首頁 > 優(yōu)秀范文 > 三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃
時間:2023-02-19 18:44:01
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一、明確目標,進一步加強組織管理
根據(jù)醫(yī)院20**年度工作安排,進一步明確控煙工作領導小組組成和職責,加強組織領導,領導小組由黨委書記、院長任組長,主管控煙工作副院長任副組長,相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施,各科室緊密配合,積極開展控煙工作。創(chuàng)建“無煙單位”作為我院的年度目標,把控煙工作納入醫(yī)院的年度工作計劃,確保控煙工作有計劃,有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任,強化各種控煙措施
進一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎懲辦法》的相關規(guī)定,為切實保證醫(yī)院控煙工作制度的落實,每個科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施細則的相關規(guī)定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控煙監(jiān)督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度,控煙門診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫(yī)生加強住院病人的管理,認真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控煙宣傳活動
1、營造控煙氛圍。將醫(yī)院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫(yī)院網(wǎng)站進行公示,控煙公益廣告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設置控煙警語、標示和監(jiān)管部門電話,隨時提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動,組織義診,發(fā)送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認識,控制煙草危害。
3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動屏宣傳。
3、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育,并將此作為健康教育內(nèi)容確保落實到位,根據(jù)醫(yī)院的相關獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導
控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控煙落實情況進行督查,并提出整改措施并在年底進行評比。通過20**年度控煙工作的落實,醫(yī)院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環(huán)境,爭取達到“三甲”醫(yī)院A條款的標準。
醫(yī)院禁煙工作計劃【二】每年的5月31日是世界無煙日,旨在提醒大家吸煙有害健康,呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙,號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動,投身到反吸煙運動中去,為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
各科室:
為進一步推動我院控煙工作,鞏固控煙成果,全方位促進無煙醫(yī)院活動,根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標準》的要求,結合我院實際,制定本計劃。
一、建立健全醫(yī)院控煙工作制度,完善組織結構
1、建立科室控煙機構。由科主任、護士長、控煙骨干組成,實行醫(yī)院、科室分級管理,共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項規(guī)章制度及職責,嚴格執(zhí)行控煙制度,落實控煙責任
3、形成院科兩級控煙工作制度體系??責熮k負責制定醫(yī)院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監(jiān)督,并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔,負責年度工作計劃的擬定、總結的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關制度,并組織落實。
二、強化宣傳教育
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志,告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設置吸煙區(qū),有明確的引導標識,并配置吸煙危害健康的警示語標牌。
3、在導醫(yī)臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料,宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式,向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務人員在診療活動中,主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好新員工上崗前禁煙教育培訓,提高員工的控煙能力。
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)02(b)-0155-03
醫(yī)療設備的計量檢測工作是醫(yī)院管理的重要組成部分,同時準確的醫(yī)療設備要依靠科學的計量檢測管理來保證[1-2]。因此,醫(yī)院的計量檢測管理已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療設備管理不可忽視的重要環(huán)節(jié)。而在當前信息化發(fā)展的大環(huán)境下,醫(yī)院信息化建設也日新月異[3-4]。近年來,我院醫(yī)院信息化發(fā)展很快,但各醫(yī)院計量檢測管理與應用情況參差不齊[5-7]。我們知道,作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,目前的信息化計量檢測管理信息系統(tǒng)在提高計量檢測管理工作整體效率上發(fā)揮了重要作用。但目前的信息化計量檢測管理不足以滿足醫(yī)療、科研、教學管理等諸多方面對計量檢測的利用需求。本文為此具體探討了信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的建立。
1 三甲醫(yī)院計量檢測管理的重要性
醫(yī)療計量器具顯示的數(shù)據(jù),是醫(yī)生對患者病情做出診斷和治療的依據(jù),器具失準就不能正確反映客觀病情,必然會造成誤診、漏診和治療失誤,甚至造成患者死亡。因此加強醫(yī)學計量檢測管理對強檢設備做好周期檢定,盡早發(fā)現(xiàn)性能變化,及時維修校準、報廢或更換,做出正確的判斷,使醫(yī)療設備處于嚴格受控狀態(tài)[8]。而醫(yī)院和監(jiān)管部門對醫(yī)療設備也加大了監(jiān)管力度,在國家規(guī)定需強制檢定的118種項目中,醫(yī)療設備就占50多種,占據(jù)近一半[9-10]。不過在實際工作中還存在很大的漏洞,最近北京市質(zhì)量技術監(jiān)督局執(zhí)法人員對20多家中小醫(yī)院進行了執(zhí)法檢查,檢查情況表明,這些醫(yī)院使用的X光機、CT機、心電圖機、生化儀、血壓計、醫(yī)用氧氣流量計等在用醫(yī)療計量器具大都存在一些問題,現(xiàn)場提供不出有效檢定合格證書,有的醫(yī)院自開業(yè)以來其醫(yī)療計量器具從未檢定,還有的超出法定檢定周期一年多。導致B超機分辨率不高,將誤導治療造成孕婦的不必要流產(chǎn);用量值不準的心電圖機會延誤治療搶救時機,造成患者死亡[11]。
2 當前三甲醫(yī)院計量檢測信息化管理存在的問題
根據(jù)《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國強制檢定的工作計量期間目錄》等計量法律、法規(guī)明確規(guī)定,用于診斷和治療的醫(yī)用輻射源、超聲源、激光源屬于國家強制檢定的計量器具。不過我國醫(yī)療設備其種類之繁多,數(shù)據(jù)管理之復雜,數(shù)量之龐大,使人工管理非常困難,迫切需要一種信息化管理系統(tǒng)[12-13]。但是當前我國三甲醫(yī)院實行的計量檢測信息化管理還存在以下問題:①管理系統(tǒng)功能單一:國內(nèi)目前現(xiàn)有的醫(yī)療設備計量檢測信息化管理系統(tǒng)功能單一,還沒有能夠同時完成檢定、預警、計劃、統(tǒng)計、建檔、存檔、監(jiān)督等一系列工作和管理的完善系統(tǒng)。②首頁信息化不足:當前三甲醫(yī)院信息化系統(tǒng)的首頁信息多是在醫(yī)院信息系統(tǒng)的不同信息點采集時的邏輯校驗,自動生成功能不強。
同時個別醫(yī)療單位的領導對計量意識淡薄,不配合質(zhì)監(jiān)部門的工作,使“醫(yī)用三源”的強制檢定工作很難開展下去。少數(shù)縣、區(qū)一級醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不重視計量工作,計量器不檢、漏檢、超周期使用的現(xiàn)象時有發(fā)生,甚至有的醫(yī)院計量器具全部沒有檢定。目前全省還有50%的醫(yī)療單位沒有建立計量保證體系。
3 信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的建立
3.1 技術目標要求
3.1.1 系統(tǒng)模塊化設計 ①自動獲取計量、采樣、化驗數(shù)據(jù)。②過程自動加密解密。③加強作業(yè)流程管理。④固化標準表單、流程,實現(xiàn)規(guī)范管理。
