首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)
時(shí)間：2023-03-07 15:20:23
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醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)一終于結(jié)束了近半年的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想這段時(shí)間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加許多活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的，但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長。
在實(shí)習(xí)中最特別的，就是帶「精神科團(tuán)體。以前我對(duì)精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團(tuán)體后，我漸漸改變對(duì)他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，這一群精神科病人其實(shí)是很可愛的，__醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì)，激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患，但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí)，所以接觸的東西變廣了，也開始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中，學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動(dòng)，例如愛心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)二終于結(jié)束了近半年的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想這段時(shí)間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加許多活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的，但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長。
在實(shí)習(xí)中最特別的，就是帶「精神科團(tuán)體。以前我對(duì)精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團(tuán)體后，我漸漸改變對(duì)他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，這一群精神科病人其實(shí)是很可愛的，__醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì)，激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患，但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí)，所以接觸的東西變廣了，也開始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中，學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作，才能給予病人的支持與幫助。
在__醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過的地方，但是__醫(yī)院透過一些活動(dòng)，例如愛心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝__醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝__實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)三實(shí)習(xí)單位：內(nèi)外婦兒，十個(gè)月中，詮釋了人生的酸甜苦辣，但更重要的是能對(duì)知識(shí)的全新記憶和理解，在工作中升華了自我價(jià)值。按照學(xué)校和醫(yī)院要求，在帶教老師的指導(dǎo)下，我的實(shí)習(xí)才得以以句號(hào)結(jié)束?，F(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下
一、積極角色轉(zhuǎn)化：
學(xué)校和社會(huì)，有著本質(zhì)的區(qū)別。學(xué)校里我是虛擬醫(yī)生，到了醫(yī)院我就得是真正的醫(yī)生。老師一對(duì)一的指導(dǎo)，也從學(xué)校全班同一課的教學(xué)方式有所不同，語言溝通技巧的提高是角色轉(zhuǎn)變的條件，病情觀察能力是角色轉(zhuǎn)變的促進(jìn)。所以正確轉(zhuǎn)變角色是關(guān)鍵，關(guān)系到整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的收獲。
二、端正態(tài)度，心系病人：
救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價(jià)值所在，燃燒自己照亮別人。
三、學(xué)習(xí)有計(jì)劃：
每天的交接班查房，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
四、積極擴(kuò)展技能專長：
記得有位老師對(duì)我說過，一位好醫(yī)生他一生只看一種病，只做一種手術(shù)。這話很有道理，為什么醫(yī)院分科細(xì)節(jié)化，就是為了精益求精的技藝水平。在我們實(shí)習(xí)中除了要掌握大綱要求的內(nèi)外婦兒全科醫(yī)生外，其次更重要的是擴(kuò)展自己興趣所想的技能專長，以提高業(yè)務(wù)水平。
五、觀察與聆聽：
患者對(duì)醫(yī)生有一套屬于自己的評(píng)價(jià)體系，這個(gè)評(píng)價(jià)體系的核心就是醫(yī)技與醫(yī)德。在社會(huì)里，醫(yī)德往往是評(píng)價(jià)醫(yī)生修養(yǎng)的直接體現(xiàn)。在醫(yī)院里各形各色的人無奇不有，不同階級(jí)、不同職業(yè)、不同信仰，我們需要細(xì)心觀察與聆聽他們發(fā)自內(nèi)心深處的聲音，特別處于社會(huì)最基層、最困難的群眾，盡自己所能幫助他們。有些醫(yī)護(hù)人員把金錢作為看病治病的目的，喪失良心的開天價(jià)藥，收_，敗壞醫(yī)學(xué)的圣神與崇潔。觀察與聆聽，為病人所想，還身價(jià)一個(gè)獨(dú)一無二的崇高地位，從而樹立正確的人生身價(jià)值觀。
六、要善于總結(jié)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展：
十個(gè)月的實(shí)習(xí)我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己，完美自己。社會(huì)的衡量不是僅憑一種能力，而是一種綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)校是好學(xué)生，在社會(huì)里你是好人才嗎?你學(xué)習(xí)優(yōu)異但你處事關(guān)系令人緊張，其實(shí)你稱不上好學(xué)生好公民。善于總結(jié)，取長補(bǔ)短，一月后、一年后，定會(huì)刮目相看。社會(huì)的發(fā)展離不開你，我的發(fā)展必將推進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步。
“90后”醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生特點(diǎn)
獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)：目前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的本科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生多系90年以后出生，在家中大多是獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，思想開放，個(gè)性張揚(yáng)，且價(jià)值觀念新穎，不能吃苦耐勞。
抗挫折能力差：在臨床工作中，由于環(huán)境生疏，診療程序不熟悉，加上人際關(guān)系復(fù)雜，每個(gè)人都可能遭受困難和挫折。面對(duì)困難和挫折，“90后”醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生常常會(huì)產(chǎn)生怨恨、退縮等消極情緒，并對(duì)未來失去希望和信心。在面對(duì)患者的誤解或老師的批評(píng)，不能正確面對(duì)，容易產(chǎn)生心理失衡，嚴(yán)重時(shí)甚至心理扭曲，影響學(xué)習(xí)、工作，甚至影響健康。
沉迷于網(wǎng)絡(luò)，心理空虛：我國已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使越來越多的學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)有著前所未有的依賴，“上網(wǎng)”已經(jīng)成為一種最基本的學(xué)習(xí)技能?！?0后”醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生是自我防護(hù)意識(shí)和自我控制能力都比較弱的群體，當(dāng)實(shí)習(xí)或工作過程出現(xiàn)了挫折或疑惑，部分學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)，逃避工作壓力，長此以往，導(dǎo)致心理空虛。
部分實(shí)習(xí)生“眼高手低”：部分學(xué)生對(duì)待臨床操作技能上，總認(rèn)為很簡單，不愿意多動(dòng)手去做，只學(xué)到皮毛，操作不熟練，導(dǎo)致在臨床技能考核時(shí)，無菌操作不規(guī)范，錯(cuò)誤頻出。
目前臨床實(shí)踐教學(xué)中存在問題
醫(yī)學(xué)體制改革對(duì)臨床實(shí)習(xí)的影響：近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，患者有權(quán)利選擇他信任的醫(yī)生看病，從而拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診、查體，并拒絕實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)操作，使實(shí)習(xí)醫(yī)生自信心受挫，臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)減少。
醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)臨床實(shí)習(xí)的影響：隨著人們的法律意識(shí)的增強(qiáng)，以及對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生要求的提高，目前狀態(tài)下關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道越來越多，患者對(duì)醫(yī)生的信任度下降，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，多讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作，就增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，因此一部分臨床帶教老師不敢放手給實(shí)習(xí)生提供操作機(jī)會(huì)，以免給患者增加痛苦，引起糾紛和投訴，影響自己的聲譽(yù)，給醫(yī)院、科室和個(gè)人帶來麻煩[1]。
部分帶教老師帶教意識(shí)淡?。涸谀壳暗木歪t(yī)環(huán)境下，患者更相信大醫(yī)院，因此傾向于大醫(yī)院救治，而承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的各大醫(yī)院，各科室均人滿為患，負(fù)責(zé)具體帶教的教師均為臨床一線醫(yī)生，工作繁忙且辛苦，參與帶教工作所得到的報(bào)酬與付出不成比例，導(dǎo)致臨床醫(yī)師帶教的積極性不高。另外，實(shí)習(xí)帶教任務(wù)是軟指標(biāo)，人人帶教，而責(zé)任并未落到個(gè)人，最終導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師帶教意識(shí)淡薄，影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
臨床實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)之間的矛盾：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平及醫(yī)療水平的提高，患者對(duì)醫(yī)生的要求也越來越高，越來越重視醫(yī)生的學(xué)歷水平及工作經(jīng)歷，因此各大醫(yī)院在招收醫(yī)學(xué)畢業(yè)生時(shí)也越來越傾向于選擇高學(xué)歷人才，以上種種原因使得大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不得不加入考研的隊(duì)伍中去。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)期一般為每年的7月至次年6月，而考研一般定在每年元旦左右，處于實(shí)習(xí)期的中間階段，由于考研需要花費(fèi)大量的時(shí)間及精力，與臨床實(shí)習(xí)形成了沖突，而大部分同學(xué)選擇將精力重點(diǎn)放在考研上，從而對(duì)臨床實(shí)習(xí)敷衍了事，常常遲到、早退甚至礦工，即便是在工作崗位上也是“人在曹營心在漢”，不能正確的看待臨床實(shí)習(xí)，而最終名利雙收的只是少部分人，大部分同學(xué)以失敗告終。而考研以后的幾個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間，對(duì)于少部分通過研究生初試的同學(xué)，要花大量的時(shí)間準(zhǔn)備下1次的復(fù)試，以及錄取后的面試；對(duì)于大部分沒有通過研究生考試的同學(xué)，面臨著就業(yè)壓力，不停地參加各種各樣的招聘與面試，臨床實(shí)習(xí)幾乎成了擺設(shè)。
一對(duì)一臨床實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)的優(yōu)勢
提高實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)：臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育的重要階段。因此，無論是學(xué)校、醫(yī)院還是學(xué)生個(gè)人都應(yīng)該充分重視臨床實(shí)習(xí)。當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生被分配的醫(yī)院后，醫(yī)院選擇優(yōu)質(zhì)師資，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行“一對(duì)一”輔導(dǎo)，所謂“一對(duì)一”是每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院里有一個(gè)固定的指導(dǎo)老師，此指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)配合科教科對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間制定，指導(dǎo)并監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床實(shí)習(xí)，解決實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)中遇到的難題，并對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行定期考核。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生正確認(rèn)識(shí)臨床實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)的關(guān)系，并合理安排時(shí)間，提高實(shí)習(xí)同學(xué)及帶教老師對(duì)臨床實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)。
