首頁 > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)個體診所整改報告
時間：2023-03-08 15:38:35
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貴池區(qū)目前有醫(yī)療機構379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫(yī)療機構提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經(jīng)對63家醫(yī)療機構開展了依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次，監(jiān)督車輛20余輛次。與此同時，我所按規(guī)定設計式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經(jīng)發(fā)放380張，轄區(qū)內(nèi)所有診所、門診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、市二院、市中醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療機構在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)手冊發(fā)放工作上，由于時間緊而且手冊頁數(shù)較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內(nèi)容傳達給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構，以確保轄區(qū)醫(yī)療機構了解依法執(zhí)業(yè)手冊內(nèi)容。
從階段性的檢查結果看，大部分醫(yī)療機構都能夠按要求進行依法執(zhí)業(yè)，但是也存在如處方箋書寫不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責令各醫(yī)療機構限期整改。對于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機構，我所依法依規(guī)進行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經(jīng)結案，2起正在執(zhí)行中，總計罰沒款45103元。
下一步，我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底，確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專項整治工作。
醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項整治活動工作總結
二、主要內(nèi)容
㈠加強跟蹤和監(jiān)督。以公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、婦科女子醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和個體診所、藥品批發(fā)、零售藥店為重點，以農(nóng)村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女，尤其是這類人群中的流動人口為重點人群，以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術、終止妊娠藥物的銷售使用為重點環(huán)節(jié)，開展拉網(wǎng)式檢查和清理整治，堵塞漏洞，規(guī)范管理，依法查處各類違法違規(guī)行為。
㈡嚴查“兩非”案件。依法堅決取締無證診所和無證B超窩點，嚴厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為，嚴肅處理一批涉案單位及有關責任人，產(chǎn)生震懾效應。
㈢完善管理制度。進一步建立和完善以下五項制度，有效防止“兩非”行為發(fā)生。
一是建立“黑名單”制度。衛(wèi)生、人口計生、食品藥品監(jiān)督管理等部門分別在全市醫(yī)療服務市場、計劃生育服務機構、藥品購銷市場建立“黑名單”制度，凡涉嫌“兩非”行為并查實的機構和從業(yè)人員，一律禁止其再進入醫(yī)療衛(wèi)生和藥品銷售市場，涉足計劃生育手術、婦產(chǎn)科和藥品銷售業(yè)務。
二是建立B超實時監(jiān)控制度。衛(wèi)生、人口計生部門分別在醫(yī)療保健單位和計劃生育服務機構的B超檢查場所、婦產(chǎn)科設置電子監(jiān)控設施，對B超檢查行為、終止妊娠手術實行24小時動態(tài)實時監(jiān)控，監(jiān)控錄像資料保存1年以上。
三是建立B超和終止妊娠手術從業(yè)人員備案登記制度。衛(wèi)生、人口計生部門對經(jīng)過批準的醫(yī)療保健機構、計劃生育服務機構所有從事B超和終止妊娠手術醫(yī)護人員的信息進行全面詳盡的登記備案，建立含有從業(yè)人員照片等資料的從業(yè)人員信息庫，為今后“兩非”案件查處工作提供支持。
四是嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度。確定市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院和市計劃生育服務站為施行14周以上終止妊娠手術的醫(yī)療保?。ㄓ媱澤眨C構。施行終止妊娠手術時，上述機構必須嚴格查驗《終止妊娠手術證明》，依法實施終止妊娠手術?！督K止妊娠手術證明》要按規(guī)定格式要求，統(tǒng)一編號，標明聯(lián)系人和聯(lián)系電話。
五是實行公開承諾制度。全市各醫(yī)療保健機構、計劃生育服務機構、藥品批零企業(yè)及其內(nèi)設機構、從業(yè)人員層層簽訂承諾書，公開承諾遵循職業(yè)操守，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和相關制度，不實施“兩非”行為。每半年對其履行承諾事項組織一次述職活動，衛(wèi)生部門和人口計生部門定期組織檢查考核，確保承諾事項落實到位。
㈣健全長效機制。通過清理整治，建立完善打擊“兩非”“政府牽頭、部門配合、群眾參與、社會監(jiān)督”的工作機制，落實“宣傳倡導、利益導向、全程服務、嚴查‘兩非’、統(tǒng)計監(jiān)測”的工作措施，實現(xiàn)長效管理。
三、組織領導和職責分工
此次集中整治“兩非”專項行動由市人口和計劃生育工作領導小組統(tǒng)一組織領導（領導小組辦公室設在市人口和計劃生育局，以下簡稱領導小組）。
㈠人口計生部門。負責領導小組的日常工作，協(xié)調(diào)召開專題會議。負責組織對年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進行全面復查，牽頭組織對新發(fā)生的“兩非”案件進行調(diào)查處理。負責對計劃生育服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。負責對孕情進行清理清查，獲取“兩非”案件線索。負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女。負責查處計劃生育服務機構的“兩非”行為。負責向衛(wèi)生部門通報、移交醫(yī)療衛(wèi)生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據(jù)材料；協(xié)調(diào)有關部門落實對相關責任人的責任追究；協(xié)調(diào)建立綜合治理出生人口性別比工作部門協(xié)調(diào)機制；組織開展宣傳活動，及時向社會相關信息。
㈡公安部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，依法嚴厲打擊犯罪行為涉嫌非法節(jié)育手術罪等，查處棄嬰溺嬰行為，查處拒絕、阻礙有關部門依法執(zhí)行公務行為。對線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件，第一時間會同相關部門調(diào)查取證，利用偵察手段聯(lián)合辦案，為有關部門查處“兩非”案件提供支持。
㈢衛(wèi)生部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對醫(yī)療服務市場出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。加強醫(yī)療保健機構管理，嚴厲查處醫(yī)療服務市場的“兩非”案件。根據(jù)管理權限，依法對涉案的醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員進行嚴肅處理。與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
㈣食品藥品監(jiān)督管理部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對藥品批發(fā)和零售企業(yè)、個體經(jīng)營戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開展專項檢查和清理整治，加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監(jiān)管，嚴厲查處非法經(jīng)營銷售終止妊娠藥物等行為。
㈤監(jiān)察部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴重的地區(qū)和單位的相關責任人依紀依法進行責任追究。牽頭組織查處涉及黨員和行政監(jiān)察對象的“兩非”案件。
㈥婦聯(lián)。組織力量參與整治“兩非”專項行動，會同人口計生、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門聯(lián)合查處“兩非”案件。發(fā)揮群眾團體和組織網(wǎng)絡優(yōu)勢，動員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項行動，廣泛開展以社會性別平等和關愛女孩為主題的宣傳教育，依法保護婦女合法權益。
㈦其他部門。政府法制部門負責指導參與各部門“兩非”案件查處工作。工商部門負責取締無證診所，無證B超窩點等無證經(jīng)營場所。
㈧各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）。組織開展“兩非”宣傳教育。落實關愛女孩的優(yōu)惠政策、孕情包保責任制和對重點人群的監(jiān)管、排查等。組織開展對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、個體診所、藥店的清理清查和管理，嚴厲打擊“兩非”行為。收集、整理、上報工作動態(tài)和各類報表。
四、時間安排
㈠集中自查階段（年9月30日以前）。各地各有關部門完成前期準備和宣傳發(fā)動工作，人口計生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安部門公開舉報電話，啟動整治“兩非”專項行動。同時，各地、各部門逐一復查年10月1日以來查辦的“兩非”案件，對未處理或處理未到位的，依法依紀整改處理到位。自查情況形成報告，于9月10日前報送至領導小組辦公室。9月15日開始，領導小組組織人員開展集中清查。
集中自查階段實行一旬一報告、一旬一通報、一旬一督辦。9月25日前，領導小組召開部門述職會，人口計生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安等部門匯報自查自糾階段專項行動履職情況。
㈡綜合治理階段（年10月至2012年2月）。各地各有關部門繼續(xù)深入推進清理清查活動，針對清理清查中暴露的問題和薄弱環(huán)節(jié)，進一步強化措施，整改落實到位，并結合實際，進一步健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項制度。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、人口計生等部門分別按規(guī)定建立和實行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業(yè)人員備案登記制度、B超和婦產(chǎn)科實時監(jiān)控制度、定點終止妊娠手術制度等制度。
在清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上，集中查處“兩非”案件，依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案的公立醫(yī)療保健機構和計劃生育服務機構，一經(jīng)查實，依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對發(fā)生“兩非”行為的直接責任人員，依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格）直至開除公職；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對涉案的非公立醫(yī)療保健機構、個體行醫(yī)人員，依法沒收非法所得及相關醫(yī)療器械，從重給予經(jīng)濟處罰；對情節(jié)嚴重的機構吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。對發(fā)生“兩非”行為的直接責任人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書（或注銷執(zhí)業(yè)資格）；構成犯罪的，依法追究刑事責任。嚴厲打擊非法行醫(yī)機構，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即依法取締。對非法行醫(yī)人員，依法沒收非法所得及相關醫(yī)療器械，給予經(jīng)濟處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
㈢督查評估階段（2012年3月）。2012年3月5日前，各地各有關部門將專項行動開展情況總結及“兩非”案件查處情況總結報送至領導小組辦公室。領導小組對專項行動開展情況進行督查和驗收，結果作為年度人口和計劃生育工作考核評估依據(jù)之一。同時，召開總結會議，兌現(xiàn)獎懲。
五、工作要求
二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
今年，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作以專項整治活動為著力點，以提高整體工作質(zhì)量為目標，全面推進衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。開展了公共場所衛(wèi)生整治，查處取締無證無照經(jīng)業(yè)戶22家。加強了職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測，對全區(qū)廠、礦等生產(chǎn)環(huán)境進行了全方位監(jiān)測，對存在職業(yè)病危害的煤礦等企業(yè)，及時進行整改。同時，深入廠礦進行了職業(yè)病防治知識宣傳，從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達到100%。 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場會在我區(qū)召開。對醫(yī)療市場進行了專項整治，通過清理整頓，依法取締非法行醫(yī)5家；對存在安全隱患的個體診所和村衛(wèi)生所進行了行政處罰，并督促進行了整改。加強了醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督，區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物實現(xiàn)了集中收集，統(tǒng)一處置。開展了學校衛(wèi)生集中檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的各類學校，提出了相應的整改意見，有效保障了廣大師生的身體健康。
三、衛(wèi)生應急工作
我區(qū)衛(wèi)生應急工作，從加強應急組織體系建設入手，完善了《 區(qū)公共衛(wèi)生應急工作預案》、《重點傳染病及各種自然災害的應急預案》，建立了與交警、教育、農(nóng)業(yè)等部門的工作協(xié)調(diào)機制，并與臨近市、縣、區(qū)建立了聯(lián)防聯(lián)控機制，完善了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級全覆蓋的報告體系。加強了應急物資儲備和人員隊伍培訓，針對霍亂及流感開展了應急演練，全面提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。在12月2日長青公路70.5公里發(fā)生的四死一傷特大交通事故中，我局接到報告后，立即啟動《應急醫(yī)療救援預案》，責成區(qū)120中心，出動3臺急救車趕往現(xiàn)場，同時向區(qū)政府及市局應急辦報告，并與交警等部門聯(lián)動，開展醫(yī)療救援，通過及時、有效的應急反映，傷者經(jīng)過搶救脫離了生命危險，目前正在恢復當中。
四、中醫(yī)工作
堅持中西并重方針，在鞏固我區(qū)“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”成果基礎上，認真貫徹落實省政府《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，很抓了中醫(yī)內(nèi)涵建設、中醫(yī)醫(yī)療服務及適宜技術的推廣和應用。同時，突出中醫(yī)養(yǎng)生保健“三進”工程和中醫(yī)“三名”評選活動，經(jīng)市局組織的專家評審，我區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科被評為名科，3名同志被評為市級名醫(yī)或基層名醫(yī)。目前，全區(qū)12家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立了中醫(yī)科和中藥房，中藥飲片均達到300種以上，中成藥達到80種以上。村醫(yī)療衛(wèi)生機構130個，開展適宜技術都在4種以上，在中藥使用上有20家中藥飲片達100種以上，有的中成藥達50種以上。今年，區(qū)政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區(qū)中醫(yī)院，投入100萬元購買了5臺血液透析機，中醫(yī)院又自籌資金購置了2臺，目前，已有固定患者26名進行透析治療。
五、基本公共衛(wèi)生服務均等化工作
我區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務工作，將居民健康檔案建檔率等指標納入?yún)^(qū)政府主要工作任務中，成立了以主管區(qū)長為組長，衛(wèi)生、財政、計生等相關部門為成員的領導小組，制定下發(fā)了工作方案，建立了以獎代補、末位懲戒機制。并將區(qū)級配套納入財政預算，建立公共衛(wèi)生經(jīng)費財政專戶，保障了基本公共衛(wèi)生服務工作的順利開展。同時，加大宣傳力度，在 區(qū)電視臺晚間新聞欄目播報社區(qū)衛(wèi)生相關信息15次，在本地《光華縱覽》刊登相關信息25條，設專欄15期；在區(qū)政府網(wǎng)站開辦《社區(qū)衛(wèi)生》專欄，點擊率累計達8萬余人次；開展社區(qū)健康講座105次，主題宣傳162次，發(fā)放健康宣傳單16萬份；更新畫廊56次；制做宣傳條幅35條，播放音像147次，通過多種形式的宣傳有效促進了基本公共衛(wèi)生服務工作的開展。截至11月末，我區(qū)累計建立居民紙質(zhì)檔案264489份，建檔率為68.7%，電子檔案260208份，建檔率68%。
