時間：2023-03-07 15:20:12
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)學考研復習計劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1.1 調(diào)查對象
從我校臨床醫(yī)學專業(yè)大學四年級學生中隨機抽取244名作為研究對象，發(fā)放問卷244份，回收有效問卷238份，有效回收率為97.54%。
1.2 研究方法
采用《5+3模式下臨床醫(yī)學專業(yè)本科生考研意向調(diào)查問卷》進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括5+3培養(yǎng)模式了解情況、畢業(yè)后去向和選擇考研專業(yè)依據(jù)等5個方面，受調(diào)查的學生采用無記名方式自愿完成問卷，由調(diào)查員核實無誤后當場收回問卷，問卷經(jīng)多名專家審閱和預調(diào)查，效度與信度較好。
1.3 數(shù)據(jù)錄入與分析
對回收的有效問卷進行整理，用Excel 2013建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。
2 討論與建議
2.1 5+3人才培養(yǎng)模式下的考研現(xiàn)狀5+3人才培養(yǎng)模式目的是培養(yǎng)具有深厚基礎理論、扎實專業(yè)知識、素質(zhì)高、潛力大、有能力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的21世紀高層次醫(yī)學人才。把學生5年本科學習與3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生學習相融相通，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育同步并軌，質(zhì)量和效益并舉，培養(yǎng)社會需求的高層次臨床醫(yī)師。
5+3人才培養(yǎng)模式將臨床本科醫(yī)學教育、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結(jié)合起來，是院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的改革精髓，是培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師，提升臨床醫(yī)學教育的整體質(zhì)量和效益的有益探索。
本文調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大部分學生對5+3培養(yǎng)模式并不完全了解，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對當前的就業(yè)形勢不樂觀，考研仍是大多數(shù)人的首選，只有極少數(shù)學生選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
2.2 5+3人才培養(yǎng)模式下的對策
(1)解讀政策，權(quán)衡利弊。5+3一體化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式從2015年開始全面推行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分學生對該模式還不太了解，這對于學生考研、規(guī)培都會產(chǎn)生負面影響。因此醫(yī)學生可通過報刊、網(wǎng)絡等大眾媒體，講座，醫(yī)學教育部門、圖書館等多種渠道系統(tǒng)全面了解5+3培養(yǎng)模式，權(quán)衡好規(guī)培和考研之間的選擇。在對就業(yè)形勢、考研趨勢以及自身知識、技能等方面進行全面分析與評估的基礎上，最終確定其畢業(yè)去向。同時醫(yī)學生應把研究生考試和規(guī)培招生考試兩者兼顧起來，分析規(guī)培招生考試通知可知，規(guī)培招生考試與研究生考試在考試時間、考試內(nèi)容方面都不沖突，這就要求學生合理規(guī)劃，兩手準備。
SU Chunhui[1]， ZHANG Jianzhong[1]， ZHANG Chichen[1]， LIANG Dongrong[2]， HU Weihong[1]
（[1] School of Public Health， Shanxi Medical University， Taiyuan， Shanxi 030001；
[2] The School of Management， Taishan Medical University， Tai'an， Shandong 271016）
Abstract Objective： To analyze the current situation postgraduate medical students to understand the process of medical students in the remarks problems and propose appropriate countermeasures and suggestions. Methods： A random sampling of a medical school juniors and seniors a total of 300 student questionnaires and interviews， Excel 2003 and SPSS 13.0 using the data collected for statistical analysis. Results： The results of 294 valid questionnaires were recovered for analysis found that 77.5 percent of medical students more aware of the relevant circumstances PubMed； 73.0% of respondents believe that the current employment situation is not optimistic， and PubMed current situation and the desired level of employment and job closely related； among the 185 people in 294 select PubMed and PubMed or not there is no gender difference （P> 0.05）； most of the candidates will have to learn according to their interests and college majors to choose postgraduate professional qualifications and improve their ability to postgraduate medical students motivation in the first place， and the lack of willpower is most related to postgraduate candidates think the key to success. Conclusion： Under the influence of the employment situation is not optimistic， and many other factors， has become the preferred postgraduate medical students after graduation， but there are still many problems in its pro forma process， schools should be taken， such as the deployment of the pro forma period， PubMed achieve information sharing， strengthen professional guidance and other measures， the majority of candidates so as to provide a good atmosphere PubMed and policy support.