3.1.2 系統(tǒng)技術路線 本系統(tǒng)是以JF1069-2003《法定計量檢定機構考核規(guī)范》、JJF1033-2001《計量標準考核規(guī)范》為標準,符合GB/T 19022.1、ISO10012-1、ISO9000和實驗室ISO/IEC17025等規(guī)范要求,結合各級計量檢定機構以及授權機構,醫(yī)院計量實際工作需要和實際業(yè)務流程,使用先進的JAVA編程語言和數(shù)據(jù)庫技術,融入先進的管理理念,對涉及計量所檢定業(yè)務的工作程序進行全面的規(guī)范和整合,通過對業(yè)務、證書、質(zhì)量、市場、行政等方面的全面管理,實現(xiàn)校檢業(yè)務可定制,校檢流程全跟蹤,證書完全可受控,輔以實時的智能化預警提示及強大的報表統(tǒng)計、醫(yī)療機構催檢等功能,進一步規(guī)范校檢工作流程,提高校檢綜合業(yè)務管理水平。
3.2 信息化流程
本體系建立的醫(yī)院計量檢測管理信息化流程如圖1所示。主要包括以下三個方面:
3.2.1 臺賬管理 利用醫(yī)院計量檢測管理信息化網(wǎng)絡平臺,對醫(yī)院計量檢測設備建立數(shù)據(jù)庫,詳細記錄強制檢定及非強制檢定醫(yī)療設備的相關信息。在工作臺帳中可聯(lián)動查看計量檢測設備的歷史青睞狀態(tài)變化信息、歷史檢定信息、歷史使用記錄、歷史自動刷新計量檢測設備的狀態(tài)信息,可以進行計量檢測設備任意組合條件的查詢和瀏覽,醫(yī)院的各個終端客戶可同時查詢各種信息,并可各自提取需要的數(shù)據(jù)。
3.2.2 協(xié)同管理 系統(tǒng)在醫(yī)療設備過程中提供各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)共享,計量數(shù)據(jù)與設備的共享管理、計量數(shù)據(jù)與庫存共享管理,保障設備數(shù)據(jù)的真實準確。系統(tǒng)通過從接車到稱重計量、到自動采樣、到制樣化驗的全過程作業(yè)流程的規(guī)范管理,實現(xiàn)作業(yè)之間的協(xié)同、高效、規(guī)范,提高作業(yè)效率,防范作業(yè)操作的疏漏,嚴把收料質(zhì)量關。同時可分批對醫(yī)院計量檢測人員及醫(yī)護人員進行相關知識宣傳講座和培訓。
3.2.3 校準管理 我國醫(yī)療強制計量檢測設備必須定期進行校準檢定,本系統(tǒng)可自動生成年度計量檢測設備周期檢定計劃和檢定所需費用。負責計量檢測工作相關人員能夠在一張表格上了解到每月所需校準的計量檢測設備情況。各科室可直接通過網(wǎng)絡查看相關信息,方便記錄和查詢每臺測量設備在各個時間段的歷史校準檢定信息。
3.3 系統(tǒng)測試與試用
當前本系統(tǒng)已經(jīng)投入使用,運行穩(wěn)定,可以全面實時準確地為醫(yī)護人員提供醫(yī)院設備的相關信息,全方位掌握設備計量檢測檢定情況。同時當前北京市海淀區(qū)計量技術研究所計量檢測服務網(wǎng)正式開通,開通了查詢?nèi)珔^(qū)包括多家三甲醫(yī)院在內(nèi)的32家二甲以上醫(yī)院的生化分析儀、CT機、B超、心電監(jiān)護儀、MRI儀器、血細胞分析儀等20多類3 000多臺件主要強檢醫(yī)療器械檢測情況,并指定專人負責動態(tài)更新,從而為保證今后北京市海淀區(qū)醫(yī)院間檢測結果的互認提供可靠依據(jù)和技術支撐。
4 信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的配套措施
4.1 加強規(guī)范化法律建設,推進誠信計量
建議全國成立醫(yī)院計量檢測管理專業(yè)委員會,制訂規(guī)范化法律、法規(guī)要求,有利于醫(yī)院設備管理得到更快速的發(fā)展[14]。加強計量檢測管理信息系統(tǒng)的安全與檢修措施,培育醫(yī)務人員檢測計量法制意識,形成人人重視檢測計量工作的良好氛圍,自覺地拒絕使用檢測計量不準確的醫(yī)療診斷設備,確保在用強檢計量器具的量值準確可靠和醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提高,維護患者切身利益,避免因計量器具失準引起醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,為醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定堅實的基礎。北京市質(zhì)量技術監(jiān)督局和北京市衛(wèi)生局于2012年3月19日聯(lián)合出臺了《北京市醫(yī)療機構計量管理規(guī)范》和《北京市醫(yī)療機構誠信計量行為規(guī)范》,開展醫(yī)療機構誠信計量自我承諾活動,這對促進計量安全保障工作,是非常及時和必要的。我院在此次活動中代表北京市三甲醫(yī)院率先對社會公開承諾,并發(fā)表《誠信計量承諾書》,起到了模范帶頭作用。
4.2 建立醫(yī)院計量檢測制度
建立規(guī)章制度,指定主管人員,建立檔案規(guī)章制度。收集強檢醫(yī)療設備的資料,進行歸納建檔。一年一度的報檢,配合質(zhì)量監(jiān)督部門搞好年檢工作。其中強制性的一年一度的醫(yī)療強檢計量檢查要經(jīng)過收集、歸納、上報、審批、年檢、歸檔等過程[15]。
4.3 建立完善的計量管理網(wǎng)絡
根據(jù)計量器具量大、面廣、種類多等突出特點,建立以主管院長為組長的計量管理小組,地點設在設備科,設備科設專職計量員,各科室設一名兼職計量員(護士長),負責計量器具的管理和送檢,經(jīng)常進行檢查監(jiān)督,計量小組每半年召開一次會議總結經(jīng)驗,商討下一步工作計劃。
比如2012年6月,北京市質(zhì)量技術監(jiān)督局和北京市計量檢測科學研究院聯(lián)合組建專家評審組,對我院承擔國家法定計量檢定任務(血壓計和血壓表)進行授權評審,同時檢查了我院在用強檢計量器具,檢測合格率達到了99.5%以上[16],順利通過授權評審,成為北京市僅有的兩家法定授權計量檢測醫(yī)院之一。同時北京質(zhì)監(jiān)局分別與該市18家醫(yī)療單位簽訂了《醫(yī)療機構誠信計量承諾書》,這是該局為構建誠信計量的和諧醫(yī)療環(huán)境實施的一項新舉措。該局對各醫(yī)療單位在用的計量器具重新進行了登記造冊,建立電子檔案,根據(jù)檢定規(guī)程和使用情況制訂周期檢定計劃,組織技術機構對當?shù)赜袡z定能力的計量器具進行定期檢定,對醫(yī)療單位的計量管理人員進行相關法律、法規(guī)的宣貫培訓,對其計量管理制度進行了完善和規(guī)范。
總之,三甲醫(yī)院重視醫(yī)療設備檢測已是不爭的事實,要探索建立醫(yī)院常態(tài)化的管理機制,讓參與人士更多地了解計量,認識計量,支持計量,進而推動各項醫(yī)院計量工作的順利開展。
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2012年新醫(yī)改政策推行前,在友誼醫(yī)院,為了掛到一個號,很多病人拿著小板凳,天沒亮就到醫(yī)院門口等著。大門一打開,便往里沖,甚至給前來掛號的老人帶來危險。新醫(yī)改后,友誼醫(yī)院推出了“24小時不間斷掛號”、“多種途徑預約掛號”,極大地方便了患者。
友誼醫(yī)院計算機室主任劉偉說:“24小時不間斷掛號,相當于醫(yī)院的大門永遠是開著的,即使病人夜里來掛號,掛完號還可以回去睡一個踏實覺,不用再等到天亮。一位醫(yī)護人員的辛苦換來一大批病人的滿意?!睘榫徑鈷焯栯y的問題,友誼醫(yī)院還采取了另外一項改進措施——收費掛號通柜服務。“通柜服務只有在信息系統(tǒng)的輔助下才能完成。原來我們的門診收費大廳,中午11點、12點前后會有很多人排長隊交費,現(xiàn)在增加了十幾個掛號窗口收費,對病人進行分流,掛號大廳的秩序大為改善?!眲フf。
2012年4月,根據(jù)北京市醫(yī)院管理局的要求,友誼醫(yī)院與北京銀行合作建立了門診預付費系統(tǒng),成為第一家開通“京醫(yī)通”卡的醫(yī)院。京醫(yī)通卡是主要針對北京參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的病人、北京非醫(yī)保的病人和到北京來看病的患者這三類人群,所推出的實名制電子卡片。
2011年,共計5000萬人次外地患者在北京就診,而京醫(yī)通卡的實施意味著外地患者在北京看病將不再使用醫(yī)院各自發(fā)行的診療卡,在北京市屬醫(yī)院之間看病都可以用這張“一卡通”。2012年11月,首都兒科研究所、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院、天壇醫(yī)院4家試點推廣醫(yī)院會開始進行“京醫(yī)通”系統(tǒng)連調(diào)測試工作,并將于12月初步實現(xiàn)“京醫(yī)通”跨院服務功能。
如何使京醫(yī)通順暢使用?劉偉解釋道:“在技術處理方法上,我們基本參照醫(yī)???,例如各醫(yī)院就診卡不,但是為患者建立惟一的對照關系,這樣京醫(yī)通卡就能替代就診卡,在醫(yī)院讀取京醫(yī)通卡就能實現(xiàn)交費、掛號、看病?!?/p>
不過劉偉坦言,京醫(yī)通卡也有局限:“目前,該卡基本只適用于非醫(yī)保病人。因為只有二代醫(yī)??ú啪邆浣鹑诠δ埽钟卸t(yī)??ǖ尼t(yī)保病人并不多,因此接待病人的數(shù)量比較少,但醫(yī)??ㄅc非醫(yī)??ǖ慕Y算方式不同,加之醫(yī)??ǖ母?lián)Q代尚需時日,惟有把所有醫(yī)保病人的金融功能打通,使用起來才會更便捷?!?/p>
新醫(yī)改政策的順利推行讓友誼醫(yī)院備受矚目,但在其背后友誼醫(yī)院也走過彎路。
“作為第一家調(diào)整的醫(yī)院,我們曾經(jīng)走過一點彎路?!眲フf。在醫(yī)改的前一周,醫(yī)院信息部發(fā)現(xiàn),如果按照預先設計的流程,每收一筆醫(yī)事服務費的時候,都要給病人打一張北京市醫(yī)院正式票據(jù),時間在19秒左右,與原來的時間相比,增加了3~4倍。每人掛一個科,加之早上病人掛號時間都比較集中,一旦掛號時間延長,門診大廳的擁堵將不可想象。為此,在各方領導的支持下,有關部門采納了醫(yī)院的建議:將醫(yī)事服務費收據(jù)由機打改為手撕定額票據(jù),劉偉介紹:“采取固定額度的手撕票,5秒鐘左右就能把一個號掛完,速度能夠恢復到以前的掛號速度。42元、60元、80元、100元的票據(jù),病人掛哪個號,就對應的撕一張,取代打印的步驟。”
信息化,意義幾何?
