首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 職場(chǎng)學(xué)習(xí)計(jì)劃
時(shí)間：2023-03-07 15:17:53
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智能錄播系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)將教學(xué)過(guò)程實(shí)時(shí)數(shù)字化的一種現(xiàn)代教育技術(shù)系統(tǒng)。智能錄播系統(tǒng)將傳統(tǒng)演播室延伸到普通教室，簡(jiǎn)化了資源建設(shè)的流程，節(jié)約了人力，在錄制的同時(shí)還能提供網(wǎng)絡(luò)直播、點(diǎn)播等功能。這些特點(diǎn)使得智能錄播系統(tǒng)在高校精品網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的大潮中蓬勃發(fā)展，成為一種應(yīng)用廣泛的資源建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。
一、智能錄播系統(tǒng)的系統(tǒng)構(gòu)成
目前市場(chǎng)上的智能錄播系統(tǒng)品牌和型號(hào)有很多，采用的技術(shù)和設(shè)備也各有不同。但從系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)上看，卻是大同小異，基本由以下功能模塊構(gòu)成：師生視頻智能跟蹤模塊，教學(xué)內(nèi)容顯示模塊，視頻切換模塊，音頻模塊和廣播錄制模塊，拓?fù)潢P(guān)系如圖1所示。
師生視頻智能跟蹤模塊：這個(gè)模塊包括教師跟蹤和學(xué)生跟蹤兩個(gè)子系統(tǒng)。教師跟蹤子系統(tǒng)負(fù)責(zé)自動(dòng)精確定位主講教師位置并控制攝像機(jī)跟蹤拍攝，將教師視頻傳送至視頻切換模塊。學(xué)生跟蹤子系統(tǒng)是定位活躍學(xué)生(如發(fā)言的學(xué)生等)，功能與教師部分類(lèi)似，只是定位精確性較低。目前的智能跟蹤方式主要有：圖像識(shí)別和觸發(fā)式(又包含空間網(wǎng)格、紅外觸發(fā)、超聲波觸發(fā)和外部設(shè)備觸發(fā)等)。
教學(xué)內(nèi)容顯示模塊：負(fù)責(zé)將各種教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)為視頻并傳輸?shù)揭曨l切換模塊，包含計(jì)算機(jī)圖像子系統(tǒng)、板書(shū)子系統(tǒng)和其他教學(xué)設(shè)備(如實(shí)物展臺(tái))子系統(tǒng)。
視頻切換模塊：智能錄播系統(tǒng)的核心，負(fù)責(zé)從多路視頻信號(hào)中選擇合適的信號(hào)傳送給廣播錄制模塊。視頻切換模塊選擇的視頻是否合適，直接決定了智能錄播系統(tǒng)能否如實(shí)準(zhǔn)確地記錄課堂教學(xué)過(guò)程。
音頻模塊：包括拾音子系統(tǒng)和擴(kuò)聲子系統(tǒng)。負(fù)責(zé)采集教學(xué)實(shí)時(shí)聲音和擴(kuò)聲。
廣播錄制模塊：將視頻切換模塊傳送來(lái)的視頻信號(hào)和音頻模塊傳送的音頻信號(hào)合成為視頻課件，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播。錄制模式主要分成電影模式(單畫(huà)面)和課件模式(多畫(huà)面)。在本文中主要討論錄播系統(tǒng)的電影錄制模式(單畫(huà)面)。
二、智能錄播系統(tǒng)在常態(tài)化教學(xué)中的困境
所謂常態(tài)化教學(xué)是指普通的課堂教學(xué)，包括常態(tài)的教學(xué)過(guò)程、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)方法和教學(xué)對(duì)象。這就要求錄播系統(tǒng)要盡可能小地影響師生的心態(tài)和教學(xué)過(guò)程。
錄播系統(tǒng)對(duì)師生心態(tài)的影響主要有兩個(gè)方面，一是事件的影響。當(dāng)教師和學(xué)生知道這節(jié)課要錄像時(shí)，心理上總會(huì)有些緊張。有些教師在課件錄制過(guò)程中精神緊張，甚至說(shuō)不出話來(lái)。而學(xué)生也會(huì)刻意隱藏或表現(xiàn)自己，表現(xiàn)出一定的反常情況。另一方面的影響是設(shè)備的影響。目前不少錄播系統(tǒng)在錄制課件特別是錄制師生交互時(shí)需要一些輔助的器材，如教師須佩戴無(wú)線話筒，而學(xué)生回答問(wèn)題需要按搶答器等。這些額外設(shè)備的使用加重了師生的心理負(fù)擔(dān)，也容易引起一些錄制過(guò)程中的故障。比如，學(xué)生回答問(wèn)題必須要按搶答器，畫(huà)面才會(huì)切換到該學(xué)生，如果學(xué)生忘記按搶答器或者其他學(xué)生按了搶答器，錄播系統(tǒng)就無(wú)法正確切換畫(huà)面。
目前的智能錄播系統(tǒng)對(duì)教學(xué)過(guò)程的影響不大。與傳統(tǒng)電視課程拍攝系統(tǒng)比較，錄播系統(tǒng)能和多媒體教學(xué)系統(tǒng)有機(jī)融合，現(xiàn)場(chǎng)也無(wú)需專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行視頻切換操作等，教師一般只需要按一個(gè)按鍵就可以進(jìn)行課程錄制。
從現(xiàn)有的自動(dòng)錄播系統(tǒng)在常態(tài)化教學(xué)中的應(yīng)用來(lái)看，主要存在3個(gè)問(wèn)題：教師的跟蹤、教學(xué)視頻內(nèi)容的切換以及聲音的拾取。
1 教師跟蹤部分存在的問(wèn)題
教師在課堂教學(xué)中占主導(dǎo)地位，是教學(xué)信息的主要傳輸者。教師的圖像在課件中占很重要的地位。教師跟蹤部分應(yīng)該能準(zhǔn)確定位教師的位置，清晰呈現(xiàn)教師的神態(tài)和動(dòng)作。而現(xiàn)有的錄播系統(tǒng)在這一點(diǎn)上還有不少問(wèn)題。智能識(shí)別的跟蹤方式可以較為及時(shí)地跟蹤教師，但常會(huì)出現(xiàn)跟丟的情況(也就是所謂的“丟人”)，觸發(fā)式的跟蹤方式“丟人”現(xiàn)象較少，但容易在觸發(fā)臨界點(diǎn)(兩個(gè)觸發(fā)區(qū)域的相交區(qū)域)出現(xiàn)鏡頭反復(fù)搖擺的情況。這些問(wèn)題都會(huì)產(chǎn)生影響教學(xué)的垃圾鏡頭。而且這些跟蹤方式往往有區(qū)域限制，不能覆蓋教室的范圍。有些教師習(xí)慣于在教室內(nèi)走動(dòng)講授，當(dāng)其離開(kāi)設(shè)定區(qū)域時(shí)錄播系統(tǒng)就無(wú)法準(zhǔn)確跟蹤。另外，在跟蹤拍攝教師時(shí)，畫(huà)面的景別是固定的，一般是中景，即腰部以上。這種景別能比較好地展現(xiàn)教師的教容教態(tài)，但對(duì)教師的面部表情和全身動(dòng)作無(wú)法表達(dá)清楚。
2 視頻切換模塊存在的問(wèn)題
視頻切換模塊是智能錄播系統(tǒng)的核心，用來(lái)自動(dòng)切換錄制的視頻內(nèi)容。例如，當(dāng)教師講解時(shí)，該模塊要選擇教師跟蹤子系統(tǒng)傳來(lái)的視頻；教師使用計(jì)算機(jī)時(shí)，該模塊選擇傳輸計(jì)算機(jī)的畫(huà)面視頻；當(dāng)教師板書(shū)時(shí)，該模塊將錄播畫(huà)面切換至板書(shū)視頻；當(dāng)學(xué)生提問(wèn)或回答問(wèn)題時(shí)，該模塊選擇學(xué)生跟蹤子系統(tǒng)的視頻。
總的來(lái)說(shuō)，這些視頻內(nèi)容之間的切換不外乎3種：人與人(PtP)、人與媒體(PtM)、媒體與媒體(MtM)，見(jiàn)表1。
通過(guò)分析主流的錄播系統(tǒng)，不難發(fā)現(xiàn)主要使用的切換方式有動(dòng)作觸發(fā)、區(qū)域觸發(fā)和時(shí)間觸發(fā)。比如當(dāng)教師觸動(dòng)鼠標(biāo)或鍵盤(pán)時(shí)，視頻切換模塊就選擇計(jì)算機(jī)信號(hào)輸出給廣播錄制系統(tǒng)，這就是一種動(dòng)作觸發(fā)切換；當(dāng)一段時(shí)間無(wú)鍵盤(pán)鼠標(biāo)動(dòng)作后，視頻切換模塊則切回教師圖像，這則是時(shí)間觸發(fā)；當(dāng)教師走到黑板前進(jìn)行板書(shū)時(shí)，切換模塊會(huì)切換到教師板書(shū)的視頻，教師離開(kāi)黑板，則切回教師圖像狀態(tài)，這就是區(qū)域觸發(fā)。
視頻切換模塊在處理人與人、媒體與媒體的切換時(shí)，能夠比較好地完成，但是對(duì)人和媒體的切換還存在很大問(wèn)題。人和媒體的切換也可以分成兩個(gè)部分，一是從人切換到媒體，另一個(gè)是從媒體切換到人。前者可以通過(guò)區(qū)域觸發(fā)或動(dòng)作觸發(fā)來(lái)完成，而后者一般通過(guò)時(shí)間觸發(fā)來(lái)切換。以教師使用計(jì)算機(jī)教學(xué)來(lái)說(shuō)，教師點(diǎn)擊鼠標(biāo)顯示一張新的幻燈片，然后放開(kāi)鼠標(biāo)開(kāi)始講解相關(guān)內(nèi)容。智能錄播系統(tǒng)錄制的視頻內(nèi)容和順序見(jiàn)表2。
開(kāi)始時(shí)錄制的是教師的圖像，當(dāng)教師觸碰鼠標(biāo)或鍵盤(pán)時(shí)，切換模塊通過(guò)該動(dòng)作觸發(fā)切換，將教師圖像切換到計(jì)算機(jī)圖像，完成人到媒體的切換。這種切換方法基于一個(gè)假設(shè)：教師動(dòng)鍵盤(pán)或鼠標(biāo)一定是要展示計(jì)算機(jī)的內(nèi)容。如果這個(gè)假設(shè)成立，那么切換就非常及時(shí)，也比較準(zhǔn)確。從教學(xué)實(shí)際來(lái)看，這樣設(shè)定基本可行。當(dāng)教師觸動(dòng)鼠標(biāo)和按鈕后，在一定時(shí)間內(nèi)不再有鍵盤(pán)或鼠標(biāo)操作，視頻切換模塊則自動(dòng)從計(jì)算機(jī)圖像切換回教師圖像。這里就存在一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題：“一定時(shí)間”是多少?5秒、10秒還是20秒?設(shè)置時(shí)間很小，計(jì)算機(jī)圖像顯示時(shí)間就會(huì)過(guò)短，學(xué)生還沒(méi)有看完P(guān)PT內(nèi)容就切換成教師圖像。設(shè)置時(shí)間很長(zhǎng)，計(jì)算機(jī)圖像顯示時(shí)間就會(huì)過(guò)長(zhǎng)，學(xué)生將被迫長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)靜止的PPT內(nèi)容。即使能為這張幻燈片設(shè)置一個(gè)非常合適的時(shí)間，但是每張幻燈片的內(nèi)容不同，需要顯示的時(shí)間也不同，滿(mǎn)足
了這一張就無(wú)法滿(mǎn)足另一張。所以，如何從媒體視頻切換回教師圖像是目前智能錄播系統(tǒng)難以解決的一個(gè)問(wèn)題。而這一問(wèn)題的根本就在于現(xiàn)階段的錄播系統(tǒng)仍處于“自動(dòng)”階段，離真正的智能還有很長(zhǎng)的一段路要走。
3 聲音拾取方面的問(wèn)題
錄播系統(tǒng)需要拾取的聲音包括人聲拾音(包括教師和學(xué)生)和教學(xué)設(shè)備的聲音。教學(xué)設(shè)備的聲音一般通過(guò)線路輸入直接接入錄播系統(tǒng)。人聲的主要拾音方式分有線話筒拾音和無(wú)線話筒拾音。無(wú)線話筒的拾音效果很好，而且不影響教師的移動(dòng)，不過(guò)后期維護(hù)的工作量較大，如更換電池等，且教師和學(xué)生須額外佩戴無(wú)線設(shè)備也有違常態(tài)化教學(xué)的初衷。有線話筒拾音還可以分成強(qiáng)指向話筒拾音和弱指向話筒拾音。前者拾音效果好，但拾音范圍小，教師和學(xué)生的位置受限制；后者拾音范圍大，但拾音效果差，在錄制教師和學(xué)生語(yǔ)音的同時(shí)，環(huán)境噪音也會(huì)被錄制。要拾音范圍還是清晰度，目前的錄播系統(tǒng)的拾音就處于這種兩難境地。
三、基于常態(tài)化教學(xué)的智能錄播系統(tǒng)設(shè)計(jì)
一個(gè)真正的智能錄播系統(tǒng)要能完成以下設(shè)施或人員的工作：
1 多媒體教室
2 課件錄制系統(tǒng)
3 網(wǎng)絡(luò)廣播系統(tǒng)
4 稱(chēng)職的攝像師(一個(gè)或多個(gè))
5 專(zhuān)業(yè)的視頻導(dǎo)播人員
6 專(zhuān)業(yè)的調(diào)音師
讓錄播系統(tǒng)完成其他設(shè)施的工作并不難，難就難在讓計(jì)算機(jī)系統(tǒng)去完成專(zhuān)業(yè)人員的工作：攝像、切換和調(diào)音等。這也是目前錄播系統(tǒng)在常規(guī)化教學(xué)中遇到很大困難的原因。以目前的人工智能技術(shù)很難完全實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人員的功能，而且錄播系統(tǒng)的總價(jià)一般在20萬(wàn)元左右，如果使用一些高端的人工智能技術(shù)肯定會(huì)使錄播系統(tǒng)造價(jià)飆升，進(jìn)而妨礙錄播系統(tǒng)的推廣普及。所以基于常態(tài)化教學(xué)的錄播系統(tǒng)應(yīng)該在現(xiàn)有技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)更加科學(xué)的設(shè)計(jì)來(lái)完善。這個(gè)系統(tǒng)應(yīng)包含：犯錯(cuò)更少的攝像師、更能理解教學(xué)過(guò)程的導(dǎo)播和更加專(zhuān)業(yè)的調(diào)音師。