加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理：實(shí)行“一對(duì)一”指導(dǎo)老師輔導(dǎo)，責(zé)任到人，有利于有效的貫徹科教科制定的實(shí)習(xí)生行為規(guī)范，指導(dǎo)老師可按計(jì)劃有序的對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行“一對(duì)一”輔導(dǎo)，具有針對(duì)性，從而加強(qiáng)了臨床實(shí)習(xí)管理。
有利于加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的技能培訓(xùn)與考核：實(shí)行“一對(duì)一”指導(dǎo)老師輔導(dǎo)，指導(dǎo)老師可不定時(shí)的進(jìn)行摸底測試，切實(shí)了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的理論基礎(chǔ)和臨床操作能力，并根據(jù)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)科室，有計(jì)劃有目的有針對(duì)性地進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)，并定期考核。曾有人提出在護(hù)理本科臨床實(shí)習(xí)中實(shí)行“一對(duì)一導(dǎo)師制”，結(jié)果通過成績考核發(fā)現(xiàn)，此種方法學(xué)生成績優(yōu)于普通帶教方法[2]。
有利于指導(dǎo)學(xué)生正確處理好臨床實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)的關(guān)系：實(shí)行“一對(duì)一”指導(dǎo)老師輔導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系，并根據(jù)學(xué)生自身基礎(chǔ)及特點(diǎn)，制定科學(xué)的考研復(fù)習(xí)計(jì)劃與臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，做到“兩手抓，兩手都要硬”，使臨床實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn)相互提高。在考研結(jié)束后，盡量利用周末時(shí)間有計(jì)劃有目的的參加實(shí)習(xí)生招聘會(huì)，以免學(xué)生喪失寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。
有利于協(xié)助學(xué)生處理好師生及醫(yī)患之間的關(guān)系：實(shí)行“一對(duì)一”指導(dǎo)老師輔導(dǎo)，師生之間接觸較多，且較為深刻，使師生之間關(guān)系更加融洽。另外老師在帶教過程中做到以身作則，指導(dǎo)學(xué)生如何處理醫(yī)患之間關(guān)系。師生及醫(yī)患之間關(guān)系的和諧使臨床實(shí)習(xí)變得輕松、有趣，從而使臨床實(shí)習(xí)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生有更大的吸引力。
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.061
醫(yī)學(xué)生以及與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共同構(gòu)成了醫(yī)院實(shí)習(xí)生的隊(duì)伍，這些實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中形成的實(shí)習(xí)檔案是反映其醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、勞動(dòng)表現(xiàn)的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，主要是指實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)期間所形成的各種文件材料，包括實(shí)習(xí)指南、實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查表、實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)表、實(shí)習(xí)考核成績、實(shí)習(xí)過程中各種獎(jiǎng)懲材料、實(shí)習(xí)鑒定等基本內(nèi)容。有關(guān)單位通過對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案的審查，能較全面地了解實(shí)習(xí)生而做出針對(duì)性的決策[1]，另一方面實(shí)習(xí)檔案的歸檔壓力和潛在作用也激發(fā)了實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中的積極性。醫(yī)院實(shí)習(xí)生檔案管理的現(xiàn)狀1.建立實(shí)習(xí)生檔案的淡薄醫(yī)療乃醫(yī)院的中心
作者簡介：農(nóng)永英（1966-），女，廣西西林縣人，小學(xué)高教。
工作，在醫(yī)院的管理工作中，重醫(yī)療而輕檔案管理現(xiàn)象尤為普遍。由于檔案的價(jià)值在短期里往往未能突顯，而這些不能突顯價(jià)值的檔案之一的實(shí)習(xí)生檔案，在短期里對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及發(fā)展的作用更是不顯著，再加上實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)具有階段性、流動(dòng)性、過渡性的原因，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為學(xué)生實(shí)習(xí)檔案是由學(xué)生所在院校建立的，與實(shí)習(xí)單位關(guān)系不大，從而忽視其重要作用，加之教育與用工制度的改革，使得實(shí)習(xí)檔案的自身價(jià)值被削弱。
2.實(shí)習(xí)生檔案管理制度不健全在各地的教學(xué)醫(yī)院管理中，一般都按照國家衛(wèi)生部門的要求，制定了較為健全的醫(yī)院相關(guān)管理制度，以及適用于各級(jí)各類人員的工作職責(zé)，然而，針對(duì)教學(xué)方面的實(shí)習(xí)生檔案管理的制度、職責(zé)則較少，相關(guān)的制度和檢查考核措施更是寥寥無幾。在教學(xué)醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，實(shí)習(xí)生檔案管理也未能納入目標(biāo)考核之中。實(shí)習(xí)生檔案制度的不完善和缺失，可致實(shí)習(xí)生管理工作陷入僵局，漏洞百出，甚至影響醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的順利畢業(yè)及其就業(yè)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生檔案管理制度的不健全或缺失，也使用人單位在招聘醫(yī)護(hù)人員時(shí)缺少良好的考量標(biāo)準(zhǔn)。
3.檔案管理人員不到位現(xiàn)階段專職檔案管理人員嚴(yán)重不足，兼職甚多，素質(zhì)參差不齊。對(duì)一些實(shí)習(xí)資料沒有形成足夠的專業(yè)敏感性，未能及時(shí)收集、整理，在一定程度上造成了實(shí)習(xí)檔案的缺失。加上編制嚴(yán)重不足，直接影響部分檔案管理員的工作積極性，從而影響了檔案管理工作的順利開展。檔案管理人員素質(zhì)的高低對(duì)檔案管理水平有著至關(guān)重要的影響。目前，醫(yī)院實(shí)習(xí)生檔案管理人員參差不齊，無論是在業(yè)務(wù)水平、理論水平，還是文化程度等方面，均未能順應(yīng)新時(shí)代的要求與發(fā)展。以檔案管理專業(yè)出身人員少、專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、高學(xué)歷高層次的人員少、現(xiàn)代科技知識(shí)貧乏為主要表現(xiàn)，以上這些已不再適應(yīng)高科技時(shí)代的醫(yī)院實(shí)習(xí)生檔案管理事業(yè)的發(fā)展[2]。
4.實(shí)習(xí)管理檔案意識(shí)不強(qiáng)不少帶教教師對(duì)于實(shí)習(xí)檔案的認(rèn)識(shí)不充分，未能了解其重要性，容易忽略學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中形成的檔案?；蛘哂捎谌粘ａt(yī)療工作繁重，沒能及時(shí)移交實(shí)習(xí)生檔案，使得許多寶貴的一手實(shí)習(xí)資料沒能保存下來，或丟失，或殘缺不全。雖然實(shí)習(xí)檔案與學(xué)生的就業(yè)等方面息息相關(guān)，但部分實(shí)習(xí)生并未能充分認(rèn)識(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)檔案抱著不以為然的態(tài)度，不重視實(shí)習(xí)期間形成的檔案資料，出現(xiàn)了對(duì)實(shí)習(xí)資料的任意涂改或資料造假、保管不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，給實(shí)習(xí)檔案的完整性、客觀性、真實(shí)性、嚴(yán)肅性造成了極大地影響[3]。
5.檔案的現(xiàn)代化管理水平不高目前在大多數(shù)的教學(xué)醫(yī)院，其擁有龐大的醫(yī)療信息檔案管理系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到廣泛運(yùn)用，但是卻沒有實(shí)習(xí)生檔案的一席之地，運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的更是少之又少，陳舊的管理設(shè)備，落后的管理技術(shù)，使大部分醫(yī)院的實(shí)習(xí)生檔案管理處在手工收集、檢索的低級(jí)階段，狹小的信息量，妨礙了實(shí)習(xí)生檔案的收集、檢索、管理、開發(fā)及利用。加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)習(xí)檔案管理對(duì)策1.高度重視，提高認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)檔案記錄了實(shí)習(xí)生參與各類實(shí)踐工作表現(xiàn)出來的專業(yè)素質(zhì)、能力程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是實(shí)習(xí)生就業(yè)時(shí)毛遂自薦的必要憑據(jù)，是醫(yī)院教育對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)的有力佐證，更是有關(guān)單位審視實(shí)習(xí)生各方面能力的窗口。因此，要通過各種宣傳渠道使實(shí)習(xí)帶教老師教學(xué)、實(shí)習(xí)管理人員以及實(shí)習(xí)生，充分認(rèn)識(shí)在當(dāng)今時(shí)代實(shí)習(xí)生檔案管理工作的地位和作用，打好心理戰(zhàn)，自覺地把實(shí)習(xí)檔案的歸檔管理工作融入到自己的工作和實(shí)習(xí)當(dāng)中，消除工作和實(shí)習(xí)中的盲目性，及時(shí)自覺地收集整理工作或?qū)嵙?xí)期間形成的屬于歸檔范圍的文件材料。
2.完善制度，落實(shí)職責(zé)有規(guī)矩方成方圓，實(shí)習(xí)檔案的有效管理首先要著力建立和完善一套完整的實(shí)習(xí)檔案管理制度，確定實(shí)習(xí)檔案的歸檔范圍、歸檔時(shí)間及歸檔實(shí)施辦法，明確實(shí)習(xí)檔案管理人員及其職責(zé)范圍，并配套相關(guān)的考評(píng)與獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間形成的實(shí)習(xí)檔案的收集、整理、移交工作，使實(shí)習(xí)生檔案工作能有規(guī)可依、有事可糾，運(yùn)作科學(xué)有序。并且歸檔制度應(yīng)不斷推陳出新，工作手段不斷改進(jìn)，簡化工作步驟，順應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化的需要。
3.轉(zhuǎn)變思路，提高配備樹立創(chuàng)新理念，采用創(chuàng)新的技術(shù)和方法，不僅要注意紙質(zhì)文件收集，把信息高速通道、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)和軟件大量運(yùn)用于實(shí)習(xí)生檔案管理，把新型載體不斷充實(shí)到實(shí)習(xí)生檔案管理領(lǐng)域。醫(yī)院實(shí)習(xí)生的檔案管理應(yīng)與實(shí)習(xí)生所在的醫(yī)學(xué)高等院校溝通，使實(shí)習(xí)生的在校信息系統(tǒng)與醫(yī)院教學(xué)管理部門的信息系統(tǒng)相連接，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案網(wǎng)絡(luò)，有實(shí)習(xí)生填寫相關(guān)的個(gè)人信息，帶教老師填寫相關(guān)科室的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，醫(yī)院教學(xué)管理部門完善實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)實(shí)習(xí)考核成績、獎(jiǎng)懲情況等信息。并上傳實(shí)習(xí)生在各項(xiàng)活動(dòng)中的相關(guān)媒體宣傳的圖片、聲頻、視頻等，反映實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的信息材料，使醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的檔案管理做到網(wǎng)式整體收集，切實(shí)保障信息資源不流失，保證檔案完整、齊全、規(guī)范，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化、無紙化，以方便學(xué)校及用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況的考察，督促其更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為其就業(yè)創(chuàng)業(yè)及繼續(xù)升學(xué)提供寶貴的臨床實(shí)踐工作良好業(yè)績的證明[4。
