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1.2衛(wèi)生人力資源職稱與學歷結(jié)構(gòu)武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中高級職稱3114人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。
1.3武陵山片區(qū)醫(yī)學教育現(xiàn)況武陵山片區(qū)無獨立設(shè)置的醫(yī)學本科院校，目前開辦醫(yī)學類專業(yè)的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所?？茖W校（懷化醫(yī)學高等專科學校）和2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、銅仁職業(yè)技術(shù)學院）。另外有開辦醫(yī)學類專業(yè)的中專學校2所（咸豐中等職業(yè)技術(shù)學校、恩施州衛(wèi)生學校）。武陵山片區(qū)內(nèi)的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設(shè)有醫(yī)學院，但醫(yī)學本科生的年招生規(guī)模僅600人，涉及臨床醫(yī)學、護理、針灸推拿、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、中藥學等6個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專業(yè)年招生數(shù)不足300人，且無預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學本科專業(yè)。
1.4武陵山片區(qū)對高級醫(yī)衛(wèi)人才的需求435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學專業(yè)以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫(yī)院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫(yī)院對醫(yī)技和護理人員以?？萍耙陨蠈W歷為主，縣級以上醫(yī)院對本科生有較大需求。被調(diào)查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實的醫(yī)學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應(yīng)急處理能力；426所醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力，要愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。
2討論
武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠地區(qū)于一體的貧困片區(qū)，由于地處偏遠，基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)發(fā)展嚴重滯后［3］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)域城市化率低，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、生活條件等較差，醫(yī)務(wù)人員待遇較低，醫(yī)生晉升職稱阻力較大，導致外地區(qū)高職稱、高學歷醫(yī)務(wù)人員不愿進入該區(qū)域從事醫(yī)療工作；同時該區(qū)域醫(yī)學高等教育層次偏低、規(guī)模偏小，本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學生遠不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，且大部分醫(yī)學畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)長期服務(wù)，導致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴重不足，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員更是稀少。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦，國家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅規(guī)劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區(qū)區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質(zhì)量，必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議：
2.1加強武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)武陵山片區(qū)政府可依靠國家扶貧攻堅規(guī)劃，積極爭取中央財政對貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以項目建設(shè)為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫(yī)療設(shè)備，加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，擴大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規(guī)范村衛(wèi)生所的標準化建設(shè)，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境，形成以縣級醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)級醫(yī)院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)和功能相對完備，設(shè)施相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也為基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員提供更加齊備、先進的醫(yī)療服務(wù)平臺。
為全面、科學地了解武陵山片區(qū)衛(wèi)生人才資源和醫(yī)學教育狀況，采用分層隨機抽樣的方法，于2011年1月至10月對武陵山片區(qū)所轄的湖北、湖南、重慶、貴州四省市武陵山片區(qū)71個縣（市、區(qū)）中的27個縣（市、區(qū)）進行了衛(wèi)生人力資源。同時調(diào)查該片區(qū)醫(yī)學教育院?，F(xiàn)況。調(diào)查對象包括11個地（市、州）的衛(wèi)生局，27個縣（市、區(qū)）的衛(wèi)生局，以及41所縣級醫(yī)院，394所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2所本科院校，2所職業(yè)技術(shù)學院，1所醫(yī)學?？茖W校。
1．2調(diào)查內(nèi)容與方法
用自行設(shè)計的《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查表》、《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)況和對高級衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調(diào)查問卷（醫(yī)療機構(gòu)）》、《武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀和對高級衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調(diào)查訪談記錄表》和《武陵山片區(qū)醫(yī)學教育情況調(diào)查表》實施調(diào)查。通過召開座談會、聽取匯報、查閱檔案、現(xiàn)場問卷調(diào)查和實地查看等方式，對武陵山片區(qū)的衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學教育現(xiàn)狀進行數(shù)據(jù)采集。
1．3分析方法
運用比較分析法、歸納分析法和個案分析法，將所采集資料錄入Excel，對武陵山片區(qū)醫(yī)技人員數(shù)量、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)護人員職稱學歷、高等院校醫(yī)學專業(yè)設(shè)置、醫(yī)學招生規(guī)模等項目進行分析。
2調(diào)查結(jié)果
2．1武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況
武陵山片區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員85081人，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)2．77人，僅為全國平均值4．36人的63．5％；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0．94人，僅為全國平均值1．79人的52．7％；每千人口注冊護士數(shù)0．86人，僅為全國平均值1．52人的56．8％。懷化市311個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師少于2人（含2人）的醫(yī)院有62家，沒有一個執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院仍有5家。
2．2衛(wèi)生人力資源職稱與學歷結(jié)構(gòu)
武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中高級職稱3114人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。
2．3武陵山片區(qū)醫(yī)學教育現(xiàn)況
武陵山片區(qū)無獨立設(shè)置的醫(yī)學本科院校，目前開辦醫(yī)學類專業(yè)的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所?？茖W校（懷化醫(yī)學高等?？茖W校）和2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、銅仁職業(yè)技術(shù)學院）。另外有開辦醫(yī)學類專業(yè)的中專學校2所（咸豐中等職業(yè)技術(shù)學校、恩施州衛(wèi)生學校）。武陵山片區(qū)內(nèi)的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設(shè)有醫(yī)學院，但醫(yī)學本科生的年招生規(guī)模僅600人，涉及臨床醫(yī)學、護理、針灸推拿、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、中藥學等6個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專業(yè)年招生數(shù)不足300人，且無預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學本科專業(yè)。
2．4武陵山片區(qū)對高級醫(yī)衛(wèi)人才的需求
435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學專業(yè)以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫(yī)院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫(yī)院對醫(yī)技和護理人員以?？萍耙陨蠈W歷為主，縣級以上醫(yī)院對本科生有較大需求。被調(diào)查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實的醫(yī)學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應(yīng)急處理能力；426所醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力，要愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。
3討論
武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠地區(qū)于一體的貧困片區(qū)，由于地處偏遠，基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)發(fā)展嚴重滯后。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)域城市化率低，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、生活條件等較差，醫(yī)務(wù)人員待遇較低，醫(yī)生晉升職稱阻力較大，導致外地區(qū)高職稱、高學歷醫(yī)務(wù)人員不愿進入該區(qū)域從事醫(yī)療工作；同時該區(qū)域醫(yī)學高等教育層次偏低、規(guī)模偏小，本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學生遠不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，且大部分醫(yī)學畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)長期服務(wù)，導致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴重不足，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員更是稀少。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦，國家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅規(guī)劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區(qū)區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質(zhì)量，必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議：
3．1加強武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
武陵山片區(qū)政府可依靠國家扶貧攻堅規(guī)劃，積極爭取中央財政對貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以項目建設(shè)為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫(yī)療設(shè)備，加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，擴大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規(guī)范村衛(wèi)生所的標準化建設(shè)，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境，形成以縣級醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)級醫(yī)院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)和功能相對完備，設(shè)施相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也為基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員提供更加齊備、先進的醫(yī)療服務(wù)平臺。
3．2提高武陵山片區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作待遇
要留住人才，必須提高醫(yī)務(wù)人員工作待遇，尤其要改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員待遇，加強他們的業(yè)務(wù)培訓，給他們相應(yīng)配套的政策扶持。在工資收入方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，政府要給予合理補助。在培訓晉升方面，政府要制定一些有針對性的優(yōu)惠政策，重點加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓；對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。在對基層醫(yī)療機構(gòu)核編、定編的基礎(chǔ)上，允許基層醫(yī)療機構(gòu)直接進院校定向招聘，并給予一定的進編自。在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面，要提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：一方面促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)；另一方面完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。
[關(guān)鍵詞] 生物化學；論文質(zhì)量；醫(yī)學院校研究生
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C [文章編號]1673-7210（2011）08（a）-119-02
Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege
FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*
Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China
[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.
