首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學生社會實踐總結
時間：2023-03-08 15:38:54
序論：速發(fā)表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)學生社會實踐總結范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
大學是一個小社會，步入大學就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發(fā)現自身的不足，為今后走出校門，踏進社會創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效的為社會服務，體現大學生的自身價值。今后的工作中，是在過去社會實踐活動經驗的基礎上，不斷拓展社會實踐活動范圍，挖掘實踐活動培養(yǎng)人才的潛力，堅持社會實踐與了解國情，服務社會相結合，為國家與社會的全面發(fā)展出謀劃策。堅持社會實踐與專業(yè)特點相結合，為地方經濟的發(fā)展貢獻力量為社會創(chuàng)造了新的財富。
這個假期我沒有選擇自己所學的專業(yè)去實踐，而是在一個親戚開的電腦配件柜臺幫忙賣貨，過的十分充實。在此次實踐過程中我學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活、回味無窮。也對自己一直十分想了解的電腦知識有了更進一步的深入。社會實踐作為廣大青年學生接觸社會、了解國情、服務大眾的重要形式，對于青年學生的成長、成才有著極為重要的作用。
這次假期實踐我以“善用知識，增加社會經驗，提高實踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。這次的社會實踐收獲不少。我認為以下四點是在實踐中缺少的。
一.在社會上要善于與別人溝通。經過一段時間的工作讓我認識更多的人。如何與別人溝通好，這門技術是需要長期的練習。以前工作的機會不多，使我與別人對話時不會應變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。別人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心地接受。
二.在社會中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。在多次的接觸顧客中，我明白了自信的重要性。你沒有社會工作經驗沒有關系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經驗也是積累出來的，沒有第一次又何來第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三.在社會中要克服自己膽怯的心態(tài)。開始放假的時候，知道要打假期工時，自己就害怕了。自己覺得困難挺多的，自己的社會經驗缺乏，學歷不足等種種原因使自己覺得很渺小，自己懦弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內心的恐懼。如哥哥所說的“在社會中你要學會厚臉皮，不怕別人的態(tài)度如何的惡劣，也要輕松應付，大膽與人對話，工作時間長了你自然就不怕了。”其實有誰一生下來就什么都會的，小時候天不怕地不怕，嘗試過吃了虧就害怕，當你克服心理的障礙，那一切都變得容易解決了。戰(zhàn)勝自我，只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關鍵，如某個名人所說：“勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！?/p>
1.1順德中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展現狀調研
錄入匯總、數據分析總結。
我團隊由于事先進行了本次調研的主要策劃，因而可以有針對的對被問卷調查人員進行深入的調查分析。
此次問卷調研獲取有效問卷4091份，問卷有效率達84.77%。調研采取自愿填寫問卷的形式，被問卷調研者大部分都比較認真填寫問卷，而且各個年齡階段、各個職業(yè)領域的人群都有，故問卷數據比較真實可靠，為我們進行接下來的數據分析提供了一個非常完美的數據源。我們也對問卷進行了進一步的篩選，去除一些填寫不合格的廢棄問卷，更大的提高了問卷數據的真實性。此次調查以發(fā)問卷的形式進行調研，從中收集數據、分析數據以了解順德區(qū)居民對中醫(yī)醫(yī)療現狀的看法和一些醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療制度。從而發(fā)現中醫(yī)發(fā)展的一些障礙，提出一些可行的建設性意見，讓有關部門從中獲啟，進而完善中醫(yī)醫(yī)療有關制度和政策，讓中醫(yī)在中國得以更好的繼承和進一步的發(fā)展，讓中華民族瑰寶得以在世界民族之林中永久矗立，發(fā)展壯大。
經過了兩天的順德調研和10多天的數據分析，作為醫(yī)學生，我團隊成員充分認識到了順德區(qū)中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的現狀和順德區(qū)居民對中醫(yī)醫(yī)療的看法，從此也可以基本反映出中國中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展現狀，通過數據分析，我們總結出了順德區(qū)中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的瓶頸和提出了一些行之有效具有建設性的意見，使有關醫(yī)療部門和政府相關部門從中受啟，從而完善相關的醫(yī)療政策和制度，為中醫(yī)發(fā)展創(chuàng)造更多的空間和可能性。中醫(yī)在它的發(fā)源地中國沒能受到重視，作為一名中國人，我們是否要思考要反思？當然，這不是因為某一個個體或者某一個單位的不重視，而是因為我們國家當前的國情、政府的政策、西醫(yī)的成效等等因素。在這個中醫(yī)逐漸被西醫(yī)所代替的中國醫(yī)學背景下，我們作為一名大學生和醫(yī)學生，更應該勇敢的肩負起繼承中醫(yī)精粹、弘揚中醫(yī)文化的重任。
2.校園行——招生宣傳
1.社會實踐形式單一,參與學生受限。根據我們調查數據顯示只有23.4%的學生參加過社會實踐活動,與此形成鮮明對比的是87.5%的學生表示愿意參加社會實踐;且55.3%的學生認為以往實踐形式單一,主要由教學主管部門組織社會實踐全過程。這種社會實踐流于形式,學生只是被動參與,不能發(fā)揮所長,參加社會實踐活動的收獲很少,失去了社會實踐應有的意義。
2.社會實踐內容單調,無法充分調動和發(fā)揮學生的積極性和創(chuàng)新性。參加過社會實踐活動的學生,其中35.3%的人認為以往的社會實踐活動內容貧乏,不能滿足臨床醫(yī)學生對于社會實踐的需求;其中32.9%的學生認為以前的社會實踐活動不能調動醫(yī)學生的積極性。
3.社會實踐保障不到位,缺乏專業(yè)教師指導。長期以來,大學生社會實踐經費不足;部分單位重視程度不夠;缺乏教師特別是專業(yè)教師的指導,教師對學生參與社會實踐活動缺乏有效的指導模式與技能等問題,不同程度地制約著醫(yī)學生社會實踐工作的進一步發(fā)展?；谏鲜鰡栴}的思考和探索,北京大學人民醫(yī)院從2010年起,對臨床醫(yī)學生社會實踐活動進行了項目化運作。即改變過去以教學主管部門來進行發(fā)動和組織社會實踐活動的模式,建立“以學生為主導的社會實踐項目化管理”的全新模式,以進一步豐富我院醫(yī)學生社會實踐工作的內容和形式,激發(fā)醫(yī)學生愛國愛黨、奉獻社會的情感,全面提高醫(yī)學生的思想政治素質和自主創(chuàng)新能力。
二、社會實踐活動項目化管理運作模式
根據以往社會實踐活動的組織形式及出現問題的思考,我們提出了由“醞釀選題———自由組隊———設計方案———申請答辯———實施實踐———總結評優(yōu)———宣傳交流”七個環(huán)節(jié)組成的社會實踐活動項目化管理運作模式。要求學生積極主動參與到社會實踐每一個環(huán)節(jié)中,其目的是充分發(fā)揮學生積極性,實現學生的自我教育、自我管理、自我服務的能力,使學生在社會實踐過程中得到歷練,培養(yǎng)醫(yī)學生健康的情感,充實的精神世界,正確的醫(yī)學道德,提高自身的綜合素質。
1.我院在嘗試社會實踐項目化管理運動實踐中,首先對項目選題進行了的精心的規(guī)劃,根據當前學校黨政的工作重心及臨床醫(yī)學熱點問題,設計社會實踐主題范圍,申請實踐的學生團隊應根據自身興趣和特長再進行細化,提出與主題相符的項目選題。要求社會實踐選題應該遵守醫(yī)學生素質教育培養(yǎng)的要求,彌補醫(yī)學生在臨床工作和科研理論工作中接觸較少或者缺少的范圍和領域。
2.學生自愿參加,自由組隊。為了使社會實踐活動安全有序,各實踐團隊應根據自己團隊的項目內容特點和需求,自行聯(lián)系1至2名指導教師加入到實踐隊伍中,其中至少要有1名專業(yè)指導教師。各位指導教師對實踐提出了寶貴的指導意見,為實踐活動順利開展保駕護航。
3.提倡學生根據自己團隊的特點自主發(fā)揮,自主設計實踐的實施方案。在設計實踐方案的過程中,指導教師尤其是專業(yè)教師應適當介入,對一些專業(yè)問題、細節(jié)問題進行把關。
4.申報團隊填寫統(tǒng)一的社會實踐團隊立項申請表,同時提交申請草案、資金預算表等材料。我院醫(yī)學生社會實踐項目管理委員會根據申報團隊的立項申請進行可行性評審。通過初審的團隊選派一名學生代表,以制作幻燈的形式進行答辯。答辯內容包括實踐活動的內容、意義、預期成果、安全性以及資金預算和所需幫助等。對通過答辯的項目我院將從資金、專家建議等方面給予重點支持。