4.助推就業(yè)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值實(shí)習(xí)是學(xué)生對(duì)于今后工作環(huán)境的提前適應(yīng)，是通過提高動(dòng)手操作等各方面的綜合能力，為學(xué)生今后從事相關(guān)工作培養(yǎng)必要的技能和積累工作經(jīng)驗(yàn)。因此，實(shí)習(xí)經(jīng)歷已經(jīng)成為用人單位招聘畢業(yè)生時(shí)所參考的重要依據(jù)。實(shí)習(xí)檔案管理可根據(jù)這個(gè)實(shí)際，一方面利用實(shí)習(xí)為爭取反映自己突出能力實(shí)習(xí)檔案的心態(tài)，激勵(lì)其在各方面積極表現(xiàn)，配合檔案管理工作；另一方面又要引導(dǎo)用人單位利用實(shí)習(xí)檔案，了解學(xué)生的求學(xué)、求知、辦事能力以及心理、智力潛能等狀況，使用人單位事得其人，人事相宜，最大程度地實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)檔案的利用價(jià)值。
加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案管理的方法與要求1.構(gòu)建實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案信息的基本要素完整的實(shí)習(xí)生檔案主要由幾部分構(gòu)成。一是《實(shí)習(xí)指南》，即學(xué)校相關(guān)部門編制的學(xué)生實(shí)習(xí)指南，闡明了不同專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)和要求；二是實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查表，記錄實(shí)習(xí)生的學(xué)校、專業(yè)班級(jí)、性別、籍貫、出生年月、政治面貌、健康狀況、愛好特長、曾獲獎(jiǎng)勵(lì)、個(gè)人簡介等基本情況；三是實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)表，明確注明實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)科室，實(shí)習(xí)期限和起止時(shí)間；四是實(shí)習(xí)過程中各種獎(jiǎng)懲材料，包括實(shí)習(xí)照片、實(shí)習(xí)單位表揚(yáng)信、獎(jiǎng)勵(lì)證書等，能證明實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的突出表現(xiàn)；五是實(shí)習(xí)鑒定，含出科考核成績、出勤記錄、自我鑒定、出科評(píng)語、實(shí)習(xí)單位評(píng)語等，其綜合反映了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)整體情況。
2.規(guī)范實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案信息歸檔工作分階段、分步驟地規(guī)范實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)檔案及信息歸檔。實(shí)習(xí)前，在實(shí)習(xí)生報(bào)到時(shí)，注意接收實(shí)習(xí)生所在學(xué)校的介紹信、實(shí)習(xí)指南，要求實(shí)習(xí)生認(rèn)真填寫個(gè)人基本信息表，初步建立實(shí)習(xí)生資料信息庫；制定實(shí)習(xí)生科室輪轉(zhuǎn)表，明確標(biāo)注實(shí)習(xí)生在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)時(shí)間。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生個(gè)人形成自我鑒定，自我評(píng)價(jià)該階段的基本素質(zhì)、道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)方面的表現(xiàn)；帶教老師依據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，記錄每個(gè)實(shí)習(xí)生完成實(shí)綱要求的實(shí)習(xí)內(nèi)容情況，包括實(shí)習(xí)期間的考核、考查、考試成績，教學(xué)查房、上班考勤等記錄，以及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、表彰與處分等記錄，同時(shí)要形成科室評(píng)語，由科室負(fù)責(zé)人簽字、蓋章。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)鑒定移交實(shí)習(xí)生所在學(xué)校，納入學(xué)生學(xué)籍檔案。其他形成的實(shí)習(xí)檔案由帶教老師以及實(shí)習(xí)生本人交由實(shí)習(xí)管理部門統(tǒng)一管理。
3.實(shí)習(xí)檔案管理要求①實(shí)習(xí)檔案記錄要有所側(cè)重，避免流水賬。實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)信息收集不僅要保證實(shí)習(xí)檔案的完整、齊全，而且要根據(jù)人才市場信息需要完善檔案內(nèi)容，注意側(cè)重收集能展現(xiàn)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、專業(yè)素質(zhì)等方面的材料，準(zhǔn)確反映學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的表現(xiàn)，盡量滿足用人單位對(duì)畢業(yè)生的信息需求。②實(shí)習(xí)生檔案工作要有所宣傳，避免檔案意識(shí)淡薄。加大檔案基本知識(shí)和對(duì)就業(yè)重要性的宣傳教育，加強(qiáng)介紹我國人事制度雙軌制的現(xiàn)狀，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的檔案危機(jī)意識(shí)，使其正確對(duì)待實(shí)習(xí)檔案建檔工作。③實(shí)習(xí)生檔案管理要有所突破，避免止步不前。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)生檔案管理規(guī)范化、利用服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、保存縮微化。就要從原來的分散型向網(wǎng)絡(luò)化、科學(xué)規(guī)范化轉(zhuǎn)變，向電子技術(shù)、無紙化檔案轉(zhuǎn)變。用科學(xué)的態(tài)度和發(fā)展的眼光來看待實(shí)習(xí)生檔案管理，不應(yīng)僅局限于目前對(duì)于畢業(yè)生能力的證明和用人單位選拔人才的依據(jù)上，還應(yīng)該加以綜合利用，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的編研，總結(jié)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教過程的經(jīng)驗(yàn)、方法，為今后的實(shí)習(xí)帶教提供參考，使“死材料”變成“活信息”[5]。
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醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個(gè)代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決"三農(nóng)問題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對(duì)口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對(duì)科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對(duì)口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評(píng)價(jià)現(xiàn)在我對(duì)我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評(píng)價(jià)。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個(gè)人優(yōu)勢。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。
標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總而言之，對(duì)于實(shí)習(xí)我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會(huì)后，我始終會(huì)以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對(duì)待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。
實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育管理中的重要環(huán)節(jié)之一，也是醫(yī)學(xué)生臨床技能、臨床思維、職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的監(jiān)督管理，做好學(xué)生由在校學(xué)習(xí)到醫(yī)院實(shí)習(xí)的過度工作十分必要。
一、醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作中常見的問題
對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，經(jīng)在校期間進(jìn)行系統(tǒng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，到了大學(xué)最后一年進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，熟練臨床實(shí)踐操作技能。但在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作的實(shí)際中，我們發(fā)現(xiàn)有以下幾方面因素影響學(xué)生實(shí)習(xí)效果，阻礙了學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)進(jìn)程。
1.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏積極主動(dòng)性
第一，由于醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間安排在大學(xué)的最后一年，學(xué)生即將面臨就業(yè)、考研等選擇，很多學(xué)生將精力放在了考研復(fù)習(xí)、找工作等方面；第二，很多學(xué)生在校時(shí)仍處于被管理狀態(tài)，學(xué)習(xí)行為被動(dòng)。而到了實(shí)習(xí)醫(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境相對(duì)自由，學(xué)生易產(chǎn)生惰性，實(shí)習(xí)熱情持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長；第三，患者對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生存在抵觸情緒，很多實(shí)習(xí)醫(yī)院考慮到醫(yī)院的效益和利益，不允許學(xué)生動(dòng)手，只能在一旁觀看。學(xué)生認(rèn)為，不讓動(dòng)手的實(shí)習(xí)過程對(duì)于鍛煉他們的臨床實(shí)踐操作能力沒有實(shí)際意義，沒有實(shí)習(xí)的必要性。這部分學(xué)生多數(shù)想將時(shí)間利用在理論知識(shí)學(xué)習(xí)上，而往往事與愿違。
2.崗前培訓(xùn)缺乏全面性
很多醫(yī)院將實(shí)習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)放在實(shí)習(xí)考勤、醫(yī)院規(guī)章制度宣傳等方面，很少涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛防范、言行儀表、臨床操作程序等具體方面的教育，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)過程的茫然，增加臨床操作失誤的幾率，埋下醫(yī)患糾紛的隱患，影響了學(xué)生實(shí)習(xí)效果。
3.帶教醫(yī)生服務(wù)意識(shí)有待提高
目前，實(shí)習(xí)生帶教老師都是醫(yī)院的醫(yī)生，帶教醫(yī)生具有教師和醫(yī)生的雙重身份。這些醫(yī)生平時(shí)工作量大，而兼帶實(shí)習(xí)生無疑增加了工作量，這種付出與他們的工資收入往往是不平衡的。這就容易出現(xiàn)，醫(yī)生只讓學(xué)生干些跑腿打雜的事情，不能真正教他們實(shí)際操作技能、臨床經(jīng)驗(yàn)等臨床知識(shí)，學(xué)生實(shí)習(xí)成了紙上談兵。
二、關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作，提高學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的意見
提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的效果至關(guān)重要。
1.轉(zhuǎn)變學(xué)生實(shí)習(xí)觀念，重新認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)重要性。
學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度直接影響了實(shí)習(xí)有效性。管理者應(yīng)對(duì)學(xué)生說明實(shí)習(xí)的重要意義以及實(shí)習(xí)效果對(duì)學(xué)生個(gè)人發(fā)展的直接、間接影響，幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)等方面的關(guān)系，端正學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，提高學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性、主動(dòng)性并圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)
為了讓學(xué)生盡快轉(zhuǎn)變角色，醫(yī)院多方面、多角度對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)是十分必要的。崗前培訓(xùn)應(yīng)拓展一下幾個(gè)方面：
（1）醫(yī)患溝通和醫(yī)療糾紛防范教育
可以采取調(diào)查問卷解析、模擬情景現(xiàn)場等趣味性方式，提高學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的技巧和應(yīng)變能力。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生在面對(duì)患者時(shí)學(xué)會(huì)換位思考，多理解患者，耐心向患者講解臨床操作上的疑問。強(qiáng)化對(duì)學(xué)生言談舉止的培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)療糾紛相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生法律意識(shí)、安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，讓學(xué)生明確醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任義務(wù)和患者的權(quán)利，以防止不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（2）理論知識(shí)考核和臨床操作程序指導(dǎo)