(1)犯錯(cuò)更少的攝像師
錄播系統(tǒng)中跟蹤攝像的問(wèn)題主要在于“丟人”和定位不準(zhǔn)產(chǎn)生的垃圾鏡頭。要解決“丟人”問(wèn)題可以采用觸發(fā)式跟蹤，要解決定位不準(zhǔn)，可以通過(guò)改變觸發(fā)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)有的觸發(fā)方式一般是單區(qū)域觸發(fā)。該觸發(fā)預(yù)先利用紅外線或超聲波設(shè)定多個(gè)觸發(fā)區(qū)域，每個(gè)觸發(fā)區(qū)域?qū)?yīng)一個(gè)攝像機(jī)位置(如圖2所示)。其過(guò)程是，當(dāng)教師從觸發(fā)區(qū)域A進(jìn)入觸發(fā)區(qū)域B時(shí)，攝像機(jī)立刻相應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)，將畫(huà)面由“攝像機(jī)畫(huà)面1”改變?yōu)椤皵z像機(jī)畫(huà)面2”。如果教師再進(jìn)入C區(qū)域則攝像機(jī)又將向右轉(zhuǎn)動(dòng)，拍攝的畫(huà)面相應(yīng)變成“攝像機(jī)畫(huà)面3”。設(shè)想一下，如果教師剛好在A，B兩個(gè)區(qū)域的交界處來(lái)回走動(dòng)，一會(huì)進(jìn)A區(qū)域，一會(huì)進(jìn)B區(qū)域，攝像機(jī)就會(huì)跟著轉(zhuǎn)動(dòng)，一會(huì)畫(huà)面1一會(huì)畫(huà)面2，這樣拍攝出來(lái)的鏡頭就會(huì)一直晃動(dòng)，影響觀看者的學(xué)習(xí)效果。
要解決這種情況，不妨在觸發(fā)區(qū)域和觸發(fā)策略上做文章?？蓪⒂|發(fā)區(qū)域的數(shù)量增加，范圍縮小，攝像機(jī)的畫(huà)面包含3個(gè)觸發(fā)區(qū)域(如圖3所示)。其觸發(fā)策略是當(dāng)教師在“觸發(fā)區(qū)域n”中時(shí)，攝像機(jī)畫(huà)面包含“觸發(fā)區(qū)域n-1”“觸發(fā)區(qū)域n”和“觸發(fā)區(qū)域n+1”。當(dāng)教師在此3個(gè)觸發(fā)區(qū)內(nèi)行動(dòng)時(shí)，攝像機(jī)固定，位置不變。當(dāng)教師離開(kāi)這3個(gè)觸發(fā)區(qū)域，進(jìn)入“觸發(fā)區(qū)域(n-1)-1”或“觸發(fā)區(qū)域(n+1)+1”時(shí)，攝像機(jī)開(kāi)始跟蹤，畫(huà)面轉(zhuǎn)換成以該區(qū)域?yàn)橹行囊约捌淝昂髢蓚€(gè)觸發(fā)區(qū)域所組成的畫(huà)面。這樣就不會(huì)出現(xiàn)單區(qū)域觸發(fā)所引起的鏡頭晃動(dòng)的問(wèn)題。
通過(guò)上述方式，可有效降低錄播系統(tǒng)的錯(cuò)誤率。但目前很難做到零錯(cuò)誤。我們知道，即使是一名專(zhuān)業(yè)的攝像師也有可能犯錯(cuò)，何況是一套計(jì)算機(jī)控制的攝像系統(tǒng)。關(guān)鍵在于，發(fā)生錯(cuò)誤后如何修正錯(cuò)誤，彌補(bǔ)錯(cuò)誤的損失。因此，還必須有一系列的錯(cuò)誤修正策略。比如，當(dāng)跟蹤“丟人”時(shí)，攝像機(jī)應(yīng)迅速切換到全景或由切換模塊切換到其他視頻畫(huà)面，這樣就能減少垃圾鏡頭。
(2)更能理解教學(xué)過(guò)程的導(dǎo)播
在錄播過(guò)程中，在何種情況下錄制相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容視頻是忠實(shí)記錄課堂實(shí)況的關(guān)鍵。這就要有一個(gè)好的導(dǎo)播。如果是人工錄制，可以由工作人員根據(jù)課堂的實(shí)際情況來(lái)切換各種視頻。錄播系統(tǒng)是靠動(dòng)作觸發(fā)、時(shí)間觸發(fā)等方式自動(dòng)完成切換，并非如人一樣能根據(jù)上課內(nèi)容來(lái)準(zhǔn)確切換不同視頻。如何讓錄播系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確地切換并錄制視頻?筆者認(rèn)為最重要的就是要從教學(xué)過(guò)程入手，掌握基本的教學(xué)規(guī)律，設(shè)定不同的模式，以達(dá)到導(dǎo)播的基本準(zhǔn)確。
例如，我們可以根據(jù)講課時(shí)依賴(lài)PPT的程度將教師分成3類(lèi)，一類(lèi)是非常依賴(lài)PPT，即PPT的內(nèi)容和教師的口頭講授基本一致；另一類(lèi)是很少使用PPT，即教師的上課內(nèi)容多是口述，很少使用PPT；還有一類(lèi)對(duì)PPT的使用介于前二者之間。然后根據(jù)這3種類(lèi)型的教師我們可以設(shè)定3種不同的模式：PPT優(yōu)先、教師優(yōu)先和平均模式，它們的主要區(qū)別在于錄制課件時(shí)PPT顯示時(shí)間的長(zhǎng)短。PPT優(yōu)先模式下，從計(jì)算機(jī)的PPT內(nèi)容切換到教師圖像需要20秒的時(shí)間，這樣學(xué)習(xí)者就有充足的時(shí)間觀看PPT的內(nèi)容；教師優(yōu)先模式下，切換等待時(shí)間設(shè)定為8秒，這樣學(xué)習(xí)者就能更好地聆聽(tīng)教師的講授；平均模式則設(shè)置切換等待時(shí)間為12秒，平均分配PPT和教師圖像的顯示時(shí)間。
我們還可以根據(jù)教學(xué)過(guò)程的其他方面來(lái)設(shè)定不同的模式，滿(mǎn)足不同的教學(xué)需要。
利用圖像識(shí)別技術(shù)或許也能使錄播系統(tǒng)更加智能化地進(jìn)行導(dǎo)播。以PPT為例，現(xiàn)在的圖像識(shí)別技術(shù)可以判斷出一張PPT上文字的數(shù)量，然后根據(jù)文字的多少，我們就可以設(shè)定PPT需要顯示多長(zhǎng)時(shí)間。
當(dāng)然，這些方法不能完全解決錄播系統(tǒng)的導(dǎo)播問(wèn)題，但是可使導(dǎo)播更加貼近教學(xué)實(shí)際。
(3)更加專(zhuān)業(yè)的調(diào)音師
為了達(dá)到常態(tài)化教學(xué)的效果，應(yīng)盡量避免使用后期維護(hù)較大、增加教師負(fù)擔(dān)的拾音設(shè)備，如強(qiáng)指向性的有線鵝頸話筒、手持式無(wú)線話筒、領(lǐng)夾式無(wú)線話筒等。從實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，使用強(qiáng)指向性吊桿話筒可以有效地實(shí)現(xiàn)常態(tài)化教學(xué)的拾音。具體操作如下：在講臺(tái)區(qū)域布置若干個(gè)強(qiáng)吊桿話筒，覆蓋整個(gè)講臺(tái)區(qū)域作為教師的拾音設(shè)備，在教室其他區(qū)域布置一些吊桿話筒作為學(xué)生的拾音設(shè)備。
另外，我們還需要一個(gè)更加自動(dòng)化的音頻控制系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)要有以下功能：
①在拾取人聲時(shí)，能有效去除人聲以外的噪音，達(dá)到較高的拾音純凈度；
②自動(dòng)控制音量，不論講話人聲音的高低，保證錄音電平始終一致；
③自動(dòng)識(shí)別主講人，確保拾音的準(zhǔn)確性；
④能清晰地?cái)U(kuò)音，不會(huì)引起拾音錯(cuò)誤和回授。
在原有錄播系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)以上三方面的改進(jìn)，應(yīng)能更好滿(mǎn)足常態(tài)化教學(xué)的需要。但是要真正做到基礎(chǔ)常態(tài)教學(xué)的智能錄播系統(tǒng)，還需要不斷探究教學(xué)過(guò)程的規(guī)律與先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。
加強(qiáng)教育理論學(xué)習(xí),提升教學(xué)技能
課堂教學(xué)是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù)。這門(mén)藝術(shù)的內(nèi)涵又包羅萬(wàn)象,非常豐富。要把握這門(mén)藝術(shù),不僅要求具有心理學(xué)、教育學(xué)等作為支撐,還要有先進(jìn)的教育理念。教師的教育教學(xué)行為就其表現(xiàn)內(nèi)容而言,是由素質(zhì)決定的。只擁有知識(shí)的教師,就只能傳授給學(xué)生知識(shí),唯有智慧才能啟迪智慧,唯有發(fā)展才能引領(lǐng)發(fā)展。優(yōu)質(zhì)教學(xué)在教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面都應(yīng)該努力體現(xiàn)出時(shí)代性、先進(jìn)性、示范性。俗話說(shuō)得好,“臺(tái)上十分鐘,臺(tái)下十年功”。這句話說(shuō)的就是教師要具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較深的業(yè)務(wù)水平,這也是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)常態(tài)化的基本保證。
1.要加強(qiáng)教育理論的學(xué)習(xí)
教育理論幫助教師認(rèn)識(shí)教育現(xiàn)象、解釋教育問(wèn)題、指導(dǎo)教育實(shí)踐、預(yù)測(cè)教育未來(lái)、提高教育工作興趣。作為一名教師,為提高工作的自覺(jué)性,避免盲目性,提高教學(xué)效果,必須掌握基本的教育理論,按照教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),調(diào)整控制教學(xué)行為。
2.多向其他有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)的方式有多種,如可以向本校信息技術(shù)教學(xué)有經(jīng)驗(yàn)的教師學(xué)習(xí),可以采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去”的方式向其他兄弟學(xué)校的老師學(xué)習(xí),也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)參加有關(guān)信息技術(shù)教學(xué)方面的討論,甚至是參加一些教育專(zhuān)家或?qū)W者主持的信息技術(shù)教育教學(xué)論壇的討論,從中傾聽(tīng)專(zhuān)家的教導(dǎo),學(xué)習(xí)同行們的經(jīng)驗(yàn)。
3.要多閱讀多看書(shū)
在教學(xué)過(guò)程中,一個(gè)具有豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教師不僅善于深入淺出地引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解,還能旁征博引,開(kāi)闊學(xué)生們的眼界和知識(shí)面,激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。要做到這一點(diǎn),就要求教師必須不斷地學(xué)習(xí),不斷地更新和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí),以提高教學(xué)質(zhì)量,保證教學(xué)效果。
4.錘煉和提高教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)
充滿(mǎn)魅力的教學(xué)語(yǔ)言如同一塊磁石,能把學(xué)生緊緊吸引住。為了提高教學(xué)語(yǔ)言藝術(shù),在平時(shí)教學(xué)中要力爭(zhēng)做到語(yǔ)言精煉、準(zhǔn)確、清晰、邏輯性強(qiáng),說(shuō)話態(tài)度宜親切自然,表達(dá)感情要樸實(shí)動(dòng)人,聲音語(yǔ)調(diào)講究抑揚(yáng)頓挫,速度節(jié)奏力求張馳有致,教學(xué)語(yǔ)言還要生動(dòng)形象,幽默風(fēng)趣,富有感染力。
發(fā)揮教師集體智慧,提高備課質(zhì)量
集體備課作為教師合作研討的一種有效形式,對(duì)于發(fā)揮教師團(tuán)隊(duì)合作精神,集思廣益,取長(zhǎng)補(bǔ)短,具有舉足輕重的作用。要充分發(fā)揮教師集體的智慧,集體備課就是最有效的形式。每次優(yōu)質(zhì)課比賽的時(shí)候,我們總會(huì)聽(tīng)到老師們由衷地發(fā)出“課上得太精彩了”、“考慮得太全面了”、“設(shè)計(jì)得太完美了”諸如此類(lèi)的感嘆。其實(shí)優(yōu)質(zhì)課精彩的背后,除了授課老師的精心準(zhǔn)備之外,更多的蘊(yùn)涵著教師集體的智慧。
1.教師備課要體現(xiàn)以學(xué)生為中心
課堂是學(xué)生獲取知識(shí)的主渠道,教師精心的設(shè)計(jì),精彩的發(fā)揮,都是為了讓學(xué)生真正參與進(jìn)來(lái),缺少學(xué)生的參與熱情,老師再淋漓盡致的展示也是蒼白沒(méi)有生命力的。教師要根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),把握教學(xué)最佳時(shí)間合理安排教學(xué)密度。充分估計(jì)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)狀態(tài)等實(shí)際情況,精心設(shè)計(jì)好教學(xué)活動(dòng)。
2.課堂要有具體的三維教學(xué)目標(biāo)