Key words medical students； postgraduate examination； status； survey； suggestion
近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，高等教育逐漸由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)型，我國的研究生教育也得到了迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，研究生報考人數(shù)已經(jīng)連續(xù)8年達百萬人以上，連續(xù)三年以每年超過10萬人的幅度增長。面對社會競爭的日益激烈和就業(yè)形勢的不斷嚴峻，報考醫(yī)學類研究生的人數(shù)也日趨增多，醫(yī)學生考研已成為一個熱門話題。本文從醫(yī)學生考研現(xiàn)狀入手，將問卷調(diào)查法與訪談法相結(jié)合，分析考研的原因及備考過程中所存在的問題，并提出相關(guān)對策，以期為研究生教育及醫(yī)學生考研提供參考依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
從某醫(yī)學院大三、大四的學生中隨機抽取300名作為本研究的調(diào)查對象，發(fā)放問卷300份，回收有效問卷294份，有效回收率為98%。被調(diào)查者年齡跨度為20～25歲。其中男生63人，女生231人。
1.2 研究方法
采用《醫(yī)學生考研情況調(diào)查問卷》進行調(diào)查，該問卷包括學生基本信息及考研相關(guān)問題共24項。對于參加訪談的學生按考研前和考研后兩階段劃分，每一階段各隨機抽取50人共100人參加訪談。對回收的有效問卷進行整理，將數(shù)據(jù)錄入Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)學生對考研的了解情況
該項調(diào)查內(nèi)容涵蓋了考研時間、報考專業(yè)、考試科目、專業(yè)研究方向及導師信息、報考院校招生情況五個方面，對這五個方面的認識程度分為非常了解（5分）、大概了解（4分）、了解很少（3分）、完全不了解（2分）四個等級，采用記分的方式進行匯總分析?？偡挚缍葹?0～25分：10～13分記為完全不了解，14～17分為了解很少，18～21分為大概了解，22～25分為非常了解。由表1可見，九成以上的被調(diào)查者對自己考研的目標較為清晰且了解報考專業(yè)的基本信息。只有少部分學生因從眾心理選擇考研，所以對考研情況了解較少。
表1 醫(yī)學生對考研的了解情況
2.2 對目前就業(yè)形勢的看法
在本次調(diào)查中，認為目前就業(yè)形勢并不樂觀的學生占73.0%。另外，有26.5%的被調(diào)查者表示如在畢業(yè)時能夠?qū)さ靡环莶诲e的工作，仍會放棄就業(yè)選擇考研；如就業(yè)工作一般，則選擇考研的學生比例將升至69.0%；如工作不理想，考研率則升至81.0%。該組數(shù)據(jù)再次證明了當前就業(yè)形勢及工作理想程度是影響考研的直接因素。
2.3 畢業(yè)后的去向分析
在畢業(yè)去向方面，有185位（62.9%）被調(diào)查者選擇考研深造，82人（27.9%）選擇考公務員或事業(yè)編。此外，畢業(yè)后想進入私企或其他單位工作的有15人（5.1%），選擇自主創(chuàng)業(yè)的有12人（4.1%）。值得注意的是，本次調(diào)查并未出現(xiàn)選擇出國留學者，這主要與家庭經(jīng)濟狀況及學校培養(yǎng)層次有一定聯(lián)系。由調(diào)查數(shù)據(jù)可見，考研深造已成為醫(yī)學生畢業(yè)后的首選。
2.4 考研與性別關(guān)系分析
經(jīng)統(tǒng)計分析，被調(diào)查者是否選擇考研與性別并無相關(guān)性，如表2所示。結(jié)合訪談結(jié)果，男女生在擇業(yè)取向及考研與否的認識上無明顯差異，均表示選擇考研并非源于自身性別壓力，而是根據(jù)醫(yī)學專業(yè)屬性的需要，以期通過考研深造提升自身能力，拓寬就業(yè)渠道，提高就業(yè)層次。
表2 考研的性別差異 [ n（%）]
2.5 考研的動機分析
在醫(yī)學生考研動機中，位于前三位的分別是：提高自身學歷和能力（40.5%）；覺得工作不好找，緩解就業(yè)壓力，增加就業(yè)砝碼（33.5%）；對自己本科所學專業(yè)不滿意（13.0%），見表3。結(jié)合訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有六成以上的被調(diào)查者在大二時就已經(jīng)明確考研方向或已形成考研動機，除表3所列原因外，還有部分學生主訴其考研動機為名校情結(jié)、不愿步入社會、戀愛因素影響等。雖此類人員數(shù)量有限，但仍值得引起研究者的高度關(guān)注。
2.6 影響考研成功的因素
在影響考研成功的因素中，有67人（36.2%）認為缺乏毅力是影響考研成功的關(guān)鍵所在，其余依次為專業(yè)信息不對稱（29.7%）、“短板”障礙（20.0%）、復習時間相對短（14.1%）等。訪談結(jié)果顯示，堅定的信念及持之以恒的態(tài)度是絕大多數(shù)考研學生所認為的關(guān)乎考研成敗的核心因素。部分學生選擇考取外校研究生，因此還擔心自己在信息獲取方面較報考學校的學生有一定差距，同時自身存在“短板”也是影響其考研信念的因素之一，如男生多對自己的英語水平感到焦慮，而女生則更多擔心政治理論方面的知識。
