時(shí)間：2023-03-10 15:05:14
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇健康教育論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
自古以來(lái)，“健康第一”是幼兒園教育的首要任務(wù)。健全的身體是一個(gè)人做人、做事、做學(xué)問(wèn)的基礎(chǔ)?！皬?qiáng)國(guó)必先強(qiáng)種，強(qiáng)種必先強(qiáng)身，要強(qiáng)身必先注意幼年的兒童”。 健康既是幼兒身心和諧發(fā)展的結(jié)果，也是幼兒身心充分發(fā)展的前提；健康是幼兒的幸福之源，離開健康，幼兒就不可能近盡情游戲，也不能專心學(xué)習(xí)，甚至無(wú)法正常生活；幼兒時(shí)代的健康不僅能夠提供幼兒期的生命質(zhì)量，而且為一生的健康贏得了時(shí)間。
一、創(chuàng)造一個(gè)能激發(fā)積極社會(huì)情感的充滿愛(ài)心和關(guān)切的環(huán)境
教師的愛(ài)心應(yīng)當(dāng)是理智的愛(ài)，能理解、接納第個(gè)幼兒的特點(diǎn)，在一個(gè)班上，由于先天素質(zhì)和家庭環(huán)境的具體差異，每個(gè)幼兒都有著不同的智能和性格，有的熱情大方，善于言辭，有的孤僻沉默，整天不語(yǔ)，有的活潑敏捷，喜歡歌舞，教師應(yīng)了解其產(chǎn)生的根源，一視同仁地對(duì)他們親切、關(guān)懷，并提出嚴(yán)格的要求。例如，要從生活照料入手，向所有幼兒傳遞愛(ài)的信息，要給安全感受到威脅的幼兒以特殊的關(guān)懷，要以冷靜、寬容的態(tài)度對(duì)待幼兒的挑釁和不服從行為等等。實(shí)踐證明，在師生之間，只有建立了和諧、親切、友好尊重、充滿社會(huì)情感的關(guān)系，才能使幼兒樂(lè)意接受教師的要求和指導(dǎo)，敞開心扉地自然表達(dá)心理動(dòng)態(tài)和全部智能，并且擴(kuò)展為良好的同伴關(guān)系。
二、創(chuàng)造一個(gè)能調(diào)動(dòng)和發(fā)揮幼兒潛能的尊重和期望的環(huán)境
幼兒是活動(dòng)的主體，教育的第一條件就是要尊重主體，認(rèn)識(shí)主體、熱愛(ài)主體。要在不背離點(diǎn)的教育目的要求的前提下，充分尊重幼兒的自由和個(gè)性，要善于把握教育的分寸，也就是說(shuō)教師的言語(yǔ)和舉動(dòng)要能恰當(dāng)?shù)仡櫦靶袨榈沫h(huán)境條件和社會(huì)后果，教師的所有目的，不是簡(jiǎn)單的限制、管理孩子，而是有助于他們學(xué)會(huì)自我控制，明確自身的責(zé)任，愉快的給自已發(fā)出命令，自覺(jué)地給自己提出要求。能激發(fā)幼兒潛能的環(huán)境，一般具有這樣一些特點(diǎn)：1、教師經(jīng)常使用協(xié)商、啟發(fā)、建議的口吻說(shuō)話，教師的語(yǔ)言、表情、姿態(tài)、動(dòng)作無(wú)不包含著尊重和信任的信息。2、教師能為每一個(gè)幼兒提供表現(xiàn)自己活動(dòng)能力的機(jī)會(huì)和條件。3、尊重每一個(gè)幼兒的認(rèn)知優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)造力。4、能注意發(fā)揮期望效應(yīng)的積極功能。在教育過(guò)程中，教師就是相信每個(gè)幼兒都有發(fā)展?jié)撃埽芨鶕?jù)各人的興趣、愛(ài)好和長(zhǎng)處，從原有的起點(diǎn)出發(fā)，鼓勵(lì)啟發(fā)幼兒，就越能得到最優(yōu)化的發(fā)展結(jié)果。
三、創(chuàng)造一個(gè)能發(fā)展幼兒自尊、自信的信任和接納的環(huán)境
自尊感是自我評(píng)價(jià)引起自我肯定和希望得到他人或集體尊重的情感，自信心是相信自己的力量，能克服困難取得成功的情感和決心。由于幼兒身心發(fā)展存在著很大差異，所以對(duì)幼兒的評(píng)價(jià)應(yīng)在遵守《綱要》精神的前提下，注意避免用單一的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)不同的幼兒，在幼兒面前慎用?向比較。如果成人經(jīng)常公開議論孩子是笨蛋、小傻瓜、多動(dòng)癥、沒(méi)出息，是“一分鐘也不能安靜”、“什么也學(xué)不會(huì)”的人，孩子就會(huì)失去自尊和自信，就會(huì)惶惑，不聽(tīng)話和自暴自棄。因此，在教育工作中要特別注意以下幾點(diǎn)：1、多適用積極的評(píng)價(jià)，這是發(fā)展自尊感、自信心的重要手段。2、做好家長(zhǎng)工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，改善幼兒處境。3、支持幼兒。
四、創(chuàng)造一個(gè)能引起幼兒自由操作探索的觀察和有趣的環(huán)境
著名的心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)指出，人的行為常常由三種內(nèi)驅(qū)力引起動(dòng)機(jī)：一是好奇的內(nèi)驅(qū)力――求知欲望；二是好勝的內(nèi)驅(qū)力――成就欲望；三是合群的內(nèi)驅(qū)力――交往欲望。教師在準(zhǔn)備日常生活的物質(zhì)環(huán)境時(shí)，要按照教育目的為幼兒提供有新穎性、啟發(fā)性和引導(dǎo)性的設(shè)備、材料、玩具、物品等，在調(diào)整環(huán)境時(shí)，也要經(jīng)常豐富，補(bǔ)充和更替交換設(shè)備、材料、玩具、物品以激發(fā)幼兒求知好奇的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，滿足幼兒操作、探索的心理需要，促進(jìn)幼兒與物質(zhì)環(huán)境之間有益的相應(yīng)作用，教育活動(dòng)的組織形式，應(yīng)根據(jù)需要合理安排，因時(shí)、因地、因材料靈活地運(yùn)用。
五、創(chuàng)造一個(gè)能對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育的活動(dòng)環(huán)境
1.將心理健康教育融入游戲活動(dòng)中
游戲是幼兒的生命，一日活動(dòng)中游戲是貫穿于始終的活動(dòng)。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發(fā)揮發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨(dú)立性的培養(yǎng)的極好手段。在角色游戲中，幼兒通過(guò)對(duì)游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動(dòng)中，學(xué)會(huì)如何與同伴友好相處，自我意識(shí)的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展，社會(huì)化和個(gè)性化的協(xié)調(diào)發(fā)展，無(wú)疑是有意義的。在實(shí)踐中，我們認(rèn)識(shí)到不是所有的游戲?qū)π睦斫】到逃际切兄行У?，有意義的。幼兒心理健康教育游戲應(yīng)該具有目標(biāo)性和針對(duì)性。我們歸納為三個(gè)原則：游戲的功能性原則；兒童需要原則；針對(duì)性原則。我們依據(jù)三大原則靈活采用一些有心理健康教育內(nèi)容的角色游戲、體育游戲等。通過(guò)游戲，讓兒童體驗(yàn)合群的愉悅，增強(qiáng)合群意識(shí)，提高合作的能力。
2.將心理健康教育融入教學(xué)活動(dòng)中
我們的心理健康教育不是增加一日活動(dòng)環(huán)節(jié)，也不是替代原有的教學(xué)活動(dòng)，而是把教學(xué)活動(dòng)內(nèi)在的、潛在的因素挖掘出來(lái)，根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)、發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)的心理健康教學(xué)活動(dòng)的教育作用，而不是就事論事，“陽(yáng)春面澆頭”外在式的；也不是對(duì)原有材料中內(nèi)含的心理因素視而不見(jiàn)，不考慮兒童的心理反應(yīng)，一味地灌輸滲透或是把各類教學(xué)活動(dòng)互相割裂開來(lái)。我們?cè)诨顒?dòng)組織形式上采用融合模式，實(shí)現(xiàn)“跑班制”，打破班級(jí)界限，由小、中、大班各級(jí)組間、各班級(jí)間幼兒互相參與活動(dòng)，從單一的同齡伙伴交往發(fā)展到混齡伙伴交往，擴(kuò)大了兒童交往場(chǎng)合和機(jī)會(huì)，提高了他們的合群性。
3.將心理健康教育融入日常生活中
大量的日常生活是兒童人際交往相對(duì)頻繁和心理品質(zhì)自然顯露的時(shí)刻。生活需要合群，合群性可以在生活中培養(yǎng)。我們利用幼兒研的生活活動(dòng)進(jìn)行隨機(jī)教育。設(shè)立生活角，開展編織、繡花、擦皮鞋等活動(dòng)，使兒童在共同合作中鍛煉能力，感受一種群體感。
總之，幼兒園的環(huán)境是為幼兒園的全面發(fā)展服務(wù)的，應(yīng)該使生活在這個(gè)環(huán)境中的每個(gè)幼兒感到安全，感到歡樂(lè)，感到被尊重，感到為集體所接納，感到自尊、自信，感到獲得成功，這就是幼兒所需要的心理環(huán)境也是我們進(jìn)行心理健康教育，建設(shè)心理環(huán)境的目標(biāo)。
幼兒心理健康教育論文【2】
幼兒教育作為對(duì)幼兒進(jìn)行有效教育的教育方式，是孩子一生中最早接受的教育形式。幼兒心理健康教育必須結(jié)合幼兒的心理特點(diǎn)在實(shí)施心理健康教育的過(guò)程中充分結(jié)合保育和教育的雙重特點(diǎn)，將幼兒教育融入到實(shí)際生活之中，通過(guò)幼兒心理健康教育引導(dǎo)幼兒的心理健康和人格健康。幼兒園的心理健康教育在現(xiàn)今的幼兒教育里已經(jīng)比較常見(jiàn)，幼兒心理健康教育的普遍存在無(wú)疑有它存在的價(jià)值和理由，幼兒心理教育是幼兒園規(guī)范幼兒的相關(guān)行為、促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展的重要教育手段和方式，同時(shí)也是幼兒園培養(yǎng)兒童規(guī)則、制度觀念的萌芽方式。與此同時(shí)，幼兒心理教育也存在忽視幼兒心理健康引導(dǎo)、培養(yǎng)幼兒良好心理素質(zhì)；心理健康教育過(guò)于程式化，忽視結(jié)合實(shí)際生活情境進(jìn)行幼兒心理健康教育；個(gè)別幼兒教師日常教學(xué)過(guò)程中態(tài)度生硬、缺乏耐心可能導(dǎo)致幼兒產(chǎn)生新的心理問(wèn)題。如何合理地利用幼兒心理教育，達(dá)到促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展，從小培養(yǎng)幼兒的心理健康和人格健康。