優(yōu)質(zhì)教學(xué)要著眼于學(xué)生的終身發(fā)展,不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)與技能,還要讓學(xué)生經(jīng)歷學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程與方法,并得到情感與價(jià)值觀的體驗(yàn)。我們信息技術(shù)教師要從不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的學(xué)生基礎(chǔ)背景出發(fā),以靈活多樣的方式整合三維教學(xué)目標(biāo),準(zhǔn)確把握教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),促進(jìn)學(xué)生的和諧發(fā)展、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
3.教學(xué)方法要講究技巧,體現(xiàn)巧、活、新
教學(xué)活動(dòng)是一種啟迪學(xué)生心智的活動(dòng),是一種引發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的活動(dòng),因而富有靈氣的教師善于激疑布惑,誘導(dǎo)學(xué)生向著未知領(lǐng)域探幽發(fā)微,把學(xué)生帶進(jìn)“山窮水盡疑無(wú)路”的困境,然后或拋磚引玉,或畫(huà)龍點(diǎn)睛,或點(diǎn)撥,或明理,使學(xué)生對(duì)問(wèn)題心神領(lǐng)會(huì),豁然開(kāi)朗。教學(xué)中,教師要善于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
構(gòu)建和諧學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力
由于信息技術(shù)具有技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn),因此良好的學(xué)習(xí)氛圍顯得非常重要,學(xué)習(xí)氛圍對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理和學(xué)習(xí)行為的影響巨大。和諧的學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)生身處其中就會(huì)身不由己地去學(xué)習(xí),并且,從事學(xué)習(xí)的過(guò)程對(duì)學(xué)生而言也是自覺(jué)自愿、快樂(lè)而高效的。構(gòu)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍有以下幾個(gè)方面:
1.構(gòu)建互動(dòng)的信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)
信息技術(shù)教學(xué)要充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),為學(xué)生搭建信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),以提高學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣,鍛煉學(xué)生自主和探究性學(xué)習(xí)的能力。我校在2000年搭建了信息技術(shù)教學(xué)平臺(tái),我們利用這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)收到了非常好的教學(xué)效果,受到了學(xué)生的歡迎,得到了同行包括全國(guó)普通高中信息技術(shù)課標(biāo)組負(fù)責(zé)人、信息技術(shù)教育專(zhuān)家李藝教授的充分肯定。
2.創(chuàng)造豐富多彩的信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境
“普通高中信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)”從目標(biāo)到內(nèi)容都滲透了關(guān)于學(xué)生經(jīng)歷信息技術(shù)過(guò)程的基本方式和要求的建議,這就要求,要?jiǎng)?chuàng)設(shè)條件將學(xué)生融于實(shí)際問(wèn)題和具體的情境之中。教學(xué)中,我們可以利用學(xué)校的科技節(jié)、藝術(shù)節(jié)有關(guān)信息技術(shù)應(yīng)用方面的專(zhuān)題活動(dòng),如班級(jí)網(wǎng)站、電腦小報(bào)、平面設(shè)計(jì)等;針對(duì)有信息技術(shù)特別愛(ài)好的學(xué)生,可以為他們開(kāi)設(shè)信息技術(shù)學(xué)習(xí)興趣小組;還可以鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)到的信息技術(shù)應(yīng)用到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中去。
3.創(chuàng)造寬松自主的信息技術(shù)學(xué)習(xí)和交流環(huán)境
信息技術(shù)課突出的特點(diǎn)是具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性,學(xué)生必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的上機(jī)練習(xí)才能更好地掌握信息技術(shù)。但由于多種原因造成學(xué)生在信息技術(shù)方面的基礎(chǔ)差異比較大,要解決這些問(wèn)題,必須為學(xué)生提供一個(gè)寬松自主的信息技術(shù)學(xué)習(xí)和交流的環(huán)境。如信息技術(shù)課堂教學(xué)中確保有足夠的時(shí)間讓學(xué)生訓(xùn)練;課余時(shí)間對(duì)學(xué)生開(kāi)放電腦室,并安排老師值班輔導(dǎo);開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)交流論壇,為學(xué)生答疑解惑。另外還要及時(shí)高效地做好電腦室的管理與維護(hù)。
4.構(gòu)建良好的師生關(guān)系
良好的師生關(guān)系是取得良好教學(xué)質(zhì)量的首要條件。良好的師生關(guān)系使學(xué)生樂(lè)于去學(xué)習(xí)老師所教的學(xué)科,信息技術(shù)學(xué)科更是如此。構(gòu)建良好的師生關(guān)系,首先是從課堂教學(xué)入手,老師要客觀公平地對(duì)待并尊重每一個(gè)學(xué)生,老師要經(jīng)常參與學(xué)生學(xué)習(xí)小組的討論;課后要盡量幫助需要幫助的學(xué)生,如有學(xué)生需要掃描圖片、問(wèn)題咨詢(xún)等,不夠條件的也想辦法盡力做好,讓學(xué)生高興而歸,我校學(xué)生對(duì)信息技術(shù)老師評(píng)價(jià)非常好,學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的熱情也非常高。
做好課堂教學(xué)反思,促進(jìn)教師成長(zhǎng)
要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)常態(tài)化,需要教師具有較強(qiáng)的反思能力。教師要根據(jù)自身的課堂教學(xué)實(shí)踐,去反思每一節(jié)課的成敗,體會(huì)、挖掘、整理、總結(jié)出適合自身個(gè)性的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和技巧。教學(xué)反思常見(jiàn)的可操作形式有:寫(xiě)課后教案、寫(xiě)反思札記、對(duì)觀摩課或公開(kāi)課進(jìn)行反思等。教學(xué)反思可以激活我們的教學(xué)智慧,探索教材內(nèi)容的嶄新表達(dá)方式,構(gòu)建師生互動(dòng)機(jī)制及學(xué)生學(xué)習(xí)新方式。教學(xué)反思的一般內(nèi)容有:
1.反思自己的教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)前教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平和已有經(jīng)驗(yàn),對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)中預(yù)設(shè)和生成的問(wèn)題進(jìn)行反思。教學(xué)后要將教學(xué)設(shè)計(jì)中的精當(dāng)之處與不足進(jìn)行梳理,并對(duì)教學(xué)方法的取舍、教學(xué)資源的配置、教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)、教學(xué)評(píng)價(jià)有效性進(jìn)行回顧和評(píng)價(jià),然后整合成新的教學(xué)設(shè)計(jì)。這種反思會(huì)使教師的教學(xué)水平提升到一個(gè)新的境界和新的高度。
2.反思成功的經(jīng)驗(yàn)
吸取以往的經(jīng)驗(yàn)有助于教師成長(zhǎng),但沒(méi)有反思的經(jīng)驗(yàn)就缺失了價(jià)值,也對(duì)教師的發(fā)展造成了局限。教師要對(duì)自己教學(xué)過(guò)程中感覺(jué)較為成功的經(jīng)驗(yàn)中,提煉出這一經(jīng)驗(yàn)背后的有價(jià)值的教學(xué)理念,從零碎經(jīng)驗(yàn)中抽象教學(xué)規(guī)律。不斷在實(shí)踐中反思,在反思中實(shí)踐。使經(jīng)驗(yàn)上升到一定的理論高度,并轉(zhuǎn)化為教師提升自己教學(xué)能力的底蘊(yùn)和實(shí)力。
3.反思失敗的教訓(xùn)
課堂教學(xué)中難免會(huì)有些不足甚至缺憾,如果不進(jìn)行反思,這些缺憾或許永遠(yuǎn)隱藏在背后,或許會(huì)使我們多次犯同樣的錯(cuò)誤。教師要反思失敗的原因,分析教學(xué)中存在的缺陷和不足。教師要敢于以批判的思維站在自己教學(xué)的對(duì)立面,反思自己的教學(xué)行為,對(duì)敗筆之處要作深刻的剖析,并設(shè)計(jì)有效的改進(jìn)方案,教學(xué)中再吸取教訓(xùn)就會(huì)不斷超越自我。
4.反思教學(xué)創(chuàng)新點(diǎn)
經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，我國(guó)洗消事業(yè)經(jīng)歷了從無(wú)到有，從模仿到自主研發(fā)的幾個(gè)階段，從藥劑、裝備和洗消方法都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是，洗消研究更多的集中在軍事領(lǐng)域，針對(duì)公眾的洗消研究相對(duì)較少。雖然20世紀(jì)末逐步重視公眾突發(fā)事件的洗消工作，特別是非典和禽流感等疫情的爆發(fā)，引起了科研工作者的廣泛關(guān)注，但至今依然缺乏系統(tǒng)的研究。本研究期望初步建立起一套公眾洗消體系，為消防等救援力量提供科學(xué)合理的洗消處理平臺(tái)。
1.突發(fā)事件
突發(fā)事件 （emergency）可被廣義地理解為突然發(fā)生的事情：第一層的含義是事件發(fā)生、發(fā)展的速度很快，出乎意料；第二層的含義是事件難以應(yīng)對(duì)，必須采取非常規(guī)方法來(lái)處理。
突發(fā)事件由于發(fā)生的規(guī)模不同，地點(diǎn)不同，危害性質(zhì)不同，事前準(zhǔn)備不同所產(chǎn)生的影響和后果迥然，這些事件的發(fā)生具有隨機(jī)性、不確定性，如果應(yīng)對(duì)不當(dāng)可能發(fā)展成為更大規(guī)模的事故，會(huì)對(duì)生命、財(cái)產(chǎn)產(chǎn)生傷害、損失和破壞，并造成不同程度的負(fù)面社會(huì)影響。
2.公共場(chǎng)所的概念
公共場(chǎng)所是人群經(jīng)常聚集、供公眾使用或服務(wù)于人民大眾的活動(dòng)場(chǎng)所，是人們生活中不可缺少的組成部分。根據(jù)功能和場(chǎng)所用途，公共場(chǎng)所又可以分為兩類(lèi)，分別是公眾聚集場(chǎng)所和人員密集場(chǎng)所。
公眾聚集場(chǎng)所是指賓館、飯店、商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)、客運(yùn)車(chē)站候車(chē)室、客運(yùn)碼頭候船廳、民用機(jī)場(chǎng)航站樓、體育場(chǎng)館、會(huì)堂和公共娛樂(lè)場(chǎng)所等。
人員密集場(chǎng)所，是指公眾聚集場(chǎng)所，醫(yī)院的門(mén)診樓、病房樓，學(xué)校的教學(xué)樓、圖書(shū)館、食堂和集體宿舍，公共展覽館、博物館的展示廳，勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車(chē)間和員工集體宿舍旅游、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等。
公共場(chǎng)所都有共同的特點(diǎn)：人口相對(duì)集中，相互接觸頻繁，流動(dòng)性大；設(shè)備物品供公眾重復(fù)使用，易污染；健康與非健康個(gè)體混雜，易造成污染特別是危險(xiǎn)化學(xué)物和病毒的傳播。其環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量與整體人群的健康水平關(guān)系及其密切。這類(lèi)場(chǎng)所一旦發(fā)生突發(fā)事件，其所涉及的面廣、影響力大，可輻射幾公里甚至幾十公里范圍。
