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時間：2022-11-16 16:41:28
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我國自從進(jìn)入到21世紀(jì)以來，推廣全面的素質(zhì)教育，旨在培養(yǎng)能夠符合新世紀(jì)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的創(chuàng)新精神和實(shí)踐精神的人才。目前的高中化學(xué)教育正在慢慢地從灌輸式的課堂教育轉(zhuǎn)變成能夠?yàn)閷W(xué)生提供寬松學(xué)習(xí)環(huán)境、讓學(xué)生能夠從嚴(yán)酷的升學(xué)考試壓力中解放出來，真正回歸到對純粹化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣中來。
1.2問題導(dǎo)向式教學(xué)法（PBL教學(xué)法）
問題導(dǎo)向式教學(xué)法就是通過解決問題來學(xué)習(xí)，解決問題的手段成為一種知識的載體，讓學(xué)生能夠寓教于樂，在實(shí)踐中汲取知識并形成記憶鏈條，從而訓(xùn)練學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)、思維和記憶方法，真正地從應(yīng)試教育的枯燥學(xué)習(xí)中解放出來。
1.3項(xiàng)目學(xué)習(xí)式教學(xué)法
項(xiàng)目學(xué)習(xí)式教學(xué)法，是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個項(xiàng)目的全過程，在這一過程中學(xué)習(xí)掌握教學(xué)計劃內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行為，解決在處理項(xiàng)目中遇到的困難，提高了學(xué)生的興趣，自然能調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。
1.4基于交互式記憶系統(tǒng)（簡稱TM）的團(tuán)隊(duì)教學(xué)法
交互式記憶系統(tǒng)是一個組織交流與整合知識的互動系統(tǒng)，具有較強(qiáng)的群體和團(tuán)隊(duì)特征，主張通過人際網(wǎng)絡(luò)初進(jìn)信息的儲存和檢索，是對個體記憶的拓展和延伸。
2基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法及實(shí)施方案
基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是一種結(jié)合了交互式記憶理論，在問題導(dǎo)向式（PBL）教學(xué)法和團(tuán)隊(duì)教學(xué)法中取長補(bǔ)短，共同形成的一種新型教學(xué)方法。基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法實(shí)施方案如下：
2.1組織學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)
讓學(xué)生自發(fā)組成學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)定一個組長，負(fù)責(zé)組織小組學(xué)習(xí)研討會及聯(lián)系老師。推行“組長負(fù)責(zé)制”，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的成員以三至五人較為適宜。
2.2傳授課堂知識及相關(guān)搜索工具
在組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)后，將解決所需的知識點(diǎn)系統(tǒng)性地傳授給學(xué)生，并就該章節(jié)內(nèi)容所聯(lián)系的新理論、新觀點(diǎn)結(jié)合傳動的知識體系進(jìn)行一些討論，提出實(shí)際問題并探討解決方案，從而達(dá)到啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維的目的。同時，在課堂上傳授并鼓勵學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)搜索工作，培養(yǎng)學(xué)生的知識檢索和自學(xué)能力。
2.3設(shè)計學(xué)習(xí)課題、作業(yè)
教師根據(jù)課堂所學(xué)內(nèi)容為每個學(xué)習(xí)小組布置一個課題方向，以學(xué)生自主命題為主，教師適當(dāng)給予指導(dǎo)和意見。學(xué)習(xí)課題作為綜合團(tuán)隊(duì)作業(yè)，主要以課外學(xué)術(shù)知識為主，每個成員均需貢獻(xiàn)自己的力量。
2.4學(xué)習(xí)課題的解決
在學(xué)習(xí)課題的解決階段，學(xué)生將在小組的框架內(nèi)進(jìn)行對知識的探索和個人所知所學(xué)的交流。教師應(yīng)該鼓勵課題小組內(nèi)的每一個同學(xué)獨(dú)立負(fù)責(zé)其課題的一個學(xué)術(shù)方向，并在對該學(xué)術(shù)方向進(jìn)行一定探索和研究后，將其知識體系與小組成員進(jìn)行溝通串聯(lián)，從而形成交互式知識體系，使得每個人的知識容量得到擴(kuò)充。
2.5課題總結(jié)與考察
在經(jīng)過一段時間的團(tuán)隊(duì)課題研究和學(xué)習(xí)之后，每個小組從其研究成果或解決方案中選取最優(yōu)選項(xiàng)進(jìn)行討論匯報。這種方式既提高了學(xué)生的學(xué)術(shù)寫作能力和對知識的深刻理解，又鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力等。這種方式也可讓教師評價學(xué)生學(xué)習(xí)能力時能夠從應(yīng)試分?jǐn)?shù)中解脫出來，真正客觀地評價學(xué)生對該課程知識體系的掌握能力，也讓學(xué)生能夠反映出自己多方面的學(xué)習(xí)能力。
2.6綜合評價體系
在綜合評價學(xué)生成績時，教師需引入一套基于PBL教學(xué)法的綜合評價系統(tǒng)，該套評價系統(tǒng)以團(tuán)隊(duì)作業(yè)成績?yōu)橹?，個人作業(yè)成績?yōu)檩o，同時引入學(xué)生互評體系，讓學(xué)生能夠?yàn)樗麄兏髯缘年?duì)友及同學(xué)進(jìn)行打分。所以，學(xué)生團(tuán)隊(duì)作業(yè)約占學(xué)生成績總評的50%，學(xué)生個人作業(yè)約占學(xué)生成績總評的30%，學(xué)生互評約占學(xué)生成績總評的20%。
3結(jié)論與反思
3.1學(xué)生自主獲取知識和再學(xué)習(xí)能力得到顯著提高。表現(xiàn)為學(xué)生能夠在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，大膽采用互聯(lián)網(wǎng)知識搜索工具，大大拓寬學(xué)生的知識面。
3.2學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際能力得到很大提升。具體表現(xiàn)為學(xué)生能夠通過獨(dú)立思考、小組討論等方式將所學(xué)知識與現(xiàn)實(shí)問題聯(lián)系起來，能做到有效發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
3.3學(xué)生的知識廣度和記憶深度有所提升。具體表現(xiàn)為學(xué)生獲取知識的途徑不再單一地源于教師，而是能夠通過自學(xué)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)檢索等方式獲取知識，使知識的儲備從一點(diǎn)擴(kuò)張至多點(diǎn)。
2PBL教學(xué)法的設(shè)計理念和思路
以建構(gòu)主義為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法，認(rèn)為學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是積極地建構(gòu)自己的知識，而不是被動地接受知識。可參照以下教學(xué)流程來實(shí)施：分配小組———設(shè)計問題———展示問題———學(xué)生自主學(xué)習(xí)———小組討論———新知識解決問題———課堂展示———教師的總結(jié)、反思與評價。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動地接受新知識并建構(gòu)自己的知識體系，在實(shí)施PBL教學(xué)法的過程中，教師應(yīng)特別注重設(shè)計課前問題。教師應(yīng)盡量設(shè)計出真實(shí)、復(fù)雜的“情景性”問題，并把問題展示給學(xué)生。然后要求學(xué)生以小組為單位對問題進(jìn)行全方位的搜尋資料，使得學(xué)生的知識不斷地自我建構(gòu)。再通過小組討論的形式，讓學(xué)生了解小組其他成員的想法，并積極參與討論，共同利用學(xué)到的新知識來解決相關(guān)的問題。之后小組成員用英語將其成果進(jìn)行展示，此時教師應(yīng)隨時做好筆記，以便之后點(diǎn)評小組成果和學(xué)生表現(xiàn)，并引導(dǎo)學(xué)生反思他們的活動，最后給學(xué)生得出一個綜合評分。