[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student
當前我國社會競爭日趨激烈，從而加大了對高學歷、高素質(zhì)人才的需求，高校招生規(guī)模的年平均增長率是26.9%。在此形勢下，如何調(diào)整研究生的培養(yǎng)目標和教育模式，已成為各大高校研究生教育需要解決的當務(wù)之急，因此探討研究生培養(yǎng)目標和教育模式具有重要意義。
醫(yī)學生物化學與分子生物學研究生的培養(yǎng)和教育是造就高層次人才的渠道之一，如何加強對醫(yī)學研究生培養(yǎng)全過程的質(zhì)量監(jiān)控，保證培養(yǎng)質(zhì)量，是目前高校值得研究的重要課題。其中，建立醫(yī)學院校生物化學與分子生物學研究生教學督導制度及對研究生學位論文進行質(zhì)量監(jiān)控，是保障培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑[1-2]。
1 我校生物化學與分子生物學研究生培養(yǎng)存在的問題
當前我校生物化學與分子生物學專業(yè)研究生實際培養(yǎng)工作中，存在一些問題，主要表現(xiàn)在：
1.1 對研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的監(jiān)控不到位
長期以來，研究生培養(yǎng)多注重對結(jié)果的評價，以研究成果、畢業(yè)論文和就業(yè)狀況等來衡量研究生培養(yǎng)的優(yōu)劣，而對研究生培養(yǎng)過程的監(jiān)管不足。
1.2 導師對研究生培養(yǎng)過程的指導投入不足
隨著研究生招生規(guī)模的擴大，每位導師指導的學生數(shù)量增多，導師整體負荷增大，師生間的直接互動減少，加之導師工作忙，事務(wù)多，時間和精力投入都難以到位，以致出現(xiàn)一些研究生培養(yǎng)“放羊”現(xiàn)象，如課題未經(jīng)論證、開題報告時間滯后、畢業(yè)論文答辯匆忙等，從而制約了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.3 研究生學位論文質(zhì)量有下滑趨勢
招生規(guī)模擴大以后，導師壓力增大，難以保證每個學生高質(zhì)量的完成學位論文，造成同年畢業(yè)的研究生論文質(zhì)量良莠不齊。
2 提高醫(yī)學院校生物化學與分子生物學研究生學位論文質(zhì)量的幾點思考
研究生階段的教育重在培養(yǎng)學生的科研能力，而學位論文能全面衡量研究生的綜合水平。其中，論文選題和開題的嚴格把關(guān)是學位論文質(zhì)量管理的一個重要方面，對保證和提高學位論文質(zhì)量至關(guān)重要[3-4]。本文分析了醫(yī)學院校生物化學與分子生物學碩士學位論文各環(huán)節(jié)存在的問題，提出了加強其質(zhì)量監(jiān)控的具體措施。
2.1 美國研究生教育模式
美國研究生教育在世界研究生教育中占重要地位，19世紀以來，美國以培養(yǎng)大學教師和高水平研究人才為研究生教育目標。研究生教育便擔負起培養(yǎng)各學科高級研究人才的任務(wù)。從20世紀70年代至今，美國研究生的教育質(zhì)量不斷提高，美國研究生教育始終保持較高的整體質(zhì)量、宏觀質(zhì)量和體系質(zhì)量[3]。
目前美國研究生教育的評估力量主要來源于社會和高校自身，且以社會評估為主。內(nèi)部評估遵循“寬進嚴出”的原則，從招生、課程學習、科學研究、中期考核、考試、論文寫作、答辯等方面進行質(zhì)量控制[4]。美國通常采用高校（系、科）評分的方法評價高校質(zhì)量，通過評價高等院校的實際辦學水平及在大學群與社會中的相對地位來促進其質(zhì)量提升。培養(yǎng)過程有規(guī)范性要求，并嚴格按計劃和程序?qū)嵭刑蕴璠5]。
2.2 提高我國醫(yī)學院校生物化學與分子生物學研究生論文質(zhì)量的建議
根據(jù)我國的研究生培養(yǎng)目標，研究生應(yīng)當具備從事科學研究和獨立承擔專門技術(shù)工作的能力。研究生教育規(guī)模迅速擴大，質(zhì)量問題日益凸顯，引起教育界及社會各界的關(guān)注[6]。質(zhì)量管理系統(tǒng)的功能是對高校研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)的具體組織與執(zhí)行，它直接決定了研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)功能的發(fā)揮。
2.2.1 研究生培養(yǎng)中期考核培養(yǎng)過程的督導包括導師遴選、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等的監(jiān)督、檢查，重點是中期考核。實施中期考核是研究生培養(yǎng)過程的重要環(huán)節(jié)，中期考核未達標者，可給予一定形式的警示，令其限期達標。
2.2.2 對生物化學與分子生物學培養(yǎng)方案與研究生培養(yǎng)計劃的審查與督導審查與督查是督導工作的重點。一方面對其培養(yǎng)方案進行審查，另一方面查閱所選學位點的研究生培養(yǎng)計劃，重點審查其培養(yǎng)目標是否合適，課程設(shè)置與安排是否合理等。
2.2.3 加強教學與管理研究生部加強學籍管理、宏觀管理、質(zhì)量檢查與評估等工作，全面監(jiān)督課程設(shè)置、教學實施、成績考核、論文評審、學位答辯等工作。
2.2.4 學位論文質(zhì)量監(jiān)控是重中之重學位論文監(jiān)控包括開題報告、論文把關(guān)、質(zhì)量評定、論文質(zhì)量等級及學位授予。督導的重點是檢查畢業(yè)論文質(zhì)量，進一步完善論文“盲審”制度能更好地確保畢業(yè)論文質(zhì)量。①開題報告質(zhì)量監(jiān)控：開題報告是提高論文質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。開題報告重點檢查文獻是否滿足論文課題的要求、有無書面報告書等。中期的學術(shù)報告或階段總結(jié)重點檢查論文進展情況、后期計劃、存在問題及指導小組人員的評議意見，以促進論文質(zhì)量的提高。②學位論文質(zhì)量監(jiān)控：研究生學位論文水平是評估研究生質(zhì)量的重要指標之一，必須加強對研究生學位論文的質(zhì)量監(jiān)控與督導。學位論文的質(zhì)量監(jiān)控重點是檢查論文質(zhì)量，協(xié)助研究生部對論文進行質(zhì)量抽查，將該部分論文送予外校專家進行雙盲審查，查閱專家評審意見，并參加論文答辯會，提出意見，供導師、管理部門參考和質(zhì)量抽查，從而保證論文質(zhì)量。
2.2.5 開展對生物化學與分子生物學導師的督導工作著重從研究生的課堂、教學、文獻綜述、開題報告、論文中期檢查、學術(shù)活動、學術(shù)交流、學位論文質(zhì)量與論文答辯等方面對導師工作進行督導檢查。
本文通過對生物化學與分子生物學專業(yè)研究生培養(yǎng)過程存在問題的分析，圍繞加強研究生培養(yǎng)過程管理、全面提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，從控制的重點、手段和主體等方面提出了進一步實施研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督控制的相關(guān)措施，以期對研究生培養(yǎng)工作有所裨益。
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1背景
近年來，大學生畢業(yè)論文對于學術(shù)道德與學術(shù)規(guī)范不重視，都以過關(guān)為目的，因此，抄襲、剽竊、拼裝、組接之風盛行[1-5]。要改變這種風氣，需要改變教學目標、教學理念、教學方法和對學生的道德修養(yǎng)的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發(fā)表過幾篇SCI論文，在畢業(yè)后的幾年本科教學中開始把其原則應(yīng)用到本科生的論文寫作能力的培養(yǎng)上來，收到良好效果，故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學術(shù)界公認的論文，其特點一在于規(guī)范化，如其論文格式包括摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻等；特點二在于科學性，如：其數(shù)據(jù)采集需要注意樣本的代表性、數(shù)據(jù)分析需要采用合理的的統(tǒng)計學分析方法等；特點三還包括創(chuàng)新性，強調(diào)不重復他人研究，研究新問題，使用新方法，或采用新視角等。
2問題現(xiàn)狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質(zhì)量不高，抄襲嚴重，缺乏創(chuàng)新。這些問題與我們本科論文教學的過程存在直接聯(lián)系。首先是我們的論文教學目標不明確，究竟本科生寫的論文達到什么標準，在每一門課上都未直接講明，并有針對性地訓練過，也許我們老師自己也不清楚應(yīng)該達到什么要求；其次我們的教材，注重理論體系的系統(tǒng)性和完整性，缺乏對學生實踐性能力的培養(yǎng)要求，因此，老師照教材講，照教材考試，學生記背應(yīng)付考試已成定式，造成了學生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習慣；最后，本科生課程設(shè)置太多，而且不是按模塊進行，所有的科目都是一上一個學期，期末考試。由于每門課程都是兩節(jié)連排，一周分散為幾次上，老師沒有充足的時間帶領(lǐng)學生參加社會實踐活動，直接后果是在醫(yī)學院大家都認為公管理專業(yè)是務(wù)虛不務(wù)實的一個專業(yè)。