3.我國(guó)公眾洗消的現(xiàn)狀
3.1洗消，是消毒（是指用物理或化學(xué)方法使染毒對(duì)象上的毒劑或生物戰(zhàn)劑失去傷害作用）和消除（指用物理方法除去沾染對(duì)象上的放射性物質(zhì)）的總稱(chēng)[。洗消是指對(duì)染有化學(xué)污染物、致病微生物和生化毒劑、放射性物質(zhì)的人員、器材、環(huán)境等進(jìn)行消毒和消除的措施，是保護(hù)受害人員的有效手段。洗消包括：基本洗消、倉(cāng)促洗消和周密消洗三種類(lèi)型。基本洗消，是在化--沾染后立即進(jìn)行的求生存最簡(jiǎn)單、最基本的緊急洗消。倉(cāng)促洗消是指人員在工作間隙利用最短時(shí)間，用配置的洗消裝備或洗消小組進(jìn)行得簡(jiǎn)單的局部洗消。而周密洗消是指人員在安全區(qū)或者醫(yī)院進(jìn)行全面細(xì)致洗消。
3.2目前，我國(guó)裝備的洗消劑主要有3大類(lèi)——以氯化、氧化為消毒機(jī)制的次氯酸鹽（三合二、次氯酸鈣）和有機(jī)氯胺；以堿性消除或堿性水解為消毒機(jī)制的有機(jī)超堿體系（DS2）和苛性堿（氫氧化鈉）；吸附消毒粉（如漂白粉）。這些洗消劑在洗消效果上基本都能滿(mǎn)足應(yīng)急洗消的要求，但在性能上仍存在一定的缺陷，次氯酸鹽消毒劑對(duì)金屬腐蝕性強(qiáng)，使用后裝備的維護(hù)保養(yǎng)難度大，而有機(jī)超堿消毒劑又有很強(qiáng)的腐蝕性。同時(shí)這些洗消劑本身有一定毒性，污染大，后勤負(fù)擔(dān)重；吸附消毒粉的毒劑吸附量有限，易出現(xiàn)解吸，造成二次染毒。我國(guó)現(xiàn)常用的洗消劑是PV-DAP型敵腐特靈洗消罐、Minidap敵腐特靈洗消劑、LIS敵腐特靈洗眼液以及三合二等。
水是最普通最常用的液態(tài)消洗劑，價(jià)廉易得。具滿(mǎn)足高效、無(wú)腐蝕、無(wú)污染的消洗劑的根本要素要求。在傳統(tǒng)全淹沒(méi)、足噴淋的使用方法上，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)條件下，衍生開(kāi)發(fā)出乳化型、消解型、霧化型等不同劑型，以進(jìn)一步提升效能和適應(yīng)不同場(chǎng)所，不同種類(lèi)化學(xué)制劑突發(fā)事件的洗消要求。以高溫、高壓、射流為代表的新一代消洗技術(shù)，多數(shù)以水作為載體。因此，本文選擇以水為基本消洗劑作為討論對(duì)象。
3.3洗消帳篷主要分個(gè)人（單兵）洗消裝備和多人洗消帳篷（洗消站）。在公眾洗消中主要使用的是多人洗消帳篷，它即可供多名受害者進(jìn)行洗消，也可做臨時(shí)會(huì)議室或者指揮部。而洗消用器材，我國(guó)消防部隊(duì)主要配備的是電動(dòng)充（排）氣泵、空氣加熱送風(fēng)機(jī)、熱水加熱器、洗消液均混器、高壓清洗機(jī)以及化學(xué)泡沫洗消機(jī)等。而對(duì)洗消用水的排污主要用到了洗消污水泵。
3.4我國(guó)在公眾洗消中存在的問(wèn)題：
一是洗消裝備配置不完善、且有一定的區(qū)域性。包括特勤中隊(duì)在內(nèi)的消防基層中隊(duì)，其所配備洗消器材相當(dāng)不完善，例如雖配備了洗消車(chē)但無(wú)洗消劑，雖配備了洗消帳篷卻無(wú)洗消供水泵等等諸如此類(lèi)的問(wèn)題。另外，我們有部分特種裝備是處于世界先進(jìn)行列，但具有較強(qiáng)的區(qū)域性，輻射面和密度不夠，尤其是數(shù)量偏少，這在很大程序上制約了消防部隊(duì)在對(duì)人數(shù)較多的災(zāi)害事故中的洗消能力。
二是執(zhí)行洗消任務(wù)時(shí)所用的洗消劑比較單一。我國(guó)洗消劑的價(jià)格較高，種類(lèi)不齊全，導(dǎo)致在執(zhí)行洗消任務(wù)時(shí)所用的洗消劑比較單一，或是價(jià)格比較低廉而效果不好的洗消劑，使得洗消任務(wù)執(zhí)行不完全。我國(guó)消防部隊(duì)執(zhí)行消防任務(wù)時(shí)只注重對(duì)人員和環(huán)境的洗消，忽略了車(chē)輛和器材的洗消，這使得車(chē)輛和器材的性能受到損害，也留下了危險(xiǎn)的根源。還有就是對(duì)殘液的回收、檢測(cè)、傳輸不夠重視，只注重戰(zhàn)斗的攻堅(jiān)過(guò)程。目前，部隊(duì)都已裝備水質(zhì)分析儀、檢測(cè)儀、防爆吸液泵、污水回收泵等，但利用率不高，沒(méi)有在事故處置中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為二次污染埋下了伏筆。
三是不注重消防人員在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急醫(yī)療培訓(xùn)。眾所周知，要進(jìn)行洗消的場(chǎng)所一般都存在著有毒的危險(xiǎn)物質(zhì)，雖然消防人員穿了防護(hù)服，但也有可能出現(xiàn)熱虛脫或接觸污染的癥狀，此時(shí)就應(yīng)立即轉(zhuǎn)入安全地帶，脫下個(gè)人防護(hù)裝備，進(jìn)行緊急處理和治療。
二、公眾洗消的任務(wù)和原則
1.洗消的任務(wù)
洗消是對(duì)突發(fā)事件受到沾染的全部公眾人員實(shí)施徹底地洗滌和消毒， 以降低或消除其危害程度。在對(duì)公共場(chǎng)所突發(fā)事件中的公眾洗消，根據(jù)人員受害情況的不同， 對(duì)沾染的公眾進(jìn)行分類(lèi)、急救、去污，對(duì)廢物廢水進(jìn)行消毒處理。
2.洗消的原則
2.1必須堅(jiān)持以防為主的積極洗消原則。在這一原則指導(dǎo)下，因地制宜、就地取材、專(zhuān)業(yè)分隊(duì)與群眾自消相結(jié)合的指導(dǎo)思想。
2.2根據(jù)污染源的性質(zhì)、濃度、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê拖聪麆氐浊宄ｋU(xiǎn)源。
2.3洗消作業(yè)時(shí)，洗消人員注意自己的作業(yè)位置，盡可能處在上風(fēng)向位置。
2.4利用廣播宣傳洗消站的位置，以及人員洗消時(shí)的注意事項(xiàng)。
2.5對(duì)洗消總的要求是凈、快、省。凈—消的徹底，快—消的速度快，省—洗消劑用量省。其中凈是首要的。應(yīng)在凈的基礎(chǔ)上求快求省。
2.6要保障重點(diǎn)，主次分清。對(duì)公眾的洗消應(yīng)有優(yōu)先次序之分，合理安排洗消流程。
2.7應(yīng)預(yù)料到身處現(xiàn)場(chǎng)但未受到影響的人員與真正的傷員之比最少為5∶1。
2.8已知暴露在液體毒劑后，應(yīng)盡快對(duì)應(yīng)急反應(yīng)者進(jìn)行洗消，以避免嚴(yán)重后果。
2.9脫去衣服是減輕毒劑沾染的辦法，從頭到腳，脫得越多越好；
2.10洗消對(duì)象洗消后檢測(cè)不合格要反復(fù)重新洗消。
2.11合理處理洗消污水和廢棄物，防止二次污染造成次生災(zāi)害。
3.水基公眾洗消方式的分析
洗消方法及洗消劑的選擇應(yīng)符合速度快、洗消效果好、洗消費(fèi)用低、洗消劑不會(huì)造成人員傷害等基本要求。
盡快從受害者身上采用物理方法去除毒劑是最有效最重要的洗消步驟。物理去除包括從皮膚上清除可見(jiàn)的毒劑，脫下衣服，用吸附劑吸收毒劑，以及用大量的水沖洗[6]。
洗消時(shí)，最重要的是要能及時(shí)有效地去除毒劑，因而在發(fā)生化學(xué)恐怖事件后去除毒劑的速度比具體使用何種方法去除毒劑顯得更為重要。由于水具有易得、可操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，可以認(rèn)為最簡(jiǎn)便易行的對(duì)大批人員進(jìn)行洗消的辦法就是采用水噴淋系統(tǒng)。消防人員往往會(huì)帶有大量的水，因此最有利的方法就是利用現(xiàn)有設(shè)備提供應(yīng)急的低壓噴淋。在經(jīng)過(guò)水的簡(jiǎn)單沖洗后，對(duì)于不同的污染，救援人員可以再進(jìn)行針對(duì)性的洗消和救助。對(duì)大批人員進(jìn)行洗消時(shí)脫掉衣服并用水噴淋是最有效的方法。脫衣的決定應(yīng)由指揮人員根據(jù)實(shí)際情況作出。當(dāng)人員開(kāi)始脫衣時(shí)就開(kāi)始噴淋，這樣有助于加快洗消過(guò)程，特別是對(duì)受生物或放射性沾染的人員更是如此。
3.1只用水
使用沖洗或淋浴的方法從皮膚上去除毒劑。只用水是一種非常有效的洗消方法。
3.2肥皂和水
加入肥皂后，由于毒劑產(chǎn)生離子降解，可以使洗消效果有一定提高。肥皂也有助于油性物質(zhì)（如芥子氣或其他糜爛性毒劑）的解。液體肥皂使用起來(lái)速度要比固體肥皂快，而且避免了對(duì)皮膚的摩擦。同時(shí)要注意的是，如果有可能染毒，受害者要盡量避免摩擦。使用肥皂的缺點(diǎn)是需要就地有儲(chǔ)備。而且，使用肥皂可能會(huì)比較費(fèi)時(shí)，同時(shí)，也可能會(huì)對(duì)皮膚造成一定損傷，增大糜爛性毒劑的破壞作用。
3.3漂白劑和水
采用漂白劑（次氯酸鈉）和水溶液可去除、水解、中和大多數(shù)毒劑。但是，在下列情況時(shí)，考慮到洗消速度的重要性，不推薦使用此方法的原因有：必須對(duì)商用漂白劑進(jìn)行稀釋?zhuān)覜](méi)有現(xiàn)成的設(shè)備可以利用；皮膚接觸時(shí)間已經(jīng)較長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)室研究表明此時(shí)毒劑需要和相關(guān)的無(wú)毒、液態(tài)消毒劑接觸更長(zhǎng)時(shí)間才有效；實(shí)驗(yàn)室研究認(rèn)為濃度為0.5％的漂白劑可能不比用水沖洗更有效。
三、公眾洗消洗技術(shù)與程序設(shè)計(jì)
1.傷員洗消時(shí)的優(yōu)先次序分析
有關(guān)應(yīng)急反應(yīng)人員和醫(yī)療工作者普遍認(rèn)為，“洗消優(yōu)先次序“是指決定受害人是否有必要進(jìn)行洗消以及指揮受害人進(jìn)行洗消的過(guò)程[8]。治療類(lèi)選法是一種在受害者數(shù)量眾多時(shí)根據(jù)需治療的緊迫性決定哪些人優(yōu)先治療的醫(yī)療過(guò)程?？赏瑫r(shí)采用多種方法對(duì)人員進(jìn)行篩選分類(lèi)。對(duì)于在突發(fā)事件中已明顯受傷的人員，不管他是否曾暴露于危險(xiǎn)源作用下，都應(yīng)盡快進(jìn)行有效的救治和洗消。因此，應(yīng)急反應(yīng)人員應(yīng)在為最多的人提供最大的利益的同時(shí)，盡快將受害人排出優(yōu)先次序，使其接受洗消、處理和醫(yī)療撤離。盡管現(xiàn)在有許多應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍已對(duì)類(lèi)似事件做了大量準(zhǔn)備工作，但并沒(méi)有多少機(jī)構(gòu)能夠在現(xiàn)場(chǎng)（“熱區(qū)”，Hot Zone，離事故發(fā)生地較近）處理傷員。因此，不管有多少傷員，建議將他們分為能走動(dòng)的和不能走動(dòng)的進(jìn)行分類(lèi)治療。這樣，可以有效地進(jìn)行洗消，保證最多的人得到治療，同時(shí)盡可能減少應(yīng)急反應(yīng)人員暴露在危險(xiǎn)中的可能性。
能走動(dòng)的人員是指能夠明白指令、能交談并能自己行走的受害人。如果沒(méi)有嚴(yán)重的受傷特征或癥狀，大多數(shù)能走動(dòng)的人員可被劃分為受傷程度最輕的傷員。而不能走動(dòng)的人員是指昏迷、無(wú)反應(yīng)或無(wú)法在無(wú)輔助的情況下自己行走的傷員。在洗消過(guò)程中，能走動(dòng)的人員可以由幾名救援人員帶出污染區(qū)，不能走動(dòng)的人員則需要救援人員攜帶救援工具（擔(dān)架、救援箱等）進(jìn)入熱區(qū)救援，就地或帶到安全區(qū)域進(jìn)行洗消。一般來(lái)說(shuō)，不能走動(dòng)的傷員優(yōu)先等級(jí)要高于能走動(dòng)的傷員。
1.1能走動(dòng)的受傷人員
應(yīng)引導(dǎo)能走動(dòng)的人員逆風(fēng)進(jìn)入搭設(shè)好的緩沖區(qū)域（溫區(qū)），在那里由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療人員按優(yōu)先次序?qū)λ麄冞M(jìn)行洗消。在能走動(dòng)的人員中最優(yōu)先進(jìn)行洗消的應(yīng)是那些離有害物質(zhì)釋放點(diǎn)最近的人員以及根據(jù)報(bào)告那些暴露在煙霧中、在衣物或皮膚上有液漬或者出現(xiàn)嚴(yán)重病征（如呼吸短促、胸部發(fā)緊等）的人員；其次是那些離有害物質(zhì)釋放點(diǎn)不是很近，未暴露在煙霧中，可能在衣物或皮膚上也沒(méi)有液潰，但出現(xiàn)了病征的人員；再次，應(yīng)考慮那些通常情況所說(shuō)的受傷人員，特別是有傷口的傷員。最后考慮那些離出事地點(diǎn)較遠(yuǎn)且無(wú)明顯癥狀的人員。應(yīng)急反應(yīng)人員應(yīng)按照優(yōu)先次序引導(dǎo)這些可走動(dòng)的人員進(jìn)入緩沖區(qū)域進(jìn)行洗消。特別要注意的是人員不要橫穿染毒區(qū)域，也不要將污染帶進(jìn)洗消區(qū)。
下表1是對(duì)確定優(yōu)先次序的因素的歸納：
表1 能走動(dòng)傷員確定救援優(yōu)先次序的因素
1.2不能走動(dòng)的人員
不能走動(dòng)的人員比能走動(dòng)的傷員受傷程度更大，需要就地優(yōu)先進(jìn)行洗消。對(duì)于這樣的傷員，我們推薦根據(jù)醫(yī)學(xué)治療中的類(lèi)選法系統(tǒng)來(lái)排定這些傷員的洗消先后次序。
表2 不能走動(dòng)傷員的救援優(yōu)先次序的因素
