時間：2023-02-27 11:09:54
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全區(qū)面積x平方公里，總人口x萬，其中農業(yè)人口x萬。轄5鄉(xiāng)7 鎮(zhèn)6個街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊醫(yī)療機構x戶、開設病床x8張；村衛(wèi)生室x個；個體私營醫(yī)療機構x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術人員1x人，其中區(qū)級x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營醫(yī)療機構x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機構占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設備總額x萬元，其中萬元以上設備x臺（件）、x萬元。
二、工作開展情況
__作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)，同時又被確定為全市醫(yī)改試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20__--20__年度主要工作安排》，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。
（一）加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建設，保障水平顯著提高
一是及時調整方案，不斷提高籌資標準。每年均制定并實施了新農合管理辦法和工作方案，根據籌資水平和基金結余狀況及時調增了報付比例。20__年參合農民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補助由20__年的70元的標準提高到200元，參合x人,參合率x%，比20__年提高x個百分點，全區(qū)總籌資額為x萬元，比20__年籌提高了x%。二是提高報銷標準，確保農民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農村重大疾病救治保障力度、建立農村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，20__年度內各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，比20__年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補償醫(yī)藥費4722萬元，報付比x%，結余x萬元，結余率x%，累計結余x萬元，累計結余率x%。三是強化監(jiān)督機制，保障工作公開透明。嚴格準入標準，擇優(yōu)確定了新農合定點醫(yī)療機構212個，各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，實行動態(tài)管理。各定點醫(yī)療機構均設有新農合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報電話，定期公示參合農民醫(yī)療費核銷補償情況。每年對全區(qū)各定點醫(yī)療機構進行多次檢查，重點檢查核銷運行程序和核銷標準，電話稽核患者，杜絕套取新農合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負擔大幅減輕
一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據工作實際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償試點辦法》，為穩(wěn)步推進藥品零差價提供了制度保障。 20__年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了基本藥物制度試點，4月10日桂花、永興等兩個中心衛(wèi)生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。20__年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權利、義務及責任。并全部進行區(qū)級集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。將國家基本藥物及省增補藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。三是實施基本藥物制度補償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支及經費核定情況進行了調查研究，并進行了詳細測算。根據調查研究和測算結果，在財政壓力較大的情況下，20__年區(qū)財政補助252萬元。此外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的差額部分，將通過政府預算等渠道予以足額安排，年終結合績效考核結果予以結算。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，服務能力明顯增強
一是加強醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。投資x萬元的區(qū)醫(yī)院住院大樓已于去年底竣 工投入使用；全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了兩輪基礎設施改造建設，提前兩年完成目標任務；建設甲級村衛(wèi)生室x個。至此全區(qū)衛(wèi)生服務體系健全完善。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核編定員工作，同時通過上幫下、大帶小、強扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院（集團）、川北醫(yī)學院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽醫(yī)學專科學校結為區(qū)域協(xié)作單位。通過函授、進修、人才引進、資格考試、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。三是加強標準化區(qū)級醫(yī)院建設。緊密圍繞區(qū)級醫(yī)院能力建設，加強環(huán)節(jié)管理，提高各項工作質量，健全完善相關科室功能，構建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院。
（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，服務項目有效提供