六、新農(nóng)合工作
2011年，我區(qū)參合人數(shù)為257089人，參合率為98.82%。從5月份開始，按全省統(tǒng)一規(guī)定調(diào)高了部分報銷補償比例，將新生兒相關診療項目和人工耳蝸等納入新農(nóng)合報銷補償范圍，年度補償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農(nóng)合制度有效運行，我們加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，采取定期或不定期的形式，對定點醫(yī)療機構進行專項檢查。全區(qū)各定點醫(yī)療機構實行了住院票據(jù)微機打印、住院患者日報制度及風險金預留制度，有效避免了基金流失。截止到11月末，今年我區(qū)共有47558人次受益，累計補償醫(yī)藥費5408萬元，基金使用率為90.6%，預計到年底我區(qū)基金使用率將達到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進行，現(xiàn)在參合率已達到了99.6%。
七、婦幼保建工作
加強兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童保健覆蓋人數(shù)21354，覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)11187，覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作，出生缺陷28 例,缺陷發(fā)生率11.86‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.01%，住院分娩率達到99.89%。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，截止到目前，共救助 1223 人，救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區(qū)講座、散發(fā)宣傳單等形式，加強了對婦幼保健工作的宣傳。區(qū)婦幼保健所于2011年3月被評為 市“三八”紅旗集體、6月份被評為“十一五”期間 市婦幼衛(wèi)生工作先進單位。今年，還代表 地區(qū)接受了省里檢查，得到了省里的好評。
八、醫(yī)改工作
今年，我們把醫(yī)改作為衛(wèi)生工作的重中之重。按照省市要求，我區(qū)于今年1月1日開始，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施了國家基本藥物制度。在經(jīng)費補償上，按照全市統(tǒng)一要求實行了“721”補償機制。經(jīng)過一年來的運行，取得較好的成效，主要體現(xiàn)在：藥品銷售價格下降60%以上，門診單處方均值同比下降50%以上，住院次均費用同比下降30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構功能得到進一步發(fā)揮，社會滿意度不斷提高。今年，按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的有關意見精神，我們還對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，采取競爭上崗的方式，實行全員聘用，合同管理，同時，采取績效考核機制，實行了績效工資。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設上，對4個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了改、擴建；完成了區(qū)醫(yī)院門診樓改造和區(qū)中醫(yī)院改擴建規(guī)劃，正在辦理前期手續(xù)。公立醫(yī)院改革試點工作沒有在我區(qū)進行，但我區(qū)根據(jù)國家省市公立醫(yī)院改革試點的有關精神和要求，在區(qū)醫(yī)院積極探索公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機制改革工作，在8個科室開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”活動，選擇了8個專業(yè)20個病種71個病例實施了臨床路徑管理，目前該項工作，正逐步進入規(guī)范化管理軌道。同時，落實了“萬名醫(yī)師支援縣級醫(yī)院項目”和“縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院項目”。#p#分頁標題#e#
九、行風建設
3月上旬以來，在縣委和局黨委的統(tǒng)一部署下，在衛(wèi)生局黨委聯(lián)系領導的大力指導下，衛(wèi)生監(jiān)督所緊密結合衛(wèi)生監(jiān)督工作實際，認真開展了“作風建設年”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動。成立了相應的組織領導機構，深入進行了思想動員和輿論宣傳，制定了《實施方案》和《推進計劃》，明確了總體要求、實施步驟和目標任務，開辟了活動陣地，建立健全了檔案管理資料，周密安排了學習內(nèi)容，統(tǒng)一編印了學習資料，采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式，扎實開展了政治理論和業(yè)務知識學習。截至目前，共集中學習16次，每人記寫學習筆記2萬字以上，撰寫心得體會文章2篇，從而使全體衛(wèi)生監(jiān)督員的思想認識更加到位，政策理論水平明顯提高，“兩項活動”順利推進。
二、主動適應改革需要，抓好隊伍素質(zhì)教育
為進一步適應衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢，衛(wèi)生監(jiān)督所結合“兩項活動”的深入開展和執(zhí)法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點，通過外出脫產(chǎn)集中培訓、堅持學習例會制度、開展經(jīng)驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督隊伍法紀教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會議為契機，舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓班，對相關法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書寫作、專業(yè)知識、現(xiàn)場監(jiān)督等方面的業(yè)務技能進行了強化培訓，參加縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度，累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓班。通過以上措施，全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高，遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強，維護了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓，營造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓班，參加小型醫(yī)療機構負責人60人，重點傳達并講解了《甘肅省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識和職業(yè)病防治知識，懸掛橫幅12條，張貼標語500余張，發(fā)放宣傳資料XX0余份，接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛(wèi)生監(jiān)督工作，積極向監(jiān)管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識，印發(fā)宣傳彩頁XX0余張，在相關簡報、電視臺、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進行相應衛(wèi)生知識培訓考試，1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓手冊》1500余冊，發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓，衛(wèi)生法律漸趨普及，工作成果得以展示，衛(wèi)生監(jiān)督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害，展現(xiàn)監(jiān)管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害，衛(wèi)生監(jiān)督所及時成立了領導小組，由所領導親自牽頭，積極進行周密部署和任務落實，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農(nóng)戶的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設施等情況現(xiàn)場進行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導服務，配合疾控中心專業(yè)防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫(yī)療機構進行了檢查指導。通過全程督導，杜絕了疫情等次生災害的發(fā)生。積極開展了對口幫扶，派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村，捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災救災、整治環(huán)境、保護家園”專項行動，保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務。
五、嚴格許可審批程序，證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年，衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關規(guī)定和單位職責要求，進一步嚴格了許可證件的發(fā)放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛(wèi)生行政許可事項720件（次），經(jīng)現(xiàn)場審查合格，復核《食品衛(wèi)生許可證》75個；新發(fā)《餐飲服務許可證》40個；新發(fā)和延續(xù)公共場所《衛(wèi)生許可證》36個，復核公共場所《衛(wèi)生許可證》15個；參與審查驗收醫(yī)療機構1家，各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚，發(fā)放嚴格，審批規(guī)范，管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅，重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎上，衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查，于4月底出動衛(wèi)生監(jiān)督員36人次，檢查單位11個，及時發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患，并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施，繼續(xù)開展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測工作，1-5月采樣827份，經(jīng)縣疾控中心檢驗，合格607份，合格率73.4%，對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理，有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治，嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家，覆蓋率達100%，查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家，沒收不合格一次性塑料袋XX多只，沒收不合格餐具320個，督促相關單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書32份，使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務市場監(jiān)管全面細致。按照衛(wèi)生行政部門委托，衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結合部、個體醫(yī)療機構為重點區(qū)域、重點對象，以醫(yī)德醫(yī)風、院務公開、規(guī)范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績記錄制度、傳染病防控措施落實等環(huán)節(jié)為重點環(huán)節(jié)，對全縣各級各類醫(yī)療機構開展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日，檢查二級以上醫(yī)療機構2家，婦幼保健院1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家，衛(wèi)生所及小型個體診所機構215家，出動衛(wèi)生監(jiān)督員640人次，責令改正5家，一般程序行政處罰1家，衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份，進一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時，按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件，衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應形勢需要，及時調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能，于3月下旬設立了“中醫(yī)監(jiān)督科”，制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責》，并對公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構中中醫(yī)藥工作開展情況開始進行監(jiān)督檢查。
(三)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場所衛(wèi)生安全為重點目標，堅持整治與規(guī)范并重原則，采取“錯時監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施，重點對居民社區(qū)內(nèi)、學校及其周邊的歌舞娛樂業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場所單位進行了全面監(jiān)督檢查，同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理單位進行了大力培育，逐一排除了衛(wèi)生安全隱患，進一步鞏固了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作的成效，有效保障了全縣公共場所衛(wèi)生安全。
(四)學校（包括托幼園所）衛(wèi)生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求，采取“錯時監(jiān)督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施，安排縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員，利用近二十天時間，從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校（包括各類托幼園所）開展了學校衛(wèi)生集中檢查，重點檢查學生食堂證件是否齊全有效；餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標準；索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全；是否違法非食用物質(zhì)或濫用食品添加劑等；學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實；自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉(xiāng)各類學校210家次，出動縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次，當場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》75份，對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應的整改意見，全部跟蹤進行了徹底整改，防止了學校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)（放射）衛(wèi)生監(jiān)管有效推進。進一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機構職業(yè)病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫(yī)療設置職業(yè)病科工作情況進行督查，目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科，已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔職業(yè)病健康檢查的相關工作職能，職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請辦理之中，預留5張病床，建立健全了職業(yè)病報告制度及健康檢查工作檔案，有效推進了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問題
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后，體制改革尚未到位，當前各項衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務監(jiān)督管理工作受到一定影響。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費短缺，無自主檢測設備，造成采樣監(jiān)測工作難度大，頻次不夠科學，相關的采樣監(jiān)測和評價缺乏說服力，現(xiàn)有技術支持能力和水平不能適應執(zhí)法工作的需要。
（三）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在執(zhí)法水平、專業(yè)結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個別衛(wèi)生監(jiān)督員對當前衛(wèi)生監(jiān)督形勢認識有誤區(qū)，學習不認真，致使執(zhí)法措施不夠到位，監(jiān)管質(zhì)量不夠滿意。