在所有需要洗消的人員中，最需優(yōu)先進(jìn)行洗消的是那些根據(jù)醫(yī)學(xué)治療類(lèi)選法確定為需要立即利用現(xiàn)場(chǎng)可提供的醫(yī)療手段進(jìn)行救治的傷員。通常這些傷員會(huì)出現(xiàn)呼吸或循環(huán)問(wèn)題，同時(shí)也可能包括那些遭受神經(jīng)性毒劑中毒需要立即解毒或通風(fēng)的傷員。在這一類(lèi)中，最應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行洗消的是神經(jīng)性毒劑嚴(yán)重中毒的人員，因?yàn)閷?duì)于這些傷員來(lái)說(shuō)，暴露于毒劑后盡快徹底洗消是很有可能挽救其生命的。
在無(wú)法行動(dòng)者中，其次需要洗消的是那些被劃分為可延遲治療的傷員。這些傷員可能受了重傷，的確需要良好護(hù)理，但可稍等片刻后再進(jìn)行洗消（如小腿骨折的傷員）。這種傷員也可能是那些確已暴露于危險(xiǎn)源危害范圍中但傷害不足以威脅生命的傷員。
而那些不知是否暴露于毒劑或被懷疑暴露于毒劑的人員，他們的優(yōu)先等級(jí)應(yīng)較低。洗消的優(yōu)先等級(jí)最低的是那些經(jīng)醫(yī)療分類(lèi)被劃分為自然療法的傷員。
如果有足夠的資源，應(yīng)設(shè)立兩個(gè)大批傷員洗消系統(tǒng)，分別對(duì)能走動(dòng)的人員和無(wú)法走動(dòng)的人員進(jìn)行洗消。如果資源有限，僅夠設(shè)立一個(gè)洗消系統(tǒng)，則無(wú)法走動(dòng)的人員比能走動(dòng)的人員更享有優(yōu)先權(quán)，因此，他們可采取下圖所描繪的方式進(jìn)行洗消：
圖1 大批傷員洗消規(guī)則
2.洗消流程的分析
根據(jù)上述，在洗消過(guò)程中，可設(shè)立兩個(gè)洗消系統(tǒng)對(duì)受傷人員進(jìn)行洗消。
如果傷員能夠走動(dòng)，應(yīng)急響應(yīng)人員應(yīng)讓他們脫掉被沾染的衣物并引導(dǎo)他們離開(kāi)“熱區(qū)”，進(jìn)入“溫區(qū)”（洗消區(qū)）。應(yīng)有人指示這些受害者摘掉眼鏡（如果有的話），用水沖淋皮膚、眼睛和頭發(fā)。噴淋的水流速應(yīng)為70g/cm2[8]，噴淋時(shí)間根據(jù)具體情況而定。在確定危險(xiǎn)源的情況下，參考偵察人員報(bào)告的信息，指揮人員應(yīng)迅速做出具體的針對(duì)性的洗消方法，并加以實(shí)施。具體步驟為噴淋檢測(cè)再次噴淋洗消再次檢測(cè)檢測(cè)合格更衣送安全區(qū)送醫(yī)院（疏散）[10]。圖2表示出了可行走傷員洗消流程。
圖2 可以走動(dòng)傷員的救援步驟圖
如圖3所示，如果傷員無(wú)法走動(dòng)，救援人員需要進(jìn)入熱區(qū)救援。在佩戴好防護(hù)用具的條件下，救援人員才可以接近傷員。如果確定危險(xiǎn)為有毒化學(xué)品或者生物毒劑，救援人員應(yīng)先將送氧或送風(fēng)式防毒面具（條件有限可用防毒口罩）戴在傷員口鼻上，也可使用便捷式供氧裝置[9]。以?xún)擅仍邔?duì)應(yīng)一名傷員為宜。救援人員幫助傷員脫掉被沾染的衣物，然后再將他們轉(zhuǎn)移到脊椎矯正板、蓋尼式金屬擔(dān)架床等救援設(shè)備上。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有運(yùn)送工具，則應(yīng)小心地將傷員抬到或拖到安全的地方。但救援人員必須確保在運(yùn)送傷員的過(guò)程中不要途經(jīng)染毒區(qū)，也不要將沾染有用肉眼能看到的污染的衣物或個(gè)人用品從熱區(qū)送入溫區(qū)。染毒的衣物、個(gè)人物品等必須留在熱區(qū)。將傷員帶到溫區(qū)后，再次對(duì)其傷口進(jìn)行醫(yī)療處理，然后用水噴淋，如有更好的洗消劑選擇應(yīng)直接用洗消劑洗消，以防水對(duì)傷口造成再次傷害。多次洗消后，確定傷員沒(méi)有危險(xiǎn)后將其帶至安全區(qū)再由醫(yī)療人員最后處理或送至醫(yī)院。
圖3 無(wú)法走動(dòng)傷員的救援步驟圖
3.公眾洗消場(chǎng)地的設(shè)置
偵檢后劃出警戒區(qū)。警戒區(qū)可分為三類(lèi)：熱區(qū)（Hot zone），事故發(fā)生地，受危險(xiǎn)源威脅的區(qū)域，在該區(qū)域內(nèi)從事救援工作的人員必須配備防護(hù)裝置以免受污染或物理傷害；溫區(qū)（Warm zone），是緊挨熱區(qū)外的地域，在該區(qū)域工作的人員應(yīng)穿戴適宜的個(gè)體防護(hù)裝置避免二次污染；冷區(qū)（Cold zone），是洗消線以外的地域，患者的搶救治療、應(yīng)急支持、指揮機(jī)構(gòu)設(shè)在此區(qū)。警戒使用的器材有警戒帶、隔離墩、標(biāo)志牌等。洗消場(chǎng)設(shè)立在溫區(qū)，黃色警示線，其內(nèi)和外分別是洗消區(qū)和潔凈區(qū)。
3.1洗消場(chǎng)地的設(shè)置
如圖4所示。場(chǎng)地的選擇和布置應(yīng)該考慮到很多方面，包括了地區(qū)的地形、風(fēng)向以及周邊環(huán)境交通情況等諸多方面。其中，地形的平坦程度及風(fēng)向走勢(shì)應(yīng)為首先考慮。
在各個(gè)區(qū)域間、出入口位置應(yīng)該都安排有檢查人員對(duì)傷員及救援人員進(jìn)行檢查處理，以確保污染不會(huì)被蔓延擴(kuò)大，還可引導(dǎo)救援人員安全進(jìn)入下個(gè)區(qū)域和幫助他們對(duì)傷員進(jìn)行救援。
洗消區(qū)設(shè)立水噴淋區(qū)和洗消區(qū)；為了加強(qiáng)安全防范，在安全區(qū)和洗消區(qū)間設(shè)立緩沖區(qū)，只允許待運(yùn)送的受害者和救援人員在該區(qū)停留，防止將污染帶至安全區(qū)。
圖4 洗消場(chǎng)地布置圖
場(chǎng)地布置完以后應(yīng)有完善的污水排泄系統(tǒng)，確保環(huán)境不會(huì)受到再次污染。應(yīng)該指出，在救援中不應(yīng)有人再染毒。在可接受的排出液?jiǎn)栴}上，大致可認(rèn)為，任何濃度的污染對(duì)環(huán)境來(lái)說(shuō)都是一種威脅。這些威脅會(huì)因多種因素而產(chǎn)生不同，如排出的化學(xué)品、它們的濃度、它們所流經(jīng)的地方等。我們應(yīng)該充分考慮到在挽救生命的活動(dòng)中所涉及的排出液污染允許濃度、第一反應(yīng)者染毒等問(wèn)題。
洗消區(qū)域一般設(shè)立在上風(fēng)方向，人員、車(chē)輛、物資裝備等離開(kāi)溫區(qū)的出口處；或者是房屋的出口處。地面能鋪設(shè)塑料布等防水布。交通便利，便于人員、車(chē)輛和物資的出行。場(chǎng)地開(kāi)闊，便于洗消裝備的展開(kāi)，以及人員、車(chē)輛、裝備、物資等的集結(jié)、分類(lèi)和洗消。寬闊的馬路、體育場(chǎng)、休閑廣場(chǎng)等比較開(kāi)闊的場(chǎng)所都可作為洗消場(chǎng)地。水源充足，洗消需要大量的清水，設(shè)定洗消站應(yīng)盡可能靠近水源。人員洗消也可利用機(jī)關(guān)、廠礦等單位和公共洗浴設(shè)施。洗消挖設(shè)排水溝和污水坑，專(zhuān)門(mén)收集洗消污水，并連接排污泵排到制定的消毒池或其他收集容器中。
3.2水噴淋區(qū)的設(shè)置
在洗消裝備沒(méi)有及時(shí)到位的情況下，以及洗消裝備不足時(shí)，利用消防車(chē)設(shè)立水噴淋區(qū)，可在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)受害人員進(jìn)行洗消。同時(shí)，在有固定洗消裝備的情況下，設(shè)立水噴淋區(qū)可以對(duì)受傷人員進(jìn)行初步洗消，這樣可大大加快洗消效率和洗消速度。這在傷員眾多的情況下尤為適用，效果更加顯著。
圖5 水噴淋區(qū)示意圖
圖5是水噴淋區(qū)示意圖。利用兩部消防車(chē)構(gòu)成水噴淋走廊。用消防車(chē)上的軟管從兩側(cè)噴灑水，同時(shí)，用云梯車(chē)接軟管從上方提供大容量的低壓水流。如果傷員人數(shù)眾多，則可以使用兩輛甚至更多的云梯車(chē)組成復(fù)合云梯水噴淋洗消系統(tǒng)以增加噴淋走廊的長(zhǎng)度?？蔀槟茏邉?dòng)的受害者或無(wú)法走動(dòng)的受害者搭建多種走廊，受害者經(jīng)噴淋后前行。還可使用如下圖所示的對(duì)大批人員進(jìn)行洗消的裝置。還可安排手持軟管的消防員在噴淋區(qū)的終點(diǎn)來(lái)提供最后的沖洗。所有的受害者都應(yīng)等在淋浴區(qū)內(nèi)，直至水停止。在這種情況下，控制人流、增加沖洗周期、提高洗消效率都很重要。
3.3洗消區(qū)的設(shè)置
我國(guó)消防部隊(duì)中主要配備的洗消帳篷為公共洗消帳篷，此種帳篷高2.8米，長(zhǎng)10.3米，寬5.6米，面積為60平方米。公共洗消帳篷的洗消用具包括了6個(gè)噴淋頭、更衣間、噴淋槽和洗消帳篷。供水器材則有4000L水袋、水加熱器、排污泵、15L均混桶以及相應(yīng)的連接軟管[15]。
在洗消區(qū)安置兩排并聯(lián)的公共洗消帳篷，每個(gè)帳篷分6個(gè)帶噴頭的隔間，噴頭一共12個(gè)，可同時(shí)供12人進(jìn)行洗消。噴頭可噴淋按比例混合的洗消液，也可直接噴淋清水。洗消壓力應(yīng)為0.4～0.5MPa，洗消溫度視情況而定，如為生物毒劑污染則以38～40℃為宜。噴淋洗消液的時(shí)間看情況而定，一般來(lái)說(shuō)為噴淋2分鐘洗消液和噴淋2分鐘清水清洗洗消液。當(dāng)人洗消完畢后進(jìn)入檢測(cè)區(qū)，經(jīng)醫(yī)療人員檢測(cè)合格后方可進(jìn)入安全區(qū)。檢測(cè)區(qū)可設(shè)為長(zhǎng)12米，寬6米，可同時(shí)供6～8人接受檢測(cè)。安全區(qū)大小則可視情況而定，在條件允許下，可適當(dāng)將范圍擴(kuò)大一些。
表3列出了洗消區(qū)人員的配置。以?xún)蓚€(gè)并聯(lián)的公眾洗消帳篷（每個(gè)帳篷含6個(gè)有效噴頭）為一個(gè)洗消單位，在救援人員配置上，在洗消區(qū)需要檢測(cè)人員5名，幫助人員10名，如果無(wú)法走動(dòng)的傷員較多可增至20名甚至更多，這其中可由在熱區(qū)進(jìn)行救援的人員來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。洗消劑和洗消用具的操作人員4～6名，負(fù)責(zé)維護(hù)洗消用具。另外需要機(jī)電師4～5名，其中駕駛員一名。
表3 洗消區(qū)人員配置表
同樣的，如果受傷人員較多，可再增加一個(gè)洗消區(qū)，與之前增加的水噴淋區(qū)連接形成另一組洗消系統(tǒng)。具體的場(chǎng)地設(shè)置如圖6所示。
需要注意的是，兩組并聯(lián)的洗消帳篷可根據(jù)情況分類(lèi)。如不能走動(dòng)人員較多，則可把兩組洗消帳篷分為不可走動(dòng)傷員組和可走動(dòng)傷員組。如男女傷員人數(shù)相當(dāng)，則可分為男用洗消帳篷和女性洗消帳篷。
表4 熱區(qū)和水噴淋區(qū)的人員配置表
表5 檢測(cè)區(qū)和安全區(qū)的救援人員配置表
3.4洗消過(guò)程中的人員配置情況
腸血管畸形指腸血管發(fā)育不良，腸血管畸形的主要臨床特征是慢性的下消化道出血。目前主要治療手段是手術(shù)切除病變部位，但是病變部位較小，且難以確定部位，給臨床診斷治療帶來(lái)不少麻煩。我院自2006年～2009年共接診腸血管畸形40例，現(xiàn)將臨床診療過(guò)程回顧分析，報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1 臨床資料 接診的40例患者，男28名，女12名，年齡在38—76歲，平均59.6歲。主要表現(xiàn)間歇性血便22例，柏油樣便18例，血便多少不等，少者有自限性。持續(xù)2到5天，12例伴有貧血，2例失血性休克，病史在6個(gè)月～5年。
1.2 診斷方法 40例患者有34例采用選擇性血管造影，將注入造影劑的導(dǎo)管插入選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈進(jìn)行造影，確定出血?jiǎng)用}后，對(duì)出血?jiǎng)用}分支，做造影，把造影導(dǎo)管作為手術(shù)切除病灶的定位標(biāo)記。5例行核素掃描予以確診,1例術(shù)中內(nèi)鏡觀察確診。確診40例，確診率100%。后經(jīng)手術(shù)確認(rèn)。結(jié)果病變部位多在右半結(jié)腸，其中在空腸有12例，回腸5例；結(jié)腸22例，1例出血病灶比較廣泛。
2結(jié)果
解析策略對(duì)于選用化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器的問(wèn)題，針對(duì)此題突破口在于儀器的精確度.用量筒取溶液的體積不可能精確到0.01 mL，只能用滴定管或移液管量取.又因?yàn)楦咤i酸鉀溶液能腐蝕橡膠，故不能用堿式滴定管.所以選C.案例中的知識(shí)考查比較常規(guī)，主要是考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器精準(zhǔn)度的基本知識(shí)的掌握情況，為了更好地應(yīng)對(duì)此類(lèi)試題，在學(xué)習(xí)或者聯(lián)系的過(guò)程中，一定要夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化記憶.
解析策略對(duì)這個(gè)案例問(wèn)題的解決，主要還是從托盤(pán)天平的使用規(guī)范性角度去考慮.因?yàn)橥斜P(pán)天平的游碼刻度為0.1 g，精確度為0.1 g.被稱(chēng)量的藥品不能直接放在托盤(pán)天平上.腐蝕性藥品及易潮解藥品應(yīng)放在小燒杯中稱(chēng)量.即使沒(méi)有腐蝕性的藥品也不能直接放在托盤(pán)上，而應(yīng)放在一張潔凈的紙上.故敘述不正確的有C、D.學(xué)生必須掌握托盤(pán)天平中的質(zhì)量關(guān)系為：左盤(pán)質(zhì)量=右盤(pán)質(zhì)量+游碼質(zhì)量.