其實友誼醫(yī)院的信息化建設在三甲醫(yī)院的列隊中處于中等偏上水平,很早就開展了信息化項目。2003年,友誼醫(yī)院在大型醫(yī)院當中率先使用就診卡;2004年,開始在門診大規(guī)模使用醫(yī)生站。信息化解放了患者的時間,改善了預約、取號、分診等每一個步驟。醫(yī)生輕輕一點鼠標,醫(yī)囑就開出來了,患者得到了極大的便利。
例如,在社區(qū)轉(zhuǎn)診上,友誼醫(yī)院與天橋社區(qū)、大欄柵社區(qū)等實現(xiàn)了網(wǎng)上轉(zhuǎn)診,當病人在社區(qū)被確診需要到三甲醫(yī)院進一步治療時,社區(qū)醫(yī)院根據(jù)其病情安排好相應的大夫。病人來到友誼醫(yī)院后,按預約時間就診,改善了門診的就診秩序。
信息化也使 “大處方”受到了一定程度的控制,醫(yī)生工作站對慢性病藥量進行規(guī)定,一次最多只能開一個月的藥,達到了開藥量,系統(tǒng)就禁止繼續(xù)開藥。病人的藥還沒有吃完,系統(tǒng)會提示病人尚未到開藥期。劉偉總結信息化最大的作用就是“控制了人為錯誤,減少了醫(yī)療資源的浪費,又保證了醫(yī)療質(zhì)量”。
2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群,方便科室組織學習與參考。
“醫(yī)療離不開信息化”
2003年底,任國成正式成為遼寧省朝陽市中心醫(yī)院(以下簡稱“中心醫(yī)院”)的院長,甫一上任,他就提出“要加快醫(yī)院信息化建設的步伐”,并把相關內(nèi)容寫入了2005年的醫(yī)院工作計劃中。問及原因,任國成說:“全社會的信息化水平都在提高,醫(yī)療肯定也離不開信息化?!彼M一步解釋,“醫(yī)院需要精細化的管理,需要提升運行效率和醫(yī)療質(zhì)量,需要減少成本,這些都離不開信息化的支撐?!?/p>
任國成之所以要下決心大力發(fā)展信息化建設,一是因為對信息化所帶來益處的深刻認識,醫(yī)院信息化建設的積弱也是其中一個原因。據(jù)醫(yī)院信息科科長張貴君介紹,中心醫(yī)院的信息化建設始于1995年。跟當時所有的醫(yī)院一樣,信息化應用主要是在藥房收費上,而且軟件是基于DOS系統(tǒng)的,直到2004年才用上Windows系統(tǒng)。HIS、LIS、PACS等更是無從談起。
確定了大力發(fā)展信息化建設這一思路,中心醫(yī)院迅速開始了各項工作,醫(yī)院的信息化發(fā)展由此走上了快車道。
2004年4月,由院領導帶隊,一個包括了財務、醫(yī)務、護理等相關科室人員組成的考察隊,開始考察學習北京、沈陽、大連和山東省的一些大醫(yī)院的信息化建設情況。同年8月,對HIS系統(tǒng)進行招標,12月底HIS的門診系統(tǒng)正式啟用。至2005年底,醫(yī)生工作站、護士工作站全部上線,收費系統(tǒng)和醫(yī)療服務實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng),整個HIS建設全部完成。
跟大多數(shù)醫(yī)院一樣,中心醫(yī)院在推進信息化建設的過程中也遇到過各種各樣的困難和阻力。比如當初在醫(yī)囑上線時,有些臨床醫(yī)生并不買賬。張貴君說:“醫(yī)囑系統(tǒng)剛剛上線時,總有醫(yī)生說自己下錯醫(yī)囑了,要求撤銷或者改動?!比螄傻奶幚磙k法是,首先規(guī)定已經(jīng)完成的醫(yī)囑“原則上不能改”,如果一定要改,就要提出申請,講明醫(yī)囑為什么出錯,為什么要撤銷。經(jīng)過標準的醫(yī)囑管理流程,層層簽字以后,確實需要改動的,才能修改。這種規(guī)定出臺之后,醫(yī)囑差錯率馬上就降了下來。
但是,新的問題也隨之而來。撤掉醫(yī)囑后,后臺程序會自動在操作界面劃上一條線,醫(yī)囑界面自然會變得臟亂,留下了很多垃圾醫(yī)囑。任國成說:“因為患者病情的改變而改醫(yī)囑是理所應當?shù)模绻且驗獒t(yī)生粗心大意導致醫(yī)囑出錯,錯誤到了一定數(shù)量就要做出相應處罰?!备膭俞t(yī)囑的發(fā)生率隨之大大減少。
對于認定正確的事情,任國成有自己的堅持,當然這種堅持也需要適合的手段來實施。他說:“每個人都有惰性,我要求醫(yī)囑要一次下對,對一些人肯定沒用。這個時候怎么辦?罰款肯定不是一個好辦法。我們就在系統(tǒng)上做文章,我們的程序就像工廠的流水線,你這一個環(huán)節(jié)沒做好,下一個環(huán)節(jié)就沒辦法進行。這樣一來,醫(yī)生不得不在下醫(yī)囑的時候分外小心,才能避免不必要的麻煩?!比螄烧f,通過信息系統(tǒng)這種現(xiàn)代化手段的應用,規(guī)范了醫(yī)療業(yè)務流程,提高了醫(yī)療質(zhì)量。
2011年4月,衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》。參照《標準》里信息化建設相關的要求,中心醫(yī)院開始查找自身缺失,上線了一些缺失的模塊。按照之前的規(guī)劃,醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)于2011年11月開始試運行。三級醫(yī)院評審,讓醫(yī)院的信息化發(fā)展走上了快車道。
“評審有利于提升醫(yī)院管理水平”
為了迎接評審,中心醫(yī)院成立了三甲醫(yī)院復審工作領導小組,任國成任組長,下設1個辦公室,以及門診部、醫(yī)務科、護理部、信息科、感染管理科和藥材科等6個管理小組,醫(yī)院的綜合質(zhì)量管理科負責整個評審準備工作的協(xié)調(diào)。
相關的組織架構建立起來后,領導小組把《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011年版)》里涉及到的內(nèi)容分門別類,分配到相關科室進行具體核對和落實。任國成介紹,這些準備包括出臺新制度、制度落實、人員培訓等等。針對各科室對《實施細則》有不同理解的情況,醫(yī)院派人到其他醫(yī)院交流學習,有時候還請專家到醫(yī)院答疑解惑。
當時,醫(yī)院安排行政管理、臨床科室、醫(yī)技科室等相關人員到北京、上海、沈陽、天津等地參觀學習,根據(jù)各地的經(jīng)驗,對現(xiàn)有的制度進行重新梳理和完善。2012年6月,包括醫(yī)療管理、重點科室及醫(yī)技科室、護理、行政、應急預案等五冊共56萬字的《規(guī)章制度匯編》印制成書。
中心醫(yī)院用的軟件產(chǎn)品大都來自同一家廠商,任國成說:“只要這個廠商相關產(chǎn)品的功能滿足我們的需要,我們一般都會用他們的產(chǎn)品?!边@樣一來,不同廠商產(chǎn)品因為接口問題所帶來的麻煩就大大減少了。信息科請了上述廠商的工程師,把評審標準中信息化相關的內(nèi)容一一拆解,條分縷析,不但加深了對標準的理解,而且可以更有針對性地進行準備。
在醫(yī)院內(nèi)部,針對各科室的準備情況,以院長為首的領導小組先后兩次到各個科室進行考察,硬件設施有哪些不足,材料準備是否充分,領導小組現(xiàn)場指出問題,讓科室相應人員落實改進。具體到某個科室的檢查,往往會進行好幾次。
從《實施細則》出臺,到接受評審,只有一年左右的時間,對于大多數(shù)醫(yī)院來說,這無論如何都不算是一個充裕的時間。任國成介紹,醫(yī)院平時下午4:30下班,但在評審前的三個月,下班時間推遲到了6:00,“全院上下都為迎評付出了很多”。
2012年12月19日,評審專家組到達中心醫(yī)院,開始進行評審工作。一天的考察結束,專家組與院領導開了一次會議,就評審情況進行反饋。據(jù)任國成介紹,專家認為醫(yī)院的整體情況比較不錯,也有一些具體的環(huán)節(jié)上需要改進和提升。要拿到正式的評審結果,還要等遼寧省衛(wèi)生廳宣布。
任國成更看重的是對醫(yī)院管理的提升,“如果說之前的評審是一種以技術為中心的、粗放型的評審,現(xiàn)在的PDCA的理念則是一種精細化的管理。”制度的完善是另一個收獲,在經(jīng)過多方考察后編纂出來的56萬字的匯編,是直接成果。制度的完善對于梳理醫(yī)院業(yè)務流程,提升醫(yī)院管理水平有著直接的推動作用。
對信息化建設一直頗為重視的任國成告訴記者,希望醫(yī)院盡快把DDS(決策支持系統(tǒng))建設起來,為醫(yī)院決策提供支撐。另外,他還計劃與周邊地方的基層醫(yī)院建立合作關系,通過信息化手段,開展遠程會診等服務,幫助提高其業(yè)務水平。
“新制度就是要打破既有利益格局”
任國成認為,三級醫(yī)院評審是對醫(yī)院整體水平的一次提高?!拔以卺t(yī)院工作會上常說,三級醫(yī)院評審不單單是簡單的醫(yī)院級別的提升,或者醫(yī)院品牌的創(chuàng)建。而應該是每個職工整體素質(zhì)的一次提高,包括意識的轉(zhuǎn)變、知識的更新。”通過為迎接醫(yī)院評審而進行的培訓,醫(yī)院職工獲得了辦公手段、現(xiàn)代化管理等相關知識的培訓。任國成介紹,甚至醫(yī)院的電梯員在評審后都有了新面貌,“他們說話的語氣、服務的方式都跟之前不一樣了”。