（四）部分社會群眾對衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認識不夠，衛(wèi)生意識不強，食品安全知識缺乏，自我保護能力不足。部分監(jiān)管對象法制觀念比較淡薄，違法經(jīng)營、誠信缺失等情況時有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設，繼續(xù)開展多種形式的培訓學習，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍綜合素質(zhì)，進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務水平。
2、繼續(xù)開展餐飲消費環(huán)節(jié)食品中安全示范單位創(chuàng)建活動，繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，鞏固成果，擴大成效，提高全縣公共衛(wèi)生監(jiān)管整體水平。
3月上旬以來，在縣委和局黨委的統(tǒng)一部署下，在衛(wèi)生局黨委聯(lián)系領導的大力指導下，衛(wèi)生監(jiān)督所緊密結合衛(wèi)生監(jiān)督工作實際，認真開展了“作風建設年”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動。成立了相應的組織領導機構，深入進行了思想動員和輿論宣傳，制定了《實施方案》和《推進計劃》，明確了總體要求、實施步驟和目標任務，開辟了活動陣地，建立健全了檔案管理資料，周密安排了學習內(nèi)容，統(tǒng)一編印了學習資料，采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式，扎實開展了政治理論和業(yè)務知識學習。截至目前，共集中學習16次，每人記寫學習筆記2萬字以上，撰寫心得體會文章2篇，從而使全體衛(wèi)生監(jiān)督員的思想認識更加到位，政策理論水平明顯提高，“兩項活動”順利推進。
二、主動適應改革需要，抓好隊伍素質(zhì)教育
為進一步適應衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢，衛(wèi)生監(jiān)督所結合“兩項活動”的深入開展和執(zhí)法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點，通過外出脫產(chǎn)集中培訓、堅持學習例會制度、開展經(jīng)驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督隊伍法紀教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會議為契機，舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓班，對相關法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書寫作、專業(yè)知識、現(xiàn)場監(jiān)督等方面的業(yè)務技能進行了強化培訓，參加縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度，累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓班。通過以上措施，全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高，遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強，維護了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓，營造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓班，參加小型醫(yī)療機構負責人60人，重點傳達并講解了《甘肅省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識和職業(yè)病防治知識，懸掛橫幅12條，張貼標語500余張，發(fā)放宣傳資料xx0余份，接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛(wèi)生監(jiān)督工作，積極向監(jiān)管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識，印發(fā)宣傳彩頁xx0余張，在相關簡報、電視臺、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進行相應衛(wèi)生知識培訓考試，1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓手冊》1500余冊，發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓，衛(wèi)生法律漸趨普及，工作成果得以展示，衛(wèi)生監(jiān)督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害，展現(xiàn)監(jiān)管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害，衛(wèi)生監(jiān)督所及時成立了領導小組，由所領導親自牽頭，積極進行周密部署和任務落實，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農(nóng)戶的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設施等情況現(xiàn)場進行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導服務，配合疾控中心專業(yè)防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫(yī)療機構進行了檢查指導。通過全程督導，杜絕了疫情等次生災害的發(fā)生。積極開展了對口幫扶，派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村，捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災救災、整治環(huán)境、保護家園”專項行動，保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務。
五、嚴格許可審批程序，證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年，衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關規(guī)定和單位職責要求，進一步嚴格了許可證件的發(fā)放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛(wèi)生行政許可事項720件(次)，經(jīng)現(xiàn)場審查合格，復核《食品衛(wèi)生許可證》75個;新發(fā)《餐飲服務許可證》40個;新發(fā)和延續(xù)公共場所《衛(wèi)生許可證》36個，復核公共場所《衛(wèi)生許可證》15個;參與審查驗收醫(yī)療機構1家，各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚，發(fā)放嚴格，審批規(guī)范，管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅，重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎上，衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查，于4月底出動衛(wèi)生監(jiān)督員36人次，檢查單位11個，及時發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患，并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施，繼續(xù)開展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測工作，1-5月采樣827份，經(jīng)縣疾控中心檢驗，合格607份，合格率73.4%，對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理，有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治，嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家，覆蓋率達100%，查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家，沒收不合格一次性塑料袋xx多只，沒收不合格餐具320個，督促相關單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書32份，使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務市場監(jiān)管全面細致。按照衛(wèi)生行政部門委托，衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結合部、個體醫(yī)療機構為重點區(qū)域、重點對象，以醫(yī)德醫(yī)風、院務公開、規(guī)范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績記錄制度、傳染病防控措施落實等環(huán)節(jié)為重點環(huán)節(jié)，對全縣各級各類醫(yī)療機構開展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日，檢查二級以上醫(yī)療機構2家，婦幼保健院1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家，衛(wèi)生所及小型個體診所機構215家，出動衛(wèi)生監(jiān)督員640人次，責令改正5家，一般程序行政處罰1家，衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份，進一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時，按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件，衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應形勢需要，及時調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能，于3月下旬設立了“中醫(yī)監(jiān)督科”，制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責》，并對公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構中中醫(yī)藥工作開展情況開始進行監(jiān)督檢查。
(三)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場所衛(wèi)生安全為重點目標，堅持整治與規(guī)范并重原則，采取“錯時監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施，重點對居民社區(qū)內(nèi)、學校及其周邊的歌舞娛樂業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場所單位進行了全面監(jiān)督檢查，同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理單位進行了大力培育，逐一排除了衛(wèi)生安全隱患，進一步鞏固了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作的成效，有效保障了全縣公共場所衛(wèi)生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛(wèi)生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求，采取“錯時監(jiān)督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施，安排縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生監(jiān)督員，利用近二十天時間，從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛(wèi)生集中檢查，重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質(zhì)或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉(xiāng)各類學校210家次，出動縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次，當場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》75份，對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應的整改意見，全部跟蹤進行了徹底整改，防止了學校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)管有效推進。進一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機構職業(yè)病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫(yī)療設置職業(yè)病科工作情況進行督查，目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科，已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔職業(yè)病健康檢查的相關工作職能，職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請辦理之中，預留5張病床，建立健全了職業(yè)病報告制度及健康檢查工作檔案，有效推進了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢?！妒称钒踩ā穼嵤┖螅w制改革尚未到位，當前各項衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務監(jiān)督管理工作受到一定影響。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費短缺，無自主檢測設備，造成采樣監(jiān)測工作難度大，頻次不夠科學，相關的采樣監(jiān)測和評價缺乏說服力，現(xiàn)有技術支持能力和水平不能適應執(zhí)法工作的需要。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在執(zhí)法水平、專業(yè)結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個別衛(wèi)生監(jiān)督員對當前衛(wèi)生監(jiān)督形勢認識有誤區(qū)，學習不認真，致使執(zhí)法措施不夠到位，監(jiān)管質(zhì)量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認識不夠，衛(wèi)生意識不強，食品安全知識缺乏，自我保護能力不足。部分監(jiān)管對象法制觀念比較淡薄，違法經(jīng)營、誠信缺失等情況時有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設，繼續(xù)開展多種形式的培訓學習，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍綜合素質(zhì)，進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務水平。
1.新農(nóng)合。2015年度，全縣參合農(nóng)民1038398人，參合率96.58%，按人均基金470元計算，全年可籌資金48804.71萬元，截至11月30日，共支出基金35967.94萬元，基金使用率83.69%，農(nóng)民受益面121.02%，平均住院補償率53.19%，參合農(nóng)民住院率10%，綜合次均住院費用為5486.8元。
2.國家基本藥物制度。一是繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成果，截至11月30日， 26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共網(wǎng)上采購基本藥物藥品2276萬元,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施醫(yī)改前的藥品利潤率計算讓群眾受益約2100萬余元。二是實施縣級公立綜合醫(yī)院改革。從4月1日起，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院等2家公立醫(yī)院實施國家基本藥物零差率銷售。截至11月30日，2家涉改醫(yī)院取消藥品加成，調(diào)整收入結構已初見成效:急門診次均費用較2014年同期下降10.07%,群眾受益2150萬元。門診人次與2014年同期相比上升22%，住院人次同比上升5%。醫(yī)療收入構成優(yōu)化，藥占比明顯下降，4-11月2家涉改醫(yī)院總收入4.32億元，藥占比38%。
3.項目建設。2015年衛(wèi)生系統(tǒng)重點項目建設，全年共完成建筑面積26998平方米，完成投資9340萬元。其中，
縣級（4個）：第二人民醫(yī)院住院綜合大樓、縣中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)技綜合大樓主體完工，內(nèi)外裝修已完成 ；縣人民醫(yī)院“120”急救中心暨綜合樓完成主體工程建設，正在裝修。疾控中心整體搬遷項目因土地問題未開工。已完成圖紙設計、預算、財政預審、立項批復和招投標。
鄉(xiāng)、村級（136個）：__、__完成主體工程驗收，正在進行內(nèi)外裝修階段，__完成主體工程。__因征地問題未開工，已完成圖紙設計、地質(zhì)勘察、預算、招投標；__鎮(zhèn)因資產(chǎn)處置及規(guī)劃方案等問題未開工，已完成圖紙設計、預算、地質(zhì)勘察、立項批復。122個村衛(wèi)生室已竣工，投入使用。__、__、__、__、__、__、__7個衛(wèi)生院的公共租賃房全部完成招投標，已開工。