表3 考研動機
2.7 選擇專業(yè)的依據(jù)
是否將本專業(yè)作為考研的首選方向也是本次調(diào)查的內(nèi)容之一。在選擇考研的醫(yī)學生中只有2.7%的學生會選擇報考熱門專業(yè)，按就業(yè)方向選擇報考專業(yè)的學生占28.6%，選擇報考與本科所學專業(yè)對口的學生占30.6%，還有37.8%的學生會按照自己的興趣選擇考研專業(yè)。由此可見，大部分醫(yī)學生并非按照專業(yè)熱度而是根據(jù)自己的興趣及本科所學專業(yè)來選擇考研方向。
3 討論與建議
隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展及職業(yè)要求的不斷提升，現(xiàn)有的醫(yī)學本科教育已難以適應此趨勢，加之就業(yè)形勢嚴峻，就業(yè)期望較高，多數(shù)醫(yī)學生已將其夢想寄托在考研深造上。然而，考研之路也并非一馬平川，對自己報考專業(yè)的了解程度、備考過程中的信念與方法等均是決定考研成敗的關(guān)鍵所在。由本次調(diào)查結(jié)果可見，多數(shù)醫(yī)學生在選擇考研與就業(yè)時已趨于理性，而非盲目跟風，部分被調(diào)查者在大二時就已經(jīng)將考研確定為努力目標且自主性較強。為正確引導醫(yī)學生考研動機、合理規(guī)劃其備考策略，本研究給出以下建議：
第一，明確考研動機，理性對待考研。醫(yī)學生考研總體上順應了高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要，多數(shù)畢業(yè)生熱衷于考研既表明了社會對高水平人才的重視與需求，也說明國家教育水平達到了一個新階段。但部分學生在考研動機方面仍存在著主觀上從眾、客觀上被動的問題。針對該問題，可在大學生入學伊始就對其開展職業(yè)生涯規(guī)劃，科學引導其樹立良好的就業(yè)觀與考研動機。在對就業(yè)形勢、考研趨勢以及自身知識、技能等方面進行全面分析與評估的基礎上，最終確定其畢業(yè)去向。
第二，堅定考研信念，科學制定備考策略。對于考研的醫(yī)學生而言，持之以恒是其成功的保障，然而堅持的前提是樹立良好的信念。醫(yī)學知識博大精深，備考內(nèi)容紛繁復雜，因此，要想取得成功首先應樹立堅定的信念。學生可通過相互鼓勵的方式增強考研信念，老師也應及時了解學生的考研動機與心理，通過專題講座或選修課的形式對考生開展輔導并健全其心理素質(zhì)，從而增強考研信念。此外，考生應制定科學合理的復習計劃，并由其舍友或同學監(jiān)督執(zhí)行，從而強化學習動機，也可通過與同學結(jié)伴復習來提高學習效率。同時，因醫(yī)學知識量大，專業(yè)性強，考生也可選擇性的參加專題課程培訓，彌補自身不足，提高應試能力。
第三，強化考研引導，擴大學?？佳蟹?。由于專業(yè)及人才的特殊性，醫(yī)學生考研已成為其就業(yè)及深化專業(yè)技術(shù)的必由之路?；诖耍瑢W校應為考研學生提供良好的學習環(huán)境，如開設專門的自習室或備考教室，減少因資源緊張而發(fā)生的占座備考等情況。此外，可由各院系提供基于自身專業(yè)的方向性指導，適時邀請考研成功學子舉辦經(jīng)驗交流會，讓同學們面對面分享考研各階段的成功經(jīng)驗。學校相關(guān)部門還可嘗試搭建考研信息服務平臺，搜集并匯總歷年與考研相關(guān)的重要信息，避免學生因經(jīng)驗不足或信息來源有誤而導致的報考信息不對稱等問題。
第四，合理調(diào)配備考時間，靈活調(diào)整實習安排。目前，應屆畢業(yè)生考研及備考期恰好處于臨床實習期，從而導致考研學生為有充足時間備考而尋求各種理由放棄實習或出現(xiàn)人在“臨床”心在“教室”的現(xiàn)實情況。鑒于此，醫(yī)學院校應適當調(diào)整培養(yǎng)計劃，合理調(diào)配實習時間。可嘗試讓有考研意向的學生提出假期實習申請，將實習安排在寒暑假分時段進行。此外，也可與實習單位協(xié)商，允許考研學生將實習期調(diào)整至考研結(jié)束后進行。這樣不僅緩解了醫(yī)學生考研的時間壓力，也提高了臨床實習效果，較為妥善的解決了醫(yī)學生考研與實習之間的矛盾。
開學伊始，筆者被學院聘為大一新生動物醫(yī)學專業(yè)46班班導師，這是我所接受的一個全新的工作。經(jīng)過半年的班導師工作，我有以下幾點體會與大家一起分享。
一、班導師與高校輔導員的區(qū)別
班導師的人選要有強烈的責任心，本科生班導師需要付出較多的時間和精力，責任心尤為重要；以青年教師為主，無論從學習上還是生活上，青年教師更容易與學生溝通；選擇高學歷的教師，班導師主要指導學生專業(yè)學習，其自身必須有專業(yè)特長，能給學生提供較好的專業(yè)指導、深化專業(yè)知識。另外，高學歷的教師更易使學生信任和崇拜，更易成為學生的榜樣；有較強的語言表達能力，易與學生溝通，講究談話的藝術(shù)。