提高整體水平,是任國成一以貫之的訴求。
“尤其是心臟病,接觸心臟病患者的第一位醫(yī)生的水平非常關鍵,如果他治療措施得當,患者就會得到及時治療,同時還會減少一些醫(yī)療上的副作用;反之,如果接觸患者的第一位醫(yī)生診斷不當,不但會耽誤治療,而且還可能會做出錯誤的治療?!比螄烧f,“一個人的水平再高,也不會使所有的患者都受益;如果團隊里每個人水平都提高了,整體水平才能上去,最后患者才能受益?!痹谌窝h(huán)內(nèi)科主任時,任國成深深地認識到了這一點,因而特別注重培養(yǎng)無論是護理人員還是醫(yī)療人員的整體水平。
做了院長之后,任國成有了更大的施展舞臺,需要他關注的事情自然也更多了。他不僅要把精力放在提高醫(yī)院的醫(yī)療水平上,更得關注提升整體的管理和運營水平。任國成說:“任何一項新制度的出臺,都是對既有利益的重新分配,如果不打破原來的利益格局,這個制度就沒有意義,也不會對工作有促進作用?!薄翱傋≡横t(yī)師負責制”就是這樣一種制度。
“總住院醫(yī)師負責制”要求每個科室安排一個總住院醫(yī)師,該醫(yī)師除了周末外須每天24小時待在醫(yī)院,三個月到半年輪換一次,所有前來就診的病情復雜的患者都須由其親自處理。該政策實施之初,并沒有得到大多數(shù)醫(yī)生的支持,發(fā)牢騷者有之,直接向任國成質(zhì)疑者有之,甚至有個別極端的醫(yī)生在網(wǎng)上投訴。
但在另一方面,擔任總住院醫(yī)師的醫(yī)生不僅能得到適當補助,更重要的是,短時間內(nèi)高強度的臨床訓練能大大提高其業(yè)務水平,隨之而來的是職位和待遇的提升。慢慢地,不少醫(yī)生開始主動要求擔任總住院醫(yī)師。通過總住院醫(yī)師制度的實施,醫(yī)院的運行安全系數(shù)增大了,整體的醫(yī)療安全水平也提升了。
采訪側(cè)記
五個檢查組進駐醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷
去年年底,到友誼醫(yī)院看病的患者都會在門診大廳接到一份關于“醫(yī)生是不是收取紅包、是不是亂收費”的調(diào)查問卷,由衛(wèi)生部、國務院糾風辦首次組織的全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理檢查工作從此開始。據(jù)了解,糾風監(jiān)察人員將通過舉辦患者和特約社會監(jiān)督員座談會、開展患者問卷調(diào)查、查閱處方病歷、走訪出院患者等形式,尋找醫(yī)生收受紅包的蛛絲馬跡。
針對治理收受回扣、紅包以及開單提成和亂收費等熱點、難點問題的情況,檢查組在北京友誼醫(yī)院聽取了關于行風建設及糾風專項治理工作情況的匯報,分別召開了患者、醫(yī)務人員和行風監(jiān)督員座談會,聽取了對專項治理工作的意見,同時還對患者進行問卷調(diào)查,并且調(diào)閱了有關行風作風建設和糾風建設及糾風專項治理的工作計劃、文件檔案等原始材料。
北京查繳“紅包”39.2萬,上交紅包85.4萬
據(jù)北京市衛(wèi)生局局長金大鵬介紹,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)在2004年糾風專項治理工作中,醫(yī)院共查處回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等違規(guī)違紀案件4起,查處違規(guī)違紀金額39.2萬元,有兩人因違規(guī)違紀受到處理。市衛(wèi)生局局長金大鵬說,2004年北京的醫(yī)務人員主動上繳回扣的有115人,上繳回扣金額為26萬元,醫(yī)務人員主動上繳“紅包”的有1135人,上繳“紅包”總金額約為人民幣83萬元、美元2000元、歐元700元。
不久前,北京市委衛(wèi)生工委和北京市衛(wèi)生局組織特約社會監(jiān)督員深入到醫(yī)院進行暗訪,暗訪結果顯示:暗訪醫(yī)院17所,暗訪患者及家屬334名,其中7人反映醫(yī)院有收紅包的現(xiàn)象,占總?cè)藬?shù)的2.1%,比去年下降了15.1%,涉及金額6300元。
醫(yī)院收費存在四大問題
去年6月,市衛(wèi)生局物價處在全市展開醫(yī)療服務收費專項檢查,檢查內(nèi)容包括:自立項目,自定收費標準;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續(xù)收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數(shù)量計算費用;招標采購耗材不按國家有關規(guī)定作價銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費;醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。
市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局還聯(lián)合組成檢查組對北京15家三甲、二甲醫(yī)院的醫(yī)療收費情況進行了重點檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院普遍存在的問題主要有:不按規(guī)定收費、重復收費、分解收費、自立項目收費。其中一家三甲醫(yī)院的副院長因為自立項目收費問題被嚴肅查處,一家二級醫(yī)院因為存在重復收費問題而被查處。
據(jù)統(tǒng)計,一些三甲醫(yī)院的知名專家一天要看50多名患者,普通醫(yī)院也得接待20多名患者,可見醫(yī)生的工作壓力是很大的。但他們的辛苦卻不能體現(xiàn)到工資上來。據(jù)了解,一臺長達幾個小時的心臟支架手術,醫(yī)用耗材的費用高得很,一個支架的價格就能上萬,而這臺手術的手術費只有1000元,這意味著,醫(yī)生、護士不下10人忙活了幾個小時卻只能分享這筆可憐的手術費,因此醫(yī)生們只能靠賣藥掙錢。
衛(wèi)生部有關負責人稱,醫(yī)療服務價格偏低的現(xiàn)象已經(jīng)極大地阻礙了醫(yī)藥行業(yè)的正常、有序地發(fā)展:一些醫(yī)生不研究醫(yī)術,提高自己的技術水平;一些藥廠仿制藥品,或者將老藥改頭換面后提價,而不是研發(fā)新藥。但是醫(yī)院體現(xiàn)其水平、價值的是醫(yī)療服務,是醫(yī)療技術,而不是靠賣藥。醫(yī)院靠賣藥過日子的結果只能是嚴重影響百姓的身體健康,因為醫(yī)生治病不是為了救人,而是為了追求利益。因此,降低藥品價格,高值醫(yī)用耗材價格,提高醫(yī)療服務價格,促使醫(yī)生通過提高技術水平來提高收入已經(jīng)勢在必行。
紅包現(xiàn)象是醫(yī)療體制不合理的產(chǎn)物
據(jù)有關人士分析,我國早就有了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。該法明確規(guī)定,利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下的執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。但是醫(yī)生收紅包卻屢禁不止,其中有些原因應引起管理部門的重視,否則醫(yī)生收紅包將是治標難以治本。
有關人士認為,首先,醫(yī)院屢禁不止的紅包現(xiàn)象,是醫(yī)療制度不合理的產(chǎn)物。據(jù)了解,我國衛(wèi)生資源只占世界衛(wèi)生資源總量的2%,卻要為占世界20%的人口提供醫(yī)療服務。這樣,就出現(xiàn)了醫(yī)院就是“醫(yī)老大”的情況,名牌醫(yī)院更是如此,患者很難自由選擇。
一方面,醫(yī)院太少,患者不能因為某家醫(yī)院收紅包就不去看病了;另一方面,家家醫(yī)院都收紅包,患者很難找到不收紅包的醫(yī)院。于是,無論患者多么不愿意,紅包毫無商量地變成了一種“規(guī)矩”,由當初簡單的表達謝意演變成必須支付的“定例”??梢哉f,只要不擴大衛(wèi)生資源,只要患者對醫(yī)院的可選擇性不成倍地增加,醫(yī)生收受紅包就不會真正杜絕。
現(xiàn)行報酬難以體現(xiàn)醫(yī)生價值
有分析認為,現(xiàn)行報酬難以體現(xiàn)醫(yī)生價值,是紅包現(xiàn)象屢禁不止的又一個原因。醫(yī)生每天都在超負荷工作,在有些醫(yī)院,一個骨科醫(yī)生一天要做四五臺手術,還要管一個病區(qū)的患者,還要出門診,門診病人排著大隊等著,醫(yī)生連午飯都吃不上。而醫(yī)生手術超過4個小時,只能得到8元錢的午餐補貼。有衛(wèi)生間、空調(diào)的病房,一張病床每天收費28元,賓館的收費是多少?所以有些醫(yī)生覺得自己是不得已才拿紅包,誰讓醫(yī)院給醫(yī)生的報酬不能體現(xiàn)他們的勞動價值呢?