3PBL教學(xué)法的優(yōu)勢PBL
教學(xué)法具有問題性、情景性、自主性、探究性、合作性、反思性與評價性等多元特征。PBL教學(xué)法，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比具有很多優(yōu)點(diǎn)，它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師由單一“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”。它是的一種成功的、得到廣泛認(rèn)可的教學(xué)方法。首先，PBL教學(xué)法以問題為中心，提出課程的相關(guān)問題，在查詢資料和小組討論的過程中，加深對相關(guān)理論知識的理解，同時不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解決新問題，使學(xué)習(xí)更加深入。其次，以學(xué)生為中心代替以教師為中心，以小組討論的形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的班級授課。這種形式為學(xué)生營造了主動的、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，他們積極地、自主地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時也獲取了其他同學(xué)和老師的知識。最后，該教學(xué)法重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。它不僅讓學(xué)生可以學(xué)到新知識，還可鍛煉學(xué)生多方面的能力，如查閱資料、文獻(xiàn)檢索的能力、邏輯推理能力、自主學(xué)習(xí)的能力、口頭表達(dá)的能力、成員協(xié)作的能力、歸納總結(jié)的能力等，這些將對今后學(xué)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)。
4PBL教學(xué)法對教師的要求
4．1教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念
轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)角色教師必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心代替以教師為中心，充分認(rèn)識PBL教學(xué)法的精髓，熟悉其教學(xué)過程。認(rèn)識到教師是整個過程的組織者、參與者、指導(dǎo)者，發(fā)揮教師的組織作用、參與作用、指導(dǎo)作用是PBL教學(xué)法順利進(jìn)行的關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)以“教”為中心向以“學(xué)”為中心的轉(zhuǎn)變。
4．2教師要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)
提高自身素質(zhì)PBL是一種開放式的教學(xué)法，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)能力有很高的要求。教師不僅要熟練掌握相關(guān)課程內(nèi)容，還要有提出問題、解決問題、靈活運(yùn)用知識、邏輯思維和良好的組織管理能力。只有具備了這些能力，才能確定相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、精選問題，、找到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法并控制小組討論。
4．3教師要善于培養(yǎng)學(xué)生的問題意識
所有學(xué)習(xí)活動都是圍繞問題的解決而展開，所以問題是PBL的起點(diǎn)和中心。在PBL教學(xué)中，教師改教為導(dǎo)，以問題為紐帶，培養(yǎng)學(xué)生問題意識和創(chuàng)新意識，充分相信學(xué)生有解決問題的能力。
4．4教師創(chuàng)造民主和諧的教學(xué)環(huán)境
有利于小組成員自主交流和互相學(xué)習(xí)PBL教學(xué)中，教師應(yīng)營造一個民主和諧的教學(xué)環(huán)境，有利于每個學(xué)生的積極參與，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，讓他們學(xué)會自主學(xué)習(xí)。
1.2基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢與傳統(tǒng)中藥藥劑學(xué)教學(xué)模式相比，基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法是“以中藥藥劑學(xué)問題為向?qū)А?，利用網(wǎng)絡(luò)資源信息量大、操作靈活、多項(xiàng)互動、交互性強(qiáng)、信息反饋及時高效等多種優(yōu)勢，鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)資源自主探究和合作來解決問題，從而全面快速地獲取知識。不僅為基于問題的教學(xué)活動提供了全新的學(xué)習(xí)資源，還彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式耗時長、投入精力大、獲取信息不全面的缺陷?；诰W(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法與實(shí)際緊密結(jié)合，提供逼真的問題情境，而中藥藥劑學(xué)大多數(shù)問題都與實(shí)踐緊密相關(guān)，大多數(shù)學(xué)生在日常生活中都曾接觸過多種制劑，如顆粒劑、糖漿劑、片劑、丸劑等。但使用時可能會存在很多疑問，如相同藥物為何制成不同劑型，糖漿劑與顆粒劑作用效果有何差異，中藥注射劑是否會發(fā)生不良反應(yīng)等。學(xué)生帶著生活中遇到的疑問去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣自然會提高。
2基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施主要分為以下幾個步驟：（1）課前準(zhǔn)備：①教師設(shè)置問題情境，確定學(xué)習(xí)任務(wù)，并通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給學(xué)生；②學(xué)生分組合作，通過各種網(wǎng)絡(luò)資源分析問題，組織答案。（2）課堂交流：課堂小組討論交流，并通過多媒體展示成果，最后教師總結(jié)補(bǔ)充。（3）課后總結(jié)：小組互相評價反思，記錄新知識，教師點(diǎn)評。
2.1課前準(zhǔn)備實(shí)施基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法課前準(zhǔn)備時，需在校園網(wǎng)絡(luò)上建立師生共享網(wǎng)頁[7]。教師根據(jù)教學(xué)大綱選擇適合教學(xué)實(shí)施的生產(chǎn)案例，提前半個月在共享網(wǎng)頁，案例需將基礎(chǔ)理論與生產(chǎn)實(shí)踐緊密聯(lián)系，以實(shí)用為主，包含2~3個引導(dǎo)性問題，教學(xué)目標(biāo)明確，要求學(xué)生上課前自行通過網(wǎng)絡(luò)平臺查找資料，互相討論，初步找出問題答案并提出質(zhì)疑。以“片劑”章節(jié)學(xué)習(xí)為例，教師將有關(guān)片劑種類、輔料、制備工藝等相關(guān)問題情境發(fā)給學(xué)生。學(xué)生在教師給出問題情境基礎(chǔ)上總結(jié)知識點(diǎn)，尋找片劑相關(guān)知識，了解片劑制作流程，小組成員間相互交流匯總知識點(diǎn)并制作課件。此外，教師將相關(guān)多媒體課件、課后練習(xí)題、藥廠設(shè)施圖片及中藥制劑生產(chǎn)相關(guān)視頻上傳共享，并設(shè)立知識論壇及留言板，添加與本章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的電子圖書館、知名大學(xué)教研室等輔助資源的鏈接。
2.2課堂交流基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)法在課堂具體實(shí)施時，各小組學(xué)生利用各種形式報告自己分析、解決問題的過程以及總結(jié)的知識點(diǎn)（可采用口頭講述、圖片影像展示等方式），最后利用本組制作的課件給大家講授。教師引導(dǎo)討論，師生共同總結(jié)評價，理清本章知識脈絡(luò)及對重、難點(diǎn)的理解。對于課程中的制藥操作流程，可通過照片、視頻等展示給學(xué)生，使其理解工作原理和生產(chǎn)過程。例如注射劑灌封，教師可按順序展示灌封操作照片，或以視頻形式展示，讓學(xué)生更好地理解注射劑灌封操作及要求[8]。如此一來，學(xué)生對相關(guān)知識會有更深的理解與認(rèn)識。
