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時(shí)間：2023-02-27 11:10:21
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隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷需求不斷增加。護(hù)理工作包括執(zhí)行醫(yī)囑、疾病護(hù)理、健康教育、社會(huì)倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)，這不僅要求護(hù)士要有愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心，更要有開(kāi)展護(hù)理管理和護(hù)理科研的能力，要有塑造護(hù)理文化的意愿。護(hù)理文化的建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的意義，它反映和代表了護(hù)士的護(hù)理思想、共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、合乎時(shí)代要求的倫理道德、行為準(zhǔn)則及追求發(fā)展的文化素質(zhì)［1］?，F(xiàn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)涵和意義淺談如下。
護(hù)理文化的內(nèi)涵
護(hù)理文化的內(nèi)涵十分豐富，它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化［2］。形象文化和行為文化，也就是物質(zhì)文化，它是將抽象的護(hù)理理念以外在形式表現(xiàn)出來(lái)，包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)士著裝、禮儀、服務(wù)態(tài)度等自身形象塑造及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等。中層的制度層，主要是護(hù)理人員的行為規(guī)范，如護(hù)理工作制度和操作規(guī)程等，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量考核，將價(jià)值觀念和思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹靡?jiàn)、可操作的制度［3］。而深層的護(hù)理文化，是護(hù)理文化的核心內(nèi)容，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，它包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理理念和科研意識(shí)等。上述護(hù)理文化不同的表現(xiàn)形式，是相輔相成、相互關(guān)聯(lián)及協(xié)調(diào)發(fā)展的，可共同構(gòu)筑出護(hù)理文化這一獨(dú)特的職業(yè)文化現(xiàn)象。
護(hù)理文化的建設(shè)
加強(qiáng)護(hù)士形象管理，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境：良好的護(hù)士形象是護(hù)理文化的外在表現(xiàn)，護(hù)士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說(shuō)話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應(yīng)從規(guī)范護(hù)士的言行入手，加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，積極開(kāi)展多種形式的護(hù)理文化活動(dòng)，從而豐富護(hù)士的文化生活，增加護(hù)士的凝集力，同時(shí)也可滿足人們不同的審美需求和心理需求，為患者營(yíng)造人文修養(yǎng)環(huán)境。良好的環(huán)境能愉悅護(hù)士情緒，提高工作積極性和護(hù)理質(zhì)量服務(wù)水平。通過(guò)我院精心設(shè)計(jì)各種標(biāo)識(shí)牌、溫馨提示語(yǔ)、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)等，使護(hù)理環(huán)境與周?chē)纬梢环N協(xié)調(diào)的組合，讓患者一進(jìn)入病區(qū)就能領(lǐng)略到濃郁的護(hù)理文化氣息。這種多渠道、多形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為護(hù)士建立起學(xué)習(xí)、交流和減壓的園地，奠定了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值。
加強(qiáng)制度文化建設(shè)，制定護(hù)理人員行為規(guī)范：要建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理部制定的《護(hù)理工作制度》、《護(hù)理工作流程》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等，使護(hù)理人員在工作中有章可循，約束和規(guī)范了護(hù)理行為，確保了醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。為實(shí)現(xiàn)管理體制的創(chuàng)新，制定了護(hù)理部-總護(hù)士長(zhǎng)-科護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理體系，采取多種形式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，同時(shí)護(hù)理部還經(jīng)常深入病房，了解護(hù)士解決患者所需情況，并以患者的滿意度做為工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，保障了護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)新護(hù)理管理模式，護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理管理理念，本著尊重護(hù)理、愛(ài)護(hù)護(hù)士的原則，管理上應(yīng)注重情感激勵(lì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的閃光點(diǎn)，并予以鼓勵(lì)。關(guān)心和滿足護(hù)士自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)的需要，創(chuàng)造護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、晉升和自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，開(kāi)展品質(zhì)管理活動(dòng)，為護(hù)士創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。品質(zhì)管理活動(dòng)是借助質(zhì)量控制的方法，由同一現(xiàn)場(chǎng)的人員，自覺(jué)地為質(zhì)量管理組成小組，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，以全員參加的方式，持續(xù)不斷的對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善和管理［4］，這是一種自下而上的管理方法，要讓每一位護(hù)理工作者發(fā)揮主人翁的精神，對(duì)科室的護(hù)理工作提出建議，分享其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在非懲罰的原則下，對(duì)建設(shè)性的意見(jiàn)和建議給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)大家的創(chuàng)造力和團(tuán)隊(duì)精神。
不斷提高護(hù)理人員職業(yè)道德，樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念：護(hù)理服務(wù)理念包括護(hù)理人員共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，它是護(hù)理文化建設(shè)的最高層次。護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著保存生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)的崇高職責(zé)，其綜合素質(zhì)的高低，直接影響著臨床護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)系著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。精心護(hù)理和高度的責(zé)任心是消除患者思想顧慮的關(guān)鍵，在工作中以患者為中心，而不是以疾病為中心，開(kāi)展整體護(hù)理，重視每一位患者的需要和需求，努力提高整體護(hù)理質(zhì)量和效果。
加強(qiáng)科研意識(shí)：要設(shè)立護(hù)理科研小組，并統(tǒng)一規(guī)劃和管理?？蒲谐晒蛯W(xué)術(shù)論文每年組織年會(huì)學(xué)術(shù)討論，并對(duì)各個(gè)年限各個(gè)層次的護(hù)士有不同書(shū)寫(xiě)論文的要求，定期開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀論文活動(dòng)，以提高護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)和積極性。護(hù)士在平時(shí)工作中，要積極積累經(jīng)驗(yàn)，書(shū)寫(xiě)論文，不斷進(jìn)行護(hù)理科學(xué)信息的獲取、傳遞和交流，加強(qiáng)科研能力，更好的豐富護(hù)理文化的內(nèi)涵，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。
討 論
醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院生存和護(hù)理發(fā)展的源動(dòng)力，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱，對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力起著重要的作用。護(hù)理文化建設(shè)的關(guān)鍵是以人為中心，在護(hù)理組織內(nèi)，推行人本管理，要學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人和培養(yǎng)人，同時(shí)要注重目標(biāo)、信念、文化及價(jià)值等因素的管理，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的潛力，調(diào)動(dòng)其護(hù)理工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性［5］?？傊?，護(hù)理文化應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，要不斷完善和發(fā)展，充分理解其重要性和必要性。護(hù)理人員要把握護(hù)理文化建設(shè)的要點(diǎn)，積極實(shí)踐，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好更快的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個(gè)人等）精神實(shí)質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象（nursing professional image）指護(hù)士群體或個(gè)人在護(hù)理實(shí)踐中的外表、思想、語(yǔ)言、行為 、知識(shí)等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無(wú)形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護(hù)士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識(shí)、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的有機(jī)結(jié)合，是護(hù)理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護(hù)士職業(yè)形象美主要包括護(hù)士的外在形象和護(hù)士的內(nèi)在形象。
護(hù)理實(shí)踐課堂是護(hù)生塑造護(hù)士職業(yè)形象的重要基地，要求護(hù)生不僅要進(jìn)行各種技能的訓(xùn)練，而且要按護(hù)士的職業(yè)要求進(jìn)行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠(chéng)，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動(dòng)作舒展。通過(guò)長(zhǎng)期的嚴(yán)格要求，護(hù)生逐漸進(jìn)入護(hù)士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護(hù)士專(zhuān)業(yè)特有的形象。從以下幾個(gè)方面來(lái)塑造：
1、 護(hù)士的外在形象