作為小學(xué)階段的最后一次家長(zhǎng)會(huì)，也作為孩子們班主任，我由衷地希望他們能在今后的學(xué)習(xí)和生活中走得更好更遠(yuǎn)。有人提出過(guò)“學(xué)習(xí)化生存”的觀點(diǎn)，也就是說(shuō)人要“活到老，學(xué)到老”，人的生存就是學(xué)習(xí)，要做一個(gè)善于學(xué)習(xí)的生存者，但我覺(jué)得這種觀點(diǎn)包含了學(xué)習(xí)為生存的意思，似乎我們?yōu)榱松娌艑W(xué)習(xí)，為了生存才需要時(shí)時(shí)刻刻、事事處處學(xué)習(xí)。我覺(jué)得對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，更重要地是要學(xué)會(huì)生存化學(xué)習(xí)。即把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種生活，把學(xué)習(xí)當(dāng)作生命，把學(xué)習(xí)作為自己生存的一種形式。只有這樣，學(xué)生才能不被學(xué)習(xí)壓迫，不會(huì)學(xué)得很累，以后的學(xué)習(xí)之路也才能走得更遠(yuǎn)更廣。
舉例來(lái)說(shuō)，有的學(xué)生將學(xué)習(xí)當(dāng)作包袱，處處逃避，為應(yīng)付和完成任務(wù)而做功課；有的學(xué)生將學(xué)習(xí)當(dāng)作吃飯，一頓不吃便難受，一天不看書(shū)就不踏實(shí)、很失落。比如看書(shū)，將看書(shū)不當(dāng)作看書(shū)的孩子很快樂(lè)地接受著書(shū)里的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗X(jué)得書(shū)里有很多讓他快樂(lè)的東西。這跟興趣又有所不同，興趣是只看自己愛(ài)看的，而這種愛(ài)好，則不論是看書(shū)、寫(xiě)字，還是其它各種形式的學(xué)習(xí)都很樂(lè)于接受，很想去做。這樣的學(xué)習(xí)，才是生存化的學(xué)習(xí)，也才是最長(zhǎng)遠(yuǎn)有效的學(xué)習(xí)。我希望我們的孩子都能有這樣的習(xí)慣，而且班級(jí)中也確實(shí)有很多同學(xué)是這樣的，他們或許現(xiàn)在的成績(jī)比較一般，但他們將是未來(lái)學(xué)習(xí)強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者。作為家長(zhǎng)和老師，我們都應(yīng)該看到孩子更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。這也是我今天所寄寓的吧。
關(guān)于前階段的學(xué)習(xí)和在校生活，我想每一個(gè)關(guān)注自己孩子的家長(zhǎng)都比我清楚，我就總結(jié)一下班級(jí)的情況。語(yǔ)文第一次摸底考在一星期前結(jié)束，我們班在三校區(qū)年段18個(gè)班級(jí)中位居第一，這是值得慶賀的。但問(wèn)題也存在不少，我在試卷分析時(shí)都給學(xué)生講過(guò)了，我覺(jué)得與我的要求還有較大距離。主要問(wèn)題和現(xiàn)象就是積極主動(dòng)性的欠缺，集中在一些同學(xué)身上就是作業(yè)的拖拉應(yīng)付，在班級(jí)中表現(xiàn)為散漫的樣子，無(wú)法用老師的那份緊迫去要求自己，也沒(méi)有用畢業(yè)前的主動(dòng)性去積極探究。個(gè)別學(xué)生牽扯了我相當(dāng)大的精力，無(wú)論在紀(jì)律還是學(xué)習(xí)與作業(yè)上，我都要花大部分的時(shí)間、精力在他們身上，主要原因比如每天的家庭作業(yè)沒(méi)完成造成日積月累，浪費(fèi)時(shí)間、低效學(xué)習(xí)，習(xí)慣欠佳、品行欠端等等，而我現(xiàn)在一則沒(méi)時(shí)間與大家及時(shí)溝通，二則根據(jù)以往的交流，該說(shuō)的也說(shuō)了，該提的也提了，我自己覺(jué)得??鋁耍?簿筒輝僦馗聰嗤?侍飭耍?齙窖??庋?那榭觶?荒芤惶斕酵淼囟⒆潘?L乇鶚欽庋?詰氖奔潿獺⒔?瓤?、葥腭重?糾淳筒蝗險(xiǎn)嫻難??蕓贍芟??渙跡?吶掠判閶??綣?刻烀揮兇齪玫碧熘?兜母聰埃?杉ㄒ彩且?艫模?聰笆茄??刻轂刈齙摹
在學(xué)校生活中，我特別強(qiáng)調(diào)安全之類(lèi)的問(wèn)題，并重視學(xué)生日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成，從行為的一點(diǎn)一滴上抓好，有時(shí)覺(jué)得自己像個(gè)老太婆似的，但又非管不可，只要學(xué)生在校一天，我就一天不能放松，方方面面都得管到。學(xué)校這學(xué)期強(qiáng)化了日常行為規(guī)范，舉行了田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、風(fēng)箏節(jié)等活動(dòng)，我們的學(xué)生在運(yùn)動(dòng)會(huì)上表現(xiàn)得都不錯(cuò)，比上學(xué)期有了明顯的提高，風(fēng)箏節(jié)，我班獲得了優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，還有學(xué)生個(gè)人的藍(lán)天獎(jiǎng)、美麗獎(jiǎng)。寒假里，網(wǎng)上的讀書(shū)征文活動(dòng)我班有一二三等獎(jiǎng)共八名同學(xué)獲得了證書(shū)和獎(jiǎng)品，前天剛收到發(fā)下。
馬克思早年設(shè)想的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是在資本主義高度發(fā)達(dá)的前提下誕生的。經(jīng)濟(jì)在一國(guó)之內(nèi)僅有一個(gè)計(jì)劃決策中心，并由這個(gè)計(jì)劃中心負(fù)責(zé)收集信息，最后制定出全國(guó)各地、各個(gè)產(chǎn)業(yè)之間相互協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的龐大而細(xì)致的計(jì)劃體系，并通過(guò)逐級(jí)下達(dá)而得到貫徹執(zhí)行。此外任何單位沒(méi)有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)利益，也沒(méi)有計(jì)劃的決策權(quán)。如果這個(gè)模式是完美的，投資多少、投資于哪個(gè)行業(yè)或哪個(gè)地區(qū)，計(jì)劃中心完全可以根據(jù)總體經(jīng)濟(jì)而事先作出精確的安排。因此，在完美的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下不會(huì)出現(xiàn)所謂的“重復(fù)建設(shè)”。
完美計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的不可能性與現(xiàn)實(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中的重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象
完美計(jì)劃經(jīng)濟(jì)需要建立在一系列極其苛刻的假設(shè)條件下才能成立，而事實(shí)上，這些條件時(shí)至今日尚未出現(xiàn)過(guò)，而且也無(wú)法估計(jì)在未來(lái)多長(zhǎng)期限內(nèi)才會(huì)形成。現(xiàn)實(shí)的所謂計(jì)劃經(jīng)濟(jì)都是放松了完美計(jì)劃經(jīng)濟(jì)假設(shè)的“不完全計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”。在我國(guó)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，盡管計(jì)劃在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中一直起著十分重要的作用，但同時(shí)不同的利益主體在決策上也擁有相當(dāng)?shù)臋?quán)力。投資決策的分散至少使重復(fù)建設(shè)具備了可能性，但為什么要重復(fù)建設(shè)還要取決于中央計(jì)劃決策當(dāng)局的偏好。比如“”時(shí)期，在中央的號(hào)召下，各地建設(shè)了大量的“小高爐”、“土高爐”，并由此引發(fā)了投資過(guò)度膨脹。由此可見(jiàn)，在我國(guó)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)期，重復(fù)建設(shè)主要表現(xiàn)為一種在中央政府默許情況下的地方政府行為，是地方政府出于自身利益考慮的一種決策選擇。
完美市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下重復(fù)建設(shè)是必要前提
根據(jù)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)特別是新古典主義的理論，完美的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是完全自由的經(jīng)濟(jì)，經(jīng)濟(jì)的計(jì)劃和決策權(quán)被分散在無(wú)數(shù)個(gè)個(gè)體手里。每個(gè)市場(chǎng)的參與者只是價(jià)格的接受者（price taker），而非價(jià)格的制定者(price maker)。因此，完美的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求有眾多的參與者根據(jù)自己的判斷進(jìn)行各種決策，從而形成充分競(jìng)爭(zhēng)，并在充分競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)現(xiàn)真正價(jià)格。投資是市場(chǎng)參與者重要的決策行為，所以，僅就投資而言，只有在市場(chǎng)上形成大量類(lèi)似的投資（也可稱(chēng)為重復(fù)建設(shè)），才能真正形成充分競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。否則就會(huì)出現(xiàn)不同程度的壟斷，而壟斷就意味著效率的損失，這是完美市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所不能容納的。
現(xiàn)實(shí)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)總是傾向于阻止重復(fù)投資
同完美計(jì)劃經(jīng)濟(jì)一樣，完美的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也從未在人類(lèi)社會(huì)中出現(xiàn)過(guò)。就現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制看，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的參與者總是不滿(mǎn)足作為價(jià)格的接受者，通過(guò)壟斷而成為價(jià)格的制定者并由此獲取超額利潤(rùn)是他們的理性選擇。因此，通過(guò)各種手段和方法阻止其他參與者的進(jìn)入就成為其重要的策略。這種行為的結(jié)果表現(xiàn)在投資上就是阻止重復(fù)投資的發(fā)生。西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家之所以都有強(qiáng)硬的反壟斷法，恰恰說(shuō)明壟斷行為在它們的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中是何等突出。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0002-02
Performance nalysis of echnology promotion on emergency treatment and on-site control t for sudden chemical poisoning
WANG Chao-ying， LI Hai-hong， GE Xian-min
鄉(xiāng)鎮(zhèn)化學(xué)中毒時(shí)有發(fā)生，特別是農(nóng)村口服自殺者甚多，因此對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員推廣學(xué)化學(xué)中毒的救治知識(shí)和技術(shù)、及時(shí)診斷和搶救中毒患者是十分必要和有很大的作用。 “廣西突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救治與現(xiàn)場(chǎng)防控技術(shù)”是一項(xiàng)從基礎(chǔ)研究到臨床研究、從預(yù)防控制到中毒應(yīng)急救治、從研究到管理的綜合性技術(shù)研究成果，通過(guò)向基層推廣，可使基層醫(yī)務(wù)人員掌握處置急性化學(xué)中毒事件方法，救治救活更多的中毒患者[1]。本項(xiàng)目為廣西獲得“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究”課題之一，我們選擇廣西某一示范縣進(jìn)行“突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救治與現(xiàn)場(chǎng)防控技術(shù)”推廣，現(xiàn)對(duì)推廣情況進(jìn)行分析并報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 廣西馬山縣醫(yī)療技術(shù)人員，包括縣疾病預(yù)防控制中心、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生所共140個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)301人。
1.2 推廣方法 2008年～2010年實(shí)施廣西突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救治與現(xiàn)場(chǎng)防控技術(shù)的應(yīng)用示范性研究。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生基本情況，每年進(jìn)行突發(fā)化學(xué)中毒知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)推廣，針對(duì)不同的單位發(fā)放相關(guān)書(shū)籍，如發(fā)放給馬山縣疾控中心《職業(yè)病危害評(píng)價(jià)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急救援》和《職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)》，發(fā)放給縣直綜合及專(zhuān)科醫(yī)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急救。援》等，我院醫(yī)生親臨部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)工作。
1.3 推廣內(nèi)容：常見(jiàn)化學(xué)中毒事故識(shí)別、應(yīng)急處理和控制，常見(jiàn)突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救治綜合療法，常見(jiàn)突發(fā)化學(xué)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)防控應(yīng)急救援措施，急性有機(jī)磷和常見(jiàn)毒蕈中毒診斷與救治等。
1.4 績(jī)效分析方法 （1）對(duì)被培訓(xùn)人員進(jìn)行培訓(xùn)問(wèn)卷調(diào)查，了解培訓(xùn)效果。（2）對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查，了解經(jīng)培訓(xùn)后服務(wù)層面是否擴(kuò)大。（3） 從廣西職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)收集每年馬山縣化學(xué)中毒數(shù)據(jù)，了解當(dāng)?shù)厣a(chǎn)性急性化學(xué)中毒發(fā)生情況，分析基層醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制和診斷救治急性化學(xué)中毒的水平。
2 結(jié)果
2.1 技術(shù)推廣能力
馬山縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，村衛(wèi)生所培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%以上，人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)187.8%、衛(wèi)生院達(dá)124%、村衛(wèi)生所達(dá)86.6%（見(jiàn)表1），完成了100%以上的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和80%以上的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)的指標(biāo)。
**應(yīng)培訓(xùn)人員數(shù)是指從事職業(yè)衛(wèi)生和防保工作人員和放射科醫(yī)師、門(mén)診醫(yī)師，實(shí)際培訓(xùn)人員除了職業(yè)衛(wèi)生和防保工作人員、門(mén)診醫(yī)師、急診科醫(yī)生外，還包括了一些臨床醫(yī)師及其他人員。
2.2 技術(shù)推廣效果
2.2.1 培訓(xùn)效果：為了檢驗(yàn)和鞏固培訓(xùn)效果，在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行了理論考試，參加培訓(xùn)考試的合格率達(dá)99.7%。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，60%以上的人員在培訓(xùn)之前，沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急救治技術(shù)，88%的人認(rèn)為通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，收獲很大：從未學(xué)習(xí)過(guò)的醫(yī)生對(duì)常見(jiàn)化學(xué)中毒救治的認(rèn)識(shí)有了初步的了解，以前了解過(guò)的醫(yī)生對(duì)常見(jiàn)化學(xué)中毒救治的認(rèn)識(shí)有了更進(jìn)一步的加深和提高；一致認(rèn)為對(duì)今后的工作有很大的幫助，希望今后繼續(xù)舉行類(lèi)似的活動(dòng)（見(jiàn)表2）。
2.2.2 服務(wù)層面：馬山縣醫(yī)務(wù)人員在了解和掌握化學(xué)中毒救治知識(shí)和技術(shù)后，不僅能在工作中應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)和技術(shù)，而且在社會(huì)上成為化學(xué)中毒防治的宣傳員（見(jiàn)表3）：80.2%的人能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)開(kāi)展系列的化學(xué)中毒防治技術(shù)服務(wù)，包括向群眾宣傳化學(xué)中毒救治知識(shí)、向群眾提供化學(xué)中毒救治技術(shù)咨詢(xún)、為群眾開(kāi)展職業(yè)健康體檢或診療、為企業(yè)管理人員和/或勞動(dòng)者和/或下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員開(kāi)展化學(xué)中毒救治知識(shí)培訓(xùn)等。
2.2.3 化學(xué)中毒發(fā)生情況：自2008年開(kāi)始培訓(xùn)后，馬山縣每年發(fā)生的生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒事件基本得到控制，見(jiàn)表4。同時(shí)我院每年接到馬山縣發(fā)生化學(xué)中毒事件救援的電話有所減少，2007年8次、2008年8次、2009年6次、2010年2次，2011年無(wú)。
4 討論
通過(guò)向基層推廣“突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救治與現(xiàn)場(chǎng)防控技術(shù)”，可以使基層醫(yī)務(wù)人員在短時(shí)間內(nèi)迅速掌握常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的識(shí)別、診斷和應(yīng)急處置技術(shù)，從而有效地減少和降低急性中毒患者的死亡率，把危害和污染控制在最低限度，避免中毒事件的蔓延和惡化；同時(shí)培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員為預(yù)防控制化學(xué)中毒的宣傳員，向廣大農(nóng)民宣傳在噴灑農(nóng)藥時(shí)如何做好自我防護(hù)，減少急性化學(xué)中毒的發(fā)生。
本次短短三年的推廣取得了一定成效，不僅使馬山縣醫(yī)務(wù)人員了解和掌握了廣西常見(jiàn)的化學(xué)中毒救治知識(shí)和技術(shù)，在工作中應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)和技術(shù)，迅速診斷和搶救中毒患者，有效地減少和降低急性中毒患者的死亡率；而且在社會(huì)上成為化學(xué)中毒防治的宣傳員，有效控制了馬山縣生產(chǎn)性化學(xué)中毒的發(fā)生。
但在推廣過(guò)程中存在著一些問(wèn)題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的搶救設(shè)施（如血透機(jī)）比較缺乏，使推廣技術(shù)的應(yīng)用有一定的障礙，沒(méi)有配套的器械和藥品是適宜技術(shù)未被使用的主要原因[2]。因經(jīng)費(fèi)、人力等因素制約，技術(shù)推廣大多數(shù)還只是停留在集中培訓(xùn)的方式上，僅對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院親臨指導(dǎo)工作。在今后的推廣技術(shù)過(guò)程中，應(yīng)投入足夠的推廣經(jīng)費(fèi)，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械和藥品，并進(jìn)一步探索推廣摸式，真正使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員得到收獲。
參考文獻(xiàn)：
[1] 葛憲民，耿文奎，李勇強(qiáng)，等.廣西常見(jiàn)突發(fā)化學(xué)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)防控應(yīng)急救援措施的研究[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，13（2）：76-79.
