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時(shí)間：2022-12-22 06:36:41
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2、績(jī)效工資歸集要求醫(yī)院可以將醫(yī)生作為醫(yī)生組的基本核算單位，將護(hù)士作為護(hù)理單位的基本單位，對(duì)兩者分開(kāi)核算、獨(dú)立分配。護(hù)理單位必須優(yōu)先滿足本協(xié)作區(qū)醫(yī)生組收治病人的要求，根據(jù)所收治病人的工作量按照醫(yī)生和護(hù)士各自的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)和核算。
3、考核方式在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資核算分配中，我國(guó)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)生、護(hù)士、行管以及后勤等在同系列的不同崗位上設(shè)立質(zhì)控目標(biāo)考核指標(biāo)，逐月進(jìn)行考核統(tǒng)計(jì)。根據(jù)質(zhì)控考核指標(biāo)，逐級(jí)上報(bào)，將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與量效直接掛鉤，并將每個(gè)月考核結(jié)果作為員工績(jī)效考核的一部分。
二、績(jī)效管理在我國(guó)醫(yī)院中的作用
(一)激勵(lì)作用醫(yī)院傳統(tǒng)薪資分配局限于反映不同崗位的勞動(dòng)差別，難以真實(shí)體現(xiàn)出不同效率員工在同一崗位上的勞動(dòng)差別，無(wú)法調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和熱情?；诳?jī)效的薪資分配制度，能將不同個(gè)體在崗位上的表現(xiàn)很好的反映出來(lái)，有利于醫(yī)院合理的考核和評(píng)價(jià)每一位工作人員，從而使得績(jī)效薪資起到正確衡量工作人員實(shí)際貢獻(xiàn)的作用。往往績(jī)效工資將員工的個(gè)人業(yè)績(jī)、科室業(yè)績(jī)以及醫(yī)院整體業(yè)績(jī)相結(jié)合，進(jìn)一步培養(yǎng)員工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)結(jié)合作精神，提高績(jī)效管理的激勵(lì)性。
(二)規(guī)范作用醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，綜合反映著我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。因此醫(yī)院必須重點(diǎn)提高醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院及員工績(jī)效進(jìn)行嚴(yán)格管理，使醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)水平，促進(jìn)醫(yī)院和諧、長(zhǎng)效的發(fā)展。
(三)導(dǎo)向作用通過(guò)醫(yī)院績(jī)效管理能打造良好的醫(yī)院文化，營(yíng)造一個(gè)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、團(tuán)結(jié)合作的良好工作氛圍，幫助醫(yī)院工作人員樹(shù)立起正確的價(jià)值觀和人生觀，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，使醫(yī)護(hù)人員感受到醫(yī)院的歸屬感，從而激發(fā)工作人員工作的積極性和主動(dòng)性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、績(jī)效管理在我國(guó)醫(yī)院中的應(yīng)用
(一)準(zhǔn)確設(shè)定崗位系數(shù)為更好的實(shí)施崗位系數(shù)工資制，就必須對(duì)醫(yī)院各個(gè)崗位進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，按照不同崗位技術(shù)、勞動(dòng)以及服務(wù)的復(fù)雜性，責(zé)任及工作量的大小，采取因事設(shè)崗和能設(shè)置二級(jí)科室絕不設(shè)一級(jí)科室的原則，將功能雷同、職能相近的科室進(jìn)行合并，以確保崗位系數(shù)工資制能順利的實(shí)施。另外，醫(yī)院應(yīng)引入基本的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，遵循“優(yōu)勝劣汰、競(jìng)爭(zhēng)上崗”的原則，選撥出技術(shù)硬、水平高的專業(yè)醫(yī)護(hù)人才，以促進(jìn)醫(yī)院更好更快的發(fā)展。
(二)科學(xué)的制定績(jī)效工資制醫(yī)院需要對(duì)所有科室往年的收入、成本、工作數(shù)量及質(zhì)量、效率指標(biāo)以及群眾滿意度等進(jìn)行綜合分析和考評(píng)，并將考核結(jié)果與醫(yī)院工作人員的崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作責(zé)任、實(shí)現(xiàn)績(jī)效以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接掛鉤，與保健、行政、后勤等科室拉開(kāi)距離，同時(shí)將相同科室中不同崗位、不同職級(jí)的人員拉開(kāi)距離，從而使績(jī)效工資制更加科學(xué)合理的制定與實(shí)施。
(三)提取足夠的醫(yī)院發(fā)展基金醫(yī)院在激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性和創(chuàng)造性的前提下，應(yīng)該從大局出發(fā)，對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行綜合控制與評(píng)價(jià)，在發(fā)放績(jī)效工資的同時(shí)，抽取一定醫(yī)院未來(lái)事業(yè)的發(fā)展基金，為醫(yī)院長(zhǎng)期、健康、和諧發(fā)展創(chuàng)造有利條件，并減少國(guó)有資產(chǎn)的流失。
(四)建立完善的工作業(yè)績(jī)考評(píng)制度為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作行為，激發(fā)他們工作的熱情，醫(yī)院必須制定一套統(tǒng)一、完善的考評(píng)制度，并全面貫徹落實(shí)到個(gè)人，使考核結(jié)果與績(jī)效工資直接掛鉤，并將其作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量完成情況的重要依據(jù)。
(五)加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)賠償儲(chǔ)備醫(yī)院應(yīng)積極學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效管理的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院直接為醫(yī)護(hù)人員投保，使患者得到應(yīng)有的、合理的賠償，減輕患者和院方的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)績(jī)效管理，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和技術(shù)服務(wù)質(zhì)量水平，從而盡可能減少差錯(cuò)和過(guò)失。
二、政工績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的影響
1.考評(píng)醫(yī)院
政工績(jī)效管理能夠促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的整體、有序發(fā)展，能夠結(jié)合員工的實(shí)際情況，進(jìn)行思想政治教育與指導(dǎo)，能夠調(diào)動(dòng)員工的工作的積極性與熱情，能夠在一定程度上提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，以更好地適應(yīng)市場(chǎng)的變化。政工績(jī)效管理是考評(píng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。
2.激發(fā)員工積極性
從表面上來(lái)看，加強(qiáng)政工績(jī)效管理工作似乎是加大了管理者的工作量，但是從更深層次上來(lái)看，是把工作細(xì)分到每位工作人員身上，使他們各司其職，有利于調(diào)動(dòng)員工的積極性。提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力不僅是管理者的任務(wù)，更是醫(yī)院每位員工的責(zé)任，從而在醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)上努力，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
3.加強(qiáng)醫(yī)院各部門的合作
加強(qiáng)對(duì)政工績(jī)效工作的管理，能夠幫助員工轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)每個(gè)人的責(zé)任心和責(zé)任感，加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的合作，培養(yǎng)全體員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高團(tuán)體的凝聚力，從而提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。這里的協(xié)作精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門、各個(gè)員工之間的合作，還體現(xiàn)在對(duì)外維護(hù)醫(yī)院的形象。只有同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部和外部的協(xié)作，才能在根本上提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
三、加強(qiáng)政工績(jī)效管理，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力
1.明確目標(biāo)，各司其職
政工績(jī)效管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是對(duì)員工的思想工作和工作業(yè)績(jī)的考核。在充分了解每位員工的工作內(nèi)容及工作能力、思想狀況的前提下，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析，做出科學(xué)合理的績(jī)效目標(biāo)，以此調(diào)動(dòng)員工工作的積極性。只有加強(qiáng)政治思想工作，才能使員工在平時(shí)的業(yè)務(wù)工作中，保持正確方向。
2.制定科學(xué)的績(jī)效計(jì)劃及指標(biāo)
績(jī)效計(jì)劃及績(jī)效目標(biāo)的自定必須和醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，首先績(jī)效管理計(jì)劃的制定需要以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)作為依據(jù)；其次，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，要具有可行性和操作性；最后，根據(jù)醫(yī)院管理的需要，制定具有針對(duì)性的績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。將員工的職業(yè)理想和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展結(jié)合在一起，同時(shí)加強(qiáng)政工績(jī)效管理工作，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，從而提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
3.健全績(jī)效考核制度
醫(yī)院的績(jī)效考核可以采取多種方法，如：自我評(píng)估法、橫向考核以及上級(jí)評(píng)價(jià)的方法。自我評(píng)估，就是指員工自己對(duì)自身工作的評(píng)價(jià)，員工可以通過(guò)述職報(bào)告和主管考評(píng)相結(jié)合的方法對(duì)自己的工作進(jìn)行評(píng)估。這種評(píng)估方法可以使員工自己發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足，并對(duì)其進(jìn)行改正。橫向考核主要是指外部人員對(duì)其工作作出評(píng)價(jià)，外部人員能夠掌握更加真是具體的信息。上級(jí)評(píng)價(jià)，即上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下級(jí)工作人員是工作作出評(píng)估。