1.1 護(hù)士的儀表美 儀表，即個(gè)人的外表，是個(gè)人形象的外部特征和基礎(chǔ)，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個(gè)人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風(fēng)度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先感受的是護(hù)士的儀表?！?】護(hù)士?jī)x表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護(hù)士的服飾護(hù)士的衣著應(yīng)當(dāng)整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，且能使護(hù)士的儀表顯得美觀大方，襯托護(hù)士形象的善良、圣潔，也象征著護(hù)士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長(zhǎng)發(fā)，反映出護(hù)士的不俗和高雅的氣質(zhì)。
1.1.2 護(hù)士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個(gè)人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護(hù)士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當(dāng)中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風(fēng)，基本特點(diǎn)是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護(hù)生的語(yǔ)言美 語(yǔ)言是人們?cè)谏鐣?huì)交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言和護(hù)理對(duì)象溝通交流，建立良好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士使用語(yǔ)言的能力直接影響護(hù)理工作的效果。因此，護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)相當(dāng)重要。俗話說(shuō)，“好話一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個(gè)方面來(lái)對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語(yǔ)，我國(guó)是禮儀之邦，講文明樹(shù)新風(fēng)，是我們每個(gè)人的責(zé)任，特別是我們護(hù)士。論文大全，塑造。二，語(yǔ)言交往藝術(shù)，在學(xué)習(xí)及帶教過(guò)程中，加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力，特別是實(shí)踐課程。三，體勢(shì)語(yǔ)言的應(yīng)用。心理學(xué)家研究指出：人的感情全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體勢(shì)語(yǔ)言。護(hù)士是與護(hù)理對(duì)象接觸最密切、最直接的人。在實(shí)踐中，護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確運(yùn)用體勢(shì)語(yǔ)言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進(jìn)行護(hù)患溝通與交流，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)：學(xué)會(huì)微笑；運(yùn)用眼神進(jìn)行交流，對(duì)人講話要直視對(duì)方眼睛；學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)挠|摸。
2 護(hù)士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺(jué)維護(hù)護(hù)士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以從這幾個(gè)方法來(lái)加強(qiáng)。例如，帶教老師的現(xiàn)身說(shuō)法，實(shí)踐課堂加強(qiáng)患者至上的觀念，加強(qiáng)愛(ài)傷觀念，從臨床教學(xué)醫(yī)院請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理人員來(lái)演講等。通過(guò)這些方法使學(xué)生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、真情為病人服務(wù)。
2.2誠(chéng)實(shí)的心靈，良好的性格 幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是隨著社會(huì)的進(jìn)步而發(fā)展，護(hù)理工作本身決定了護(hù)士的人生觀是為了人類(lèi)的健康和幸福而奉獻(xiàn)。護(hù)士把患者的康復(fù)看作是對(duì)自己工作的最高獎(jiǎng)賞，護(hù)理工作是與人類(lèi)的生存息息相關(guān)的事業(yè)?！?】因此，將自己人生的視角拓展到人類(lèi)生活的每一個(gè)角落和側(cè)面，從而更深層的了解自己，關(guān)愛(ài)他人，才能使自己的生活更有活力和價(jià)值。要自覺(jué)培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠(chéng)摯之心面對(duì)患者。這就需要我們帶教老師通過(guò)自身的滲透教育和組織專(zhuān)門(mén)的教育教學(xué)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)思想教育，提高對(duì)專(zhuān)業(yè)作用的認(rèn)識(shí)的目的
2.3 豐富的才識(shí) 加強(qiáng)學(xué)生技能與知識(shí)的積累加強(qiáng)知識(shí)與技能的積累是護(hù)生能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建護(hù)生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實(shí)踐時(shí)間，加強(qiáng)同學(xué)們理論知識(shí)的掌握，加強(qiáng)同學(xué)們的動(dòng)手能力和思考能力，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。
2.4 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神護(hù)士群體是一女性為絕對(duì)多數(shù)的組合而形成的專(zhuān)業(yè)群體，在實(shí)訓(xùn)課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強(qiáng)化訓(xùn)練，是呼聲漸相互促進(jìn)，相互配合，共同完成做項(xiàng)目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，培養(yǎng)護(hù)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和寬容豁達(dá)的職業(yè)個(gè)性，是護(hù)理形象美得以最大限度的釋放。
總之，護(hù)理職業(yè)形象美是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護(hù)士的品德修養(yǎng)和知識(shí)素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護(hù)士的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以塑造出最佳的護(hù)理職業(yè)形象美。美好的護(hù)士職業(yè)形象不僅對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心健康有積極的影響,可以是護(hù)理對(duì)象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng)，而且能達(dá)到治療和康復(fù)的最近效果
[1]. 姜小鷹， 護(hù)理美學(xué) ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
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2.目前高職高專(zhuān)護(hù)理倫理教育中存在的問(wèn)題
2.1教學(xué)理念的偏差
有一種觀念認(rèn)為，護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能，就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科，輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡，即片面強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。高職高專(zhuān)護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中，高度重視護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的教學(xué)，對(duì)護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視，缺乏科學(xué)明確的要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的開(kāi)課時(shí)間、教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系與專(zhuān)業(yè)課程知識(shí)體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理課程，此時(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程尚未開(kāi)設(shè)，學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識(shí)，不利于學(xué)生倫理評(píng)判性思維的培養(yǎng)；在教學(xué)環(huán)節(jié)上，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒(méi)有具體要求，實(shí)綱中缺乏護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)體系，不能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。
2.2不同專(zhuān)業(yè)背景的教師對(duì)課程的定位
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門(mén)學(xué)科，要求教師要具備復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于高職高專(zhuān)學(xué)校的迅速發(fā)展，目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對(duì)滯后。有研究表明，目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師，人文學(xué)科背景的占51.4%，專(zhuān)業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專(zhuān)業(yè)背景的教師囿于自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)缺陷，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見(jiàn)解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課，從道德層面上剖析課程，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識(shí)講授透徹，但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識(shí)背景及臨床護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn)，對(duì)臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問(wèn)題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺，強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說(shuō)教色彩，淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專(zhuān)業(yè)課，授課時(shí)能通過(guò)典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段，將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育相互滲透，幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中選擇正確的倫理行為，但對(duì)護(hù)理實(shí)踐中倫理問(wèn)題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教師在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)淡漠，加上缺乏一定的倫理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中重視護(hù)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，忽略了對(duì)護(hù)理學(xué)中倫理問(wèn)題的分析。這些“專(zhuān)業(yè)偏向”，都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理問(wèn)題。