在學(xué)生入科前，考核學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)的實(shí)際情況?？己瞬缓细裾卟粶?zhǔn)入科，留出適當(dāng)時(shí)間供學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行理論知識(shí)的補(bǔ)充學(xué)習(xí)。對(duì)考核合格的學(xué)生，進(jìn)行本科室臨床操作程序指導(dǎo)。這樣，學(xué)生在保證理論知識(shí)儲(chǔ)備量的前提下，能夠較快適應(yīng)不同科室的臨床操作特點(diǎn)。
（3）調(diào)整學(xué)生心態(tài)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變角色
學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，學(xué)習(xí)環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變成醫(yī)院，社會(huì)角色由學(xué)生轉(zhuǎn)變成醫(yī)務(wù)工作者，面對(duì)的人群由師生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患，多少都會(huì)產(chǎn)生心理上的不適，有的學(xué)生甚至不知道怎樣面對(duì)新環(huán)境，進(jìn)入新角色。作為管理者應(yīng)急時(shí)開導(dǎo)學(xué)生、與學(xué)生多交流，幫助他們積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)他們由學(xué)生向醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。
3.提高帶教醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)
首先醫(yī)院應(yīng)增長醫(yī)生帶教的工薪，合理對(duì)醫(yī)生帶教工作進(jìn)行報(bào)酬，以此提高醫(yī)生帶教實(shí)習(xí)生的工作熱情和積極性；其次，定期、分批對(duì)帶教醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)可以從業(yè)務(wù)知識(shí)、教學(xué)管理、服務(wù)意識(shí)等多方面入手。最后，制定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)生帶教效果定期考核，對(duì)考核不合格者制定相應(yīng)的管理措施。
三、結(jié)語
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作的好與壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)和教育，更關(guān)系到學(xué)生的就業(yè)以及個(gè)人今后的發(fā)展。作為實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。我們應(yīng)該隨時(shí)總結(jié)工作中的不足，不斷優(yōu)化、創(chuàng)新工作方式方法，以求完善醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理工作。
參考文獻(xiàn)：
姓名：XXX
性別：女
年齡：22
籍貫：深圳
聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX
電子郵件：XXXXXXXXXXX
求職目標(biāo)
目標(biāo)職能：行政助理、文秘/文員、
個(gè)人專長
大二學(xué)期曾擔(dān)任系學(xué)生會(huì)副主席兼學(xué)習(xí)部部長
負(fù)責(zé)系活動(dòng)及晚會(huì)的策劃，執(zhí)行，提高了自己的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。擬寫活動(dòng)的計(jì)劃書和活動(dòng)的工作總結(jié)，從而提高了寫作能力和思維能力。
大三學(xué)期擔(dān)任院學(xué)生會(huì)秘書部干事
負(fù)責(zé)活動(dòng)簡訊的撰寫，擬寫學(xué)?？锏奈恼潞途庉嫞浞痔岣吡藢懽髂芰途庉嬆芰?。
工作經(jīng)歷
2012-03～2012-11xx消防安全技術(shù)工程有限公司
職位描述：
1、對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé)，全面負(fù)責(zé)公司管理工作。
2、負(fù)責(zé)公司接待任務(wù)和人力資源管理。
3、定期向總經(jīng)理匯報(bào)公司內(nèi)部管理情況。
教育經(jīng)歷
2008-06至2012-06xx師范學(xué)院商務(wù)文秘
所獲證書
國家秘書四級(jí)證
自我評(píng)價(jià)
作為一名年大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生，我認(rèn)為社會(huì)是人生的一個(gè)大課堂，同時(shí)也是我們展現(xiàn)自我、實(shí)現(xiàn)自我的人生舞臺(tái)。我滿懷希望，我認(rèn)真努力，我敢于拼搏。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己還有許多要去學(xué)習(xí)和研究。我相信我會(huì)盡自己所能，使自己成為全面發(fā)展適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才。將自己所學(xué)的知識(shí)完全運(yùn)用到工作中去。
好的實(shí)習(xí)個(gè)人簡歷范文(二)
姓名：XXX
性別：X
年齡：23歲
身材：178cmkg
民族：漢族
國籍：中國
目前所在地：海珠區(qū)
戶口所在地：廣東省
婚姻狀況：未婚
培訓(xùn)認(rèn)證：
誠信徽章：
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型：普通求職
應(yīng)聘職位：生物/制藥/醫(yī)療器械：
工作年限：
職稱：無職稱
求職類型：全職
可到職日期：隨時(shí)
月薪要求：2000—3500
希望工作地區(qū)：廣州
個(gè)人工作經(jīng)歷：
公司名稱：
公司性質(zhì)：
所屬行業(yè)：制藥/生物工程
擔(dān)任職務(wù)：
工作描述：主要負(fù)責(zé)廣州地區(qū)的連鎖藥店公司。對(duì)連鎖公司及旗下的門店進(jìn)行拜訪及維護(hù)。日常拜訪中向門店介紹我公司產(chǎn)品知識(shí)，加強(qiáng)店長及店員對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)，曾多次在開展店員學(xué)術(shù)教育會(huì)議，有一定的演講經(jīng)驗(yàn)。能較好的完成預(yù)定的銷售目標(biāo)，對(duì)于公司的指標(biāo)會(huì)有1。2-1。5倍的增長。
離職原因：
公司名稱：
公司性質(zhì)：所屬行業(yè)：制藥/生物工程
擔(dān)任職務(wù)：
工作描述：負(fù)責(zé)廣州、東莞區(qū)域的二級(jí)分銷商及零售終端。對(duì)客戶進(jìn)行日常性拜訪及維護(hù)，拓展客戶群。對(duì)區(qū)域內(nèi)的銷售計(jì)劃的制訂與執(zhí)行，及時(shí)收集市場信息并反饋到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。按時(shí)完成預(yù)定的銷售目標(biāo)，銷售業(yè)績?cè)诠久星懊?。成功的拓展出東莞市場，把東莞市場年銷量從原來的10多萬提高到50多萬。
離職原因：
教育背景
畢業(yè)院校：廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院
最高學(xué)歷：大專
畢業(yè)日期：2008-05-01
所學(xué)專業(yè)一：中藥制藥
所學(xué)專業(yè)二：
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))專業(yè)獲得證書證書編號(hào)
2005-092008-05廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院中藥制藥大專
2007-012007-04國家三級(jí)公共營養(yǎng)師課程翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理營養(yǎng)師國家三級(jí)營養(yǎng)師技能證書
語言能力
外語：英語一般
國語水平：良好粵語水平：良好
工作能力及其他專長
目標(biāo)職能：銷售代表;商務(wù)主管/專員;銷售主管;醫(yī)藥銷售代表。
希望行業(yè)：制藥/生物工程;醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生。
詳細(xì)個(gè)人自傳
有較好的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品銷售有較好的認(rèn)識(shí)，熟悉產(chǎn)品的二、三級(jí)分銷流程，對(duì)市場有一定的預(yù)料能力并作出相應(yīng)的執(zhí)行方案。對(duì)廣州地區(qū)的商業(yè)分銷公司及連鎖零售終端比較熟悉，并且有較好的客戶關(guān)系。多次進(jìn)行店員學(xué)術(shù)教育會(huì)議，可以較好的傳授產(chǎn)品知識(shí)。為人誠信開朗，勤奮務(wù)實(shí)，善于與人交通，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，愿意從基層做起，努力拼搏。
個(gè)人聯(lián)系方式
通訊地址：
聯(lián)系電話：
家庭電話：
手機(jī)：
qq號(hào)碼：
電子郵件：
個(gè)人主頁：
好的實(shí)習(xí)個(gè)人簡歷范文(三)
姓名：陳先生
性別：男
民族：漢族
政治面貌：黨員
出生日期：1988年03月11日
戶口：杭州市
婚姻狀況：未婚
學(xué)歷：本科
技術(shù)職稱：中級(jí)
畢業(yè)院校：浙江工業(yè)大學(xué)
畢業(yè)時(shí)間：2010年06月
所學(xué)專業(yè)：軟件工程
外語水平：英語(cet-4)
電腦水平：專業(yè)
工作年限：實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式：13888888888
求職意向
工作類型：全部
單位性質(zhì)：不限
期望行業(yè)：互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)、計(jì)算機(jī)、通訊、電信業(yè)
期望職位：計(jì)算機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)
工作地點(diǎn)：杭州市
期望月薪：不限/面議
教育經(jīng)歷
2006年至2010年就讀于浙江工業(yè)大學(xué)軟件學(xué)院軟件工程專業(yè)
工作經(jīng)驗(yàn)
2007年9月自主開發(fā)一個(gè)java2d小游戲。
2008年參與完成學(xué)院組織的“心晴空間網(wǎng)站”制作大賽，系統(tǒng)應(yīng)用asp語言完成，項(xiàng)目用時(shí)1個(gè)月。
2008年11月負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上書店系統(tǒng)，系統(tǒng)應(yīng)用mvc架構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)所有網(wǎng)上購物功能模塊，項(xiàng)目用時(shí)1個(gè)月。
2009年4月自主完成一個(gè)基于j2me的小型手機(jī)java游戲。
2009年擔(dān)任阿里巴巴項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的需求組組長和測試組成員，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用springmvc架構(gòu)完成在線英語題庫系統(tǒng)，項(xiàng)目用時(shí)3個(gè)月。
2009年7月至11月于阿里巴巴b2b質(zhì)量保證部中文站實(shí)習(xí)，期間參與測試的項(xiàng)目有：cms3、0和brmms人脈背景，也獨(dú)立負(fù)責(zé)過許多小需求的測試：阿里軟件crm自主訂單重構(gòu)、brmms貿(mào)易通浮出、中文站跨站腳本漏洞及修復(fù)等等，懂得使用qc平臺(tái)和自動(dòng)化平臺(tái)，熟悉測試用例設(shè)計(jì)以及測試環(huán)境的搭建。
專業(yè)技能
熟悉c/c++、java語言，以及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和各種基本算法。
熟悉軟件開發(fā)過程，熟悉uml，了解軟件測試和項(xiàng)目管理
了解linux、windows操作系統(tǒng)。
熟悉web、j2ee和j2me開發(fā)，了解ruby語言以及自動(dòng)化編碼測試。
熟悉sql語言，了解oracle、mysql數(shù)據(jù)庫的使用。
工作業(yè)績
2007年6月獲得軟件學(xué)院“歸谷”杯c++競賽二等獎(jiǎng)
2007年12月獲得浙江省大學(xué)生高等數(shù)學(xué)競賽三等獎(jiǎng)
2007年-2008年獲得三等獎(jiǎng)學(xué)金
2008年3月獲得軟件學(xué)院java競賽三等獎(jiǎng)
2008年10月獲得軟件學(xué)院心晴空間網(wǎng)站設(shè)計(jì)大賽三等獎(jiǎng)
2008年12月獲得浙江省大學(xué)生高等數(shù)學(xué)競賽三等獎(jiǎng)
2008年12月通過“中級(jí)軟件設(shè)計(jì)師”考證
自我評(píng)價(jià)
樂觀開朗，有較強(qiáng)的執(zhí)行力和學(xué)習(xí)能力，善于在學(xué)習(xí)和工作中總結(jié)自己和提建議，工作投入時(shí)容易忘時(shí)。教喜歡快樂工作，認(rèn)真生活的環(huán)境。
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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我是xx醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。
久聞貴院是一流的技術(shù)，一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代，為提高醫(yī)院信息處理能力，實(shí)現(xiàn)與國際信息交流手段現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此，我十分仰幕?，F(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書的形式展現(xiàn)給您，望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì)，為貴院出力爭光，同時(shí)也圓我的治病救人夢想。
選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學(xué)院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上積極要求進(jìn)步，樂觀向上，對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí)，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感
。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，校外廣泛嘗試，多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐，既實(shí)踐了所學(xué)，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績!