1 幼兒園心理健康教育中存在的問(wèn)題
1.1 忽視幼兒心理健康教育
幼兒教育經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，已經(jīng)形成了一套相對(duì)科學(xué)完善的教學(xué)制度。然而由于在實(shí)際幼兒教育中，多數(shù)幼兒園重視對(duì)幼兒知識(shí)、認(rèn)知的教育，而忽視了幼兒的心理健康教育。許多幼兒園實(shí)施心理健康教育，也局限于他們認(rèn)為學(xué)生出現(xiàn)了心理健康或性格比較內(nèi)向，行為存在問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)。幼兒的心理健康問(wèn)題已經(jīng)被認(rèn)知，心理健康不僅適用于中小學(xué)生、成人，同樣對(duì)于幼兒適用。幼兒由于個(gè)體差異，其認(rèn)知能力、理解能力和承受能力都不盡相同。因此在幼兒心理健康教育中，不僅僅應(yīng)當(dāng)對(duì)心理健康存在問(wèn)題、行為存在問(wèn)題的幼兒進(jìn)行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對(duì)所有幼兒進(jìn)行心理健康教育。對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過(guò)合理引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。通過(guò)幼兒心理健康教育開發(fā)幼兒的潛力、促進(jìn)幼兒的智力發(fā)展，才能從根本上預(yù)防幼兒出現(xiàn)心理問(wèn)題或行為問(wèn)題[1]。
1.2 實(shí)施幼兒心理健康教育過(guò)程中與生活實(shí)際不符
許多幼兒園開設(shè)了幼兒心理健康教育科目，但在實(shí)施幼兒心理健康教育的過(guò)程中，沒(méi)有真正聯(lián)系幼兒的實(shí)際生活，與實(shí)際生活脫鉤，因此心理健康教育真正的教學(xué)效果不佳。在幼兒園心理健康教育的實(shí)施上，幼兒園的心理健康教育方法比較單一，大多數(shù)幼兒園的心理健康教育局限在有限的心理健康課程上，而在日常生活的教育情境中實(shí)施心理健康教育則往往被忽略。
1.3 忽視幼兒園心理健康教育的趣味性教學(xué)
游戲活動(dòng)是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，幼兒園心理健康教育則常常被幼兒教師認(rèn)為與游戲活動(dòng)不搭邊，因此幼兒園心理健康教育中往往忽略了幼兒園心理健康教育的趣味性。幼兒教育需要引導(dǎo)，需要循序漸進(jìn)，以游戲活動(dòng)為主的趣味性教學(xué)能夠激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，能夠提高幼兒的心理健康教育效果，而這種好的教學(xué)方式往往難以在心理健康教育中呈現(xiàn)，是幼兒園心理健康教育存在的問(wèn)題之一。
2 幼兒園心理健康教育的對(duì)策
2.1 在教學(xué)活動(dòng)中滲透心理健康教育
幼兒健康教育不應(yīng)僅僅對(duì)心理健康存在問(wèn)題、行為存在問(wèn)題的幼兒進(jìn)行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對(duì)所有幼兒進(jìn)行心理健康教育。對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過(guò)合理引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。在幼兒園的心理健康教育過(guò)程中，單純的心理健康教育課程不能滿足幼兒心理健康發(fā)育的需要，而在教學(xué)活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育是更加長(zhǎng)效和高效的教學(xué)模式。通過(guò)創(chuàng)造故事情景可以激發(fā)心理健康發(fā)展。教師在進(jìn)行日常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可以通過(guò)表演游戲，創(chuàng)造故事情景，使幼兒進(jìn)入情景角色，或分角色扮演故事中的人物，學(xué)生可以通過(guò)情境再現(xiàn)和故事表演，深刻體會(huì)故事中人物的內(nèi)心情景和精神世界，加深對(duì)作品的理解，提高幼兒心理健康和良好的心理素質(zhì)[2]。例如在教學(xué)《小馬過(guò)河》的故事使，引導(dǎo)幼兒扮演小馬、松鼠、螞蟻等，幼兒在表演的過(guò)程中，能夠加入自身的想法和感受，引導(dǎo)幼兒從小養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)和心理，更培養(yǎng)了幼兒正確的思想觀念和健康的人格。
2.2 通過(guò)趣味性教學(xué)推進(jìn)幼兒園心理健康教育
幼兒的思維方式和與成人不同，因此不應(yīng)當(dāng)用成人的眼光看待幼兒心理健康教育，而應(yīng)當(dāng)用兒童的眼光和喜好去設(shè)計(jì)幼兒心理健康的教育方式。例如游戲活動(dòng)是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，將心理健康教學(xué)融入到游戲中，幼兒不僅能夠在游戲中獲得歡樂(lè)，也能夠在游戲中獲得心理健康教育，可謂一舉兩得。通過(guò)游戲活動(dòng)提升兒童心理教學(xué)效果，教師應(yīng)當(dāng)在游戲策劃時(shí)注重游戲的角色性和趣味性，設(shè)計(jì)游戲時(shí)必須考慮到孩子們的興趣所在，只有孩子們對(duì)游戲活動(dòng)有足夠的興趣，才能積極主動(dòng)地參與游戲活動(dòng)。其次，在游戲活動(dòng)中融入語(yǔ)言教學(xué)應(yīng)當(dāng)將游戲內(nèi)容與孩子們的世界緊密聯(lián)系起來(lái)。例如在進(jìn)行《四個(gè)好朋友》的故事教學(xué)時(shí)，讓幼兒分別扮演成小白兔、小公雞、小黃狗、小花貓分別演示日常生活中常見(jiàn)的禮貌用語(yǔ)，如果扮演者回答不正確則游戲出局，余下的繼續(xù)游戲。小朋友們?cè)谟螒蛑羞M(jìn)行禮貌用語(yǔ)交流，不僅具有趣味性而且現(xiàn)實(shí)教育意義較強(qiáng)。通過(guò)游戲與故事的有機(jī)結(jié)合，不僅借鑒了游戲的趣味性，還通過(guò)故事對(duì)語(yǔ)言的鍛煉，提高了幼兒的語(yǔ)言表達(dá)和語(yǔ)言交流、溝通能力，更重要地是促進(jìn)了幼兒之間的溝通教育，對(duì)一些思想比較自閉的幼兒具有很好的教學(xué)效果。
3 結(jié)語(yǔ)
總之，要在幼兒園心理健康教育中提高幼兒園心理健康教育效果，提高幼兒心理素質(zhì)、塑造良好的幼兒品格，除應(yīng)當(dāng)在幼兒日常教育中觀察心理健康教育、通過(guò)趣味性教學(xué)推進(jìn)幼兒園心理健康教育外，還必須加強(qiáng)幼兒教師的自身教學(xué)水平，用耐心和關(guān)心去影響孩子，通過(guò)積極樂(lè)觀的生活態(tài)度引導(dǎo)幼兒。其次應(yīng)當(dāng)關(guān)注幼兒的負(fù)面情緒反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)幼兒的不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)。
幼兒心理健康教育論文【3】
幼兒健康教育是幼兒素質(zhì)教育的重要組成部分，幼兒健康教育的目的在于提高幼兒的健康知識(shí)水平，改善幼兒對(duì)待個(gè)人健康和公共衛(wèi)生的態(tài)度，培養(yǎng)幼兒的各種有益于個(gè)人和社會(huì)的健康行為與習(xí)慣。
一、幼兒心理健康教育的方法和途徑
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。作為一個(gè)幼兒教師，承擔(dān)著啟蒙教育的重任，雖然已有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)，但在幼兒心理健康教育方面，大部分的老師還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，因此，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在理論上要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理健康教育的概念、特點(diǎn)、原則、途徑和方法等，把握幼兒心理健康教育的規(guī)律，提高對(duì)幼兒心理健康教育的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)從事心理健康教育的自覺(jué)性，從而提高所需知識(shí)和能力，要翻閱大量有關(guān)心理健康教育的資料，使得幼兒心理健康教育規(guī)范化、科學(xué)化。
2、心理健康教育與教學(xué)實(shí)際相結(jié)合。心理健康教育是雖然一個(gè)新課題，但這種現(xiàn)象卻由來(lái)已久，只是以前沒(méi)有引起足夠的重視而已。隨著社會(huì)的發(fā)展，改革開放的不斷深入，信息技術(shù)的高度發(fā)達(dá)，帶動(dòng)了整個(gè)社會(huì)的不斷進(jìn)步。但同時(shí)，很多不良現(xiàn)象也以迅雷不及掩耳之勢(shì)撲面而來(lái)，在我們還沒(méi)有來(lái)得及做出反應(yīng)時(shí)，它的負(fù)面影響已讓我們措手不及。青少年犯罪率的大幅度逐年提高，向我們敲響了警鐘：青少年的心理健康問(wèn)題已刻不容緩！作為幼兒教育工作者，如果能重視幼兒心理健康教育，把它和保教工作聯(lián)系起來(lái)，與自身的保教實(shí)踐結(jié)合起來(lái)進(jìn)行探索、研究。如：語(yǔ)言活動(dòng)中有意識(shí)地培養(yǎng)幼兒的表述能力，讓幼兒能在老師和小朋友面前表達(dá)、交流自己的感受和想法；音樂(lè)活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒的合群性；美術(shù)活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒的交往、合作能力等，將教科研和心理健康教育融合起來(lái)。這樣，將會(huì)給中小學(xué)教育打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