2.3高職高專(zhuān)護(hù)生的綜合素質(zhì)影響
高職高專(zhuān)學(xué)生處于青春期，生理和心理都未發(fā)育成熟，且大多為獨(dú)生子女，入學(xué)成績(jī)較差。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的種種因素，諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對(duì)青少年學(xué)生價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響，拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義思潮，使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì)，有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價(jià)值取向偏移[3]，導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間，對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏使命感、責(zé)任感；重個(gè)人享樂(lè)，輕服務(wù)意識(shí)；重個(gè)人利益，輕奉獻(xiàn)精神；重自我凸現(xiàn)，輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，法律意識(shí)的淡漠，在面對(duì)臨床中各種復(fù)雜的倫理問(wèn)題時(shí)會(huì)感到較大的壓力。
3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議
3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出：“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展?！怀鲎o(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)上，科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開(kāi)設(shè)時(shí)間，保證教學(xué)學(xué)時(shí)，并將倫理課程納入護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程體系；在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用，把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)深度融合[4]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示：98%以上的護(hù)理專(zhuān)科畢業(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)期和臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是他們鞏固專(zhuān)業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時(shí)期[5]；重視實(shí)習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)，把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實(shí)綱，有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中，將護(hù)理倫理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，對(duì)護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)，充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到這門(mén)課的重要性，培養(yǎng)職業(yè)情感，在掌握倫理學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)敏銳的倫理意識(shí)和判斷，解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的能力，從而讓護(hù)生對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生興趣。組建知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提，能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專(zhuān)業(yè)背景的不同，對(duì)課程的定位及對(duì)教學(xué)重點(diǎn)把握不一致的問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點(diǎn)的把握上，通過(guò)集體備課，知識(shí)互補(bǔ)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上，既考慮知識(shí)性，也考慮趣味性，通過(guò)案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評(píng)議等多元化教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們帶著問(wèn)題去思考，主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范，去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問(wèn)題，提高護(hù)理倫理決策能力；在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上，將結(jié)業(yè)考試成績(jī)、教學(xué)過(guò)程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等，從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價(jià)值觀多方面考量，做出較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升
大學(xué)生正處在價(jià)值觀和人生觀的形成時(shí)期，教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力，對(duì)護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過(guò)程中滲透職業(yè)道德教育，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，在學(xué)生管理及日常生活中樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，熱愛(ài)學(xué)生，尊重學(xué)生，通過(guò)自身的模范行動(dòng)去感染學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，具有淵博的人文知識(shí)和精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)；加強(qiáng)道德修養(yǎng)，提升道德水準(zhǔn)，通過(guò)言傳身教來(lái)培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助護(hù)生形成正確的價(jià)值觀和人生觀。
由于近幾年衛(wèi)生學(xué)校招收的學(xué)生大多是低于高中錄取線以下的，導(dǎo)致生源整體素質(zhì)下降，這樣使學(xué)校管理、教學(xué)難度加大，在這種情況下，我校把德育教學(xué)工作放在首位，本著為社會(huì)輸送合格人才的宗旨，我校在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)生的思想素質(zhì)教育。
1加強(qiáng)學(xué)校德育管理工作
1.1德育組織管理。學(xué)校的德育工作不僅僅是由幾個(gè)德育教師就能完成的，是要靠學(xué)校全體師生集體努力共同完成的。我校建立的德育組織結(jié)構(gòu)形式是校、班二級(jí)制。在學(xué)校黨辦、團(tuán)委統(tǒng)一安排下，以班級(jí)為單位的組成德育學(xué)習(xí)小組，在班主任和各任課教師的指導(dǎo)下幫助學(xué)生樹(shù)立正確的德育價(jià)值觀、人生觀。并組織班上部分積極上進(jìn)的學(xué)生參加人黨積極分子學(xué)習(xí)班，團(tuán)支部工作也開(kāi)展的有聲有色，通過(guò)這部分同學(xué)帶動(dòng)了全班乃至全校建立起了一個(gè)行為高效，運(yùn)行有序的德育管理組織體系。
1.2提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。韓愈在《師說(shuō)》中寫(xiě)到“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”，教師從事著傳播文明、開(kāi)發(fā)人類(lèi)智慧、塑造人類(lèi)靈魂，影響人類(lèi)未來(lái)的崇高事業(yè)。教師是學(xué)生行為規(guī)范的楷模，因?yàn)榻處煹囊谎砸恍卸紩?huì)成為學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)的榜樣，如果教師行為失范，教師隊(duì)伍素質(zhì)不高都會(huì)對(duì)學(xué)生造成負(fù)面影響，所以要提高教師的素質(zhì)。我校提高教師素質(zhì)的措施有:一是加強(qiáng)教師的崗位培訓(xùn)，組織教師分期分批到高等院校進(jìn)修，鼓勵(lì)教師考研，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，以便提高教師自身的專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)、職業(yè)道德素養(yǎng)和心理素質(zhì);二是定期請(qǐng)醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生到我校為廣大師生做專(zhuān)題講座，或安排年輕教師到醫(yī)院工作一段時(shí)間，以增強(qiáng)我校教師理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合;三是樹(shù)立有良好師德的教師為全校教職工學(xué)習(xí)的楷模，同時(shí)挑選部分優(yōu)秀教師有組織地開(kāi)展以職業(yè)道德教育為主的教學(xué)講座，以便提高整體教師的德育素質(zhì)，四是建立健全教師職業(yè)道德建設(shè)的保障機(jī)制，完善師德的考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)德育工作者改進(jìn)工作，創(chuàng)造性的開(kāi)展德育工作，不斷提高德育工作的實(shí)效。我校堅(jiān)持現(xiàn)代教育以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，“以教師為本、以學(xué)生的發(fā)展需要為本”，成為每個(gè)教職工的自覺(jué)行動(dòng)。
1.3形成學(xué)校優(yōu)良的校風(fēng)。校風(fēng)是一所學(xué)校內(nèi)在的、獨(dú)特的、穩(wěn)定的精神風(fēng)貌和行為表現(xiàn)，反映著學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)和真實(shí)風(fēng)貌。我校在全體師生共同努力下形成了勤奮、團(tuán)結(jié)、自尊、自強(qiáng)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，它對(duì)學(xué)校師生具有強(qiáng)大的精神感召力和約束力，增強(qiáng)了學(xué)校每一個(gè)成員的凝聚力和向心力。它促進(jìn)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀，陶冶著全校師生的道德情操，發(fā)揮著催人奮進(jìn)、積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神力量，對(duì)學(xué)校德育工作起著指引燈塔的作用。
1.4發(fā)展豐富的校園文化。校園無(wú)小事，事事皆育人。學(xué)校師生置身于良好的校園文化氛圍中，就會(huì)使人時(shí)時(shí)感受到文化感染和熏陶，心靈得到凈化，一個(gè)生氣勃勃、催人奮發(fā)的校園文化起到了積極地作用。我校在校園文化建設(shè)上做到:一是校園綠樹(shù)成蔭、鳥(niǎo)語(yǔ)花香、整潔優(yōu)雅為學(xué)生營(yíng)造優(yōu)美的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。二是在校園的布局設(shè)計(jì)上，墻壁上貼有社會(huì)主義榮辱觀、醫(yī)學(xué)誓言等;在教室里有名人肖像、名言警句和班級(jí)獎(jiǎng)狀等，這些都蘊(yùn)藏著豐富的道德內(nèi)容，滲透的學(xué)校的教育意志和價(jià)值取向。三是發(fā)揮黑板報(bào)、宣傳欄的文化功能，一期圖文并茂的黑板報(bào)具有鼓舞士氣、陶冶情操、傳授知識(shí)的教育功能，黑板報(bào)、宣傳欄真正做到讓墻壁說(shuō)話，發(fā)揮道德育人的功能。四是發(fā)揮校園廣播的宣傳作用，利用廣播宜傳社會(huì)主義道德、努力培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操。五是在校園網(wǎng)上開(kāi)辟思想政治教育專(zhuān)欄，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面引導(dǎo)，讓網(wǎng)絡(luò)成為傳播先進(jìn)文化的有力途徑。 2通過(guò)課堂教學(xué)滲透道德教育