公共管理專業(yè)果真是務(wù)虛不務(wù)實的專業(yè)嗎？其實并非如此。公共管理專業(yè)與實際生活密切相關(guān)，雖不像醫(yī)學專業(yè)關(guān)注個體，以把單個病人的病治好為目的，但是本專業(yè)關(guān)注社會實際問題的解決，其重要程度也不亞于醫(yī)學其他專業(yè)。如，社會保障關(guān)注養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關(guān)的問題；而衛(wèi)生事業(yè)管理關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的問題，比如衛(wèi)生政策的制定的評估與實施的評價，衛(wèi)生資源管理中的經(jīng)濟資源的配置與使用、人力資源管理、衛(wèi)生信息管理，衛(wèi)生系統(tǒng)管理中的醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等等，這些方面中又有很多值得關(guān)注和急待探索和解決的實際問題，了解其在本地區(qū)的現(xiàn)狀還需要做實地調(diào)查；而要解決這些問題我們需要依據(jù)理論，形成假設(shè)，并進行調(diào)查，如調(diào)查群眾的對該問題的知曉程度，滿意程度以及改進意見等；而且很多實際問題的解決沒有最好的標準答案，這需要問計于民，然后根據(jù)現(xiàn)有的人財物的資源情況，拿出自已的解決辦法，因此，學會對本專業(yè)知識學以致用必然要有創(chuàng)新性。
3論文寫作能力的培訓建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓建議
公管專業(yè)的這些特點其實完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么，我們?nèi)绾卧诮虒W過程中對學生論文的規(guī)范性、科學性以及創(chuàng)新性進行培訓呢？筆者通過自己的教學實踐活動認為對學生論文寫作的培訓應(yīng)該從低年級到高年級逐漸增加要求難度：
（1）在低年級，如一、二年級，可以著手培養(yǎng)學生寫文獻綜述。此項訓練可以養(yǎng)成學生在搞研究前先去查閱文獻的能力，學會了解該問題的研究現(xiàn)狀，學會在文中引用他人文獻，找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法；
（2）在高年級，如三年級，應(yīng)該開始培養(yǎng)培養(yǎng)學生設(shè)計調(diào)查問卷以及實地展開小范圍調(diào)查的能力。首先，培養(yǎng)學生掌握論文的內(nèi)容取決于問卷設(shè)計的內(nèi)容。培養(yǎng)學生通過查閱文獻對研究問題，了解別人的研究，建立指標條目庫，并根據(jù)自已的研究問題篩選、設(shè)計指標，從而學會問卷設(shè)計的一些技能，如設(shè)計多少指標條目合適，對指標條目進行歸類；其次，需要培訓學生進行實地調(diào)查、采集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫的相關(guān)技能，以及進行質(zhì)量監(jiān)控的能力；最后，需要培養(yǎng)學生根據(jù)自己調(diào)查數(shù)據(jù)的特征，進行正確的統(tǒng)計學分析方法的選擇的能力。
（3）在四年級上學期就應(yīng)該培訓學生撰寫規(guī)范完整的論文的能力。通常學生寫的論文會像中學生的論文，夾敘夾議，但是科學論文有自已嚴格的格式要求，不允許混在一起寫，而且這些格式全世界的學者都共同遵守，因此我們必須要求學生掌握并達到科學論文的格式要求。嚴格按照摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導學生寫畢業(yè)論文，發(fā)現(xiàn)學生按這種規(guī)范寫論文的各部分，常會遇見以下這些問題：
3.2.1前言部分容易與文獻綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻綜述，但是還需要指明的不僅有研究背景與現(xiàn)狀，還有研究目的，研究意義，以及研究需要填補的空白，即使很簡練但是必不可少的內(nèi)容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學生寫的太簡單。此部分需要學生具體介紹其調(diào)查與分析的每一步，如：調(diào)查的時間是什么？在哪里調(diào)查，調(diào)查地有什么特點？研究內(nèi)容是什么？指標是如何選擇的？問卷內(nèi)容包括什么？如何選擇的調(diào)查樣本，為什么只選這些樣本？樣本的代表性如何，是否符合統(tǒng)計學原理？做數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學的方法選擇哪些？為什么選擇這種統(tǒng)計學方法等。
3.2.3結(jié)果部分最常見的問題是和討論部分混在一起，夾敘夾議。結(jié)果部分內(nèi)容要求單純報告調(diào)查指標獲得的數(shù)據(jù)是什么，不需要解釋說明其意義，而且也不是把圖或表中所有的數(shù)據(jù)都做匯報，只匯報那些具有趨勢性的數(shù)據(jù)，如增大或減少某趨勢的數(shù)據(jù)，即那些可以幫助你說明得出后面結(jié)論的有意義的數(shù)據(jù)。而討論部分是解釋或說明在結(jié)果部分匯報的那些數(shù)據(jù)的意義，以及解釋得出這樣結(jié)果的原因，該部分可以引用文獻去說明解釋原因。
3.2.4結(jié)論部分最常見的問題是太長，常會出現(xiàn)一些沒有前文數(shù)據(jù)支持的結(jié)論。此部分只需要對討論的內(nèi)容進行簡單總結(jié)，不需要長篇大論；對前文未提及的或沒有數(shù)據(jù)支持的內(nèi)容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果毫不相關(guān)的建議。此部分所提的建議是跟討論和結(jié)論部分的內(nèi)容一致的，很多同學脫離了前面的內(nèi)容，不著邊際的建議了一番，而很多建議在前文中找不到任何依據(jù)。
因此，SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴密性，環(huán)環(huán)相扣，不能天馬行空，想寫什么就寫什么，這對于訓練學生邏輯思維的嚴密性大有裨益。
3.2.6參考文獻部分最大的問題是格式不統(tǒng)一。尤其是卷、期、頁碼，或下載的網(wǎng)站及日期沒有明確標明，使讀者無法追溯文中所引用的文獻。
以上這些問題經(jīng)過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結(jié)論
通過以上探討可以看出，高質(zhì)量的大學生畢業(yè)論文論文需要我們在本科各年級的教學過程中制定明確論文教學目標和計劃，并逐年級展開對學生的論文寫作能力的訓練，這樣才可以打好寫出合格的高質(zhì)量畢業(yè)論文的基礎(chǔ)。
雖然這樣做可能對學校和老師要求有些高，比如，首先教師自己要會寫科學論文才會對科研論文的撰寫有深刻認識；其次比上常規(guī)課費勁大；并且改變學生在中學養(yǎng)成的“填鴨式”學習習慣可能不被很多學生理解，但是這樣做確實可以改變學生對本專業(yè)的錯誤觀點，并且關(guān)注并解決實際問題還可以起到改變學生不良的的人生觀和價值觀，使他們能夠關(guān)注學以致用，解決社會問題，認識自己未來從事的職業(yè)對改變社會和群眾生活所起肩負的社會責任。
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隨著衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的出臺，全國各級婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)日益受到重視。婦幼保健機構(gòu)工作性質(zhì)與其他醫(yī)療機構(gòu)或疾病預防控制體系不同，在提供院內(nèi)個體醫(yī)療服務(wù)的同時還承擔院外群體保健的公共衛(wèi)生職能，因此對人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)及相關(guān)衛(wèi)生資源的要求較高〔1〕。為了解沈陽市婦幼機構(gòu)資源配置狀況，我們于2011年4月通過對2010 年度沈陽市婦幼保健機構(gòu)人力、物力和財力狀況的調(diào)查，分析沈陽市婦幼保健機構(gòu)資源配置狀況，為沈陽市婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)提供依據(jù)。
1、資料與方法
1.1 對象：本文對2010 年度沈陽市14 所婦幼保健機構(gòu)的資源情況進行調(diào)查醫(yī)學檢驗論文，其中市級機構(gòu)1 所，區(qū)縣級機構(gòu)13 所。本文主要對婦幼保健機構(gòu)人力、物力和財力等資源現(xiàn)狀進行分析。
1.2 調(diào)查方法：通過全國婦幼保健機構(gòu)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)實時直報，軟件設(shè)置邏輯查錯功能，并通過軟件系統(tǒng)的功能設(shè)置實現(xiàn)數(shù)據(jù)的審核上報，有效控制錯報和漏報。
1.3 資料分析處理：從網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中導出數(shù)據(jù)文件，運用SPSS11. 0 軟件進行數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計分析。由于區(qū)縣級不同婦幼保健機構(gòu)間，其同一資源和運營指標差距較大，指標呈現(xiàn)明顯偏態(tài)分布，因此采用中位數(shù)對指標進行描述。
2、調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況： 2010 年機構(gòu)監(jiān)測共覆蓋了14 所婦幼保健機構(gòu)，均為為隸屬于衛(wèi)生行政部門的獨立機構(gòu)，其中71.42%為全額撥款，28.58%為全額/差額撥款。
2.2人力資源