一是健全公共衛(wèi)生經費保障機制。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務項目，20__年，落實基本公共衛(wèi)生服務資金 萬元，比20__年 萬元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務經費提高到25元，比20__年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員、發(fā)展建設、公用和業(yè)務經費由政府預算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項目資金納入財政預算，由衛(wèi)生局根據省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務的實際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。二是全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目。全面啟動11類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標任務，電子檔案錄入率全市領先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x萬份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。20__年全區(qū)農村孕婦免費增補葉酸x人，農村孕產婦住院分娩x人，住院分娩率__%，高危孕婦住院分娩率x%。加強兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率__%。加強出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達到x％。四是加強傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系建設，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬,均進行了有效救治。五是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對x例非住院結核病人、x例艾滋病病人進行治療管理。六是認真做好計劃免疫工作。嚴格按照《疫苗流通與預防接種管理條例》及《預防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點，狠抓落實，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎上，適時開展查漏補種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補種工作，完成率x%。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立
一是推進管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時，界定了基層醫(yī)療機構的服務功能和任務，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制為x名。同時，區(qū)財政負責保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家標準核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，使其正常運轉。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫(yī)療等7個方面實施一體化管理，對村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予每年x元的補助。二是推進人[:請記住我站域名/]事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機構人員編制的基礎上，科學設置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。實施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經費，納入區(qū)級財政預算全額安排。衛(wèi)生院內部分配堅持按勞分配和按生產要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔工作量、接診人次、承擔的計劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實行按月發(fā)放，x%獎勵性績效工資將根據年終考核結果發(fā)放。四是推進保障制度改革。對實施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，政府負責按國家核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，保證其正常運轉。
三、取得的主要成效
一是推進醫(yī)改的自覺性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準備和全面實施的整個工作過程中，區(qū)主要領導多次聽取匯報并專題研究這項工作，召開區(qū)委常委會專門安排部署，對醫(yī)療保障制度建設、藥品供應保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、公立醫(yī)療機構改革五項重點改革的關鍵環(huán)節(jié)和目標任務進行具體的安排和部署，由于區(qū)領導的高度重視，有力地增強了醫(yī)改工作實施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實施醫(yī)改。二是藥品采購及流通更加規(guī)范有序。根據《省醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實現(xiàn)了藥品價格統(tǒng)一、采購平臺統(tǒng)一、采購渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質量有了明顯保障。多數(shù)藥品價格明顯降低，群眾負擔得到減輕。通過集中招標 采購和競爭性談判，藥品價格價格下降45%。在藥品價格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費用均大幅度下降。同時，基本藥物已全部納入新農合報銷目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。三是基層醫(yī)療機構公益性進一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機構從追求經濟利益為主轉向以提高服務內涵、加強質量管理為主要內容的社會效益為主。醫(yī)務人員能把主要精力放在加強管理，提升質量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關系，也為開展基本公共衛(wèi)生服務奠定更堅實的基礎。可以說實施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位更加明確，公益性進一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機構運行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據，科學核定任務，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經費保障和編制年度經費預算。新的保障運行機制運行以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理逐步規(guī)范，不合理開支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運行保障初見持續(xù)性。