查收紅包很難
紅包現(xiàn)象屢禁不止的第三個原因是查處收受紅包的行為太難,所以經(jīng)常是上面風聲大、下面雨點下,風聲一過醫(yī)生們照樣我行我素。衛(wèi)生系統(tǒng)從1992年開始抓收紅包、拿回扣的現(xiàn)象,光衛(wèi)生部就專門發(fā)文5次,抓到現(xiàn)在,成效不太明顯。為什么?一種風氣的存在有它的土壤,不改變土壤,光治標不行。
由于紅包行為只是兩個人之間的事情,最難查實?;颊叨急г贯t(yī)生收紅包,但你正式找他取證,99%的人不肯提供情況。有的出了醫(yī)療糾紛,患者舉報了,醫(yī)生又會說:證據(jù)何在?患者舉報是故意陷害,查處者很難取證。
據(jù)了解,某省立醫(yī)院曾多次接到匿名信舉報,說某藥廠給回扣,某醫(yī)生吃回扣。在該院2002年的一份查處報告上記者看到,一種56元一支的藥,某科室在三個月內(nèi)就開了33000支,最多的一個月開了13000支,用量大于往常,而且有其他較便宜的替代品卻不用,院方認為有回扣嫌疑?!暗俏覀冋也坏脚e報者,又不掌握確鑿證據(jù),只能停藥了之。”該院領導無奈地說,每年省立醫(yī)院都要停掉10種左右有回扣嫌疑的藥,其他醫(yī)院也是如此。
治理紅包是否可以借鑒國外經(jīng)驗
據(jù)日本最暢銷的雜志《周刊現(xiàn)代》披露,日本醫(yī)院收紅包,特別是外科主刀醫(yī)師收紅包也很普遍。一位醫(yī)生出身的記者在《醫(yī)生與紅包的現(xiàn)狀》一文中指出,日本醫(yī)院目前的行情是,由教授級醫(yī)師主刀,紅包為30萬至100萬日元;副教授級的醫(yī)師主刀為10萬至30萬日元。日本的法律不能不說完備,據(jù)了解,日本各國立、公立醫(yī)院的醫(yī)師皆享受國家公務員待遇,收紅包有違國家公務員法。
私立醫(yī)院的醫(yī)師雖不受公務員法的約束,但他們收取紅包后不申報收入,構成了逃稅漏稅。但是,為什么嚴肅完備的法律對紅包依然無能為力?某著名醫(yī)師指出,由于日本現(xiàn)在實施的是全民統(tǒng)一的健康保險,各醫(yī)院也實施統(tǒng)一的收費標準,所以名牌大學的附屬醫(yī)院終日患者盈門。為了得到更好的診治,患者便以紅包的形式挑選自己喜歡的醫(yī)師。
相比之下,美國的醫(yī)療收費體系更直接,實施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的醫(yī)療服務,高明醫(yī)師與普通醫(yī)師的收費標準有明顯差異,患者也就不必通過紅包方式選好醫(yī)生。日本醫(yī)生面臨的紅包問題,實質(zhì)上反映了日本醫(yī)療制度的不合理。
患者家屬送紅包也屬無奈
凡是手術就存在風險,但許多患者認為這一風險是在醫(yī)生可控制范圍之內(nèi)的,換句話說,患者和家屬們認為這一風險是可以通過金錢來化解的。他們覺得,給了醫(yī)生紅包,手術肯定就能做好,因此對手術的期望值很高,然而如果手術出現(xiàn)了意想不到的問題,他們就把怨氣都積在了醫(yī)生身上,醫(yī)患矛盾也就更加尖銳。但是有一點是世人所共識的,就是收受“紅包”不僅褻瀆了醫(yī)務人員救死扶傷的崇高使命,玷污了“白衣天使”樂于奉獻的美好形象,而且加重了病人的經(jīng)濟負擔和心理壓力,并成為影響醫(yī)患關系的一個重要因素。
記者就收受紅包的問題在幾家醫(yī)院隨機暗訪了幾位患者家屬。在某醫(yī)院病房的過道上,一位姓王的先生告訴記者,他的母親患了多發(fā)性胃肌瘤,已經(jīng)住院一個半星期了,到現(xiàn)在手術還沒做,院方的解釋是:老人心臟情況有待進一步檢查。當被問及會不會給醫(yī)生送紅包的時候,他猶豫地說,恐怕是要送吧?以前沒有碰到過這種情況,還要向周圍的人了解一下。按說這個手術是個小手術,但是一旦把病人交給人家,生死就全交給醫(yī)生了。自己母親的年紀已經(jīng)大了,心臟也有一點小毛病,萬一醫(yī)生不好好做手術,出點什么事不但他自己會后悔,也沒辦法面對在外地工作的弟弟妹妹。再說,如果給了紅包,醫(yī)生和院方也許能早一點安排手術,節(jié)省下來的住院費和藥費也能挽回一些損失。當記者問:你知不知道,今年衛(wèi)生部下文三令五申,醫(yī)生不得收受紅包時,他顯得有點激動:誰的錢也不是大風刮來的,母親的手術完全是自費,對他已經(jīng)是很沉重的經(jīng)濟負擔了,可是現(xiàn)在就是這風氣,你不給行嗎!當然了,以前給母親看病的醫(yī)生有的也拒收紅包。但是不管醫(yī)生怎么想,咱們自己應該有這份“表示”。
記者在另一家醫(yī)院采訪了一群正在病房樓下聊天的病號,其中有一位患者正等著接受心臟搭橋手術。記者以患者的身份上前搭訕。當這位先生被問及會不會給醫(yī)生送紅包的時候,他很肯定地回答:當然要送了。不但要給主刀醫(yī)生送,麻醉醫(yī)生也要送,只不過給麻醉醫(yī)生的會少一點。當被問到打算送多少的時候,他笑了:我老婆在某家著名的婦產(chǎn)醫(yī)院剖腹產(chǎn)生孩子,人家明要了400塊的“點名費”。我這手術要比那個大多了,我看給1000塊讓他們自己分,大概差不多了吧?當記者問:你知不知道,今年衛(wèi)生部下文三令五申,醫(yī)生不得收受紅包時,他說:我這手術是心臟手術,跟別的手術不一樣,醫(yī)生手一哆嗦我就沒命了。我上手術臺前是要跟醫(yī)生簽“生死狀”的,要是不給錢,我可不敢上手術臺。再說如果別人都給紅包,就我不給醫(yī)生會怎么想?當記者問:如果醫(yī)生不肯收紅包怎么辦?這位先生一臉無奈地說:那問題就更復雜了。你得想辦法找到能跟主刀醫(yī)生說得上話的人,把紅包轉(zhuǎn)送上去。收不收紅包是醫(yī)生的醫(yī)德,送不送紅包是咱的心意。
相關鏈接衛(wèi)生部治理紅包時間表
4月8日:衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生工作會議。記者在這個會議上了解到,衛(wèi)生部即將全面開展行業(yè)不正之風專項整頓工作,最先開刀的就是醫(yī)生收紅包現(xiàn)象。衛(wèi)生部常務副部長高強說,衛(wèi)生部門要設立患者投訴電話,凡是收紅包、拿回扣的醫(yī)生都將被取消行醫(yī)資格。高強說,部分醫(yī)務人員存在的藥品回扣、開單提成、收受“紅包”、亂收費、濫檢查、醫(yī)療事故等問題,群眾反應強烈。這些情況雖然發(fā)生在少數(shù)人身上,但損害了群眾切身利益,敗壞了衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,影響黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,阻礙了衛(wèi)生改革與發(fā)展。他要求各級衛(wèi)生部門必須下決心開展糾正藥品購銷和醫(yī)療服務中不正之風的專項治理。專項治理的總體要求是:堅持教育、制度、監(jiān)督并重,實行標本兼治、綜合治理,采取堅決有力的措施,糾正損害群眾利益的突出問題,研究探索治本之策,逐步建立糾風工作長效機制。一是加強醫(yī)德醫(yī)風教育,營造廉潔行醫(yī)、誠信服務的良好氛圍。各級衛(wèi)生部門要在所屬醫(yī)院中組織開展向社會公開醫(yī)療服務承諾、創(chuàng)建誠信醫(yī)院活動,自覺接受社會監(jiān)督。組織一批有名望的專家、教授發(fā)出“拒絕紅包、提成、回扣,維護醫(yī)學圣潔”的倡議。二是明確行業(yè)紀律規(guī)定,嚴禁收受紅包、回扣、提成等違法違紀行為,并組織開展監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生部門要向社會公布投訴電話和舉報信箱,對違反規(guī)定的,要給予暫停執(zhí)業(yè),直至吊銷執(zhí)業(yè)資格處分。
個人的工作計劃和目標范文怎么寫1近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護理服務以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在這20--年即將開始的一年,作為一名護理人員,我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續(xù)加強學習,提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭V谱饔幸庥诨颊叩囊恍┬淌謨?,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20--年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。努力、努力、再努力!