4.績(jī)效評(píng)價(jià)公開(kāi)、透明
政工績(jī)效管理工作的開(kāi)展一定要公開(kāi)化、透明化，只有這樣才能夠真正起到激發(fā)員工工作熱情的作用。在對(duì)績(jī)效進(jìn)行考核時(shí)要堅(jiān)持通用、代表以及確定的原則，對(duì)工作人員的績(jī)效進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的時(shí)候要做到公正客觀，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)是否合理直接影響到績(jī)效管理工作的順利進(jìn)行?？?jī)效管理工作人員可以通過(guò)咨詢專家、查閱文獻(xiàn)以及類聚分析的方法，制定科學(xué)合理的績(jī)效指標(biāo)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)分析、規(guī)章制度、指南、科室目標(biāo)、指南等來(lái)制定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，這樣的標(biāo)準(zhǔn)才具有可操作性。
(二)績(jī)效評(píng)價(jià)目的不清績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)應(yīng)該包含工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)與方面，并能夠作為薪資分配與職位變遷的有效依據(jù)；同時(shí)，考核所得結(jié)果更是指導(dǎo)工作人員不斷提升自我水平，持續(xù)績(jī)效改進(jìn)的指導(dǎo)標(biāo)桿。但目前我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)大多只在意評(píng)定結(jié)果，績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)不明確。另外，在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中存在許多不公平現(xiàn)象。主要是由于績(jī)效評(píng)價(jià)沒(méi)有客觀科學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，而管理人員的價(jià)值觀存在諸多主觀隨意性，因此對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果造成較大影響。同時(shí)，大部分醫(yī)院工作人員在對(duì)績(jī)效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)存檔后再無(wú)人重視，造成評(píng)價(jià)工作停于表面，考核失去其原有的激勵(lì)與開(kāi)發(fā)作用，造成循環(huán)評(píng)估與進(jìn)一步改進(jìn)體系難以形成。
二、完善人力資源開(kāi)發(fā)與績(jī)效管理
選擇我院門診藥房調(diào)劑崗位的藥師為考核對(duì)象。但特殊崗位(如麻精藥品管理人員、貴重藥品管理人員、二級(jí)庫(kù)管理人員、排班人員、用藥咨詢?nèi)藛T、協(xié)調(diào)調(diào)度人員、總務(wù))工作內(nèi)容有較大差異，均不列入績(jī)效考核中。將每位調(diào)劑崗位的藥師進(jìn)行編號(hào)，并存檔以便查詢、記錄。
1．2考核指標(biāo)
為使目標(biāo)具體化、量化和便于評(píng)估，分為4個(gè)指標(biāo):工作量，記錄調(diào)劑的處方量，并由公勤人員統(tǒng)計(jì)，工作量與績(jī)效工資掛鉤;工作能力，包括服務(wù)質(zhì)量、處方干預(yù)情況、藥架管理情況;工作態(tài)度，包括是否積極主動(dòng)、熱情服務(wù)、服從安排、團(tuán)結(jié)協(xié)作、考勤問(wèn)題;獎(jiǎng)懲措施，受到患者表?yè)P(yáng)、院里表彰則獎(jiǎng)勵(lì)，出現(xiàn)投訴、差錯(cuò)則酌情懲罰。
1．3考核方法
候藥時(shí)間:績(jī)效前依據(jù)原先調(diào)查數(shù)據(jù)，績(jī)效后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抽樣考察，隨機(jī)采集高峰時(shí)段上午10:00～11:0010個(gè)患者的候藥時(shí)間，從患者刷卡取號(hào)開(kāi)始計(jì)時(shí)到患者拿到藥為止;工作量統(tǒng)計(jì):由公勤人員操作;工作能力、工作態(tài)度:由分管副主任及所有人員無(wú)記名投票方式實(shí)施;差錯(cuò)率調(diào)查:一是根據(jù)前臺(tái)藥師的差錯(cuò)登記，匯總統(tǒng)計(jì)出差錯(cuò)率，二是根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)小組隨機(jī)抽查處方所得。
1．4管理模式
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，績(jī)效管理的模式有很多，如全部績(jī)效，部分績(jī)效，分組績(jī)效，工作量公示，獎(jiǎng)勵(lì)前5名，無(wú)績(jī)效、憑自覺(jué)等。我院采取的績(jī)效管理模式是全部績(jī)效，以個(gè)人為單位，以季度獎(jiǎng)金Y(元)來(lái)分配，通過(guò)門診藥房藥師的投票，以保底獎(jiǎng)金M(元)為基礎(chǔ)，來(lái)實(shí)行個(gè)人季度績(jī)效。具體工作模式如下。窗口設(shè)置:門診藥房開(kāi)設(shè)前臺(tái)窗口11個(gè)，1～9號(hào)為發(fā)藥窗口，10號(hào)為協(xié)調(diào)窗口(負(fù)責(zé)調(diào)藥、退藥、與醫(yī)師及患者溝通及問(wèn)題處方處理)，11號(hào)為用藥咨詢窗口。并由排班崗位人員本著公平、公正的原則，對(duì)調(diào)劑崗位的人員進(jìn)行排班(包括每天前臺(tái)發(fā)藥藥師、中午值班藥師、周末值班藥師等)。工作量統(tǒng)計(jì):前臺(tái)藥師處方量計(jì)數(shù)根據(jù)電腦藥品處方查詢系統(tǒng)發(fā)藥數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前臺(tái)藥師均用專用口令進(jìn)行操作，因此前臺(tái)藥師可隨時(shí)查詢自己的工作量。為確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，還特地安排中午值班的2名藥師對(duì)當(dāng)日上午在前臺(tái)的9名藥師處方數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)，前臺(tái)藥師下午的處方則由工勤人員完成計(jì)數(shù)。后臺(tái)藥師調(diào)劑處方數(shù)量根據(jù)前臺(tái)藥師發(fā)藥時(shí)在處方箋背面寫(xiě)號(hào)數(shù)，由專門的公勤人員根據(jù)上、下午處方按號(hào)數(shù)匯總、分配，統(tǒng)計(jì)出后臺(tái)藥師的工作量。
2結(jié)果與分析
結(jié)果見(jiàn)表2和表3。由表2可見(jiàn)，績(jī)效管理改變了以前“大鍋飯、渾水摸魚(yú)”的格局，實(shí)施績(jī)效管理后，在工作人員數(shù)、窗口數(shù)不變的前提下，患者的候藥時(shí)間大幅度縮短，由18．30min縮短至3．40min，藥師的調(diào)劑速度提高了5倍，同時(shí)調(diào)劑差錯(cuò)率略有下降。這說(shuō)明績(jī)效管理充分調(diào)動(dòng)了調(diào)劑藥師的積極性和主動(dòng)性，顯著提高了工作效率，而且絕大部分調(diào)劑藥師是保質(zhì)保量地完成調(diào)劑工作。藥房各項(xiàng)工作完成的質(zhì)量對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)起著決定性作用，藥房應(yīng)加強(qiáng)管理并不斷提高藥師的知識(shí)水平，通過(guò)這些措施來(lái)減少或避免調(diào)劑差錯(cuò)，以保證患者用藥更加合理、安全。
醫(yī)院績(jī)效管理是為了達(dá)成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，各級(jí)管理者和醫(yī)務(wù)人員共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效實(shí)施與輔導(dǎo)、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過(guò)程?？?jī)效管理將醫(yī)院和科室的績(jī)效緊密相連，旨在實(shí)現(xiàn)持續(xù)的、共同的提高。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要各部門及全體醫(yī)務(wù)人員分工與協(xié)作，通過(guò)目標(biāo)由上至下分解，實(shí)施執(zhí)行，定期評(píng)估，適時(shí)反饋，使醫(yī)院、部門、科室績(jī)效目標(biāo)統(tǒng)一，以提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，提升醫(yī)院的整體實(shí)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。
1．2PDCA循環(huán)法
基于循證醫(yī)學(xué)的啟示，醫(yī)院績(jī)效管理工作中逐步采用循證方法，引用科學(xué)的管理體系。美國(guó)管理學(xué)家戴明（W•Ed．WardsDeming）博士根據(jù)管理工作中的客觀規(guī)律總結(jié)出來(lái)的PDCA循環(huán)，也被稱為“戴明環(huán)”。PDCA循環(huán)正是廣泛應(yīng)用于管理中的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系，是對(duì)持續(xù)改進(jìn)、螺旋式上升的科學(xué)總結(jié)，“戴明環(huán)”由4個(gè)相互作用卻彼此獨(dú)立的環(huán)節(jié)構(gòu)成，包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Ac－tion）階段。在醫(yī)院績(jī)效管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，形成目標(biāo)制定－組織指揮－協(xié)調(diào)－控制的科學(xué)管理過(guò)程，充分顯示了醫(yī)院管理的權(quán)變性、系統(tǒng)性特征，有助于組織內(nèi)部建立自我發(fā)現(xiàn)、自我完善、自我發(fā)展的管理方式，明確崗位職責(zé)，促進(jìn)績(jī)效提升和績(jī)效管理水平的持續(xù)改進(jìn)，對(duì)醫(yī)院管理工作有重大戰(zhàn)略意義。
2采用PDCA循環(huán)法實(shí)施績(jī)效計(jì)劃、溝通輔導(dǎo)、考評(píng)及反饋
本文通過(guò)文獻(xiàn)查閱，并對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的績(jī)效管理工作流程進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，結(jié)合對(duì)績(jī)效管理部門負(fù)責(zé)人、績(jī)效管理專家的訪談，討論P(yáng)DCA循環(huán)在醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程中的具體運(yùn)用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國(guó)家三級(jí)甲等綜合性兒童?？漆t(yī)院，自2009年在績(jī)效管理工作中系統(tǒng)地運(yùn)用PDCA循環(huán)法以來(lái)，建立了較完善的績(jī)效管理系統(tǒng)。醫(yī)院績(jī)效管理工作中的PDCA循環(huán)。
2．1醫(yī)院績(jī)效計(jì)劃的制訂（P階段）
2．1．1根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)體系醫(yī)院根據(jù)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，“三甲”醫(yī)院的復(fù)評(píng)重點(diǎn)內(nèi)容，以及本院年度工作要點(diǎn)，通過(guò)大量查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，在對(duì)13所公立三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，擬出了初級(jí)指標(biāo)庫(kù)。并對(duì)全國(guó)20余所公立三級(jí)甲等兒童醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、管理負(fù)責(zé)人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)研，組織市內(nèi)外管理專家進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，綜合專家意見(jiàn)，進(jìn)行聚類分析，借鑒KPI關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)理論，考慮影響醫(yī)院績(jī)效的關(guān)鍵因素，篩選出具有代表性的關(guān)鍵指標(biāo)，形成醫(yī)院－部門－科室一體化的指標(biāo)體系。使醫(yī)院每一項(xiàng)工作都明確職責(zé)，有據(jù)可查，有章可循。