5.社會實踐團隊成立后,以團隊成員為主體和主導,嚴格按照既定計劃,認真組織開展實踐活動,指導教師負責引導和協(xié)助。我院高度重視實踐團隊成員的安全問題,要求每個團隊出行前召開安全動員會,認真開展安全教育。實踐過程中,各團隊指導教師要作為團隊安全聯(lián)絡員,積極應對突發(fā)或緊急事件,密切關懷實踐團隊成員安全和健康。各實踐隊員團結協(xié)作,共同保證實踐安全開展。在實踐過程中應對活動進行有效監(jiān)控,保留證明信、宣傳單、活動照片、影像資料等,以備評估時進行檢查。
6.撰寫實踐報告是對整個實踐活動的總結,也是實踐成果的體現。社會實踐活動結束后,各團隊根據實踐情況填寫社會實踐總結表,由團隊共同完成一份高質量的的實踐報告。此外,實踐團隊的每位成員在充分運用自身所學專業(yè)知識和特長,通過實踐深化自己的觀點和見解,獨立撰寫一份有價值和意義的個人實踐總結。每個團隊上交社會實踐團隊總結材料、個人總結、照片、視頻、宣傳材料等,展示了每個團隊在實踐過程中的收獲。活動后期,社會實踐項目化管理委員會根據各項目團隊上交總結匯報材料進行綜合評價及量化考核,內容包括前期準備、實施過程、經費使用以及實踐成果等。我院根據綜合評定情況對優(yōu)秀團隊和個人予以鼓勵表彰,表彰結果將作為我院醫(yī)學生綜合評定的一部分考核項目。
（一）醫(yī)學類大學生社會實踐與志愿服務工作的內容
社會實踐與志愿服務工作主要是根據學生所學醫(yī)學專業(yè)的特點，為醫(yī)院患者或者社區(qū)群眾開展衛(wèi)生宣傳教育和衛(wèi)生診療服務等，從而提高學生將自身的專業(yè)知識運用到實踐的能力，以便為社會和群眾提供更多的服務。社會實踐與志愿服務工作的內容主要為圍繞醫(yī)學知識宣講和醫(yī)療服務等方面開展。
（二）醫(yī)學類大學生社會實踐與志愿服務工作的模式
1.參觀教育模式。學校組織醫(yī)學生到一些大型的醫(yī)院中進行參觀，主要包括醫(yī)生的診治過程、手術過程等觀察，讓醫(yī)學生充分認識到醫(yī)療工作的重要性，切實提高廣大醫(yī)學生的敬業(yè)精神。
2.服務奉獻模式。組織廣大醫(yī)學生深入敬老院、福利院、孤兒院、兒童聾啞學校等社會福利組織中，為這些人群開展各項醫(yī)療和衛(wèi)生服務工作，從而幫助他們切身感受到這些特殊人群生活的疾苦，不斷提高醫(yī)學生的道德素養(yǎng)。
3.專題調研模式。在導師的帶領下，將醫(yī)學生劃分成若干專題研究小組，主要進行對醫(yī)學的研討和社會調查活動等等，主要是為了培養(yǎng)廣大醫(yī)學生社會認知能力和科學研究能力[1]。4.其他模式。醫(yī)學類大學生開展社會實踐與志愿服務的模式還包括送藥、送醫(yī)以及送衛(wèi)生知識下鄉(xiāng)等。
二、醫(yī)學類大學生社會實踐和志愿服務工作模式存在的問題
（一）社會實踐和志愿服務工作模式單一
當前醫(yī)學類大學生社會實踐和志愿服務工作模式相對單一，主要是以下兩個原因：一是個別學生參與社會實踐和志愿服務的積極性不高；二是個別醫(yī)學院還不能充分意識到社會實踐和志愿服務工作的重要性，并缺乏針對社會實踐和志愿服務考核體系，不能在醫(yī)學生中產生較大的教育意義。
（二）社會實踐和志愿服務脫離實際
從當前個別醫(yī)學院開展的社會實踐和志愿服務工作來看，很多都是根據教學課程安排的需要，缺乏將社會實踐和志愿服務跟實際有效結合起來。
（三）社會實踐和志愿服務專業(yè)性不強
個別醫(yī)學院的組織者在開展社會實踐和志愿服務過程中不能有效將活動內容跟學生的專業(yè)、社會熱點的話題充分結合起來。
三、提高醫(yī)學類大學生社會實踐和志愿服務區(qū)的效果的重要途徑
（一）加強社會實踐和志愿服務的宣傳工作
作為醫(yī)學院，要充分利用社會媒體加強對醫(yī)學生社會實踐和志愿服務的宣傳力度，從而幫助社會及時了解醫(yī)學生參與社會實踐和志愿服務的重要性，進一步為學生參與社會實踐和志愿服務創(chuàng)造良好的氛圍。另外，醫(yī)學院還應該充分利用自身的校園網、宣傳欄、廣播等宣傳在社會實踐和志愿服務表現突出的團體和個人，從而充分調動學生參與社會實踐和志愿服務的積極性和熱情。
（二）豐富社會實踐和志愿服務的模式
由于低年級的醫(yī)學生自身的專業(yè)知識有限，業(yè)余時間少，學校在組織這部分學生參與社會實踐和志愿服務時應該進一步創(chuàng)新社會實踐和志愿服務的模式，在充分整合社會和校園的各方資源的基礎上，為其創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的醫(yī)學生實踐基地，并建立起具有醫(yī)學生社會實踐和志愿服務特色的創(chuàng)新機制，充分培養(yǎng)醫(yī)學生的組織、協(xié)調以及溝通能力[2]。
（三）加強社會實踐和志愿服務制度建設
組織廣大醫(yī)學類大學生參與社會實踐和志愿服務不但可以幫其深入基層、了解社會，還可以提高他們的專業(yè)知識。因此醫(yī)學院應該進一步加強醫(yī)學類大學生社會實踐和志愿服務工作的制度建設，爭取從動員——申報立項——時間團隊資料審批——實踐團長安全教育整個過程能夠得到有效的監(jiān)督和指導，提高醫(yī)學生社會實踐和志愿服務工作的效果。
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）15－0051－02
恩格斯說：“人的智力是按照人如何學會改造自然而發(fā)展的?！蹦芰κ侨嗽诟脑炜陀^世界的實踐中形成和發(fā)展起來的，實踐對各種特殊能力的發(fā)展起著重要作用。創(chuàng)新不僅是一個理論問題，更是一個實踐問題。推進教育創(chuàng)新，靠的是實踐。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)也離不開實踐這一環(huán)節(jié)。實踐是檢驗真理的唯一標準，同樣，實踐也是檢驗創(chuàng)新的主要標準。思維與行為具有相輔相成的關系，思維轉化為行為，才得以體現思維的價值，而行為的發(fā)展又進一步推動思維的創(chuàng)新和發(fā)展。人的行動、動為往往是在實踐中表現出來的，而實踐又是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的搖籃。本文擬就社會實踐培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力進行探討。
一 社會實踐培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力的重要性
醫(yī)學生參加社會實踐是了解社會、認識國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養(yǎng)品格的重要過程，是完成從課堂、書本向社會現實轉變的過程，是發(fā)展個性、促進全面進步和完善能力的過程。我國的醫(yī)學教育過分注重共性的發(fā)展，對個性的培養(yǎng)重視不夠，有創(chuàng)造性的人才不多。普遍存在“重視專業(yè)知識學習，實踐創(chuàng)新能力不足”的現象，社會化程度低。表現在高分低能、動手能力差、與環(huán)境不協(xié)調，缺乏適應能力、競爭能力、人際溝通能力，綜合素質發(fā)展不平衡，與社會要求相差甚遠。直接導致工作中醫(yī)生只會說不會做，關心技術不關心人，會一點而不知其他，只注重病人的具體疾病或是疾病的一個方面，而忽視病的整體情況和影響病人的社會、心理、環(huán)境等制約因素，甚至造成診斷、治療的局限性的現象，嚴重不能適應醫(yī)學綜合化、社會化的發(fā)展趨勢。
1．社會實踐有利于激發(fā)醫(yī)學生創(chuàng)新的積極性
醫(yī)學生由于學科限制，課程緊張，課余時間少，活動范圍小，生活經歷簡單，創(chuàng)新和實踐機會受到限制、實踐動手能力相對較低。目前開展的社會調查、醫(yī)護勞動、生產實習、送醫(yī)下鄉(xiāng)多是與專業(yè)實踐相關。給醫(yī)學生充分展示自我的空間，提供了發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性的平臺，使學生在社會實踐中的學習參與性、積極性大大提高，較好地調動了學生的主動性。社會實踐同時彌補了第一課堂的枯燥無味，將理論教學與實踐教育充分結合，將知識傳遞與能力培養(yǎng)融為一體，成為醫(yī)學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造意識培養(yǎng)的重要途徑。
2．社會實踐有利于促進醫(yī)學生理論知識的轉化與拓展
經過系統(tǒng)的課堂教學，醫(yī)學生具有一定的知識儲備，而將這些書本上得來的間接的、系統(tǒng)的理論知識轉化為實際操作能力依賴于社會實踐。社會實踐中的許多問題的解決需要考慮諸多因素，要求綜合運用多方面的知識和技能。社會實踐為醫(yī)學生綜合能力的培養(yǎng)提供了機會，使大學生接近社會和自然并從中獲得大量的感性認識和有價值的新元素，讓他們把自己所學的理論知識與實際問題進行對照、比較，逐漸把理論知識轉化為認識和解決實際問題的能力，并在實踐中總結出新的知識，拓展新的理論和知識，促進思維發(fā)展。正如歌德所言“光有知識是不夠的，還應當運用；光有愿望是不夠的，還應當行動”。
3．社會實踐有利于提高醫(yī)學生解決問題的實踐能力
一個人的成功，在很大程度上并不取決于知識的多少，而是取決于解決問題能力的強弱。在社會實踐中，醫(yī)學生廣泛接觸、了解社會，不斷動手、動腦、動嘴，在培養(yǎng)和鍛煉自身實際工作能力的同時可以有效地發(fā)現自身存在的不足并及時改進，以適應今后職業(yè)工作的需要。同時，“一切皆流，一切皆變”，社會實踐沒有固定的模式，也沒有固定的場所和對象，面對的是一個比較開放的環(huán)境以及不斷變化的對象，在這種環(huán)境下，醫(yī)學生要成為一個主動的參與者，他們要自行組織活動，獨立面對各種問題，并學會靈活運用所學知識來解決這些問題，這都有利于醫(yī)學生實踐能力的提高。
4．社會實踐有利于全面提高醫(yī)學生的綜合素質