個人的工作計劃和目標范文怎么寫2新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中,轉(zhuǎn)變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務質(zhì)量,力求在護士長的領導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現(xiàn)將20--年工作計劃如下:
1、深化轉(zhuǎn)變護理觀念,在14年基礎上,更加深入開展整體責任制護理。
提高服務質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應,責任到人,帶領本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。
2、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規(guī)程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項培訓,繼續(xù)教育學習,望有機會參與消化專業(yè)護理??浦R的培訓,更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術的術前術后護理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6、作為本科室品管圈組長,在輔導員劉護士長的領導下,在14年基礎上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復審契機,在護士長領導下,配合領導工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務,為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復審順利通過盡自己一份力量。
個人的工作計劃和目標范文怎么寫320--年的12月,我接受了為期三天的班主任培訓。通過這三天的集中學習,我對班主任工作又有了全新的認知,我的班主任觀念更新了?,F(xiàn)在我在這種全新理念的指導下,制定出了20--年的班主任工作計劃:
一、排好座位
當我用滿面的笑容迎來學生們時,我知道他們又長大了一歲,他們得到的第一個禮物就是——老師全新的座位理念。我相信到那時孩子們都會找到一個自己比較滿意的座位,在這樣的座位上他們都會身心愉悅、學習動力充足。
整個假期我會用全力去思考、考察并制定出新座位規(guī)則,對各種情況做盡可能多的預見。
二、加大情感教育力度
我歷來認為師生之間就是轆轤和水桶的關系,維持其間的便是井繩——那纏纏綿綿的情感。只要維護好這種情感,就能保證知識之水源源不斷地從深井之中被汲取出來。因此我歷來重視情感教育,今年更會加大情感教育力度,我將從以下幾個方面入手:
1、加深情感培養(yǎng),促進班干部責任心;
2、付出全情,溫暖貧困生;
3、走進學困生心靈,樹其自信心。
三、多角度激發(fā)興趣
只有激發(fā)起學生的興趣,這才是提高學生學習成績的根本。激發(fā)學生學習興趣,這是一個長期的也是一個日日新的問題,這要看我們教師的毅力、素質(zhì)和修養(yǎng),因為這既需要我們長期堅持,又需要我們的方法。我想先從宏觀上做如下打算:
1、多運用鮮活幽默的語言激發(fā)學生興趣;
2、借助各種視聽工具改變傳授知識途徑激發(fā)學生興趣;
3、改變課堂知識結構來激發(fā)學生興趣。
4、至于具體細節(jié),我會隨機應變。
四、創(chuàng)氛圍留學生
擺在我們面前更為嚴峻的現(xiàn)實是:有相當一部分學生有厭學情緒。要改變這種情況除了做好以上三點外,我還要做的就是創(chuàng)造美好的班級氛圍來留住厭學學生的心。我有如下的打算:
1、分層教學,因材施教,使人人有發(fā)揮;
2、豐富班級活動,使人人有表現(xiàn);
3、成立特殊小組,使人人能展現(xiàn)。
總之,我們班主任工作雖繁雜但有趣,只要我們善于從整體著眼,常新觀念,考慮方方面面的孩子,那我們的成就感、榮譽感和幸福感就會不期而至了。
個人的工作計劃和目標范文怎么寫4轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年——20--年了,又是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年,是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快--個年頭,面對竟爭激烈而有現(xiàn)實的社會,生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認真學習,讓自己成為一個真正有實力的管理者,為自己創(chuàng)造一個美好的未來。在此,我訂立了本年度工作計劃,以便使自己在新的一年里有更大的進步和成績。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,作為公司一名工作人員,必須以身作責,在遵守公司規(guī)定的同時全力開展工程管理工作。
1、明確職員工的職責和工作任務調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應盡義務和《工程部管理職責》規(guī)定的職責,其工作任務可根據(jù)公司部門需要服從上級隨時調(diào)配支持。
2、制訂部門職員工管理規(guī)范,加強職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識,促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng),積極愛崗的精神風貌,使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3、各職員工應按時出勤,未經(jīng)工程部負責人批準,請假將依工廠考勤記錄為準作曠工論處;正常上班時間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風散漫當事人需作警戒和書面檢討;
4、工作方法改善:加強部門協(xié)作溝通,營建和諧進取的企業(yè)文化氛圍,發(fā)生異常時第一時間到現(xiàn)場去了解問題,分析問題,解決問題,制訂符合實情的工程及相關部門工作反饋改善方案和辦法,建立培訓計劃,加強技能訓練和心態(tài)教育,穩(wěn)定人員流失。
5、工程設計管理過程中要充分聽取各方面的意見,發(fā)揚技術民主,對爭議較大的問題,組成審查班子進行認真的論證,如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術開發(fā)者)。
二、明確自己的發(fā)展方向,正確認識自己,糾正自己的缺點。
認真聽取他人忠懇意見。更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,充分發(fā)揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會向其它同事學習,取長補短,相互交流好的工作經(jīng)驗,共同進步。征取更好的工作成績。
以上是我針對20--年的工作計劃與發(fā)展方向,希望通過自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達成計劃并突破,20--年取得更好的成績,全面提高自己。
個人的工作計劃和目標范文怎么寫5我九月中旬剛接觸400電話銷售業(yè)務,由于我在思想上急于求成,在行動上蠻干莽撞導致九月工作成績毫無起色。但在領導和同事們的悉心幫忙下,我很快認識到了我的癥結所在。在下月的工作中注意求成不能自亂陣腳,要做到從容不迫;工作不能蠻干,要實干、精干、巧干;同時在銷售方法和技巧上也一如既往的向領導、同事們學習??偨Y上月的得失,在20--年應做好以下幾方面的工作:
一、客戶關系的維系
1、對于老客戶要堅持聯(lián)系、熟絡關系、爭做朋友、滿足需求,最終到達銷售簽單的目的,最好能挖掘二次需求。
2、對于新客戶要使其理解產(chǎn)品、認同產(chǎn)品;
相信公司、信任我。然后,推銷產(chǎn)品,并不斷開發(fā)新客戶。
二、工作細節(jié)的處理
1、下月要更加熟悉工作流程,熟悉業(yè)務資料。
注意下月在客戶拜訪上多下功夫,提高說服力,多觀察、多傾聽、多嘗試;對號段和各種增值業(yè)務的價位必須熟記。
2、電話交流方式要靈活多樣。
針對客戶的行業(yè)、年齡、語氣等開展靈活多樣的交流模式,提高電話約訪率。
3、不斷學習,與團隊共成長。
學習業(yè)務知識的同時要廣泛了解其他方面的知識,便于與客戶多方位交流;與領導、同事之間要有良好的溝通,多交流多探討促進共同提高,營造和諧向上的工作氛圍。
三、工作目標
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每日聯(lián)系。
【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃二】 工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業(yè)單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到工作計劃這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。從計劃的具體分類來講,比較長遠、宏大的為規(guī)劃,比較切近、具體的為安排,比較繁雜、全面的為方案,比較簡明、概括的為要點,比較深入、細致的為計劃,比較粗略、雛形的為設想,無論如何都是計劃文種的范疇。以下是由查字典范文大全為大家整理的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃模板料,希望對你有所幫助。
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
(1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務,進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、根據(jù)20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.科室將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
在開始工作的時候,提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經(jīng)開始工作了也沒事,現(xiàn)在可以根據(jù)已經(jīng)工作了的不足來安排工作計劃。以下是由查字典范文大全為大家整理的護理工作計劃范文,希望對你有幫助,如果你喜歡,請繼續(xù)關注查字典范文大全。