2.3課后總結(jié)通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生對中藥藥劑學(xué)相關(guān)知識有了系統(tǒng)了解。為了考查學(xué)生所學(xué)，小組之間互相進(jìn)行知識提問，回答內(nèi)容要求有一定的條理性，有一定的深度，由教師對討論結(jié)果作出評論，并由此引出需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生有意識地反思解決問題的過程，幫助他們理解和概括新知識的應(yīng)用情境；同時教師也對自主學(xué)習(xí)與合作性問題解決活動進(jìn)行反思，以期在今后的教學(xué)中加以改進(jìn)。
2．布置任務(wù)提前一周左右將病例交給學(xué)生，并提出相關(guān)討論問題，鼓勵學(xué)生不拘泥于課本，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，并提醒學(xué)生不要大篇幅照搬原作，要分析提煉出要點(diǎn)，不僅拓寬知識面，更要培養(yǎng)分析問題解決問題的能力。如在病理學(xué)課程中講授大葉性肺炎時，提前給出一個青壯年患大葉性肺炎的典型病例，并提出相關(guān)問題：（1）患者發(fā)生了什么疾??？為什么起病急、病情重、預(yù)后好？（2）患者為何出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)增多？（3）患者為何會出現(xiàn)咳鐵銹色痰？（4）左肺下葉為什么會出現(xiàn)大片致密陰影？（5）懷疑左肺下葉的“支氣管肺癌”在病理檢查后確診為什么病變？是如何形成的？
3．課堂展示每組派一代表總結(jié)小組討論結(jié)果，并由其他學(xué)生判斷結(jié)果準(zhǔn)確性，是否需要補(bǔ)充其他知識點(diǎn)，老師只起引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生建立分析問題的思路。
4．課后評估課后教師根據(jù)學(xué)生課上表現(xiàn)，反思教學(xué)中出現(xiàn)的問題，比如概念模糊、相關(guān)區(qū)別點(diǎn)的混淆等，并及時糾正學(xué)生的錯誤認(rèn)識。
二、實(shí)施效果分析
本次在臨床專業(yè)開展的PBL教學(xué)在學(xué)生中引起了不錯的反響，多數(shù)學(xué)生接受并認(rèn)同此種教學(xué)方法，認(rèn)為比傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)更加生動，更能帶動學(xué)習(xí)積極性，并且不再覺得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識偏離，更全面地認(rèn)識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。作為教師，通過不斷反復(fù)地實(shí)踐PBL教學(xué)，此種教學(xué)方法的認(rèn)識也越來越深入。PBL教學(xué)之所以能適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與學(xué)科的性質(zhì)是分不開的。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識抽象、復(fù)雜、難記，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是在日常生活中沒有接觸過的，所以很多學(xué)生對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)只是單純地記憶背誦，應(yīng)付考試，大多數(shù)沒有理解，第二年再問上學(xué)期講的是什么內(nèi)容，大多數(shù)學(xué)生都回答不上來，并且很多學(xué)生錯誤地認(rèn)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)生毫無用處，因此從心理上沒有足夠的重視，自然也不會把精力放在對組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)上。而對于以上問題，用PBL教學(xué)法都很好地解決了：通過病例把臨床知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生明白其在臨床中的應(yīng)用，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也就越來越濃厚。比如筆者舉例的病理學(xué)關(guān)于大葉性肺炎的PBL教學(xué)，就非常成功，學(xué)生參與率達(dá)到90%以上，每個問題都回答得有理有據(jù)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲。當(dāng)然成功來源于病例的前期設(shè)計，我們設(shè)計的這一病例，涵蓋了大葉性肺炎的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，問題設(shè)計深入淺出，不出偏題怪題，讓學(xué)生有興趣去學(xué)，自然而然也就掌握了該掌握的知識。
2巧妙設(shè)計開場白
PBL和Sandwich教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式的開場白，不僅要引出本次課程的內(nèi)容和提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要讓學(xué)生參與其中，體現(xiàn)病例為先導(dǎo)、教師和學(xué)生互動的特點(diǎn)。例如本次課程中的開場白是讓學(xué)生檢查自己和旁邊同學(xué)的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?學(xué)生在檢查過程中，自覺地與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并且還可以促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中重點(diǎn)觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)診斷的相關(guān)內(nèi)容，并將檢查甲狀腺的具體內(nèi)容和手法作為備課的一部分。
3圍繞問題小組討論，教師補(bǔ)充問題
在利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課前復(fù)習(xí)、知識補(bǔ)充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學(xué)法中學(xué)生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學(xué)法中問題完全由教師提出的方式。教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重難點(diǎn)，對學(xué)生提出的問題進(jìn)行修改和補(bǔ)充。這一方式將PBL和Sandwich教學(xué)法有機(jī)結(jié)合起來，最終既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又形成了緊扣教學(xué)大綱的問題。筆者認(rèn)為教師在此引導(dǎo)過程中，應(yīng)該注意以下原則:①從實(shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)。局解是在學(xué)生具備了系統(tǒng)解剖學(xué)知識的基礎(chǔ)上開展的學(xué)科，因此可以較好地和臨床結(jié)合，又不至于讓學(xué)生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學(xué)生熟練掌握甲狀腺的神經(jīng)支配，在觀察標(biāo)本的時候也應(yīng)該特別注意。②設(shè)計的問題應(yīng)該是開放性的，不能讓學(xué)生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學(xué)生在實(shí)際標(biāo)本上觀察甲狀腺的毗鄰結(jié)構(gòu)，并結(jié)合生理、病理生理等學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行討論。③提出的問題不應(yīng)晦澀難懂，學(xué)生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學(xué)生自學(xué)的積極性。各小組的問題難度和數(shù)量相似，具有一定的獨(dú)立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。