2. 2. 1 人力資源總量和衛(wèi)技人員比例：14家機構(gòu)中，職工總數(shù)為731人，其中市級92人、區(qū)縣級平均為49.15人；衛(wèi)生技術(shù)人員為52.21人醫(yī)學檢驗論文，市、區(qū)縣衛(wèi)技人員占總職工人數(shù)的比例分別為84.78 5%和81. 85%; 衛(wèi)技人員中保健科室人員分別60.87%和41.47%。見表1。
表1 各級機構(gòu)實際職工數(shù)和崗位分布情況〔人(%)〕
職工類型
市級
區(qū)縣級
合計
衛(wèi)生技術(shù)人員
78（84.78）
40.23（81.85）
42.92（82.21）
保健科室人員
56（60.87）
20.38（41.22）
22.92（43.91）
專兼職群體保健人員
9（9.78）
9.23（18.67）
9.29（17.79）
其它技術(shù)人員
3（3.26）
3（6.10）
3（5.75）
管理和工勤人員
論文全文數(shù)據(jù)庫是我國現(xiàn)階段文獻資源最完整，同時在動態(tài)更新方面最為優(yōu)秀的碩博學位論文全文數(shù)據(jù)庫，是薈萃我國各學科領(lǐng)域重要創(chuàng)新成果與高層次創(chuàng)新人才信息的科學文化資源寶庫，是培養(yǎng)高層次科技人才，推進科技工作人員之間的學術(shù)交流.促進學科建設(shè)和科研工作的平臺。會議論文全文數(shù)據(jù)庫收錄了國家級學會、協(xié)會、研究會組織、部委、高校召開的全國性學術(shù)會議及國家性會議論文全文。覆蓋學科廣、文獻量大、收錄質(zhì)量高、全文收錄、每日更新、使用方式靈活等特點，是我國最具權(quán)威的論文全文數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫信息存貯量太，檢索速度快，為科技查新提供了文獻保障，在科技查新領(lǐng)域有著十分廣闊的應(yīng)用前景。
一、概況簡介
（一）中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫（CDFD）收錄了從1999年到現(xiàn)在為止我國357家具有博士培養(yǎng)資質(zhì)單位的博士學位論文，累積博士學位論文文獻7.3萬多篇。由相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)中心實行每日更新。學科范圍包含并且涉及基礎(chǔ)科學、農(nóng)業(yè)科技、信息科技、經(jīng)濟與管理科學、工程科技（Ⅰ，Ⅱ）、醫(yī)藥衛(wèi)生科技、社會科學（Ⅰ，Ⅱ）、哲學與人文科學等學科。
（二）中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫（CMFD）是我國現(xiàn)階段資源最完整，質(zhì)同時連續(xù)更新最優(yōu)秀的碩士學位論文文獻。學科包含了基礎(chǔ)科學、工程科技（Ⅰ，Ⅱ）、信息科技、醫(yī)藥衛(wèi)生科技、經(jīng)濟與管理科學、社會科學（Ⅰ，Ⅱ）、哲學與人文科學等學科，它收錄了自1999年至2007年12月31日所累積碩士學位論文全文文獻54萬多篇，這些文獻都來自于全國460家具有碩士培養(yǎng)資質(zhì)單位的碩士學位論文。在更新頻率上：CNKI中心網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫交換服務(wù)中心每日更新。
（三）中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 （CDMD）（清華同方），收錄了1999-2006年全國300家具有博士培養(yǎng)資質(zhì)單位所刊發(fā)的優(yōu)秀博/碩士學位論文近22萬篇。這些論文的收錄范圍包括理工A，B，C、文哲史、經(jīng)濟政治與法律、電子技術(shù)與信息科學、教育與社會科學等學科。
（四）中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫（CPCD）》（CNKI）收錄了我國2000至今以來國家二級以上學會、協(xié)會、研究會、科研院所、高校、政府舉辦的重要學術(shù)會議在國內(nèi)召開的國際會議上發(fā)表的文獻92萬余篇。收錄范圍涉及基礎(chǔ)科學、醫(yī)藥衛(wèi)生科技、社會科學、經(jīng)濟與管理科學、信息科技、農(nóng)業(yè)科技、哲學與人文科學等學科。
二、不同數(shù)據(jù)庫作用分析
（一）獲取論文全文的作用
1.獲取論文原文：撰寫新論文的關(guān)鍵是要首先尋找并且閱讀相關(guān)文獻，然后將要所攥寫論文的文獻數(shù)據(jù)和已經(jīng)發(fā)表的論文進行對比并且分析。并且用表格、圖形或文字方式將文獻的結(jié)論、成果、工藝等和查新課題進行比較，提到和查新課題創(chuàng)新有關(guān)的數(shù)據(jù)。只有這樣才能作出獨特性的結(jié)論，而只找出相關(guān)的題錄或文摘作結(jié)論是不能達到這樣的目的的。
2.通過對中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫（CDDBFT）進行學科主題瀏覽、個性化檢索、組合檢索等方式，然后再進行二次鏈接（可以查到同一關(guān)鍵詞以及同一作者的所有論文）。在檢索結(jié)果中可以看到相關(guān)的論文題目，點擊所要找的論文，可以得到論文的全文信息。
3.通過對中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 （CDMD）進行簡單檢索、高級檢索等檢索方式，可以在檢索結(jié)果中發(fā)現(xiàn)論文題目、學位授予單位、提交日期等相關(guān)信息。
（二）同類數(shù)據(jù)庫聯(lián)合使用
任何一種數(shù)據(jù)庫或者刊物均不可能收錄本學科和相關(guān)學科的全部文獻，在項目查新咨詢的實踐中可以發(fā)現(xiàn)，只有將多種同類數(shù)據(jù)庫聯(lián)合起來，才能達到最佳的效果，從而避免出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象?，F(xiàn)就上述論文全文數(shù)據(jù)庫在科技項目查新咨詢中的作用作一論述。
1.學位論文作為特種文獻之一，它的數(shù)量也在隨著時間的變化而不斷的增加。學位論文本身和常規(guī)文獻-- 圖書、期刊等有著各自不同的信息價值，同時也受到了教學、研究、等領(lǐng)域研究人員的關(guān)注。
2.科技查新和一般的文獻檢索的目的不同，它不是以尋找相關(guān)文獻目錄為目的。而是以數(shù)據(jù)庫的高水平檢索手段為基礎(chǔ)，然后利用各種方法進行對比分析。找到其獨特性和新穎性為目的，要實現(xiàn)這樣的目標，就需要在在查準的基礎(chǔ)上達到查全，避免出現(xiàn)漏檢的現(xiàn)象。將多種數(shù)據(jù)庫的聯(lián)合應(yīng)用起來，可以有效的達到這樣的作用，特別是在做一些邊緣學科或者交叉科學的項目時，可以發(fā)揮其良好的效果。不僅提高了科技項目查新中的查全率和查準率，同時也提高了內(nèi)容的準確性、擴展性、全面性等。
在很多學校的預防醫(yī)學專業(yè)教學中都使要和當?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機構(gòu)共同合作的，當前的教學活動中衛(wèi)生毒理學和流行病學以及兒童少年衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)來承擔，環(huán)境衛(wèi)生學通常是學校自己來承擔，這種新型的教學模式對人力資源進行了合理的分配，同時也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預防醫(yī)學專業(yè)的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準改革方向
很多學校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進行了預防醫(yī)學專業(yè)教學改革，而且改革之后有很多學生已經(jīng)走進了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學校也對從事預防醫(yī)學教學的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學生進行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進行了相關(guān)問題的討論，很多人都認為，當今進行預防醫(yī)學專業(yè)教學改革是非常必要大的，在當前的教學體系當中還存在著不少的問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時也沒有形成一個良好的教學體系，這也對教學效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設(shè)課程的順序存在著非常強的不合理性，在很多專業(yè)課進行的過程中，相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學習還沒有展開，所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學效果。最后是臨床教學的效果也不是很好。，在臨床課程的學習中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細致，學生實習的時間也相對較短，而且在實習的過程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學生也很難得到非常細致的教導，這也會嚴重影響到學生實習過程中的積極性，這樣實習結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學校在預防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效，在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過程中已經(jīng)收貨了很好的效果，所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固，以便更好的對突發(fā)的事件進行有效的處理，培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的人才，還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進行更加深入的改革，這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學體系的優(yōu)勢，同時也促進了我國預防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