社會實踐是醫(yī)學生自我教育的主體，是全面提高綜合素質的有效途徑?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行。”理論知識在實踐中得到運用反過來又促使學生更好地學習專業(yè)，合理調整知識結構；專業(yè)知識應用于社會，能夠實現自身價值，增強社會責任感，強化成才意識；通過實際操作，培養(yǎng)能力，鍛煉意志，特別是獨立思考、分析問題和動手解決問的能力得到提高。同時有利于培養(yǎng)學生開拓創(chuàng)新的精神、團結協(xié)作意識和吃苦耐勞的品質，對提高醫(yī)學生處理人際關系和社會關系的能力，調整和更新學生的智力結構等具有積極的作用。
二 培養(yǎng)醫(yī)學生社會實踐與創(chuàng)新能力的途徑
大學生社會實踐是學生在課余時間結合自身專業(yè)參與社會工作及活動的一種形式，在我國已有30余年歷史，它是加強和改進大學生思想教育，提高學生綜合素質和能力的有效途徑，也是培養(yǎng)大學生社會責任感、提高適應社會能力的有效方法。本文對近兩年來我院開展的低年級醫(yī)學生暑期社會實踐活動進行分析總結，結合不同的專業(yè)、組織形式，探索低年級醫(yī)學生暑期社會實踐活動創(chuàng)新模式，通過社會實踐活動，不斷提升醫(yī)學生的政治素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和綜合素養(yǎng)。社會實踐是大學生將所學專業(yè)知識向技能操作轉化的學習過程，在社會實踐過程中，能夠增強他們對專業(yè)知識的理解，查漏補缺，提高學習興趣。大學生社會實踐能增強大學生的團隊協(xié)作能力，密切師生關系，提高大學生的思想政治素質。通過與團隊成員以及指導教師的不斷溝通、磨合，接觸并了解當地的風情習俗。在完成任務的過程中，理論與實踐結合，提高了大學生的實際工作能力。
1調查對象概況
1．1調查對象
為2015－2016年我院接受的高等醫(yī)學院校在校暑期社會實踐的學生，共118人;以大二學生為主;
1．2學生來源
南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院、南京醫(yī)科大學康達學院、南京醫(yī)科大學臨床學院、揚州大學醫(yī)學院、徐州醫(yī)學院、南通大學醫(yī)學院、浙江醫(yī)科大學、寧夏醫(yī)學院等11所醫(yī)學院校;
1．3專業(yè)
臨床醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理、中西醫(yī)結合、檢驗、藥學、影像、康復、全科;
1．4實踐時間
1～4周;
1．5組織方式
學校組織、個人聯(lián)系。
2社會實踐活動
2．1實踐內容
實踐活動方案制定、實踐崗位計劃確定、醫(yī)院及科室建設介紹、社會活動、專題講座、學生課題調研、教學活動參與、公益活動、城市的人文介紹、師生座談等;
2．2專題講座主題
從醫(yī)的思考、醫(yī)院制度與規(guī)范解讀、醫(yī)患溝通與醫(yī)療安全、醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展、如何成為合格醫(yī)生、臨床思維能力的培養(yǎng)、志愿者服務、醫(yī)療服務、醫(yī)院感染的防控、醫(yī)保知識解讀等。
3現狀分析
3．1學生特點
3．1．1學生構成以大二學生為主、極少量的大一學生;專業(yè)涵蓋了臨床、醫(yī)技、護理、藥劑、康復、中西醫(yī)結合、全科醫(yī)學及衛(wèi)生管理等。
3．1．2除衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以外，學生多數正在進行醫(yī)學基礎課的學習，尚未接觸臨床專業(yè)課程;學校所學專業(yè)知識與現實工作之間存在較大差距。
3．1．3學生普遍存在專業(yè)知識不足、與不同人群進行有效溝通的能力不夠、適應社會的能力弱與鍛煉機會少，初次參加社會實踐進入臨床后普遍感覺自信心不足，發(fā)現課本知識跟不上社會的發(fā)展速度，實踐過程中較難將書本知識有效運用于實際工作。
3．2學院存在問題
3．2．1沒有專門研究社會實踐的機制與機構;沒有專職人員負責社會實踐工作。
3．2．2沒有對實踐活動進行完整的規(guī)劃，沒有明確的目的與要求，對活動缺少有效的經費支持和過程管理，缺乏成熟的評價體系;部分高校組織的實踐活動，內容設置缺乏創(chuàng)新性，難以調動學生積極性。
3．2．3教師、學生、學校對社會實踐重視不夠。有部分學生只重視文化課成績，帶有功利色彩的去追逐獎學金和各類資格證書，對社會實踐不愿投入過多時間和精力，沒有認識到社會實踐的重要性。少數帶教人員認為學生社會實踐時間短，臨床知識量不足，不存在不重視的現象。少數高校對學生社會實踐監(jiān)督及評價體系不夠健全，學校有一定的教學任務，很難為學生的實踐活動提供一個穩(wěn)定的指導與監(jiān)督的平臺，通常是發(fā)給學生社會實踐等級表，要求學生在其實踐單位簽字蓋章，這種方式導致許多學生對實踐草草了事。
3．2．4不同學校時間長短不一致，有的學校、專業(yè)時間太短，造成教學管理部門安排存在難度，影響實踐活動效果。
3．3醫(yī)院(基地)存在問題
3．3．1管理部門宣傳培訓力度不夠，科室和醫(yī)務人員不知曉社會實踐的目標和要求，常用見習、實習學生的要求來對待社會實踐的學生。
3．3．2臨床帶教人員理念沒有改變:普遍認為這些學生缺乏足夠的專業(yè)理論與技能、時間太短，沒有大用。
3．3．3培養(yǎng)模式不夠規(guī)范:①模式多樣:多科及多人帶教、個體帶教，存在自由參觀的現象;②內容復雜:規(guī)章、制度、法律、醫(yī)保、專業(yè)知識、個人規(guī)范、院感要求、醫(yī)護的醫(yī)學專業(yè)能力等內容復雜，重點不突出;③綜合授課引導、座談交流偏少，對學生的需求了解不夠。
4對策與建議
大學生社會實踐活動，包括教學計劃內的實踐環(huán)節(jié)和教學計劃外的一切時間活動。對低年級醫(yī)學生而言，包含對醫(yī)療實踐活動的熟悉以及與醫(yī)療相關聯(lián)的一系列實踐活動，需要學生、醫(yī)學院校、醫(yī)院三方協(xié)調，醫(yī)學院校在其中起著引領的作用，承擔主要的職責。
4．1以培養(yǎng)大學生良好的醫(yī)德和法律意識為首要任務
盡管醫(yī)學生專業(yè)特色明顯，但在學院的專業(yè)學習時間仍有三年以上時間，專業(yè)理論的學習有學院的系統(tǒng)安排，可以在學院繼續(xù)學習。醫(yī)德是醫(yī)生的基本素質要求、法律意識是醫(yī)生的必備素質，醫(yī)學生成為具備良好醫(yī)德的依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生是社會的基本需求。社會實踐又是這些學生第一次接觸社會、接觸醫(yī)院、接觸病人，是真正融入社會的開始，因此打下良好的醫(yī)德基礎、培養(yǎng)敏銳的法律意識應成為首要任務。
4．2以培養(yǎng)大學生觀察能力為次要任務
醫(yī)學是與不同的人、不同的疾病密切接觸的一門學科，而病人由于文化背景的不同、經濟基礎的不同又會產生不一樣的需求，良好的觀察能力將有助于臨床工作中及時發(fā)現問題、解決問題。
4．3以綜合素質的培養(yǎng)為出發(fā)點
雖然專業(yè)不同，但醫(yī)學生適應社會的需求、溝通能力的培養(yǎng)等綜合素質提高是共通的。
4．3．1引導與感悟結合引導:引導學生①如何看:看書(時間、地點、方式)、看工作方式方法、看工作流程;②如何學、學什么:規(guī)章、流程、人文、專業(yè)知識、思維方式，學會整體思考與換位思考，③如何溝通:溝通的對象包含醫(yī)、護、工、患、家屬、老師、同學;溝通的方式包括頭匯報、書面匯報、工作交流、座談交流;溝通內容包含病情交代、人文關懷、提問與解答等;④參與志愿服務與宗旨服務，體驗患者感受。感悟:讓同學們從應試教育的填鴨式教學里走出來，晚夜間適當安排急診崗位、臨床跟班，同時留出足夠時間引導學生對全天的活動進行思考、交流與總結，感悟體會以得到改進與提高。
4．3．2安全與服務結合:醫(yī)學是人文科學，隨著社會進步，患者的需求在不斷的提高，加之許多疾病的診療行為是不可重復的過程，安全與服務是一種必備的基本意識。
4．3．3臨床與管理結合:在臨床工作中，將現代化的管理工具應用于醫(yī)院的管理，從績效管理等的講解看臨床工作與管理的相互改進，從“用藥監(jiān)管平臺”的演示看制度、規(guī)范與臨床的關系，從工作流程再造看改善醫(yī)患關系的探索，等等。
4．4基地雙師培養(yǎng)
對低年級醫(yī)學生醫(yī)院的帶教、指導能力的不足(理論的缺乏、實踐的缺失)，是我們面臨的實際問題，在知識結構、規(guī)范培訓、因人施教與因材施教等諸多方面仍需進行系統(tǒng)的規(guī)劃與培訓。
4．4．1提高專業(yè)理論水平:加強學習，不僅基礎理論扎實、全面，同時及時了解國內外進展。提高學生專研醫(yī)學的興趣、進行創(chuàng)新活動的樂趣。
4．4．2提高教學水平:針對不同的學生采用不同的教案、不同的教學方法，提出不同的學習要求，分步驟、分階段實現不同的教學目的。指導學生完成社會實踐的調研或課題報告。
4．5建立完善的教學評價體系
建立學院、醫(yī)院、學生之間三方評價體系，組織座談，評價意見修訂、完善實踐方案，改進教學計劃。
4．5．1醫(yī)院對學生進行事前了解、事后評價。事前了解主要是針對學院及學生的需求進行了解，改進實踐模式;事后評價主要是針對學生的學習態(tài)度、專業(yè)能力、綜合素質評價。反饋學院———改進教育模式、內容;反饋學生———彌補缺陷，改進提高。
4．5．2學生對醫(yī)院(醫(yī)護、患方)從第三角度看存在的問題(醫(yī)患、教學)，提出要求與希望;
4．5．3學院對醫(yī)院(醫(yī)護、患方)從第四角度提出教學改進要求、培養(yǎng)綜合能力的要求。要求醫(yī)院建立規(guī)范運行機制、建立標準評價體系，優(yōu)化整合實踐教學環(huán)節(jié)內容，實施基礎課程的改革與實踐，注重由灌輸式教學向啟發(fā)式再到自助式教學的轉變。