1.2在病例討論中的應(yīng)用病理學(xué)是以研究疾病形態(tài)學(xué)變化為主的學(xué)科，概念多且抽象，不易理解和記憶。因此，要根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，選擇與理論知識結(jié)合較好的典型案例，導(dǎo)入課堂，提出問題。病例選擇和問題設(shè)置要仔細(xì)斟酌，病例中的病史、臨床表現(xiàn)、體征和病理變化特征要能全面體現(xiàn)主要知識點(diǎn)，設(shè)置的問題既要能夠考查學(xué)生對知識的掌握程度，又要能理論聯(lián)系實(shí)踐，從而提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。開展病例討論時，將學(xué)生分為幾個小組，每組4~6人，對病例和問題進(jìn)行組內(nèi)討論，教師在此過程中起引導(dǎo)作用。例如，在講述高血壓章節(jié)時，選擇病例：男性，60歲，以右側(cè)肢體癱瘓、失語1小時為主訴入院，既往有頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣促、視物模糊數(shù)十年病史。查體：血壓180/120mmHg，右側(cè)肢體癱瘓，右眼偏盲，失語；X線胸片：左心室增大；心電圖顯示：左心室肥大勞損；眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫，視神經(jīng)水腫；CT顯示：左側(cè)大腦內(nèi)囊出血。提出問題：（1）該病例主要診斷及診斷依據(jù)？（2）該病例病變?nèi)绾伟l(fā)展形成？（3）對病人進(jìn)行臨床護(hù)理時的注意事項(xiàng)？學(xué)生經(jīng)組內(nèi)討論初步得出答案。教師再對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講授，講授中提及高血壓病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系時，均涉及病例中的一些病史和表現(xiàn)，教師重復(fù)相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生利用所講授的知識進(jìn)行分析，學(xué)生作為主體對問題的答案進(jìn)行補(bǔ)充。最后由教師對課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、梳理。通過臨床病例的引入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，目的更加明確，因而能學(xué)到更多的知識并且印象深刻。教師參與學(xué)生學(xué)習(xí)和辯論，師生平等交流，收到良好的教學(xué)效果。
2PBL在病理學(xué)教學(xué)中的意義
2.1以病例為先導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性學(xué)生作為教學(xué)主體進(jìn)行案例分析和討論，在已有醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上充分利用教材、文獻(xiàn)等進(jìn)行自學(xué)，克服了因?yàn)椴±韺W(xué)知識繁雜抽象不易記憶的弊端，提高了病理學(xué)教學(xué)效果。
2.2以問題為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和解決問題能力以解決實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，使學(xué)生將臨床實(shí)際問題與病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識緊密聯(lián)系起來，培養(yǎng)臨床思維和解決問題能力。如護(hù)理危重癥病人時，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，迅速、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)疾病的病理變化，積極配合醫(yī)生搶救，有效解決疑難問題。
2.3師生互動，加強(qiáng)課堂上師生間的交流溝通在病例討論過程中，每名學(xué)生都要參與問題的分析和討論，聆聽他人的意見，發(fā)表自己的見解，當(dāng)觀點(diǎn)不一致時要學(xué)會交流討論；同時教師在引導(dǎo)過程中不斷與學(xué)生互動，使教學(xué)由單向模式變?yōu)槎嘞蚪涣髂Ｊ健?.4分組法教學(xué)，提高學(xué)生協(xié)作能力PBL教學(xué)以小組為單位，小組成員既要陳述自己的觀點(diǎn)，又要討論交流，最終通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問題，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識，這對他們今后的學(xué)習(xí)生活具有重要意義。同時，PBL教學(xué)消除了學(xué)生對教師的依賴，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立觀察，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。
3PBL教學(xué)存在的問題
3.1課時有限，不利于學(xué)生深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識病理學(xué)課時較少，在有限的課時內(nèi)進(jìn)行PBL教學(xué)常導(dǎo)致學(xué)生對提出的問題無法全面展開討論，對某些問題認(rèn)識比較膚淺，不利于對相關(guān)病理學(xué)知識的深入學(xué)習(xí)。
3.2學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，直接影響PBL教學(xué)效果與傳統(tǒng)講授式教學(xué)法相比，PBL教學(xué)需要護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和較強(qiáng)的自學(xué)能力，而部分學(xué)生基礎(chǔ)知識和學(xué)習(xí)能力相對薄弱，面對問題時無從下手，很難調(diào)動他們的學(xué)習(xí)主動性和積極性。雖然學(xué)生有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和病理學(xué)總論知識做鋪墊，但是面對針對新內(nèi)容所設(shè)立的問題，如果沒有提前進(jìn)行資料查詢，易導(dǎo)致學(xué)生討論的深度和廣度不夠；同時由于還未開設(shè)網(wǎng)絡(luò)資源檢索課程，學(xué)生不知道如何獲取更優(yōu)質(zhì)的資料，在一定程度上影響了其知識貫通能力的發(fā)揮。
3.3師資力量不足，影響教學(xué)質(zhì)量PBL教學(xué)要求病理學(xué)教師不但有扎實(shí)全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識，還要有較高的教學(xué)水平，較強(qiáng)的查閱資料、閱讀文獻(xiàn)能力和較廣的綜合知識；同時要對臨床護(hù)理工作理解深刻，能合理選擇臨床病例和設(shè)置問題。此外，開展PBL教學(xué)會加重教師負(fù)擔(dān)，教師需提前幾個月查閱相關(guān)資料，集體備課，精心準(zhǔn)備，投入更多的時間和精力。
4有效實(shí)施PBL教學(xué)的方法和建議
4.1精心選擇PBL教學(xué)案例，提高教學(xué)的針對性和有效性認(rèn)真總結(jié)PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，深入研究病理學(xué)教學(xué)過程，精心選擇PBL教學(xué)案例，使其具有較強(qiáng)的針對性和啟發(fā)性。同時在設(shè)計問題時盡量做到全面覆蓋重要知識點(diǎn)，難易適中，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生通過解答教師設(shè)置的問題，理解PBL案例，掌握重點(diǎn)難點(diǎn)，使病理學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床表現(xiàn)相結(jié)合，真正達(dá)到理論與實(shí)踐結(jié)合、知識傳授與能力培養(yǎng)結(jié)合。
4.2合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高PBL教學(xué)效果積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力培養(yǎng)。一方面，利用網(wǎng)絡(luò)通信工具，如QQ群或E-mailPBL教學(xué)案例和問題，使學(xué)生提前預(yù)習(xí)；另一方面，通過小講課方式，教會學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行信息檢索，利用現(xiàn)有資源分析問題、解決問題，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高PBL教學(xué)效率，提升學(xué)生討論的廣度和深度，從而高質(zhì)量地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.PBL教學(xué)方法在教學(xué)時，采用個人查閱資料、小組討論、學(xué)生代表發(fā)言、教師引導(dǎo)總結(jié)的方法。首先對學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，每組4～6人，以小組為單位選定一個內(nèi)容，如基因工程制藥這章，每組各選定一個基因工程藥物，各組成員在組長的組織下先查閱相關(guān)資料，再結(jié)合所提問題進(jìn)行思考，然后在組內(nèi)展開討論，形成報告，并做成PowerPoint演示文稿由小組成員向所有同學(xué)陳述自己小組的成果。教師及其他同學(xué)可針對不清楚的地方進(jìn)行提問，對有意見不一致的問題可展開討論。最后由教師進(jìn)行總結(jié)歸納知識體系，針對其中重點(diǎn)難點(diǎn)做進(jìn)一步精講，并注意將教材中相關(guān)知識點(diǎn)縱橫聯(lián)系起來，對仍有未理解的問題，留給學(xué)生課后進(jìn)一步探討解決，并給予指導(dǎo)。成績評定在PBL教學(xué)中，教師根據(jù)各組學(xué)生的介紹及在課堂討論中的表現(xiàn)，對每位同學(xué)分別評定成績，并作為平時成績計入期末總成績中。