3.心理健康教育與一日活動(dòng)相融合。心理健康教育不是孤立的教育活動(dòng)，應(yīng)該融入幼兒一日活動(dòng)之中：首先，游戲是幼兒的生命，一日活動(dòng)中游戲是貫穿于始終的活動(dòng)。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨(dú)立性的培養(yǎng)的極好手段。在角色游戲中，幼兒通過(guò)對(duì)游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動(dòng)，學(xué)會(huì)如何與同伴友好相處。這對(duì)自我意識(shí)的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展，社會(huì)化和個(gè)性化的協(xié)調(diào)發(fā)展，無(wú)疑是有意義的。在實(shí)踐中，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到不是所有的游戲?qū)π睦斫】到逃际切兄行У?，有意義的。幼兒心理健康教育游戲應(yīng)該具有目標(biāo)性和針對(duì)性。這就要求我們要精心地選擇游戲，通過(guò)游戲，讓兒童體驗(yàn)合群的愉悅，增強(qiáng)合群意識(shí)，提高合作的能力。同時(shí)，在教學(xué)活動(dòng)中要有機(jī)地融入心理健康教育的內(nèi)容。我們的心理健康教育不是增加一日活動(dòng)環(huán)節(jié)，也不是替代原有的教學(xué)活動(dòng)，而是把教學(xué)活動(dòng)內(nèi)在的、潛在的因素挖掘出來(lái)，根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)、發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)中心理健康教育的作用，在一日活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能以幼兒為中心，尊重幼兒的人格和權(quán)利。這就對(duì)我們廣大的幼兒教師的素養(yǎng)提出了更高的要求。要求我們不僅具備專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)幼兒心理學(xué)的研究，在教學(xué)中把它們有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，更好地對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育，為孩子的健康發(fā)展打好基礎(chǔ)。
二、幼兒良好行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的方法
1、情境教育。讓幼兒以表演的形式在不同的社會(huì)情境中做出有效的行為對(duì)策。這種方式能幫助幼兒認(rèn)識(shí)在日常生活中可能遇到的問(wèn)題，并做出合乎社會(huì)規(guī)范的行為反應(yīng)，提高幼兒判別是非的能力、經(jīng)受挫折的能力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性。
2、家園同步教育。幼兒家庭與托幼機(jī)構(gòu)密切配合，對(duì)幼兒的心理健康實(shí)施同步的教育，但具體方法可有所不同。如在幼兒園某周心理健康教育的主題是“分享與合作”，教育的方法可能是通過(guò)游戲進(jìn)行，那么，在家里也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行這一主題的教育，但方法可以是與父母分享食物，與鄰居的小朋友合作游戲等。家園同步教育，往往比單方面實(shí)施教育的效果更好。
3、典型教育。通過(guò)給幼兒一個(gè)典型的形象，讓他們模仿，從無(wú)意到有意，從自發(fā)到自覺(jué)地去學(xué)習(xí)典型的行為，久而久之，就會(huì)養(yǎng)成與典型一致的行為習(xí)慣。幼兒多直觀思維，模仿力強(qiáng)，這種教育往往能取得較好的效果。
4、行為練習(xí)。讓幼兒對(duì)已學(xué)習(xí)過(guò)的行為及技能進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，加深幼兒對(duì)這些行為及技能的理解和掌握，從而形成穩(wěn)定的行為習(xí)慣。
5、講授教育。具體而形象地向幼兒講解有關(guān)心理健康的一些粗淺知識(shí)，提高幼兒對(duì)維護(hù)自身心理健康的認(rèn)識(shí)水平，改善幼兒對(duì)心理健康的態(tài)度。但這樣做，要注意形式多樣、生動(dòng)、內(nèi)容貼切、適宜。
此外，嘗試教育、愉快教育、成功教育、母愛(ài)教育等均可有選擇性地加以采用。
家訪與學(xué)生心理健康
一、積極心理學(xué)概述
20世紀(jì)末，心理學(xué)家Seligman和Csikzentmihlyi首先提出“積極心理學(xué)”這一概念，它是利用心理學(xué)已經(jīng)比較完善和有效的實(shí)驗(yàn)方法和測(cè)量手段，研究人類的力量和美德等積極方面的心理學(xué)思潮。隨后，越來(lái)越多的心理學(xué)家涉足這一研究領(lǐng)域，成為當(dāng)代心理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)。
積極心理學(xué)要求心理學(xué)家用開放的、欣賞性的眼光看待人類的潛能、動(dòng)機(jī)和能力等，異于傳統(tǒng)心理學(xué)研究。目前積極心理學(xué)的研究主要集中在積極的情緒和體驗(yàn)、個(gè)性特征、積極的情緒與健康以及培養(yǎng)天才等方向。積極的情緒和體驗(yàn)是積極心理學(xué)研究的一個(gè)主要方面，其中研究最多的是主觀幸福感和快樂(lè)，并取得了大量的研究成果。積極的人格特征也是研究的主要內(nèi)容之一，引起較多關(guān)注的是對(duì)于樂(lè)觀的研究，因?yàn)闃?lè)觀讓人更多地看到好的方面。積極的心理和情緒狀態(tài)對(duì)保持或促進(jìn)生理健康有很大的意義，可以增加人的心理資源，提升個(gè)人心理能力。
二、獨(dú)立院校大學(xué)生心理問(wèn)題及心理健康教育現(xiàn)狀
1.獨(dú)立院校大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
諸多研究表明，相較于公辦院校，獨(dú)立院校學(xué)生的心理健康問(wèn)題表現(xiàn)更為突出。張翔通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)民辦高校學(xué)生心理健康水平明顯低于普通高校學(xué)生。他認(rèn)為，民辦高校學(xué)生的心理障礙主要表現(xiàn)為自卑、失落感、焦慮、抑郁等。同樣有研究表明，民辦高校大學(xué)生心理健康狀況較普通高校差，有中度以上心理衛(wèi)生問(wèn)題的學(xué)生為7.5%。但是，也有研究表明民辦高校大學(xué)生心理健康狀況優(yōu)于普通高校學(xué)生。據(jù)分析，獨(dú)立院校大學(xué)生普遍表現(xiàn)出適應(yīng)環(huán)境困難、人際關(guān)系障礙、自我認(rèn)同感低、擇業(yè)心理自卑等問(wèn)題。
2.獨(dú)立院校現(xiàn)有心理健康教育模式
(1)單一性心理咨詢與治療模式
部分高校將心理健康教育簡(jiǎn)單化，主要針對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題或障礙的咨詢與矯正，但此模式僅滿足部分學(xué)生的需求，缺乏面向全體學(xué)生的心理輔導(dǎo)與訓(xùn)練，不能滿足廣大學(xué)生的心理發(fā)展需求。學(xué)校心理工作方式呈現(xiàn)單一性，缺乏心理健康知識(shí)的有效宣傳和普及，學(xué)生自我心理保健意識(shí)較差。
(2)簡(jiǎn)單化德育教育模式
由于獨(dú)立院校的企業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)學(xué)生心理健康教育的內(nèi)涵理解不夠深入的部分原因在于教育資源有限，投入力度不夠，進(jìn)而將心理健康教育與德育教育合并，使大學(xué)生心理健康教育存在簡(jiǎn)單化行政管理模式。
因此，我們必須積極主動(dòng)地探索各種有效措施，盡早建立適合獨(dú)立院校學(xué)生特點(diǎn)的心理健康維護(hù)模式，促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。
三、積極心理學(xué)視角下獨(dú)立院校大學(xué)生心理健康教育工作新探
積極心理學(xué)對(duì)于心理健康和良好心理狀態(tài)的關(guān)注與心理健康教育的目的是一致的。因此，我們可以嘗試從積極心理學(xué)的角度探索新方向，為心理健康教育提供新途徑。
1.結(jié)合積極心理學(xué)價(jià)值取向，整合心理健康教育目標(biāo)
心理健康教育應(yīng)以積極心理學(xué)的價(jià)值取向?yàn)橐龑?dǎo)，對(duì)各要素和目標(biāo)進(jìn)行整合，改變消極價(jià)值取向，以積極心理素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)替代疾病的預(yù)防目標(biāo)。具體實(shí)踐中，教育工作者需要調(diào)整工作方式，改變以往以個(gè)別咨詢?yōu)橹鲗?dǎo)的教育模式。面向全校學(xué)生加大心理健康宣傳力度，從學(xué)生入校開始，展開系列的積極心理輔導(dǎo)與訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)的同時(shí)，塑造和培養(yǎng)學(xué)生的積極品質(zhì)，達(dá)到對(duì)心理問(wèn)題積極預(yù)防的目標(biāo)。
2.結(jié)合積極心理學(xué)理念，完善心理健康認(rèn)知
對(duì)于獨(dú)立高校學(xué)生來(lái)說(shuō)，單純的矯正問(wèn)題和治療疾病并不能讓個(gè)體獲得真正的健康，必須雙管齊下，在治療和矯正的同時(shí)發(fā)展個(gè)體積極的心理素質(zhì)。所以，教育工作者需要理解和接納積極心理學(xué)的理念，改變一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，并深入宣傳。例如根據(jù)積極心理學(xué)觀點(diǎn)，真正的心理健康不僅是無(wú)病態(tài)，而應(yīng)該是心理體驗(yàn)積極而豐富，并發(fā)展積極的人格品質(zhì)，以此傳輸給學(xué)生積極的心理認(rèn)知體系，在此基礎(chǔ)上提高自我心理健康水平。