2新的教學模式和課程體系的特點
2.1合理調(diào)整和設(shè)置
相關(guān)課程和教學階段新一輪教學模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化，參考《本科醫(yī)學教育全球標準》，對現(xiàn)行的預防醫(yī)學專業(yè)課程體系進行研究分析，對于培養(yǎng)目標和要求進行新的定位，對于課程和教學階段進行新的組合和論證，根據(jù)社會需求增加相關(guān)的課程，精簡或濃縮部分傳統(tǒng)課程，從而形成了新的預防醫(yī)學專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外，大量開設(shè)選修課程，擴大學生的知識面；大力加強對學生的公共衛(wèi)生教育；大量開設(shè)多學科交叉融合的綜合性課程，既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉，也包括預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學與人文社會科學的交叉。專業(yè)課程雖然在學院開設(shè)，但有2／5的教學任務(wù)南疾控中心的教師承擔；理順授課順序，如衛(wèi)生毒理學提前開設(shè)；開設(shè)科研方法學類課程，如醫(yī)學科研方法學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等；臨床課程和實習更具針對性，現(xiàn)場實習時間從第期的11月提前到9月且增加2周時間；進一步改革畢業(yè)設(shè)計實施方案，并在專業(yè)課程學習階段確定導師。
2.2強調(diào)專業(yè)理論課教學手段的現(xiàn)代化和多樣化
在充分研究的基礎(chǔ)上，按照教學規(guī)律修定教學計劃，同時優(yōu)化專業(yè)教學內(nèi)容，制定與之相適應(yīng)的、配套的教學大綱，強調(diào)專業(yè)理論課教學手段的現(xiàn)代化，要求所有教師利用多媒體進行教學，方法學類課程增加軟件實習比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀，既突出重點又融人大量信息，既便于課堂學習又便于課后復習和整理筆記，可以極大地提高學生的學習效率。
2.3突出應(yīng)用性實驗教學
開設(shè)綜合性實驗預防醫(yī)學本身屬于應(yīng)用性學科，培養(yǎng)學生的動手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會實踐中發(fā)現(xiàn)的問題和實際的工作需要，并與學科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學院實驗中心整合不同學科教學資源，開設(shè)綜合性實驗，突出現(xiàn)代先進技術(shù)和學科前沿技術(shù)，教會學生自主設(shè)計實驗方案、綜合分析實驗結(jié)果、撰寫實驗論文。拓展學生的實驗技能，重點培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，以及對所學知識的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。
根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調(diào)研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的調(diào)研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干座談，聽取他們對當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進行座談，聽取農(nóng)戶的意見及建議。
現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結(jié)如下：
一、存在的問題及原因
1、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従?。他們認為“新農(nóng)合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭?；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立，部分農(nóng)戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農(nóng)民收繳參合費存在一定難度。
2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。
3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。
4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農(nóng)戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費，為什么還要減去自費部分。
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
6、醫(yī)院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復檢查，反而增加了患者負擔，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑。
二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議
1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中，但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限，能認真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務(wù)人員進村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等，讓農(nóng)民真正吃透上級政策，理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件，讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況，要結(jié)合建設(shè)社會主義新農(nóng)村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務(wù)人員培訓力度，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學習等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，努力做到農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
4、合理調(diào)整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā)，及時調(diào)整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。
5、取消次均費用限制，應(yīng)控制費用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。
時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。
參考文獻：
1、李郁蔥。我國新農(nóng)村合作醫(yī)療體制試點問題與對策探討。《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2008年第20卷第07期
2、呂蓁。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期
3、湯敏。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學雜志》2007年9X期
1.1文章質(zhì)量：文稿應(yīng)具有創(chuàng)造性、科學性、實用性，文字精練，數(shù)據(jù)準確，邏輯性強。
文字限制：文章一般不超過5000字，如遇特殊情況請與編輯部聯(lián)系,編輯部同意后方可。編輯部將對超額部分加倍收取版面費。
1.3介紹信：投稿請寄單位介紹信，介紹該文作者、單位，文章的真實性，是否屬于機密、一稿兩投，是否有各類基金資助。
1.4基金項目：如為基金資助項目，應(yīng)附帶資助的合同文本封面（具有詳細信息）復印件或獲獎證書復印件。
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2文稿中應(yīng)注意的問題
2.1作者和單位的中英文名字、所在地、郵編分別列于中英文題目之下，單位的英文名稱應(yīng)是系統(tǒng)內(nèi)認可的、符合規(guī)范的。