二、實(shí)施效果當(dāng)采用PBL教學(xué)
激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的能動性。以往學(xué)生課堂上只注重聽教師講授知識，記好筆記，很少提問，課堂氣氛較呆板，采用PBL教學(xué)后，課堂氣氛活躍，學(xué)生提問明顯增多且思維活躍，有的是針對所學(xué)的知識難點(diǎn)，有的是對擴(kuò)展的知識，并且會針對某些熱點(diǎn)問題與同學(xué)與教師展開討論，學(xué)生的學(xué)習(xí)不局限于大綱的內(nèi)容，對知識涉獵更寬更深更新。采用結(jié)合PBL模式的教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)比較，學(xué)生成績有了一定提高，平均分較上一年度提高了3.7分。特別是主觀題回答中，有些問題在教材中沒有直接答案，需要運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行分析總結(jié)，采用將PBL和LBL結(jié)合的教學(xué)方法的學(xué)生得分率明顯高于未實(shí)施PBL教學(xué)的學(xué)生。
三、討論
（一）PBL教學(xué)法的內(nèi)涵
PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍華德•白瑞斯在加拿大多倫多的麥克馬斯大學(xué)首創(chuàng)。它是一種讓學(xué)生通過分析問題和解決問題的過程來理解并掌握知識的新型教學(xué)法。PBL教學(xué)法提倡讓學(xué)生通過自學(xué)、討論、研究和合作解決問題，著重培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教師在授課過程中的作用是及時提供知識上的幫助和研究方法的指導(dǎo)。
（二）PBL教學(xué)法與公共政策學(xué)教學(xué)的契合
由于PBL教學(xué)法比傳統(tǒng)的案例教學(xué)法、情景模擬法等更能適應(yīng)公共政策學(xué)的教學(xué)需要，因此與公共政策學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)有很多契合之處。
1.有利于調(diào)動學(xué)生主觀能動性
在公共政策學(xué)教學(xué)中，學(xué)生對政策問題的認(rèn)識往往停留在表面，難以深入，原因在于學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠，而公共政策問題的交叉性和綜合性則要求學(xué)生必須在課后主動學(xué)習(xí)相關(guān)背景知識，這在課堂有限的課時內(nèi)是無法完成的。PBL教學(xué)法突出以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，通過學(xué)生圍繞問題查資料、開展小組討論等學(xué)習(xí)活動，變被動接受為主動尋找問題答案，使課上與課下有機(jī)結(jié)合，從而有利于充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。
2.有利于構(gòu)建循環(huán)學(xué)習(xí)模式
公共政策學(xué)各章節(jié)具有較強(qiáng)的連貫性，一個公共政策問題可以在不同章節(jié)從不同角度予以闡釋和理解，這就決定了公共政策學(xué)的學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，以問題的解決過程為核心，很好地契合了公共政策學(xué)教學(xué)的延續(xù)性和主觀性特點(diǎn)。從提出問題開始，學(xué)生通過查資料，補(bǔ)充相關(guān)理論知識開始基礎(chǔ)學(xué)習(xí)；然后通過研究、討論等學(xué)習(xí)活動，進(jìn)入深入剖析問題階段；最后提出解決問題的方法和途徑，給出相應(yīng)的解決方案或政策建議。通過循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程，帶動學(xué)生進(jìn)入“提出問題—學(xué)習(xí)—思考問題—學(xué)習(xí)—解決問題”的循環(huán)學(xué)習(xí)模式中，有利于提高教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生的應(yīng)用能力。
3.有利于發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用
在以往的公共政策學(xué)教學(xué)中，常常會發(fā)生教師的作用與課程要求不相適應(yīng)的情況，要么“滿堂灌”，要么“蜻蜓點(diǎn)水”，難以真正提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。采用PBL教學(xué)法，教師在指導(dǎo)學(xué)生解決問題的過程中，要給學(xué)生指明學(xué)習(xí)的方向，并營造有利于開放性探究學(xué)習(xí)的氛圍，遵循自主性和探索性原則，把自己的一切教育行為定位于支持和幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我解決問題。從而有效轉(zhuǎn)變教師的角色，發(fā)揮教師在課程理論與實(shí)踐教學(xué)全過程中的指導(dǎo)作用。
二、PBL教學(xué)法在公共政策教學(xué)中的應(yīng)用
（一）教學(xué)內(nèi)容體系的梳理與問題引導(dǎo)
在應(yīng)用PBL教學(xué)法過程中，首先要向?qū)W生介紹課程的理論淵源和框架體系，使學(xué)生對公共政策學(xué)的內(nèi)容體系和教學(xué)目標(biāo)有宏觀的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上解決以下問題。
1.課程總體認(rèn)識要準(zhǔn)確
教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確把握課程的內(nèi)容體系，對各章節(jié)的內(nèi)在邏輯關(guān)系有清晰的認(rèn)識。首先，在政策科學(xué)理論的演變上，學(xué)生要能準(zhǔn)確理解，并與政策實(shí)踐的發(fā)展相聯(lián)系；其次，對政策的制定、執(zhí)行、評估、調(diào)整、監(jiān)控和終結(jié)等各章節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系和相互銜接要進(jìn)行詳細(xì)介紹，使學(xué)生樹立公共政策是一個動態(tài)發(fā)展過程的概念；最后，要對公共政策學(xué)科的發(fā)展方向和理論進(jìn)展有初步了解，從而促進(jìn)學(xué)生把現(xiàn)實(shí)問題與政策學(xué)科發(fā)展聯(lián)系起來，有利于深入掌握課程內(nèi)容。
2.公共政策問題的引導(dǎo)
在對整體教學(xué)內(nèi)容體系和理論框架的講授過程中，按照PBL教學(xué)法的原則，應(yīng)該對學(xué)科的理論問題和政策實(shí)踐問題進(jìn)行相關(guān)引導(dǎo)：一要引導(dǎo)學(xué)生對身邊的公共政策從理論的視角去理解和認(rèn)識；二要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會從政策過程角度發(fā)現(xiàn)和分析現(xiàn)實(shí)中存在的政策問題，從而在宏觀層面使學(xué)生逐步養(yǎng)成在理論知識的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)政策問題。
（二）教學(xué)章節(jié)的內(nèi)容設(shè)計與問題研究
1.精心設(shè)計教學(xué)章節(jié)的內(nèi)容與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同
PBL教學(xué)法不僅要實(shí)現(xiàn)知識和技能在師生之間的位移，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生在構(gòu)建知識體系的基礎(chǔ)上發(fā)展有效解決問題的能力，從而達(dá)到學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)的目的。這就要求教師必須從理論知識的掌握和運(yùn)用著眼，精心設(shè)計每一章節(jié)的問題體系，構(gòu)建規(guī)范的問題鏈條，把學(xué)生對問題的研究由淺入深，不斷拓展，從而充分調(diào)動學(xué)生對政策問題研究的主動性和積極性。