四、基本做法和經驗
深化醫(yī)改重點在落實，關鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進深化醫(yī)改中，通過強化領導，落實責任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結合__實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經驗。在上級組織的多次督查和調研中，對我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開展。二是注重政策落實。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度工作安排，及時安排布置醫(yī)改工作任務；三是注重資金支持。僅20__年，區(qū)財政專門安排x萬元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務x萬，基藥x萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補助x萬，公共衛(wèi)生人員工資x萬，績效工資補助x萬），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進；四是注重調查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學習醫(yī)改先進經驗，并與__實際緊密結合，開展針對性調查研究，突重點、破難點，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫(yī)療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫(yī)療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。各醫(yī)改成員單位實行包保責任制，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問題
【正文】
落實“以案促改”整改工作主要舉措匯報 為進一步培養(yǎng)黨員干部廉潔從政意識，增強拒腐防變能力，切實防范化解履職風險，漢中市審計局立足崗位職責，踐行初心使命，細化責任分工，采取十條整改措施著力推動“以案促改”工作常態(tài)化、制度化。
一是局黨組將開展“六個查一查”及整改工作與各項業(yè)務工作同部署、同落實、同督查。局黨組書記親自督查督辦，不定期召開以案促改工作進展情況會，逐項聽取匯報，逐條進行研究，逐件完成銷號。同時，按時間要求向市委、市政府黨組上報局黨組問題整改落實情況。
二是做好三個專班配合部門的工作責任落實，局投資科、農業(yè)科、行政事業(yè)科負責配合其他牽頭單位落實3項整改任務，截至目前，3項工作任務已順利完成。
三是按照專題民主生活會班子及個人查找問題上報清單，根據時間節(jié)點抓好落實。堅持把“堅守為民服務”作為以案促改的根本標準，堅持把“干事創(chuàng)業(yè)擔當”作為以案促改工作不懈追求，堅持把“永葆清廉本色”作為以案促改工作的重要保障，堅持把“強化整改落實”作為以案促改的檢驗成果。同時，建立健全長效機制，持續(xù)鞏固以案促改工作成果。
四是針對市委反饋市審計局2019年目標責任考核問題整改以及人大審議涉及局里的工作抓落實整改要求，細化整改措施，明確責任科室，確保整改效果。
五是針對市政府黨組反饋以案促改查找問題整改落實情況臺賬，加大對審計發(fā)現(xiàn)問題整改工作督導力度，并推進審計整改制度建設，推進政策落實落地，推進財政資金使用績效提高，推進體制機制建立完善。
六是針對扶貧審計反饋問題，逐項建立問題清單、責任清單、整改清單、效果清單“四個清單”，精準發(fā)力，強力整改。目前，審計發(fā)現(xiàn)的31個問題，已經整改到位25個，尚有6個問題正在整改。落實駐村幫扶責任，通過明確細化職能職責、加強日常管理、規(guī)范資料歸檔等舉措，進一步把駐村幫扶工作責任壓緊、工作舉措做實，確保幫扶力量作用在脫貧攻堅工作中發(fā)揮生力軍作用。
七是針對機關管理制度不健全問題、管理方式粗放、簡單、不精準，執(zhí)行力弱等問題現(xiàn)象，建立內控制度，規(guī)范資產管理，真正做到制度管人、管事，提升了單位內部治理水平、規(guī)范了內部權力運行、促進了依法審計、推動了單位規(guī)范高效管理。
一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目資金測算工作
年按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財政局做好我市—年?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農村標準化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、職業(yè)病防治、疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督機構等衛(wèi)生醫(yī)療設備購置、農村普及衛(wèi)生廁所等項目資金的測算工作。
二、進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
為了加快我市村衛(wèi)生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農村衛(wèi)生室標準化建設項目列入2010年為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農村衛(wèi)生室標準化率已達50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現(xiàn)該項目主體已完工,正在進行裝修階段。
三、努力促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點項目建設。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫(yī)療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。