2．1．2界定績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)確立績(jī)效指標(biāo)目標(biāo)值
根據(jù)本院的戰(zhàn)略目標(biāo)，將院內(nèi)近三年發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向比較，與國(guó)內(nèi)同行數(shù)據(jù)的橫向比較，組織專家反復(fù)討論，為指標(biāo)體系的每項(xiàng)指標(biāo)確立目標(biāo)值。采用德?tīng)柗品ê碗p維量化法結(jié)合，按每項(xiàng)指標(biāo)在評(píng)價(jià)體系中的重要程度，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分和排序，計(jì)算出指標(biāo)權(quán)重。以平衡計(jì)分卡理論為基礎(chǔ)，將本院指標(biāo)體系劃分為內(nèi)部流程、財(cái)務(wù)、顧客以及學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4個(gè)維度，效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)、社會(huì)效益指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)以及發(fā)展指標(biāo)6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，手術(shù)系列、非手術(shù)系列、門診系列以及醫(yī)技平臺(tái)系列分別有14、13、11、10個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
2．1．3分解目標(biāo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書(shū)
將制訂的指標(biāo)體系下達(dá)各職能處室、內(nèi)科病房系列，外科病房系列，門診系列，醫(yī)技平臺(tái)系列，自下而上，自上而下，充分尊重部門、科室的意見(jiàn)，與科主任及員工反復(fù)溝通，進(jìn)一步完善指標(biāo)體系，并與科室負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書(shū)。以量化指標(biāo)為主，提升了考核的可操作性，改變了考核流于形式的狀況，以責(zé)任書(shū)為載體，明確各科室的績(jī)效目標(biāo)，將醫(yī)院績(jī)效、部門績(jī)效與科室績(jī)效聯(lián)系起來(lái)。
2．2醫(yī)院績(jī)效實(shí)施與溝通輔導(dǎo)（D階段）
在績(jī)效實(shí)施與溝通輔導(dǎo)階段，各科室依據(jù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)的要求，致力于績(jī)效計(jì)劃的實(shí)施。績(jī)效管理部門一方面對(duì)績(jī)效信息進(jìn)行收集，另一方面進(jìn)行持續(xù)的績(jī)效溝通與輔導(dǎo)。醫(yī)院績(jī)效管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)員工在績(jī)效實(shí)施過(guò)程中的情況，收集績(jī)效數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，結(jié)合書(shū)面溝通、會(huì)議溝通、面對(duì)面溝通方式，適時(shí)激勵(lì)與輔導(dǎo)。每月《月度績(jī)效考核結(jié)果通知》，每月考核結(jié)果由院長(zhǎng)在全院干部會(huì)上進(jìn)行專題報(bào)告，季度考核結(jié)果在醫(yī)院績(jī)效管理專題會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。對(duì)于完成或超額完成績(jī)效目標(biāo)的科室，進(jìn)行表?yè)P(yáng)和正面強(qiáng)化其表現(xiàn)。對(duì)于偏離績(jī)效目標(biāo)的科室，由職能部門深入一線督導(dǎo)，與科室負(fù)責(zé)人面談，查找問(wèn)題，分析原因，協(xié)助改進(jìn)工作思路與方法，及時(shí)糾正偏離目標(biāo)的行為。日常指導(dǎo)與定期考評(píng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了結(jié)果與過(guò)程并重的戰(zhàn)略管理控制，有助于適時(shí)掌控，及時(shí)調(diào)整，為科學(xué)決策提供參考。
2．3醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)（C階段）
在績(jī)效考核與評(píng)價(jià)階段，績(jī)效管理部門依據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，按照績(jī)效目標(biāo)責(zé)任書(shū)的要求，依據(jù)公平、公正、客觀的原則，兼顧適時(shí)監(jiān)控與定期評(píng)估。把績(jī)效考評(píng)分為月度考核、季度考核、半年考核、年度考核，結(jié)果與各處（科）室獎(jiǎng)金分配和負(fù)責(zé)人管理獎(jiǎng)掛鉤。月度考核是以規(guī)范行為、控制質(zhì)量為目的的日常指導(dǎo)性考核，考查醫(yī)療系統(tǒng)質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率，季度考核注重量化目標(biāo)的考核，半年考核注重綜合考評(píng)，年度考核進(jìn)行全面考評(píng)。采用TOP－SIS法考核評(píng)比排序，建立加權(quán)TOPSIS法Excel模板，將績(jī)效數(shù)據(jù)錄入模板，得出同一系列不同科室在同一時(shí)期的績(jī)效情況和排序，計(jì)算方便、快捷。把當(dāng)期各系列、各項(xiàng)指標(biāo)的最高值作為標(biāo)準(zhǔn)值，即第1名，把各系列、各科室績(jī)效與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行橫向比較，從高分到低分依次排序。按照一定的比例確定A、B、C三個(gè)等級(jí)，結(jié)果在全院公布。半年、年終將各科室綜合績(jī)效指標(biāo)完成情況與目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比、評(píng)分，最終結(jié)果在全院干部會(huì)或院內(nèi)網(wǎng)上系統(tǒng)公布，形成醫(yī)院內(nèi)部良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
2．4考評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與績(jī)效反饋（A階段）
2．4．1及時(shí)傳達(dá)考評(píng)結(jié)果，獎(jiǎng)懲結(jié)合
績(jī)效考核結(jié)果客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)地傳達(dá)負(fù)責(zé)人，保證考核信息溝通順暢。充分利用考核結(jié)果，將績(jī)效考核結(jié)果與干部個(gè)人獎(jiǎng)金，削減工資，職務(wù)晉升，評(píng)優(yōu)、評(píng)先，培訓(xùn)等個(gè)人發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，如把績(jī)效考核結(jié)果的60％作為中層干部個(gè)人的評(píng)估、評(píng)優(yōu)的依據(jù)。在年終大會(huì)上對(duì)A等科室進(jìn)行表彰，科室負(fù)責(zé)人向全院介紹經(jīng)驗(yàn)。對(duì)C等科室進(jìn)行面談溝通，找出問(wèn)題根源，為改善績(jī)效與員工發(fā)展提供建議。對(duì)于評(píng)估結(jié)果中的意見(jiàn)，管理者與相關(guān)負(fù)責(zé)人誠(chéng)意溝通，盡可能采納合理的建議。
2．4．2注重績(jī)效反饋，促進(jìn)績(jī)效的持續(xù)提升
對(duì)于偏離績(jī)效目標(biāo)的指標(biāo)，醫(yī)院績(jī)效管理部門組織相關(guān)專家成立專項(xiàng)工作組，深入調(diào)查，指導(dǎo)科室從制度流程上找出偏差原因，對(duì)考評(píng)結(jié)果全方位分析和總結(jié)。以科室績(jī)效評(píng)估結(jié)果和等級(jí)為基礎(chǔ)，收集發(fā)展數(shù)據(jù)，分析趨勢(shì)以確立或改善管理策略和方向，或增加投入、擴(kuò)大規(guī)模、重點(diǎn)扶持或重點(diǎn)督導(dǎo)、限期整改、合并調(diào)整等。建立科室績(jī)效管理交流制度，每月由績(jī)效表現(xiàn)突出的A等科室負(fù)責(zé)人在干部會(huì)上與全院分享經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院為科室負(fù)責(zé)人頒發(fā)管理獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)金，作為肯定與鼓勵(lì)。主動(dòng)剖析問(wèn)題科室，針對(duì)偏離績(jī)效目標(biāo)的工作進(jìn)行分析，找出原因并修正，提出改進(jìn)措施，細(xì)化工作職責(zé)內(nèi)容，若問(wèn)題繼續(xù)出現(xiàn)，則制訂新的績(jī)效計(jì)劃，改進(jìn)工作的要求和方法，緊接著進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，確保工作質(zhì)量不斷改進(jìn)?？?jī)效管理修正是在醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)有明顯差距時(shí)采取的對(duì)績(jī)效規(guī)劃的修改，績(jī)效管理與績(jī)效考核最大的區(qū)別就是，績(jī)效管理更加注重績(jī)效信息的溝通反饋與績(jī)效的持續(xù)提升。
3運(yùn)用PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績(jī)效管理中的效果
3．1采用PDCA循環(huán)法后醫(yī)院績(jī)效管理效果
自2009年在績(jī)效管理中采用PDCA循環(huán)法的5年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模逐年擴(kuò)大，據(jù)2013年醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院門診人次累積達(dá)到191萬(wàn)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到18萬(wàn)平方米，新增11個(gè)亞專業(yè)，床位數(shù)增加500余張，疑難危重患者比例現(xiàn)已達(dá)59．11％，出院患者中外埠患者比例達(dá)到36．03％，醫(yī)院糾紛例數(shù)下降了52．16％，患者滿意度達(dá)到97．34％，多項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)提前完成醫(yī)院“十二五”戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。
3．2醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后主要績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù)比較
本文收集醫(yī)院2005～2013年9年的主要績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù)匯總，運(yùn)用SPSS18．0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將PDCA循環(huán)法運(yùn)用前后的數(shù)據(jù)，即2009年以前4年的指標(biāo)數(shù)據(jù)與2009年及后5年的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2009年之后醫(yī)院門診人數(shù)、出院人數(shù)以及床位數(shù)明顯多于2009年之前（P＜0．05）。病床使用率自2009年以來(lái)顯著降低（P＜0．05），疑難危重患者比率和出院患者中外埠患者比例顯著性提高（P＜0．05）。醫(yī)院糾紛例數(shù)和藥品比例顯著下降（P＜0．05），SCI數(shù)顯著性增多（P＝0．001）。大型手術(shù)比例、患者滿意度和科研成果項(xiàng)數(shù)雖無(wú)顯著性提高，但平均數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)數(shù)據(jù)分析，自2009年醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行績(jī)效管理以來(lái)，多項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到當(dāng)年績(jī)效計(jì)劃目標(biāo)值，績(jī)效管理水平持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平有了顯著性提升。