此致
敬禮
醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范文
自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長了見識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。
在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室xx個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說這次實(shí)習(xí)把原來課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來的工作崗位!
醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范例
光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中， 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：
一。兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二 。專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
1引言
醫(yī)患語言溝通是指醫(yī)患雙方圍繞診療、健康等內(nèi)容展開的語言溝通，包括口頭和書面溝通，旨在使醫(yī)患雙方建立信任并就相關(guān)問題達(dá)成共識(shí)，以促進(jìn)患者的疾病診療和健康維護(hù).醫(yī)患語言溝通是醫(yī)患溝通的最主要形式，對(duì)于增進(jìn)醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義.本文著重從口語分析入手，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)歸納醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語言溝通特點(diǎn)及問題，以便為更好地開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通教育提供參考依據(jù).
2對(duì)象與方法
2.1研究對(duì)象
本文以在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)一年的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)兩類問卷對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通情況進(jìn)行調(diào)查.發(fā)放醫(yī)學(xué)生調(diào)查問卷500份，回收有效問卷496份，其中男性301人，占60.7%；女性195人，占39.6%；患者調(diào)查問卷200份，回收有效問卷195份，其中男性97人，女性98人，年齡跨度為20—65歲，平均年齡43.2歲.
2.2研究方法
采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行問卷調(diào)查，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.調(diào)查問卷以SEGUE量表為基礎(chǔ)，以醫(yī)患語言溝通中的口語為主要內(nèi)容分別編制兩類問卷.醫(yī)學(xué)生使用的調(diào)查問卷主要包括醫(yī)學(xué)生個(gè)人基本信息、醫(yī)患語言溝通行為、效果及意見；患者使用的問卷主要包括患者個(gè)人基本信息、與醫(yī)學(xué)生語言溝通情況等.
3結(jié)果
3.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為自我評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通行為的分析主要考察醫(yī)學(xué)生溝通態(tài)度、語言能力等方面的內(nèi)容.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，醫(yī)學(xué)生整體做得最好的是能夠尊重患者，并注意使用開放式提問；在語言表達(dá)上的醫(yī)學(xué)專業(yè)性和通俗性結(jié)合最為欠缺，詳見表1.通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的性別因素與其收集反饋信息、溝通意識(shí)（主動(dòng)意識(shí)、換位意識(shí)）以及遵循醫(yī)學(xué)倫理等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而性別因素與其語言溝通過程的控制方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2).醫(yī)學(xué)生對(duì)自身醫(yī)患語言溝通能力的整體評(píng)價(jià)：約50%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己與患者語言溝通的能力一般；三分之一的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己能夠與患者語言溝通順利；12.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為與患者之間能夠進(jìn)行非常好的語言溝通，效果好；有21人認(rèn)為與患者語言溝通整體效果不好，如表3.影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通效果的因素按照程度高低分為1、2、3三個(gè)等級(jí).醫(yī)學(xué)生對(duì)影響其與患者語言溝通效果的因素集中反映在語言表達(dá)能力、溝通技巧、社交焦慮三個(gè)方面（表4）.
3.2患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通行為的評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通的態(tài)度、語氣、耐心等方面表示“好”或“非常好”；對(duì)醫(yī)學(xué)生的語言表達(dá)、溝通引導(dǎo)以及安慰鼓勵(lì)等約80%的患者認(rèn)為“一般”或“差”；約60%的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通能力給出了“一般”的評(píng)價(jià)，詳見表5、表6.醫(yī)學(xué)生和患者在對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通行為的整體評(píng)價(jià)基本一致，如表7.
4討論
4.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通的現(xiàn)狀
總體上來看，醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通能力評(píng)價(jià)一般的，超過總數(shù)的50%；好及非常好的約占總數(shù)的40%，是差的4倍，說明大部分醫(yī)學(xué)生具備了初步的醫(yī)患語言溝通能力，而且有接近一半的醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患語言溝通能力得到了患者的認(rèn)可.這也是今年來醫(yī)學(xué)高等院校逐步重視醫(yī)學(xué)人文課程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的體現(xiàn).
4.2醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通的優(yōu)勢
醫(yī)患語言溝通態(tài)度好.醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語言溝通過程中基本能夠做到尊重患者，使用禮貌用語，認(rèn)真傾聽患者講述，有非常強(qiáng)的溝通意愿，有利于與患者建立起醫(yī)患溝通的初步信任.語言表達(dá)能力較強(qiáng).醫(yī)學(xué)生能夠熟練使用普通話與患者進(jìn)行溝通，語義表達(dá)基本清楚，這是促進(jìn)醫(yī)患語言溝通的有利條件.
4.3醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語言溝通的不足
醫(yī)患語言溝通的主導(dǎo)意識(shí)欠缺.醫(yī)學(xué)生對(duì)于如何發(fā)起、調(diào)節(jié)和終止醫(yī)患語言溝通的過程控制把握不夠，還不能很好地引導(dǎo)患者進(jìn)行積極有效的溝通.醫(yī)患語言溝通的內(nèi)容不精準(zhǔn).一是患者信息獲取不充分，患者職業(yè)、生活習(xí)慣等相關(guān)信息獲取的主動(dòng)性不夠，而且容易受到無關(guān)內(nèi)容干擾；二是語言溝通內(nèi)容的專業(yè)性過強(qiáng)，沒有根據(jù)患者特點(diǎn)調(diào)整語言輸出，特別是一些涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的內(nèi)容患者往往不容易理解.