[2] 茹淞，胡尚英，劉元強(qiáng)，等.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（7）：776-777.
作者簡(jiǎn)介：
腸血管畸形指腸血管發(fā)育不良，腸血管畸形的主要臨床特征是慢性的下消化道出血。該病在中醫(yī)辨證中屬陰虛內(nèi)熱證，治療以清熱養(yǎng)陰及補(bǔ)益肝腎為主。目前臨床上主要的治療手段是采用西醫(yī)手術(shù)切除病變部位，但是病變部位較小，且難以確定部位，給臨床診斷治療帶來(lái)不少麻煩。我院自2006年～2009年共接診腸血管畸形40例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1 臨床資料 接診的40例患者，男28名，女12名，年齡在38—76歲，平均59.6歲。主要表現(xiàn)間歇性血便22例，柏油樣便18例，血便多少不等，少者有自限性。持續(xù)2到5天，12例伴有貧血，2例失血性休克，病史在6個(gè)月～5年。
1.2 診斷方法與結(jié)果 40例患者有34例采用選擇性血管造影，將注入造影劑的導(dǎo)管插入選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈進(jìn)行造影，確定出血?jiǎng)用}后，對(duì)出血?jiǎng)用}分支，做造影，把造影導(dǎo)管作為手術(shù)切除病灶的定位標(biāo)記。5例行核素掃描予以確診,1例術(shù)中內(nèi)鏡觀察確診。確診40例，確診率100%。后經(jīng)手術(shù)確認(rèn)。結(jié)果病變部位多在右半結(jié)腸，其中在空腸有12例，回腸5例；結(jié)腸22例，1例出血病灶比較廣泛。
2結(jié)果
針對(duì)不同患者的病情行中西醫(yī)結(jié)合治療。全部40例患者中，8例主要采用重要知柏地黃丸治療，以補(bǔ)益肝腎，并根據(jù)治療過(guò)程中病人出血情況進(jìn)行必要的輸血或藥物治療；針對(duì)病情較重患者，主要采用西醫(yī)手術(shù)治療，其中，急診手術(shù)18例，后期進(jìn)行手術(shù)的16例，進(jìn)行小腸及血管縫合的15次，22例做結(jié)腸部分切除。1例行回腸及部分結(jié)腸切除。最后用手術(shù)切除的病變做病理實(shí)驗(yàn)證實(shí)為腸系膜下動(dòng)脈畸形。
[摘要] 目的 探究妊高癥孕婦的脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積(HCT)跟正常婦女之間的關(guān)系。方法 選擇2013年4月—2014年6月該院收治的60例妊高癥病人為研究組，同期來(lái)該院進(jìn)行健康體檢的正常生育期的非孕婦60例為對(duì)照組，比較分析兩組血脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積的變化及相關(guān)性。結(jié)果 研究組TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，其中，研究組TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指標(biāo)高于對(duì)照組(P<0.001)，HCT指標(biāo)低于對(duì)照組(t=5.9, P<0.001)。結(jié)論 高度重視妊娠婦女血脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積的監(jiān)測(cè)，早期預(yù)防、診斷和治療妊高癥是圍產(chǎn)期保健與優(yōu)生優(yōu)育的重要內(nèi)容。
關(guān)鍵詞 妊高癥；血脂；脂蛋白水平；紅細(xì)胞比積
[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.246[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（a）－0182-02
妊高癥是一種常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病。目前關(guān)于此病的發(fā)病機(jī)理在醫(yī)學(xué)界尚未達(dá)成共識(shí)[1]。但是此病如果不及時(shí)救治則容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦與圍生兒發(fā)生死亡。造成妊高癥的因素很多，有血脂水平、營(yíng)養(yǎng)因素、遺傳等[2]。為進(jìn)一步研究妊高癥孕婦的脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積(HCT)跟正常婦女之間的關(guān)系，為臨床診斷及治療妊高癥提供理論依據(jù)，選擇2013年4月—2014年6月該院收治的妊高癥患者60例為研究對(duì)象，并選取正常婦女60例為對(duì)照組，進(jìn)行了臨床對(duì)比研究。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院收治的60例妊高癥病人為研究組，其中年齡22~37歲，平均年齡為(30.5±1.7)歲；孕周30~39周，平均（37.8±1.1)周；輕度妊高癥20例，重度妊高癥40例；入選的妊高癥病人符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常生育期的非孕婦60例為對(duì)照組，年齡23~38歲，平均年齡為(29.8±1.6)歲。所有受試對(duì)象均沒(méi)有遺傳性高血脂、高血壓病與糖尿病等其他并發(fā)癥，在最近一個(gè)月以?xún)?nèi)所有受試對(duì)象均未使用與血脂代謝產(chǎn)生影響的各種藥物。兩組患者性別，年齡等一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2方法
該研究受試對(duì)象均空腹12 h給予抽取A、B兩份靜脈血。A份靜脈血抽取量為3.0 mL，將其血清分離，在當(dāng)日采用西門(mén)子X(jué)pand Plus型全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑完成(TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB)等血清脂類(lèi)水平的測(cè)定。B份靜脈血抽取量為2.0 mL，采用SysmexKX-21血液分析儀及配套試劑在室溫條件下60 min內(nèi)迅速完成紅細(xì)胞比積(HCT)的觀測(cè)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)運(yùn)用spss 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示,運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，其中，研究組TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指標(biāo)高于對(duì)照組(P<0.001)，HCT指標(biāo)低于對(duì)照組(t=5.9, P<0.001)，見(jiàn)表1。
3討論
妊高癥這種婦產(chǎn)科疾病在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率略高于國(guó)外發(fā)病率，國(guó)內(nèi)發(fā)病率是9.4%，國(guó)外發(fā)病率為7%~12%。此病對(duì)母嬰健康會(huì)產(chǎn)生較大的影響，容易引發(fā)孕產(chǎn)婦與圍生兒發(fā)病甚至導(dǎo)致死亡?？梢哉f(shuō)，妊高癥的出現(xiàn)對(duì)孕婦與新生兒之機(jī)體健康及生命安全帶來(lái)很大的影響。水腫、高血壓與蛋白尿是妊高癥臨床上主要的癥狀表現(xiàn)。輕者妊高癥患者可能無(wú)任何癥狀或者會(huì)出現(xiàn)輕度的頭暈、輕度的高血壓、輕度水腫、輕度蛋白尿；嚴(yán)重的妊高癥患者常常為頭痛眼花以及惡心嘔吐，也有的重度患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹痛、血壓迅速并且明顯升高，蛋白尿增高，明顯地出現(xiàn)水腫，甚至?xí)l(fā)生昏迷與抽搐等現(xiàn)象。
女性處于妊娠生理期的機(jī)體，因?yàn)槟阁w與胎兒的生理生長(zhǎng)需要往往會(huì)伴發(fā)高脂血癥[4]。所出現(xiàn)的高脂血癥一方面可以滿(mǎn)足母體自身的能量消耗以及胎兒的生長(zhǎng)生理需要；另一方面還會(huì)帶來(lái)一些病理性變化。尤其是妊高癥的孕婦在體內(nèi)生理與病理等復(fù)雜因素的作用下，其血脂與脂蛋白代謝會(huì)受到較大的影響。多年來(lái)，關(guān)于妊高癥孕婦血脂與脂蛋白水平的研究結(jié)果存在差異。有的研究認(rèn)為[5-6]，孕婦在妊娠第13周的血脂就會(huì)顯著升高，TC水平可高達(dá)25%，TG水平則是正常婦女的2~3倍。也有研究認(rèn)為[7]，孕婦在妊娠期的TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平會(huì)增長(zhǎng)較快，在妊娠中期HDL-C水平能夠達(dá)到最高峰。該研究顯示，對(duì)照組的TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT等指標(biāo)的檢測(cè)值分別為(4.94±0.96)mmol/L、(1.27±0.51)mmol/L、(1.45±0.42)mmol/L、(0.75±0.34)g/L、(1.43±0.38)mmol/L、(1.22±0.36)g/L；研究組的TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT等指標(biāo)的檢測(cè)值分別為(6.34±1.06)mmol/L、(2.28±0.78)mmol/L、(3.43±1.02)mmol/L、(1.15±0.25)g/L、(2.06±0.67)mmol/L、(1.83±0.48)g/L?？梢?jiàn)，妊高癥孕婦TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1等血脂與脂蛋白水平均高于正常婦女對(duì)照組（P<0.001）。該研究結(jié)果跟王永福等[8]人的結(jié)果一致。
HCT指標(biāo)的降低多數(shù)見(jiàn)于貧血，HCT指標(biāo)的增高多數(shù)見(jiàn)于脫水。HCT常常作為補(bǔ)液的依據(jù)與衡量血液流變學(xué)的指標(biāo)變化，同時(shí)HCT檢查在臨床上常常借以了解妊高癥患者是否擴(kuò)容及擴(kuò)容效果檢驗(yàn)的最佳方法。HC指標(biāo)T常用來(lái)計(jì)算補(bǔ)液依據(jù)與血液流變學(xué)的指標(biāo)，但是專(zhuān)門(mén)將HCT指標(biāo)用于臨床妊高癥研究的報(bào)道尚不多見(jiàn)。有學(xué)者結(jié)合妊高癥臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)妊高癥HCT進(jìn)行了分析，研究認(rèn)為[9]，因?yàn)樘荷L(zhǎng)發(fā)育與自身營(yíng)養(yǎng)供給不足等多種原因，孕產(chǎn)婦容易患生理性貧血癥狀（缺鐵性貧血），然而貧血會(huì)直接引發(fā)HCT不斷降低。該研究顯示，研究組HCT指標(biāo)值為(33.14±6.33)%，對(duì)照組HCT指標(biāo)值為(38.86±4.04)%，研究組的HCT明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這可能跟妊高癥孕婦在妊娠期容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，或稱(chēng)作生理性貧血，而貧血的出現(xiàn)會(huì)引發(fā)HCT降低。
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)紅細(xì)胞壓積>35%的患者,予適當(dāng)?shù)臄U(kuò)容治療,原則上是在解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容,在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上脫水,利尿,視蛋白丟失及浮腫程度選用不同的擴(kuò)容劑(全血,人體白蛋白,低分子右旋糖酥),并在療程后隨訪紅細(xì)胞壓積,通過(guò)合理的擴(kuò)容治療。研究組有3例HCT水平大于35%，在臨床上均得到控制,治療后對(duì)紅細(xì)胞壓積復(fù)查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常水平。HCT對(duì)妊高癥的診斷沒(méi)有特異性，不過(guò)關(guān)于HCT在妊高癥孕婦中的病理與生理等一些深度變化過(guò)程仍需要作進(jìn)一步探究[10]。
近年來(lái)，人們對(duì)妊高癥發(fā)生機(jī)制尚未達(dá)成共識(shí)，目前存在幾種不同的學(xué)說(shuō)，子宮胎盤(pán)床血管缺血就是其中一種非常重要的學(xué)說(shuō)。此學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)妊高癥跟急性動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生息息相關(guān)。另外一個(gè)學(xué)說(shuō)則認(rèn)為妊高癥跟孕婦鈣鎂代謝存在必然聯(lián)系。該研究發(fā)現(xiàn)，妊高癥的血清鈣鎂離子水平明顯低于正常的孕婦。該研究顯示，血清鈣離子濃度降低與妊高癥的關(guān)系較密切。筆者認(rèn)為，妊娠期的孕婦處于特殊的生理特征，母體這時(shí)期較易缺鈣，進(jìn)而誘發(fā)血壓升高。鈉鉀泵與鈣泵在人體內(nèi)的生理作用的發(fā)揮，往往是依賴(lài)鎂離子，而處于低鎂時(shí)鈉鉀泵與鈣泵活動(dòng)受到限制，致使細(xì)胞內(nèi)鈣發(fā)生堆積以及減少孕婦的細(xì)胞外鈣濃度，對(duì)血管平滑肌內(nèi)的肌凝蛋白與肌纖蛋白產(chǎn)生激活作用引發(fā)收縮反應(yīng)，使得孕婦血壓逐漸升高。而鎂的缺乏在孕婦鈣代謝紊亂中扮演著十分重要的角色。為此，在臨床上常用硫酸鎂對(duì)妊高征進(jìn)行治療，并成為臨床首選的藥物。