隨著大學生們的危機意識、成才意識越來越強烈，如何提高自身綜合素質成為大學生們的自我追求。在組織開展社會實踐活動的同時，提高社會實踐的針對性，以學生需求為導向，發(fā)揮學生自身優(yōu)勢，不斷開拓新的實踐形式，把提高責任感、加強素質教育以及培養(yǎng)自主學習、創(chuàng)新能力作為社會實踐活動的主題，引導學生對自己、對醫(yī)學院校、對醫(yī)院、對社會有一個正確的認知;全面提高醫(yī)學生的綜合素質。
參考文獻
【關鍵詞】醫(yī)學職業(yè)精神醫(yī)學生培養(yǎng)
醫(yī)學院校在加強信仰信念教育的同時，要結合行業(yè)實際加強醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)精神培養(yǎng)，努力提高醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)道德水平。醫(yī)學生的職業(yè)精神培養(yǎng)對醫(yī)學人才培養(yǎng)意義重大，職業(yè)精神養(yǎng)成教育貫穿于醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，要建構醫(yī)學生職業(yè)精神養(yǎng)成教育的模式，探索實效性的途徑和方法。
一、正確理解醫(yī)學職業(yè)精神的基本內涵及現實意義
醫(yī)學職業(yè)精神是指在醫(yī)學領域醫(yī)務人員應確立的全心全意為患者服務的理想和信仰，即在醫(yī)療實踐整個過程中，在任何情況下，醫(yī)務人員要始終堅持的醫(yī)學職業(yè)道德和專業(yè)精神。2005年12月由ACP-ASM基金、ABM基金和歐洲內科學聯(lián)盟倡議的《新世紀的醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》指出：“醫(yī)師專業(yè)精神是醫(yī)學與社會達成承諾的基礎。它要求將患者利益置于醫(yī)師利益之上，要求制定并維護關于能力和正直的標準，還要求就健康問題向社會提供專業(yè)意見，醫(yī)學界和社會必須清楚了解醫(yī)師專業(yè)精神的這此原則和責任。醫(yī)學與社會達成承諾的本質是公眾對醫(yī)師的信任，這種信任是建立在醫(yī)師個人以及全行業(yè)的正直基礎上?！保?］ 宣言提出了醫(yī)師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會公平三大基本原則和提高業(yè)務能力、提高醫(yī)療質量、對患者誠實等十種職業(yè)責任。
我國古今醫(yī)學家十分重視對從醫(yī)人員醫(yī)學職業(yè)精神，從思想品德和醫(yī)學技術對醫(yī)學職業(yè)精神的內涵進行了精辟的概述。唐代著名醫(yī)學家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說 “凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)?！彼未t(yī)學家林逋在《省心錄·論醫(yī)》中說：“無恒德者，不可以作醫(yī)?！保?］等等，都對從醫(yī)者提出了很高的醫(yī)學職業(yè)道德培養(yǎng)要求。中國工程院院士、著名的“非典”治療研究專家鐘南山教授是我國醫(yī)學界具有崇高職業(yè)精神的典范，是醫(yī)務人必須樹立崇高職業(yè)精神道德積極倡導者。他在《簡論醫(yī)德內涵》一文中指出：“醫(yī)生要有愛心、良心和責任心，要想方設法為病人看好病，想方設法是指對病人負責的態(tài)度，看好病是指醫(yī)生具有解決實際問題的能力，對技術精益求精的追求?！保?］這正是我國新時代醫(yī)學職業(yè)精神的體現。
《醫(yī)師宣言》及我國醫(yī)學家從思想道德、社會、倫理、人性和人文關懷等方面都對醫(yī)學職業(yè)精神的基本內涵進行了高度概括，即 “醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛，服務病人”。 醫(yī)德高尚與醫(yī)術精湛的有機結合是醫(yī)學生職業(yè)精神的內核，兩者不可分割，而服務病人則是終極目標。這與現階段我國開展的以病人為中心，崇尚醫(yī)德，對醫(yī)學技術精益求精職業(yè)精神是一致的。
二、醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)教育應遵循醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律。醫(yī)學職業(yè)精神培養(yǎng)要結合醫(yī)學專業(yè)教育和當代大學生的特點，認真研究其規(guī)律性，把它建立在理論探索和遵循規(guī)律的實踐基礎之上。
第一，醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重培養(yǎng)醫(yī)學生自我認知與主動實踐能力相結合?？疾鞂W生通過培養(yǎng)教育是否能主動自覺地踐行職業(yè)精神，既要看學生在校期間的品行，關鍵的更是要看學生畢業(yè)走向社會成為醫(yī)務工作者之后的敬業(yè)精神、工作態(tài)度和對醫(yī)學事業(yè)的貢獻，這是職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目標。把醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)僅僅理解為理論知識的灌輸和傳授，停留在課堂授課和理論講解上，脫離實踐、不注重將來的實際表現，就會出現實際效果會與預期目標相差很遠。因此，緊密結合醫(yī)學實際培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神，是對自我認知與實踐有機結合要求的充分體現。
第二，醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重醫(yī)學專業(yè)教育與人文素質教育相結合。醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，要貫穿高校醫(yī)學專業(yè)教育、人文素質教育全過程。醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)要體現在基礎課教學、醫(yī)學專業(yè)課教學、實習教學、和日常思想政治道德教育管理之中，專業(yè)課教師和人文課教師、學生輔導員、行政管理人員要相互配合，形成全員育人共同培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)精神的育人系統(tǒng)。
第三，醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重教師引導與學生自我教育相結合。職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目的是將職業(yè)精神內化為學醫(yī)生的品質，物化為醫(yī)學生的自覺行為，培育出醫(yī)學生踐行國家、社會和職業(yè)要求的自覺精神和人生態(tài)度。具有崇高職業(yè)精神和人格魅力的教師，能夠感召學生，被學生自覺效仿，對學生的職業(yè)精神培養(yǎng)和成才起著巨大的示范帶動作用。同時職業(yè)精神培養(yǎng)必須把著力點要放在醫(yī)學生的自我教育上，要為醫(yī)學生營造濃郁的職業(yè)精神教育氛圍，用醫(yī)學事業(yè)的崇高，用醫(yī)學先輩和教師的偉大人格，用身邊榜樣的示范深深打動學生的心靈，激勵學生，深化對醫(yī)學職業(yè)精神的認識。引導學生自覺地投身醫(yī)學實踐，服務社會、服務病人。
三、醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的模式及途徑
醫(yī)學職業(yè)精神的培養(yǎng)教育即離不開傳統(tǒng)的教育模式，又必須結合當前我國醫(yī)學教育和醫(yī)學行業(yè)實際在傳統(tǒng)模式上進行創(chuàng)新，要探索實際效果顯著的教育途徑。課堂理論教學、校園文化、基地建設、社會實踐“四位一體”的醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)模式，是對醫(yī)學院校多年來教育實踐過程的不斷探索的總結，是醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)最重要和最有效果的教育模式。
（一）落實以“五個結合”為主要形式的課堂教學
醫(yī)學職業(yè)精神的培育教育是從課堂開始的。醫(yī)學職業(yè)精神的理論和內涵要在課堂教學中講解，著名醫(yī)學家的高尚道德境界、醫(yī)德高尚先進人物的先進事跡和事例要在課堂上傳達，因此課堂教學是醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的起點和基礎環(huán)節(jié)。
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2011）01-0091-01
改革開放30多年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展突飛猛進，這離不開一代代醫(yī)療衛(wèi)生工作者的奮斗與努力，而醫(yī)學院校正是培養(yǎng)一批批優(yōu)秀醫(yī)務工作者的搖籃。
大醫(yī)精誠，“健康所系，生命相托”，特殊的行業(yè)工作性質，要求醫(yī)療衛(wèi)生工作者要有高尚的道德，無私的奉獻精神。然而，隨著經濟、社會、信息的迅速發(fā)展，大學生的認知水平、知識結構等都有較大變化，大學生的教育，特別是思想政治教育出現了越來越多的新情況、新問題?！蛾P于深化教育改革全面推進素質教育的決定》強調，思想政治教育是素質教育的“靈魂”。堅持科學發(fā)展觀，做好醫(yī)學生的思想政治教育工作，把他們培養(yǎng)成全面發(fā)展，掌握科技知識、富有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高級專業(yè)人才，是一項十分緊迫的任務。