雖然隨著大學(xué)生心理健康教育工作的備受關(guān)注，有關(guān)大學(xué)生心理健康教育的機(jī)制也逐步建立起來(lái)，但關(guān)于貧困女大學(xué)生心理健康教育的體制尚需進(jìn)一步完善，大多數(shù)高校還處于探索中，還沒(méi)有建立一系列相對(duì)健全的貧困女生心理危機(jī)干預(yù)體系結(jié)構(gòu)。心理機(jī)制的欠缺，導(dǎo)致不少本可以預(yù)防的不該發(fā)生的心理悲劇時(shí)有發(fā)生，給社會(huì)的穩(wěn)定和高校的教學(xué)環(huán)境造成了極大的影響。因此，完善貧困女生的心理機(jī)制，建立一整套貧困女生的心理危機(jī)預(yù)防體系、預(yù)警體系、應(yīng)急處置體系以及后期跟蹤評(píng)價(jià)體系，將心理危機(jī)控制于萌芽階段，提升其心理素質(zhì)，具有非常重要的意義。
（二）隊(duì)伍建設(shè)的不足
2002年4月，教育部在《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要（試行）》中明確指出，高等學(xué)校要通過(guò)專、兼、聘等多種形式，建設(shè)一支以專職教師為骨干，專兼結(jié)合、專業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定、素質(zhì)較高的高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。[1]然而在具體的實(shí)際工作中，大多數(shù)高校的心理健康教育工作的師資隊(duì)伍建設(shè)與國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)差距較大。中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)郭念峰教授介紹，目前全國(guó)從事心理咨詢工作的人員尚不足3000人。全國(guó)1000多所大專院校，只有30%建立了心理咨詢機(jī)構(gòu)，每所學(xué)校專門從事心理咨詢工作的人員往往只有幾名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需要。[2]據(jù)湖北省教育廳2005年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有33.73%的省屬本科高校心理健康教育專職教師與學(xué)生比例低于1:3000至1:4000。[3]顯然，部分高校的心理健康教育工作隊(duì)伍尚在建設(shè)中，人員數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，專職的心理輔導(dǎo)教師較少，專職專業(yè)人員的嚴(yán)重缺乏，大大制約了心理健康教育工作的有效發(fā)展。加之，高校從事心理健康教育工作的人員，大部分由政治輔導(dǎo)員兼職擔(dān)任，由于輔導(dǎo)員本身流動(dòng)性較強(qiáng)，隊(duì)伍建設(shè)的不穩(wěn)定性，也一定程度上影響了心理工作的成效。因此，著力加強(qiáng)高校心理健康教育工作隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)勢(shì)在必行。
（三）角色定位的偏頗
據(jù)河南省2002年的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)23所高校共有心理健康教育人員141人，平均每校6.1人。其中，專職僅7人，約占4.9%。[4]由于專職心理輔導(dǎo)員的不足，許多政治輔導(dǎo)員不得不同時(shí)兼職心理輔導(dǎo)員，擁有雙重角色身份，兼職開展心理咨詢工作。但大多數(shù)政治輔導(dǎo)員因?yàn)樾睦碇R(shí)缺乏，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)有關(guān)心理方面的實(shí)操訓(xùn)練，經(jīng)驗(yàn)不豐富，在工作實(shí)踐中，往往不能很好地定位自己的角色，混淆了政治輔導(dǎo)員和心理咨詢員的角色。因而工作中，不少政治輔導(dǎo)員往往感覺(jué)力不從心，不能很好地開展心理健康教育工作，特別是在心理咨詢過(guò)程中，往往不能很好地區(qū)分思想問(wèn)題和心理問(wèn)題，常常將兩者混為一談，從而流露出過(guò)多的價(jià)值判斷和價(jià)值干預(yù)，嚴(yán)重影響了咨詢效果。例如，對(duì)貧困女大學(xué)生的來(lái)訪，政治輔導(dǎo)員往往誤認(rèn)為幫助其解決實(shí)際困難就是有效的心理咨詢，而很少關(guān)注其心理的狀況與變化，導(dǎo)致咨詢效果不能盡如人意。因此，政治輔導(dǎo)員要做好心理健康教育工作，就必須努力避免政治輔導(dǎo)員與心理咨詢員雙重角色的沖突，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理咨詢專業(yè)知識(shí)和咨詢技術(shù)，正確定位自己心理咨詢員的角色，充分發(fā)揮心理咨詢的重要作用。
（四）專業(yè)技能的缺乏
大學(xué)生心理健康教育是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、要求高的工作，從事這項(xiàng)工作的教師必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，恪守職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)水平。這是教育部對(duì)心理工作從業(yè)人員的基本要求。然而，目前高校從事心理健康教育的工作者，真正心理學(xué)專業(yè)出身，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和心理咨詢實(shí)操技能學(xué)習(xí)，擁有國(guó)家心理咨詢師證書持證上崗的，只有為數(shù)不多的極少數(shù)人，大多數(shù)工作還是由政治輔導(dǎo)員兼職擔(dān)任，他們大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn)，由于專業(yè)技能的缺乏，他們很難做出卓有成效的成績(jī)。有些政治輔導(dǎo)員為了工作的需要，通過(guò)自學(xué)心理專業(yè)知識(shí)，考取國(guó)家心理咨詢師，但由于實(shí)操訓(xùn)練較少，也難以取得理想的工作實(shí)效。
（五）幫扶形式的誤區(qū)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在處理貧困女大學(xué)生的問(wèn)題上，我們往往重視物質(zhì)扶貧而忽視其精神扶貧。當(dāng)貧困女生向我們求助時(shí)，我們首先會(huì)自然想到盡力解決她的各種實(shí)際困難，通過(guò)物質(zhì)資助、助學(xué)貸款、社會(huì)捐助、助學(xué)金以及安排勤工儉學(xué)等方式最大限度地減輕其經(jīng)濟(jì)壓力，幫助其解決生活問(wèn)題。在進(jìn)行物質(zhì)幫助的同時(shí)，我們往往忽視了后期的精神撫慰。長(zhǎng)此以往，造成了一部分貧困女生不但沒(méi)有形成自立自強(qiáng)自尊自愛(ài)的良好品格，反而對(duì)老師過(guò)度依賴，要是老師一時(shí)沒(méi)有及時(shí)幫其解決實(shí)際問(wèn)題，往往會(huì)感覺(jué)十分失望，甚至抱怨老師，這極大地影響了其優(yōu)良品格的塑造，也在一定程度上破壞了師生關(guān)系。因此，要做好貧困女大學(xué)生的心理健康教育工作，必須糾正幫扶形式的誤區(qū)，在對(duì)其實(shí)施物質(zhì)扶貧的同時(shí)，也應(yīng)重視精神扶貧，只有這樣，心育工作才能取得良好的效果。
二、貧困女大學(xué)生心理健康教育的對(duì)策研究
（一）提高認(rèn)識(shí)，重視貧困女大學(xué)生心理健康教育
由于社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、傳統(tǒng)文化、精神壓力等多種因素的影響，貧困女大學(xué)生較之其他學(xué)生而言，更易受到情緒上的困擾，更易產(chǎn)生諸如自卑、焦慮、抑郁、封閉等一系列的心理問(wèn)題。因此，提高認(rèn)識(shí)，重視和加強(qiáng)貧困女大學(xué)生的心理健康教育，關(guān)注其政治、思想、道德以及心理的健康和諧發(fā)展，滿足其精神和心理的需要，既是時(shí)代的要求，也是全面貫徹落實(shí)黨的教育方針的重要體現(xiàn)。高校教育工作者在重視德育建設(shè)的同時(shí)，可以從這幾方面開展貧困女生的心理健康教育工作。諸如幫助貧困女生樹立正確的社會(huì)性別意識(shí)、培養(yǎng)健康的自我意識(shí)、培養(yǎng)正確的戀愛(ài)觀、建立貧困女大學(xué)生心理健康檔案、引導(dǎo)貧困女生樹立正確的貧困觀、重視貧困女大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育[5]，等等。
（二）建立健全貧困女大學(xué)生心理健康教育工作體系
完善的心理健康教育工作體系，對(duì)解決貧困女大學(xué)生的心理問(wèn)題具有重要意義。經(jīng)調(diào)查，目前我國(guó)很多高校的心理健康教育體系還不夠完善，尚在進(jìn)一步建設(shè)和探索中。譬如有好些高校都沒(méi)有按照相關(guān)要求配備專職心理教師，有些學(xué)校雖然有專職心理教師，但大多不是科班出身，而是半路出家，自身水平還有待提高，這大大影響了心育工作的實(shí)效。由此可見(jiàn)，要健全貧困女生的心育工作體系，真正解決貧困女生的心理問(wèn)題，促進(jìn)其心理健康發(fā)展，是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作。高校貧困女大學(xué)生心理教育體系，主要包括貧困女生心理預(yù)防體系、心理預(yù)警體系、心理應(yīng)急處置體系以及心理干預(yù)體系等。心理工作者應(yīng)認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的工作，對(duì)一些心理異常的學(xué)生，應(yīng)及時(shí)建檔，并加以輔導(dǎo)，緩解其心理壓力，提升心理素質(zhì)，幫助貧困女生健康快樂(lè)地成人成才。
（三）加強(qiáng)心理健康隊(duì)伍建設(shè)，把握角色定位，提升專業(yè)技能