4.疾病預防控制。一是衛(wèi)生應急。制定和完善埃博拉、登革熱人感染h7n9禽流感等14個防控應急預案，開展1次應急演練，共處理預警信息231條，及時處理228條。截至11月30日，全縣共報告?zhèn)魅静?958例，報告發(fā)病率246.50/10萬， 二是免疫規(guī)劃。完成6次常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn)， 11種免疫規(guī)劃疫苗接種率均達國家標準95%。三是結核病控制和艾滋病防治。截至11月30日，發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人742例， 累計發(fā)現(xiàn)hiv/aids317例。四是健康教育與健康促進。開展“3.24”結核病日等13個“衛(wèi)生日”開展主題公眾宣傳活動10次，出動宣傳車35臺次，掛橫幅14條，咨詢?nèi)藛T895人次，發(fā)放宣傳單10萬份、宣傳畫300張、播放音像資料6種。五是衛(wèi)生監(jiān)測。對縣自來水公司水質(zhì)監(jiān)測抽樣89個，水質(zhì)合格率95.91%。完成農(nóng)村安全飲水工程抽樣132個，水質(zhì)合格率僅40.2%。六是重性精神病救治100人，完成任務100%。
5.婦幼保健。一是兩個系統(tǒng)管理。其中，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率86.65%，孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率15.37/10萬。7歲以下兒童保健覆蓋率90.92%，五歲以下兒童死亡 80例，死亡率6.15‰。二是婦幼項目工作。其中，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助8593人，補助金額263.365萬元。免費婚前醫(yī)學檢查 92.73%。免費增補葉酸98.71%。發(fā)放營養(yǎng)包129502盒，發(fā)放率96.31%，受益人群11759人。
6.醫(yī)政管理。一是業(yè)務培訓。共選送醫(yī)務人員參加省、市各種培訓學習200人次，上級進修學習62人次。組織各種形式業(yè)務培訓、考試2608人次。參加全市藥理和醫(yī)師操作競賽，縣人民醫(yī)院獲得團體二等獎和個人一、二、三等獎，二人民醫(yī)院獲團體三等獎。二是開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評比活動，__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、荷香橋鎮(zhèn)等3所衛(wèi)生院通過省市驗收。三是縣級醫(yī)院和荷香橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展優(yōu)質(zhì)護理服
務活動，縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等取得初步成效。四是加強醫(yī)療服務監(jiān)管，提升服務水平，截至11月30日，共處理醫(yī)患糾紛32例，賠償120萬元。7.衛(wèi)生監(jiān)督。加強了公共場所、學校衛(wèi)生和飲用水日常監(jiān)督，共監(jiān)督檢查公共場所202戶次，監(jiān)督檢查各類醫(yī)院、個體診所、村衛(wèi)生室590家次，共查處非法診所和非法藥店坐堂行醫(yī)共58家，立案處罰58家，取締48家，責令整改10家，沒收藥品33件、器械47件，藥柜、招牌15件，罰款20萬元。積極配合縣“兩非辦”完成4例案件的查處，組織開展食品安全專項整治工作和新食品安全法宣傳活動，全縣食品安全零事故。
8.基本公共衛(wèi)生服務。截至11月30日，建立居民健康檔案1024968份。發(fā)放健康教育印刷資料的數(shù)量11532份，播放音像資料682小時，更新健康教育宣傳欄內(nèi)容4065次，舉辦健康知識講座4065次、開展公眾健康咨詢服務活動178次，健康教育講座、咨詢活動居民參與人數(shù)88925人。6類重點人群管理均達上級標準。
9.愛國衛(wèi)生和紅十字會。積極參與全縣的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，開展病媒生物防制，共發(fā)放滅鼠藥餌4噸，成功助推省級文明衛(wèi)生單位1個，市級文明衛(wèi)生單位3個，省級衛(wèi)生村1個，市級衛(wèi)生村1個。至11月底全縣完成獻血3070人次，獻血量居全市第一，完成任務比例72.2%。
10.行業(yè)作風建設。年初，局黨委根據(jù)黨風廉政建設責任制的要求，將黨風廉政建設責任分解至各班子成員，并與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要負責人簽訂了黨風廉政、惠農(nóng)減負、行業(yè)作風建設目標管理責任書。
堅持作風建設永遠在路上，截至11月30日，對局機關和各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行定期或不定期工作作風巡查，共立案5起，查處5起，處分違紀違法人員7人，其中給予處分1人，行政降低崗位等級處分1人，行政記過處分5人，行政警告處分1人；起到了較好的警示作用。
11.綜治穩(wěn)定和接待等。2015年，我局社情民意走訪聯(lián)系居民193戶，走訪見面率100%，收集訴求36條，已解決20條，移交群工部10條，處置群工部交辦函3件，當事人對處理結果滿意率100%。截止11月30日，接待群眾來信來訪29人次（件），處理率、群眾滿意率均為100%。辦理人大政協(xié)建議和提案8件，答復滿意100%。
安全生產(chǎn)、計劃生育等各項工作毫不松懈。
1.新農(nóng)合個人繳費基金增加，籌資難度加大。今年，新農(nóng)合個人繳費基金在去年的基礎上增加30元，達到120元/人/年。個人繳費基金的增加讓籌資難度加大。
2.專業(yè)技術人才缺乏。影像、麻醉等專業(yè)尤其突出。
3.財力有限，多項工作滯后。一是縣財政未安排鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理配套資金，村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度難度大。二是公立醫(yī)院改革資金損失缺口大，除實施基本藥物零差率銷售外，其他綜合醫(yī)改措施尚未實施。
4.農(nóng)村網(wǎng)絡不通暢。全縣只有40％的村衛(wèi)生室開通寬帶網(wǎng)絡，無網(wǎng)絡的村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務不能到位，新農(nóng)合門診不能報銷等，制約了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的開展。
5.項目建設用地難落實。
1.抓好衛(wèi)生人才隊伍建設。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設和績效考核，建立有效人才配備、培訓和流動機制，適當增加招聘計劃，建立符合我縣縣情的衛(wèi)生人才隊伍梯隊。
2.進一步完善新農(nóng)合制度。進一步加強基金運行管理，確保全縣平均補償率達到65%，加大特殊人群、重大疾病保障力度，提高農(nóng)村困難群體、重大疾病患者醫(yī)療保障水平，積極探索推行單病種收費和新農(nóng)合“一卡通”代扣代繳功能，建立籌資長效機制，確保2016年新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上。
3.扎實實施各項醫(yī)改政策。推進公立醫(yī)院綜合改革不斷深入，逐步落實其他綜合改革措施，如競爭性的人事制度、激勵性的收入分配制度、切合實際的分級診療制度的實施，以及完善的信息化建設，逐步完成各項醫(yī)改任務，不斷挖掘醫(yī)改紅利。
4.全面促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。進一步夯實免疫規(guī)劃基礎，確保目標兒童免疫規(guī)劃所有疫苗接種率達95%以上，確保居民健康建檔等11大類43項基本公共衛(wèi)生服務項目和農(nóng)村孕婦分娩補助等重大公共衛(wèi)生服務項目落實。開展結核病普查，
5.促進衛(wèi)生服務體系建設。一是切實搞好農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設。爭取財政投入建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，，促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理全面實施。二是加快推進衛(wèi)生重點項目建設。加強各項目單位督導，確保項目如期進度或完工，重點督促__鎮(zhèn)衛(wèi)生院及疾控中心綜合樓的建設。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設全面啟動。
一是有序推進村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提升工程實施意見》要求，按照“統(tǒng)一建設、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設原則，全面啟動了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設置村衛(wèi)生室99個，年內(nèi)完成50個建設任務。目前已完成39個，全部按照省示范村衛(wèi)生室標準進行建設。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設等其它工作正按進度有序推進。新橋鎮(zhèn)爭創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強化硬件建設的基礎上，進一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊伍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬，養(yǎng)老保險到位率100%。實施大學生村醫(yī)招聘計劃，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術培訓。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設。八圩衛(wèi)生院門診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設和內(nèi)涵建設兩個方面扎實開展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，力爭年內(nèi)通過驗收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預防接種門診建設。我市今年實施數(shù)字化門診建設的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預防接種門診3個，建設過程中按照規(guī)范要求，結合場地等實際情況，因地制宜開展建設。
三、各項公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范有序。
一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目管理。進一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》，進一步細化量化項目考核評分標準。邀請省衛(wèi)生廳專家進行項目業(yè)務培訓。組織開展基本公共衛(wèi)生服務項目督導，通報檢查情況，落實整改措施，項目工作得到了進一步規(guī)范。二是疾病預防控制工作有效落實。完成疾控預防控制績效考核網(wǎng)上填報工作。傳染病網(wǎng)絡直報率100%，無漏報，疫情處置規(guī)范及時。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例，發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機構門診日志等診療記錄，常規(guī)開展腹瀉病管理。落實人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測方案。全面宣傳H7N9禽流感知識，設立發(fā)熱門診，實行預檢分診，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測”診療原則，及時分發(fā)膠體金檢測試劑1180人份和達菲2820盒，通過周密部署、精密組織、及時處置疑似病例，全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監(jiān)測，規(guī)范性病疫情報告。構建“三位一體”結核病防治服務體系。上半年報告結核病人175例，按要求及時做好轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率100%，系統(tǒng)管理率達100% 。加強全市艾滋病綜合防治。落實國家“四免一關懷”政策。二級以上醫(yī)療機構建成艾滋病抗體篩查實驗室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測點。1-5月份艾滋病初篩實驗室檢測總數(shù)為16893份，檢測到18例HIV感染者或病人。落實各項血吸蟲病防控。完成血防監(jiān)測查螺，未查到活螺。做好計劃免疫工作，規(guī)范化預防接種門診達標率100%，單苗接種率在95%以上，副反應報告率100%。實施死因登記報告。推進慢病社區(qū)綜合防治工作，啟動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規(guī)范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測點、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測點水質(zhì)監(jiān)測。規(guī)范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》培訓。實施麻風病綜合防治一體化試點項目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進一步加強。進一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結果進行及時公開，定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場所衛(wèi)生許可證91件，復核許可證211件。從業(yè)人員培訓發(fā)證共計2522名。實行公共場所單位量化分級管理，針對市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問題進行專項治理。細化學校衛(wèi)生監(jiān)督指導措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強化醫(yī)療機構監(jiān)管，做好放射診療建設項目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗工作。加強生活飲用水衛(wèi)生專項整治工作。嚴厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報和來信來訪34件，及時查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時目標。開展規(guī)范化婦兒保門診建設，強化人員培訓，提高婦幼工作整體水平，爭創(chuàng)省級婦幼衛(wèi)生先進市。重大婦幼衛(wèi)生項目得到有效落實。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補助1392人，免費發(fā)放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人，系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人，活產(chǎn)數(shù)2954人，住院分娩率100 %；無孕產(chǎn)婦死亡；上報圍產(chǎn)兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術服務。免費婚前醫(yī)學檢查率99.01%。嚴格執(zhí)行嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明》管理制度。新生兒疾病篩查達到規(guī)范要求。托幼機構衛(wèi)生保健管理進一步加強，落實“三網(wǎng)監(jiān)測”與質(zhì)控工作。開展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應急組織網(wǎng)絡，完善衛(wèi)生應急預案，完成衛(wèi)生應急培訓任務210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直規(guī)范率和及時調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級），疫情發(fā)生后，迅速落實相關防控措施，有效控制了疫情的擴散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關部門召開全市食品安全工作會議。編制食品安全簡報，開展食品安全宣傳活動。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作，開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項整治活動。及時處理投訴舉報案件5件，認真做好食品安全信息收集、整理和上報工作。
四、醫(yī)院建設與管理水平顯著提高。