2.2個人署名作者在2人（含2人）以上以及集體作者，應(yīng)指定一位通信作者(CorrespondingAuthor)。第一作者及通信作者應(yīng)有簡短的中英文自傳：姓名、性別、學位、職稱、主攻研究方向，放在文稿第一頁的左下方。副高以上職稱的作者應(yīng)在郵寄給編輯部的論文紙版上親筆簽名。
2.3受資助的情況（資助單位、項目名稱、合同號）用中英文分別列于文稿左下方。
2.4所有稿件都應(yīng)有中英文摘要。一般科技論文的摘要包括：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。作者應(yīng)能使讀者通過閱讀摘要就能掌握該文的主要內(nèi)容或數(shù)據(jù)。為便于國際讀者檢索并了解文章的基本信息，英文摘要應(yīng)比中文摘要更詳細。
2.5每篇文章應(yīng)標注中英文關(guān)鍵詞各3～8個。
2.6縮略語、簡稱、代號除了相鄰專業(yè)的讀者清楚外，在首次出現(xiàn)處必須寫出全稱并注明以下所用的簡稱。如新術(shù)語尚無合適的中文術(shù)語譯名可使用原文或譯名后加括號注明原文。
2.7用于表示科學計量和具有統(tǒng)計意義的數(shù)字要使用阿拉伯數(shù)字。
2.8研究對象為人時，需注明試驗組、對照組受試者的來源、選擇標準及一般情況等。研究對象為試驗動物時需注明動物的名稱、種系、等級、數(shù)量、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。
2.9藥品、試劑使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時間。
2.10儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。
2.11圖和表格與文字的內(nèi)容不要重復，圖、表應(yīng)有自明性，即不看正文就能理解圖意、表意。圖題和表題均應(yīng)中英文對照。
2.12所引的參考文獻應(yīng)僅限于作者親自閱讀過的。未公開發(fā)表或在非正式出版物上發(fā)表的著作如確有必要引用，可用圓括號插入正文或在當頁地腳加注釋說明。原文作者若不超過3人應(yīng)將作者姓名依次列出，中間用“，”隔開，3位以上作者則列出前3位，逗號后加“等”。
3文后參考文獻
3.1文后參考文獻的定義
文后參考文獻，即指為撰寫或編輯論文和著作而引用的有關(guān)文獻信息資源。
3.2著錄文后參考文獻的目的與作用
1）可以反映作者的科學態(tài)度和論文具有真實、廣泛的科學依據(jù)，也反映出該論文的起點和深度。
2）能方便地把本論文作者的成果與前人的成果區(qū)別開來。
3）有利于節(jié)省篇幅。
4）能起索引作用。
5）有助于通過引文分析對期刊水平做出客觀評價。
6）有助于科技情報人員進行情報研究和文獻計量學研究。
3.3文后參考文獻的著錄原則
1）只著錄最必要、最新的文獻。
Key words:intracranial tumor，children;diagnosis;computerized tomography;magnetic resonance imaging
［摘要］ 介紹國內(nèi)外數(shù)字化學位論文（ETD）全文數(shù)據(jù)庫建設(shè)的現(xiàn)狀，分析我國ETD全文數(shù)據(jù)庫建設(shè)，如學位論文的收集范圍、數(shù)字學位論文格式、數(shù)據(jù)著錄內(nèi)容、統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)等方面存在的主要問題，并提出相關(guān)建議。
［關(guān)鍵詞］ 數(shù)字化學位論文;全文數(shù)據(jù)庫;信息共享
學位論文是伴隨著學位制度的實施而產(chǎn)生的，是高等院校或科研單位的畢業(yè)生為獲取學位資格遞交的學術(shù)性研究論文，主要指碩士和博士論文。學位論文一般都具有獨創(chuàng)性，探討的課題比較專深，有較高的學術(shù)價值。
學位論文主要是供審查答辯之用，一般不通過出版社正式出版，通常收藏在各授予單位或指定的學位論文收藏地點，因此查找比較困難，需要通過專門檢索工具和特殊搜集渠道才能獲得，給學位論文的利用帶來極大的不便。近10多年來，世界各國充分利用因特網(wǎng)和其它信息技術(shù)發(fā)展成果，開發(fā)學位論文數(shù)據(jù)庫及檢索平臺，為學位論文的檢索，尤其是學位論文全文的獲取提供了便利條件，其中數(shù)字化學位論文（Electronic Theses and Dissertations，ETD）全文數(shù)據(jù)庫建設(shè)近年來更受到世界各國的重視。
國內(nèi)外ETD全文數(shù)據(jù)庫大致可以分為3類，即商業(yè)性的學位論文數(shù)據(jù)庫、分散在高校和研究院所的ETD全文數(shù)據(jù)庫、由多個成員單位參與的ETD全文資源共享檢索平臺或數(shù)據(jù)庫。
1 我國ETD全文數(shù)據(jù)庫建設(shè)的現(xiàn)狀
20世紀90年代后期開始，國內(nèi)一些高校開始開發(fā)學位論文數(shù)據(jù)庫，如上海交通大學從1996年開始收集學位論文電子版，在校園網(wǎng)上博士論文全文。中國高等教育文獻保障系統(tǒng)（China Academic Library&Information System，簡稱CALIS）從2000年起，由清華大學牽頭建設(shè)CALIS高校學位論文數(shù)據(jù)庫，目前該項目在一期文摘庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，開始二期的全文數(shù)據(jù)庫開發(fā)［1］ 。若干商業(yè)服務(wù)性學術(shù)數(shù)據(jù)庫也開始提供學位論文全文服務(wù)。
目前，我國（除臺灣、香港、澳門地區(qū)外）投入使用的學位論文全文數(shù)據(jù)庫有:
（1）中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫（CDDBFT ）。CDDB FT 由國家法定的學位論文收藏單位中國科技信息研究所提供，并委托萬方公司加工建庫，萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（http:..wanfangdata.com.cn.）提供檢索服務(wù)。CD-DB FT 收錄各高等院校、研究所等單位送交的碩士、博士和博士后論文，內(nèi)容涵蓋了自然科學的數(shù)理化、天文、地球、生物、醫(yī)藥、衛(wèi)生、工業(yè)技術(shù)、航空、環(huán)境以及社會科學、人文地理等學科領(lǐng)域。CDDBFT 以1998～2004年學位論文為主體，逐年回溯并月度追加，截至2004年12月，已有27萬篇論文全文，2005年初將達到30萬篇。
（2）中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫（CD-MD）。中國知網(wǎng)（http:..edu.cnki.net.）的CDMD收錄了1999年至今的16萬篇質(zhì)量較高的中國大陸博、碩士論文，每年新增論文約28000篇，覆蓋學科范圍包括哲學、社會學、教育、政治、法律、經(jīng)濟、文學、歷史、理工、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生、電子技術(shù)、信息科學等。
（3）各高校自建的學位論文數(shù)據(jù)庫。目前我國收集學位論文電子版全文并提供網(wǎng)上瀏覽的高校有北京大學、上海交通大學、中國農(nóng)業(yè)大學、四川大學（醫(yī)學學位論文）、北京師范大學、武漢理工大學（前24頁）、西安交通大學、西北工業(yè)大學、電子科技大學等。
除已建立的全文數(shù)據(jù)庫外，國內(nèi)許多高校和研究院所也開始收集學位論文電子全文，或建立學位論文文摘檢索系統(tǒng)，具備了全文數(shù)據(jù)庫的開發(fā)基礎(chǔ)，例如吉林大學、哈爾濱工業(yè)大學、山東大學等建立了論文的網(wǎng)上遞交及文摘檢索系統(tǒng);清華大學、浙江大學、天津大學、武漢大學等建立了學位論文的網(wǎng)上遞交系統(tǒng)。
值得關(guān)注的是，CALIS二期重要子項目之一的“高校學位論文全文數(shù)據(jù)庫”，規(guī)劃建設(shè)一個提供集中式元數(shù)據(jù)檢索（包含前16頁全文瀏覽）、分布式全文服務(wù)的學位論文共享平臺，參與單位已達50多家國內(nèi)高校，至2005年擬收錄10萬條全文數(shù)據(jù)，并與一期建設(shè)的文摘數(shù)據(jù)庫中10萬條文摘數(shù)據(jù)合并。
2 國外數(shù)字化學位論文全文服務(wù)的主要進展
國外學位論文數(shù)字化起步較早，如美國的網(wǎng)絡(luò)學位論文數(shù)字圖書館（Networked Digital Library of Theses and Dissertations，NDLTD，http:..ndltd.org.）從1991年起開始學位論文數(shù)字化的應(yīng)用研究。目前ETD項目開發(fā)和應(yīng)用以美國、加拿大、歐洲、澳大利亞等國家和地區(qū)較為成功，多個項目已投入實際使用，比較著名的有:
（1）NDLTD。這是一個基于OAI（Open Archives Ini-tiativ）的國際性博碩士學位論文共享檢索平臺，1991年由美國弗吉尼亞科技大學發(fā)起，目前有來自美洲、歐洲、亞洲、非洲的215個成員單位，其中187個為大學， 上海交通大學是目前中國大陸地區(qū)唯一參加該項目的高校。該平臺提取存儲在各EDT數(shù)據(jù)庫的學位論文元數(shù)據(jù)，用戶可免費檢索題錄元數(shù)據(jù)及PDF格式的文摘。平臺同時提供NDLTD成員單位的聯(lián)系方式及ETD數(shù)據(jù)庫服務(wù)的鏈接，以便于用戶索取全文，其中部分成員單位的ETD數(shù)據(jù)庫可免費下載全文［2］ 。
（2）加拿大學位論文門戶（Theses Canada Portal，ht-tp:..collectionscanada.ca.thesescanada.）。它提供加拿大學位論文的保存和檢索服務(wù)，截至2002年共有55所高校加入該項服務(wù)，可檢索22萬篇博碩士學位論文，每年新增數(shù)據(jù)1萬條，其中1998年以后的學位論文可免費下載全文。