【中圖分類號(hào)】G444【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0440-02
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個(gè)護(hù)理教學(xué)工作的關(guān)鍵。帶教老師應(yīng)注重護(hù)生專業(yè)技能及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，尊重護(hù)生的個(gè)性，體現(xiàn)“以人為本，教學(xué)相長”的理念，使護(hù)生成長為一名真正的合格的護(hù)士。臨床護(hù)理帶教工作直接關(guān)系著護(hù)生未來的職業(yè)生涯，針對(duì)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，筆者從帶教老師的角度，對(duì)臨床護(hù)生帶教工作的教學(xué)理念、方法以及對(duì)帶教老師的自身要求等方面進(jìn)行探討。
1． 教學(xué)理念將“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)理念運(yùn)用于臨床護(hù)理教學(xué)?？?羅杰斯提出了 “以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法，是促進(jìn)學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的一種教學(xué)策略。臨床實(shí)習(xí)帶教工作本身就是重視學(xué)生實(shí)踐能力的教學(xué)過程，更應(yīng)引入這種觀念。將帶教老師置于教學(xué)活動(dòng)的核心地位，對(duì)護(hù)生進(jìn)行填鴨式的傳統(tǒng)教育已不能適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)的要求，不利于對(duì)他們實(shí)踐能力的培養(yǎng)。將羅杰斯的教育理論與臨床護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，旨在發(fā)揮學(xué)生的個(gè)人潛能，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高實(shí)踐能力，以期提高教學(xué)質(zhì)量與增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才。
2． 教學(xué)方法
(1)因材施教，發(fā)展個(gè)性化理念。學(xué)生的創(chuàng)新思維往往來自于對(duì)某個(gè)問題的興趣和好奇心。了解學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)策略感興趣程度，不僅能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能，而且還能指導(dǎo)帶教老師進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略能激發(fā)和提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性積極性，從而提高對(duì)臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)的興趣。
(2)重視臨床思維能力、溝通能力的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)過程中，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真思考，仔細(xì)觀察病情，提出護(hù)理措施，并將理論聯(lián)系到實(shí)際，在帶教老師的指導(dǎo)下做好患者的相關(guān)指導(dǎo)工作。例如患者口服配伍藥物時(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考：服用藥物的作用是什么?為什么一起服用?不宜和什么一起服用?應(yīng)該什么時(shí)候服藥?是飯前還是飯后?通過這種啟發(fā)式的學(xué)習(xí)，可以使他們將知識(shí)記得更加牢固。而且，掌握必要的理論也可以為患者提供健康指導(dǎo)，和患者有更融洽的關(guān)系，更容易取得患者的理解和信任。
(3)規(guī)范臨床科室的教學(xué)管理，提高臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。各臨床科室實(shí)習(xí)貫穿護(hù)生實(shí)習(xí)的整個(gè)過程。各專科護(hù)士長指定?？茙Ы汤蠋?，根據(jù)各科臨床特點(diǎn)結(jié)合護(hù)生實(shí)綱，制定出一個(gè)詳細(xì)的專科帶教計(jì)劃。使“教”有的放矢，突出重點(diǎn)；使“學(xué)”有目標(biāo)，積極參與共同完成教學(xué)大綱任務(wù)。有日安排、周重點(diǎn)、月計(jì)劃。出科時(shí)對(duì)護(hù)生有出科小結(jié)、分析、總結(jié)。每日使護(hù)生認(rèn)真完成臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作及常見的技術(shù)操作；每周為護(hù)生舉辦小講課或護(hù)理查房；每月最后一周舉行科室考試，主要內(nèi)容為?？瞥Ｒ姷募膊〖白o(hù)理，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪俗髡w護(hù)理。根據(jù)護(hù)生的成績，分析護(hù)生存在的問題，并指出改進(jìn)方法。
(4)轉(zhuǎn)變教師角色，為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的實(shí)踐機(jī)會(huì)?？?羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法，運(yùn)用于臨床教學(xué)，強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變教師角色，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系m。臨床中有許多操作機(jī)會(huì)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，在帶教老師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)護(hù)生接待病人，以消除雙方的陌生感，使病人在感情上接納護(hù)生，從而接受護(hù)生執(zhí)行操作，減輕護(hù)生的心理壓力，利于護(hù)生的操作實(shí)習(xí)。對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)以及具體做法:
1． 培養(yǎng)目標(biāo) 通過實(shí)習(xí)，每個(gè)護(hù)生都應(yīng)成為一名專業(yè)真正合格的護(hù)士，并在腦海中建立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S模式，具備應(yīng)有的溝通能力以及自主學(xué)習(xí)能力，有強(qiáng)烈的法律意識(shí)。
2． 臨床護(hù)生的主要特點(diǎn)及對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法
(1)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，缺乏把理論與實(shí)際結(jié)合的能力。帶教老師應(yīng)抓好基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練，帶教前將目標(biāo)教學(xué)具體化，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃，讓護(hù)生知道自己的學(xué)習(xí)要求。以下做法可有效達(dá)到教學(xué)目的：在實(shí)習(xí)過程中不能忽視理論授課，做到崗前培訓(xùn)時(shí)提綱挈領(lǐng)地讓護(hù)生大致了解工作和責(zé)任，實(shí)習(xí)期間結(jié)合實(shí)際操作環(huán)節(jié)具體講授所涉及的理論知識(shí)，出科前進(jìn)行評(píng)估考核，考核不合格重新安排實(shí)習(xí)。同時(shí)要求護(hù)生多觀察帶教老師的工作過程，并讓其啟發(fā)他們把實(shí)際工作與在校學(xué)習(xí)的理論結(jié)合，分析這樣做的原因，使其能將具體實(shí)踐熟記于心，并在實(shí)踐機(jī)會(huì)到來時(shí)充分發(fā)揮所學(xué)技能，做到理論與實(shí)際的有效結(jié)合。
(2)責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏將技能系統(tǒng)化的思維。在實(shí)習(xí)的過程中隨著對(duì)臨床工作進(jìn)一步的了解，神秘感、新鮮感逐漸消失，早期所表現(xiàn)出來的強(qiáng)烈責(zé)任感與小心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài)有所缺失，易將臨床護(hù)理工作看得很簡單，認(rèn)為自己可以勝任護(hù)理工作，在工作中變得不踏實(shí)，出現(xiàn)輕視護(hù)理工作的現(xiàn)象。這時(shí)應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)生責(zé)任感和踏實(shí)的工作作風(fēng)，使他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。帶教老師應(yīng)正確引導(dǎo)護(hù)生將學(xué)習(xí)到的各種護(hù)理技能系統(tǒng)化，并用講、看、提問相結(jié)合的方式，使護(hù)生鞏固學(xué)到的知識(shí)?！爸v”即講操作規(guī)程及注意事項(xiàng)；“看”即看護(hù)生操作順序與操作效果；“問”即提問對(duì)操作技術(shù)的掌握程度及操作要點(diǎn)，使護(hù)生對(duì)各種技能做到心中有數(shù)。
(3)缺乏應(yīng)有的溝通能力。與臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士相比，護(hù)生溝通能力欠佳，在語言組織能力方面存在較多問題。一方面原因是對(duì)自身臨場回答能力的質(zhì)疑，表現(xiàn)為不敢主動(dòng)詢問患者情況；另一方面由于護(hù)生忽略了患者的情感，某些不當(dāng)?shù)恼Z言制造了潛在的護(hù)患糾紛隱患。針對(duì)這種問題，帶教老師在臨床帶教中應(yīng)注意指導(dǎo)護(hù)生注意傾聽、觀察表情，以此來了解患者的需求及心理狀態(tài)，使護(hù)生具備善解人意的洞察力，以此為基礎(chǔ)來和病患進(jìn)行有效恰當(dāng)?shù)臏贤?。溝通時(shí)提醒護(hù)生表情要親切、真誠、富有同情心，舉手投足間要充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷，運(yùn)用良好的溝通技巧取得患者的理解與信任，使患者愿意與其交談。帶教老師經(jīng)常帶護(hù)生到病房與患者交談，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生積極參與。
(4)法律意識(shí)淡薄，缺乏防范意識(shí)。作為未來護(hù)理事業(yè)接班人的護(hù)生，其所具有的法律知識(shí)和安全意識(shí)不容樂觀[3]。因此，在護(hù)理教育中必須有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生的法制觀念，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律教育?！蹲o(hù)士條例》中明確規(guī)定護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下開展有關(guān)的工作。嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作，如果脫離執(zhí)業(yè)護(hù)士的監(jiān)督、指導(dǎo)，擅自行事并損害了患者的利益，護(hù)生要對(duì)自己的行為負(fù)法律責(zé)任。因此，帶教老師應(yīng)在護(hù)生上崗實(shí)習(xí)前對(duì)其進(jìn)行法律、法規(guī)教育，如《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理實(shí)施細(xì)則》等，講明護(hù)生的法律身份、護(hù)士的法律責(zé)任、護(hù)理工作中潛在的法律問題及患者的權(quán)利，以此增強(qiáng)安全意識(shí)和法律意識(shí)。在帶教過程中，通過對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的實(shí)際案例進(jìn)行分析，并穿插法律知識(shí)培訓(xùn)講座，用法律觀念規(guī)范護(hù)生行為，更能促進(jìn)護(hù)生理解和明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，這樣既能使患者的健康安全得到保障，又能使護(hù)生的行為得到法律的保護(hù)。同時(shí)還要重點(diǎn)讓護(hù)生對(duì)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，如護(hù)理核心制度及技術(shù)操作規(guī)程等，使護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院之初即養(yǎng)成照章辦事、遵守制度的好習(xí)慣。如此才能更好地有效保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，防范臨床護(hù)理糾紛的發(fā)生。帶教老師的自身修養(yǎng)及對(duì)護(hù)生的影響方式:
1)隱形護(hù)理知識(shí)帶教老師的教學(xué)任務(wù)是負(fù)責(zé)將專業(yè)知識(shí)和技能傳授給護(hù)生，但除此之外，隱形護(hù)理知識(shí)的傳授也是至關(guān)重要的，如工作方法、解決問題的思路、思維方式、與病人溝通的方法、技巧等。而隱性護(hù)理知識(shí)往往是護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中通過觀察帶教老師的工作來獲取的，所以帶教老師一定要在這方面做好模范，通過言傳身教來潛移默化影響護(hù)生，培養(yǎng)護(hù)生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，使其逐步形成自己的工作思路與方法。另外，通過臨床護(hù)理實(shí)踐，通過護(hù)生的親身感受，護(hù)理帶教老師將那些非正式的、難以明確表達(dá)的技能、技巧、經(jīng)驗(yàn)、訣竅以及與病人交流溝通的方法傳授給護(hù)生[4]。
2)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶教老師應(yīng)成為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引路人[5]。實(shí)習(xí)護(hù)生剛出校門，從未經(jīng)歷過真正的護(hù)理工作，因此，護(hù)生的思想作風(fēng)和醫(yī)德行為在很大程度上取決于帶教老師的思想品德。帶教老師的言行舉止，對(duì)護(hù)生來說是最實(shí)際的示范和教育。在日常實(shí)習(xí)和交流中，帶教老師要逐步引導(dǎo)護(hù)生樹立良好的職業(yè)道德和正確的人生觀，通過自身事例和周圍榜樣教育護(hù)生，使護(hù)生明白護(hù)理工作需要無私且耐心的奉獻(xiàn)，使他們樹立利他精神，在以后的工作中表現(xiàn)出良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。
3)賞識(shí)教育 賞識(shí)帶教是一種輕松快樂的帶教方式，它可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使其產(chǎn)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感和熱愛，為將來的工作打下良好基礎(chǔ)，同時(shí)可以有利于密切師生關(guān)系[6]。一個(gè)幽默風(fēng)趣、具有獨(dú)特個(gè)性魅力的帶教老師，善于營造輕松快樂的實(shí)習(xí)氛圍，這樣的帶教方式更能使護(hù)生深刻地掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)，并一生不忘。賞識(shí)帶教讓護(hù)理工作充滿了生機(jī)，且使帶教工作更加高效，帶教老師應(yīng)學(xué)會(huì)善于肯定學(xué)生，用鼓勵(lì)代替批評(píng)，為護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中營造積極向上的良好氛圍。