2.1通過(guò)課堂傳授德育知識(shí)。課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識(shí)最有效的途徑，我校在開(kāi)展道德教育過(guò)程中，先從課堂理論教學(xué)人手，在德育教學(xué)中借助多媒體等電教手段，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能更直觀、更形象的掌握知識(shí)要點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。例如，我在給學(xué)生講職業(yè)道德規(guī)范的內(nèi)容及要求時(shí)，撇開(kāi)給學(xué)生講大道理，而是用多媒體播放了在新疆醫(yī)療戰(zhàn)線工作三十六年的昊登云同志，他對(duì)本職工作有著強(qiáng)烈的責(zé)任感，視病人如親人，把為患者解除病痛作為自己的神圣職責(zé)。三十六年來(lái)，他的足跡踏遍了烏恰縣的山山水水;他扎根邊疆、默默耕耘、無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚情操是我們學(xué)習(xí)的榜樣;他在祖國(guó)和人民最需要的地方努力實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，在平凡的崗位上作出了不平凡的業(yè)績(jī)。在觀看的過(guò)程中大多學(xué)生被吳登云的事跡感動(dòng)了，我不失時(shí)機(jī)的引導(dǎo)學(xué)生分析他的事跡與我們要學(xué)的職業(yè)道德規(guī)范的關(guān)系，讓學(xué)生更深刻的領(lǐng)會(huì)愛(ài)崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)規(guī)范，把社會(huì)主義道德建設(shè)的核心為人民服務(wù)內(nèi)化為一種信念，以便于在將來(lái)的職業(yè)生涯中穩(wěn)定的表現(xiàn)出來(lái)。
2.2用啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維?，F(xiàn)在是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)更新日益加快，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力日益增強(qiáng)，就需要學(xué)校培養(yǎng)大批的創(chuàng)新性人才。在德育教學(xué)中要改變傳統(tǒng)德育教師“滿堂灌”的僵硬方法，應(yīng)采用啟發(fā)式的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，提倡學(xué)生大膽質(zhì)疑，然后再幫助學(xué)生尋找解決問(wèn)題方法。例如，在給學(xué)生上科學(xué)發(fā)展觀時(shí)，我不是簡(jiǎn)單的給他們解釋內(nèi)涵、核心、本質(zhì)是什么?而是引導(dǎo)學(xué)生思考:以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是不是就要不惜以犧牲資源、環(huán)境為代價(jià);科學(xué)發(fā)展只是政府和企業(yè)的事情嗎?科學(xué)發(fā)展與自己的關(guān)系等等問(wèn)題，然后給學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松、民主的氣氛中展開(kāi)討論，幫助他們樹(shù)立獨(dú)立思考的態(tài)度和敢于大膽提出不同意見(jiàn)的精神，來(lái)激發(fā)他們的創(chuàng)新思維。
2.3開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際。衛(wèi)生學(xué)校是為醫(yī)療單位培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的專(zhuān)業(yè)校，隨著社會(huì)的進(jìn)步，病患對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高。醫(yī)院職業(yè)道德與人的生命休戚相關(guān)，與別類(lèi)職業(yè)道德相比，具有地位突出、對(duì)象特殊、責(zé)任重大的特點(diǎn)。這就要求學(xué)校培養(yǎng)出更多專(zhuān)業(yè)技能和動(dòng)手操作能力強(qiáng)的學(xué)生，為了學(xué)生書(shū)本知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合，學(xué)校就要加強(qiáng)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，并進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作比賽和技能考核。為了讓學(xué)生書(shū)本知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合，我校德育教師在給學(xué)生講授職業(yè)指導(dǎo)時(shí)，首先讓學(xué)生們先熟讀課本，然后結(jié)合自己的情況學(xué)寫(xiě)一封求職信，并做好各種面試準(zhǔn)備。然后用兩學(xué)時(shí)給學(xué)生上了一堂模擬招聘會(huì)，通過(guò)這次教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生學(xué)會(huì)將課本知識(shí)在社會(huì)實(shí)踐中應(yīng)用，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自己在那些方面還存在著差距，學(xué)會(huì)了在就業(yè)時(shí)要了解用人單位的需要，有針對(duì)性的“推銷(xiāo)”自己和掌握過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的重要性。通過(guò)創(chuàng)造性的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，并提前訓(xùn)練學(xué)生向職業(yè)人的轉(zhuǎn)變，在創(chuàng)造中自我完善和主動(dòng)尋求自身全面發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士，綜合素質(zhì)，護(hù)患關(guān)系
一 努力提高護(hù)士的整體形象
1.1 護(hù)士良好的精神面貌能給予病人樂(lè)觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭(zhēng)的信心。日常生活中的言行舉止、音容笑貌，要求護(hù)士行為大方、舉止端莊、衣著清潔整潔、語(yǔ)言和藹可親，這樣才能從無(wú)意識(shí)的影響中，使病人產(chǎn)生信賴感。當(dāng)病人來(lái)院就診時(shí)要面帶微笑，熱情、友好、主動(dòng)地接待，使病人感到親切，消除陌生感，護(hù)理人員的情緒穩(wěn)定對(duì)患者起著潛移默化的作用，護(hù)士的熱情微笑、舉止優(yōu)雅、談吐不凡、操作嫻熟等無(wú)形中給患者一種溫馨、圣潔和親切的心理安慰，這本身就是一種良好的溝通。護(hù)士的親切語(yǔ)言，有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。
二 努力提高護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)
2.1 熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)具有全心全意為患者健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神 ， 開(kāi)展護(hù)士職業(yè)道德教育，樹(shù)立起全心全意為病人服務(wù)的思想,使每一位護(hù)士具有高度的工作責(zé)任心和同情心，做到視病人為朋友，不怕累不怕臟，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，繼續(xù)南丁格精神。
2.2 具備高尚的職業(yè)道德情操加強(qiáng)護(hù)理人員的世界觀、人生觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)精神，提高護(hù)理人員的政治思想覺(jué)悟和職業(yè)道德修養(yǎng)。使全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，共同提高思想道德情操，廉潔行醫(yī)，一切以病人為中心，急病人所急，想病人所想，全心全意為病人的健康服務(wù)。
三 努力提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
3.1 具備扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展， 護(hù)士要不斷充實(shí)自我，在加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，如通過(guò)外出進(jìn)修、自學(xué)考試、論文交流等途徑不斷完善護(hù)理操作技能，掌握運(yùn)用臨床護(hù)理的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的理論和實(shí)踐技能，不斷的增加知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以不斷發(fā)展的精湛技能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
3.2 具有敏銳的觀察力是護(hù)理人員不單純以專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)為病人解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察能力，這樣才能根據(jù)病人的表現(xiàn)判斷其內(nèi)心世界，并采取相應(yīng)的有效措施，及時(shí)解決，使病人得到減少外界壓力，更好的接受治療，有利于疾病的康復(fù)。應(yīng)觀察病人的行為舉止及日常生活變化，以便了解病人的心理活動(dòng)與病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，協(xié)助患者更好的接受治療。施行安全護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，將護(hù)理差錯(cuò)或事故杜絕于萌芽中。
3.3 建立護(hù)理安全管理質(zhì)控小組: 我科以總護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)組成護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正?？谱o(hù)士長(zhǎng)深入病房，跟班檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)處理。負(fù)責(zé)病區(qū)安全管理，督促檢查各班護(hù)理人員貫徹崗位職責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制訂整改措施并督促落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
3.4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，更富創(chuàng)造力。護(hù)士除了具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)以外，還要加強(qiáng)各學(xué)科知識(shí)學(xué)以及預(yù)防保健、健康保健等知識(shí)來(lái)豐富自己，要理論聯(lián)系實(shí)際，要與患者進(jìn)行換位思考，讓其充分體會(huì)作為患者所產(chǎn)生的一系列需求，從而將我們的感情及知識(shí)融入到護(hù)理工作中，學(xué)以致用，優(yōu)化護(hù)理。
四 堅(jiān)持“以患者為中心”，不斷提高護(hù)理質(zhì)量
4.1 態(tài)度誠(chéng)懇善解人意。要利用人的主觀能動(dòng)性向病人宣傳健康教育知識(shí)，幫助病人改變不良生活習(xí)慣，以提高防病治病的意識(shí)。對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)年P(guān)心。當(dāng)接觸病人時(shí)，更多是以朋友的心態(tài)和立場(chǎng)給予建議和交流，更容易讓病人產(chǎn)生信任感和親切感，
在治療護(hù)理中，更有利于護(hù)患關(guān)系的溝通，以相互理解，相互協(xié)助的方式共存，進(jìn)而積極正面的對(duì)待疾病。從而達(dá)到配合治療、恢復(fù)健康的目的。
4.2 探索人性化服務(wù)路徑，提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。服務(wù)中處處從方便患者的角度出發(fā)，尊重患者的權(quán)利，尊重患者的自尊和隱私，使患者擁有更好的治療同時(shí)，感受到人性的溫暖。在接觸患者時(shí)，針對(duì)其病情，社會(huì)背景，文化知識(shí)程度不同，制定相適應(yīng)的護(hù)理方案。以便在護(hù)理治療中采取有效護(hù)理措施.