（3）澳大利亞數(shù)字論文項目（Australian Digital The-ses Program，ADT，http:..adt.caul.edu.au.）。該項目在1998～1999年由澳大利亞7所高校發(fā)起，旨在建立分布式的論文數(shù)據(jù)庫，目前已有26所高校的博士及碩士學位論文可通過ADT項目或在各學校的電子數(shù)據(jù)庫中檢索，部分學位論文可免費提供全文。
（4）PQDD學位論文數(shù)據(jù)庫（ProQuest Digital Disser-tations）。PQDD是美國ProQuest公司（原名UMI公司）出版的博碩士絡(luò)數(shù)據(jù)庫，該庫收錄歐美1000余所大學從1861年起的320萬篇博士、碩士論文摘要或題錄，其中170萬篇有紙質(zhì)或縮微格式的全文，年新增4.7萬篇博士學位論文和1.2萬篇碩士學位論文，近2年的學位論文可免費下載電子版的前24頁內(nèi)容［3］ 。PQDD的全文服務(wù)通過網(wǎng)上訂購實現(xiàn)。我國由中科.亞信公司聯(lián)合引進PQDD全文數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)版的部分數(shù)據(jù)，在上海交通大學圖書館、中國科技信息研究所、CALIS全國文理中心（北京大學圖書館）（http:..pro-quest.calis.edu.cn.umi.index.jsp）建立全文鏡像服務(wù)器。該數(shù)據(jù)庫目前主要收錄1998年以來北美地區(qū)博、碩士論文4萬多篇。
其它，如英國的“Index to Theses”（http:..the-ses.com.）可檢索自1716年起的46萬余篇學位論文文摘，提供全文的訂購服務(wù);法國有“cybertheses”（http:..cybertheses.org.cybertheses.cybertheses.html）;德國、奧地利、捷克、新西蘭等國也建立了學位論文全文的網(wǎng)絡(luò)檢索服務(wù)。
3 我國ETD全文數(shù)據(jù)庫存在的主要問題及建議與國外相比，我國ETD服務(wù)工作起步較晚，雖然通過這些年的努力，目前已能提供比較豐富的ETD資源，但也存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下方面。
（1）學位論文的收集范圍包括地域范圍和時間范圍兩方面:①盡管國家教育部對學位論文規(guī)定有呈交制度，即將博士論文上交國家圖書館保存，碩士論文交中國科技信息研究所保存。但由于無隸屬關(guān)系，收藏渠道不暢，現(xiàn)在所建的各庫論文數(shù)據(jù)均不完整，而且不收錄港、澳、臺等地區(qū)的學位論文。②目前國內(nèi)所建學位論文數(shù)據(jù)庫收藏的ETD全文主要為2000年以后的數(shù)據(jù)，而且隨著時間的推移，年代較早的電子學位論文全文數(shù)據(jù)會越來越難以收集，因此各數(shù)據(jù)商和高校應(yīng)加強對學位論文回溯庫的建設(shè)與開發(fā)研究工作，對于無法獲取電子全文數(shù)據(jù)的學位論文，可采用掃描等方式進行補充，以滿足用戶全文獲取的需要。另一方面，由于許多研究單位尚未建立ETD學位論文的收繳制度，造成目前還有大量資源流失，十分可惜。
（2）學位論文著作權(quán)與保密問題:①我國學位論文一般不公開發(fā)表。部分學位論文為保密級論文，有一定的保密期，還有部分論文由于需要申請專利、進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓或投稿公開發(fā)表而希望延遲公布，因此網(wǎng)上公開學位論文全文，可能會產(chǎn)生版權(quán)糾紛與泄密。在國外，如美國NDLTD要求論文的提供者必須作出相應(yīng)的版權(quán)使用聲明，授權(quán)學校使用并向需要者提供論文全文。而我國對此尚無統(tǒng)一規(guī)定，亟待研究解決。由于我國碩、博士研究項目一般使用公共經(jīng)費，其論文具有成果匯報性質(zhì)，因此，建議除應(yīng)保密或有合理的延遲公布理由的文獻，應(yīng)在國內(nèi)因特網(wǎng)上公開，但必須說明不得用于謀取不當利益。②采用PDF文檔及加密技術(shù)，生成PDF文檔時分為前若干頁和全文2個文件，前若干頁可在因特網(wǎng)上免費瀏覽，全文在學位授予單位內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)內(nèi)免費使用，在授予單位外則必須訂購。這樣可部分解決著作權(quán)問題，但降低了免費資源的完整性，不利于資源共享。
（3）ETD全文的格式:國內(nèi)各數(shù)據(jù)庫目前還沒有統(tǒng)一的標準，常用的格式主要有PDF、WORD、HTM。如CDDB FT 采用HTM格式，CDMD采用CAJ、PDF等格式。綜合國內(nèi)外采用格式的總體趨勢及相關(guān)的對比研究可以發(fā)現(xiàn)，PDF具有很多優(yōu)點，例如，可以包含超鏈接、表單等帶有交互性的內(nèi)容，支持多種級別的安全性（如可閱讀不可打印、可閱讀打印但不可修改等），可將文字、圖形、聲音和動態(tài)影像等封裝在一個文件中，支持特長文件等。因此，PDF的集成度和安全可靠性都比較高，這對ETD的瀏覽和版權(quán)保護都非常重要，建議各ETD 數(shù)據(jù)庫采用。
（4）數(shù)據(jù)的著錄格式:目前國內(nèi)學位論文全文數(shù)據(jù)庫的著錄內(nèi)容不統(tǒng)一，CDDBFT 和CDMD著錄項目可見表1，各高校自建的數(shù)據(jù)庫格式更是變化多端。CALIS學位論文全文庫已提出采用規(guī)范化的元數(shù)據(jù)。美國NDLTD也規(guī)定了ETD的元數(shù)據(jù)標準?？紤]到我國情況與美國不同及與國際接軌兩方面的要求，建議進一步討論我國學位論文采用何種元數(shù)據(jù)、元數(shù)據(jù)著錄項目的選擇及擴展描述的范圍等。例如，考慮到收錄公開出版的學位論文，可使用出版年;考慮到收錄用外文書寫的學位論文，可使用原文語種。表1 CDDB FT 和CDMD著錄項目對照（略）
（5）檢索系統(tǒng)功能:我國學位論文全文庫檢索界面均較友好，設(shè)置的檢索途徑也較全面。
CDDB FT 的簡單查詢可從全文、題名、作者、分類號、導師姓名等5個字段檢索，有2個檢索詞輸入框，邏輯關(guān)系可選擇邏輯與、邏輯或、邏輯非，允許同一字段中兩個不同關(guān)鍵詞的組配、兩個不同字段中同一關(guān)鍵詞的組配、兩個不同字段中不同關(guān)鍵詞的組配;專業(yè)查詢功能較齊全，提供全文、題名、作者、分類號、導師姓名、授予學位單位、館藏號、分類號、論文頁數(shù)、文摘語種、出版時間、關(guān)鍵詞、文摘等13條檢索途徑，支持復雜的布爾邏輯表達式、截詞檢索、位置算符等功能。
CDMD的簡單檢索提供全文、中文關(guān)鍵詞、英文關(guān)鍵詞、中文題名、英文題名、中文副題名、英文副題名、中文摘要、英文摘要、中文目錄、作者、導師、引文、論文級別、專業(yè)、學位授予單位、論文提交日期等字段。高級檢索支持不同字段間布爾邏輯檢索。
兩個數(shù)據(jù)庫均設(shè)置了論文學科導航系統(tǒng)。但兩個檢索平臺均無檢索史的設(shè)置，無法對檢索史進行組合運算，也無法保存檢索史。CDDBFT 只能每一章節(jié)瀏覽全文，無法一次性下載。
4 小 結(jié)
我國目前已可提供一定數(shù)量的ETD全文服務(wù)，但總的來說，ETD全文數(shù)據(jù)庫建設(shè)仍處于分散的狀態(tài)，各學位論文授予單位之間缺乏ETD全文的收集、保存、利用和數(shù)據(jù)庫建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)，已建數(shù)據(jù)庫的文檔格式、著錄內(nèi)容及檢索系統(tǒng)功能不統(tǒng)一，均有待完善之處。
高校系統(tǒng)ETD全文數(shù)據(jù)庫由于有CALIS全國中心、地方中心的協(xié)調(diào)，采用統(tǒng)一規(guī)范、分散加工、索引庫集中建設(shè)、全文分散存儲的運作模式，有計劃、有步驟，可望取得較好的成果。
但相對于全國高校、科研單位每年產(chǎn)生近10萬篇學位論文的情況而言，CALIS學位論文數(shù)據(jù)庫仍顯得覆蓋面小。因此迫切需要擁有權(quán)威與實力的全國性的機構(gòu)對全國學位論文數(shù)字化建設(shè)進行總體規(guī)劃，整合相關(guān)標準，整合高校、科研院所、國家數(shù)字圖書館等建設(shè)一個包括港澳地區(qū)乃至臺灣地區(qū)在內(nèi)的“中國學位論文數(shù)字圖書館”。
CALIS學位論文項目可能成為實現(xiàn)上述目標的基礎(chǔ)，如CALIS可吸收港澳地區(qū)高校、中國科學院系統(tǒng)參與項目的建設(shè)，逐步實現(xiàn)全國ETD全文的資源共享。
當務(wù)之急是防止ETD全文數(shù)據(jù)的進一步流失，對具有研究生培養(yǎng)任務(wù)的高校和科研院所，應(yīng)指定其相關(guān)部門負責收集研究生學位論文的電子版全文，規(guī)定統(tǒng)一的文件格式，統(tǒng)一在網(wǎng)頁上安裝讓作者直接提交論文的軟件。有必要制定學位論文遞交的行政措施，規(guī)定未提交者不得授予學位或畢業(yè)離校，并就學位論文的公開范圍及方式、保密級別與公開時限等具體授權(quán)條款簽訂明確的協(xié)議。
要進一步研究學位論文的版權(quán)與保密問題，研究可免費使用的資源范圍，研究商業(yè)性數(shù)據(jù)庫與免費資源之間的關(guān)系，避免ETD全文庫或檢索平臺的重復建設(shè)。
［參考文獻］