一是加強機構準入管理。按照政務公開、有序開放的原則，依法、規(guī)范審批了1家民營醫(yī)院和1家個體診所，發(fā)放了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。切實加強基層醫(yī)療機構監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓班。4月底5月初對全市260余家各級各類醫(yī)療機構進行了現(xiàn)場審核。二是加強衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務人員參加衛(wèi)技資格考試，77名醫(yī)務人員申報高級職稱，184名醫(yī)務人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術骨干參加務實進修，制定“七類人員”培訓計劃。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機構服務一年的工作實行常態(tài)化管理，目前在基層服務的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實施方案，落實省優(yōu)質(zhì)服務24條相關內(nèi)容，狠抓核心制度的落實。全面實施電子病歷，規(guī)范醫(yī)患溝通，在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口，努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強母嬰保健技術服務管理工作，將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負責人年度考核指標，切實降低我市接產(chǎn)機構剖宮產(chǎn)率。積極開展臨床路徑工作。目前二級醫(yī)院實施了超過7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動為載體，全員學習《侵權責任法》，在技防上加大投入，設置醫(yī)療糾紛處置室，安裝監(jiān)控設施。全面推行醫(yī)療責任保險，覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個體診所。上半年共接待各級醫(yī)療糾紛投訴20余起，其中引導到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起，現(xiàn)場調(diào)解糾紛4起，無上訪到市級的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進一步加強。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項工作，強化高危藥品、有風險藥品管理，積極開展臨床藥學和藥事法規(guī)培訓，制度化進行處方醫(yī)囑點評、臨床用藥超常預警、合理用藥監(jiān)測及靜脈用藥集中調(diào)配。擴大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫(yī)院全面實施基本藥物制度，上半年全市基層醫(yī)療機構網(wǎng)上采購基本藥物總金額達2988.3萬元。五是開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動精神，落實臨床護理工作各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準，做好基礎護理，提高護理服務質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達省規(guī)定要求。堅持醫(yī)療機構護士長例會制度，組織開展全市護理技能操作比武活動，不斷提高護理隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進一步加強。中醫(yī)三級網(wǎng)絡進一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點專科和特色?？平ㄔO進一步鞏固，較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用，全面啟動二級中醫(yī)院的復核評審工作。加強中醫(yī)藥底網(wǎng)建設，生祠和太和2個中心衛(wèi)生院申報省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設工程，借助全市村衛(wèi)生室提升工程，要求每個衛(wèi)生院設置2個以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務骨干參加市培訓，作為我市師資對全市基層100名能中會西的醫(yī)生進行培訓。開展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動。實施“百萬貧困白內(nèi)障患者免費復明”工程。上半年累計為340名白內(nèi)障患者實施了免費或優(yōu)惠手術。
五、各項愛國衛(wèi)生工作取得實效。
一是大力開展群眾國衛(wèi)生運動。組織開展第25個愛國衛(wèi)生月和第17個健康教育宣傳月活動，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，大力倡導文明衛(wèi)生行為，創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬，我市愛國衛(wèi)生運動順利通過省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實推進創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市各行業(yè)達標細則，邀請全衛(wèi)會專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來我市開展創(chuàng)建培訓，對我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市及省級衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場指導。我市國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個省級衛(wèi)生村和4個市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進。三是農(nóng)村改廁工作完成序時目標。今年我市省改廁項目10000座任務。項目推進過程中，強化改廁宣傳，組織開展改廁培訓和督查指導，動態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時進度，嚴格把好工程質(zhì)量關。截至目前，全市已完成6480座改造任務，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實。在清除四害孳生場所的同時，進行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場、建筑工地、餐飲單位等重點場所的“四害”滅殺，同時下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對全市五小行業(yè)免費發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監(jiān)測。五是大力開展健康教育工作。以健康促進示范單位創(chuàng)建為抓手，全面深入推動全市健康教育工作。我市今年共有16所學校申報創(chuàng)建健康教育示范學校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭創(chuàng)“億萬農(nóng)民健康促進行動”示范鎮(zhèn)。同時我市申報創(chuàng)建“行動”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機，完善健康教育基礎設施建設。建成9條健康步道和20個健康教育廣場，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控煙工作進一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果，推進機關、學校控煙。開展第26個世界無煙日主題活動。深入賓館飯店、車站碼頭等場所，簽訂控煙責任書，設立控煙巡查員等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控煙工作水平。
六、人才隊伍建設不斷加強。
一是衛(wèi)生資源整合工作有效實施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機構資源整合實施意見通知》文件要求，10家改制衛(wèi)生院回歸公有，4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對原改制衛(wèi)生院411名職工進行入編資格認定。二是崗位設置工作全面落實。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設置實施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達100%。三是分配制度改革進一步深化。完善、修訂縣級公立醫(yī)院人事分配制度改革方案，建立健全激勵機制和獎懲措施，充分調(diào)動了廣大干部職工工作積極性和主觀能動性。鞏固績效工資實施工作，各單位制訂了績效工資考核辦法。對2009年10月至2011年12月績效工資進行補差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達到績效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強。實行引進高層次人才和基層人才建設的優(yōu)惠政策，對引進碩士研究生及以上學歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員，給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊建設。
提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力，與同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結合，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，是近期衛(wèi)生工作的重點。
針對大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員缺乏、設備老化、房屋陳舊、面積不足，很難適應農(nóng)民日益增長的衛(wèi)生服務需求的現(xiàn)狀，擬采取以下五項措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。一是立足人才培養(yǎng)，通過招聘、返聘、培訓、對口支援等多渠道解決醫(yī)療技術人員缺乏問題；二是增加財政投入，徹底改善衛(wèi)生院房屋老化等問題，力爭在三年內(nèi)使全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家建設標準。加強硬件建設，更新老化設備提高服務能力；四是化解陳欠債務，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營負擔；五是立足體制創(chuàng)新，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)型，按“六位一體”為農(nóng)村居民提供便捷、廉價、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務，實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營。進一步調(diào)整合作醫(yī)療政策，引導參合農(nóng)民進行合理的醫(yī)療消費。做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”。09年，我局計劃進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化試點，取得經(jīng)驗后全面鋪開。
二、社區(qū)衛(wèi)生工作
09年，我們要進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能建設，完善六位一體的功能，要把工作重點放在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務任務上，明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目和內(nèi)容，落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務任務，規(guī)范服務行為，重點人群的健康檔案建檔率要達到95％。衛(wèi)生局要加強監(jiān)督檢查和績效考核，考核結果與社區(qū)服務經(jīng)費的發(fā)放掛鉤。選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行“收支兩條線”的試點工作，區(qū)內(nèi)四家社區(qū)衛(wèi)生服務中心要實現(xiàn)相對獨立，人員和財務要與醫(yī)院分開，為全面實行“收支兩條線”做準備。明年在我區(qū)試實行對社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的統(tǒng)一配送工作，減少藥品流通環(huán)節(jié)。要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，強化培訓，轉(zhuǎn)變思想。要加強宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知率、利用率、滿意度。按時完成衛(wèi)生部關于重點聯(lián)系城市的常規(guī)監(jiān)測工作。
三、公共衛(wèi)生工作
1、為滿足我區(qū)人民群眾對疾病預防控制工作的需求，加強我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設，區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在建設中，目前，辦公樓主體工程已完工，計劃在09年工程全部完工，各項配套工程要確保年底前投入運行。加強疾控中心能力建設，建設符合標準的中心實驗室，檢驗檢測儀器設備配置達到國家相應標準，使其具備開展疾病預防控制和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常規(guī)能力和水平，更好的保障全區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
2、要全面加強傳染病預防控制工作，重點控制重大傳染病和暴發(fā)疫情。加強疫情報告管理，疫情網(wǎng)報及時率和準確率達100%，漏報率控制在2%以下。落實以滅鼠、預防接種和健康教育為主導的綜合性防治措施，對出血熱發(fā)病率超過100/10萬的村屯高危人群免費接種出血熱疫苗。強化醫(yī)療機構首診負責制和疫情觀念，提高霍亂等腸道傳染病的首診發(fā)現(xiàn)能力。成立獨立的性病艾滋病防治科，對符合治療條件的艾滋病病人100%給予免費抗病毒治療，開展宣傳教育工作，加強艾滋病防治知識培訓，艾滋病防治專兼職人員、檢測人員以及社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務人員艾滋病防治知識及相關技能培訓率達100%；繼續(xù)申請并深入實施中蓋艾滋病防治項目，對目標高危人群進行有效干預。
3、以各種重大活動衛(wèi)生安全保障工作為重點，全面加強衛(wèi)生應急工作。認真貫徹落實《突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，進一步完善衛(wèi)生應急預案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、結案報告率、網(wǎng)絡直報率、事件評估率達到100%。加強衛(wèi)生應急工作培訓和演練，開展2次以上的衛(wèi)生應急演練和專業(yè)培訓，不斷提高衛(wèi)生應急工作的能力和水平。以學校和托幼機構等集體單位為重點，及時監(jiān)測預警和調(diào)查處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情的有效控制和妥善處理。
4、鞏固和推進標準化預防接種門診的建設成果，進一步做好國家擴大免疫規(guī)劃的實施和管理。落實免疫補助政策，加強隊伍培訓，確保國家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率達98%以上。進一步加強和完善預防接種信息化管理工作。進一步完善預防接種異常反應監(jiān)測、調(diào)查和處理機制，及時、妥善調(diào)查處理各類預防接種異常反應。
5、以“億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”活動為重點，切實加強健康教育工作。繼續(xù)開展爭創(chuàng)“無煙單位”和“健康教育達標單位”活動，健康教育達標單位在原有基礎上增加10%。繼續(xù)推進社區(qū)健康教育“百千萬工程”和“健康促進社區(qū)”創(chuàng)建活動，年底前再建立1-2個“健康促進示范社區(qū)”。加強健康教育宣傳品開發(fā)，健康教育宣傳材料要覆蓋城鄉(xiāng)10%以上的人口，居民基本健康知識知曉率達到70%，健康行為形成率達到60%以上。圍繞重大傳染病防制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理，做好針對重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。
6、做好精防、地方病、慢性非傳染病防治工作，切實推進貧困精神病患者免費服藥項目工作，專兼職精防醫(yī)生培訓率達100%；加大對重點人群和重點疾病的干預力度，規(guī)范康復站管理。鞏固消除碘缺乏病成果，開展碘鹽和重點人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測，兒童腺腫率控制在5%以下，并完成布病寄生蟲病防治的各項任務。做好以死亡報告、死亡網(wǎng)絡直報、腫瘤報告為基礎的重點慢性病信息報告工作，報告死亡率要達到6‰以上。依托三級衛(wèi)生預防保健網(wǎng)，做好以心腦血管病、高血壓、糖尿病和腫瘤為重點的慢性病綜合防控工作，控制慢性病發(fā)病率的上升趨勢。
7、以加強孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理為契機，進一步加強婦幼保健工作。建立基層婦幼保健機構考核標準，加強對基層婦幼保健機構的監(jiān)督檢查。健全“重危孕產(chǎn)婦及兒童綠色通道”建設，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。協(xié)調(diào)相關部門建立“高危貧困孕產(chǎn)婦及兒童”救助基金。力爭我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡為零，嬰兒及5歲以下兒童死亡率降至10‰及12‰以下，降低出生缺陷發(fā)生率。加強出生醫(yī)學證明管理，規(guī)范出生醫(yī)學證明的發(fā)放。
8、鞏固餐飲消費安全專項整治成果，保障廣大人民群眾食品衛(wèi)生安全。加大《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》實施力度，全面實施原料進貨溯源制度。全面貫徹實施《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度（2007年版）》。加強與教育部門配合，強化對學校、托幼機構食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。加強與工商、質(zhì)監(jiān)部門合作，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場、食品加工行業(yè)管理。加強建設部門配合，強化對建筑工地食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。
9、加強醫(yī)政、公共場所衛(wèi)生等各項監(jiān)督管理，維護正常醫(yī)療及公共衛(wèi)生秩序。完善職業(yè)健康監(jiān)護管理工作，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動，加強對用人單位的監(jiān)督檢查，嚴肅查處損害職工健康的不法行為。加強醫(yī)療機構放射衛(wèi)生防護監(jiān)督管理工作。加強美容美發(fā)、化妝品經(jīng)營、洗浴、游泳場館等公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，探索公共場所量化分級管理。加強對市政供水、自建設施供水和二次供水的衛(wèi)生監(jiān)管，加強隱患排查，落實監(jiān)測措施，保障飲水安全。以醫(yī)療廢物處置、內(nèi)窺鏡消毒等為重點，加強對民營醫(yī)療機構、個體診所、社區(qū)醫(yī)療機構等單位的監(jiān)督檢查。加強農(nóng)村自備水源管理，保障飲水衛(wèi)生安全。
四、醫(yī)政工作