2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項目建設。2010年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我委已下達給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項目用地有調整,項目正在開展前期工作。
3、推進秀英區(qū)疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。2010年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目年我委已安排100萬元,區(qū)財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元?，F(xiàn)項目正在進行招標階段。
4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中央投資項目建設。中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛(wèi)生局,目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準備開工,國興社區(qū)正在項目概算審批階段。
5、做好農村普及衛(wèi)生廁所工作。2010年下達農村改廁專項資金200萬元,完成農村6000戶家庭廁所改造工作。
6、做好年我市醫(yī)改項目投資計劃編制工作。我委已將50家農村衛(wèi)生室標準化項目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項目,農村改廁項目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構等設備購置列入年市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金2000萬元。
四、存在主要問題
1、部分醫(yī)改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目中的國興社區(qū)項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。
2、我委列入年度計劃的醫(yī)改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:2010年我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設資金計劃2000萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。
一是帶頭認真學習了新時代中國特色社會主義思想、五中全會精神和對工作系列指示精神，重點學習了黨的五中全會精神、《談治國理政》第三卷等；二是深入學習貫徹對工作系列重要指示精神，不斷提高政治能力，牢固樹立“四個意識”、持續(xù)增強“四個自信”、堅決做到“兩個維護”。三是深入學習黨和國家的各項路線、方針、政策，研討領會其中的深刻內涵，認真學習貫徹區(qū)委領導講話和有關會議精神，提高全體干部職工規(guī)范宣傳執(zhí)行黨和國家政策的能力。四是繼續(xù)深入學習《政府投資條例》、《招投標法》、《招投標法實施條例》、《中央預算內投資管理制度匯編》等業(yè)務法規(guī)和業(yè)務知識，提高全體干部職工的業(yè)務水平，提高分析問題、解決問題能力。
二、高度重視，強化責任
（一）補齊公共衛(wèi)生領域短板。以提高患者醫(yī)療救治能力為重點，以提高患者收治率和治愈率、降低感染率和病死率為目標，積極推進防控體系建設項目申報和謀劃工作。目前，已上報第一醫(yī)院重癥病例集中收治病區(qū)改建等項目X個，總投資X.X億元；謀劃包裝市中心血站設備購置等X個公共衛(wèi)生項目，均進入國家重大項目儲備庫，為下步爭取相關政策奠定良好基礎。
（二）加強經濟運行監(jiān)測調控。突出抓好全市煤電油氣運保障工作，著力穩(wěn)定重點企業(yè)生產。目前，我市現(xiàn)有庫存儲煤量為X.X萬噸，能夠確保供暖末期燃炭需求；按政策為大工業(yè)企業(yè)減免基本電費共計X戶、X.X萬元；非居民價格讓利X.X萬元；保障鐵路、民航系統(tǒng)運行順暢，鐵路發(fā)送旅客累計X余萬人。
（三）全力支持企業(yè)增產增效。一是迅速落實國家支持醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護服等急需防護用品（具）企業(yè)實施技術改造政策，上報醫(yī)用外科口罩和防護服等X個新增產能項目，擬爭取資金X萬元。二是支持企業(yè)積極申報國家政策，引導第一批X家符合條件的生產企業(yè)向省申報，已獲批復。三是積極為疫情防控重點企業(yè)申報貼息貸款，組織各縣區(qū)分三批次上報疫情防控重點保障企業(yè)貸款需求名單，累計上報名單X戶，貸款需求X億元。
針對出現(xiàn)安全消防日巡查記錄代簽字的問題，說明安保人員對消防安全巡查工作不負責任，流于形式，總務科對安保人員和安全管理人員進行思想教育，讓其充分理解安全生產的重要性，工作要落到實處，不能走過場，值班期間要認真對全院進行巡查，出現(xiàn)問題或隱患要及時處理，不能處理的要及時上報，確認無誤后由當天巡查人員簽字，杜絕任何人代簽，做到“誰簽字誰負責”的原則。
二、加大處罰力度
分管領導不定期對該項工作進行督查，發(fā)現(xiàn)工作不力，玩忽職守的，將對當事人按照我院的相關制度進行處罰。
1、高度重視，迅速行動。我中心按照總行以案促改方案要求認真將以案促改工作落實落細。
2、廉潔教育，提高思想認識。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，以以案促改制度化常態(tài)化工作為抓手，有效推進主題教育取的實實在在成效。
3、加強廉政風險防控，規(guī)范權力運行。結合工作崗位，認真梳理崗位職權，排查廉政風險點，制定防控措施，促進權力規(guī)范運行，做到防控重點全覆蓋。
4、落實上級精神，通報違反中央八項規(guī)定典型案例，督促其認真履行監(jiān)管職責，管住手、管住嘴、管住腿、管好車，把好第一道關口，杜絕違反中央八項規(guī)定，“”問題等違規(guī)違紀問題的發(fā)生。
二、下一步計劃。
通過縣發(fā)改委宣傳欄張貼疫情防控指南，疫情防護知識；委辦公群及時疫情防控提醒；召開會議貫徹落實市、縣指揮部疫情防控要求等措施，引導全體機關干部自覺克服麻痹思想、僥幸心理，牢固樹立“零病例”不等于“零風險”的風險防范意識。
二是加強值班值守，提高監(jiān)管意識。
縣發(fā)改委辦公場所嚴格啟用門禁系統(tǒng)，只保留一個進出口，每天安排一名工作人員在進出口處值班，做到四必：“身份必問、信息必登、體溫必測、口罩必戴”。全流程監(jiān)管進出發(fā)改委辦公區(qū)域人員情況，落實人員追溯管理。
