀(jì)律嚴(yán)明、富有創(chuàng)造力的施工隊伍。加強(qiáng)施工現(xiàn)場設(shè)備、材料的管理，嚴(yán)格監(jiān)控材料使用規(guī)范，實行限額領(lǐng)料制度，重視材料的入出庫、領(lǐng)取，投料、補(bǔ)料、用料、退料等重要環(huán)節(jié)的管理，實行節(jié)約有獎、超出受罰的管理制度。
5.2強(qiáng)化管理體系重視施工現(xiàn)場管理的技術(shù)準(zhǔn)備、用電安全、機(jī)械設(shè)備保養(yǎng)維修等多方面的管理，嚴(yán)格貫徹落實現(xiàn)場文明施工。面對工藝復(fù)雜、材料繁多的工程項目，員工必做好技術(shù)準(zhǔn)備，熟悉施工的要求、圖紙，制定合理的管理計劃。使用專業(yè)人員對用電線路進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，對于機(jī)械設(shè)備陳舊做到及時更換，加強(qiáng)設(shè)備管理人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)他們正確的使用機(jī)械設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。為防止環(huán)境污染、噪聲擾民、治理不善，出現(xiàn)臟、亂、差的現(xiàn)象，要實行景觀化現(xiàn)場管理，設(shè)立標(biāo)志牌、平面圖以及兩米高的圍欄等等多項防護(hù)措施。強(qiáng)化施工現(xiàn)場管理體系，建立滿足各項項目需要的管理機(jī)構(gòu)。
6結(jié)束語總之，工程項目管理的核心要以土建工程施工的現(xiàn)場管理為主，確保工程的整體質(zhì)量。樹立良好的企業(yè)形象，提出自己的企業(yè)品牌，加強(qiáng)企業(yè)的社會競爭力，為企業(yè)更廣闊的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)：
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在當(dāng)前這個競爭激烈的市場中，公立醫(yī)院要想獲得更好的經(jīng)營效益，充分地將其內(nèi)在價值體現(xiàn)出來，就必須要對其經(jīng)濟(jì)管理方法進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，基于公立醫(yī)院自身所在問題的分析，提出具有針對性地經(jīng)濟(jì)管理方法來予以管理，以此達(dá)到低耗、優(yōu)質(zhì)以及高效的經(jīng)營管理目標(biāo)，獲得最大化的社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益。
一、目前公立醫(yī)院經(jīng)營管理所存問題的分析
經(jīng)營效益是指資金的占用、成本的支出和有用生產(chǎn)成果間的對比，當(dāng)資金占用較少，有效成果比較多，且成本支出比較少時，則經(jīng)營效益就好。無論公立醫(yī)院的錢是否為政府籌劃，其花錢途徑均要正確。社會大眾看病貴這一問題是否能得到有效地解決，在一定程度上和醫(yī)院自身可否有效地管理自身經(jīng)濟(jì)相關(guān)。此外，醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)管理水平的高低在很大程度上還關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)營效益，若一個醫(yī)院經(jīng)營效益比較差，則很難于社會上生存以及發(fā)展，對此，加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也變得尤為重要。目前公立醫(yī)院經(jīng)營管理所存問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）管理人員
管理自身對于財經(jīng)方面的知識不是很了解，且處理各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)水平不是很高。在公立醫(yī)院中，所重視的大部分為醫(yī)生對于醫(yī)學(xué)知識的掌握程度，對于學(xué)習(xí)和財經(jīng)相關(guān)的各種法律規(guī)范不是很重視，而正是因為如此，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作人員缺失必要的各種財經(jīng)知識，導(dǎo)致多收費、亂收費等現(xiàn)象頻發(fā)，為公立醫(yī)院帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。此外，經(jīng)濟(jì)管理工作人員對自身經(jīng)濟(jì)管理職責(zé)不是很明確，其經(jīng)濟(jì)管理、分析以及控制能力較低，未按照管理流程和要求來實施。
（二）管理體制
由于受到計劃經(jīng)濟(jì)管理模式的干擾以及影響，使得公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏科學(xué)性、整體性以及統(tǒng)一性，組織結(jié)構(gòu)不是很合理，導(dǎo)致實物和經(jīng)濟(jì)管理、財務(wù)管理相脫節(jié)，所存漏洞比較多；
（三）資源利用
據(jù)調(diào)查資料顯示，目前有很多公立醫(yī)院過度夸大其自身規(guī)模，盲目地進(jìn)行員工地擴(kuò)招，由于對成本管理以及核算最終目的不是很清楚，因此對于醫(yī)院成本管理不是很重視，而這也就造成各衛(wèi)生資源利用率低下，導(dǎo)致資源浪費，繼而間接地使公立醫(yī)院經(jīng)營效益下降。
（四）定價政策
基于商品經(jīng)濟(jì)這一條件下，產(chǎn)品和服務(wù)的價格應(yīng)圍繞其自身價值而上下波動，然而由于公立醫(yī)院為國家所投資的事業(yè)性單位，在經(jīng)營管理過程中實施部分福利政策，國家對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實施了統(tǒng)一定價政策以及予以醫(yī)院部分財政撥款的方式來對醫(yī)療服務(wù)市場進(jìn)行調(diào)控，但是就當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)情況來看，該價格相對比較低，醫(yī)院與提供各醫(yī)療服務(wù)時所產(chǎn)生的生產(chǎn)耗費未得到合理地補(bǔ)償，導(dǎo)致收入與成本之間比例滿足不了核算原則。
二、提高公立醫(yī)院經(jīng)營效益的經(jīng)濟(jì)管理方法
基于對公立醫(yī)院經(jīng)營管理所存問題的分析，為提高公立醫(yī)院經(jīng)營效益，可從以下幾個方面著手進(jìn)行操作。
（一）為確保醫(yī)院經(jīng)營效益，提高其經(jīng)濟(jì)管理水平
醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)濟(jì)管理工作人員組織起來，學(xué)習(xí)關(guān)于財經(jīng)方面的相關(guān)法律法規(guī)。同時還應(yīng)加強(qiáng)管理工作人員經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)能力的訓(xùn)練。此外，還要切實轉(zhuǎn)變其觀念，樹立正確的理財意識，提升自身的綜合競爭力。
（二）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，完善成本控制管理體系
成本對象按照經(jīng)濟(jì)內(nèi)容和用途可將其戶分為管理費用、醫(yī)療支出以及藥品支出；于成本核算上可分為項目成本核算、院級成本核算、單病種成本核算以及科室成本核算等，控制各科室消耗以及人員經(jīng)費，合理且科學(xué)地進(jìn)行定額，按照多勞多得和按能分配這一原則來調(diào)動員工的積極性。此外，還應(yīng)加強(qiáng)各部門之間的配合，充分發(fā)揮醫(yī)院最優(yōu)整體功能，從而確保管理工作的準(zhǔn)確性以及及時性。
（三）醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)療儀器以及后勤物資作為醫(yī)院重要物資
在實施管理時，除了要重視其購置外，還應(yīng)重視其后期應(yīng)用和維護(hù)，采取定額管理或者物資供應(yīng)計劃管理的方式來進(jìn)行管理，對以往的管理模式進(jìn)行改進(jìn)，制定合理且全面的物資供應(yīng)計劃，加強(qiáng)各項物資的檢查，強(qiáng)化各崗位員工物資節(jié)約意識。
（四）強(qiáng)化管理人員對經(jīng)濟(jì)法律的學(xué)習(xí)與掌握，逐漸提高管理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而加強(qiáng)管理人員對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的處理能力