2.培養(yǎng)學(xué)生研究問題的興趣
PBL教學(xué)法的關(guān)鍵是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為核心，培養(yǎng)學(xué)生研究問題的興趣。筆者在教學(xué)過程中按男女生比例以10人為一組，每章結(jié)束時安排一次案例討論，讓學(xué)生互相交流所思所想，然后每組匯報討論結(jié)果；在課程結(jié)束后，每組進(jìn)行案例匯報，其他同學(xué)現(xiàn)場提問，組員進(jìn)行補(bǔ)充。因此，創(chuàng)設(shè)了研究問題的教學(xué)情景，縮短了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生之間的時空距離，讓學(xué)生有身臨其境之感，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，調(diào)動了研究問題的積極性。
（三）教學(xué)內(nèi)容的引申與問題探討
公共政策學(xué)教學(xué)局限于課本是不夠的，必須把課本內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)社會問題緊密結(jié)合，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?，從而提高學(xué)生對課程相關(guān)公共政策問題研究的深度和廣度，通過問題探討有機(jī)串聯(lián)課本各章節(jié)的內(nèi)容，加深學(xué)生對現(xiàn)實(shí)問題的理解。筆者把公共政策理論學(xué)習(xí)與專題研究相結(jié)合，結(jié)合課程的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行了“上有政策、下有對策”現(xiàn)象探討、推進(jìn)中國政策評估事業(yè)的思考、21世紀(jì)中國政策體制改革等專題研究，彌補(bǔ)了西方公共政策學(xué)理論與我國政策現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的不足，取得了良好的教學(xué)效果。
三、PBL教學(xué)法在公共政策學(xué)教學(xué)中的完善
（一）找準(zhǔn)課程定位行政管理專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)
必須由傳統(tǒng)的理論型向應(yīng)用型及創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)對復(fù)合型、應(yīng)用型公共管理人才的要求。因此，公共政策學(xué)課程的定位應(yīng)圍繞培養(yǎng)學(xué)生分析政策問題的能力，緊密結(jié)合現(xiàn)實(shí)問題，將理論問題通過現(xiàn)實(shí)案例表現(xiàn)出來，通過研究和解決問題的過程，提高學(xué)生的理論知識應(yīng)用能力，激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。從而把公共政策學(xué)課程從偏重理論教學(xué)轉(zhuǎn)化為側(cè)重知識的運(yùn)用、能力的提高和思維的訓(xùn)練。
（二）轉(zhuǎn)變師生角色應(yīng)用
PBL教學(xué)法必須轉(zhuǎn)變教師和學(xué)生的角色，這樣才能保證在課程教學(xué)過程中的連貫性和有效性，避免教學(xué)雙方產(chǎn)生越位、錯位和失位問題。教師的角色應(yīng)該定位為指導(dǎo)者、合作者和設(shè)計者，在教學(xué)中圍繞對問題的認(rèn)識和研究給予學(xué)生全過程的指導(dǎo)，并與學(xué)生形成合作關(guān)系，彼此交流意見，幫助學(xué)生探索問題，從而提高對問題的理解。學(xué)生的角色也發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，由被動的知識接受者轉(zhuǎn)化為知識的自學(xué)者和問題的研究者，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新角色，師生雙方都要盡快進(jìn)入并適應(yīng)新角色。
2、PBL教學(xué)法在《軟件技術(shù)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中的實(shí)施
2.1加強(qiáng)前導(dǎo)課程學(xué)習(xí)
在《軟件技術(shù)基礎(chǔ)》課程的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)部分頻繁使用指針和結(jié)構(gòu)體來解決問題，而這些知識在前導(dǎo)課程《C語言程序設(shè)計》中，也是重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。因此，在前導(dǎo)課程中，應(yīng)為這些知識分配更多的理論和實(shí)訓(xùn)課時，讓學(xué)生熟練掌握指針和結(jié)構(gòu)體的基礎(chǔ)知識，并可熟練進(jìn)行編程，從而為《軟件技術(shù)基礎(chǔ)》課程提供知識儲備。
2.2前期準(zhǔn)備
PBL教學(xué)模式對教師和學(xué)生都提出了更高的要求，教師不再是機(jī)械式的施教，而是需要深入教材，組建知識點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，針對難點(diǎn)和要點(diǎn)提出問題，并根據(jù)學(xué)生的情況確定教學(xué)目標(biāo)[6]。而學(xué)生則需要在教學(xué)目標(biāo)的指引下進(jìn)行充分的課前預(yù)習(xí)、查閱相關(guān)資料、對教學(xué)內(nèi)容大致了解，以便在課堂上快速理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2.3在《軟件技術(shù)基礎(chǔ)》課程中融入PBL教學(xué)法
2.3.1聯(lián)系實(shí)際，提出問題在PBL教學(xué)模式中，提出問題是至關(guān)重要的，問題的好壞直接影響后續(xù)的授課效果。教師應(yīng)依據(jù)教學(xué)要求、教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生的理解能力設(shè)計問題，問題應(yīng)結(jié)合生活中的實(shí)際問題，最好與學(xué)生的生活或?qū)I(yè)密切相關(guān)，這樣才能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，教師應(yīng)給出在實(shí)踐過程中學(xué)生需達(dá)到的目標(biāo)、解決問題時所要涉及的元素及使用到的方法技巧、重點(diǎn)難點(diǎn)等。整個教學(xué)過程應(yīng)以學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)及團(tuán)隊(duì)合作討論為前提，以所用軟件技術(shù)基礎(chǔ)教材為基礎(chǔ)，以教師設(shè)計的問題為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，引導(dǎo)學(xué)生分析、研究，進(jìn)而解決問題。例如，在講授棧和隊(duì)列這一章節(jié)時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)它們都是操作受限的線性結(jié)構(gòu)，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的例子加深學(xué)生的理解，并導(dǎo)入問題。如在講棧時，考慮到軍校的特點(diǎn)，引入手槍的例子，先壓入彈夾的子彈只能最后從槍管里射出，而后壓入的子彈則先射出，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)遵從“先進(jìn)后出”的原則，同時還可引入瀏覽器的例子，瀏覽器的“后退”鍵就是棧的一個實(shí)例。而在講授隊(duì)列時，可采用排隊(duì)上公交車的例子，先到的人先上車，后到的人則在隊(duì)伍后面等待，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)遵從“先進(jìn)先出”的原則。通過舉例引入，使學(xué)生對概念有了初步的認(rèn)識和理解后，教師引出“迷宮求解”的問題，并安排學(xué)生完成求解算法的學(xué)習(xí)。通過問題一步步的引導(dǎo)，學(xué)生不僅對知識點(diǎn)的概念有了深入理解，同時對其實(shí)際應(yīng)用也有了較好的認(rèn)識。2.3.2分析問題，設(shè)立目標(biāo)教師可根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)強(qiáng)弱程度進(jìn)行分組，以小組為單位完成任務(wù)。選擇一位基礎(chǔ)較好的學(xué)生任組長，負(fù)責(zé)本小組學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)和任務(wù)分工安排等。學(xué)生以組為單位對提出的問題進(jìn)行討論，研究分析問題并制訂解決方案，確定與問題相關(guān)的資源及獲取這些資源的方法等，進(jìn)而對教師提出的問題進(jìn)一步細(xì)化。