在具體的工作實(shí)踐中，由于心理教師師資隊(duì)伍數(shù)量不足，部分心育教師又缺少必要的心理學(xué)等專業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能，不能很好地把握自己作為心理輔導(dǎo)員的角色，因此，不能及時(shí)有效地處理貧困女生的心理問(wèn)題，從而造成工作失誤，帶來(lái)嚴(yán)重后果。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)高校心理健康教育師資不足，結(jié)構(gòu)不合理，專職人員少，專業(yè)化水平不高等現(xiàn)象，高校應(yīng)該重視和加強(qiáng)貧困女大學(xué)生的心理健康隊(duì)伍建設(shè)，盡最大的努力按照要求配齊心理健康教育師資隊(duì)伍，調(diào)整師資結(jié)構(gòu)，使之更為合理。另外，應(yīng)在心理健康隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)上給予保障，采取一些激勵(lì)措施，鼓勵(lì)高校心育工作者積極報(bào)考國(guó)家心理咨詢師，積極參加專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助他們優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，把握角色定位，提升專業(yè)技能。
（四）建立完善貧困女生檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)心理跟蹤關(guān)注
及時(shí)建立、更新貧困女生的心理檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，對(duì)于貧困女生的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)有著極其重要的意義。關(guān)于建檔工作，最好是選擇新生入學(xué)時(shí)就開始建檔，通過(guò)新生心理普查，根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果，分級(jí)建立貧困女生的心理健康檔案，采取相應(yīng)的心理預(yù)防與干預(yù)措施，防患于未然。對(duì)于心理異常的貧困女生，我們還應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)樾睦頎顩r是不斷變化的，這就要求我們也應(yīng)適時(shí)測(cè)評(píng)其心理素質(zhì)，及時(shí)更新其心理檔案，對(duì)其實(shí)施動(dòng)態(tài)心理跟蹤關(guān)注。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，保持信息溝通及時(shí)，幫助其查找心理障礙的根源，有效進(jìn)行心理疏導(dǎo)，優(yōu)化其心理品質(zhì)，健全人格發(fā)展。
(五)加強(qiáng)人文關(guān)懷，豐富校園活動(dòng)，優(yōu)化育人環(huán)境
人文關(guān)懷就是對(duì)人的尊嚴(yán)、人格和價(jià)值的肯定，它的核心是尊重人、愛(ài)護(hù)人、關(guān)心人和激勵(lì)人。高校心理健康教育工作者應(yīng)樹立以學(xué)生為本位的工作理念，將人文關(guān)懷始終貫穿于工作實(shí)踐中，用自己的人格魅力去教育和影響學(xué)生，以真誠(chéng)的愛(ài)去關(guān)愛(ài)和感化學(xué)生，讓每一位貧困女生內(nèi)心感覺(jué)溫暖，不再孤獨(dú)，能夠笑對(duì)生活中的各種困難，學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)與奮斗，真正成為一個(gè)精神自強(qiáng)、思想富有的獨(dú)立自主的人。在加強(qiáng)人文關(guān)懷的同時(shí)，高校還應(yīng)開展豐富多彩的校園活動(dòng)，營(yíng)造一種健康和諧的育人環(huán)境，通過(guò)一系列的團(tuán)輔活動(dòng)、專題心理講座、心理情景劇表演、心理演講等教育活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)貧困女生的心理健康教育，幫助她們找回自信，培養(yǎng)她們健康的人格，提高其心理素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自身的全面健康發(fā)展。
（六）堅(jiān)持“物質(zhì)扶貧”和“精神扶貧”兩手抓
物質(zhì)扶貧只能解一時(shí)之困，精神扶貧才能從根本上解決問(wèn)題。因此，要解決貧困女大學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的各種問(wèn)題，提高其心理素質(zhì)，促進(jìn)人格健康發(fā)展，加強(qiáng)心理健康教育，必須堅(jiān)持“物質(zhì)扶貧”和“精神扶貧”兩手抓，將以往單向的物質(zhì)脫貧轉(zhuǎn)變?yōu)槲镔|(zhì)和精神的雙向脫貧，才是幫助貧困女生從根本上真正實(shí)現(xiàn)脫貧的關(guān)鍵。物質(zhì)扶貧，我們可以通過(guò)完善經(jīng)濟(jì)資助系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，要幫助貧困女生盡力解決經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)一步完善學(xué)校資助體系，如通過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、特困補(bǔ)助、臨時(shí)困難補(bǔ)助、助學(xué)貸款、減免學(xué)費(fèi)和勤工儉學(xué)等形式，幫助其解決生活上的困難。精神扶貧，主要靠高校心理健康教師和思想政治工作隊(duì)伍來(lái)完成。心理健康教師和學(xué)生工作者要積極發(fā)揮對(duì)貧困女生的心理輔導(dǎo)作用，指導(dǎo)貧困女生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，幫助其了解自身的心理發(fā)展特點(diǎn)，掌握促進(jìn)其心理健康的途徑和方法，及時(shí)疏導(dǎo)和排解不良情緒，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。
（七）加強(qiáng)感恩教育，優(yōu)化心理品質(zhì)
筆者發(fā)現(xiàn)，高校獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)比過(guò)程中，不少貧困女大學(xué)生往往以自我為中心，缺乏關(guān)愛(ài)他人的不良心理品質(zhì)，認(rèn)為自己貧窮，獲得資助是理所當(dāng)然的，缺少對(duì)國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校以及他人的感恩之心。還有一些貧困女生，沒(méi)有及時(shí)獲得資助，還會(huì)表現(xiàn)出憤世嫉俗、怨恨不滿的情緒，甚至做出極端的行為。因此，對(duì)貧困女大學(xué)生加強(qiáng)感恩教育，培養(yǎng)其感恩意識(shí)，優(yōu)化其心理品質(zhì)，是十分必要的。高校教育工作者應(yīng)根據(jù)貧困女生的實(shí)際情況，幫助其解決思想和心理問(wèn)題，使其樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，教育她們常懷感恩之心，化國(guó)家社會(huì)的愛(ài)心為自己成長(zhǎng)的動(dòng)力，珍惜來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，立志成才，以最好的成績(jī)回報(bào)國(guó)家、社會(huì)和學(xué)校。感恩教育，有助于培養(yǎng)貧困女大學(xué)生的健康心態(tài)和健全人格，提高其道德修養(yǎng)，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感和使命感，使其擁有一份美好的感激之情和優(yōu)秀的心理品質(zhì)，幫助她們健康快樂(lè)成長(zhǎng)。
通過(guò)我院自制的調(diào)查量表分別調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。這兩個(gè)調(diào)查量表的滿分均為100分，得分在60分以上的為對(duì)健康知識(shí)的掌握情況好及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，得分在60分以下的為對(duì)健康知識(shí)的掌握情況差及對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。
2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后，在對(duì)照組中，對(duì)健康知識(shí)掌握情況為好的患者有31例，為差的患者有23例，對(duì)照組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握率為57.4%。在觀察組中，對(duì)健康知識(shí)掌握情況為好的患者有52例，為差的患者有2例，觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握率為96.3%。觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的患者有41例，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的患者有13例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為75.9%。在觀察組中，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的患者有54例，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為100%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
1具體辦法
主要進(jìn)行一對(duì)一宣傳教育，發(fā)放宣傳資料，回答患者所提的新問(wèn)題，督促患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況。