人們都說三分治療,七分護理,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為白衣天使.20XX年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20XX年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃三】 20XX神經(jīng)內(nèi)一科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,要以抓好護理質(zhì)量為核心,本著以病人為中心,以服務、質(zhì)量、安全為工作重點的服務理念,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務為主題,以三甲復審為契機,提升服務水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、每日晨間提問,內(nèi)容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進行??茟鳖A案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。
4、并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
5、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南,在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1—2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對2003年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5。12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
計劃二:2019年科室護理工作計劃
20xx年,ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下,科主任及護士長的直接指導下,進一步鞏固三甲建設成果,結合本科臨床實際,制定本科護理計劃,以護理質(zhì)量為中心,確保護理安全,提高服務質(zhì)量,提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象,要求護士規(guī)范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習,結合ICU十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習,有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質(zhì)量持續(xù)改進,定期檢查護理質(zhì)量,根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內(nèi)容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視??谱o理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點,做好醫(yī)院感染的預防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時完成臨時性、指令性任務,在醫(yī)院及科室領導的帶領下,振奮精神,不斷學習創(chuàng)新、開拓進取,實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進,逐步深化科室內(nèi)涵建設,使ICU護理工作邁向新臺階。
計劃三:2019年科室護理工作計劃
護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在20**年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內(nèi)科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2。重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3。做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護理工作計劃—三聯(lián)閱讀
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
201*年來,在院領導的領導下,在科室同事的支持和努力合作下,將科室的各項工作順利地開展,盡職盡責地完成了201*年的工作計劃,現(xiàn)將201*年來科室的工作總結如下:
一、工作指標的完成情況
1、全科室同志認真貫徹、執(zhí)行、落實黨的路線、方針和政策,積極參加醫(yī)院舉辦的各種活動,深入開展學習、實踐科學發(fā)展觀活動,緊緊圍繞“鑄堅強堡壘,創(chuàng)人民滿意醫(yī)院”目標,結合開展“先鋒承諾大行動”、“公立醫(yī)院改革”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動,引導員工履職盡責創(chuàng)先進、愛崗敬業(yè),爭做到提素質(zhì)、轉(zhuǎn)作風、抓質(zhì)量、促發(fā)展、保增長。能遵紀守法、廉潔行醫(yī),與各科協(xié)作關系好,醫(yī)德醫(yī)風高尚,工作熱情高,業(yè)務精,業(yè)績好,促進了醫(yī)療業(yè)務和黨建工作雙提高。無差錯發(fā)生。
2、做好健康體檢中心的工作計劃,健全和完善工作規(guī)范、制度和體檢流程及各項注意事項。組織進行實施,做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨床科室的協(xié)調(diào)工作。體檢前要召開協(xié)調(diào)會,做到專業(yè)化、全方位服務。我們的理念是堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,堅持全心全意為人民健康服務,不僅要為每一個受檢者提供優(yōu)質(zhì)全面的檢查,而且要讓每一位受檢者感受到健康體檢中心周到細致的服務。
3、我院健康體檢中心的工作重點,是對受檢單位及個人進行全面的健康管理,了解受檢者的健康,管理受檢者的健康,即對受檢人群的健康狀況與疾病同時進行科學評估與有效控制,這是個核心工程。改善受檢者的健康。即通過制定針對性的健康管理方案和干預措施,達成減少或延緩疾病的發(fā)生,提高生活質(zhì)量、延長健康壽命的目的。這是個目標工程。
4、體檢質(zhì)量控制及保障。我院體檢充分吸取國外健康體檢機構先進的管理理念并結合我國國情制定了科學合理的體檢流程指南及注意事項。體檢各崗位均配有符合崗位設置條件的專業(yè)醫(yī)護人員,各崗位人員的體檢操作均嚴格遵照《質(zhì)量控制體系》執(zhí)行。體檢后的服務項目包括如下:專業(yè)體檢匯總報告及健康評估;建立電子健康擋案;一對一講解體檢報告;專家健康處方;健康咨詢熱線及健康講座;免費就醫(yī)指南并協(xié)助掛號。
5、體檢中心1--6月份工作情況:本院聯(lián)系體檢單位共xx個、xx人次、金額為約xx萬元;個人、家庭體檢共xx人次,金額為約xx萬元。201*年健康體檢中心體檢金額共計:xx萬元。
二、新開展的新技術、新項目業(yè)務:
無
三、承擔的主要教學任務及完成情況:
(略)
四、科研情況
1、立項及獲獎的科研項目:無
2、情況(包括期刊名稱、論文題目、作者):無。
五、學術交流
1、參加國際國內(nèi)學術會議情況:無。
2、本科室人員在各種專業(yè)學會任職情況
3、本科室舉辦的講座
六、開展的優(yōu)質(zhì)服務活動:
201*年體檢中心組織專家檢后回訪體檢單位共xx個單位,人數(shù)達xxxx人。
七、與科室發(fā)展相關的其他事件記錄:
(一)年月通過了第一批能開展健康體檢醫(yī)療機構符合的評述。(二)年月在六樓更好地開展健康體檢中心的工作(三)做好迎接市衛(wèi)生局綜合目標管理檢查工作。(四)做好創(chuàng)三甲各項工作,對有關職責制度等進行審核、整理,提交三甲辦匯編。(五)加強與各部門的溝通和協(xié)作,積極完成上級交給的臨時性任務。
八、政治學習及精神文明建設工作。
積極參加醫(yī)院組織的各項活動,在xxxx活動中,認真做好黨員承諾踐諾。創(chuàng)建學習型科室,加強黨員思想政治教育和業(yè)務技能培訓,每季度進行一次以上培訓學習。積極參加黨員、技術骨干進社區(qū)、進農(nóng)家等志愿服務活動。
九、存在問題及不足,整改措施:
主要存在問題:外出參觀學習機會少,人員不足,體檢報告偶然出現(xiàn)差錯,對論文書寫及科研工作不夠重視,沒有科研立項;專業(yè)及管理水平有待進一步提高。
整改措施:要到外省多學習當?shù)亟】刁w檢機構的優(yōu)秀管理經(jīng)驗,促進學習交流,不斷提升本科室規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務,加強科領導及醫(yī)護人員的素質(zhì)修養(yǎng)和品格,完善各項規(guī)章制度及獎懲制度、職責。體檢人員配置:體檢人員比較少、輪換頻繁、由各個部門醫(yī)生臨時組成,在工作上不易管理,從而在客戶體檢過程中常出現(xiàn)客戶等醫(yī)生情況!
建議醫(yī)院能固定相對體檢人員,以借調(diào)形式由體檢中心統(tǒng)一安排和管理。希望固定總檢醫(yī)生,成立質(zhì)量保障小組,由該小組成員來核查。這樣體檢報告更快更準確。今后要重視科學論文的寫作,積極開展科研工作,爭取開展科研。進一步加強科內(nèi)人員的業(yè)務學習,不斷提高專業(yè)水平和管理水平。
體檢中心年底工作總結【2】
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當時那個護士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我。
于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?!边M入新的世紀,特別是在加入WTO以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始,從心做起!~
人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設,更離不開一個個行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫(yī)務人員新形象,離不開醫(yī)生護士的共同努力。
必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,善于學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統(tǒng)化的服務!