醫(yī)學具有一定的特殊性，怎樣進一步加強醫(yī)學院校大學生的思想政治教育，培養(yǎng)大批甘于奉獻，能服務社會的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，是值得思考與探索的問題?，F將醫(yī)學生思想政治教育工作的幾點體會與認識淺談如下：
1.在加強“兩課”教育的同時，積極探索思想政治教育工作新途徑
醫(yī)學院校思想政治教育工作，在加強“兩課”理論教學的同時，要有計劃地舉辦專題輔導、講座等，對學生理解不深、認識偏差和社會熱點問題給予解答和分析。要引導學生結合國際形勢變化的特點、矛盾發(fā)展趨勢，把握時代脈搏，找準發(fā)展機遇、堅定信心，迎接挑戰(zhàn)，培養(yǎng)他們與時俱進，開拓創(chuàng)新的歷史責任感。不斷總結過去的經驗和教訓，開創(chuàng)新思維，探索新方法，探尋新的增長點，使學生充分認識社會主義制度的優(yōu)越性和前進道路的曲折性、艱巨性以及黨的開放政策的正確性，激發(fā)醫(yī)學生投身到改革開放實踐中去的積極性，提高他們承受挫折的能力，培養(yǎng)他們適應社會主義市場經濟需要的素質。
2.醫(yī)學院校的思想政治教育必須與專業(yè)思想教育緊密結合
思想政治教育的目的就是為了培養(yǎng)思想可靠的可用之才，把思想政治教育與專業(yè)思想教育相結合，才能大大提高思想政治教育的針對性和實用性。目前，醫(yī)學生中存在著專業(yè)思想不牢固的問題，尤其是中醫(yī)類專業(yè)的部分學生，進校后覺得與所期望的專業(yè)學習有一定的差距，信心受挫，產生失落感。一部分學生政治上不追求進步，消極散漫，對政治課、甚至醫(yī)學基礎課沒有興趣，學習效果不理想。對于醫(yī)學生來說，大學階段的學習，重在打好堅實的基礎，包括專業(yè)基礎，更包括人文知識基礎，是一個非常重要的時期。我們要通過思想政治教育，引導醫(yī)學生樹立牢固的專業(yè)思想，拓寬知識面，提高人文素養(yǎng)，培養(yǎng)廣泛的興趣和強烈的求知欲，自覺學習專業(yè)知識。
3.醫(yī)學院校的思想政治教育必須與職業(yè)道德教育緊密結合
醫(yī)療行業(yè)的特點和當前衛(wèi)生國情要求必須重視醫(yī)學生的職業(yè)道德教育。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于進一步加強和改進醫(yī)學院校德育工作的意見》中指出，“特別注意加強對醫(yī)學生的衛(wèi)生國情和職業(yè)道德教育。這些教育必須堅持從衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)學生特點出發(fā)，重點進行醫(yī)德醫(yī)風教育?！贬t(yī)德醫(yī)風教育的主要目的在于培養(yǎng)學生救死扶傷的人道主義精神、強烈的職業(yè)責任感、崇高的敬業(yè)精神和無私的奉獻精神。臨床見習、實習階段是培養(yǎng)醫(yī)學生良好醫(yī)德醫(yī)風的基礎階段，也是關鍵階段。學校要特別注意把思想政治教育與職業(yè)道德教育緊密結合起來，注重效果，使他們在掌握醫(yī)學知識和技能的同時養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風，牢固樹立救死扶傷的意識，樹立為人民服務的意識，培養(yǎng)高尚的道德。
4.醫(yī)學院校的思想政治教育必須與社會實踐緊密結合
社會實踐是大學生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，只有通過社會實踐，才可以使學生體驗生活，擴大視野，拓展思維。醫(yī)學是一個實踐性極強，涉及學科門類多的行業(yè)，因此，在對醫(yī)學生的教育中，尤其要注重與實踐的結合。醫(yī)學生的思想政治教育也一樣，離開了現實的、社會的生活，就會脫離實際，枯燥無味。在開展思想政治教育的過程中，要引導學生積極走向社會，參與各種形式的社會實踐活動，促進學生對社會的認知，增強社會責任感；要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，開發(fā)創(chuàng)新思維，鼓勵他們創(chuàng)造性地完成社會實踐任務；開展形式多樣的校園主題實踐活動，營造良好的校園文化氛圍，提高校園文化品位。寓教于樂，寓教于行，通過實踐，使醫(yī)學生的能力得到鍛煉，思想得以升華，境界得到提高。
5.醫(yī)學院校的思想政治教育必須與黨團組織建設緊密結合
加強黨、團組織建設，充分發(fā)揮學生黨、團組織在思想政治教育中的戰(zhàn)斗堡壘和主陣地作用，對于有效開展思想政治教育，鞏固思想政治教育的成果會有極大的促進作用。要積極創(chuàng)新組織設置方式，合理設置學生黨支部，使學生黨建工作適應“學生入黨需要和夯實高校黨建基礎的要求”，實現新時期高校黨建工作“組織全覆蓋、工作全覆蓋”的要求。有效地組織廣大醫(yī)學生學習和宣傳黨的路線、方針與政策，引導、組織他們系統(tǒng)學習黨團知識，幫助他們樹立遠大政治理想，堅定信念，全面提高自己的政治素質和理論水平。
大學生思想政治教育是一項系統(tǒng)工程，需要多方協(xié)作、共同努力，要針對醫(yī)學院校大學生的思想實際和時代要求，積極開拓思想政治工作的新途徑，充分發(fā)揮黨團組織的作用，緊密結合專業(yè)思想教育、職業(yè)道德教育，理論聯(lián)系實際，才能收到良好的效果，培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)洹⒌眉茧p馨的優(yōu)秀人才。
參考文獻
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）14-0001-02
臨床實習是醫(yī)學教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生從課堂走向病房、從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，臨床實習對醫(yī)學生的成長極其重要。實習醫(yī)院是接觸臨床工作、將理論聯(lián)系實踐的第一個地方，是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維、臨床技能、樹立醫(yī)生良好職業(yè)道德的的實踐場所，如何正確選擇實習醫(yī)院對醫(yī)學生實習、工作有著極大的影響。調查了解醫(yī)學生關于實習醫(yī)院的選擇情況，對指導學校、醫(yī)院做好醫(yī)學生的實習工作具有很大的指導意義。作者對2011年5月―2012年4月在某三甲醫(yī)院實習的100名不同學校的大專及本科醫(yī)學生于步入臨床前進行了問卷調查，對結果統(tǒng)計分析，并提出改進措施，現總結如下。
1 對象與方法
1.1對象 2011年5月―2012年5月在某三甲醫(yī)院實習的100名大專或本科的臨床醫(yī)學、護理學、影像學、藥學專業(yè)學生，其中女72名，男28名；大專14名，本科86名；臨床醫(yī)學專業(yè)28名，護理學專業(yè)45名，影像學專業(yè)14名，藥學專業(yè)13名。年齡在22―25歲之間。
1.2方法
1.2.1 調查工具 自行設計本調查問卷。問卷內容包括2個部分：①參與問卷調查的醫(yī)學生的一般資料；②醫(yī)學生實習醫(yī)院選擇的情況：選擇實習醫(yī)院的首要依據、對將要前往的實習醫(yī)院的了解程度、進入臨床實習前的心理、對實習醫(yī)院的期望值（學生實踐操作方面，帶教老師學歷、工作年限方面）、主要擔憂的問題。其中問題為單項選擇題。
1.2.2 調查方法 調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，在充分理解問卷內容的基礎上自行填寫。于醫(yī)學生到達實習醫(yī)院時開始本次問卷調查，共發(fā)放調查問卷100份，收回問卷100份，有效問卷100份，有效回收率100%。
1.2.3 統(tǒng)計學方法 所得資料用Microsoft Excel軟件建立數據庫，進行統(tǒng)計描述。
2 結果 醫(yī)學生關于實習醫(yī)院選擇情況見表1
3 分析
3.1關于選擇實習醫(yī)院的首要依據 調查顯示：53%醫(yī)學生是根據醫(yī)院等級、名稱來選擇實習醫(yī)院的、15%根據生源地，32%根據意向地點。醫(yī)院等級、名稱，尤其是醫(yī)院等級，在很大程度上代表了該醫(yī)院對實習生的教學能力，跟醫(yī)學實習生比較相關的則是醫(yī)院實習帶教實力與就業(yè)前景。一般說來，醫(yī)院等級越高，其規(guī)模大、帶教師資力量強大且?guī)Ы桃?guī)范、招收實習生多，帶給實習生就業(yè)機會相對增多。53%醫(yī)學生選擇實習醫(yī)院首要根據醫(yī)院等級、名稱，說明很多學生意識到實習與就業(yè)的關系，就護理專業(yè)而言，近來越來越多的用人單位要求將護生的畢業(yè)實習和就業(yè)結合起來，通過實習全面、深入了解和考察護生各方面能力、素質，挑選符合本單位用人標準的優(yōu)秀人才，減少參加工作后的培訓時間，而有的醫(yī)院只在實習學生里招收護士用人單位更加重視實踐和教學環(huán)節(jié)及實踐教學質量，有在高等級醫(yī)院實習的經歷，對學生在其他地方就業(yè)提供了一個好的背景[1]。由此可見在等級高的醫(yī)院實習對就業(yè)的影響極大。無論是根據醫(yī)院等級、名稱選擇，實習醫(yī)院還是生源地、意向工作地點選擇實習醫(yī)院，都體現了醫(yī)學生對實習與就業(yè)關系的認識，這與高校人才培養(yǎng)上的創(chuàng)新模式――“以實習帶就業(yè)” [2]不謀而合。