4PDCA理論在醫(yī)院績(jī)效管理中運(yùn)用的總結(jié)與思考
PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院的績(jī)效管理中的運(yùn)用，探索了一條科學(xué)有效的績(jī)效管理模式，明確了各崗位的職責(zé)，充分調(diào)動(dòng)員工的潛力和工作積極性，有利于醫(yī)院績(jī)效管理能力的持續(xù)改進(jìn)，但是，PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)踐中也產(chǎn)生了一些問(wèn)題以及不足，不容忽視，需進(jìn)一步完善，現(xiàn)提出如下建議。
4．1醫(yī)院要建立長(zhǎng)期規(guī)劃與遠(yuǎn)景目標(biāo)
績(jī)效管理是一個(gè)不斷制訂計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)與修正的螺旋上升過(guò)程，雖然績(jī)效管理與醫(yī)院利益直接相關(guān)，但績(jī)效管理的目的絕不是簡(jiǎn)單的利益分配，而是促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和員工的不斷成長(zhǎng)。只有建立長(zhǎng)期規(guī)劃與遠(yuǎn)景目標(biāo)，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行管理實(shí)踐，才有利于醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。
4．2加強(qiáng)績(jī)效管理中的溝通
績(jī)效管理過(guò)程中溝通無(wú)處不在，績(jī)效計(jì)劃、實(shí)施、檢查與行動(dòng)各環(huán)節(jié)中都要加強(qiáng)溝通，只有重視到溝通與激勵(lì)的重要性，充分調(diào)查了解員工的意見(jiàn)，并著實(shí)采納意見(jiàn)，讓醫(yī)護(hù)人員感受到被理解被信任，才有利于激發(fā)他們的積極性，保證醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)施。
4．3績(jī)效管理不等同于績(jī)效考核
績(jī)效考核是績(jī)效管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但績(jī)效管理更側(cè)重績(jī)效實(shí)施過(guò)程的溝通與考評(píng)結(jié)果的應(yīng)用。把考核結(jié)果與對(duì)員工的激勵(lì)相結(jié)合，運(yùn)用在薪資、培訓(xùn)、職業(yè)生涯管理等方面。注重過(guò)程管理，要通過(guò)考評(píng)結(jié)果探索管理工作中的問(wèn)題根源，促進(jìn)績(jī)效不斷提高和改善，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展。
二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的績(jī)效管理
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，傳統(tǒng)的對(duì)成本的分?jǐn)偤怂銤M足不了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度需要，適應(yīng)不了醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)。對(duì)此，除了對(duì)醫(yī)院成本核算做出一些突破之外，還要求通過(guò)績(jī)效考核提高醫(yī)院的管理水平，以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。基于這樣一種背景，提出以平衡積分卡為考核指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院各科室的運(yùn)營(yíng)效益及醫(yī)療狀況進(jìn)行量化考核，給予客觀評(píng)價(jià)。平衡積分卡有四個(gè)維度，分別是財(cái)務(wù)維度、客戶維度、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)維度、學(xué)習(xí)與成本維度，根據(jù)這四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院不同科室制定不同的考核指標(biāo)，實(shí)行全科室考核，基、中、高層人員均在考核范疇，避免只考核業(yè)務(wù)層，促進(jìn)全部工作人員業(yè)務(wù)能力的提升。績(jī)效考核方案具體如下：
(一)考核組織
以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由財(cái)務(wù)科、人事科等人員為成員，成立原級(jí)別的績(jī)效考核組織，確保組織成員分工明確、職責(zé)到位。此外，各科室也可以成立以本科室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的科室級(jí)別的績(jī)效考核組織。
(二)考核項(xiàng)目
主要有績(jī)效、工作態(tài)度、工作能力、管理協(xié)作。在績(jī)效上，主要根據(jù)工作完成情況來(lái)評(píng)定；在工作態(tài)度上，依據(jù)責(zé)任心、紀(jì)律性、積極性、客戶滿意度等考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)待工作的態(tài)度；在工作能力上，主要根據(jù)工作完成過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的專業(yè)知識(shí)、技能及素質(zhì)來(lái)評(píng)價(jià)；在管理協(xié)作上，主要是對(duì)中層正職人員的評(píng)價(jià)，內(nèi)容有管理績(jī)效、工作作風(fēng)等。
(三)考核周期
基本分為月度、季度、年度考核。具體是：績(jī)效考核采用月度考度，工作態(tài)度、管理協(xié)作采用季度考核，工作能力采用年度考核。
(四)考核結(jié)果及應(yīng)用
將績(jī)效考核結(jié)果與工資等級(jí)、職位晉升、培訓(xùn)掛鉤，這種做法是現(xiàn)今很多醫(yī)院都會(huì)采用的，不僅利于促進(jìn)醫(yī)務(wù)員工專業(yè)素質(zhì)與能力的提升，也利于提高醫(yī)院績(jī)效。績(jī)效考核是一項(xiàng)復(fù)雜工作，包括監(jiān)控、結(jié)果運(yùn)用等諸多內(nèi)容，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提升上起到了巨大作用。因此，一種科學(xué)有效且客觀公正的績(jī)效考核方案一旦徹底貫徹開(kāi)來(lái)，一段之間內(nèi)應(yīng)確保其具有持續(xù)性，否則難以發(fā)揮作用，勢(shì)必影響到工作效率。使用過(guò)程依實(shí)際情況而適當(dāng)調(diào)整，當(dāng)然，這種調(diào)整要經(jīng)過(guò)科學(xué)論證才能試用。
2、高校學(xué)籍管理工作現(xiàn)狀分析
隨著我國(guó)教育體制改革不斷深化，原有的學(xué)籍管理模式，已經(jīng)很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理。首先，隨著高等教育大眾化的發(fā)展，高校招生人數(shù)不斷增加，高校的教育對(duì)象、教育手段都發(fā)生了很大的變化，因此，舊的學(xué)籍管理方法，已經(jīng)不能夠適應(yīng)大眾化的教育發(fā)展需求。其次，由于新時(shí)期的大學(xué)生個(gè)性發(fā)展要求強(qiáng)烈，如果再按照舊的學(xué)籍管理制度，不能有效的因材施教，就會(huì)影響到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。還有，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，高校教育要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要努力培養(yǎng)適應(yīng)于時(shí)代，適應(yīng)于社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才，而舊的學(xué)籍管理模式，帶有很強(qiáng)的計(jì)劃性，很難適應(yīng)新時(shí)期人才市場(chǎng)供求變化的發(fā)展。所以，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)學(xué)院校必須優(yōu)化醫(yī)學(xué)管理工作，改革舊的學(xué)籍管理模式，使學(xué)籍管理適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展需求。另外，一些管理者缺乏對(duì)于學(xué)籍管理的正確理解，學(xué)院學(xué)籍管理制度不完善，學(xué)籍管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，學(xué)籍異動(dòng)處理不嚴(yán)謹(jǐn)；導(dǎo)致一些學(xué)生的學(xué)籍注冊(cè)信息錯(cuò)誤或缺失。給學(xué)生畢業(yè)找工作帶來(lái)麻煩。再者，一些學(xué)籍管理者沒(méi)有樹(shù)立“以人為本”的管理理念，學(xué)籍管理工作效率不高，對(duì)學(xué)生主體地位缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，也影響了學(xué)籍管理工作的質(zhì)量。因此，在新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理要逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，要以新時(shí)期的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，通過(guò)科學(xué)化的學(xué)籍管理，優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校學(xué)籍管理的數(shù)據(jù)和信息，進(jìn)而樹(shù)立良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。
3、優(yōu)化管理模式，創(chuàng)新高校學(xué)籍管理工作
對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，學(xué)籍管理是一項(xiàng)比較重要的管理工作，因此，管理者要改變思想認(rèn)識(shí)，建立健全學(xué)籍管理制度，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、程序化，要制定一套系統(tǒng)的管理體制，做到學(xué)籍管理有章可循、有據(jù)可依。學(xué)生的學(xué)籍制度，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定、授予學(xué)位、重修、補(bǔ)考以及能否畢業(yè)等的重要依據(jù)，還是學(xué)生在校期間考試作弊、處理違紀(jì)行為的重要依據(jù)。因此，學(xué)校必須重視學(xué)籍管理，制定切實(shí)可行的學(xué)籍管理規(guī)定，遵循依法原則、學(xué)校特色原則、穩(wěn)定性原則、適度和梯度原則和創(chuàng)新性相結(jié)合原則，不斷完善、補(bǔ)充學(xué)籍管理規(guī)定，制定科學(xué)合理的學(xué)籍管理模式。另外，對(duì)于學(xué)籍管理規(guī)定中原則性的重大問(wèn)題，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以審定，要有計(jì)劃的進(jìn)行學(xué)籍管理改革，采用優(yōu)化模式，明確學(xué)籍管理的目標(biāo)和任務(wù)，為進(jìn)一步規(guī)范，學(xué)籍管理工作提供制度保障。同時(shí)，學(xué)校還要加強(qiáng)對(duì)于學(xué)籍管理的宣傳力度，不斷提高管理人員的責(zé)任意識(shí)以及創(chuàng)新意識(shí)。要深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)籍管理工作的重要意義和作用，要以高度的責(zé)任感以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好學(xué)籍管理各環(huán)節(jié)工作。在收集、處理學(xué)籍信息時(shí)，要做到及時(shí)、細(xì)致和準(zhǔn)確。在收集處理的過(guò)程中，要保證執(zhí)行按程序，處理有依據(jù)。同時(shí)，在優(yōu)化管理模式的過(guò)程中，還要運(yùn)用現(xiàn)代化的管理手段，使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)化管理學(xué)生的學(xué)籍信息，構(gòu)建學(xué)籍管理的信息網(wǎng)絡(luò)，用現(xiàn)代化手段進(jìn)行學(xué)籍管理。實(shí)現(xiàn)管理平臺(tái)共享，信息資源共享、進(jìn)而提高學(xué)籍信息管理工作效率。