1.1糖尿病基本知識(shí)宣傳2型糖尿病是由胰島素反抗和胰島β細(xì)胞缺陷共同形成的以高血糖為主的代謝異常綜合征，和遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，如年齡、肥胖、吸煙、活動(dòng)量減少等生活習(xí)慣及其他因素有關(guān)。2型糖尿病的危害，即大血管病變、微血管病、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等。2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及糖尿病控制目標(biāo)及其意義。
1.2糖尿病治療的選擇2型糖尿病的治療不僅僅是降低血糖，更重要的是減少心、腦血管事件的發(fā)生率、減少糖尿病視網(wǎng)膜病的發(fā)生率、糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生率。要以綜合治療為主，除血糖的治療以外，還包括血壓、血脂、控制體重以及戒煙等治療，全面控制各種危險(xiǎn)因素。
1.3以飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育即“五駕馬車”為核心的宣傳
1.3.1飲食治療按患者的理想體重計(jì)算熱量，按三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例提供飲食，發(fā)放各種食品熱量等量交換表，及舉例飲食等，督促患者進(jìn)行飲食治療，按時(shí)、按點(diǎn)、按量規(guī)律飲食。
1.3.2運(yùn)動(dòng)方案鼓勵(lì)患者飯后散步運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
1.3.3藥物治療根據(jù)患者具體情況而定，盡量使患者接受胰島素治療，告知患者胰島素治療的益處。
1.3.4血糖監(jiān)測(cè)住院患者天天4~7次的手指血糖監(jiān)測(cè)，血糖控制平穩(wěn)后，每周1天的血糖跟蹤。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整患者的藥物的用量，用事實(shí)來(lái)教育患者，使其自覺(jué)地配合治療。
1.3.5學(xué)習(xí)及教育鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，主要是飲食及運(yùn)動(dòng)等，并通過(guò)患者教育其家屬。
1.4低血糖基本知識(shí)教會(huì)患者低血糖是怎么回事，熟悉低血糖，發(fā)現(xiàn)有低血糖反應(yīng)的時(shí)候急救辦法，并發(fā)放低血糖卡片。
1.5胰島素筆的使用教會(huì)患者正確使用胰島素筆。
2常見(jiàn)的新問(wèn)題
（1）患者有經(jīng)常尋求好藥的心理，聽(tīng)人說(shuō)那種好就去買來(lái)試，或是看廣告吃藥，或是相信郵購(gòu)藥品，或經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生哪種藥能治療糖尿病。（2）總想比較一下看哪個(gè)醫(yī)生說(shuō)得對(duì)，結(jié)果一個(gè)醫(yī)生一個(gè)說(shuō)法，自己無(wú)所適從，對(duì)每一個(gè)醫(yī)生講的都將信將疑，按自己的想像去治療糖尿病。（3）自己讀有關(guān)糖尿病書籍，以為自己已成為專家，結(jié)果往往是斷章取義，曲解了本意。（4）糖尿病太麻煩，不想檢查，害怕知道事實(shí)，或是不愿承認(rèn)事實(shí)，持一種放縱的態(tài)度?；蚴侵怀运幉辉副O(jiān)測(cè)。（5）不愿服西藥，認(rèn)為西藥副功能太多又太貴，認(rèn)為中藥無(wú)副功能，又便宜。用中藥治療糖尿病。（6）認(rèn)為注射胰島素就像吸毒一樣，易成癮，一用就離不了，一種抵觸心理。（7）大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道還會(huì)發(fā)生低血糖。（8）認(rèn)為糖尿病就是糖類食物吃多了，改吃肉食、雞蛋，或是聽(tīng)人說(shuō)蕎麥不會(huì)產(chǎn)生高血糖，就多吃蕎麥，不控制量。（9）糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，營(yíng)養(yǎng)缺乏。（10）糖尿病就是把糖都尿出去了，就應(yīng)該多吃些。（11）工作性質(zhì)、自身信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)因素等不能堅(jiān)持治療。（12）降糖藥物就是降血糖，假如再飲食控制血糖就降得太低，放棄飲食控制。（13）糖尿病飲食在具體操作中難以把握，不愿執(zhí)行。
3討論
2型糖尿病不僅僅是單純控制血糖，降低患者的心腦血管病的發(fā)病率和病死率，提高生活質(zhì)量才是最終目的，全面控制各種危險(xiǎn)因素，如體重超重、吸煙、活動(dòng)量少、高血壓、高血脂等。人群當(dāng)中各種文化水平均有，社會(huì)各階層均有。再加上專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不足，醫(yī)患關(guān)系緊張，使得健康教育更具有艱巨性和難度性。而糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，沒(méi)有不通過(guò)控制飲食糖尿病就能得到控制的。但飲食治療也是最難有效實(shí)施的一部分，主要病因摘要：（1）醫(yī)務(wù)人員的熟悉不一，專業(yè)隊(duì)伍太少。（2）飲食習(xí)慣糾正的本身的困難性。（3）目前，飲食不僅僅是提供能量代謝，和傳統(tǒng)文化、社會(huì)關(guān)系、家庭成員等不能截然分開，導(dǎo)致飲食不僅僅是單純的飲食。（4）患者將信將疑的心理難消除。
因此，應(yīng)成立一個(gè)練習(xí)有素的專業(yè)隊(duì)伍，統(tǒng)一熟悉，育內(nèi)容，首先教育醫(yī)務(wù)人員是非常必要的。在向患者及家屬宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)?？山M織糖尿病患者協(xié)會(huì)，注重患者的心理教育，使其正確熟悉糖尿，提高自信心，自覺(jué)得配合醫(yī)生防治糖尿病。教育患者不需要學(xué)成一名醫(yī)生，學(xué)會(huì)怎樣飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及藥物的使用即可。
具體操作中要解決貫徹執(zhí)行飲食治療，要給患者計(jì)算熱量，分配熱量，具體到每餐吃什么，吃多少，發(fā)放飲食熱量等價(jià)交換表格。天天檢查督促，并監(jiān)測(cè)血糖，用事實(shí)來(lái)教育患者飲食治療的重要性。飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，對(duì)糖尿病患者有即時(shí)和長(zhǎng)期改善代謝的功能，表現(xiàn)為改善胰島素分泌、增加胰島素敏感性、降低血糖水平、降低血脂的致動(dòng)脈粥樣硬化功能、降低血壓、改善癥狀等［1］。
目前糖尿病治療達(dá)標(biāo)率較低，分析其原因主要有［2］摘要：醫(yī)生缺乏對(duì)糖尿病全面控制和達(dá)標(biāo)的觀念，缺乏對(duì)新的藥物的熟悉，未針對(duì)基本病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，治療方法落后；基層保健系統(tǒng)不完善；患者缺乏規(guī)范的糖尿病的管理，不合理的飲食及運(yùn)動(dòng)，懼怕不良反應(yīng)，懼怕低血糖，治療依從性差。所以，糖尿病教育還任重道遠(yuǎn)，仍需要更多的素質(zhì)較高的專業(yè)隊(duì)伍，深入基層宣傳，需要糖尿病教育的多樣性、統(tǒng)一性。
2結(jié)果
兩組計(jì)劃免疫綜合知識(shí)得分比較：觀察組計(jì)劃免疫知識(shí)得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。兩組預(yù)防接種的信心、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率對(duì)比：觀察組在健康教育達(dá)標(biāo)率、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度以及預(yù)防接種信心方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。
選擇2010年1月—2013年12月我院80例進(jìn)行維持性血液透析患者，其中男48例，女32例，年齡34歲~86歲，平均年齡（56.34±13.03）歲；維持性血液透析時(shí)間6個(gè)月~9年，平均（4.45±0.98）年。
1.2健康教育
1.2.1心理護(hù)理
新導(dǎo)入透析患者無(wú)法接受透析事實(shí)，不能正確理解透析是慢性腎衰竭有效的治療方式，而產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀、絕望和抵觸的心理，或有的抱著僥幸心理，想方設(shè)法擺脫透析，不配合醫(yī)生的治療方案，減少透析次數(shù)，甚至終止透析而耽誤治療。根據(jù)患者文化程度和對(duì)血液透析知識(shí)的理解程度對(duì)其定期進(jìn)行透析的基本理論，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理方法，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的長(zhǎng)期維護(hù)，血液透析患者的飲食指導(dǎo)等健康講座，發(fā)放透析知識(shí)宣傳手冊(cè)給予指導(dǎo)，針對(duì)透析患者對(duì)血液透析治療知識(shí)不了解而產(chǎn)生的恐懼與抵觸情緒，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做好患者家屬的心理護(hù)理工作，使其關(guān)心、支持、尊重患者，幫助患者找到自己回歸社會(huì)的意義，接受血液透析治療，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。對(duì)維持性血液透析的患者，幫助指導(dǎo)其建立良好的社會(huì)、家庭支持體系，協(xié)助其解決治療經(jīng)費(fèi)等，使患者能夠積極配合治療。
1.2.2飲食教育指導(dǎo)