4.3 讓患者參與管理，共同構(gòu)建新型的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要不斷改善工作并注意利用各種形式與方法加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，聽(tīng)取患者及其家屬就護(hù)理醫(yī)療工作的方方面面發(fā)表意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)、梳理，讓他們的合理化建議用來(lái)不斷改善護(hù)理工作。而護(hù)士在于患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，不單一是為了解除病痛，更多的是通過(guò)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知了解自身健康隱患，協(xié)助護(hù)士共同參與護(hù)理治療。
結(jié)語(yǔ)：要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員必須熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，勤奮好學(xué)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。在工作中做到對(duì)患者具有高度的責(zé)任心和同情心，盡職盡責(zé)，全心全意地為病人的健康服務(wù)，堅(jiān)決杜絕職業(yè)性的呆板及工作中的親疏之別，才能在和諧的護(hù)患關(guān)系中塑造出美好的護(hù)士新形象，在倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)的今天，作為一名臨床護(hù)士要適應(yīng)時(shí)代要求，在日常護(hù)理工作中，不斷對(duì)自身內(nèi)在的、外在的各個(gè)方面進(jìn)行歷練和培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平，運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，使患者真正得到人文的關(guān)愛(ài)和服務(wù)，這必將加強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高臨床治療。
參考文獻(xiàn)
很多人認(rèn)為“工會(huì)是為職工服務(wù)的，本身工作就是以人為本”，其實(shí)并不盡然。工會(huì)工作要真正做到以人為本，不能僅僅在待遇與情感上關(guān)心職工、凝聚人心，更要關(guān)心職工的成長(zhǎng)發(fā)展，關(guān)心他們的業(yè)務(wù)進(jìn)步與素質(zhì)提升，這一點(diǎn)在很多醫(yī)院的工會(huì)工作中并沒(méi)有提升議事日程。
所以，要真正做到以人為本必須在員工業(yè)務(wù)發(fā)展方面想辦法、給機(jī)會(huì)、搭建平臺(tái)，才能夠真正起到促進(jìn)發(fā)展的作用。工會(huì)不僅要改變自己的工作思路，更要想辦法改變?nèi)w醫(yī)院管理層的思維，重視在職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)方面的投入，支持醫(yī)院工會(huì)在員工成長(zhǎng)方面做出的努力，讓工會(huì)有發(fā)展作用的平臺(tái)。另外，醫(yī)院工會(huì)促進(jìn)職工的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，不僅僅要把目光聚集在業(yè)務(wù)水平的發(fā)展上，更要體現(xiàn)在職業(yè)素養(yǎng)的監(jiān)督提升上，教育員工以治病救人為本質(zhì)，提高服務(wù)態(tài)度與方法，提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)與道德的全面發(fā)展。
二、工會(huì)要搭建員工素質(zhì)提升的平臺(tái),提高員工職業(yè)道德
工會(huì)促進(jìn)員工的發(fā)展不能夠僅僅體現(xiàn)在一兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、個(gè)別的職業(yè)道德活動(dòng)比賽、每年一次的表彰獎(jiǎng)勵(lì)上面。固然這些都是促進(jìn)員工成長(zhǎng)的方法之一，但是一定要注重提供一種促進(jìn)員工成長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制與常規(guī)平臺(tái)，把發(fā)展融入到員工的生活與工作當(dāng)中去，才能夠受到實(shí)際的效果。
什么是員工成長(zhǎng)的平臺(tái)呢？這個(gè)平臺(tái)可以是硬件的，也可以是軟件的。例如：工會(huì)還要積極籌備醫(yī)院的圖書(shū)館與閱覽室等硬件體系，為員工的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供硬件方面的支持。醫(yī)院工會(huì)可以建立青藍(lán)工程制度，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或者其他服務(wù)人員進(jìn)行以老帶新工作，通過(guò)訂協(xié)議、找?guī)煾?、舉行儀式、定期評(píng)估等方式，促使一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與其他人員相互結(jié)成對(duì)子，讓他們?cè)诠ぷ髦羞M(jìn)行教學(xué)幫助，從職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素養(yǎng)各個(gè)方面學(xué)習(xí)指導(dǎo)，能夠促進(jìn)他們雙方的業(yè)務(wù)與素質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)院工會(huì)要搭建員工發(fā)展的活動(dòng)平臺(tái)。黨的十六大提出要建立學(xué)習(xí)型社會(huì)，提高全民素質(zhì)。工會(huì)履行職能，利用多種形式在職工中開(kāi)展勞動(dòng)競(jìng)賽和技術(shù)創(chuàng)新，如“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)之際舉行全院護(hù)士崗位大練兵和輸氧輸液、無(wú)菌技術(shù)護(hù)理操作競(jìng)賽活動(dòng)并頒發(fā)獎(jiǎng)金和證書(shū)。積極開(kāi)展群眾性技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，促進(jìn)勞動(dòng)競(jìng)賽、技術(shù)革新小組等活動(dòng)，增強(qiáng)員工的創(chuàng)新能力。
三、工會(huì)要促進(jìn)員工成長(zhǎng)發(fā)展制度化，加強(qiáng)員工的職業(yè)道德
當(dāng)前，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中，很多醫(yī)院過(guò)于重視短期利益，醫(yī)院績(jī)效管理制度的制定過(guò)于重視員工工作實(shí)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，對(duì)員工的終身發(fā)展成長(zhǎng)的評(píng)價(jià)不夠重視。
首先，要建立員工成長(zhǎng)發(fā)展的獎(jiǎng)懲制度，把業(yè)務(wù)成長(zhǎng)納入到醫(yī)院的績(jī)效管理體系當(dāng)中，例如：工會(huì)牽頭制定員工業(yè)務(wù)考試制度，定期布置學(xué)習(xí)任務(wù)并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，將得分情況納入績(jī)效當(dāng)中，對(duì)于員工、課題研究、技術(shù)創(chuàng)新等等，要建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，同時(shí)納入績(jī)效評(píng)價(jià)體系。
其次，要建立員工發(fā)展基金，對(duì)員工發(fā)展提升如論文、課題、進(jìn)修等進(jìn)行補(bǔ)助，基金可以從員工工資與獎(jiǎng)金當(dāng)中收取少量費(fèi)用、醫(yī)院提供部分經(jīng)費(fèi)、積極爭(zhēng)取社會(huì)與上級(jí)部門(mén)的投入等等結(jié)合而成，為員工發(fā)展建立堅(jiān)實(shí)的經(jīng)費(fèi)平臺(tái)。
再次，員工的平臺(tái)也包括學(xué)習(xí)的制度體系，工會(huì)可以建立員工定期學(xué)習(xí)制度，把每周的一定時(shí)間定為集體學(xué)習(xí)時(shí)間，定內(nèi)容、定地點(diǎn)、定人員，促進(jìn)員工的發(fā)展。
四、工會(huì)要充分發(fā)揮職工之家的作用
工會(huì)的主要活動(dòng)場(chǎng)所是職工之家，工會(huì)的很多活動(dòng)都是以職工之家為載體進(jìn)行的，所以工會(huì)要想實(shí)現(xiàn)促進(jìn)員工素質(zhì)發(fā)展這個(gè)任務(wù)，必須把職工發(fā)展進(jìn)步與職工之家建設(shè)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行。