3.2對將要前往的實習醫(yī)院的了解程度 調查顯示：5%醫(yī)學生對實習醫(yī)院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解實習醫(yī)院是醫(yī)學生選擇實習醫(yī)院應做好的準備之一，對實習醫(yī)院的了解，不僅是知道該醫(yī)院的等級、地理位置，還應知道該院最強的學科領域、特色領域及在實習帶教方面的水平等，只有知道了這些，才能準確地選擇實習醫(yī)院，才能很有目的性的實習，才能更好地掌握臨床基本技能。而調查表示，醫(yī)學生對實習醫(yī)院的了解還不夠。
3.3進入臨床實習前的心理 調查顯示：①56%醫(yī)學生緊張、擔心不能適應新的環(huán)境；②32%醫(yī)學生激動、迫不及待；③12%醫(yī)學生感覺沒什么想法。56%學生表現的不自信心理及對其社會適應能力感到擔心，而之所以會擔心自己的社會適應能力，其實是對實習的準備不夠充分。32%醫(yī)學生表示激動、迫不及待，可以看出醫(yī)學生渴望將理論知識投用到臨床實踐中、渴望為患者服務，因積極性高，故醫(yī)院在實習帶教中應充分發(fā)揮其積極性，并注意防止因其過分的積極性而帶來的差錯、糾紛。12%醫(yī)學生對進入臨床實習表示無所謂，此類學生，多數是志不在醫(yī)療行業(yè)、想轉行，如何做好就業(yè)指導是個大問題。
3.4對實習醫(yī)院帶教老師的期望
3.4.1在讓實習生實踐操作方面：36%的學生希望帶教老師手把手教，59%的學生希望帶教老師放手不放眼者，5%的學生希望帶教老師放手又放眼。
3.4.2在帶教老師的學歷方面：27%的學生希望帶教老師學歷在本科及本科以上，5%的學生大專學歷，68%的學生表示無所謂、只要經驗豐富就行。
3.4.3帶教老師工作年限問題：6%醫(yī)學生希望帶教老師工作3―5年，36%希望帶教老師工作5―10年，58%表示無所謂、只要帶教老師技術好就行。
3.4.3帶教老師的帶教能力是決定臨床實習教學質量的關鍵[3]，帶教老師是實習生模仿的榜樣，帶教老師對學生的影響不僅是在技能的培養(yǎng)上，還應包括在醫(yī)德醫(yī)風的影響上。臨床帶教老師是實習生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者和引路人，帶教老師擔負著傳授知識、培養(yǎng)學生能力和培養(yǎng)學生職業(yè)素質的雙重任務[4]。了解醫(yī)學生對實習醫(yī)院帶教老師的期望值有重大意義。
3.5主要擔憂的問題 調查顯示85%醫(yī)學生擔心自身動手問題，12%擔心與帶教老師及其他醫(yī)務人員的溝通問題，3%擔心與患者及家屬溝通方面的問題。醫(yī)學是一門很需要實踐能力的學科，基本技能是學生立足本專業(yè)的重要內容之一，擔心自身動手能力表明了醫(yī)學生對臨床基本技能的重視；無論哪一行業(yè)，溝通都是不可缺少的，美國國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會（JCI）開發(fā)了一個自愿的醫(yī)療事故報告系統(tǒng)，通過對十年搜集信息的分析發(fā)現，70%的案例與溝通不暢有關[5]，而在醫(yī)院，溝通主要是醫(yī)務人員之間的溝通、與患者的溝通，從調查可以看出，醫(yī)學生更加擔心的是與其他醫(yī)務人員的溝通，對與患者的溝通的重要性認識還不夠。
4 對策
4.1學校應采取的措施
4.1.1關于實習醫(yī)院的選擇，學?？梢蚤_展介紹實習醫(yī)院基本情況的講座，如為醫(yī)院的環(huán)境、重點科室、師資隊伍、實習生生活條件等，為實習生提供實習醫(yī)院更多信息，增加其對實習醫(yī)院的了解程度，幫助學生樹立正確的實習觀，此外，還應為即將實習的醫(yī)學生邀請實習結束返校的畢業(yè)生參與座談會，由這些剛結束實習的醫(yī)學生講述臨床一線工作的感受、引導建立正確的實習觀、及實習醫(yī)院、實習地點與工作的相關性，并向學生簡述對實習醫(yī)院的真實感受，以幫助學校圓滿完成醫(yī)學生實習前關于實習醫(yī)院選擇的指導工作。醫(yī)學生個人也應積極主動地利用外部條件獲取醫(yī)院信息，如通過與其在醫(yī)院工作的親朋家屬了解實習醫(yī)院情況，通過加深對實習醫(yī)院的了解程度以增強其實習目的性。
4.1.2針對依據生源地選擇實習醫(yī)院的醫(yī)學生而言，此類學生多有回生源地醫(yī)院工作的計劃，要做好離校前的工作，如安全教育、實習積極性。的教育；根據意向工作地點選擇實習醫(yī)院，此類學生就業(yè)的目的性極強，學校要做好就業(yè)指導工作。對于那些不能前往理想實習醫(yī)院的學生，學校要重點做好這類學生的思想工作，告知其將要去的實習醫(yī)院突出的一面，以消除其抵觸心理，消除其負面情緒，以防其將負面情緒帶入臨床工作中，影響其實習生活。
4.1.3學生下臨床實習和配合心理指導：調查顯示醫(yī)學生臨床實習前緊張、擔心不能適應新的環(huán)境的心理占多數，反應了大多數醫(yī)學生的實習心理及對實習的社會適應能力，加強對實習生心理素質的培養(yǎng)，指導其對自身職業(yè)生涯的規(guī)劃，對于培養(yǎng)心理素質良好、社會適應能力良好的醫(yī)療人才具有重大意義。
4.1.4調查顯示實習前醫(yī)學生所擔心的主要問題中自身動手能力占85%。在校期間應培養(yǎng)學生的實際操作能力，對即將下臨床實習的學生開放實際操作訓練室，并配備指導老師進行指導，加強學生操作能力的訓練，使同學們減輕自身動手能力的擔憂。學?？梢詳U寬教學、實習途徑，增加課間見習機會，鼓勵學生在學習臨床課程后假期自擇醫(yī)院進行社會實踐，使其能及時的將理論與實踐聯(lián)系，并注意見習、社會實踐后總結。
4.2醫(yī)院應采取的措施
4.2.1向學校傳遞更多關于醫(yī)院的資料，比如重點學科、師資隊伍、實習生生活條件等，以協(xié)助學校更好的完成醫(yī)學生實習醫(yī)院的安排工作。另外，醫(yī)院要與學校做好實習生實習醫(yī)院選擇情況的溝通，如了解哪些學生是來到非其所期待醫(yī)院實習的學生，對此類學生要做好其思想工作，可以向其展示醫(yī)院特別突出的一面，并且在實習輪轉的安排上，將其第一個輪轉科室安排在實習帶教做得最為突出的科室，以消除學生的抵觸心理。
4.2.2在醫(yī)學生進入臨床之初，做好崗前培訓工作，可以召開臨床一線工作的帶教老師與實習醫(yī)學生的座談會，減輕醫(yī)學生的緊張情緒，并告知其必須遵守的相關醫(yī)療制度，如無菌制度等，讓學生在相對輕松的心理狀態(tài)下嚴格、規(guī)范的學會各項操作、圓滿完成實習任務。
4.2.3考慮到大部分醫(yī)學生擔心自身實踐能力問題，可以在崗前培訓中加強臨床技能的培訓，并開放示教室，方便學生在實習過程中提高臨床技能。另外，鑒于溝通的重要性，在崗前培訓中還應強調溝通――與醫(yī)務人員的溝通及與患者的溝通，良好的溝通利于患者的病情觀察與減少差錯的發(fā)生，調查顯示醫(yī)學生對醫(yī)患溝通的重要性認識還不夠，因此，在灌輸醫(yī)患溝通重要性的同時，要向醫(yī)學生傳授溝通的方法。
4.2.4在對實習醫(yī)院的期望上，考慮到帶教老師的帶教能力是決定臨床實習質量的關鍵，醫(yī)院應創(chuàng)造符合實習生要求的師資條件，選擇工作經驗豐富、技術好、職業(yè)道德良好的醫(yī)護人員做為醫(yī)學生的帶教老師，上好醫(yī)學生醫(yī)學生涯的第一課，以通過帶教老師完成向實習生傳授知識、培養(yǎng)學生能力和培養(yǎng)學生職業(yè)素質的教學，完成培養(yǎng)任務。
5結論
如何做好醫(yī)學生的實習工作，是一個任重而道遠的教育、管理問題，因此調查了解醫(yī)學生關于實習醫(yī)院的選擇情況，面對實習的心理狀態(tài)，并針對其進行分析，及時準確的作出理論輔導、操作指導及心理疏導，對學校、醫(yī)院成功完成醫(yī)學生實習工作及醫(yī)學生圓滿完成實習任務具有深遠意義。
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[作者簡介]王夏強（1979- ），男，江蘇如皋人，南通大學校長公室綜合科科長，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學人文教育。（江蘇 南通 226019）
[課題項目]本文系2014年江蘇省教育廳高校哲社課題“淺論主體感悟式醫(yī)學人文精神培育模式”（課題編號：2014SJB612）、2013年江蘇省社科研究（青年精品）課題“淺析醫(yī)學人文教育回歸生活世界”（項目編號：13SQC-073）和2010年度江蘇省醫(yī)學人文社會科學基金項目“基層醫(yī)療單位醫(yī)護人員醫(yī)德現狀研究”（項目編號：JSYRKJ2010-A2-002）的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）23-0183-02
近期，溫嶺、合肥、沈陽等地接連發(fā)生了震驚全國的殺醫(yī)、傷醫(yī)惡性案件，醫(yī)患關系緊張已成為醫(yī)療實踐中一個亟待解決的問題。特別是2010年7月1日《侵權責任法》 正式實施后，醫(yī)生為了維護自身利益紛紛采用防御式醫(yī)療方法，加劇了患者對醫(yī)生的不信任感，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢。如何有效緩解醫(yī)患矛盾，重拾人民群眾對于醫(yī)生“救死扶傷”的信心成為醫(yī)學界必須嚴肅考慮的重要問題。要消除醫(yī)患之間矛盾產生的深層次因素，在二者之間建立一種良性的互動，這對醫(yī)務人員的醫(yī)學人文素養(yǎng)提出了更高的要求，其中醫(yī)學生的醫(yī)學人文精神培育要肩負更為重大的使命。
一、醫(yī)學人文精神的內涵