針對迷宮求解問題，學(xué)生首先要分析求解算法中應(yīng)采用哪種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，然后要分析如何標(biāo)記當(dāng)前所在位置、如何判斷所選道路是否為通路、如何判斷死胡同、如何選擇最短路徑走出迷宮等系列問題。2.3.3協(xié)作學(xué)習(xí)，解決問題在分析問題的基礎(chǔ)上，各組制訂具體執(zhí)行方案并進(jìn)行任務(wù)分工，教師則對各組提出的方案進(jìn)行最終審核，考察方案的完整性和可執(zhí)行性，給出具體建議。在執(zhí)行階段，小組成員需各自完成自己的任務(wù)，分工協(xié)作，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量，共同完成任務(wù)和解決問題。解決問題是學(xué)生發(fā)揮主觀能動性、自主探究的過程。在解決問題的過程中，學(xué)生通過積極思考和實(shí)踐，可以發(fā)現(xiàn)新的問題，然后通過不斷的“發(fā)現(xiàn)問題—解決問題”，對所學(xué)的知識有更加深入的理解。在這一過程中，教師應(yīng)逐步退出，將主動權(quán)交給學(xué)生，當(dāng)學(xué)生遇到無法解決的問題向教師求助時，教師應(yīng)積極主動地給予引導(dǎo)和幫助。在解決問題時，學(xué)生會選擇合適的編程語言，并對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行定義。鑒于前期剛學(xué)習(xí)過C語言程序設(shè)計，鼓勵學(xué)生用C語言進(jìn)行編程，同時對使用Delphi、Matlab等編程工具的同學(xué)進(jìn)行針對性指導(dǎo)。在學(xué)生選擇棧作為數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)來解決迷宮問題時，鼓勵學(xué)生針對順序棧和鏈棧進(jìn)行分析，選擇合適的結(jié)構(gòu)解決問題。解決問題的思路和手段是多樣的，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生開拓思路，在得到“殊途同歸”結(jié)果的同時，建立“百花齊放”的解決方法。2.3.4展示成果，總結(jié)交流“展示成果，總結(jié)交流”階段是整個PBL教學(xué)模式中最重要的一個階段，也是學(xué)生知識升華的一個階段。在完成編程任務(wù)后，每組選派代表將“迷宮求解”的算法進(jìn)行上機(jī)演示，并陳述設(shè)計思路、設(shè)計算法時遇到的困難和問題以及這些問題的解決方案。成果展示可提升學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。在各個小組都完成展示后，小組之間進(jìn)行互評，討論優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)方法，使同學(xué)之間可以取長補(bǔ)短，加深對問題的理解，開闊解決問題的思路。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)對所有內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，主要包括梳理知識點(diǎn)、回顧主要內(nèi)容、算法中的方法和技巧、如何選擇和獲取相關(guān)資料、如何編程實(shí)現(xiàn)等，從而進(jìn)一步加深學(xué)生對知識的理解。同時，根據(jù)各小組任務(wù)完成情況進(jìn)行打分，計入平時成績，教師應(yīng)注重對學(xué)生進(jìn)行鼓勵，調(diào)動學(xué)生的積極性，激勵學(xué)生在下一次任務(wù)中取得更好的成績。
2.4后期總結(jié)
在完成既定的教學(xué)任務(wù)后，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考，如：如何改進(jìn)算法以達(dá)到最優(yōu)的時間和空間復(fù)雜度，解決問題的方法對自己的學(xué)習(xí)有哪些啟示等，并以書面形式提交給教師。教師在分析、總結(jié)學(xué)生心得體會的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)教學(xué)中存在的問題，不斷完善教學(xué)計劃和設(shè)計。
在PBL教學(xué)法實(shí)施前，學(xué)生需要理解和掌握相關(guān)費(fèi)用要素的分配以及品種法的基本處理程序和方法。品種法首先要根據(jù)各項(xiàng)耗費(fèi)的相關(guān)資料分配各項(xiàng)要素費(fèi)用，其次登記基本生產(chǎn)成本明細(xì)賬、輔助生產(chǎn)成本明細(xì)賬、制造費(fèi)用明細(xì)賬等、最后將基本生產(chǎn)成本明細(xì)賬或成本計算單中按成本項(xiàng)目歸集的生產(chǎn)費(fèi)用采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄔ谕旯ぎa(chǎn)品和月末在產(chǎn)品之間進(jìn)行分配，計算完工的總成本和單位成本。
（二）成立學(xué)習(xí)小組
將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，一般每小組為6人，每組1名組長，負(fù)責(zé)該組的學(xué)習(xí)討論工作。每組讓學(xué)生分別擔(dān)任會計部門的各種角色，完成從成本費(fèi)用各要素費(fèi)用的分配、成本預(yù)算、成本計算，直到編制成本報表這樣一個會計循環(huán)的全部工作。
（三）設(shè)計并提出問題
在PBL教學(xué)法中，問題的設(shè)計和提出是關(guān)鍵，關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)過程。在授課之前，教師將案例發(fā)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教師給定的問題，先復(fù)習(xí)教材，查閱資料。教師在其中設(shè)置不同的問題，學(xué)生在遇到問題時可以相互討論，共同解決問題。討論過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生充分發(fā)言，教師引導(dǎo)啟發(fā)，對關(guān)鍵問題及時提示，這樣不僅有利于學(xué)生更好地掌握和鞏固所學(xué)內(nèi)容，而且增強(qiáng)又提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。例如，學(xué)生做品種法成本核算案例中的原材料費(fèi)用的分配時，教師將準(zhǔn)備好的案例發(fā)給學(xué)生，然后教師提出問題：怎樣對不同用途，不同使用部門領(lǐng)用的原材料進(jìn)行匯總？匯總后采用哪種方法分配材料費(fèi)用？接著，讓學(xué)生分組討論，形成解決方案。如果仍有學(xué)生存在疑問，教師就可以加以啟發(fā)。各小組按照角色分工以及小組成員合作的形式，按照確定好的程序和步驟進(jìn)行工作，完成原材料費(fèi)用的分配。
（四）成果展示和教師評價
各小組派一名代表對其成果進(jìn)行展示說明，展示后，小組之間可以相互提問，指出問題。這一過程不僅加大學(xué)生之間的交流，而且還可以使其有自我實(shí)現(xiàn)的成就感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。最后，教師對每小組的展示、成員的參與和解決問的程度進(jìn)行評價。
二、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢
成本會計實(shí)踐課程采用PBL教學(xué)模式，使實(shí)踐教學(xué)過程以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，該教學(xué)法具有如下優(yōu)勢：
（一）學(xué)習(xí)主動性加強(qiáng)在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中，學(xué)生需要利用各種方法和途徑解決老師提出的問題，解決問題的過程也是學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，同時調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
（二）知識內(nèi)容鞏固加深學(xué)生在成本會計實(shí)踐課上，不僅學(xué)會了成本如何計算的程序和方法，同時還鞏固了所學(xué)相關(guān)專業(yè)課程的知識。
（三）加強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式使學(xué)生有更多的機(jī)會得到教師面對面的詳細(xì)指導(dǎo)和幫助，不僅促進(jìn)了師生間的相互溝通和了解，還能讓老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生真正存在的疑難問題，使教學(xué)內(nèi)容更有針對性。
三、應(yīng)注意的問題