三是加強衛(wèi)生管理，提高健康意識。
定期對辦公室、會議室、廁所等人員集中的地方進行清臟治亂、清理雜物、清潔消毒。要求機關工作人員及其家人做好個人衛(wèi)生防護，勤洗手、戴口罩，盡量減少到空氣不流通或人員密集的公共場合活動，如有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，及時就診，積極主動有序進行疫苗接種，加強自身免疫力，全面提高健康意識。
一是進一步強化組織領導。加強鎮(zhèn)村兩級干部對火化工作及移風易俗工作的思想認識程度，明晰工作職責，確定工作目標。特別是對于新一屆村兩委干部，加大對火化及移風易俗工作的培訓力度，提升思想認識水平.，成立村級殯葬改革工作領導小組和紅白理事會，由村支部書記擔任組長兼理事會會長，村支部成員和紅白事總理擔任成員，鎮(zhèn)黨委政府和村主要負責人簽訂了殯葬改革管理責任書,層層壓實責任，明確殯葬改革信息聯(lián)絡員，確保有人抓、有人管。
一、周密部署準備充分
學校黨支部高度重視這次民主生活會，提前周密部署，精心組織，準備充分。一是會前認真學習有關文件，認真做好會議的各項準備工作，黨總支書記劉炬帶領大家觀看了警示片《工資表里的秘密》。二是民主生活會上，學校班子成員成員之間開誠布公、坦誠地交流了思想感情、交換了各自的看法，認真開展了談心活動，取得了較好的成效。大家結合各自分管的工作，聯(lián)系思想和工作實際，緊緊圍繞“標本兼治 以案促改”的主題，撰寫發(fā)言材料，認真總結自己取得的成績，分析了存在問題的原因，并提出了改進的措施。
二、主題明確，重點突出
民主生活會主題明確，重點突出，班子成員能緊扣主題，糾正“”重在查找問題、認真分析和整改提高。大家緊密聯(lián)系思想和工作實際，結合我市教育系統(tǒng)通報的幾起腐敗案例，切實從中深刻吸取教訓，克服四種心理，強化四種意識，做到警鐘長鳴，推進以案促改。在自覺踐行黨的宗旨和加強黨性修養(yǎng)方面查找差距與不足，提出了針對性的整改措施，明確努力方向。
2009年11月，區(qū)人大常委會對我局進行了工作評議，這既是對衛(wèi)生工作的關心和重視，更是對衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進，對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到的積級推動作用將無可估量。在評議過程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評議調研組共提出了五個方面的意見，我局對此高度重視，成立了整改工作領導小組，通過召開不同對象參加的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專門召開局務會議，研究討論整改方案，明確整改目標和措施，落實整改工作的責任制和時間表，在全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進展，現(xiàn)匯報如下：
一、對“技術人才缺乏，骨干醫(yī)生青黃不接”問題的整改落實情況
衛(wèi)生機構嚴重缺編，技術人才缺乏，年齡結構斷層是多年來困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實問題。針對這一問題，我局大力實施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進和使用的體制、機制，加強衛(wèi)生人才資源能力建設，推進衛(wèi)生人才結構調整，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。目前主要采取爭取編制、提高醫(yī)務人員待遇、加強教育培訓的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的壓力。
1、爭取編制。Xx人民醫(yī)院從2000年改制以來核定編制人數(shù)143個，現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，現(xiàn)實有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農合辦一直沒有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構編制標準，人民醫(yī)院應配編為210個；血防防疫婦幼保健站應配編為60個；5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農合辦分別應配6、20、4名。合計缺編236名。面對衛(wèi)生機構缺編嚴重的現(xiàn)狀，我局積級向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心13人，血防防疫婦幼保健站5人），2010年3月22日，我局制定了編制實名制實施辦法，按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項合計計分的辦法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實名列入編制。目前，我局正在制定《Xx管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術人員實施方案》，實行公開招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補充到Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心和血防防疫婦幼保健站。
2、提高待遇。我們以推行聘用制和崗位管理制度為重點，深化事業(yè)單位人事制度改革。按照政事職責分開、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。規(guī)范按需設崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。建立量化績效考核體系，堅持群眾公認、注重實績的原則，完善定期考核和日?？己酥贫?。今年我局為貫徹落實全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，做好人員工資收入的摸底和相關政策性問題的調研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資作準備。