隨著血液凈化技術(shù)水平的不斷提高，及血液凈化設(shè)備的不斷更新，大大提高了血液透析患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間。然而，在臨床上維持性血液透析患者，極易由于飲食控制不合理而導(dǎo)致水潴留、高鉀血癥、高磷血癥、充血性心力衰竭甚至死亡。指導(dǎo)患者正確理解飲食治療的重要性，科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的飲食護(hù)理，可提高維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，減輕和防止并發(fā)癥，改善血液透析效果，能夠達(dá)到充分透析，提高患者生存質(zhì)量。飲食原則是選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等；限制食鹽的攝入，少食咸菜、醬及各種腌制品；限制鉀的攝入，少食含鉀高的食物，如果汁、干棗、桔子、香蕉、菠菜、黃豆芽等；低磷飲食、少食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、肉湯等；給予高熱量、高維生素、適宜礦物質(zhì)和微量元素的飲食，防止?fàn)I養(yǎng)不良；禁煙酒，禁刺激性食物；透析間期嚴(yán)格控制水分的攝入，嚴(yán)格控制稀粥、面條及含水分多食物的攝入，食物中限制鈉鹽的攝入可避免口渴，可自動(dòng)地減少水的攝入量，以防止水潴留、高血壓、充血性心力衰竭及其他透析并發(fā)癥。指導(dǎo)患者積極合理地調(diào)理控制飲食，可增加其血液透析充分性。
1.2.3動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者建立血液通路賴以生存的生命線，因此對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保養(yǎng)和護(hù)理至關(guān)重要。指導(dǎo)患者內(nèi)瘺側(cè)肢體不宜戴手表、首飾，不穿緊袖口上衣，禁止測(cè)血壓、抽血、輸液等，透析前保持手臂局部皮膚清潔，防止感染，穿刺后用創(chuàng)可貼覆蓋，拔針后無(wú)菌紗布卷加壓包扎20min~30min，壓力以穿刺針眼不滲血為宜，松緊度適宜。透析當(dāng)日避免穿刺部位接觸水，防止感染。維持性血液透析患者穿刺部位皮膚易增厚形成瘢痕，給穿刺增加了難度。指導(dǎo)患者透析后24h給予局部熱敷20min~30min后采用喜療妥軟膏涂擦穿刺部位，避開針眼處，并沿內(nèi)瘺走向輕輕按摩5min~10min，每天2~3次，可減輕穿刺血管局部疼痛，穿刺時(shí)血管變軟。
1.2.4服藥教育
腎衰竭患者體內(nèi)生化和生理的改變常影響藥物的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和分布，透析患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥。降壓藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可隨意減少或停藥。定時(shí)應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。在飯后口服鐵劑，服后忌飲濃茶并定期檢查血常規(guī)。合并感染時(shí)要選用無(wú)毒性或腎毒性小的抗生素，平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防，合理補(bǔ)鈣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、D及葉酸。
1.2.5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
對(duì)于長(zhǎng)期維持性透析的患者來(lái)說(shuō)，體育鍛煉可以改善代謝異常，也可以減少憂慮和精神壓力。根據(jù)患者的身體狀況，決定運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率，以有氧鍛煉為主，亦可從事一些較輕松的工作，提倡多做家務(wù)，并堅(jiān)持參加社交活動(dòng)。指導(dǎo)家屬及患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、量力而為、防止過(guò)度的原則。
2結(jié)果
80例患者中73例（91.25%）對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理、體重血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等方面的自護(hù)行為有較全面的認(rèn)識(shí)，能夠進(jìn)行規(guī)律血液透析78例（97.50%），血液透析并發(fā)癥7例（8.75%），護(hù)理滿意79例（98.75%）。
3討論
雖然透析可以延緩及挽救患者的生命，但維持性血液透析患者的病情復(fù)雜，并發(fā)癥多，患者承受著來(lái)自心理、軀體、生活方式等方面的壓力，隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，透析本身也不能控制有關(guān)尿毒癥癥狀的所有參數(shù)，對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)，生活方式的改變，行為的調(diào)整，對(duì)疾病的有效自我管理，成為影響治療的主要因素。幫助血液透析患者認(rèn)識(shí)到自我保健在維持健康中的重要性，掌握保健知識(shí)，建立良好的生活方式、行為方式，實(shí)施有效的自我管理教育勢(shì)在必行。
選取該院2010年3月—2011年5月婦產(chǎn)科收治的永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦3200例作為該研究觀察對(duì)象，產(chǎn)婦年齡25~39歲，平均年齡（34.6±3.6）歲，孕周28周~42+3周，平均孕周（36.9±5.0）周，所有永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦均在知情同意的情況下，依據(jù)是否實(shí)施健康教育進(jìn)行分組，分為健康教育組2000例和常規(guī)組1200例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
①第一對(duì)永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行調(diào)查分析；
②根據(jù)永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)的需求特點(diǎn)，采取相應(yīng)的健康教育措施：對(duì)照組采用永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：將醫(yī)院的診治環(huán)境詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任，促進(jìn)醫(yī)患溝通。手術(shù)準(zhǔn)備工作：為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的術(shù)前環(huán)境，護(hù)理防止術(shù)后感染。心理護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前出現(xiàn)的緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，做出心理引導(dǎo)，調(diào)整術(shù)前心態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)治療效果的信心。
1.3觀察項(xiàng)目
①研究永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)需求情況：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)于永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對(duì)于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行詳細(xì)了解。
②所有調(diào)查量表都是從Zung編制的抑郁自評(píng)量表（self-rat-ingdepressionscale,SDS,1965）和焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale,SAS,1971）中選出的，分別包括20個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)癥狀得出現(xiàn)次數(shù)將他們分為4個(gè)等級(jí)：分別為大部分時(shí)間或全部時(shí)間；很多時(shí)間；一小部分時(shí)間；沒(méi)有或很少時(shí)間。該20個(gè)項(xiàng)目若正向評(píng)分則1～4粗分，若反向評(píng)分則評(píng)4～1粗分。自評(píng)結(jié)束后把這20項(xiàng)的分?jǐn)?shù)分別相加，得出總分，最后再借助相關(guān)公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分。
③用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）作為睡眠質(zhì)量評(píng)估量表，分值范圍在0～21分，得分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比，完成試卷需在5～21min內(nèi)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)該地區(qū)孕產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行匯總，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
①永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)需求率為3200例（100%）。
②兩組永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)情況比較健康教育組SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1評(píng)估患者的基本情況內(nèi)容包括：患者的年齡、文化程度、骨折的部位、家庭經(jīng)濟(jì)情況、陪護(hù)人員的情況等,對(duì)收集到的患者信息進(jìn)行分析整理。