（一）設(shè)置合適的問題如何選擇問題、設(shè)置問題才能讓學(xué)生掌握成本計算方法成為PBL教學(xué)能否成功的關(guān)鍵。這也對指導(dǎo)教師提出了更高的要求。教師不僅要對課程的整個知識結(jié)構(gòu)掌握扎實(shí)，同時還要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S能力。教師提出的問題要難易適中，不能涵蓋過多內(nèi)容，也不能過于簡單，要使學(xué)生可以直接解決問題或帶著問題查找資料，找到解決方案，保證學(xué)生完成任務(wù)。
（二）教師參與討論教師設(shè)置的問題發(fā)給學(xué)生后，組內(nèi)要對遇到的問題進(jìn)行討論，小組成員可以合作，也可以自行解決問題，但是可能有些問題，學(xué)生無法解決，這就要求教師再參與討論，將學(xué)生不理解、困惑的內(nèi)容，或者是在工作崗位上可能遇到的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解，這樣學(xué)生不僅能更快地解決問題同時也能全面的掌握成本計算的程序和方法，在以后的工作崗位上可以熟練地應(yīng)用品種法計算各種產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。
（三）要做到因材施教在教學(xué)實(shí)施的過程中，教師要做到因材施教，每個學(xué)生的接受能力不一樣，不要將注意力全部集中到基礎(chǔ)好的學(xué)生，同時也要關(guān)注基礎(chǔ)薄弱、接受能力差的學(xué)生，要在合適的時間選擇合適的問題讓他們回答并給予鼓勵，提高他們學(xué)習(xí)的興趣和信心。
（四）各小組可能更關(guān)心的只是本小組的工作進(jìn)展和問題解決的過程，對于其他小組的研究問題和問題解決的過程關(guān)注較少。
教學(xué)對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學(xué)班級，對七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程采用PBL教學(xué)方法，每5人一組，共6個小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。
課程教學(xué)章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說后選擇五行學(xué)說；藏象學(xué)說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進(jìn)行其它四臟臟及其六腑；病因?qū)W說中講授完風(fēng)邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容，進(jìn)行PBL教學(xué)法試用。于學(xué)期末進(jìn)行理論考核和PBL教學(xué)法教學(xué)效果問卷調(diào)查評價分析。
編寫新的教學(xué)大綱：應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的成敗關(guān)鍵是要尊重客觀規(guī)律，制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱的要求，列出難點(diǎn)、重點(diǎn)及必須掌握的知識點(diǎn)，針對學(xué)生的知識背景，擬定部分思考題與教學(xué)案例，并在應(yīng)用前期提供少量輔導(dǎo)材料。
編寫教學(xué)案例：為了使PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，與教研室的有關(guān)教師多次研討，制定PBL教學(xué)的具體案例，病例中的問題具有劣構(gòu)性。每個病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問題，以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內(nèi)容引導(dǎo)的不同，針對引導(dǎo)性問題和學(xué)生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實(shí)施步驟：PBL實(shí)施過程要求各個學(xué)習(xí)小組針對相關(guān)問題自學(xué)教材，利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，做讀書筆記。討論課前將教學(xué)案例及問題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補(bǔ)充，其他組成員在該組講解之后，可以進(jìn)行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學(xué)法實(shí)施的步驟概括為：提出問題—學(xué)生自學(xué)—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。
2.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學(xué)方法組平均成績78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向班成績優(yōu)于中醫(yī)方向班，即提示PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課法。
PBL教學(xué)法教學(xué)效果采用問卷調(diào)查的形式，問卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、理解接受、主動學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。結(jié)果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學(xué)法組90.0％學(xué)生感覺課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學(xué)習(xí)態(tài)度考評如聽課狀態(tài)、課堂紀(jì)律方面，PBL教學(xué)法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學(xué)方法（76.4%）有改善；學(xué)習(xí)興趣方面，PBL教學(xué)法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學(xué)習(xí)興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學(xué)法組76.7％學(xué)生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強(qiáng)。另外，PBL教學(xué)法組在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學(xué)法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢姡琍BL教學(xué)法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢。
3.討論
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題的理解，或者在如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生則普遍感到該課程概念多而陌生，內(nèi)容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領(lǐng)會所學(xué)內(nèi)容。針對以上特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)方法，可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)該門課程的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學(xué)作為一種有效的教學(xué)模式，對師生的互動合作、探究學(xué)習(xí)及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當(dāng)然為了更好的推進(jìn)和實(shí)施PBL教學(xué)方法還需要不斷地在實(shí)踐中總計經(jīng)驗(yàn)，如要更加深刻的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為學(xué)生提供參與的機(jī)會；尊重學(xué)生的主體地位，積極鼓勵與引導(dǎo)學(xué)生更多的參與其中；鼓勵學(xué)生提問，及時指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識上出現(xiàn)的偏差；注重教學(xué)形式的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學(xué)方法的應(yīng)用與實(shí)踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式與方法，初步建立了PBL教學(xué)方法中“教”與“學(xué)”的效果評價機(jī)制，這必將對PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的推廣應(yīng)用提供借鑒與參考意義。
參考文獻(xiàn)：