二、醫(yī)院管理層的績(jī)效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建途徑
有關(guān)績(jī)效的定義，在一九八八年著名學(xué)者闡釋:績(jī)效就是行為以及最終的結(jié)果。因而，對(duì)高管部門的評(píng)價(jià)也要從其工作行為和最終的結(jié)果兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)高管部門應(yīng)該采用多樣化、多層次的績(jī)效考核方式。簡(jiǎn)言之，要運(yùn)用單向性且互相關(guān)聯(lián)的評(píng)判方法。
(一)績(jī)效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建依據(jù)。
平衡計(jì)分卡，是1992年由美國(guó)人第一次提出的，這種卡是以因果關(guān)系為樞紐，綜合戰(zhàn)略、過(guò)程、行為以及最終結(jié)果的共同體。涉及財(cái)政指數(shù)和非財(cái)政指數(shù)相互依存的框架，將財(cái)政、用戶、內(nèi)部業(yè)務(wù)、進(jìn)修和發(fā)展四個(gè)方面作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
(二)績(jī)效考察標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制的重要構(gòu)架。
通過(guò)平衡計(jì)分卡設(shè)計(jì)出各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)考察的根據(jù)，考察的實(shí)施方法和體系原則是績(jī)效考量維度。行政部考察標(biāo)準(zhǔn)是由四個(gè)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、九個(gè)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、三十四個(gè)三級(jí)考察標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)權(quán)值以及評(píng)估體系構(gòu)成。標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值是指標(biāo)考察系統(tǒng)中的重點(diǎn)的反饋，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)一個(gè)權(quán)值。每個(gè)權(quán)值在零到一區(qū)間，一樣的標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值相加是一，共分五級(jí)，行為和結(jié)果的分值越高，等級(jí)越突出。
三、考察指標(biāo)的途徑
依據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展，選取標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候需要參考平衡計(jì)分卡原則，將戰(zhàn)略開(kāi)發(fā)和成本控制相融合，從而達(dá)到滿意的要求。
(一)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)。
內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)包含工作上的質(zhì)和效兩部分。質(zhì)即工作質(zhì)量，通過(guò)能夠獨(dú)立的分析處理問(wèn)題、各方面得當(dāng)，近于零失誤，工作安全性能高，工作倦怠五個(gè)指示體現(xiàn)出來(lái)。本季度目標(biāo)完成的實(shí)際情況、階段性醫(yī)院業(yè)務(wù)完成水平以及及時(shí)性、效率以及上級(jí)指示是否及時(shí)這四個(gè)方面體現(xiàn)。這一標(biāo)準(zhǔn)包括能力和素質(zhì)的反映情況，尤以評(píng)價(jià)工作方式的優(yōu)質(zhì)以及目標(biāo)開(kāi)展的切合。
(二)員工認(rèn)可度。
此標(biāo)準(zhǔn)包括上級(jí)認(rèn)定、醫(yī)療能力認(rèn)定、行政部自評(píng)與互評(píng)三個(gè)部分。上級(jí)評(píng)價(jià)注重的是責(zé)任心、是否顧全大局、是否有創(chuàng)新意識(shí)、極致服務(wù)意識(shí)等。醫(yī)院評(píng)價(jià)體現(xiàn)在技術(shù)部門員工對(duì)行政部的能力滿意度、公平滿意度等方面。
(三)精神文明層次。
此標(biāo)準(zhǔn)包含精神成長(zhǎng)與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)兩個(gè)部分。精神上的主要是職業(yè)操守、思想作風(fēng)、精神面貌以及是否有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，是否遵紀(jì)守法，紀(jì)律性等五個(gè)地方體現(xiàn)。
(四)財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)包含兩個(gè)部分，一是經(jīng)濟(jì)效益，二是成本控制。經(jīng)濟(jì)方面就是要控制人、財(cái)、物三部分，成本控制就是控制各個(gè)方面的費(fèi)用使用，每個(gè)人的固定資產(chǎn)的多少，電話消費(fèi)方面的增減三個(gè)部分實(shí)現(xiàn)。此標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)是禁止浪費(fèi)．
四、考核標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算途徑
(一)層次辨析法。
在所有標(biāo)準(zhǔn)框架中，各個(gè)框架的地位是不同的，這就充分體現(xiàn)出考核標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量權(quán)重在框架中是多么的重要。層次分析法將人的思維逐層劃分，將復(fù)雜的問(wèn)題分化為階梯狀，有層次、有步驟的分析處理。
(二)考核權(quán)重的計(jì)算。
憑借醫(yī)院行政部的標(biāo)準(zhǔn)制定問(wèn)卷調(diào)查，然后讓專家進(jìn)行判分，最后利用層次分析法計(jì)算權(quán)值。
五、績(jī)效考察的落實(shí)及效果評(píng)斷
(一)實(shí)施考察。
考察之前要成立由領(lǐng)導(dǎo)和專家組成的考察小組，每個(gè)季度至少要保證一次考察。每個(gè)科室自行考核，由科室長(zhǎng)負(fù)責(zé)。在分值的定位上都是百分制，分?jǐn)?shù)與權(quán)值相乘就是最后得分。
(二)考察結(jié)果評(píng)價(jià)。
1．標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)評(píng)斷。從社會(huì)發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展和管理部分來(lái)看，四個(gè)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，九個(gè)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和三十四個(gè)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確把握了三者對(duì)行政部的行為和結(jié)果，同時(shí)得到了專家的認(rèn)可。。2．標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值評(píng)價(jià)。權(quán)值在很大層次上較為客觀的考察了管理部門的舉動(dòng)。極大減少了考察結(jié)果不滿意、員工不滿意、領(lǐng)導(dǎo)不認(rèn)可的情況。
六、社會(huì)實(shí)踐
(一)強(qiáng)化結(jié)果管理。
考核之后就要對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行管理，側(cè)重強(qiáng)調(diào)考核與晉升的關(guān)聯(lián)，并將此作為重要的獎(jiǎng)勵(lì)方法之一?？己顺煽?jī)好的可以對(duì)其進(jìn)行精神和物質(zhì)雙方面的獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)通過(guò)即時(shí)反饋來(lái)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。
即時(shí)反饋結(jié)果可以在考察中起到敦促的作用，更可以促進(jìn)管理方式的優(yōu)化。
醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)，服務(wù)的目的是治療疾病，產(chǎn)出的健康，醫(yī)學(xué)知識(shí)的價(jià)值主要體現(xiàn)在擁有和使用，以及社會(huì)，衛(wèi)生保健服務(wù)的醫(yī)院評(píng)審的。醫(yī)院價(jià)值鏈，也就是說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的收集各種業(yè)務(wù)，包括基本業(yè)務(wù)和輔助業(yè)務(wù)。
基本業(yè)務(wù)是：物流，包括良好的藥品，設(shè)備管理，并立即運(yùn)送到各部門和部分;業(yè)務(wù)，即利用各種資源，以提供醫(yī)療服務(wù)的病人;外向物流，即以提供合理的交通，運(yùn)輸方式，很容易去醫(yī)院接受治療的病人;營(yíng)銷和銷售，服務(wù)，主要指的連續(xù)，如傳統(tǒng)的后續(xù)工作。
輔助業(yè)務(wù)包括：采購(gòu)，技術(shù)開(kāi)發(fā)，人力資源管理，建立這樣的基礎(chǔ)設(shè)施。
管理在醫(yī)院可以利用的價(jià)值，重組醫(yī)療服務(wù)鏈管理流程，具體實(shí)踐的戰(zhàn)略如下：
首先，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值可提高增值業(yè)務(wù)，并減少或消除的價(jià)值，醫(yī)療服務(wù)不能增加非增值業(yè)務(wù)。減少各種材料在各部門之間的過(guò)境時(shí)間耐心的協(xié)商進(jìn)程是等待時(shí)間，病人的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，考試科目的審查過(guò)程和其他標(biāo)本。如減少“停藥”行動(dòng)的一部分，非增值業(yè)務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)生，并加強(qiáng)溝通，以減少藥品處方錯(cuò)誤率來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
第二，簡(jiǎn)化和減少非增值業(yè)務(wù)。實(shí)施門診預(yù)約，如登記制度，或取消登記制度，實(shí)施門診治療卡制度，實(shí)施門診網(wǎng)絡(luò)管理過(guò)程，以減少排隊(duì)和耐心任命。
第三，一體化的進(jìn)程。倫敦hillingdon醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的重組過(guò)程將是一種血液測(cè)試方法從實(shí)驗(yàn)室的中心改變患者的臨床科室，以便抽血化驗(yàn)結(jié)果要等待的時(shí)間大大縮短。瑞典斯德哥爾摩醫(yī)院重組過(guò)程中的運(yùn)作，通過(guò)建立手術(shù)準(zhǔn)備室，手術(shù)準(zhǔn)備室，及時(shí)為病人麻醉前，成功地解決了原來(lái)的外科手術(shù)過(guò)程中，患者在手術(shù)室的結(jié)果所造成的手術(shù)結(jié)束到下開(kāi)始行動(dòng)，平均59分鐘之間的問(wèn)題;通過(guò)功能手術(shù)室一體化，改變了手術(shù)室過(guò)去只有某些類型的外科手術(shù)的做法，不僅解決瓶頸手術(shù)室，而且還增加了一些行動(dòng)的同時(shí)，16間手術(shù)室關(guān)閉4。
第四，醫(yī)院的物質(zhì)流，流動(dòng)，資本流動(dòng)和服務(wù)流程統(tǒng)一，并最終形成的資源，業(yè)務(wù)，成本和價(jià)值的有機(jī)結(jié)合，獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
在1994年，由美國(guó)哈佛商學(xué)院教授赫斯凱特（詹姆斯l赫斯克特），震蕩波（w.earl震蕩波），施萊辛格（答：倫納德施萊辛格），瓊斯（托馬斯;o.jones），如“服務(wù)利潤(rùn)鏈”的服務(wù)管理模式，如：
客戶收到的價(jià)值，服務(wù)利潤(rùn)鏈的核心是指客戶獲得的結(jié)果，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)客戶的比例的費(fèi)用總額，它是連接到內(nèi)部工作人員的管理和外部市場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)商;確定客戶的價(jià)值獲得客戶的滿意度，客戶忠誠(chéng)度客戶滿意度的決定，決定利潤(rùn)的客戶忠誠(chéng)度，最終決定公司盈利的內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度。