1.2.2健康教育的實(shí)施根據(jù)患者及其陪護(hù)人員的制定具體的健康教育方案,方式有：①語(yǔ)言教育：對(duì)接受能力強(qiáng)的患者,采用語(yǔ)言教育,護(hù)理人員將健康知識(shí)傳授給患者及其家屬,包括骨折患者的飲食、休息時(shí)、早期功能鍛煉等,并針對(duì)個(gè)體出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行具體的指導(dǎo)。②示范教育：對(duì)有些理解能力不強(qiáng)或聽(tīng)力不好的老年患者,則采取示范教育的方法,如的擺放、怎樣翻身、怎樣使用拐杖等,由護(hù)理人員模擬示范或?yàn)榛颊卟シ乓恍┮曨l,讓患者明白并能遵照?qǐng)?zhí)行。③分階段教育：骨折患者在各個(gè)階段的需要不一,這就要求護(hù)理人員根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,分析是處于哪一期,然后進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,如早期患者主要是疼痛,擔(dān)心出現(xiàn)一些心理問(wèn)題,這就要求護(hù)理人員穩(wěn)定患者情緒,采取具體的治療措施后患者需要的是這方面的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng),需要手術(shù)的患者就要做一些術(shù)前指導(dǎo),術(shù)后要重點(diǎn)介紹患者的飲食與擺放,康復(fù)期要重點(diǎn)講解患者怎樣合理鍛煉。④電話回訪教育：對(duì)已經(jīng)出院的患者,要定期進(jìn)行電話回訪,了解患者恢復(fù)情況,包括：遵醫(yī)用藥、康復(fù)訓(xùn)練等重要性,飲食指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等,并告知患者復(fù)診時(shí)間,交換聯(lián)系方式,在遇到疑難問(wèn)題時(shí),隨時(shí)可以與醫(yī)生和護(hù)士交流,進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。
1.2.3健康教育的內(nèi)容內(nèi)容有：①心理方面：骨折對(duì)患者來(lái)說(shuō)一般是一個(gè)突如其來(lái)的事故,患者開始時(shí)很難一下接受,加上骨折臥床時(shí)間都較長(zhǎng),常產(chǎn)生不適應(yīng)及悲觀情緒,針對(duì)出現(xiàn)的這些心理狀況,就要求護(hù)理人員態(tài)度熱情,主動(dòng)介紹,讓患者很快適應(yīng)環(huán)境,對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)整,引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,滿足患者對(duì)疾病信息的需求。②飲食教育：指導(dǎo)患者在治療期間進(jìn)高蛋白、高鈣、高維生素及果膠成分豐富的飲食,這是促進(jìn)骨折愈合的一個(gè)重要環(huán)節(jié),讓患者多吃蔬菜、水果、多飲水,防止發(fā)生便秘等并發(fā)癥。③指導(dǎo)：不同部位的骨折對(duì)的要求不一樣,應(yīng)根據(jù)患者的骨折部位及采取的治療方式進(jìn)行個(gè)體的指導(dǎo),如脊柱骨折患者絕對(duì)臥硬板床,伴有脊髓損傷者癱瘓肢體保持功能位,四肢骨折要抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,治療方式不同,也不一樣,如石膏或小夾板固定患者要保持功能位,內(nèi)固定的患者避免過(guò)早讓患肢負(fù)重等。④術(shù)前指導(dǎo)：對(duì)需要手術(shù)的患者及時(shí)做好術(shù)前指導(dǎo),讓患者練習(xí)床上大小便,防止術(shù)后發(fā)生便秘或尿潴留。⑤康復(fù)鍛煉：向患者及家屬講明功能鍛煉的重要性,教會(huì)功能鍛煉的方法,開始的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等,包括關(guān)節(jié)功能練習(xí)、股四頭肌的等長(zhǎng)和等張練習(xí)、正確穿防旋鞋、正確使用拐杖和助行器等。
1.2.4效果評(píng)價(jià)通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者的調(diào)查提問(wèn)及觀察,從患者對(duì)健康教育的知曉率、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥發(fā)生情況、及患者滿意度這四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
60例患者全部對(duì)健康教育內(nèi)容知曉,達(dá)到100%；58例患者能夠按照教育內(nèi)容進(jìn)行合理飲食與鍛煉,遵醫(yī)行為達(dá)到96.7%；有2例發(fā)生輕微并發(fā)癥,占3.3%,經(jīng)過(guò)正確處理后痊愈；患者滿意度100%。
2012年1月~2013年10月本醫(yī)院康復(fù)科收治的116例頸椎病患者中,男67例,女49例。年齡20~78歲,平均年齡42歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各58例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理配合治療的方法進(jìn)行頸椎病康復(fù)治療；觀察組采用常規(guī)護(hù)理配合治療并在康復(fù)期間定期發(fā)放健康教育處方的方法進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)。
1.2.1觀察組的具體治療方法
①入院時(shí),給患者以熱情的關(guān)懷,為患者提供舒適的病房環(huán)境,增強(qiáng)患者的治療信心。②根據(jù)患者年齡、性別、生活要求以及個(gè)人毅力情況,結(jié)合患者的病程和自身手術(shù)方式特點(diǎn),有計(jì)劃、有目的地制定術(shù)前、術(shù)后及出院后等階段性健康教育處方,定期發(fā)放給頸椎病患者閱讀,由護(hù)士為患者面對(duì)面進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教,在健康教育處方的理解等方面為患者答疑。③對(duì)于健康教育處方的具體操作,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行指導(dǎo)并示范,不斷向患者及家屬講解康復(fù)鍛煉方法。④關(guān)心患者的康復(fù)情況,經(jīng)常向患者提問(wèn)健康教育處方常識(shí),確定患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)及功能鍛煉方法的掌握情況,并及時(shí)糾正思想上、做法上的錯(cuò)誤。⑤出院前,請(qǐng)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)綜合滿意度評(píng)估。⑥出院當(dāng)日叮囑患者注意保養(yǎng),預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā),出院后主動(dòng)打電話詢問(wèn)患者的康復(fù)情況。
1.2.2健康教育處方的內(nèi)容
①要有及早治療和預(yù)防意識(shí),即使是一般的頸部挫傷、落枕、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位造成的頸部疼痛也不能聽(tīng)之任之,及時(shí)治療才能防止頸部損傷惡化。②采用頸椎牽引是較好的頸椎病治療方法,最為常用的是頸頷吊帶牽引。做牽引時(shí)取坐姿,頭部前傾,以4~10kg的牽引重量每天重復(fù)1~2次,每次堅(jiān)持20~30min。需要注意的是,如出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等非正常癥狀時(shí)應(yīng)立即停止?fàn)恳齽?dòng)作,出現(xiàn)眩暈癥狀要臥床休息,防止由于身體的不平衡導(dǎo)致跌倒損傷。③術(shù)后護(hù)理要注意多種細(xì)節(jié),比如患者營(yíng)養(yǎng)攝入要能達(dá)到提高患者免疫力和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練耐受力的身體機(jī)能要求；注意預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎；適當(dāng)做一些握拳、屈腕、屈伸、外展、內(nèi)旋的上肢訓(xùn)練和吹氣球等呼吸功能訓(xùn)練；指導(dǎo)家屬為患者做肌肉按摩,2~3次/d,30~60min/次?？祻?fù)訓(xùn)練要在安全環(huán)境下進(jìn)行,頭頸部功能訓(xùn)練,如“米”字操,旋肩舒頸,雙手托頜,前屈后伸,左右側(cè)屈等,要做2~3次/d。④出院后應(yīng)慎起居,在日常生活工作中要有健康意識(shí),盡量保持頸部的平直,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,工作強(qiáng)度大的要注意時(shí)?；顒?dòng)頸部,勞逸結(jié)合,放松頸部肌肉；規(guī)范站立、平坐、走動(dòng)和勞動(dòng)體姿,如睡眠姿勢(shì),要保持頸、胸、腰椎自然曲度,髖、膝部略屈曲,放松全身肌肉。仰臥位是最好的睡姿,側(cè)臥位次之。而俯臥位會(huì)破壞頸椎自然生理曲度,是最不可取的姿勢(shì)。
1.3康復(fù)效果評(píng)估
頸椎病主要癥狀及陽(yáng)性體征全部消失,頸部功能恢復(fù)正常則表示痊愈；主要癥狀與陽(yáng)性體征消失,功能基本恢復(fù)正常則表示顯效；主要癥狀減輕,功能有所改善則表示有效；頸椎癥狀和體征沒(méi)有得到改善則表示無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組總有效率96.6%,高于對(duì)照組的總有效率82.8%。觀察組患者康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
頸椎病是由于頸椎間盤、頸椎關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶及肌肉筋膜等發(fā)生退行性和繼發(fā)性改變,導(dǎo)致人身體、血管等軟組織受到壓迫而引起的一系列癥狀。因此頸椎病也叫退行性關(guān)節(jié)疾病。這種退變無(wú)法逆轉(zhuǎn),進(jìn)行治療時(shí)只能通過(guò)緩解病狀及體征來(lái)延緩病情發(fā)展,幫助患者恢復(fù)正常的生理功能。本研究中,采用常規(guī)護(hù)理配合治療+健康教育處方康復(fù)指導(dǎo)方法進(jìn)行頸椎病治療的觀察組患者康復(fù)效果顯著(P<0.05),患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為100%。