筆者多年的預(yù)防妊高癥的體會(huì)是：積極建立及完善各級(jí)婦幼保健網(wǎng)：認(rèn)真開(kāi)展圍妊娠期與圍生期的各項(xiàng)保健工作；注重孕婦的健康教育，引導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)與掌握基本的衛(wèi)生保健知識(shí)，自覺(jué)定期到婦幼保健院接受產(chǎn)前檢查；應(yīng)該全面指導(dǎo)孕婦科學(xué)飲食以及多加休息。
總之，很多學(xué)說(shuō)證實(shí)，妊高癥的發(fā)生于急性動(dòng)脈硬化存在關(guān)聯(lián)。鑒于此，通過(guò)妊高癥孕婦血脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積的變化，可以定量分析出患者抗御動(dòng)脈硬化之保護(hù)機(jī)能的減弱程度。高度重視妊娠婦女血脂、脂蛋白水平和紅細(xì)胞比積的監(jiān)測(cè)，早期預(yù)防、診斷和治療妊高癥是圍產(chǎn)期保健與優(yōu)生優(yōu)育的重要內(nèi)容。與此同時(shí)，筆者發(fā)現(xiàn)，隨著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量與水平的大幅度提升，妊高癥孕婦HCT指標(biāo)檢查的臨床意義與對(duì)妊高癥的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)如今在發(fā)生著很大的變化；妊高癥孕婦比正常的孕婦而言更加容易發(fā)生血流變?cè)龈咝缘母淖?；為此HCT指標(biāo)的高低在很大程度上可以提示出妊高癥的病情輕重緩急的程度?？傊?，HCT聯(lián)合脂、脂蛋白水平在妊高癥診斷方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599?。?012） 18-0000-02
1 引言
當(dāng)代教育水平的提高，人們無(wú)時(shí)無(wú)刻不關(guān)注著教育的發(fā)展，學(xué)校生源充足，學(xué)生眾多，老師也更關(guān)注一個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，帶更少的課，老師的人數(shù)也在增加，那么，針對(duì)眾多的班級(jí)，教師數(shù)量也不少的情況下，怎樣在一個(gè)新學(xué)期的期中或者期末考試來(lái)臨之際更加合理地對(duì)整個(gè)班級(jí)、整個(gè)年級(jí)、甚至整個(gè)學(xué)校的考試考場(chǎng)進(jìn)行安排呢？在當(dāng)前，我國(guó)大部分的學(xué)校都是使用人工考場(chǎng)安排或者使用全封閉的自動(dòng)化考場(chǎng)安排系統(tǒng)，在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，如果仍然采用這種傳統(tǒng)的考場(chǎng)安排方法或者使用全封閉的自動(dòng)化考場(chǎng)安排系統(tǒng)顯然是不行的。在此，我們就引入了一個(gè)基于智能化網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生考試考場(chǎng)安排系統(tǒng)。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
2.1 關(guān)鍵技術(shù)
第一步：進(jìn)行考試課程的分配，以使得課程考試在最短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束。
為了使得考試盡快結(jié)束，可以規(guī)劃使得每個(gè)時(shí)間段考試課程最大化，使時(shí)間利用率最高。為了避免課程的沖突進(jìn)行條件約束，條件要求：1.同一年級(jí)的同一課程是同時(shí)開(kāi)始同時(shí)結(jié)束的；2.考試時(shí)間不能與規(guī)定的時(shí)間違背。根據(jù)這些條件進(jìn)行最優(yōu)化規(guī)劃，可以計(jì)算出最優(yōu)考試科目的安排。
第二步：在課程得到合理分配以后，進(jìn)行考場(chǎng)最優(yōu)分配。
在第一步的基礎(chǔ)上根據(jù)考場(chǎng)的容納人數(shù)進(jìn)行分配，盡量使得每個(gè)教室的空位最少，即每個(gè)教室的空位率最少，使得考場(chǎng)在滿(mǎn)足條件的前提下占用最少，避免教室不夠用這一情況。即每組所用的考場(chǎng)數(shù)目的容量大于考試人數(shù)。可以根據(jù)老師的數(shù)目限制來(lái)安排考場(chǎng)數(shù)，定義目標(biāo)函數(shù)，提出約束條件，進(jìn)行最優(yōu)化分析，得到最優(yōu)解。
第三步：考場(chǎng)以及科目都安排合理的情況下合理安排監(jiān)考教師。
在前兩步的基礎(chǔ)上進(jìn)行教師的安排，教師安排時(shí)依據(jù)教師的特殊要求進(jìn)行合理分布，使得在滿(mǎn)足教師特點(diǎn)要求的情況下，教師的監(jiān)考場(chǎng)數(shù)基本持平，避免分歧[3]。
2.2 考場(chǎng)分配
首先，我們把考生報(bào)名表命名為：bmb，在此表基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)編程方式給它進(jìn)行隨機(jī)混合后，增加上考生號(hào)（ksh）和考場(chǎng)號(hào)（kch），最后生成考場(chǎng)表為：kcb。具體方法和思路如下：
（1）隨機(jī)排序。我們利用隨機(jī)函數(shù)Recn（）給報(bào)名表bmb增加一列隨機(jī)數(shù)并命名為隨機(jī)號(hào)Sjh，然后再利用取舍函數(shù)Round（）將其取6 位小數(shù)（小數(shù)位數(shù)越多越好）。為不干涉原表數(shù)據(jù)我們利用“*”保留原表所有列，最后生成臨時(shí)表B1。在臨時(shí)表B1的基礎(chǔ)上按隨機(jī)號(hào)列sjh進(jìn)行從小到大排序，從而打亂原來(lái)報(bào)名表排序，產(chǎn)生出按隨機(jī)號(hào)Sjh 排序的臨時(shí)表B2，這給以后添加考場(chǎng)號(hào)和考生號(hào)奠定基礎(chǔ)。
程序代碼書(shū)寫(xiě)如下：
&& 增加隨機(jī)編號(hào)列（Sjh）生成臨時(shí)表B1
Select Round（Rand（），6） As Sjh，* From Bmb Into Cursor B1
&& 按隨機(jī)編號(hào)列（Sjh）進(jìn)行從小到大排序生成臨時(shí)表B2
Select * From B1 Order By Sjh Into Cursor B2
（2）考場(chǎng)號(hào)的產(chǎn)生。每考場(chǎng)安排N人，這樣考生人數(shù)除以N并向上取整就是考場(chǎng)總數(shù)了。所以，同樣的方法，我們把每一個(gè)考生所在的記錄號(hào)Recn（）（即位置順序序號(hào)）除以N并向上取整，就得到每一個(gè)考生所在的考場(chǎng)了。這樣就產(chǎn)生了一列考場(chǎng)號(hào)（Kch）。所以我們?cè)诒鞡2的基礎(chǔ)上，利用函數(shù)Recn（）除以N，然后再利用函數(shù)Ceiling（）向上取整數(shù)，即Ceiling（Recn（）/N）就是每一個(gè)考生的考場(chǎng)號(hào)了，我們把這一列命名為考場(chǎng)號(hào)（Kch）從而產(chǎn)生臨時(shí)表B3。一般情況下，為了使考場(chǎng)號(hào)位數(shù)相同，考場(chǎng)號(hào)位數(shù)不足的在前邊添加‘0’補(bǔ)齊。所以，這樣以來(lái)就得把考場(chǎng)號(hào)轉(zhuǎn)換成字符型字段才行。假設(shè)考場(chǎng)號(hào)為3位數(shù)，那么我們采取復(fù)合函數(shù)Right（Alltrim（Str（1000+Kch）），3）實(shí)現(xiàn)了考場(chǎng)號(hào)整齊的要求，這一列為字符型考場(chǎng)號(hào)，命名為Kch2。從而產(chǎn)生臨時(shí)表B4。
程序代碼書(shū)寫(xiě)如下：
&&編排數(shù)值考場(chǎng)號(hào)（Kch）
Select Ceiling（Recn（）/N） As Kch，* From B2 Into Cursor B3
&&把數(shù)值考場(chǎng)號(hào)（Kch）轉(zhuǎn)化為字符型并添加一列字符型考場(chǎng)號(hào)（Kch2）
Select Right（Alltrim（Str（1000+Kch）），3）As Kch2，* From B3 Into Cursor B4
（3）座位號(hào)的產(chǎn)生。由于每場(chǎng)安排N人，這時(shí)在座號(hào)列中是以N為周期的一組數(shù)列，并且和考生所在的記錄號(hào)、考場(chǎng)號(hào)有一定關(guān)系，根據(jù)這個(gè)規(guī)律，我們發(fā)現(xiàn)使用函數(shù)和公式Recn（）-（Kch-1）* N就能完成座位號(hào)的編排，所以在表B4的基礎(chǔ)上使用這個(gè)公式增加一列座位號(hào)并命名為Zwh。從而產(chǎn)生臨時(shí)表B5。一般情況下，為了使座位號(hào)號(hào)位數(shù)相同，座位號(hào)位數(shù)不足的在前邊添加‘0’補(bǔ)齊。所以，這樣以來(lái)就得把座位號(hào)轉(zhuǎn)換成字符型字段才行，因此我們?cè)诒鞡5的基礎(chǔ)上采取復(fù)合函數(shù)Right（Alltrim（Str（100+Zwh）），2）實(shí)現(xiàn)了座位號(hào)整齊的要求，這一列為字符型座位號(hào)，命名為（Zwh2）。從而產(chǎn)生臨時(shí)表B6。
程序代碼書(shū)寫(xiě)如下：
&&編排數(shù)值座位號(hào)
Select Recn（）-（Kch-1）* N Zwh，* From B4 Into Cursor B5
&&把數(shù)值型座位號(hào)（Zwh）轉(zhuǎn)化為字符型并添加一列字符型考場(chǎng)號(hào)（Zwh 2）
Select Right（Alltrim（Str（100+Zwh）），2） As Zwh，* From B5 Into Cursor B6
（4）考生號(hào)的產(chǎn)生?？忌?hào)是為考試和分?jǐn)?shù)管理提供的唯一性號(hào)碼，有了考生號(hào)在以后考試和分?jǐn)?shù)管理中，不但能起到唯一性還可以根據(jù)考生號(hào)辨別這個(gè)考生，考試的年份、所在的單位或地區(qū)、考生類(lèi)別以及序號(hào)等。所以我們?cè)谂R時(shí)表B6 的基礎(chǔ)上添加一列考生號(hào)，并命名為Ksh。從而產(chǎn)生正式結(jié)果考場(chǎng)表Kcb。
程序代碼書(shū)寫(xiě)如下：
&&編排考生號(hào)（年份99+地區(qū)0714+類(lèi)別66+順序號(hào)Recn（））
Select 990714660000+Recn（） As Ksh ，* From B16 Into Table Kcb
考生號(hào)要是‘0’開(kāi)頭的，同樣需要轉(zhuǎn)為字符型字段。
3 考場(chǎng)安排的特殊條件分析
（1）對(duì)于監(jiān)考教師的安排需要考慮合理安排監(jiān)考教師的監(jiān)考次數(shù)，這個(gè)可以采取當(dāng)監(jiān)考教師參加一次監(jiān)考后，為監(jiān)考的監(jiān)考次數(shù)后面加上1，每次先去監(jiān)考次數(shù)小的教師。這種判定方法在實(shí)現(xiàn)方面比較復(fù)雜，為了能夠既考慮到教師的合理監(jiān)考次數(shù)，又考慮系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的簡(jiǎn)單性，采取了隨機(jī)數(shù)取值的方法。
（2）對(duì)于大小教室的安排，采取優(yōu)先安排小教室，然后特殊情況再使用大教室。考慮到這一點(diǎn)的原因是大教室的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比小教室少。
（3）對(duì)于教師有特殊要求的情況下，比如教師考試期間處于假期或者培訓(xùn)期，或者某些教師需要先安排，我們可以提高這些教師的優(yōu)先級(jí)，讓這些教師先做安排。
4 結(jié)束語(yǔ)
本文闡述了基于智能化網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生考試考場(chǎng)安排系統(tǒng)設(shè)計(jì)的背景意義，系統(tǒng)需求的分析和系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵技術(shù)和考場(chǎng)分配的細(xì)節(jié)，最后將考試考場(chǎng)的特殊條件和情況作了分析。
參考文獻(xiàn)
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[2]陳磊，童貞.一個(gè)考試安排系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2005，（02）.