服務(wù)利潤(rùn)鏈的醫(yī)院，臨床第一線工作人員的滿意度取決于醫(yī)院對(duì)他們的服務(wù)和線管，后勤工作人員的支持服務(wù)。前線員工的滿意度直接決定他們的忠誠(chéng)和效率;他們的忠誠(chéng)和工作效率的工作，以確保患者的利益和價(jià)值觀念：一個(gè)明確的診斷和有效治療患者的心理和社會(huì)因素的關(guān)注，以及以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的病人，醫(yī)療費(fèi)用的解釋，以及大處方，過(guò)度檢查，如相對(duì)減少，只有病人的價(jià)值，他們預(yù)計(jì)將在技術(shù)，服務(wù)，滿意的許多方面，例如如收費(fèi)，以確保病人滿意度;滿意，大多數(shù)患者將變得非常忠于醫(yī)院病人，忠于患者有一個(gè)新的醫(yī)療服務(wù)需求，我們將再次去醫(yī)院接受治療，患者將值得贊揚(yáng)的其他醫(yī)院，建議醫(yī)院;忠誠(chéng)的長(zhǎng)期價(jià)值將允許病人在醫(yī)院增加的業(yè)務(wù)量，降低運(yùn)營(yíng)成本的醫(yī)院，醫(yī)院以提高品牌形象，提高競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院，并最終確保該醫(yī)院以提高核心競(jìng)爭(zhēng)力;醫(yī)院和行動(dòng)將進(jìn)一步增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院工作人員和員工的服務(wù)質(zhì)量滿意度，忠誠(chéng)度的情況。
現(xiàn)代醫(yī)院管理可以調(diào)整服務(wù)利潤(rùn)鏈模型的管理戰(zhàn)略：
第一，更好地管理實(shí)施雇員的關(guān)系，包括從系統(tǒng)，組織和資助建立良好關(guān)系的管理人員進(jìn)行的保證機(jī)制;完善的溝通渠道，如設(shè)立了一系列內(nèi)部交流將有助于該系統(tǒng)收集有關(guān)工作人員的愿望和需要，進(jìn)行一些日常的宣傳活動(dòng);保健工作人員，以協(xié)助雇員平衡工作和生活，關(guān)心員工生活的熱點(diǎn)，難點(diǎn)，解決思想負(fù)擔(dān)工作人員，以改善工作人員的積極性和約束機(jī)制，以提高工作人員的考績(jī)制度和業(yè)績(jī)考核結(jié)果在工資，晉升，培訓(xùn)和發(fā)展，就業(yè)的變化等等。
第二，患者更好地執(zhí)行關(guān)系管理，促進(jìn)病人的滿意度，患者的忠誠(chéng)度。建立關(guān)系管理的患者，建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的病人，廣泛收集和保存有價(jià)值的病人信息和有效的定期更新。
第三，開(kāi)展關(guān)系營(yíng)銷，建立和維護(hù)客戶關(guān)系。電話咨詢中心成立于任何時(shí)間回答問(wèn)題患者;加強(qiáng)宣傳外醫(yī)院使用的數(shù)據(jù)庫(kù)患者實(shí)施相關(guān)的銷售，如經(jīng)常打電話給病人，以了解他們的情況，并告知其注意事項(xiàng)的利用患者患者口碑建議開(kāi)展活動(dòng)，患者的長(zhǎng)期忠誠(chéng)度的影響口碑宣傳將發(fā)揮重要的作用，間接的，有助于建立有效的醫(yī)院。
第四，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的swot分析戰(zhàn)略規(guī)劃
swot分析代表的優(yōu)勢(shì)（s）的劣勢(shì)（寬），機(jī)會(huì)（o）和威脅（噸）的分析，事實(shí)上，內(nèi)部和外部條件，組織各方面的內(nèi)容和一般總結(jié)，并分析根據(jù)案情組織，機(jī)遇和面臨的威脅的一種方法。一個(gè)利用分析主要集中在自己的力量組織及其與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較，以及機(jī)會(huì)和威脅分析將側(cè)重于外部環(huán)境的變化對(duì)企業(yè)可能會(huì)影響到該地區(qū)。
1。分析優(yōu)勢(shì)現(xiàn)代醫(yī)院
（1）一種靈活的機(jī)制，再加上市場(chǎng)密切，市場(chǎng)運(yùn)作和適應(yīng)性強(qiáng)。利用各種形式的媒體，大力宣傳，有薪就業(yè)的專家，突出?？铺厣蛟炱放?，以吸引病人的治療;治療的患者，并加強(qiáng)他們的忠誠(chéng)度到醫(yī)院如何幫助推薦任命，等，逐漸成為忠實(shí)的客戶。
（2）逐步建立一個(gè)價(jià)格優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用根據(jù)實(shí)際供求情況和市場(chǎng)自己定價(jià)，根據(jù)實(shí)際建立“平價(jià)醫(yī)院”，“一般人能夠負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療醫(yī)院”，符合市場(chǎng)規(guī)律。
（3）提供熱情的服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)治療全面的服務(wù)，酒店式服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)成為一種享受。逐步引入人性化，個(gè)性化的服務(wù)，尊重病人的隱私權(quán);來(lái)醫(yī)治每個(gè)病人醫(yī)療紀(jì)錄，以建立健全檔案，定期通過(guò)電話或短信發(fā)送的祝福健康形式的語(yǔ)言;患者前來(lái)治療免費(fèi)電荷轉(zhuǎn)移和加強(qiáng)醫(yī)療后，后續(xù)服務(wù)的訪問(wèn)后，將擴(kuò)大到護(hù)理的病人在醫(yī)院外，有效地改善醫(yī)患關(guān)系。
2。分析現(xiàn)代醫(yī)院不利
國(guó)民待遇的國(guó)有醫(yī)院和私立醫(yī)院不能是非歧視性的政策。私立醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導(dǎo)，如轉(zhuǎn)換地位，醫(yī)務(wù)人員的困難，標(biāo)題評(píng)價(jià)，醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)立，人員，主管人員和其他方面的政府。
3?，F(xiàn)代醫(yī)院機(jī)會(huì)分析
面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)療市場(chǎng)，在面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)并不是完美的，為了吸引患者，我們必須加強(qiáng)我們的緊迫感，危機(jī)感，充分利用現(xiàn)代醫(yī)院管理的靈活性，自我決定自己的醫(yī)療服務(wù)和價(jià)格，同時(shí)利用市場(chǎng)機(jī)會(huì)，只要盡快調(diào)整的戰(zhàn)略思想。
4。現(xiàn)代醫(yī)院的威脅分析
（1）份額的醫(yī)療市場(chǎng)是有限的，各種不同類型的醫(yī)院將面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，抓住市場(chǎng)份額，提高認(rèn)識(shí)和行動(dòng)，以確保醫(yī)院的生存和發(fā)展的先決條件。
（2）從業(yè)人員的虛假?gòu)V告，創(chuàng)造了信任危機(jī)的現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)。
（3）處理醫(yī)療糾紛的一些錯(cuò)誤，后果嚴(yán)重。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院，只有發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服弱點(diǎn)，利用各種機(jī)會(huì)和解決的威脅，以便找到發(fā)展空間和發(fā)展機(jī)會(huì)和有競(jìng)爭(zhēng)力的保健市場(chǎng)中立于不敗之地的：
（1）轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念的創(chuàng)新。發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院，必須采用現(xiàn)代管理模式，經(jīng)營(yíng)的管理模式的關(guān)系。
（2）嚴(yán)格的質(zhì)量控制。質(zhì)量是生命線的現(xiàn)代化醫(yī)院：第一，實(shí)行嚴(yán)格的人員，醫(yī)務(wù)人員的決定和質(zhì)量的醫(yī)療保健;第二是引進(jìn)高層次管理人員，特別是知道的業(yè)務(wù)是介紹和了解綜合人才管理。
（3）建立的信譽(yù)，權(quán)威。政府聘請(qǐng)顧問(wèn)或?qū)＜遥瑢W(xué)者，與著名的學(xué)院和大學(xué)建立一個(gè)聯(lián)合的博士后訓(xùn)練基地。
第四，現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略
現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)營(yíng)銷策略，擴(kuò)大市場(chǎng)份額的保健戰(zhàn)略為目標(biāo)，以擴(kuò)大自己的形象，建立信譽(yù)，誠(chéng)實(shí)和獻(xiàn)身精神進(jìn)行獨(dú)特的核心技術(shù)，為病人提供預(yù)期，親密，以及先進(jìn)的服務(wù)，繼續(xù)創(chuàng)造需求，以吸引病人，占領(lǐng)更多的醫(yī)療保健市場(chǎng)。
1?，F(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略4ps
（1）產(chǎn)品，服務(wù)范圍廣泛的服務(wù)和重點(diǎn)，如“微笑活動(dòng)”，“家庭病床”，等等。
（2）的位置，也就是說(shuō)，接近該醫(yī)院的病人和他們的服務(wù)已經(jīng)開(kāi)展了各種活動(dòng)。
（3）促進(jìn)，醫(yī)院會(huì)通知類型的服務(wù)或技術(shù)，并說(shuō)服他們的病人住院治療，并開(kāi)展了各種活動(dòng)。
（4）價(jià)格的不同治療方法有不同的價(jià)格，通過(guò)選擇不同的病人服務(wù)，以及各種法律費(fèi)用。
2?，F(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略4cs的合作
（1）客戶的問(wèn)題得到解決，該醫(yī)院通過(guò)卓越的醫(yī)療技術(shù)，以幫助那些在醫(yī)療需要的人來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
（2）客戶的成本，費(fèi)用為患者治療，高度熟練的醫(yī)務(wù)人員，信譽(yù)良好，價(jià)格合理。
（3）促進(jìn)醫(yī)療或當(dāng)方便，快捷程度。
（4）通訊，大多數(shù)客戶在醫(yī)院的病人，他們不僅看醫(yī)生，但也期待著與醫(yī)務(wù)人員交流和溝通。
因此，綜合運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院下列類型的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略：
一、現(xiàn)代醫(yī)院價(jià)值鏈管理
價(jià)值鏈概念最早由美國(guó)學(xué)者邁克爾·波特提出。每個(gè)企業(yè)都是采購(gòu)、生產(chǎn)、營(yíng)銷，以及對(duì)產(chǎn)品起輔助作用的各種作業(yè)的集合，所有這些作業(yè)都可以用價(jià)值鏈表現(xiàn)出來(lái)。企業(yè)每完成一項(xiàng)作業(yè)都要消耗一定量的資源，而作業(yè)的產(chǎn)出又形成一定的價(jià)值，轉(zhuǎn)移給下一個(gè)作業(yè)，按此逐步推移，直至最終把產(chǎn)品提供給企業(yè)外部的顧客。最終產(chǎn)品作為企業(yè)內(nèi)部一系列作業(yè)的總產(chǎn)出，凝集了在各個(gè)作業(yè)上形成而最終轉(zhuǎn)移給顧客的價(jià)值。
醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)的目的是治療疾病、產(chǎn)出健康，其價(jià)值主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識(shí)的擁有和使用，以及社會(huì)、病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可上。醫(yī)院價(jià)值鏈，即醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各種作業(yè)的集合，包括基本作業(yè)和輔助作業(yè)。
基本作業(yè)主要有：內(nèi)向物流，包括良好的藥品、器械管理及即時(shí)將其運(yùn)送到各部門和科室；運(yùn)營(yíng)，即利用各種資源為患者提供診療救護(hù)；外向物流，即提供合理的交通、運(yùn)送方式，便于患者到醫(yī)院就診；營(yíng)銷與銷售；服務(wù)，主要指延續(xù)，如傳統(tǒng)的隨訪工作。
輔助作業(yè)主要包括：采購(gòu)、技術(shù)發(fā)展、人力資源管理、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建立等。