班導師與輔導員共同負責對學生學習和生活的指導。專職輔導員工作的重點是對學生的日常管理和思想政治教育。班導師在工作中應發(fā)揮其學術(shù)功效，工作重點為導學、助學、督學。實施班導師制是增強德育工作實效性的需要。班導師制是德育親情化、個性化的有效載體，可以彌補過去工作渠道單一、方法簡單的局面，形成全員育人的德育工作新格局。
二、班導師的職責
班導師的主要職責是圍繞大學生的教育，及時掌握學生的學習狀況；鼓勵、督促學生刻苦學習，幫助學生提高學習效率；幫助學生規(guī)劃考研方向，制定復習計劃，選擇考取學校等；關(guān)注后進學生的學習，分析成績不良的原因，幫助提高學習成績；注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。鼓勵學生參與大學生科研課題；幫助學生制定職業(yè)生涯規(guī)劃，為學生樹立正確的擇業(yè)觀，引導其先就業(yè)，后擇業(yè)。
三、大學新生的特點
大學新生朝氣蓬勃，帶著對未來的美好憧憬來到大學校園，這是他們?nèi)松粋€新的起點。大學里學習壓力小，周圍環(huán)境寬松，讓新生感到異常自由，生活沒有目標；很多學生是第一次遠離父母，孤獨感油然而生，想家情緒重；在全新的環(huán)境中需要建立新的同學關(guān)系、室友關(guān)系、師生關(guān)系等，各種人際關(guān)系讓他們感到陌生。在大學的學習沒有家長、老師的督促，沒有大量的作業(yè)，有些同學不認真學習，成績一落千丈，甚至出現(xiàn)留級、退學的現(xiàn)象。給本人和家長帶來不可彌補的損失。新生入學前基本不了解專業(yè)情況，部分新生所學專業(yè)并非自己所選，因此新生專業(yè)思想不牢固，學習積極性較低。
四、班導師工作重點
根據(jù)大學新生的特點，細化工作內(nèi)容，認真開展工作。
首先，班導師應給新生上好入學第一課，引導新生對大學生活有一個正確的認識。新生對大學的一切都感到新奇，掌握這一心理狀態(tài)，及時組織開展各項活動，如參觀校園，介紹學校及學院的整體概況、發(fā)展歷程以及主要研究方向、成果等。
其次，班導師耍預防新生松懈情緒的出現(xiàn)，對學生進行針對性地引導，使學生盡快明確奮斗目標，如想爭取幾等獎學金，是否報考研究生或申請出國留學等。另外，經(jīng)常組織學習經(jīng)驗交流會，邀請成績優(yōu)異的高年級學生介紹學習方法，使新生盡快適應大學的學習，如課堂人數(shù)多、信息量大、部分教學內(nèi)容教師只作粗略講解學生需要自己豐富等。
第三，公正合理地選拔、培養(yǎng)班干部。通過學生自薦及平時表現(xiàn)，選拔有責任心的學生擔任班干部。班導師要加強對班干部的培養(yǎng)，對其工作給予指導，嚴格要求他們，做全班同學的表率。同時，班導師配合班干部有計劃地組織班級活動，如召開主題班會，增進彼此的交流，增強班級的凝聚力；組織球賽、春游、晚會、舞會等趣味性集體活動，滿足新生的娛樂和人際交往的需要。
第四，利用各種渠道加強師生的聯(lián)系。學生們熟悉網(wǎng)絡。喜歡利用網(wǎng)絡獲取信息、學習知識、彼此聯(lián)系。班導師可以充分利用網(wǎng)絡資源，如E―MAIL、MSN、QQ、微博等方式與學生進行溝通，及時了解學生的近況。
0 前言
對全國4萬多大、中學生的測查表明，學生心理障礙的主要癥狀為焦慮，其中以考試焦慮最為突出[1]?？荚嚱箲]是在一定的應試情境下激發(fā)的，在家庭、學校壓力以及考生自身生理心理等主客觀因素的共同作用下形成的以對考試結(jié)果擔憂為特征，以防御或逃避為行為方式的一種負性情緒反應[2]。嚴重的考試焦慮不僅影響學生的成績，而且影響其身心健康，研究如何有效應對考試焦慮具有重要意義。關(guān)于學生考試焦慮的原因，黃允正、黃克永等認為除了外部直接面臨高考因素外[3-6]，還有很多的內(nèi)部原因?？荚嚱箲]作為一種不愉快的情緒體驗，情緒的作用不容忽視。
最早對考試焦慮的干預主要從宏觀教育著手，后又發(fā)展出認知中心和情緒中心兩種治療程序。認知治療方面，楊眉（2002）研究指出，認知―行為―情緒管理小組治療可有效降低學生考試焦慮并提高自信[7]。情緒中心的治療則從訓練患者對生理反應的控制入手。陸運青（1999）研究指出，放松訓練可使脈搏次數(shù)降低，狀態(tài)焦慮分數(shù)下降[8]。趙榮霞等（2003）指出，堅持漸進性放松和呼吸訓練的學生焦慮水平和心率都有所下降，高考成績有所提高[9]。生物反饋技術(shù)作為放松訓練的有效手段被引入考試焦慮干預領(lǐng)域。孫仲賢等（1986）研究表明，生物反饋改善考試焦慮是有效的，皮溫和肌電反饋有效性相當，生物反饋和自我訓練結(jié)合效果更佳[10]。Rice等（1993）發(fā)現(xiàn)增加A波的訓練可改善廣泛性焦慮的交感興奮和情緒癥狀[11]。
研究實踐表明，運用條件性情緒反應干預法，來訪者的考試焦慮表現(xiàn)能很快得到控制[12]。遇到刺激，來訪者能通過簡單的肌肉繃緊放松伴隨深呼吸進行自我條件性情緒反應干預，較少復發(fā)；臨床上在來訪者肌肉放松的狀態(tài)下進行治療，無痛苦，來訪者愿意配合，脫落率低，是治療考試焦慮很有希望的方法。
1 方法
1.1 來訪者
兩名來訪者主訴考試復習期間焦慮緊張，有明顯軀體表現(xiàn)，年齡分布19～22歲，大學本科在讀，家族無精神病史，排除腦器質(zhì)性病變及重大軀體疾病，均自愿接受治療。