作為新時代的護士,作為江西醫(yī)務人員中的一員,我一定順應時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造江西醫(yī)務人員新形象貢獻一份力量,為提升江西醫(yī)務人員整體形象建設增光添彩,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
體檢中心年底工作總結【3】
在過去的20xx年一年中,公司領導對我工作的開展給予了極大的重視、信任和支持,作為體檢中心行政人員,我主要職責是協(xié)助公司領導、配合中心主任作好體檢中心內(nèi)部事務的管理,為公司及時提供翔實的內(nèi)勤信息、數(shù)據(jù),配合、協(xié)調(diào)各部門努力完成公司下達的各項任務,為公司完成各項工作提供有力的后勤保障。我主要從四個方面實踐報告著自己的諾言,力爭做到更高、更強、更優(yōu)。下面,我就這一年的工作情況向各位領導作個簡要匯報,以接受大家評議。
一、努力學習,全面提高自身素質(zhì)
辦公室工作是一個特殊的崗位,它要求永無止境地更新知識和提高素質(zhì)。首先是向領導學,在辦公室工作,與領導接觸的機會比較多,一年來,我親身感受了各位領導的人格魅力、領導風范和工作藝術,使我受益匪淺,收獲甚豐;其次是向同事學,古人云,三人行必有我?guī)煛N矣X得,公司每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務專家,有文字尖兵,有管理高手。正是不斷地虛心向他們求教,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能基本勝任。工作一年多,我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在工作能力、綜合素質(zhì)上都有了很大的進步,得到了領導的肯定。
二、加強修養(yǎng),時刻注意自我約束
在辦公室工作,與上下左右及社會各界聯(lián)系非常廣泛,我始終牢記自己是公司的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己。對各級領導做到謙虛謹慎,尊重服從;對同事,做到嚴于律己,團結互助;努力做到對上不輕漫,對下不張狂,注意用自已的一言一行,維護公司和各級領導的威信,維護體檢中心的整體形象。
三、勤奮工作,回報領導和同事的關愛
一年來,領導和同事們給了我許多關心、幫助和關懷。我能有今天,永遠也不會忘記領導和同事們的關愛。我惟一的回報方式就是拼命地工作。我珍惜這份來之不易的工作,珍惜這良好的工作環(huán)境,同時,也被各級領導和全體同事的敬業(yè)精神深深感動。一年來,對領導安排的所有工作,我總是盡全力去完成。每當我的工作得到領導和同志們的認可,每當看到自己的努力為公司的發(fā)展起了一些作用時,那種成就感,那種自豪感是任何語言也無法表達的。對我來說,工作不僅是我謀生的手段,更是我回報領導和同志們的最好方式,也是一個人實現(xiàn)人生價值的惟一選擇。
中圖分類號: R 47- 4 文獻標識碼:A
品管圈就是由相同、相近或互補的工作場所的人們自動自發(fā)組成。數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團體(又稱QC小組,一般5~8人左右),這個團體全體合作,集思廣益,按照一定的活動程序,活用品管圈手法(QC新舊七大手法),來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題,從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本。
隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)療服務競爭日趨激烈,公立醫(yī)院進入業(yè)務增速放緩新常態(tài),醫(yī)院在堅持公益性的同時,更要注重高效率、低成本、可持續(xù),走成本精細化管理道路。筆者所在院2015年實行新績效改革方案,將成本考核納入績效方案,肝膽外科將降低科室管理成本作為第一要務,為提高經(jīng)濟效益和更好利用資源,減輕社會和患者的負擔,由醫(yī)生、護士、財務三方共同參與,自發(fā)組織品管圈活動以降低科室可控成本, 2015年5―12月取得了明顯的成效,現(xiàn)將具體做法與體會介紹如下:
一、材料與方法
(一)一般資料
本院為一所大型三甲醫(yī)院,床位3000余張。2015年是醫(yī)院全面深化醫(yī)療改革的關鍵之年。醫(yī)院因時因地制宜,在深入推進“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動的基礎上,開展了“試點科室運營管理”項目。由運營管理辦公室派出2名??浦?,擔任科室的專科運營助理,負責科室的運營分析、績效考核、流程優(yōu)化等多項涉及行政管理方面的事務,通過進行效益分析,提出科室最佳的運營方案。
(二)方法
一是組建品管圈。2015 年 4月成立品管圈,確立了圈長、輔導員、圈員共13人,其中輔導員由醫(yī)院總會計師和護理部主任擔任,負責對整個品管圈活動的指導和監(jiān)督;圈長負責對活動進度的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排;圈員負責對活動每個步驟的實施并輪流負責活動某一環(huán)節(jié)的工作計劃安排。通過全體圈員集思廣益和投票確立了圈名和圈徽。圈名為肝膽相照圈,涵義為“肝膽指的是肝膽疾病方面的患者,他們的健康離不開護理人員的精心照護,需要護理人員用耐心去照看,用細心去呵護”。
二是主題選定。 應用主題評價表建立評價矩陣,對由圈員頭腦風暴法提出的6個待選題目進行評價,根據(jù)上級政策、可行 性、迫 切 性、圈 能 力 四 方 面 的 評分,最終選定“降低成本控制比率”為本次品管圈活動主題。
三是現(xiàn)狀把握及原因分析。首先全體圈員討論制定了與主題相關的“科室申領物資流程圖”,由負責數(shù)據(jù)收集的運營管理辦公室的圈員調(diào)取肝膽外科2014年的可控成本明細,包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、氧氣費、消毒費、洗滌費、辦公費、水電費、差旅費、市場推廣費、設備器械維修、其他費用等,算出2014年的成本控制比率(支出/收入)為13.9%。并對科室醫(yī)生、護士、患者進行訪談,匯總出成本比率高可能存在的原因,并將原因 根 據(jù) “人、機、料、法、環(huán)”的分類進行整合歸納。采用頭腦風暴法查找和分析原因,將成本比率高的原因繪制成魚骨圖。見圖1。
四是改善重點的確定。圖中低值易耗品占比最大為56.8%;器設維修占比為13.1%;水電支出9%,辦公用品5.6%,合計占比為84.6%。根據(jù)80/20法則,且與魚骨圖中的要因相符合,把科內(nèi)人員成本控制意識淡薄、物資申領流程不規(guī)范、操作不當造成科內(nèi)設備維修費用高及物資浪費,作為本次活動的改善重點。
五是目標設定。醫(yī)院根據(jù)2014年肝膽外科業(yè)務費占業(yè)務收入占比測算制定出的政策性指標,成本 /業(yè)務收入 =13.54% 。
六是對策擬定及實施。針對改善重點,結合目標值,通過頭腦風暴法,8名圈員根據(jù)5W2H 法則,對3個改善重點共列出11項對策,每項對策根據(jù)可行性、經(jīng)濟性、圈能力,采用5、3、1打分標準,進行對策選定,每項對策的滿分為120分,選取總分大于100分的對策進行實施,經(jīng)評定后11項對策均為可行政策。經(jīng)過整合歸為3類改進措施。
首先,針對科室人員成本控制意識淡薄,采取了①制定成本管理制度,制作巡查表由護士長每月不定時巡查。②晨交班時宣讀巡查結果,對員工不良習慣每月進行公開,并在月底對個人進行考核。③每周業(yè)務學習之余,加強成本知識培訓,每月對報表上的成本數(shù)據(jù)進行解讀。其次,針對物資申領流程不規(guī)范,采取了①每次領物前進行物資盤點。②查既往領物資料,制定月、周領物標準,并可根據(jù)患者在院人數(shù)進行動態(tài)調(diào)整。最后,針對醫(yī)護操作不當,采取了①對操作不當進行分析,糾正錯誤。②制定膽道鏡操作流程進行培訓、考核。③使用手術設備列入晨交班內(nèi)容,由使用醫(yī)生每天口頭匯報,科秘書進行登記、收集膽道鏡使用數(shù)據(jù),對于漏登記使用記錄人員進行考核。④科室設備編號,制定設備管理制度,嚴格執(zhí)行制度,對設備指定責任人,定期保養(yǎng)、維護,給予獎勵和處罰措施。
二、成果
(一)有形成果
一是改善前、中、后數(shù)據(jù)。收集肝膽外科2015年5月至9月份核算報表,算出成本控制比。改善中收集5―6月平均每月肝膽外科的成本控制比為:11.1%,改善后收集7-9月平均每月肝膽外科的成本控制比為:10.73%。目標達成率為110%,進步率為22.8%。見圖2。
二是科室人均獲得醫(yī)院節(jié)約獎金。
三是醫(yī)院院報發(fā)表三篇文章,帶動全院臨床科室開展節(jié)約成本的工作。
(二)無形成果
無形成果以問卷形式,從QCC 品管手法、責任心、幸福感、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力、積極性、自信心、團隊凝聚力8個方面,對圈員進行無形成果調(diào)查,每項最高5分,最低1分。調(diào)查結果顯示,幸福感成長最多,品管手法、積極性次之,解決問題能力第四,見圖3。
三、討論與結論
(一)開展品管圈活動可以利用相關管理工具找出及解決工作中存在的疑難問題
我們通過收集以前的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)肝膽外科的成本控制比例(業(yè)務支出/業(yè)務收入)較高,且有很大的下降空間。運用魚骨圖、柏拉圖等形式分析原因,找出了科室成本比率高的要因.自從采取措施后,科室浪費現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),設備維修率下降,也解決了科室貨物長期未用,造成貨物囤積現(xiàn)象。
(二)開展品管圈活動可以提高工作效率,提高經(jīng)濟效益
科室成本比例明顯下降使科室醫(yī)護人員也成了直接受益者。據(jù)2015年5―12月數(shù)據(jù)統(tǒng)計,由于科室成本控制理想,科室人員績效都有一定幅度增長,因而提高了科室醫(yī)護人員的積極性,現(xiàn)在做到了人人參與節(jié)約和自我管理。
經(jīng)歷了此次活動的運作,有實實在在的數(shù)據(jù)體現(xiàn)了大家的努力成果,每個人都在盡自己的力量,尋找日常工作中存在浪費的現(xiàn)象,并在科室會議上積極提出改進建議,改善了工作中存在的實際問題,提高了醫(yī)務人員的工作積極性和團結協(xié)作性,也提高了醫(yī)務人員解決問題的能力。