在醫(yī)院管理中可以運(yùn)用價(jià)值鏈管理重組醫(yī)療服務(wù)流程，具體實(shí)踐策略如下：
第一，強(qiáng)化可以增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的增值作業(yè)，同時(shí)減少或者消除不能增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的非增值作業(yè)。減少各種物資在各部門之間的運(yùn)輸時(shí)間、病人待診流程中的等待時(shí)間、病人的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、檢驗(yàn)科對(duì)標(biāo)本的復(fù)核流程等。如減少“退藥”作業(yè)這一非增值作業(yè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院可以通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)生和藥房之間的溝通來(lái)降低處方的失誤率以解決這一問(wèn)題。
第二，簡(jiǎn)化和壓縮非增值作業(yè)。如對(duì)門診實(shí)行預(yù)約掛號(hào)制，或取消掛號(hào)制，實(shí)行病人持卡就診制，對(duì)門診就診流程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，以減少病人排隊(duì)和待診時(shí)間。
第三，整合作業(yè)流程。英國(guó)倫敦的Hillingdon醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程重組中，將血液檢查從原來(lái)由中心檢驗(yàn)室進(jìn)行改為在患者所在的臨床科室進(jìn)行，使等待血液檢查結(jié)果的時(shí)間大大縮短。瑞典的Stockholm醫(yī)院在手術(shù)流程重組中，通過(guò)建立手術(shù)準(zhǔn)備室，在手術(shù)準(zhǔn)備室為病人適時(shí)進(jìn)行預(yù)麻醉，成功解決了原有手術(shù)流程中，由于病人在手術(shù)室內(nèi)所導(dǎo)致的上一個(gè)手術(shù)結(jié)束到下一個(gè)手術(shù)開(kāi)始之間平均需要59分鐘的問(wèn)題；通過(guò)對(duì)各手術(shù)室功能的整合，改變了過(guò)去一個(gè)手術(shù)室只進(jìn)行某些種類手術(shù)的做法，不但解決了手術(shù)室的瓶頸問(wèn)題，而且在增加手術(shù)數(shù)量的同時(shí)將其16個(gè)手術(shù)室關(guān)閉了4個(gè)。
第四，將醫(yī)院的物資流、藥品流、資金流和服務(wù)流統(tǒng)一起來(lái)，最終形成資源、作業(yè)、成本及價(jià)值的有機(jī)結(jié)合，獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
二、現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)利潤(rùn)鏈管理
1994年，由美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院教授赫斯凱特(JamesL.Heskett）、薩塞（W.EarlSasser）、施萊辛格（LeonardA.Schlesinger）、瓊斯（ThomasO.Jones）等提出了“服務(wù)利潤(rùn)鏈”這一服務(wù)管理模型，如圖所示：
顧客所獲價(jià)值是服務(wù)利潤(rùn)鏈的核心，是指顧客所獲得的服務(wù)過(guò)程與服務(wù)結(jié)果質(zhì)量同顧客總成本之比，它連接著企業(yè)的內(nèi)部員工管理和外部的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)；顧客所獲價(jià)值決定著顧客滿意度，顧客滿意度決定顧客忠誠(chéng)度，顧客忠誠(chéng)度決定企業(yè)獲利能力，企業(yè)獲利能力最后決定企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工滿意度。
對(duì)于醫(yī)院服務(wù)利潤(rùn)鏈而言，臨床一線人員的滿意度取決于醫(yī)院對(duì)他們的服務(wù)和行管、后勤人員對(duì)他們的支持。一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠(chéng)度和工作效率；他們的忠誠(chéng)度和工作效率決定了他們?cè)诠ぷ髦写_?；颊叩睦婧蛢r(jià)值：診斷明確和診療有效，對(duì)患者心理、社會(huì)因素的關(guān)注，以及為患者就醫(yī)提供方便，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的解釋,以及大處方、濫檢查的相對(duì)減少等；只有患者獲得他們期望的價(jià)值，才會(huì)對(duì)技術(shù)、服務(wù)、收費(fèi)等多個(gè)方面滿意，才能保證患者的滿意度；滿意的患者很大部分會(huì)成為醫(yī)院的忠誠(chéng)患者，忠誠(chéng)患者在有新的醫(yī)療服務(wù)需求的時(shí)候，會(huì)再次到醫(yī)院就醫(yī)，會(huì)向其他患者稱贊醫(yī)院、推薦醫(yī)院；忠誠(chéng)患者的長(zhǎng)期價(jià)值會(huì)使得醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本降低，醫(yī)院品牌形象改善，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)，并最終確保醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升；醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和競(jìng)爭(zhēng)能力將會(huì)進(jìn)一步提升醫(yī)院對(duì)員工的服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度、忠誠(chéng)度情況。
現(xiàn)代醫(yī)院管理可以根據(jù)服務(wù)利潤(rùn)鏈模型調(diào)整相應(yīng)的管理策略:
第一，更好地實(shí)施員工關(guān)系管理，包括從制度上、組織上、經(jīng)費(fèi)上等方面建立開(kāi)展員工關(guān)系管理的保證機(jī)制；完善溝通渠道，如建立一系列有利于內(nèi)部溝通的制度，了解員工的愿望和需求，開(kāi)展一些例行性的溝通活動(dòng)；關(guān)愛(ài)員工，幫助員工平衡工作與生活，關(guān)注員工生活中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，解決員工思想上的包袱；完善對(duì)員工的激勵(lì)和約束機(jī)制，完善對(duì)員工的績(jī)效考核機(jī)制，并將績(jī)效考核結(jié)果體現(xiàn)在薪酬、晉升、培訓(xùn)發(fā)展、職位變動(dòng)等方面上。
第二，更好地實(shí)施患者關(guān)系管理，培育滿意患者、忠誠(chéng)患者。成立患者關(guān)系管理部門，建立患者數(shù)據(jù)庫(kù)，廣泛收集和儲(chǔ)存有價(jià)值的患者信息，并進(jìn)行有效的定期更新。
第三，開(kāi)展關(guān)系營(yíng)銷，建立和保持顧客關(guān)系。成立電話咨詢中心，隨時(shí)為患者解答疑問(wèn)；加大院內(nèi)院外的宣傳，利用患者數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)施相關(guān)的銷售，如定期給患者打電話了解他們的病情并告知其注意事項(xiàng)，利用患者口碑開(kāi)展患者推薦活動(dòng)，長(zhǎng)期忠誠(chéng)患者的口碑宣傳效應(yīng)會(huì)發(fā)揮很大的作用，間接地幫助醫(yī)院創(chuàng)造效益。
三、基于SWOT分析的現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃
SWOT分析代表組織的優(yōu)勢(shì)(S）、劣勢(shì)(W)、機(jī)會(huì)(O)和威脅(T)的分析，實(shí)際上是對(duì)組織內(nèi)外部條件的各方面內(nèi)容進(jìn)行歸納和概括，進(jìn)而分析組織的優(yōu)劣、面臨的機(jī)會(huì)和威脅的一種方法。其中優(yōu)勢(shì)的分析主要是著眼于組織自身的實(shí)力及其與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較，而機(jī)會(huì)和威脅分析將注意力放在外部環(huán)境變化對(duì)企業(yè)的可能影響方面。
1.現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)勢(shì)分析
(1)機(jī)制靈活，與市場(chǎng)結(jié)合緊密，市場(chǎng)營(yíng)銷運(yùn)作能力和應(yīng)變能力強(qiáng)。利用各種媒體，進(jìn)行強(qiáng)勢(shì)宣傳，高薪聘用專家，突出?？铺厣?，打造品牌，吸引病人就診；對(duì)于已就診的患者,強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)度,以如何幫助預(yù)約復(fù)診等方式,讓其逐步成為忠誠(chéng)客戶。
(2)逐漸建立價(jià)格優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場(chǎng)供求情況自主定價(jià)，根據(jù)具體實(shí)際打造“平價(jià)醫(yī)院”、“老百姓看得起病的醫(yī)院”，符合市場(chǎng)規(guī)律。
(3)提供溫馨的服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受。逐漸推行人性化、個(gè)性化服務(wù),尊重病人的隱私；針對(duì)前來(lái)就診的每位患者建立健全病歷檔案，定期以電話或短信的形式發(fā)送祝福健康語(yǔ)；前來(lái)就診住院患者實(shí)行免費(fèi)接送,加強(qiáng)醫(yī)后、術(shù)后跟蹤回訪服務(wù)，將病人的關(guān)心延伸到院外，有效改善醫(yī)患關(guān)系。
2.現(xiàn)代醫(yī)院劣勢(shì)分析
國(guó)家對(duì)待國(guó)有醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院政策上不能一視同仁。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導(dǎo),如醫(yī)務(wù)人員的身份轉(zhuǎn)換困難、職稱評(píng)定、醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)置、人事、政府監(jiān)督者等方面。
3.現(xiàn)代醫(yī)院機(jī)會(huì)分析
面對(duì)激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的不夠完善，要吸引患者，必須增強(qiáng)緊迫感、危機(jī)感，充分利用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上的靈活性，自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和自主定價(jià)，只要看準(zhǔn)市場(chǎng)機(jī)會(huì)，很快能調(diào)整戰(zhàn)略思路。
4.現(xiàn)代醫(yī)院威脅分析
(1)醫(yī)療市場(chǎng)份額有限，各種不同類型的醫(yī)院都將面對(duì)強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,搶占市場(chǎng)份額的意識(shí)和行動(dòng)是保證醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件。
(2)部分從業(yè)者虛假?gòu)V告，形成了對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院信任危機(jī)的考驗(yàn)。
(3)有些醫(yī)療糾紛處理不妥,后果嚴(yán)重。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院只有發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、克服劣勢(shì)、利用機(jī)會(huì)、化解威脅,才能找到發(fā)展的空間和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),并在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地:
(1)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念,不斷創(chuàng)新。現(xiàn)代醫(yī)院要發(fā)展,必須應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理模式，走出關(guān)系式經(jīng)營(yíng)管理模式。
(2)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的生命線:一是人才引進(jìn)嚴(yán)格把關(guān),人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低;二是引進(jìn)高水平的管理人才,尤其是要引進(jìn)既懂業(yè)務(wù)、又懂管理的綜合型人才。