來訪者1，女，19歲，大一學生，面臨大學里第一場期末考試。從小學習刻苦努力，要求上進；家境困難，面對升入大學的第一場考試，很希望自己能考出好成績，獲得獎學金；性格開朗，與大多數(shù)同學相處良好，但寢室內(nèi)有家境富裕的同學，來訪者與該同學發(fā)生摩擦。臨近考試，該室友表現(xiàn)出對學習、考試都胸有成竹的樣子，而來訪者逐漸感覺自己情緒緊張焦慮，復習不進，難以完成復習任務。來訪時癥狀表現(xiàn)如下：（1）敘述過程中數(shù)度流淚，感到壓力巨大；（2）復習期間焦慮不安，難以安心學習；（3）看到室友學習很投入、自信滿滿的樣子，來訪者即感覺情緒低落；（4）入睡困難，食欲下降。
來訪者2，女，22歲，大四學生，面臨研究生入學考試。認真好學，大一至大四成績都不錯。畢業(yè)在即，來訪者面臨考研和就業(yè)，難以抉擇，雖然一直準備考試，但內(nèi)心一直搖擺不定?？荚嚺R近，來訪者感覺自己并未準備充分，情緒逐漸焦慮不安，難以進入學習狀態(tài)，不能完成復習計劃。來訪時癥狀表現(xiàn)如下：（1）復習不進，難以安心學習；（2）內(nèi)心焦慮不安，憂心忡忡；（3）情緒低落，嘆氣流淚；（4）失眠，入睡很困難。
1.2 研究工具和材料
1.2.1 漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）
漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14個項目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應用較為廣泛的由醫(yī)生評定的量表之一。主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。評定者若經(jīng)過10次以上的系統(tǒng)訓練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛(wèi)生中心曾對19例焦慮患者作了聯(lián)合檢查，兩評定員之間的一致性相當好，其總分評定的信度系數(shù)r為0.93；各單項癥狀評分的信度系數(shù)為0.83～1.00；P值均小于0.01。HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴重程度。上海市精神衛(wèi)生中心曾對36例焦慮性神經(jīng)癥的病情嚴重程度與HAMA總分間的相關(guān)檢驗效度，其效度系數(shù)為0.36（P〈0.05） [131。按照全國精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀，一般劃界，HAMA14項版本分界值為14分[14]。
1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）
癥狀自評量表（SCL-90）由L.R.Derogatis于1975年編制?？偭勘淼耐|(zhì)性信度為0.97，各分量表的同質(zhì)性信度在0.69以上，重測信度大于0.7，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好。全量表含有90個項目，每項5級評分，包括軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9個因子[15]。
1.2.3 干預時所用的放松訓練床、音響、放松音樂等設施。
2 研究程序
2.1 臨床診斷
2.1.1 漢密頓焦慮量表
來訪者1總分為22分，有明顯焦慮；來訪者2總分為20分，有焦慮。
2.1.2 癥狀自評量表SCL-90
癥狀自評量表（SCL-90）測驗結(jié)果中，兩位來訪者軀體化、焦慮因子、抑郁因子得分均超過了劃界標準。根據(jù)來訪者癥狀表現(xiàn)及量表得分，將兩位來訪者診斷為考試焦慮。
2.2 實驗過程
實驗干預過程包括認知調(diào)整、情緒情感干預、愈后保持三部分。
2.2.1 認知調(diào)整階
認知調(diào)整階段收集來訪者癥狀表現(xiàn)、認知模式等各項資料，例如來訪者1面臨的人際敏感、來訪者2目標調(diào)整的問題，尋找癥狀中的條件性情緒反應，向來訪者講清楚考試焦慮形成的原因和條件性情緒反應的基本原理及條件性情緒反應干預法的操作過程，使來訪者形成對癥狀的合理認知。
2.2.2 情緒情感干預階段
干預前分別與兩名來訪者商定風景和未來理想實現(xiàn)的想象情景。干預時通過漸近式的肌肉放松，使來訪者獲得輕松、寧靜、舒適等積極的心理狀態(tài)。此時，引導來訪者想象美好的風景，建立積極情緒；想象中進入預先選定的角色，塑造積極情感；想象刺激情境，進而建立積極的條件性情緒反應，從而消除來訪者對刺激情境的焦慮的條件性情緒反應，促進認知、情緒以及行為的改變，消除考試焦慮癥狀。
2.2.3 愈后保持階段
（1）要求來訪者每天堅持進行有氧運動和深呼吸練習。有氧運動與深呼吸能夠降低皮質(zhì)醇在體內(nèi)的分泌，增加內(nèi)啡肽在體內(nèi)的分泌，從而進一步降低緊張、焦慮的情緒[16]。
（2）寫咨詢?nèi)沼?，記錄自己的情緒變化，增強對消極認知、思維模式的反思能力和對自己情緒的控制能力。
（3）訓練并教會來訪者學會在遇到?jīng)]有消除的或新產(chǎn)生的負性條件性情緒反應的刺激情境時，通過部分肌肉的繃緊放松伴隨深呼吸的方法來進行自預，達到控制癥狀、保持療效的目的。
3 結(jié)果與分析
3.1 HAMA量表測試得分變化
干預前來訪者1HAMA量表得分為22分，干預后為6分，沒有焦慮表現(xiàn)；干預前來訪者2得分為20分，干預后為7分，可能有焦慮，干預均有效。