3、加強培訓。我們牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念，不斷加大對人才工作的投入力度，專業(yè)技術人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅持以人為本，充分開發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個關鍵環(huán)節(jié)，不唯學歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵人人都作貢獻，人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業(yè)績作為衡量人才的主要標準。加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，弘揚救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調發(fā)展。三是開展衛(wèi)技人員崗位技術培訓和繼續(xù)教育培訓工作。為著力提高區(qū)級醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參加全省縣級醫(yī)院兒科專業(yè)、心臟B超專業(yè)培訓；據《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案（2009—2010年）》的要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心90名衛(wèi)生技術人員參加4項適宜技術培訓；根據《Xx省全科醫(yī)師崗位培訓實施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術人員參加2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓。
二、對“醫(yī)療設備陳舊，診療質量不高”問題的整改落實情況
1、加大基礎設施投入，合理布局醫(yī)療機構。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，對全區(qū)所有醫(yī)療機構業(yè)務用房全部進行了新、改擴建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬元，對Xx鄉(xiāng)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行改擴建。2008年投資80萬元，對我區(qū)Xx鎮(zhèn)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行新建。2009年投資270多萬元，歷時100天完成了Xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建項目（國土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）。今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，按照《Xx省村衛(wèi)生室建設指導標準（試行）》，爭取在3年時間內對75個村級衛(wèi)生室進行規(guī)范建設。
2、加大醫(yī)療設備投入，提高資源利用率。醫(yī)療設備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質基礎，也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個重要標志。近年來，省政府不斷加大醫(yī)療設備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機、生化分析儀、尿液分析儀、婦產科器械和防疫保健基本設備，基本解決了群眾就近看病的問題，滿足廣大農村居民的預防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進一步提高村衛(wèi)生室的服務能力，使廣大農村居民得到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，我局爭取中央財政補助公共衛(wèi)生專項資金項目，為全區(qū)75個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設備。由于我區(qū)沒有準行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級改造難以納入國投資金項目，近2年，我區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設備，集資和貸款430萬元購買彩超、CT，新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，我們將Xx中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設備利用率。
三、對“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失，監(jiān)管有肓點，服務不到位”問題的整改落實情況
《中華人民共和國食品安全法》（2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起，各級食品藥品監(jiān)督管理部門負責《餐飲服務許可證》的申請受理、頒發(fā)工作，并加強對實施餐飲服務許可的監(jiān)督檢查。我區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，我區(qū)食品、藥品經營許可證只能到岳陽市食品藥品監(jiān)督局辦理，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質量技術監(jiān)督部門職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。我們以完善餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。
1、實施分級管理，推進量化分級管理制度。全面啟動了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。向社會公示監(jiān)督量化分級管理的標準、內容及進展情況，將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度落實到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，我區(qū)學校食堂量化率已達100%，12所學校食堂達A級單位，10所學校食堂達B級單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%。
2、加大監(jiān)督力度，確保食品衛(wèi)生安全。今年我們全面加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，共出動執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶次，沒收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經營行為，凈化了食品市場。