1、要加強醫(yī)院科學管理，提高醫(yī)院管理水平?？偨Y醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗，鞏固活動成果，繼續(xù)堅持以“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動”為重點，進一步強化醫(yī)院內(nèi)涵建設。認真落實醫(yī)院管理有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，加強對醫(yī)療機構的分級管理，嚴格醫(yī)療機構、專業(yè)技術人員、醫(yī)療技術等服務要素的準入及日常管理。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，規(guī)范醫(yī)療機構年度校驗；加大對醫(yī)療機構違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務行為。區(qū)級以上醫(yī)院普遍建立院務公開制度，及時、準確地向社會公開醫(yī)療服務信息和醫(yī)療服務價格費用信息，維護患者知情權和選擇權。積極探索公立醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益、技術效益和人才效益相統(tǒng)一的考核評價體系，不斷提高各級醫(yī)療機構的科學管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。
2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。成立蘇家屯區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查領導小組，加大醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，區(qū)屬醫(yī)療機構每半年檢查1次，駐區(qū)廠礦及民營醫(yī)療機構每年檢查1次，重點是強化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全各項核心制度的落實，查找診療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時消除隱患。加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，并及時對醫(yī)療質(zhì)量督查情況進行通報，促進醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進，提高醫(yī)療服務能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。各級醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，切實加強衛(wèi)生技術人員的“三基三嚴”訓練和護士的崗位技能訓練，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，增強醫(yī)院的整體技術水平。
區(qū)二級醫(yī)院要繼續(xù)做好醫(yī)院臨床化學室內(nèi)質(zhì)控工作，完善各項工作制度。加強對醫(yī)療服務的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴格物價管理，控制醫(yī)藥費用，切實減輕群眾經(jīng)濟負擔。完善相關政策，妥善化解醫(yī)療糾紛，優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。方便患者就醫(yī)，為患者提供人性化服務，努力構建和諧醫(yī)患關系。
3、深入開展城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作。進一步完善城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作的長效工作機制，繼續(xù)組織城區(qū)醫(yī)院醫(yī)療隊對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。制定年度考核標準，進一步完善醫(yī)師下鄉(xiāng)的相關政策。組織二級以上醫(yī)療機構開展巡回醫(yī)療和衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等衛(wèi)生支農(nóng)活動，提高基層衛(wèi)生技術人員的業(yè)務能力和技術水平。
4、加強血液管理，確保用血安全。認真貫徹落實《血站管理辦法》，重點加強醫(yī)院輸血科的監(jiān)督管理、業(yè)務指導和定期考核。加強對中心血儲血室的規(guī)范化管理，確保臨床用血安全。
5、加強村衛(wèi)生室建設。在規(guī)范化村衛(wèi)生室建設的基礎上，積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作。
6、以貫徹《護士條例》為契機，加強護士隊伍建設，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為，提高護理業(yè)務水平保障醫(yī)療安全和人民群眾的健康。
圍繞《護士條例》開展護士條例知識問答、護理記錄書寫、護理操作表演等活動。
7、加大中醫(yī)工作力度，推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
利用區(qū)政府中醫(yī)專項經(jīng)費投入，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥防病治病能力，09年除扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科建設外，擬為中醫(yī)適宜技術開展好的村衛(wèi)生室配備中醫(yī)針灸針、火罐等小型中醫(yī)設備。
8、加強醫(yī)院醫(yī)療信息資料的統(tǒng)計工作，完善信息上報制度。各級醫(yī)療單位要做好醫(yī)療衛(wèi)生信息資料的收集、統(tǒng)計和匯總工作，及時上報醫(yī)療衛(wèi)生信月報。進一步貫徹落實醫(yī)療糾紛事故上報制度、藥品不良反應上報制度等。
9、加大品和管理工作力度。
嚴格執(zhí)行《品品種目錄（2007年版）》、《品種目錄（2007年版）》，加強品、管理，杜絕品及流失。
10、繼續(xù)開展各級各類醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生技術人員培訓工作。
11、及時完成學會各項考務工作及培訓工作。
五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
一、坦桑尼亞國內(nèi)概況
坦桑尼亞作為中國企業(yè)投資非洲的首選地之一，其本身有著天然的優(yōu)勢；坦桑尼亞國內(nèi)政局穩(wěn)定，近些年經(jīng)濟持續(xù)快速的發(fā)展，是非洲國家中發(fā)展速度較快的國家之一；在坦桑尼亞投資既可以利用其豐富的自然資源又可以利用其政府為吸引投資制定的優(yōu)惠的政策。
第一，經(jīng)濟發(fā)展情況。坦桑尼亞位于非洲東部、面積945087km2，人口3400萬，其經(jīng)濟以農(nóng)牧業(yè)為主，結構單一，基礎薄弱，發(fā)展水平低下，是世界上最不發(fā)達國家之一；農(nóng)業(yè)作為坦桑尼亞第一大產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)值約占GDP的50%。近年來經(jīng)濟運行平穩(wěn)，礦業(yè)、旅游業(yè)外資流入增多，截至2009年，GDP總額為2063億美元，增長率為6.1%，出口18億美元，其中中國和印度為主要出口國，主要出口產(chǎn)品為：黃金、咖啡、腰果、棉花及其他加工產(chǎn)品。近些年經(jīng)濟發(fā)展迅速，但是其經(jīng)濟基礎仍然薄弱，主要依靠礦業(yè)、旅游業(yè)和農(nóng)牧業(yè)；基礎設施比較薄弱，水、電、通訊等費用高，且供應不穩(wěn)定，企業(yè)運營成本高等因素成為制約坦桑尼亞經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸。
第二，國內(nèi)資源環(huán)境。坦桑尼亞有著豐富的農(nóng)業(yè)、旅游業(yè)以及礦業(yè)資源。農(nóng)業(yè)方面：坦桑尼亞擁有可耕地3950萬公頃，土地肥沃，但是其利用率不到20%，坦桑尼亞位于熱帶有著發(fā)展熱帶經(jīng)濟作物和水果的天然優(yōu)勢。旅游業(yè)方面：坦桑尼亞旅游資源得天獨厚，自然景觀多種多樣。近幾年隨著其政府對旅游業(yè)發(fā)展的重視，當?shù)芈糜螛I(yè)得到了長足的發(fā)展。但是由于坦桑尼亞國內(nèi)管理水平低下、基礎設施建設不完善等原因阻礙了其旅游業(yè)的持續(xù)發(fā)展。礦業(yè)方面：坦桑尼亞礦產(chǎn)資源豐富，現(xiàn)已查明的主要礦產(chǎn)有：金、金剛石、鐵、鎳、磷酸鹽、煤以及各類寶石、銅、錫、鉛、鈾等。目前除天然氣、黃金、鎳等礦產(chǎn)有較大規(guī)模開發(fā)外，其他多數(shù)仍未得到有效開發(fā)利用。坦桑尼亞的礦產(chǎn)資源潛力非常大，還有很多露天礦床，較易于開采。
第三，政策環(huán)境。近些年坦桑尼亞國內(nèi)政局穩(wěn)定，大力發(fā)展睦鄰友好關系，是非洲國家少有的內(nèi)政穩(wěn)定的國家之一。自1990年以來坦政府在世界貨幣基金組織和世界銀行的支持下執(zhí)行經(jīng)濟整改計劃，推行私有化，致力于營造良好的投資環(huán)境，坦桑尼亞政局長期穩(wěn)定，經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。以市場化、私有化和投資貿(mào)易自由化為特征的經(jīng)濟體制運行比較平穩(wěn)，投資法和新近設立的“出口加工區(qū)”為外來投資提供了較多優(yōu)惠政策。作為東非共同體和東南非經(jīng)濟發(fā)展共同體成員，市場潛力較大，除了經(jīng)濟發(fā)展命脈的行業(yè)外幾乎所有的行業(yè)都對外開放，在坦桑尼亞投資可以享受很多的優(yōu)惠政策，如稅收優(yōu)惠、政策幫扶以及金融支持等。
二、中國企業(yè)在坦桑尼亞投資的現(xiàn)狀
據(jù)坦桑尼亞投資中心相關報表顯示：截至2008年1月，中國在坦投資的各類商業(yè)企業(yè)為71家，注冊資本總額約為1.5億美元，投資領域涉及農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)（3個）、自然資源開發(fā)（6個）、旅游業(yè)（1個）、制造業(yè)（43個）、建筑（6個）、交通運輸業(yè)（1個）、服務業(yè)（11個）。目前，經(jīng)商務部批準或備案在坦桑尼亞投資設立的大型企業(yè)主要有：
第一，中坦航運有限公司，1967年6月成立，目前是東非地區(qū)唯一擁有遠洋運輸船舶的海運公司，現(xiàn)有一萬五千噸級遠洋船舶3艘。貨運量和周轉(zhuǎn)量每年都保持較好勢頭，目前該公司與中遠相關單位共同介入船舶的買賣和租賃業(yè)務，以求得到長期、穩(wěn)定、較高的投資回報。
第二，坦中合資友誼紡織廠，1996年10月登記注冊，注冊資本1700萬美元，其中，中方為873萬美元。1997年4月開始生產(chǎn)運行。由于種種原因，經(jīng)營狀況不盡人意，2002年已通過中國政府優(yōu)惠貸款，進行二期技術改造，二期技改后生產(chǎn)能力有所提升。
第三，中坦制藥有限公司，2001年3月正式投產(chǎn)，中坦合作項目，中方占股55%，坦方45%，主要生產(chǎn)撲熱息痛、阿司匹林等藥品。
第四，中國安能建設總公司承建的于2007年2月份竣工的坦桑尼亞CP3國際工程投資項目；坦桑尼亞CP3管網(wǎng)整修和加固工程是坦桑尼亞政府通過其執(zhí)行機構——達累斯薩拉姆供排水局進行達累斯薩拉姆市供水系統(tǒng)的整修和擴建的項目，改擴建管線長約83km。
中國民營企業(yè)和個體人員在坦桑尼亞的投資額約有1100多萬美元，產(chǎn)品包括涼鞋、絹花、建材、水產(chǎn)、果汁等及開辦餐館、旅館、診所、家具制作、制鹽、紙制品生產(chǎn)等領域。另有個體餐館8家，中醫(yī)診所約18家。
三、中國企業(yè)對坦桑尼亞投資中出現(xiàn)的問題
根據(jù)目前中國企業(yè)在坦桑尼亞投資實際情況來看，效果并不盡人意，雖然中國政府也擴大了對這些企業(yè)的支持力度，但在對坦桑尼亞投資中經(jīng)濟效益好且有影響的中國投資項目較少，綜合中國企業(yè)在坦投資的虧損原因可以發(fā)現(xiàn)很多的問題。
第一，對國家政策的依賴性過強。由于中國一直以來對坦的政策導向是以援助為主，所以相應加大了對坦桑尼亞投資企業(yè)的資金支持以及政策上的傾斜，這些政策雖然在一定程度上有利于中國企業(yè)在坦桑尼亞的發(fā)展，但是過多的資金和政策的支持也會帶來一系列的不利影響，中國在坦桑尼亞企業(yè)目前出現(xiàn)的問題是過度依賴國家的資金和政策的扶持，其結果導致管理體制落后、生產(chǎn)效率低下，員工普遍的生產(chǎn)積極性并不高，產(chǎn)品的競爭力不大；而一旦中國減少了對這些企業(yè)的支持，則其就會很容易因為各種原因出現(xiàn)虧損的局面，坦中合資友誼紡織廠就是一個例子。
第二，員工素質(zhì)不高。由于坦桑尼亞本身的工業(yè)落后，其技術水平相對來說比較低，而其國內(nèi)的技術工人更是稀缺，中國部分企業(yè)在坦桑尼亞投資面臨的就是這個問題，很多工作計劃都很不錯但是在具體工作上就面臨無人可用的地步，并且由于當?shù)貑T工普遍的接受能力較差，嚴重影響了在坦桑尼亞投資企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量以及技術革新的進程；由于中坦遠隔重洋，氣候與生活習慣不同，文化差異巨大，尤其是當?shù)氐纳顥l件艱苦，工作環(huán)境較差，面對當?shù)匚幕曀椎牟煌?，工作的思路和效率也有很大差異，所以從國?nèi)調(diào)派優(yōu)秀技術人員的成本比較高，隨著中國在坦桑尼亞企業(yè)規(guī)模的擴大，這個人才缺口也會越來越大，而從國內(nèi)調(diào)派往往會出現(xiàn)如入鄉(xiāng)隨俗、環(huán)境適應等問題。
第三，產(chǎn)品競爭力不強。國際競爭壓力與中國投資者內(nèi)部競爭壓力增大，可謂內(nèi)外競爭性并存。仍以紡織業(yè)為例，目前，歐盟已經(jīng)與非洲國家形成了一個分工協(xié)作的紡織服裝產(chǎn)業(yè)鏈。歐盟將其占有技術優(yōu)勢的紡織面料出口到非洲國家，或直接到這些國家投資設廠，利用當?shù)乇阋说膭趧恿庸どa(chǎn)成服裝成品，再銷售。其結果是，大多數(shù)非洲國家的紡織品依托于歐盟強大的技術實力，占據(jù)著相當大的市場份額。而中國的紡織業(yè)投資在坦桑尼亞，由于技術水平較低，相對來說除了價格優(yōu)勢外，并沒有其他顯著的優(yōu)勢，由于坦桑尼亞本身市場狹小，在這種情況下中國的紡織品并不具備強大的競爭力，長期以往其市場份額必然會不斷的萎縮，最終影響到中國在坦投資的企業(yè)效益。而在其他的在坦桑尼亞投資行業(yè)中，中國基本上都不占優(yōu)勢。
第四，企業(yè)運營成本較高。這方面主要的原因在于坦桑尼亞國內(nèi)的狀況。坦桑尼亞國內(nèi)基礎設施建設落后，交通狀況很差，目前交通主要以公路為主，但是全國有很多地方公路建設都不完善；水、電、燃料價格高，其電力工業(yè)發(fā)展滯后，電力供應嚴重短缺，斷電現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，坦桑尼亞國內(nèi)工業(yè)用電價格較高，約為周邊國家的2倍-3倍；并且坦桑尼亞勞動力價格較高，勞資矛盾多，相較于非洲其他的國家，坦桑尼亞的勞動力價格高了將近1倍；再者坦桑尼亞政府官僚主義盛行，辦事效率低下，官員貪污****等現(xiàn)象嚴重；以上種種原因都導致了目前在坦投資企業(yè)的運營成本加大。這些因素也是現(xiàn)有項目經(jīng)營困難及影響中方擴大投資的主要原因。 轉(zhuǎn)貼于
四、中國企業(yè)在坦桑尼亞投資的對策
目前中國企業(yè)在坦桑尼亞投資中出現(xiàn)的問題，既有客觀的環(huán)境因素的制約，又有主觀上政府政策和企業(yè)方面的因素影響，因此，中國政府和企業(yè)需共同努力，這樣才能促進中國在坦桑尼亞的企業(yè)壯大以及可持續(xù)發(fā)展。
第一，擴大在坦桑尼亞的企業(yè)的自主權。國家也需要放寬對在其國企的控制力度，給予他們自主的發(fā)展選擇的空間；可以嘗試把國內(nèi)的國有企業(yè)股份制改革的模式復制到在坦桑尼亞投資的國有企業(yè)上面；也可以在維持中國控股的基礎上吸引部分的其他資本投資，以達到減低國家負擔同時能夠有充裕的資本使自己得到發(fā)展；同時要改變一貫的以援助為主的政策導向，要使企業(yè)明白去坦桑尼亞投資是為了獲得可觀的利益而不僅僅是支援；國家要形成有利于幫扶在坦桑尼亞的企業(yè)長期可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)惠政策，而不像現(xiàn)在僅僅是單純的資金支持。
第二，加強員工培訓。選調(diào)坦桑尼亞優(yōu)秀的員工到中國進行技能培訓，提高其專業(yè)技能；其結果既可以提高坦桑尼亞的技工水平又可以為中國的企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的當?shù)貑T工，還可以促進中國文化在坦桑尼亞的滲透；增加坦桑尼亞來中國留學的學生名額，從教育的角度循序漸進的改進；在國內(nèi)遴選一批既具有專業(yè)技能又有吃苦耐勞的精神以及精通管理，具有良好的語言溝通能力而且開創(chuàng)事業(yè)的敬業(yè)精神的員工到坦桑尼亞發(fā)展，給予這些員工較高的福利補貼等，可以以互動的方式促進在坦桑尼亞的中方人員與其本地居民的交流與合作，使其盡快適應當?shù)氐牧曀住?/p>
第三，化壓力為動力，提高競爭力。面對競爭我們因該努力提高自身競爭力，強化我們在價格方面的優(yōu)勢，彌補由于技術水平低下而導致競爭力不足的劣勢。加大技術創(chuàng)新的力度，鼓勵企業(yè)依托坦桑尼亞的實際情況合理地調(diào)整技術方針和生產(chǎn)模式來提高產(chǎn)品競爭力；建立優(yōu)質(zhì)的銷售渠道以及良好的售后服務體系，以“軟實力”增強產(chǎn)品的競爭力，以服務取勝；樹立良好的產(chǎn)品信譽；在以維持中國投資企業(yè)聲譽的情況下，可以采取靈活多面的經(jīng)營方式，尋找到適合自己在坦桑尼亞的持續(xù)發(fā)展的方法，提高自身競爭能力。
第四，開源節(jié)流，降低成本。在基礎建設方面，由于目前坦桑尼亞國內(nèi)基礎建設發(fā)展有限，在短時期內(nèi)基礎設施落后的情況并不會得到太大的改善，這就需要在坦桑尼亞企業(yè)想方設法地減少企業(yè)運營的成本，依托當?shù)匾延械慕煌肪€合理布局生產(chǎn)基地，相較于坦桑尼亞的內(nèi)陸交通來說其海運更為發(fā)達，中方企業(yè)可以考慮把生產(chǎn)基地建設在離海港較近的地方，節(jié)省交通成本；同時中國的工程建設企業(yè)也可以加大對坦桑尼亞投資的力度，協(xié)助其建設基礎設施，另一方面也為中國企業(yè)在坦桑尼亞的發(fā)展提供便利。
參考文獻：
一、關于依法行政工作
（一）年依法行政工作的簡要回顧
去年來，我們堅持以建設法治政府為目標，以創(chuàng)新依法行政機制為突破口，以規(guī)范行政權力運行為著力點，切實加強行政程序建設，依法行政工作取得了較大成績。
一是依法、科學、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規(guī)則》等六項制度，明確了重大行政決策的具體事項和量化標準，并對操作規(guī)則做出了具體規(guī)定，為依法、科學、民主決策提供了制度保障。去年，我市就城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生和交通秩序綜合整治啟動了重大行政決策程序，舉行了聽證會，得到了廣大市民的理解和支持。同時，市人民政府還組建了法律顧問團，負責對市政府重大行政決策、重要規(guī)范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務，為領導決策提供法律依據(jù)。一年來，顧問團參加各類矛盾協(xié)調(diào)32次，審查各類合同及協(xié)議36件，為促進依法、科學、民主決策發(fā)揮了重要作用。