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2013）-01-0069-01
一、目前高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理工作的現(xiàn)狀
目前，高職高專(zhuān)學(xué)生管理模式的目標(biāo)導(dǎo)向不清；針對(duì)高等護(hù)理教育的跨越式發(fā)展與社會(huì)對(duì)高級(jí)護(hù)理人才需求的矛盾；院校管理缺乏專(zhuān)業(yè)特色等是目前高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理工作發(fā)展所面臨的瓶頸。
二、高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理工作應(yīng)遵循的原則
1.市場(chǎng)導(dǎo)向性原則
地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不僅是高職教育產(chǎn)生發(fā)展的基礎(chǔ)，更是高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不斷擴(kuò)大完善的客觀要求。學(xué)生管理工作更要立足現(xiàn)實(shí)，服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)，這是實(shí)現(xiàn)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理目的的關(guān)鍵。
2.系統(tǒng)性原則
不同年級(jí)的護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、學(xué)習(xí)目標(biāo)、心理需求各不相同，這決定了護(hù)生管理的階段性、連續(xù)性和規(guī)律性。針對(duì)不同年級(jí)的目標(biāo)群體制定管理方案，形成一個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)生三年學(xué)習(xí)生活管理的系統(tǒng)，如：針對(duì)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文素養(yǎng)的通識(shí)教育；對(duì)二年級(jí)學(xué)生加強(qiáng)技能操作訓(xùn)練；對(duì)三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行深入、全面的就業(yè)指導(dǎo)，深入各實(shí)習(xí)醫(yī)院，有針對(duì)性的進(jìn)行幫助指導(dǎo)。
3.目標(biāo)導(dǎo)向性原則
護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理的目的在于提高學(xué)生職業(yè)道德和護(hù)理技能，順利實(shí)現(xiàn)頂崗就業(yè)。學(xué)生管理工作應(yīng)注重對(duì)護(hù)士技能操作的要求，對(duì)護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生考取“雙證書(shū)”或“多證書(shū)”，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)的同步提升。
三、針對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)和問(wèn)題，采取的應(yīng)對(duì)措施
1.以市場(chǎng)為導(dǎo)向，明確護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理工作的目標(biāo)定位
圍繞培養(yǎng)具有較高職業(yè)道德素質(zhì)的高級(jí)護(hù)理技能型人才這一終極目標(biāo)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為教學(xué)和學(xué)生管理工作為切合點(diǎn)，提升學(xué)生管理工作的質(zhì)量和內(nèi)涵，把學(xué)生工作做細(xì)、做深，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)與就業(yè)零距離對(duì)接的。
2.以學(xué)生為中心，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色
針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)女生人數(shù)多，思想狀況隱蔽性較強(qiáng)，矛盾問(wèn)題易于延后等特點(diǎn)。借助護(hù)士技能操作大賽，護(hù)士禮儀大賽，南丁格爾青年志愿者等活動(dòng)的貫穿，突出職業(yè)技能的訓(xùn)練、職業(yè)道德的培養(yǎng)和人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的形成。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)、職業(yè)觀念和職業(yè)素養(yǎng)，把學(xué)生和其所關(guān)心的問(wèn)題作為管理工作的出發(fā)點(diǎn)和中心放在工作的突出位置。
3.拓寬學(xué)生管理思路、挖掘?qū)W生管理新方法，建設(shè)專(zhuān)兼結(jié)合的學(xué)生管理隊(duì)伍
大力開(kāi)展學(xué)生管理工作的交流學(xué)習(xí)，在傳承和創(chuàng)新中尋找本學(xué)院學(xué)生管理工作的規(guī)律。選擇部分專(zhuān)業(yè)老師擔(dān)任兼職輔導(dǎo)員，促使教學(xué)和管理的緊密結(jié)合，在學(xué)生管理中突出專(zhuān)業(yè)特色，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)里融入政治思想理論。
4.豐富和完善“三三制”輔導(dǎo)員工作制模式內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)學(xué)生管理的全院總動(dòng)員
豐富和完善“三三制”輔導(dǎo)員管理模式，實(shí)現(xiàn)“人際、人事、人居”的和諧境界。繼續(xù)在配足專(zhuān)兼職輔導(dǎo)員的基礎(chǔ)上，吸納相關(guān)人員充實(shí)輔導(dǎo)員隊(duì)伍，努力營(yíng)造全員育人的良好氛圍。一是實(shí)施特聘輔導(dǎo)員制度，凡學(xué)院副處級(jí)以上干部都應(yīng)到班級(jí)擔(dān)任特聘輔導(dǎo)員，指導(dǎo)、協(xié)助專(zhuān)職輔導(dǎo)員做好班級(jí)的管理工作；二是實(shí)行班級(jí)導(dǎo)師制度，選聘專(zhuān)業(yè)課教師擔(dān)任班級(jí)導(dǎo)師，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)、課外輔導(dǎo)的同時(shí)，做好學(xué)生的思想政治教育工作，真正把教書(shū)育人有機(jī)結(jié)合；三是實(shí)行輔導(dǎo)員助理制度。
5.抓住新生入校和畢業(yè)實(shí)習(xí)的有利契機(jī)，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理工作的實(shí)效性
做好新生的護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃，使其明確專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性、自覺(jué)性。實(shí)習(xí)、畢業(yè)階段是加強(qiáng)學(xué)生管理工作的關(guān)鍵時(shí)期，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生管理工作實(shí)效性的關(guān)鍵時(shí)期。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)政策的宣講和就業(yè)形勢(shì)教育，引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)了解現(xiàn)狀，提前做好實(shí)習(xí)、就業(yè)心理準(zhǔn)備。引導(dǎo)實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生及時(shí)更新職業(yè)價(jià)值理念，樹(shù)立正確的擇業(yè)、就業(yè)觀。
6.學(xué)校與社會(huì)聯(lián)手，建立校醫(yī)合作學(xué)生管理工作的雙向互動(dòng)機(jī)制
把醫(yī)院文化和對(duì)護(hù)士職業(yè)道德要求與學(xué)生管理工作有機(jī)結(jié)合，形成校醫(yī)共同育人的有效機(jī)制。
1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅(jiān)持查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率》95% ,急救物品完好率達(dá)100%.