3.2 SCL-90量表得分變化
干預前來訪者1的SCL-90量表的軀體化因子、焦慮因子、抑郁因子均降至劃界標準以下。
3.3 回訪
實驗干預結(jié)束一個月后進行電話回訪，來訪者1順利通過期末，復習期間一直保持較好干預效果，學習效率明顯提高；來訪者2情緒平穩(wěn)，復習效果有了明顯提升，順利參加了研究生入學考試，發(fā)揮自己感到比較滿意。
4 討論
本研究運用條件性情緒反應干預法對有考試焦慮的兩名來訪者進行14天干預，每天一次，每次2小時。干預結(jié)束后，來訪者1的HAMA量表得分為6分，沒有焦慮；來訪者2的HAMA量表得分為7分，可能有焦慮，說明干預有效。
條件性情緒反應干預法以干預條件性情緒為核心，打破考試焦慮來訪者的不良情緒、不適應行為反應、消極認知評價之間的惡性循環(huán)，建立新的積極的條件性情緒反應，迅速緩解來訪者的考試焦慮癥狀。
本研究選用兩名抑郁癥來訪者，數(shù)量較少；數(shù)據(jù)收集主要來源于來訪者自我報告，其外部效度不易達到要求，容易受來訪者系統(tǒng)誤差的影響。因此未來需要大樣本的隨機化實驗設計，結(jié)合來訪者親友、咨詢師等他評數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，進一步驗證條件性情緒反應干預法治療考試焦慮的有效性。
【參考文獻】
[1]楊少華.病理學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，18.
[2]熊江玲.考試焦慮研究述評[J].湖南社會科學，2004，5：193-194.
[3]黃允政.高三學生考試焦慮的成因和應對策略[J].上海師范大學學報，2006， 35（10）：120.
[4]王克永，蔡春蘭，周小勤，等.考試焦慮的成因及防治[J].醫(yī)學與社會，2003，16（3）：46，54.
[5]湯福球.中學生考試焦慮的形成機制與排解[J].湖南師范大學教育科學學報，2003，2（6）：88.
[6]王曉燕.中學生考試焦慮的問題的綜述研究[J].International Chinese application psychology journal，2006，3（4）：368.
[7]楊眉.大學生考試焦慮的認知―行為―情緒管理小組治療[J].中國健康心理學雜志，2002，10（3）：193-195.
[8]陸運青.自我放松訓練減輕考場焦慮效果考查[J].健康心理學雜志，1999，7（3）：337-338.
[9]趙榮霞，李惠英，閆克樂.漸進性放松、腹式呼吸訓練消除焦慮，提高高考成績的實驗研究[J].健康心理學雜志，2003，11（4）：299-302.
[10]孫仲賢，趙介城，夏美麗，等.肌電和皮溫生物反饋及其和自我訓練結(jié)合控制考試焦慮有效性的比較研究[J].心理學報，1986（2）：196-201.
[11]Rice K.M.， Blanchard EB， Purcell M. Biofeedback treatment of generalized anxiety disorder： preliminary results[J]. Biofeedback Self Regu，1993，18 （2）：93.
[12]金洪源，劉群.學校心理健康教育戰(zhàn)略與新一代技術(shù)開發(fā)[M].吉林大學出版社，2005-5：96-97.
[13]童輝杰.常見心理障礙評估與治療手冊[S].上海：上海教育出版社，2007（10）：22-23.
提倡誠信考試書面表達借鑒一
親愛的同學們：
道德的空氣樹，使誠信基金會，一個當代青年學生義不容辭的職責。學生們作為一名學生在世紀之交，更應當成為“一個樹新風，使誠信道德基礎”的先鋒模范。在此，我們鄭重向所有學生主動自覺遵守紀律的有關(guān)規(guī)定和學校考試，結(jié)束在考試中作弊，誠實守信的學生!
來提高自身的道德修養(yǎng)，是一個誠信的考生。我們是21世紀的青少年，祖國是未來的期望，當信貸考生，做禮貌市民，既是需要，也是人的基本標準。我們應當充分利用考試時間，仔細審查每一個教訓，以誠信的態(tài)度每一場測試，得到的真實水平，得到一個誠信的學風，不要讓誠信珍貴的迷失在考試。
“禮貌的考試的學科，誠信考試”從我做起，從此刻開始做。旅程英里開始于一個良好的學風，禮貌校風，應當做自我，從此刻開始。我們每一個學生將自覺抵制作弊，大膽地用所有的無紀律和堅決的斗爭作弊。成為一個禮貌的完整性的學生，努力擴大我們的優(yōu)秀傳統(tǒng)風格的研究。近年來，欺詐的影響社會的擴散，甚至影響到了學術(shù)領(lǐng)域。剽竊，拼湊起來，甚至對那些攜帶一些學生成為雇傭了一個魔法武器的考試。欺騙是不僅僅在他們的本事和消極的蔑視，但也研究精神的褻瀆。
孟子有云：“沒有汽車，沒有鐵人無信不作。“開始”除了人類疾病，有助于健康的完美”的莊嚴誓言醫(yī)科學生，更提高的精神價值。道德的空氣樹，誠信是根本，是我們義不容辭的職責。
我們需要誠實的應對自我，所以我們呼吁學生不能抓大放小削減，以滿足性能為勉強經(jīng)過考試的碎屑，讓他的短暫的不負職責的行為和遺憾終生，同學們，是一個人會是光明正大的，將勇敢，將是一個字母誠實。為了你的尊嚴，為了你的形象，為了我們的學校良好的信譽，讓我們所有的行動，互相提醒、監(jiān)督、一個健康、清潔考試考場，為了促進學風建設我們的學校成為一股力量!