1.醫(yī)學人文精神的概念?！叭宋摹币辉~源自拉丁文“humanists”，意即人性、教養(yǎng)，主要指人類的精神世界及其沉淀的精神文化，包含、文化知識、道德法律乃至風俗習慣等人類文化現象。人文精神則是人類發(fā)展中形成、發(fā)展起來的一種普遍的自我關懷的文化傳統(tǒng)，是對人類普遍性價值的肯定，對“真、善、美”的永恒追求，其最終指向是人的自由和解放。而醫(yī)學人文精神存在于以醫(yī)學科學技術為中介的醫(yī)學實踐過程中，是醫(yī)學的靈魂，是在醫(yī)療實踐過程中敬畏生命、崇尚健康、維護尊嚴、撫慰心靈，其核心是“以人為本”。醫(yī)學人文精神的基本內涵是人文理念和人文實踐，具體體現為對生命的價值和意義的關注，發(fā)自內心地關愛病人。醫(yī)學人文精神主要包括兩個層次的內容：一個是理念層次，即是以人的生命、價值、尊嚴和幸福為主旨，把人的發(fā)展完善和精神自由的信念深植于心；另一個是實踐層次，即在醫(yī)療實踐活動中，醫(yī)務人員應以病人為中心，急患者之所急，想患者之所想，維護患者的生命健康權益。
2.醫(yī)學人文精神的價值。醫(yī)學人文精神是古今中外醫(yī)學的共有屬性，“醫(yī)乃仁術”“ 醫(yī)者意父母心”，中國傳統(tǒng)醫(yī)學處處充滿了對他人的同情、關愛與幫助的人文精神和憂國憂民的生命情懷。唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中提出：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”西方醫(yī)學之父希波克拉底誓言中指出：“我將盡我所能與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條?！庇纱丝梢?，無論古今中外，醫(yī)學人文精神才是醫(yī)學真正的靈魂，主導著醫(yī)學的發(fā)展，駕馭著醫(yī)學的方向，其真正價值存在于醫(yī)學實踐的過程中。在醫(yī)學實踐中發(fā)揚醫(yī)學人文精神，能幫助人們克服重重困難，激發(fā)極大的生命熱忱，迸發(fā)出偉大的創(chuàng)造力，提升主觀精神境界。
3.醫(yī)學人文精神的培育。醫(yī)學人文精神培育是指對醫(yī)學生進行的一系列有目的的訓練，使其真正自發(fā)地以人類的最大利益為前提，崇尚健康、敬畏生命和維護尊嚴，關注人類身心健康和可持續(xù)發(fā)展，并最終成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學專門人才。然而，隨著現代醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)務工作者在醫(yī)療實踐活動中往往忽略了對患者的關懷和尊重，淡化了醫(yī)學中的人文價值和人文精神，雖然具體疾病的診治水平有了明顯提高，但整體醫(yī)療滿意度卻不盡如人意。這也提醒我們，加強醫(yī)學人文精神的培育已經迫在眉睫，否則必將付出沉重的代價。
二、醫(yī)學人文精神培育面臨的現實困境
1.缺乏堅定的理想信念是醫(yī)學人文精神弱化的內在原因。隨著我國經濟社會的發(fā)展，多元文化思潮的涌入，社會上的拜金主義、享樂主義等非主流社會價值導向悄悄影響著大學校園里的莘莘學子。對追求真理等高尚情懷的漠視、缺少道德楷模、不懂得敬畏自然和生命等現象在校園內屢見不鮮。調查研究表明，堅持“報效祖國的人生信念”的大學生占34%，對于一些大學生來說，理想信念好像是離自己很遙遠的事情，出現了不該有的過度迷失和彷徨。
2.理論與實踐的脫節(jié)是醫(yī)學人文精神弱化的社會原因。醫(yī)學人文精神在當前的醫(yī)學實踐中往往顯得有心無力，究其原因在于理論和實踐相脫節(jié)。理論學者、醫(yī)院醫(yī)生和臨床患者對于醫(yī)學人文精神的理解各不相同，學者和醫(yī)生難以達成共識，醫(yī)院和患者各有側重，醫(yī)學人文精神在醫(yī)療過程中發(fā)揮的導向作用微乎其微?，F行醫(yī)院管理制度以營利為目的的價值取向、醫(yī)患關系簡單商品化、醫(yī)生業(yè)務行為的趨利性等醫(yī)學實際現象，與醫(yī)學人文教育的理論要求相去甚遠。醫(yī)療實際中形成了醫(yī)學人文精神高置理論神壇、醫(yī)學實踐我行我素的局面。加之醫(yī)學人文教育內容中“遠、大、空”的理論部分較多，與社會主義市場經濟思潮影響下的醫(yī)學生實際思想狀況結合不緊，缺乏針對性和現實性，使醫(yī)學人文精神培育難以取得應有的效果。
3.醫(yī)學人文教育滯后是醫(yī)學人文精神弱化的現實原因。我國醫(yī)學人文教育起步較晚，在普遍重視醫(yī)學專業(yè)知識與技能的傳授而輕視人文知識與素質的培養(yǎng)背景下，各醫(yī)學院校醫(yī)學人文教育課程的組織落實千差萬別，效果參差不齊。2011年復旦大學醫(yī)學院的一項調查顯示：有88.7%的院校沒有專門承擔醫(yī)學人文教育教學研究機構，73%的受訪者表示沒有專門教材。有研究表明，我國84 所醫(yī)學院校人文社會類課程平均課時為62 學時，僅占總課時的1.71%，與歐美等發(fā)達國家達10%～20%的課時占比相差甚遠，且多數院校的醫(yī)學人文課程開設隨意性較大。相關研究也表明，醫(yī)學人文教育中存在諸多亟待解決的問題，如醫(yī)學人文學科建設較緩慢、課程設置欠合理、師資隊伍力量欠缺、人文環(huán)境人文氛圍不濃郁等。
4.忽視醫(yī)學人文精神培育是醫(yī)學人文精神弱化的直接原因。當前醫(yī)學人文教育因為傳統(tǒng)教育方式的慣性，直接把相關的醫(yī)學人文學科知識灌輸給醫(yī)學生，卻對實用性、實效性和實踐性重視不夠，這與人文教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗的實踐有較大差距。醫(yī)學人文教學過程中錯誤地將人文知識傳授與人文精神培育相提并論，教師為完成教學任務僅注重理論知識傳授，課程考核手段單一，形成醫(yī)學人文課程“走過場”的現象。學生為應付考試和修完學分，缺乏對人文知識感悟內化的過程，對人文精神的理解和應用只停留在感性認知的淺表層次，遠不能形成醫(yī)學人文價值理念，因此難以從中真正受益。
三、醫(yī)學人文精神培育的實施方案
1.醫(yī)學人文精神的培育要以醫(yī)學生為主體。在當前醫(yī)學人文教育過程中，大部分院校采用以教師為中心的填鴨式教學方法，醫(yī)學生僅是單純受眾，造成教師上課滿堂灌，而學生興趣索然的現象。因此，要強化以“學生為主體、教師為導向”的教育理念，關注醫(yī)學生的醫(yī)學人文精神發(fā)展需求?？茖W分析和正確把握不斷變化發(fā)展的醫(yī)學人文教育實際，把學生與社會大眾關注的醫(yī)學實踐困擾納入教育視野，在理論與實際的相結合的層面給予及時正確的指導。同時，積極開展醫(yī)學生自我教育活動，使學生感受到生活中的真、善、美，領悟到人與人之間的人文關懷，從而激發(fā)熱愛生命、熱愛生活之情，增強醫(yī)學生實踐醫(yī)學人文精神的自覺性。學生自主選擇、分析、反思，教師只是在此過程中加以引導，以提高學生的學習興趣，喚醒自身的主體意識，使其不斷反思，最終形成高尚的理想信念和悲天憫人的人文情懷。
2.醫(yī)學人文精神的培育要以體驗感悟為主。醫(yī)學人文課程的教學形式主要為課堂講授，這種單向傳輸的教學形式，難以調動學生的積極性和主觀能動性。醫(yī)學人文精神是人文知識的升華，是將客觀知識和個人的人格特質相融合內化為一種具有個性特點的人文理念，體現為醫(yī)學實踐中的思想自悟和行動自覺。這就要求我們在教學過程中，巧妙、自覺地處理知識傳授與人文精神培育的關系，不把教學目標停留和局限在知識的傳授上，而是進一步引導醫(yī)學生樹立同情弱者、關愛患者、尊重生命的觀念。因此，醫(yī)學人文精神的培育必須改進教學方式方法，強化學生的自身感悟，廣泛采用以案例為先導、以問題為基礎的教學方式，積極開展課堂討論、課外閱讀及學術研討，鼓勵并創(chuàng)造機會讓學生說出自己的感受和觀念，教師還可通過情景劇的表演、互動的講座、直接的角色示范等活動，使醫(yī)學生通過自身體驗把人文價值理念內化為醫(yī)學人文精神。
3.醫(yī)學人文精神的培育要加強社會實踐。醫(yī)學生醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)，不僅依靠課堂理論知識的學習，很大程度上還有賴于社會實踐活動的磨煉。鼓勵醫(yī)學生多與社會、病人接觸，多了解病人，熟悉以患者為中心的醫(yī)療模式，才能“想患者所想，急患者所急”。作為未來的醫(yī)務工作者，對自己的服務對象沒有深入了解，僅憑醫(yī)學專業(yè)知識，很難真正地做到“除人類之病痛，助健康之完美”。社會實踐活動既是親身體驗的過程，又是反思總結的過程。在社會實踐過程中，對醫(yī)學人文知識的初步理解通過實踐再認識，奠定醫(yī)學生把醫(yī)學人文價值理念內化為醫(yī)學人文精神的社會實踐基礎。通過社會實踐活動，還能提高學生的創(chuàng)新意識和精神境界，使其世界觀、人生觀和價值觀得到進一步提升，培育出符合當代醫(yī)學需求的醫(yī)學人文精神。
4.醫(yī)學人文精神的培育要營造人文氛圍。校園文化環(huán)境對于培育醫(yī)學生的人文精神有獨特的優(yōu)勢，會對學生產生潛移默化的影響，是理論知識所無法替代的。校園的自然景觀、學校建筑、學生宿舍布置等都具有相應的審美情趣和價值導向。校園環(huán)境、規(guī)章制度和師生活動等都滲透著學校德育內容和醫(yī)學人文素質教育要求，形成了一個感情豐富、生動形象、喜聞樂見的教育環(huán)境。優(yōu)秀的校園氛圍會逐漸使醫(yī)學生的醫(yī)德態(tài)度、言談舉止和人際溝通趨同于醫(yī)務工作者的職業(yè)精神和操守。因此，應加強校園整體人文氛圍營造，強調校園規(guī)劃、景觀設計和建筑布局的人文教育理念，著力體現學校的醫(yī)學人文精神培育意圖。