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語(yǔ)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。
提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識(shí)、疑難病例的護(hù)理。
組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開(kāi)工休會(huì)一次，對(duì)每位出院病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見(jiàn)及建議，并及時(shí)改正 。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
鼓勵(lì)護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。
組織護(hù)士學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)論文方面的知識(shí)。
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。
全年護(hù)理人員共 篇，省級(jí)論文 篇，市級(jí)論文 篇。
四、積極參與護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的評(píng)比，制定一系列服務(wù)規(guī)范。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。
五、存在的不足：
護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門(mén)診護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。論文百事通隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí)，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。
1激勵(lì)護(hù)理人員樹(shù)立自尊自重，克服自卑心理部分
護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會(huì)地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力，不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性，樹(shù)立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門(mén)診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過(guò)舉行一年一度的慶?！?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視，職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。
1.2開(kāi)展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行，同時(shí)樹(shù)立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值，增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，時(shí)刻樹(shù)立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。
關(guān)鍵詞：青年教師 ;人文素養(yǎng); 現(xiàn)狀; 培養(yǎng)
人文素養(yǎng)是指一個(gè)人自身所擁有的教養(yǎng)、學(xué)養(yǎng)以及折射出的人性的綜合素養(yǎng)。主要包括有形的人文知識(shí)和無(wú)形的人文精神。教師的人文素養(yǎng)是其職業(yè)道德的重要精髓，內(nèi)涵深刻、外延豐富，是實(shí)現(xiàn)自我超越的基石，具體體現(xiàn)在教書(shū)育人的責(zé)任感和使命感，是教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)以及教育思想生成的源泉。青年教師作為高校未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量，其人文素質(zhì)的高低對(duì)教育的成敗具有深遠(yuǎn)影響。特別是衛(wèi)生院校教師的人文素養(yǎng)對(duì)學(xué)生具有久遠(yuǎn)的、直接的影響。
一、現(xiàn)狀概述
當(dāng)下教育的商業(yè)化以及社會(huì)功利思想，嚴(yán)重沖擊了教師的職業(yè)道德和治學(xué)態(tài)度，教師人文素養(yǎng)普遍缺失。筆者通過(guò)對(duì)近幾年招聘入校的青年教師的教學(xué)督導(dǎo)，主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面。
1.理想失落，得過(guò)且過(guò)
一些青年教師沒(méi)有將教學(xué)當(dāng)作終生奮斗的事業(yè)，而僅視為一項(xiàng)謀生的職業(yè)。缺乏教學(xué)責(zé)任心，機(jī)械教學(xué)，照本宣科，作為人類(lèi)靈魂的設(shè)計(jì)者，卻不能走進(jìn)學(xué)生的心靈，對(duì)上課遲到的、說(shuō)話的、睡覺(jué)的、玩手機(jī)的學(xué)生視而不見(jiàn)；
2.閱歷較淺，知識(shí)單一
較少涉足本專(zhuān)業(yè)以外的知識(shí)領(lǐng)域，特別是忽視儲(chǔ)備人文社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，對(duì)祖國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知之甚少，文化底蘊(yùn)不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，難以應(yīng)對(duì)如今思想活躍、個(gè)性張揚(yáng)的學(xué)生多方面知識(shí)需求，起不到學(xué)習(xí)引導(dǎo)者的作用。
3.科研過(guò)熱，創(chuàng)新不足
學(xué)校規(guī)定職稱(chēng)晉升、聘用需達(dá)到相應(yīng)的科研分，一些青年教師不能靜下心來(lái)，刻苦鉆研教材教法，向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的行家學(xué)習(xí)，而是尋找捷徑，教學(xué)目標(biāo)功利化，經(jīng)濟(jì)收益最大化，將有限的精力過(guò)多投入到科研中，熱衷于論文課題，導(dǎo)致教學(xué)投入不足，無(wú)暇拓展課程內(nèi)容，探索新的教學(xué)模式。筆者在教學(xué)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，一位論文論著頗豐的青年教師，教學(xué)組織隨心所欲，一節(jié)課復(fù)習(xí)時(shí)間就用了25分鐘，學(xué)生答錯(cuò)也不予以糾正，余下時(shí)間用PPT完全代替新課講授，沒(méi)有一個(gè)字板書(shū)，沒(méi)有授課重點(diǎn)、難點(diǎn)；還有一位讀在職研二的年輕教師，上課從頭到尾讀一遍書(shū)，經(jīng)指出后再次聽(tīng)課，依然如故，事后她很羞澀地解釋說(shuō)近段時(shí)間急著完成導(dǎo)師布置的課題，沒(méi)有備課。
二、提升途徑
教師的人文素養(yǎng)是建立在其職業(yè)素養(yǎng)上的文化修養(yǎng)。教師在教學(xué)中傳播知識(shí)的過(guò)程，也是人文素養(yǎng)不斷提升的過(guò)程。一名優(yōu)秀的教師，不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)以及積極向上的人生態(tài)度、高尚的職業(yè)道德，才能培養(yǎng)出高品位、高素質(zhì)的人才。如筆者所在的學(xué)院，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士需具備心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等方面的人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)，只有這樣才能及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)及情緒變化，最大限度地滿足患者的需求，改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步提高護(hù)理水平。
1.培養(yǎng)青年教師淵博的人文知識(shí)
博覽群書(shū)可練就廣闊的心胸與遠(yuǎn)大的理想信念，潛移默化地影響我們的想象力、啟發(fā)我們對(duì)人生的思考，鼓舞我們勇往直前、探索未知的世界。因此，青年教師要有終身學(xué)習(xí)的理念。文化根基不僅“淵”而“深”，而且“博”而“廣”，涉獵各個(gè)文化領(lǐng)域，在知識(shí)的海洋里，陶冶身心、怡情養(yǎng)性。青年教師除了人文經(jīng)典的閱讀，還可以讀一些名人自傳，史記等，學(xué)習(xí)他們?nèi)绾卧趯?zhuān)業(yè)中修煉人文素養(yǎng)，提升自身的人文感悟。閱讀形式有多樣，誦讀、速讀、精讀、泛讀皆可。青年教師只有學(xué)會(huì)讀書(shū)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身的文化底蘊(yùn)，才能揮灑自如的立足講壇，自然流暢地、左右逢源地將豐富生動(dòng)的人文知識(shí)和人文精神貫穿、滲透到專(zhuān)業(yè)課中，用自己的人格魅力吸引學(xué)生，營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂氛圍。事實(shí)證明，在當(dāng)今這樣一個(gè)多元化的社會(huì)，教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展已不是唯一，只有掌握了較多的綜合性知識(shí)以及知識(shí)拓展的教師在授課中，才能引起學(xué)生的共鳴，獲得學(xué)生的欣賞、點(diǎn)贊。