3、加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據我區(qū)重點職業(yè)病危害因素、重點職業(yè)病危害人群、重點職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況，3月份我們重點開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督工作，擴大對重點職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護覆蓋面，督促落實職業(yè)監(jiān)護、建設項目職業(yè)病危害評價制度等工作。
4、加強衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作。對全區(qū)飲食店將進行一次抽樣檢驗，對全區(qū)范圍內的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個體診所、藥店進行一次消滅檢測，有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、對“醫(yī)療服務質量不高，行業(yè)作風需進一步加強”問題的整改落實情況
1、開展“醫(yī)院管理年”活動。堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量”為主題，不斷深化“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風滿意院”、規(guī)范化收費醫(yī)院活動，完善了臨床、醫(yī)技科室質量控制體系，成立了臨床檢驗質量控制中心，促進了全區(qū)醫(yī)療機構服務質量的整體提高。加強醫(yī)院收費管理，有效地規(guī)范了自立項目、分解項目等重復收費、多收費、亂收費行為，認真落實“一日清單制”“住院費用認定制”等制度；不斷完善便民措施，簡化就醫(yī)流程，實行限時服務，確?；颊呔驮\方便、快捷；實施“優(yōu)質導診臺”“優(yōu)秀服務窗口”“醫(yī)護患聯(lián)系卡”等便民措施。
2、開展職業(yè)道德教育活動。開展“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務工作者”教育活動，不斷強化“以人為本”的理念，增強服務意識，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質。通過組織廣大醫(yī)務人員深入學習“三個代表”重要思想，學習《公民道德建設實施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風教育讀本《大醫(yī)精誠》，開展職業(yè)道德討論、優(yōu)質服務競賽等一系列活動，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認識不斷提高，職業(yè)道德水準不斷提升，進一步增強醫(yī)務人員全心全意為病人服務意識。
3、建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度，緊緊把握“抓規(guī)范，抓檢查，抓懲處”這個重要環(huán)節(jié)，不斷規(guī)范醫(yī)務人員的行為；實行了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過多種方式，及時向社會公示醫(yī)療機構的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務投訴等情況，自覺接受群眾監(jiān)督；實行《醫(yī)療機構處方點評制度》，加強處方管理，促進合理用藥，逐步建立公開透明、規(guī)范運作的藥品購銷機制。
4、查處醫(yī)療行業(yè)違紀行為。進一步加大了對醫(yī)務人員收受“紅包”、開大處方、花處方，濫檢查、濫收費等違法違紀行為的查處力度，我局成立了糾風監(jiān)查組，延長檢查時間，擴大檢查范圍，增加檢查內容，并采取對重點問題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風建設明顯好轉，有效地遏制了各種不正之風問題的發(fā)生。
5、開展治理商業(yè)賄賂專項工作。按照市政府廉政工作會議精神，精心制定工作方案，密切與紀檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫(yī)藥購銷中的不正當行為的基本情況；堅持“教育為主，把握政策，區(qū)別對待”的原則，認真開展自查自糾工作；加強與執(zhí)紀執(zhí)法部門的溝通與協(xié)調，嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件。
五、對“個別診所無證經營和個別醫(yī)務人員無證上崗的現(xiàn)象依然存在”問題的整改落實情況
今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標就是進一步深入開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院內涵建設、促進醫(yī)患和諧，讓患者安全就醫(yī)、讓醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的本質上來。我們按照衛(wèi)生部提出的深化和擴展“以病人為中心”的服務理念，加強醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。
1、堅持依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化依法執(zhí)業(yè)意識、提高醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的核心，堅持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保障。通過醫(yī)院管理年活動，認真清理醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識得到加強，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，在認真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理條例》的基礎上，進一步學習貫徹《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《品和管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強醫(yī)院內涵建設的一項重要任務抓實抓好。
2、健全崗位責任制，落實醫(yī)療管理制度。結合我區(qū)醫(yī)療單位的實際情況，按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責的要求，進一步明確各工作崗位的職責和要求，通過健全崗位責任制來促進醫(yī)療管理制度的貫徹落實。醫(yī)院的規(guī)章制度進一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風險得到了有效防范.