最終，我期望所有的學生在期末考試成功!
倡議人：xxx
20xx年xx月xx日
提倡誠信考試書面表達借鑒二
親愛的同學們：
孔子曰：“君子以誠為貴”，孟子亦曰：“車無轅而不行，人無信則不立”，這兩句話既是人生的信條，也是我們處事的準則。20年碩士研究生入學考試即將到來?？佳须m是學業(yè)生涯進一步深造的重要機遇，可是在漫長的人生道路上考試更是對我們誠信品質(zhì)、高尚人格的一次考驗。誠信考試是學生的基本行為規(guī)范，也是學生必須具備的道德素質(zhì)。作為一名哈工大學子，我們更應時刻牢記“規(guī)格嚴格，功夫到家”的校訓。
為營造禮貌、誠信、健康的考風，樹立嚴謹勤奮、樂觀向上的優(yōu)良學風，特此向全體同學發(fā)出如下倡議：
1、調(diào)整心態(tài)，進取備考?？荚囀欠从硨W生學習本事和學習效果的重要手段，期望全體同學能樹立良好信心，進取調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，考出優(yōu)異成績。
2、禮貌考風，誠信應考。誠信是道義，更是職責。遵守考紀、誠信應考、互相激勵、互相督促，是每一位學生應盡的義務?？荚囎鞅撞粌H僅是自我否定、缺乏自信的表現(xiàn)，更是對誠信品質(zhì)的踐踏，是道德信仰的缺失。哈工大學子不僅僅需要優(yōu)異的成績，更需要真誠的品格和高尚的人格。
3、自我約束，嚴于自律。“讀書立品，誠信為本”，期望全體同學能夠自立自律、自我約束，經(jīng)過認真復習獲取優(yōu)異成績，杜絕經(jīng)過投機取巧，違反紀律，違背誠信原則等獲取考試成績的行為。
4、提高修養(yǎng)，敬畏法則。考試前，請同學們認真學習《國家教育考試違規(guī)處理辦法》和國家去年頒布的《刑法修正案(九)》中，將組織作弊、買賣作弊設備、買賣考題、幫考等作弊以及幫忙作弊行為納入刑法范疇的相關(guān)條例，了解相關(guān)的行為規(guī)章。同時期望同學們能夠認清形勢，為了保證考生的公平，現(xiàn)代化的標準考場，身份識別、全程監(jiān)控、手機屏蔽、金屬探測器等等構(gòu)成了防范體系，請大家不要抱有僥幸心理，要以良好的考風、優(yōu)秀的品行，交出一份誠信的答卷。
期望同學們能進取行動起來，從自我做起，從此刻做起，共同營造“誠信考試光榮，違紀作弊可恥”的考試氛圍。
最終，衷心預祝所有同學在碩士研究生入學考試中取得優(yōu)異成績!
提倡誠信考試書面表達借鑒三
親愛的同學們：
你痛恨劣質(zhì)的商品嗎你對社會上弄虛作假的現(xiàn)象深惡痛絕嗎時光飛逝，隨著一學期緊張而充實的學習即將結(jié)束，隨著期末考試的臨近，你想好怎樣做了嗎
孔子曰“君子以誠為貴”，孟子亦曰：“車無轅而不行，人無信則不立”。德國偉大詩人海涅也以往說過：“生命不可能從謊言中開出燦爛的鮮花。”同學們，沒有誠信，個人將無法立足;沒有誠信，學校將無法發(fā)展;沒有誠信，國家和社會將不能提高國家倡導誠信，社會呼喚誠信，學校需要誠信，人人需守誠信。誠實守信是人類基本的價值規(guī)范，是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每個人做人的基本道德準則。
勤奮學習，誠信考試，不僅僅是我們學校的優(yōu)良傳統(tǒng)，同時也是大學生誠實作風的最直接體現(xiàn)。弄虛作假，考試作弊，則是對自我實力的否定和輕視，更是對我們學校良好學風、考風的褻瀆。同學們，應對考試，我們學過的知識或許可能遺忘，但我們誠信的美德和做人原則卻永遠不能丟棄!“生命的本質(zhì)從真實開始，人格的尊嚴從誠信起步”。在此，學生資助服務中心向全校同學發(fā)出倡議:
一、端正態(tài)度，正確應對
期末考試是一個收獲喜悅的時刻，也是一個理解挑戰(zhàn)的時刻。期末考試既是對我們一個學期以來學習情景的檢測，同時也是對我們學風和考風的檢驗。我們不但要把自我的學習成果展現(xiàn)給自我的.教師、同學、父母，更要把道德與誠信的優(yōu)秀答卷交給自我!