2.提升青年教師高尚的道德情操
青年教師的成長(zhǎng)在一定程度上受到其人文底蘊(yùn)的影響。一個(gè)人的人文素養(yǎng)不是與生俱來(lái)的，也不可能一蹴而就，須人文知識(shí)不斷積累和內(nèi)化。就個(gè)人層面來(lái)說(shuō)，品味書(shū)香，“腹有詩(shī)書(shū)氣自華”；見(jiàn)賢思齊，解讀和品鑒優(yōu)秀教師的教學(xué)理念及教育素養(yǎng)，特別是本校優(yōu)秀教師終身從教的獻(xiàn)身精神以及高尚的道德情操，以他們的治學(xué)方法、學(xué)術(shù)水平、為人師表和治學(xué)態(tài)度、人格魅力為榜樣，自覺(jué)改革教學(xué)方法，提升對(duì)教師職業(yè)的情感。從學(xué)校層面來(lái)講，優(yōu)化人文環(huán)境，營(yíng)造學(xué)術(shù)自由、和諧溫馨的校園氛圍，“近朱者赤，近墨者黑”；學(xué)校也可精選古今中外傳統(tǒng)文化和作品、教育理論、音樂(lè)欣賞等，將其上傳到教師的個(gè)人圖書(shū)館里，資源共享。學(xué)校還可經(jīng)常舉行青年教師演講比賽、講課比賽、戲劇表演等活動(dòng)，提升青年教師的智慧和靈性，逐步將人文知識(shí)內(nèi)化為人文素養(yǎng)。
國(guó)外對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，已取得很好的效果，美國(guó)喬治梅森大學(xué)護(hù)理與健康科學(xué)院袁劍博士在20世紀(jì)80年代將整體護(hù)理引入我國(guó)，迅速在全國(guó)范圍引起強(qiáng)烈反響
整體護(hù)理是繼功能制、責(zé)任制護(hù)理之后一種新型、科學(xué)護(hù)理模式，對(duì)病人的護(hù)理是連續(xù)性、系統(tǒng)性。包括病人入院、出院、出院后保健指導(dǎo)，納入護(hù)理日程，病歷資料，出院后隨訪工作，都輸入電腦，為病人身心提供方便。
護(hù)理人員如何適應(yīng)整體護(hù)理
護(hù)理人員必須具備高素質(zhì)，還應(yīng)有高度責(zé)任感，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，疾病譜的改變，人們健康觀念轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理發(fā)展影響深遠(yuǎn)，促進(jìn)人們思維方式改變，所以護(hù)理人員應(yīng)有心理學(xué)、社交學(xué)、倫理學(xué)等理論知識(shí)，還要具有熟練的操作技術(shù)，使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、CT等先進(jìn)儀器，有效地達(dá)到搶救危重病人的目的，從而提高診斷、治療和護(hù)理技術(shù)水平。
運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施護(hù)理及護(hù)理診斷過(guò)程指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)，護(hù)理人員主動(dòng)觀察病情變化，獨(dú)立解決問(wèn)題，這樣看到自身價(jià)值，增加責(zé)任心和職業(yè)自豪感。
護(hù)士在多元化場(chǎng)合中，應(yīng)當(dāng)充當(dāng)不同角色，病人不論在醫(yī)院、在家里就醫(yī)，由于文化、社會(huì)環(huán)境、信念不同，對(duì)健康有不同認(rèn)識(shí)和需要，護(hù)理范圍和場(chǎng)所不斷擴(kuò)大，從醫(yī)院走向社區(qū)、家庭等，不是床邊護(hù)理提供者，還可能是心理咨詢者，教育者等多方位角色。
改變醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，擺脫了常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)士的責(zé)任心得到加強(qiáng)，時(shí)時(shí)刻刻以病人利益為最高準(zhǔn)則，以病人問(wèn)題為目的，醫(yī)護(hù)主動(dòng)交流自己看法，共同分析病情。
護(hù)士充分了解病人的需要，對(duì)待病人熱情、周到，耐心解答病人提出問(wèn)題及有關(guān)疾病知識(shí)，使病人主動(dòng)配合治療和護(hù)理，達(dá)到建立良好護(hù)患關(guān)系的目的。
良好護(hù)理人員職業(yè)道德在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中的作用
目前我國(guó)處于搞活經(jīng)濟(jì)初期，醫(yī)院的生存和發(fā)展，除醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和態(tài)度外，職業(yè)道德影響經(jīng)濟(jì)效益，而經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同等重要。醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，又承擔(dān)救死扶傷重任。每救活或治愈一個(gè)患者，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值很可能是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任，而直接為醫(yī)院創(chuàng)造巨大經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)在社會(huì)上產(chǎn)生一定影響，直接影響醫(yī)院聲譽(yù)，帶來(lái)了社會(huì)效益。
護(hù)理人員職業(yè)道德在當(dāng)今社會(huì)中發(fā)生變化，改變過(guò)去無(wú)償服務(wù)，成為現(xiàn)今有償服務(wù)，提高工作效率和工作積極性。養(yǎng)成處處為病人著想，盡職盡責(zé)，堅(jiān)持“病人第一、服務(wù)第一”宗旨，擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，只有優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)勢(shì)技術(shù)，才能在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中站穩(wěn)。
對(duì) 策
不斷強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理觀：受長(zhǎng)期傳統(tǒng)護(hù)理觀念的影響，護(hù)理人員往往自覺(jué)不自覺(jué)的按照傳統(tǒng)觀念思考和處理問(wèn)題，公式化、程序化、封閉式的工作方法，很容易使護(hù)士變成冷漠、機(jī)械的“冷美人”，護(hù)士與病人之間得不到溝通與交流，給整體護(hù)理的開(kāi)展和護(hù)理模式的變革帶來(lái)重重困難。如果不及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，“以病人為中心”就成為一種空談。因此，必須不斷強(qiáng)化現(xiàn)代整體護(hù)理觀。護(hù)理工作不僅要面向病人，而且要面向健康人群。護(hù)士的角色不僅僅是病人的照顧者、管理者，同時(shí)還是病人與醫(yī)生間的紐帶，并負(fù)責(zé)病人健康教育的實(shí)施。整體護(hù)理是一種觀念，是護(hù)理發(fā)展的方向，把最大限度的滿足病人需要作為護(hù)士行為的準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)病人需要什么，就提供什么樣的護(hù)理服務(wù)，真正做到以病人為中心。
培養(yǎng)愛(ài)心，提高工作責(zé)任感和護(hù)理品德：護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的理論功底，強(qiáng)烈的事業(yè)心和工作責(zé)任感，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，對(duì)本職工作要有高度的熱忱，而這一“熱忱”則來(lái)自于內(nèi)在的愛(ài)心，一個(gè)沒(méi)有愛(ài)心的人，是干不好護(hù)理工作的。南丁格爾說(shuō)過(guò)：“護(hù)士，其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身?！边@是對(duì)護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)護(hù)理人員的最高要求。護(hù)士的熱忱服務(wù)和較高的護(hù)理品德，使以病人為中心的整體護(hù)理成為順理成章的現(xiàn)實(shí)。
擴(kuò)大知識(shí)面，提高護(hù)患溝通技巧：以病人為中心的整體護(hù)理的特點(diǎn)就是按照科學(xué)的護(hù)理程序方法，從生理、心理、病情、家庭等全面考慮，進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，找出影響健康的問(wèn)題，從而制定切實(shí)可行的目標(biāo)與措施。護(hù)士要把提高護(hù)患交流溝通技巧作為檢驗(yàn)自身工作成績(jī)的重要指標(biāo)，作為護(hù)理工作的重要組成部分。