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隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫(yī)學人才的培養(yǎng)提到了一個新的高度，而且也更好的適應了我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對于醫(yī)學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學生的本科培養(yǎng)模式之中，并結合口腔醫(yī)學專業(yè)特點和學生培養(yǎng)的規(guī)律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫(yī)學本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫(yī)學生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學?；蚪逃龣C構就應該著重培養(yǎng)后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續(xù)發(fā)展的立場上，有意識地規(guī)劃和設計培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后能夠獲得進入某一行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的特點口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨特的特點，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊、扎實專業(yè)知識、強烈創(chuàng)新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫(yī)療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學生的個性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術業(yè)有專攻而素質全面的口腔醫(yī)學生。
筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業(yè)知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養(yǎng)和評價；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點，比如口腔醫(yī)學生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫(yī)學生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)應當側重學生中間層能力的培養(yǎng)。而在當前我國經濟飛速發(fā)展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫(yī)學生勝任力最重要的三個要素是：創(chuàng)新能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對口腔醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力?！吨腥A人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，就必須依靠創(chuàng)新性人才?？谇会t(yī)學生雖然仍處在專業(yè)知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學生階段的創(chuàng)造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學生個體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對口腔醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)隨著我國口腔醫(yī)學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉向產業(yè)一線的應用型人員。產業(yè)應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫(yī)學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應以社會需求為導向，加強口腔醫(yī)學生實訓、實習環(huán)節(jié)的教學實施，使口腔醫(yī)學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發(fā)展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學生才能真正與社會需求相符合，口腔醫(yī)學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫(yī)學生進行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業(yè)。人們也一直認為，醫(yī)學的職業(yè)精神會通過醫(yī)學教育傳承給醫(yī)學生，醫(yī)生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責醫(yī)學界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對于口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風醫(yī)德的培養(yǎng)已經迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學本科生勝任力培養(yǎng)的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內涵首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫(yī)學專業(yè)知識方面的勝任力培養(yǎng)。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實行了創(chuàng)新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，并開設科研設計訓練課程，對學生發(fā)現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業(yè)發(fā)展能力進行重點培養(yǎng)。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請國際醫(yī)學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺。
4.2 優(yōu)化實踐教學環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺口腔醫(yī)學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養(yǎng)學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。
結合多段式導師制及創(chuàng)新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導師指導，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學?！叭髮嶒炗媱潯保箤W生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學生團隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學信息》雜志學生采編部”的持續(xù)建設工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫(yī)療技術，更是強化了對學生醫(yī)德醫(yī)風的教育，全方位提升了學生對口腔醫(yī)療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫(yī)學生的職業(yè)特點，除在常規(guī)的業(yè)務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚醫(yī)學職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫(yī)學職業(yè)精神，倡導的是人文醫(yī)學的回歸，向醫(yī)學科學、醫(yī)學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學生在向醫(yī)生的角色轉變過程中全面完善自己，才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫(yī)學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫(yī)患溝通能力，同時也培養(yǎng)了同學們以醫(yī)生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結束語
對于我國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學生都是各個高校培養(yǎng)的“產品”，而評價這
個“產品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對我國口腔醫(yī)學精英人才的培養(yǎng)有重要的指導意義。
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