二是規(guī)范性文件管理步入正軌。嚴格堅持“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一公布”的“三統(tǒng)一”制度，切實加強了對規(guī)范性文件的規(guī)范管理。去年，全市出臺規(guī)范性文件29件，全部按要求進行了報備。同時，加強了對規(guī)范性文件的合法性審查，有效杜絕了隨意發(fā)文、越權發(fā)文，確保了規(guī)范性文件的合法性。去年，組織對全市年1月1日至年6月30日的180件規(guī)范性文件進行了全面清理，宣布廢止的4件，失效的70件，繼續(xù)有效的106件。
三是規(guī)范行政裁量權工作全面啟動。按照“抓培訓、貫規(guī)則、定基準、發(fā)案例”的總體部署，全面啟動了規(guī)范行政裁量權工作。首先是狠抓學習培訓。全市共組織授課10余場次，發(fā)放培訓資料1000余份，于10月底前完成了對所有工作人員的教育培訓。其次是完成基準制定。按照“自上而下、逐級推進”的原則，積極開展了行政裁量權基準制定工作。目前，全市29個具有行政處罰權的單位已制定行政處罰裁量權基準，并以規(guī)范性文件形式統(tǒng)一向社會公布。第三是推行案例指導制度。去年，全市21個行政執(zhí)法單位共報送執(zhí)法案例32個，市法制辦將在容易發(fā)生偏差、群眾反映強烈的執(zhí)法領域挑選典型案例，編訂成冊并予以，有效用于指導行政執(zhí)法。第四是加強執(zhí)法證件管理。完成了全市1200名行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證的年檢年審，舉辦執(zhí)法人員培訓班7期，行政執(zhí)法人員素質(zhì)明顯提高。
四是行政復議與應訴、復查復核工作取得突破。堅持“以人為本，復議為民”，探索運用簡易程序、聽證、調(diào)解、和解、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場勘查等多種手段，穩(wěn)妥化解社會矛盾，積極處理行政爭議。去年共受理行政復議申請6件，全部辦結，其中維持1件，撤銷1件，經(jīng)協(xié)調(diào)終止復議4件；參加行政訴訟6件，全部勝訴。同時，創(chuàng)新工作思路，健全工作機制，切實加大了復查復核案件的辦理力度。去年共收到復查復核案件12件，受理10件，結案10件，其中協(xié)調(diào)解決8件，復查2件。辦理過程堅持實事求是，辦理質(zhì)量明顯提高，有效維護了社會穩(wěn)定。
過去的一年，我市依法行政工作雖然取得了一定成績，但與全面推進依法行政、建設法治政府的目標相比還有很大差距。主要表現(xiàn)在：規(guī)范性文件制定工作在規(guī)范化、民主化、科學化方面不夠；行政執(zhí)法監(jiān)督工作的方式、力度有待進一步改進和加強；行政復議案源拓展不夠，案件受理數(shù)量偏少等等。這些問題，有待我們在今后的工作中認真加以解決。
（二）年依法行政工作的總體安排
今年我市依法行政工作的總體思路是：緊緊圍繞建設“法治武岡”主題，以推進依法行政為主線，以行政程序法治化為抓手，以政府服務法治化為重點，科學規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、重點突破、整體推進，進一步提升政府工作法治化水平。重點抓好以下幾個方面的工作：
1、以行政程序建設為重點，大力推進依法行政工作。一是科學制定規(guī)劃方案。嚴格按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》要求，抓緊制訂《推進依法行政第二個五年規(guī)劃》。各級各部門要按照規(guī)劃要求，科學制定好年度實施方案，對重點工作作出具體安排，對完成時限提出明確要求。二是建立健全聽證機制。要按照“擴大聽證范圍，提高聽證質(zhì)量”的總體要求，制定聽證計劃，嚴格聽證程序，保證聽證質(zhì)量。今年全市舉行聽證會不得少于5次，國土、物價、城管、建設、計生等部門各不得少于1次。三是切實抓好典型示范。、國土資源局等8個行政程序建設示范單位，要進一步強化機制建設，充分發(fā)揮示范單位的帶動作用。
2、以規(guī)范行政裁量權為重點，大力推進行政執(zhí)法監(jiān)督工作。要繼續(xù)推進規(guī)范行政裁量權。認真開展裁量權基準執(zhí)行工作“回頭看”，所有具有行政處罰權的部門單位，今年6月以前必須制定好裁量權基準，并公布實施。要完成行政執(zhí)法案例工作。各行政執(zhí)法單位務必在10月底前將本年度執(zhí)法案例報送市政府法制辦，每個單位報送案例不得少于3件。要嚴格落實行政執(zhí)法責任追究。要進一步建立健全重大行政處罰備案審查制度，各行政執(zhí)法單位的重大行政處罰決定，必須在15日內(nèi)報送備案審查。對因違法行政或重大過失導致嚴重后果的，將實行嚴格追責。
3、以規(guī)范化建設為重點，大力推進行政復議工作。各部門法制機構要認真履行復議職責，對符合法定條件的行政復議申請，都要依法受理，積極引導群眾通過行政復議渠道解決行政爭議。要健全完善行政復議工作機制，探索建立分類審理制度，積極完善證據(jù)規(guī)則、聽證規(guī)則、集體討論規(guī)則等配套規(guī)則，完善案件審理方式，增強行政復議的透明度、公信力。要充分發(fā)揮行政復議對行政程序建設的推進作用，對違反《湖南省行政程序規(guī)定》的行政行為，要堅決予以糾正。
4、以落實“三統(tǒng)一”制度為重點，大力推進規(guī)范性文件管理工作。凡未經(jīng)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一審查、統(tǒng)一公布的文件，堅決予以取消，確保所有規(guī)范性文件納入“三統(tǒng)一”范圍。要嚴格把好規(guī)范性文件審查關，對涉及民生的重要文件，要有針對性地召開聽證會，確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯”。要繼續(xù)做好規(guī)范性文件的備案審查工作，嚴格控制突擊發(fā)文、違規(guī)發(fā)文。
5、以創(chuàng)新機制為重點，大力推進復查復核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度，切實提高辦案質(zhì)量和辦事效率。要建立完善復查復核工作考核評議機制，加強督促檢查，加大整改力度，確保事項復查復核工作有序進行。
二、關于衛(wèi)生工作
（一）年工作開展情況
過去的一年，我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，有序推進五項重點改革，加強重大疾病防控，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督職責，大力實施衛(wèi)生惠民工程，全市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步。
——新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進。年，全市參合率達到93.5%；補償36.2萬人次，補償金額7684.2萬元，其中住院補償31092人次，人平住院補助1719元，住院費用實際補償率達到52.1%，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率為62.3%；完成先心病兒童免費手術29例。新農(nóng)合工作名列第一。
——國家基本藥物制度如期啟動。去年12月31日，我市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全面啟動實施國家基本藥物制度。自啟動實施以來，全市藥品價格平均下降了30%左右，有效減輕了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥費用負擔。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。基層醫(yī)療衛(wèi)生設施建設步伐加快。迎春亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務樓、龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建成并投入使用；市人民醫(yī)院新外科樓即將投入運營；共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配置醫(yī)療設備3986件，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務條件明顯改善。衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強，年內(nèi)招聘衛(wèi)技人員53名，選送各級各類進修人員71人次，舉辦各類培訓40期，培訓衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生1394人次。同時，深入開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”等活動，全市醫(yī)療服務能力和管理水平明顯提升。
——公共衛(wèi)生服務工作全面實施。全面落實9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和6項重大公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達42％，農(nóng)村居民達31％；為l5歲以下人群補種乙肝疫苗72953人次；完成農(nóng)村降氟改灶3000戶、改廁1572座；白內(nèi)障患者免費復明手術133人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助5114人，補助金額145.56萬元；農(nóng)村婦女病免費普查837人；免費補服葉酸1523人；預防艾滋病母嬰傳播抗體檢測4018人；免費婚前醫(yī)學檢查2568人次。免疫規(guī)劃和重點傳染病防控措施全面落實，全年共報告?zhèn)魅静?556例，總發(fā)病率為339.53/10萬。兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健工作進一步加強，5歲以下兒童建卡建證率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86.87%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.55%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強。全年執(zhí)法檢查醫(yī)療機構442家、學校和托幼機構156個，實施公共場所量化管理62家，依法取締黑診所30家。
——無償獻血工作扎實有效。全年共組織開展集中無償獻血活動38次，無償獻血達1948人次，圓滿完成了邵陽市下達的指標任務。
在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)在：農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施比較薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設有待加強；衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍結構不夠合理，整體服務水平仍需提高；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健機制不夠完善，群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不優(yōu)，醫(yī)患關系比較緊張。這些問題需要我們在今后工作中，采取有力措施，切實予以解決。
二、年衛(wèi)生工作主要任務
年，是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的機遇之年，我們必須抓住機遇、乘勢而上。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊密圍繞建設湘西南醫(yī)療衛(wèi)生中心城市目標，以深化醫(yī)改為中心，以提高新農(nóng)合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫(yī)院改革為重點，全面完成醫(yī)改各項重點任務，切實加強醫(yī)療服務管理和衛(wèi)生監(jiān)督，做好重大疾病防控，加快衛(wèi)生服務體系建設，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。重點抓好以下五個方面的工作。
1、全面落實醫(yī)改重點任務。一要穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。重點做到“五個落實”。即全面落實藥品零差率銷售政策、藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購配送政策、藥品使用配備規(guī)定、多渠道合理補償措施以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的性質(zhì)、編制、補償、績效考核政策等5個方面的政策措施。二要鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要進一步加大政策宣傳力度，提高農(nóng)民參合積極性，確保12月底以前全市農(nóng)民參合率達到95%以上。要進一步完善補償方案，全面推行普通門診統(tǒng)籌補償。要進一步拓展保障范圍，擴大受益人群。要切實加強新農(nóng)合基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。三要繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。要積極推進項目建設。年內(nèi)完成市人民醫(yī)院外科大樓、灣頭橋中心衛(wèi)生院住院樓、鄧家鋪中心衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房建設任務；爭取市中醫(yī)院住院大樓、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓和稠樹塘中心衛(wèi)生院綜合門診樓的建設立項并開工建設；以市二人民醫(yī)院為依托，積極籌建水西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心。要著力抓好人才培養(yǎng)，全面開展崗位練兵和技術比武活動，切實提高整體服務水平。要切實轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式，實現(xiàn)服務對象由個體患者向家庭轉(zhuǎn)變，服務形式由坐堂行醫(yī)向主動進社區(qū)、進家庭轉(zhuǎn)變，服務內(nèi)容由?？葡蛉妻D(zhuǎn)變，服務模式由階段性向連續(xù)性轉(zhuǎn)變。要加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，提高廣大醫(yī)務人員的積極性。四是全面落實基本公共衛(wèi)生服務工作。不斷擴大基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容與覆蓋面，制定并落實公共衛(wèi)生服務規(guī)范，完善工作機制，嚴格資金管理，強化綜合評估，加強督導考核，確保完成各項任務。五是探索推行公立醫(yī)院改革。重點抓好優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強化醫(yī)院內(nèi)部管理、完善公立醫(yī)院人事管理和收入分配制度等三個關鍵環(huán)節(jié)。抓緊編制《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，積極推行臨床路徑管理，實施按病種付費、總額預付等付費方式改革，健全完善以服務質(zhì)量、崗位工作量和病人滿意度相結合的綜合績效考核和崗位工資制度。
2、切實做好疾病防控、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作。一要做好疾病預防控制工作。積極完成免疫規(guī)劃任務，“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%，新增疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到96%以上。同時，要切實做好霍亂、人禽流感等重點傳染病的防控工作和職業(yè)病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，提高出生人口素質(zhì)。同時，要認真對照標準，層層落實責任，圓滿完成市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設達標復評工作。三要做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。要進一步建立健全食品安全綜合管理運行機制，組織開展食品安全整治專項行動，加強食品安全監(jiān)管隊伍建設，完善市、鄉(xiāng)、村三級食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡。要進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設，規(guī)范行政執(zhí)法程序，全面落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。要進一步加大非法行醫(yī)打擊力度，凈化醫(yī)療服務市場。同時，要切實加強學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，切實維護社會公共衛(wèi)生安全。
3、大力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一是全面啟動醫(yī)院等級評審工作，年內(nèi)，市人民醫(yī)院要順利通過二甲醫(yī)院復評，并做好創(chuàng)建三級醫(yī)院規(guī)劃；市中醫(yī)院要爭創(chuàng)為二甲醫(yī)院。二是切實加強醫(yī)療服務準入管理，嚴格把好醫(yī)院開展新技術、購置大型醫(yī)療設備和招聘專業(yè)技術人員的準入關。三是加強重點?？平ㄔO，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要建立兩個以上重點專科。四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，逐步推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責任保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務體系。
一、關于依法行政工作
（一）年依法行政工作的簡要回顧
去年來，我們堅持以建設法治政府為目標，以創(chuàng)新依法行政機制為突破口，以規(guī)范行政權力運行為著力點，切實加強行政程序建設，依法行政工作取得了較大成績。