(3)打造信譽(yù)、權(quán)威。聘政府或?qū)＜覍W(xué)者顧問(wèn)團(tuán),與著名高校聯(lián)合打造博士后培養(yǎng)基地等。
四、現(xiàn)代醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略
現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略是以擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額為目標(biāo)戰(zhàn)略,不斷擴(kuò)大自己的形象,樹(shù)立誠(chéng)信、廉潔的奉獻(xiàn)精神,開(kāi)展獨(dú)樹(shù)一幟的核心技術(shù),提供患者預(yù)期的、貼心的、超前的服務(wù),不斷創(chuàng)造需求,吸引病人,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場(chǎng)。
1.現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略的4Ps
(1)產(chǎn)品，即服務(wù)，服務(wù)范圍很廣，并有所側(cè)重，如“微笑活動(dòng)”、“家庭病床”等。
(2)地點(diǎn)，即醫(yī)院為使病人接近和得到其服務(wù)而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(3)促銷，醫(yī)院將其服務(wù)類型或技術(shù)告知患者并說(shuō)服其來(lái)院診治而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(4)價(jià)格，不同的診療方法有不同的價(jià)格,通過(guò)病人選擇不同的服務(wù)方式,而合法進(jìn)行不同的收費(fèi)。
2.現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略的4Cs
(1)顧客問(wèn)題解決，醫(yī)院通過(guò)精益求精的醫(yī)療技術(shù)幫助有醫(yī)療需要的人們解決問(wèn)題。
(2)顧客的成本，病人就診所需的花費(fèi),醫(yī)護(hù)人員技術(shù)高,信譽(yù)好,價(jià)格合理。
(3)便利，看病或就診時(shí)方便、快捷程度。
(4)溝通，在醫(yī)院的顧客大部分是病人,他們不僅是來(lái)看病,也希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流和溝通。
因此，現(xiàn)代醫(yī)院綜合運(yùn)用以下的各類營(yíng)銷戰(zhàn)略：
第一，品牌戰(zhàn)略。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況乃至醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的總體形象都會(huì)成為患者選擇就診的條件之一,所以樹(shù)立品牌意識(shí),打造名醫(yī)名牌是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)觀念在醫(yī)院管理中的重要體現(xiàn)。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療服務(wù)作為特殊產(chǎn)品所固有的技術(shù)含量、質(zhì)量和價(jià)格三大要素外,還應(yīng)有專家知名度、?？铺厣⒏呔鈨x器、技術(shù)水平及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等要素形成的無(wú)形資產(chǎn)。
第二，服務(wù)戰(zhàn)略。重視服務(wù)流通的各個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格操作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得社會(huì)公眾的信任，提高患者滿意度。從患者需求出發(fā)，提供能基本滿足患者的無(wú)形服務(wù)。如給以細(xì)致入微的護(hù)理，深入淺出的解釋，合理有效的檢查，精湛高超的診治技能，舒適安全的病房條件，和藹可親的服務(wù)質(zhì)量等。
第三，價(jià)格戰(zhàn)略。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要根據(jù)國(guó)家的有關(guān)政策規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)需求確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；在不增加社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)，確實(shí)減少藥品收入的情況下，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部,降低大型儀器設(shè)備檢查價(jià)格，增加勞務(wù)服務(wù)如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的價(jià)格；基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，非基本醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格可以實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，但在實(shí)施時(shí)要增加透明度，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，讓就醫(yī)患者自愿選擇。
參考文獻(xiàn)：
1、部分學(xué)生社會(huì)關(guān)系復(fù)雜。職教學(xué)生多數(shù)在初中階段有大部分放棄了學(xué)習(xí)，他們有更多機(jī)會(huì)接觸社會(huì)。偶爾打打群架、抽煙、酗酒等習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，與社會(huì)閑雜讓人員有著密切的聯(lián)系。
2、信心失落，形成自卑性格。在義務(wù)教育階段它們往往是受冷落的群體，學(xué)校的強(qiáng)化教育與他們無(wú)緣，教師的表?yè)P(yáng)目光也照不到他們身上，讀大學(xué)是遙遠(yuǎn)夢(mèng)想。
3、學(xué)習(xí)知難而退，行為易走極端。信心失落使學(xué)生不敢面對(duì)失敗，學(xué)習(xí)上知難而退；愛(ài)著奇裝異服、頭發(fā)多色相間、佩戴掛飾，使自己變成“新新人類”形象。針對(duì)這樣一群信心不足而又懷抱最后讀書(shū)機(jī)會(huì)期待改變命運(yùn)的學(xué)生，班級(jí)管理更需要的是“理”而非“管”，需要的是真正觸摸到“點(diǎn)”上的具體措施。
二、正確關(guān)愛(ài)，營(yíng)造溫馨班級(jí)
一個(gè)班，關(guān)起門來(lái)就是一個(gè)大家庭。如果，這個(gè)大家庭中的每一個(gè)同學(xué)都如兄弟姐妹般互相關(guān)心著、幫助著、照顧著、鼓舞著，那么他便是溫馨的，溫暖的。
1、排查摸底，凈化班風(fēng)。這個(gè)應(yīng)該是我們班主任老師每個(gè)學(xué)期開(kāi)學(xué)的必做功課。經(jīng)過(guò)一、二個(gè)月的寒暑假，學(xué)生遠(yuǎn)離集體約束，就好象一輛輛動(dòng)力無(wú)限的車子，他們急于釋放自己的能量，在社會(huì)上證明自己的存在。因此與社會(huì)人員接觸增多，特別是在班中表現(xiàn)一般且社會(huì)關(guān)系較復(fù)雜的學(xué)生，特征尤其明顯：每年開(kāi)學(xué)往往會(huì)把許多矛盾帶到班級(jí)中來(lái)，若發(fā)生事情，一般后果嚴(yán)重，影響惡劣?！芭挪槊住眲t是最好的“未雨綢繆”方式，是凈化班風(fēng)的關(guān)鍵。開(kāi)學(xué)初，我們班主任老師應(yīng)該發(fā)動(dòng)班中班干部以及表現(xiàn)較好且與同學(xué)關(guān)系密切的學(xué)生，從各種渠道了解近期學(xué)生情況，作好記錄。然后逐個(gè)與“問(wèn)題學(xué)生”談話，對(duì)情況嚴(yán)重的學(xué)徒則召集他們的家長(zhǎng)商討，家校配合，要求學(xué)生處理好可能發(fā)生的事情。這樣，既解決了學(xué)生專心學(xué)習(xí)的后顧之憂，也深得家長(zhǎng)的好評(píng)與信任，也使學(xué)生從開(kāi)學(xué)班級(jí)的大動(dòng)作中感覺(jué)到紀(jì)律約束的力量。
2、定位班級(jí)氛圍培養(yǎng)一個(gè)富有創(chuàng)新精神的班級(jí)氛圍至關(guān)重要。班主任應(yīng)處處張揚(yáng)自己的創(chuàng)新思維和點(diǎn)子，讓學(xué)生潛移默化的生活在一個(gè)提倡創(chuàng)新的班級(jí)中，為教師的以后“施政”鋪好路。同時(shí)，每當(dāng)學(xué)生有一點(diǎn)創(chuàng)新意識(shí)時(shí)教師應(yīng)充分肯定、鼓勵(lì)和支持，并使之付諸創(chuàng)新行動(dòng)，這樣將會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生源源不斷的創(chuàng)新欲望和信心，也為班主任方法實(shí)施管理手段創(chuàng)設(shè)基礎(chǔ)。
3、創(chuàng)建班級(jí)群體管理模式班主任想要時(shí)刻了解班級(jí)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)生想法，進(jìn)而管理班級(jí)事務(wù)，時(shí)間和精力皆不允許。在班主任工作中，我們用班干部作帶頭，起用班級(jí)群體管理模式，取得了非常好的效果。班集體作為一個(gè)有自主能力的教育主體，它的發(fā)展和形成是在教師集體教育、教學(xué)、管理和指導(dǎo)下，通過(guò)學(xué)生自我管理，進(jìn)行自我教育和自我發(fā)展的產(chǎn)物。自我管理既是集體主義能動(dòng)性的表現(xiàn)，又是自身建設(shè)與發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力機(jī)制。我在開(kāi)學(xué)初確定班級(jí)目標(biāo)后，對(duì)班級(jí)管理辦法作出規(guī)定，如班規(guī)、獎(jiǎng)罰制度。建立相應(yīng)管理體系，如班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)是班級(jí)管理體制的主管；學(xué)習(xí)委員、各科代表主管學(xué)習(xí)；紀(jì)律委員、各組組長(zhǎng)主管紀(jì)律等等。另外，還要發(fā)揮共青團(tuán)組織在班級(jí)中的管理作用。這樣一來(lái)，班級(jí)中的絕大多數(shù)人都能成為一項(xiàng)工作的管理者，同時(shí)自己也是其他管理者的管理對(duì)象，形成一種人人平等，人人有責(zé)，相互牽制，相互競(jìng)爭(zhēng)，相互促進(jìn)，相互交融的良好環(huán)境。它的好處是能夠調(diào)動(dòng)所有同學(xué)的積極性、主動(dòng)性，人人有事做，事事有人做，使每一個(gè)同學(xué)都能成為班干部，提高管理能力；使每一個(gè)同學(xué)都能得到全面發(fā)展。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主管理班級(jí)的目的。同時(shí)這也促使身居“要職”的班委要做得更好，因?yàn)槠渌瑢W(xué)有可能會(huì)超越他們。一個(gè)學(xué)期下來(lái)，一個(gè)開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、活潑又有序的班集體就形成了。
4、培養(yǎng)大集體中的小組競(jìng)爭(zhēng)精神競(jìng)爭(zhēng)可以激發(fā)企業(yè)的拼搏，可以激起人的潛能的充分發(fā)揮。一個(gè)好的班集體，也應(yīng)該是一個(gè)拼搏的集體，應(yīng)當(dāng)有一股向上之“氣”，即團(tuán)結(jié)進(jìn)取的班風(fēng)和勤奮鉆研的學(xué)風(fēng)。當(dāng)這股“氣”充滿這個(gè)集體的時(shí)候，這個(gè)集體將所向披靡。職教學(xué)生往往就缺這股氣，造成紀(jì)律差，班風(fēng)不良。把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引到班級(jí)管理中，一定能激發(fā)學(xué)生埋藏已久的進(jìn)取心，使班集體充滿團(tuán)結(jié)進(jìn)取、勤奮鉆研的“氣”。
5、班容班貌常抓不懈教室是學(xué)生生活和學(xué)習(xí)空間，教室環(huán)境的狀況，直接影響學(xué)生的情緒。多年的大學(xué)生活，使我明白，一個(gè)文明、整潔、優(yōu)美的環(huán)境，即能陶冶學(xué)生情操，喚起學(xué)生奮發(fā)進(jìn)取的精神，從而有利于提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的審美觀，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)班集體，并努力為班集體爭(zhēng)光的情感，以此增強(qiáng)班集體的凝聚力與戰(zhàn)斗力。
三、塑造自身形象，贏得學(xué)生信賴
孔子早在兩千年前就說(shuō)過(guò)“：其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！币虼宋遗ψ龅揭韵聝牲c(diǎn)：