4)多舉措并舉，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與臨床的溝通能力我們帶教老師首先要采取鼓勵(lì)式教學(xué)方法，在臨床醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬面前，減少對(duì)學(xué)生的批評(píng)，多肯定他們的能力和成績。其次，帶教老師可通過建立實(shí)習(xí)溝通教學(xué)小組，當(dāng)遇到特殊檢驗(yàn)與臨床溝通案例時(shí)，大家一起討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。還有，帶教老師要善于利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通教學(xué)，甚至創(chuàng)造出更多的溝通途徑，有意識(shí)的給機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)生多與臨床溝通交流。此外，在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中可以采取有別于課堂教學(xué)的方式授課，多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學(xué)方法。總體上，我們實(shí)習(xí)帶教中要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生個(gè)體溝通能力，需要著重培養(yǎng)同學(xué)們以下四個(gè)方面的能力。一是知道說什么，即明確溝通目的，明確所需溝通問題關(guān)鍵所在，與臨床對(duì)話中要表達(dá)確切內(nèi)容。如果目的不明確，就意味著實(shí)習(xí)生自己都不知道說什么，自然也不可能讓臨床醫(yī)護(hù)人員和患者明白，更達(dá)不到溝通的目的。二是知道什么時(shí)候說，即掌握好溝通時(shí)機(jī)，把握好溝通的火候。三是知道對(duì)誰說，即明確溝通的對(duì)象。檢驗(yàn)與臨床溝通中涉及醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工和患者等，實(shí)習(xí)生要明白溝通和對(duì)話的對(duì)象是誰，假如你選錯(cuò)了對(duì)象，自然不能達(dá)到溝通目的。四是知道怎么說，即掌握溝通的方法。要用溝通對(duì)象能聽得懂的語言，包括文字、語調(diào)及肢體語言，尤其是面對(duì)護(hù)工和患者需要使用科普語言來交流，表述一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。目前，檢驗(yàn)科及科室?guī)Ы汤蠋熞呀?jīng)認(rèn)識(shí)到溝通技能培訓(xùn)對(duì)于將實(shí)習(xí)生培養(yǎng)成為合格檢驗(yàn)醫(yī)師的重要性，今后應(yīng)該多開設(shè)一些具有檢驗(yàn)特色的溝通技能培訓(xùn)課程，有針對(duì)性地提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生與臨床有效溝通的能力。
總之，作為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)理帶教老師，我們有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不拘泥于舊的模式，努力探索新的教學(xué)方法，以提高臨床帶教質(zhì)量。
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中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-259-02
1 引言
導(dǎo)師制是一種教育制度，與學(xué)分制、班建制同為三大教育模式。導(dǎo)師制由來已久，早在十九世紀(jì)，牛津大學(xué)就實(shí)行了導(dǎo)師制，其最大特點(diǎn)是師生關(guān)系密切。導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)，還要指導(dǎo)他們的生活。近年來，國內(nèi)各高校都在探索研究生教育以外的高等教育也能建立一種新型的教育教學(xué)制度――導(dǎo)師制，以更好地貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現(xiàn)代教育理念，更好地適應(yīng)素質(zhì)教育的要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。這種制度要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活[1]。
導(dǎo)師制從制度上規(guī)定教師具有育人的責(zé)任，使教師在從事教學(xué)科研以外，將對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、科研、思想、心理等方面的教育和指導(dǎo)作為其工作的另一部分。要求全體教師關(guān)注學(xué)生從入學(xué)至畢業(yè)整個(gè)教育過程和學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、生活等各個(gè)教育環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生的教育要有整體性和一貫性的觀念，自始至終和任何環(huán)節(jié)都不放松對(duì)學(xué)生的教育和指導(dǎo)[2]。
醫(yī)學(xué)生是特殊群體，特別是醫(yī)學(xué)生必須有臨床實(shí)習(xí)階段，而臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是讓學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，醫(yī)學(xué)導(dǎo)師制有益于抓好畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作，提高學(xué)生的臨床操作能力，提高臨床教學(xué)質(zhì)量從而達(dá)到教學(xué)目的。
2 醫(yī)學(xué)導(dǎo)師制的實(shí)施目的
2.1 幫助學(xué)生解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，幫助學(xué)生順利完成從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)換，明確學(xué)習(xí)目的、掌握正確的學(xué)習(xí)方法，盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生制定切實(shí)可行的“個(gè)人臨床實(shí)行計(jì)劃”。
2.2 拓寬學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力。導(dǎo)師制互動(dòng)教學(xué)，共同發(fā)展達(dá)成共享、共識(shí)、共進(jìn)目的，提高醫(yī)學(xué)本科生的技能操作水平。導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的基本情況、特點(diǎn)與特長，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)入臨床。
2.3 提高學(xué)生的個(gè)人綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生解決各種心理問題。有利于學(xué)生的發(fā)展，幫助學(xué)生正確的處理學(xué)習(xí)、工作、考研、就業(yè)心理之間的關(guān)系，有效的安排學(xué)習(xí)時(shí)間。處理好師生關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等各種復(fù)雜的人際關(guān)系。導(dǎo)師與學(xué)生在長期交往中建立相互信任的關(guān)系，通過以身作則的行為示范以及及時(shí)、有效的交流、引導(dǎo)，使學(xué)生接受制度化、規(guī)范化的醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理制度，防范醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生，增強(qiáng)自我管理意識(shí)從而適應(yīng)實(shí)習(xí)工作融入臨床實(shí)習(xí)生活，找準(zhǔn)自身定位。幫助學(xué)生保持積極、健康的心態(tài)，形成良好的個(gè)人素質(zhì)[3]。
2.4 構(gòu)建新型的學(xué)與教的關(guān)系。因材施教的教學(xué)培養(yǎng)模式，使因材施教的原則得到充分的發(fā)揮，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)興趣，興趣教學(xué)是學(xué)生學(xué)好臨床學(xué)科的關(guān)鍵，確保了教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生擁有收獲感，充分體現(xiàn)了教學(xué)價(jià)值。
3 實(shí)施方法：
3.1 導(dǎo)師的確定
每名學(xué)生由一名具備相應(yīng)資質(zhì)的臨床教師擔(dān)任導(dǎo)師，導(dǎo)師可以為副高以上主任醫(yī)師或高資?？谱≡横t(yī)師，導(dǎo)師聘任采用本人自薦與教學(xué)單位聘任相結(jié)合的辦法，任期兩年。
3.2 導(dǎo)師的職責(zé)
應(yīng)根據(jù)學(xué)校要求和學(xué)生特點(diǎn)，制定導(dǎo)師工作計(jì)劃，每周必須與學(xué)生交流1~2次，了解情況具體指導(dǎo)。熟悉本專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃及我校教學(xué)管理的有關(guān)情況制度，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的基本情況、特點(diǎn)和特長，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的選擇專業(yè)方向及考研指導(dǎo)等。幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生主動(dòng)獲取 、掌握技能的能力，為在學(xué)習(xí)過程中和不同學(xué)習(xí)階段提供咨詢和指導(dǎo)。堅(jiān)持教書育人，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)的同時(shí)，注意對(duì)學(xué)生品德和思想的教育，使學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展[4]。
負(fù)責(zé)大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)分的考核、記錄，并填寫導(dǎo)師工作手冊(cè)。
4 導(dǎo)師制的作用
4.1 是引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)型。對(duì)學(xué)生加強(qiáng)從學(xué)校到臨床階段過渡的學(xué)習(xí)方法及心理調(diào)適的指導(dǎo)，幫助學(xué)生培養(yǎng)專業(yè)興趣，幫助學(xué)生了解學(xué)科及專業(yè)情況。對(duì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)提出明確要求；詳細(xì)介紹研究方向，并根據(jù)培養(yǎng)方案，結(jié)合學(xué)生具體情況，制定培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)學(xué)生的自身特長和志趣，指導(dǎo)學(xué)生制定個(gè)性化發(fā)展方案。
4.2 是輔導(dǎo)學(xué)業(yè)。對(duì)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)和撰寫文獻(xiàn)綜述、翻譯外文資料、完成課題研究論文等科研素質(zhì)訓(xùn)練。為學(xué)生講授專業(yè)課程或開設(shè)反映當(dāng)前本學(xué)科發(fā)展前沿的專題講座。對(duì)學(xué)生報(bào)考研究生、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)、就業(yè)發(fā)展等進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。
4.3 是指導(dǎo)科研。導(dǎo)師加強(qiáng)對(duì)學(xué)生教學(xué)實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐和科學(xué)研究的指導(dǎo)，注重培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。吸收學(xué)生參與自己主持課題的研究工作，積極為學(xué)生開展科學(xué)研究、發(fā)表科研成果創(chuàng)造條件。
4.4 拓展學(xué)生的視野。導(dǎo)師通過對(duì)本專業(yè)領(lǐng)域的了解，為學(xué)生提供專業(yè)前沿書籍、文獻(xiàn)、科研動(dòng)態(tài)等，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，充分發(fā)揮自身的潛力，為未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
4.5 教學(xué)相長。在整個(gè)教學(xué)過程中，導(dǎo)師處處嚴(yán)格要求自己，同時(shí)能夠以學(xué)生為鏡子,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的缺陷，將臨床教學(xué)工作中普遍存在的不良習(xí)氣杜絕在臨床教學(xué)工作中,真正體現(xiàn)教學(xué)相長。
5 實(shí)施后的效果
5.1 加快學(xué)生適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活的速度。由于在學(xué)校階段的學(xué)生大多數(shù)處于“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的狀態(tài)，進(jìn)入臨床階段，在學(xué)習(xí)方法、人際交往等方面都存在很大的疑惑，好像失去了前進(jìn)的方向。特別是針對(duì)現(xiàn)在的大學(xué)生已進(jìn)入獨(dú)生子女階段，自理能力較差、心理承受能力差等問題日益凸顯的現(xiàn)狀，導(dǎo)師通過與學(xué)生之間的溝通和了解，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，使學(xué)生更快的適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活。
5.2 學(xué)生的臨床思維和操作技能有了很大的提高。導(dǎo)師系統(tǒng)的、全面的評(píng)估學(xué)生的整體素質(zhì)、理論水平以及學(xué)生的觀察力、理解力、責(zé)任心及溝通能力；能夠更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)學(xué)生在臨床中存在的不足，及時(shí)提出實(shí)習(xí)效果反饋、整改意見，督促學(xué)生改正，提高了學(xué)生的臨床操作技能。
5.3 學(xué)生的思想教育有了進(jìn)一步提高。通過經(jīng)常溝通與交流，導(dǎo)師成為學(xué)生的朋友，及時(shí)排解學(xué)生心理矛盾和煩惱，將學(xué)生的消極心理及時(shí)疏導(dǎo)消除，把學(xué)生的精力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來。
5.4 充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)積極性。導(dǎo)師組織所指導(dǎo)的學(xué)生成立了討論小組，針對(duì)實(shí)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行課外討論與交流，使每個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，同時(shí)發(fā)掘了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，使學(xué)習(xí)更有積極性。 6 結(jié)語
醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制注重學(xué)生個(gè)體的綜合素質(zhì)與技能的培養(yǎng)和提高，真正實(shí)現(xiàn)了教書育人、教學(xué)相長的教學(xué)理念，是人才培養(yǎng)模式的一種創(chuàng)新，也是新時(shí)期學(xué)生工作有效實(shí)施的強(qiáng)大保證。而本科生導(dǎo)師制在取得了一定成效的同時(shí)，在實(shí)施過程中也不可避免地出現(xiàn)一些問題[5]。如何解決這些問題不是一朝一夕的事情，進(jìn)一步完善本科生導(dǎo)師制，使其真正落到實(shí)處，還需要我們更加任重道遠(yuǎn)的不斷嘗試與革新。
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【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2011）01－0102－02