二、認真復習，進取備考
“一分耕耘，一份收獲”。我們在注重平時認真學習的同時，我們還應當利用期末寶貴的時機，科學合理地安排復習時間，認真總結(jié)每門功課的重點、難點，以及本學期學習中所遇到的問題，有針對性地制定出復習計劃，認真復習，不抱有任何僥幸心理，滿懷信心地迎接考試。
三、嚴守考紀，誠信應考
“千里之行，始于足下”。良好的學風、禮貌的考風，應當從自我、從此刻做起，努力打造誠信學校。每次考試自覺攜帶考試證件;服從監(jiān)考教師安排，嚴格遵守學?？荚嚰o律;嚴格約束不良的思想觀念，堅決杜絕任何作弊行為;弘揚誠信品質(zhì)，與不良風氣作斗爭，勇于檢舉和揭發(fā)考試作弊行為。
四、客觀分析，總結(jié)得失
“鑒諸往，知來者。”同學們，不要為一時的考試失利而悲觀失望，也不要為一次取得優(yōu)異成績而沾沾自喜。一次失敗不等于全部失敗，一時勝利不等于永遠勝利。人生的本質(zhì)，不是沒有失敗，而是如何應對失敗并走出失敗。人生的意義，不是陶醉于一時勝利，而是堅持清醒的頭腦，不斷地奪取新的勝利。
親愛的同學們，讓我們共勉、互勵、共進，自覺遵守學校考試紀律和有關(guān)規(guī)定，堅決杜絕考試作弊，用誠信撐起一片潔凈的藍天，讓舞弊行為遠離學校，讓誠信常駐心間。用扎實的知識、求實的態(tài)度、頑強的拼搏精神，向自我、教師、父母交一份完美的答卷，還考場一片潔凈的天空，為自我贏得真實的提高。
最終，衷心祝愿同學們在期末考試中取得最夢想的成績!
提倡誠信考試書面表達借鑒四
親愛的同學們：
誠實守信是中華民族的傳統(tǒng)美德，是我們每個人的立身之本。時光飛逝，轉(zhuǎn)眼一學期的學習又將告一段落，我們也迎來了20xx—20xx學年度第一學期期末考試，我們要面臨的既是一次學習成果的檢閱，更是一場道德與誠信的考驗。在此，數(shù)理學院學生會鄭重向廣大同學倡議如下：
一、排除外界干擾，進取備考。正確認識考試對評價自我的重要性。充分利用時間，認真復習，滿懷信心地迎接考試。
二、提高自身修養(yǎng)，做一名誠信學生。我們要以誠信的態(tài)度對待每一場考試，考出真實水平。
三、嚴肅考風考紀，端正學習與考試的態(tài)度，嚴格遵守考試規(guī)章制度，實事求是，杜絕一切考試作弊形式。
四、弘揚誠信正義。樹立與不良風氣作斗爭的信心和勇氣，勇于檢舉揭發(fā)考試作弊行為。
樹道德之新風，立誠信之根基，以誠信考試為榮，以考試舞弊為恥。期望大家從我做起，嚴肅考風考紀，抵制不良考風，杜絕舞弊行為，還考場一片純凈的天空，為自我贏得一個真實的成績!讓我們大家行動起來，互相提醒，互相督促，營造一個健康良好的考場考風，交出一份合格的誠信答卷，為促進數(shù)理學院學風建設盡自我的一份力量!
最終，衷心祝愿所有同學能在一個公平、公正的環(huán)境中競爭，在這次期末考試中取得優(yōu)異的成績!
倡議人：xxx
20xx年xx月xx日
提倡誠信考試書面表達借鑒五
親愛的同學們：
為營造一個公平、公正、進取健康、有序和諧的競爭平臺，創(chuàng)立良好的學風、考風，進取引導同學們樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，培養(yǎng)同學們自強自律的精神、刻苦學習的作風，塑造高尚的品格，以誠信考試為榮，以考試舞弊為恥，堅決抵制考試作弊的不良風氣，特向醫(yī)學部全體同學發(fā)出如下倡議：
一、正確認識考試對評價自我的重要性，堅持平和而進取的心態(tài)，認真復習，進取備考，滿懷信心地迎接考試。
二、端正學習與考試的態(tài)度，提高自身修養(yǎng)，做一名誠信學生，以誠信的態(tài)度對待每一場考試，考出真實水平。
三、嚴肅考風考紀，堅持“珍愛誠信，禮貌應考”，共同營造公平競爭的考試氛圍。
四、在考試過程中尊重監(jiān)考教師，嚴格遵守考試規(guī)章制度，服從管理，實事求是，杜絕一切考試作弊行為。
誠信考試從我做起，從此刻做起。同學們!讓我們攜起手來，共同營造“誠信考試光榮、違紀作弊可恥”的考試氛圍，維護知識的尊嚴!用扎實的知識，堅強的意志，求真的態(tài)度向自我、向父母、向社會交上一份滿意的答卷。
最終，祝愿所有同學能在一個公平、公正的考試環(huán)境中取得優(yōu)異的成績!