一是依法、科學、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規(guī)則》等六項制度，明確了重大行政決策的具體事項和量化標準，并對操作規(guī)則做出了具體規(guī)定，為依法、科學、民主決策提供了制度保障。去年，我市就城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生和交通秩序綜合整治啟動了重大行政決策程序，舉行了聽證會，得到了廣大市民的理解和支持。同時，市人民政府還組建了法律顧問團，負責對市政府重大行政決策、重要規(guī)范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務，為領導決策提供法律依據(jù)。一年來，顧問團參加各類矛盾協(xié)調(diào)32次，審查各類合同及協(xié)議36件，為促進依法、科學、民主決策發(fā)揮了重要作用。
二是規(guī)范性文件管理步入正軌。嚴格堅持“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一公布”的“三統(tǒng)一”制度，切實加強了對規(guī)范性文件的規(guī)范管理。去年，全市出臺規(guī)范性文件29件，全部按要求進行了報備。同時，加強了對規(guī)范性文件的合法性審查，有效杜絕了隨意發(fā)文、越權發(fā)文，確保了規(guī)范性文件的合法性。去年，組織對全市年1月1日至年6月30日的180件規(guī)范性文件進行了全面清理，宣布廢止的4件，失效的70件，繼續(xù)有效的106件。
三是規(guī)范行政裁量權工作全面啟動。按照“抓培訓、貫規(guī)則、定基準、發(fā)案例”的總體部署，全面啟動了規(guī)范行政裁量權工作。首先是狠抓學習培訓。全市共組織授課10余場次，發(fā)放培訓資料1000余份，于10月底前完成了對所有工作人員的教育培訓。其次是完成基準制定。按照“自上而下、逐級推進”的原則，積極開展了行政裁量權基準制定工作。目前，全市29個具有行政處罰權的單位已制定行政處罰裁量權基準，并以規(guī)范性文件形式統(tǒng)一向社會公布。第三是推行案例指導制度。去年，全市21個行政執(zhí)法單位共報送執(zhí)法案例32個，市法制辦將在容易發(fā)生偏差、群眾反映強烈的執(zhí)法領域挑選典型案例，編訂成冊并予以，有效用于指導行政執(zhí)法。第四是加強執(zhí)法證件管理。完成了全市1200名行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證的年檢年審，舉辦執(zhí)法人員培訓班7期，行政執(zhí)法人員素質(zhì)明顯提高。
四是行政復議與應訴、復查復核工作取得突破。堅持“以人為本，復議為民”，探索運用簡易程序、聽證、調(diào)解、和解、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場勘查等多種手段，穩(wěn)妥化解社會矛盾，積極處理行政爭議。去年共受理行政復議申請6件，全部辦結，其中維持1件，撤銷1件，經(jīng)協(xié)調(diào)終止復議4件；參加行政訴訟6件，全部勝訴。同時，創(chuàng)新工作思路，健全工作機制，切實加大了復查復核案件的辦理力度。去年共收到復查復核案件12件，受理10件，結案10件，其中協(xié)調(diào)解決8件，復查2件。辦理過程堅持實事求是，辦理質(zhì)量明顯提高，有效維護了社會穩(wěn)定。
過去的一年，我市依法行政工作雖然取得了一定成績，但與全面推進依法行政、建設法治政府的目標相比還有很大差距。主要表現(xiàn)在：規(guī)范性文件制定工作在規(guī)范化、民主化、科學化方面不夠；行政執(zhí)法監(jiān)督工作的方式、力度有待進一步改進和加強；行政復議案源拓展不夠，案件受理數(shù)量偏少等等。這些問題，有待我們在今后的工作中認真加以解決。
（二）年依法行政工作的總體安排
今年我市依法行政工作的總體思路是：緊緊圍繞建設“法治市”主題，以推進依法行政為主線，以行政程序法治化為抓手，以政府服務法治化為重點，科學規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、重點突破、整體推進，進一步提升政府工作法治化水平。重點抓好以下幾個方面的工作：
1、以行政程序建設為重點，大力推進依法行政工作。一是科學制定規(guī)劃方案。嚴格按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》要求，抓緊制訂《推進依法行政第二個五年規(guī)劃》。各級各部門要按照規(guī)劃要求，科學制定好年度實施方案，對重點工作作出具體安排，對完成時限提出明確要求。二是建立健全聽證機制。要按照“擴大聽證范圍，提高聽證質(zhì)量”的總體要求，制定聽證計劃，嚴格聽證程序，保證聽證質(zhì)量。今年全市舉行聽證會不得少于5次，國土、物價、城管、建設、計生等部門各不得少于1次。三是切實抓好典型示范。灣頭橋、鄧元泰、龍?zhí)?、國土資源局等8個行政程序建設示范單位，要進一步強化機制建設，充分發(fā)揮示范單位的帶動作用。
2、以規(guī)范行政裁量權為重點，大力推進行政執(zhí)法監(jiān)督工作。要繼續(xù)推進規(guī)范行政裁量權。認真開展裁量權基準執(zhí)行工作“回頭看”，所有具有行政處罰權的部門單位，今年6月以前必須制定好裁量權基準，并公布實施。要完成行政執(zhí)法案例工作。各行政執(zhí)法單位務必在10月底前將本年度執(zhí)法案例報送市政府法制辦，每個單位報送案例不得少于3件。要嚴格落實行政執(zhí)法責任追究。要進一步建立健全重大行政處罰備案審查制度，各行政執(zhí)法單位的重大行政處罰決定，必須在15日內(nèi)報送備案審查。對因違法行政或重大過失導致嚴重后果的，將實行嚴格追責。
3、以規(guī)范化建設為重點，大力推進行政復議工作。各部門法制機構要認真履行復議職責，對符合法定條件的行政復議申請，都要依法受理，積極引導群眾通過行政復議渠道解決行政爭議。要健全完善行政復議工作機制，探索建立分類審理制度，積極完善證據(jù)規(guī)則、聽證規(guī)則、集體討論規(guī)則等配套規(guī)則，完善案件審理方式，增強行政復議的透明度、公信力。要充分發(fā)揮行政復議對行政程序建設的推進作用，對違反《湖南省行政程序規(guī)定》的行政行為，要堅決予以糾正。
4、以落實“三統(tǒng)一”制度為重點，大力推進規(guī)范性文件管理工作。凡未經(jīng)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一審查、統(tǒng)一公布的文件，堅決予以取消，確保所有規(guī)范性文件納入“三統(tǒng)一”范圍。要嚴格把好規(guī)范性文件審查關，對涉及民生的重要文件，要有針對性地召開聽證會，確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯”。要繼續(xù)做好規(guī)范性文件的備案審查工作，嚴格控制突擊發(fā)文、違規(guī)發(fā)文。
5、以創(chuàng)新機制為重點，大力推進復查復核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度，切實提高辦案質(zhì)量和辦事效率。要建立完善復查復核工作考核評議機制，加強督促檢查，加大整改力度，確保事項復查復核工作有序進行。
二、關于衛(wèi)生工作
（一）年工作開展情況
過去的一年，我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，有序推進五項重點改革，加強重大疾病防控，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督職責，大力實施衛(wèi)生惠民工程，全市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步。
——新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進。年，全市參合率達到93.5%；補償36.2萬人次，補償金額7684.2萬元，其中住院補償31092人次，人平住院補助1719元，住院費用實際補償率達到52.1%，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率為62.3%；完成先心病兒童免費手術29例。新農(nóng)合工作名列邵陽第一。
——國家基本藥物制度如期啟動。去年12月31日，我市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全面啟動實施國家基本藥物制度。自啟動實施以來，全市藥品價格平均下降了30%左右，有效減輕了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥費用負擔。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生設施建設步伐加快。迎春亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務樓、龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建成并投入使用；市人民醫(yī)院新外科樓即將投入運營；共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配置醫(yī)療設備3986件，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務條件明顯改善。衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強，年內(nèi)招聘衛(wèi)技人員53名，選送各級各類進修人員71人次，舉辦各類培訓40期，培訓衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生1394人次。同時，深入開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”等活動，全市醫(yī)療服務能力和管理水平明顯提升。
——公共衛(wèi)生服務工作全面實施。全面落實9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和6項重大公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達42％，農(nóng)村居民達31％；為l5歲以下人群補種乙肝疫苗72953人次；完成農(nóng)村降氟改灶3000戶、改廁1572座；白內(nèi)障患者免費復明手術133人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助5114人，補助金額145.56萬元；農(nóng)村婦女病免費普查837人；免費補服葉酸1523人；預防艾滋病母嬰傳播抗體檢測4018人；免費婚前醫(yī)學檢查2568人次。免疫規(guī)劃和重點傳染病防控措施全面落實，全年共報告?zhèn)魅静?556例，總發(fā)病率為339.53/10萬。兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健工作進一步加強，5歲以下兒童建卡建證率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86.87%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.55%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強。全年執(zhí)法檢查醫(yī)療機構442家、學校和托幼機構156個，實施公共場所量化管理62家，依法取締黑診所30家。
——無償獻血工作扎實有效。全年共組織開展集中無償獻血活動38次，無償獻血達1948人次，圓滿完成了邵陽市下達的指標任務。
在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)在：農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施比較薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設有待加強；衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍結構不夠合理，整體服務水平仍需提高；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健機制不夠完善，群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不優(yōu)，醫(yī)患關系比較緊張。這些問題需要我們在今后工作中，采取有力措施，切實予以解決。
二、年衛(wèi)生工作主要任務
年，是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的機遇之年，我們必須抓住機遇、乘勢而上。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊密圍繞建設湘西南醫(yī)療衛(wèi)生中心城市目標，以深化醫(yī)改為中心，以提高新農(nóng)合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫(yī)院改革為重點，全面完成醫(yī)改各項重點任務，切實加強醫(yī)療服務管理和衛(wèi)生監(jiān)督，做好重大疾病防控，加快衛(wèi)生服務體系建設，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。重點抓好以下五個方面的工作。
1、全面落實醫(yī)改重點任務。一要穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。重點做到“五個落實”。即全面落實藥品零差率銷售政策、藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購配送政策、藥品使用配備規(guī)定、多渠道合理補償措施以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的性質(zhì)、編制、補償、績效考核政策等5個方面的政策措施。二要鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要進一步加大政策宣傳力度，提高農(nóng)民參合積極性，確保12月底以前全市農(nóng)民參合率達到95%以上。要進一步完善補償方案，全面推行普通門診統(tǒng)籌補償。要進一步拓展保障范圍，擴大受益人群。要切實加強新農(nóng)合基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。三要繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。要積極推進項目建設。年內(nèi)完成市人民醫(yī)院外科大樓、灣頭橋中心衛(wèi)生院住院樓、鄧家鋪中心衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房建設任務；爭取市中醫(yī)院住院大樓、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓和稠樹塘中心衛(wèi)生院綜合門診樓的建設立項并開工建設；以市二人民醫(yī)院為依托，積極籌建水西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心。要著力抓好人才培養(yǎng)，全面開展崗位練兵和技術比武活動，切實提高整體服務水平。要切實轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式，實現(xiàn)服務對象由個體患者向家庭轉(zhuǎn)變，服務形式由坐堂行醫(yī)向主動進社區(qū)、進家庭轉(zhuǎn)變，服務內(nèi)容由專科向全科轉(zhuǎn)變，服務模式由階段性向連續(xù)性轉(zhuǎn)變。要加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，提高廣大醫(yī)務人員的積極性。四是全面落實基本公共衛(wèi)生服務工作。不斷擴大基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容與覆蓋面，制定并落實公共衛(wèi)生服務規(guī)范，完善工作機制，嚴格資金管理，強化綜合評估，加強督導考核，確保完成各項任務。五是探索推行公立醫(yī)院改革。重點抓好優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強化醫(yī)院內(nèi)部管理、完善公立醫(yī)院人事管理和收入分配制度等三個關鍵環(huán)節(jié)。抓緊編制《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，積極推行臨床路徑管理，實施按病種付費、總額預付等付費方式改革，健全完善以服務質(zhì)量、崗位工作量和病人滿意度相結合的綜合績效考核和崗位工資制度。
2、切實做好疾病防控、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作。一要做好疾病預防控制工作。積極完成免疫規(guī)劃任務，“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%，新增疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到96%以上。同時，要切實做好霍亂、人禽流感等重點傳染病的防控工作和職業(yè)病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，提高出生人口素質(zhì)。同時，要認真對照標準，層層落實責任，圓滿完成市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設達標復評工作。三要做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。要進一步建立健全食品安全綜合管理運行機制，組織開展食品安全整治專項行動，加強食品安全監(jiān)管隊伍建設，完善市、鄉(xiāng)、村三級食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡。要進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設，規(guī)范行政執(zhí)法程序，全面落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。要進一步加大非法行醫(yī)打擊力度，凈化醫(yī)療服務市場。同時，要切實加強學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，切實維護社會公共衛(wèi)生安全。
3、大力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一是全面啟動醫(yī)院等級評審工作，年內(nèi)，市人民醫(yī)院要順利通過二甲醫(yī)院復評，并做好創(chuàng)建三級醫(yī)院規(guī)劃；市中醫(yī)院要爭創(chuàng)為二甲醫(yī)院。二是切實加強醫(yī)療服務準入管理，嚴格把好醫(yī)院開展新技術、購置大型醫(yī)療設備和招聘專業(yè)技術人員的準入關。三是加強重點專科建設，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要建立兩個以上重點?？?。四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，逐步推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責任保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務體系。