職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要：以預(yù)防為主，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為原則是我國醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，既是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，又是提高醫(yī)療行業(yè)社會(huì)風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。而臨床實(shí)習(xí)生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到我國未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。因而在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段就注重培養(yǎng)他們高尚、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。本文就臨床醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)開展職業(yè)道德教育的必要性、內(nèi)涵、途徑和方法進(jìn)行論述。
一、對(duì)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性
1．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要
為了社會(huì)發(fā)展的需求，在學(xué)校教育中既要注重對(duì)學(xué)生的技能培訓(xùn)，又要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，這樣才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。此外，在醫(yī)學(xué)教育上，臨床醫(yī)學(xué)生的后期教育主要以臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)為主，這就要求學(xué)生，要盡快適應(yīng)新的人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的開放式醫(yī)學(xué)教育體系，成為以人為本，基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通的全面型綜合人才。因此，醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫(yī)學(xué)的思維模式，培養(yǎng)觀察社會(huì)待人接物的人文素質(zhì)，提高對(duì)患者心理、社會(huì)因素作用的分析能力，學(xué)會(huì)從患者的社會(huì)背景及心理變化出發(fā)，對(duì)疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。
2．高等教育的需要
在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，都明確把培養(yǎng)“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才作為各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。廣義的講，高校（包括高職）階段，是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強(qiáng)青少年道德教育，不僅是健康成長的需要，也是符合時(shí)代要求的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿(mào)組織后，西方的文化產(chǎn)品大量涌入，學(xué)生很容易感受到各類意識(shí)形態(tài)，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長過程中選擇與確立價(jià)值觀的困難。在新的歷史條件下，學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。［1］另一方面，當(dāng)前激烈的社會(huì)競爭中，許多家長把培養(yǎng)子女成才片面地理解為掌握文化知識(shí)，而對(duì)道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，特別是職業(yè)道德教育有著非常重要的意義。
3．加強(qiáng)職業(yè)道德教育能夠緩解醫(yī)患矛盾
目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。部分醫(yī)生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”等水平上，服務(wù)言行就表現(xiàn)出不愿向患者多解釋，交往中對(duì)患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的技術(shù)，還要有社會(huì)良知、社會(huì)責(zé)任感。對(duì)患者多一份關(guān)愛、理解、策略和技巧，是自己素質(zhì)完善的展示，也是建立協(xié)調(diào)融洽的新型醫(yī)患關(guān)系的基石。因此，從實(shí)習(xí)階段就開始注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念，對(duì)端正行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。
二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵
我國傳統(tǒng)的醫(yī)古文在醫(yī)德教育方面從4個(gè)方面對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)涵進(jìn)行了總結(jié)：①對(duì)健康和生命的終極關(guān)愛；②去功利的人生價(jià)值觀；③不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格；④審慎嚴(yán)謹(jǐn)、時(shí)時(shí)自省的行醫(yī)作風(fēng)。［2］現(xiàn)階段，我國雖然對(duì)于醫(yī)德沒有具體的固定模式要求，但按照社會(huì)主義道德建設(shè)的總體目標(biāo)和總體要求；結(jié)合衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和醫(yī)學(xué)類職業(yè)要求以及醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀，在總結(jié)多年醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們探討醫(yī)德教育應(yīng)具有的內(nèi)涵。
首先，社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育：用“三義”教育統(tǒng)領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德教育：把愛國主義、集體主義、社會(huì)主義教育貫穿醫(yī)德教育的全過程，并置于指導(dǎo)地位，培養(yǎng)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人。
其次，通過世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育，使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會(huì)和人生。并具有敬業(yè)精神，能較深刻地理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，確立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。
第三，進(jìn)行人道主義和社會(huì)公德教育，使醫(yī)學(xué)生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì)，遵守社會(huì)公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個(gè)人與集體、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、同事間的關(guān)系。
第四，醫(yī)學(xué)人文精神教育。引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的愛和關(guān)懷。使醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。［3］
原衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在“2006年全國醫(yī)院管理年工作會(huì)上的講話”中指出：“對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，不僅要注重專業(yè)技術(shù)水平，更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀(jì)律培訓(xùn)……使年輕醫(yī)務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，又樹立高尚的職業(yè)道德”，“在和諧社會(huì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)者盡其能、患者醫(yī)其患，醫(yī)患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標(biāo)”。
三、醫(yī)學(xué)生后期教育中醫(yī)德培養(yǎng)的途徑和方法
1．提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，培養(yǎng)人文品質(zhì)。
提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，加強(qiáng)人文修養(yǎng)，引入“精神助產(chǎn)”法，將道德認(rèn)知內(nèi)化為道德觀念，外化為道德行為醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)屬性的同時(shí)，還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)，［4］社會(huì)呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關(guān)注生命。對(duì)醫(yī)生來說，人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異，這些差異是由后天修養(yǎng)的程度決定的。少數(shù)學(xué)生沉醉于當(dāng)代社會(huì)的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會(huì)公德的自我培養(yǎng)留下了缺陷。“精神助產(chǎn)”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內(nèi)心，教師的主要任務(wù)不是傳授現(xiàn)成的知識(shí)，而在于通過交談和討論，消除錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)，喚醒學(xué)生的意識(shí)，從而發(fā)現(xiàn)真理，［5］使學(xué)生做到知行統(tǒng)一。所以作為未來社會(huì)的人道主義者，在校期間必須加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)，不斷培養(yǎng)自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業(yè)、心胸寬廣”等人文品質(zhì)。只有這樣，患者在就診時(shí)才不會(huì)感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨(dú)無助。
2．提高帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng)，完善榜樣示范作用。
由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念沖突加劇，價(jià)值取向多元化，傳統(tǒng)的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學(xué)生反感，［6］學(xué)生都具有向師性和模仿性的特點(diǎn)，教師的態(tài)度、立場觀點(diǎn)、言行舉止成為教學(xué)過程中重要的教育因素。因此，臨床教學(xué)中，教師首先應(yīng)具有良好的敬業(yè)精神，帶教過程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在臨床上對(duì)每個(gè)患者都要做到認(rèn)真、體貼、和藹；對(duì)患者一視同仁，對(duì)尊者不卑，對(duì)貧者不傲，不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事，嚴(yán)于律己，潔身自愛。作為一名臨床醫(yī)學(xué)教師，治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的，但后者對(duì)社會(huì)的影響更深遠(yuǎn)。如果我們培養(yǎng)出一個(gè)良醫(yī)，則可能造福一方；如果我們培養(yǎng)出一個(gè)庸醫(yī)或貪醫(yī)，則可能禍害一方。
3．加強(qiáng)學(xué)校、臨床醫(yī)院的合作
學(xué)校方面。在學(xué)生進(jìn)入臨床之前，學(xué)校應(yīng)幫助他們樹立新的“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式觀和醫(yī)德觀，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，為他們的臨床醫(yī)德實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在課程學(xué)習(xí)中可以通過入學(xué)教育、思想品德修養(yǎng)課、法律基礎(chǔ)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想品德、行為規(guī)范、法制與紀(jì)律教育，樹立社會(huì)主義道德觀、法制觀。通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)主義醫(yī)德原則、規(guī)范、范疇的教育，闡明醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系。同時(shí)通過“早期接觸臨床”，在參觀醫(yī)院、見習(xí)、衛(wèi)生調(diào)查等活動(dòng)中多渠道、多角度、多層次地接觸社會(huì)、醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象，接受醫(yī)德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫(yī)生，不僅要醫(yī)術(shù)精湛，還要有高尚的醫(yī)德情操。
醫(yī)院方面。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)的執(zhí)行者和管理者，對(duì)他們醫(yī)德的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。在臨床中進(jìn)行醫(yī)德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，例如開展床邊教學(xué)，結(jié)合患者實(shí)際問題幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范、喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例，從而促使學(xué)生在比較思考中定位，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，最終促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價(jià)值取向。在具體工作中，首先要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，形成良好的醫(yī)德育人環(huán)境，要健全醫(yī)德教育的規(guī)章制度，嚴(yán)格管理、獎(jiǎng)懲結(jié)合，保證醫(yī)德教育的順利進(jìn)行。
總之，臨床實(shí)習(xí)生后期教學(xué)的醫(yī)德培養(yǎng)教育不能拘泥于一種形式，應(yīng)該結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，采用“立體、多面教育與集體影響相結(jié)合”、“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的方法，在進(jìn)行專業(yè)技能實(shí)習(xí)的同時(shí)，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)意識(shí)，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才。
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