中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評審制度的不斷完善，越來越多的高校在職稱評審時，將發(fā)表的職稱論文作為重要的評定指標[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學術(shù)水平及科研水平的重要指標。職稱論文認定工作的主要工作和難點也是針對發(fā)表的核心期刊進行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認定主要針對期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進行甄別。該校從2013年起開始承接職稱論文認定工作至今，主要服務(wù)對象為大學在職的教師及新疆醫(yī)科大學六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。
1 職稱論文認定工作中存在的問題
1.1 讀者缺乏對核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中，評審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學術(shù)水平、晉升高級職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報科研項目、科研機構(gòu)或高等院校學術(shù)水平評估的重要依據(jù)之一[2]。
在接待讀者的過程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營利為首要目的，只要支付版面費很快就會發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對晉升職稱的要求越來越高和競爭越來越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過正規(guī)途徑而是通過中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會仿造核心期刊制造一個假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫論文認定表不認真
每年的9～10月份是評審職稱的高峰期，在評審前圖書館都會發(fā)一份如何填寫論文認定的通知到每個單位的人事機構(gòu)，而且在每個認定表的下面都會有個填寫說明，但是準備晉升職稱的教職人員，很多都不認真閱讀填寫說明，在填寫認定表時發(fā)生一些低級的錯誤如論文題目經(jīng)常有錯別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫錯。上述錯誤造成不必要的麻煩，使得做論文認定的老師必須再次幫助重新填寫表格，或者退回表格讓讀者重新填寫，在這反復修改的過程中無形中又增加了老師的工作量，更延遲了認定報告完成的時間，使得工作效率降低。
1.3 醫(yī)學類院校在社科類論文認定過程中存在的問題
該校是非綜合類大學主要以醫(yī)學類專業(yè)為主，在訂購數(shù)據(jù)庫資源時首先需要考慮到以醫(yī)學類數(shù)據(jù)庫和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學相關(guān)的學院，該校還有一些是非醫(yī)學類的學院，如：社會科學類、語言類、工程技術(shù)類和體育類等專業(yè)，在認證這些社會科學類專業(yè)老師的時候遇到社科類的資源不足。在訂購數(shù)據(jù)庫時首先得考慮醫(yī)學類數(shù)據(jù)庫，比如萬方數(shù)據(jù)庫，由于從2008年起，中華醫(yī)學會與萬方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學會系列雜志數(shù)據(jù)庫”獨家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，萬方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學會系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學期刊文獻全文時，萬方（期刊）數(shù)據(jù)庫有很大優(yōu)勢[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，而且該數(shù)據(jù)庫每年的訂購費用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫高，因每年訂購數(shù)據(jù)庫的經(jīng)費有限不能全部訂購，不能滿足全學院老師的需求。還有對社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無法認定或者認定時沒有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語言，沒有專門的民族語言的數(shù)據(jù)庫可以認定。
1.4 委托單位與認定機構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認定工作當中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門與認定機構(gòu)缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認定工作開始階段，認定機構(gòu)首先要發(fā)通知到每個單位的管理職稱的部門，大部分都是學?；蛘哚t(yī)院的人事部門在負責晉升職稱的工作，然后再由各個人事部門把文件傳達到擬進職稱教職工。在這過程中往往有一個環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會造成不必要的麻煩。如在某個附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測，導致該附屬醫(yī)院的很多擬進職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測，最終和該認定機構(gòu)和醫(yī)院的人事部門溝通后解決了問題。
1.5 對往年做的論文認定報告缺乏規(guī)范的存檔及整理
該校自2013年開始開展論文認定這項工作至今，已完成了千余人次的論文認定報告，完成的報告也共計千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒有進行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認定的是一個人，因各自原因未能晉升通過，明年還要繼續(xù)評職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認定。或者因老師進修休假等其他原因，還得再次重復去年的工作。還有一種情況就是因為是不同部門的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時拿到報告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認定工作中問題的解決和對策
2.1 加強宣傳提高讀者信息素養(yǎng)
2.1.1 開展專題講座
學科館員是學科服務(wù)的主體，是實施學科服務(wù)的核心基礎(chǔ)，擔負著學科信息資源服務(wù)、學科信息素質(zhì)教育、學科資源建設(shè)、參考咨詢服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開展論文認定工作前期做好準備工作，根據(jù)學科館員對口的單位積極開展專題講座，專門針對學校及各所附屬醫(yī)院進行專題的講座，在工作開展前即做好計劃和準備工作。
2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書館
在信息發(fā)達的今天，圖書館通過微博、微信、移動圖書館等通信手段推廣論文認定工作的規(guī)范要求及注意事項，擴大宣傳，推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。
2.2 與其他社科類院校加強合作
在解決社科類資源不足的問題上可以加強與其他社科類院校合作如新疆師范大學和新疆大學，實在沒有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認定的工作。再次可通過維普數(shù)據(jù)庫和超星Medalink數(shù)據(jù)庫中的文獻傳遞功能彌補社會科學類期刊資源不足。
2.3 加強認定機構(gòu)與委托單位的溝通
在每年的論文認定工作開展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負責這項工作的負責人，可以通過建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負責人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問題及時溝通及時解決。
2.4 建立新疆醫(yī)科大學職稱論文文檔管理系統(tǒng)
在每年職稱評審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認定報告的存檔工作，進行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學職稱論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實現(xiàn)提交論文認定報告、檢索、存儲、統(tǒng)計分析的功能。
3 結(jié)語
綜上所述新疆醫(yī)科大學圖書館在3年的論文認定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問題，有的問題比較簡單，有的問題比較復雜。該文主要通過總結(jié)、歸納、分析出最常見的問題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過問題的提出最終提出面對這些問題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問題，能更好地為新疆醫(yī)科大學教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。
參考文獻
