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時間：2022-04-19 23:07:26
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2社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的必要性
在我國公共衛(wèi)生方面主要是通過預(yù)防為主，同時加強預(yù)防和治療的方法落實工作，所有的工作人員也都在實行。對于整個衛(wèi)生事業(yè)來講，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生是一體的，單純認為預(yù)防是公共衛(wèi)生的范疇，治療是臨床醫(yī)學(xué)的范疇，這樣的思想是不正確的。為了加強人民的保健措施，我們要將公共衛(wèi)生的知識融入臨床醫(yī)學(xué)，使資源可以得到充分的利用。近幾年來，公共衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，其主要內(nèi)容主要是預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等，以上服務(wù)和人們的日常生活息息相關(guān)，真正的為患者解決了許多難題，可見在公共衛(wèi)生中加入基本的醫(yī)療方面知識，能有效的改善人們的生活質(zhì)量。在臨床醫(yī)學(xué)中加入少量的預(yù)防知識也能減少某些疾病的發(fā)生率，由此可見，將社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)進行整合具有重要的作用和意義。
3討論
3.1增強社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的作用
公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的相關(guān)機構(gòu)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成立我們關(guān)注的焦點之一。為了使社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的作用發(fā)揮到最大功能，我們要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施，可以在醫(yī)院、社區(qū)等各個地方加強人們對公共衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。對于慢性疾病的管理等，我們要在社區(qū)內(nèi)加強各種慢性疾病知識的學(xué)習(xí)和教育宣傳，使更多的人們了解并知道如何做好預(yù)防。讓人們意識到醫(yī)療也是公共衛(wèi)生體系的一部分。
3.2加強全方面人才的培養(yǎng)
一直以來，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的教育存在分離現(xiàn)象，所以很多人的知識具有局限性，不能滿足現(xiàn)狀，為了將公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)更好的結(jié)合，可以加強全方面人才的培養(yǎng)，充分開拓醫(yī)務(wù)人員的眼界，增加對公共衛(wèi)生相關(guān)知識的教育和培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員在疾病的預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等多方面提高自己，培養(yǎng)出具有綜合性的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代人才。
3.3加強衛(wèi)生應(yīng)急能力，構(gòu)建綜合性衛(wèi)生體系
對于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件要求各部門同時發(fā)揮作用，醫(yī)療機構(gòu)作為核心機構(gòu)，是控制突發(fā)事件防控的關(guān)鍵。為了實現(xiàn)綜合性衛(wèi)生體系的構(gòu)建，我們進行信息收集、應(yīng)急指揮中心、綜合處理站以及現(xiàn)場處理等公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺，所有部門均可從此平臺獲知最新消息，實現(xiàn)信息共享，避免了信息的浪費。
3.4加強社區(qū)的管理，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生
很多慢性疾病我們不能一下根治，只能暫時的緩解癥狀，為了減少慢性疾病的發(fā)生，我們加強了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的整合，實施社區(qū)綜合性管理。針對不同的人群進行針對性的干預(yù)管理，定期為社區(qū)老年人進行血壓和血糖的測定，開展老年人俱樂部，加強老年人的鍛煉，增強其免疫力。定期開展講座，為老年人講解某些慢性病的相關(guān)知識和預(yù)防方法。
目前社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)仍然還停留在舊的工作模式上，僅僅是保障藥品的供應(yīng)。藥師的工作往往是被動的，患者與藥師的交流很少，患者對藥師缺乏信任，藥學(xué)服務(wù)很難打開局面。如何才能確保社區(qū)患者安全、有效、經(jīng)濟、合理地使用藥物，建立一個新的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作模式是至關(guān)重要的。①要由專人負責(zé)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作，保證藥學(xué)服務(wù)人員隊伍的穩(wěn)定。②結(jié)合本社區(qū)的人口特點及慢病的普查情況，確定藥學(xué)服務(wù)的工作計劃、側(cè)重點及應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，可操作性強。③確定藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容及規(guī)范。藥學(xué)服務(wù)要為患者提供藥物選擇、藥品說明書解析、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)防治、藥學(xué)情報信息收集及醫(yī)療事故防范等服務(wù)［1］，在藥學(xué)服務(wù)過程中藥師要嚴格按照藥學(xué)服務(wù)規(guī)范的要求進行操作，做到有法可依，有章可循。④設(shè)立藥師咨詢室。⑤對社區(qū)常見病、慢性病及老年人建立用藥檔案，定期隨訪，追蹤病人用藥情況、督導(dǎo)病人理性用藥，給病人提供合理化建議，并實施信息化管理。⑥定期開展有針對性的講座、板報、問卷調(diào)查及宣傳手冊等。
1.2人員缺失
社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在有些地方還沒有得到足夠的認識，例如沒有單獨設(shè)置的藥房、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)人員配備不足、學(xué)歷偏低、專業(yè)不對口等。在對社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，50%的藥學(xué)專業(yè)人員學(xué)歷為中專學(xué)歷，學(xué)歷偏低，專業(yè)知識有待提高;30.61%的藥學(xué)專業(yè)人員所學(xué)專業(yè)為中藥專業(yè)，社區(qū)醫(yī)療用藥以西藥為主，中藥專業(yè)滿足不了社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)的需求;5.1%的藥學(xué)專業(yè)人員所學(xué)專業(yè)為護理專業(yè)，更是難以勝任藥學(xué)服務(wù)工作。所以應(yīng)強化藥學(xué)專業(yè)人員的準入制度。
1.3能力缺失
由于缺乏對藥學(xué)服務(wù)專業(yè)人員的培訓(xùn)，藥學(xué)專業(yè)人員普遍存在專業(yè)知識陳舊、溝通能力欠缺、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗不足等現(xiàn)象，常常對患者提出的問題及困惑不能給予正確的解答或指導(dǎo)，患者沒有感受到藥學(xué)服務(wù)的預(yù)期效果，患者對提供的藥學(xué)服務(wù)認可度不高，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)工作難以持續(xù)和深入。
1.4手段缺失
隨著人們自我保健意識的增強，人們對藥物的過度依賴日趨嚴重，倡導(dǎo)理性用藥、反對過度用藥是擺在社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員面前的重要課題。那么，如何才能打開社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作的新局面，首先是通過問卷調(diào)查，做到有的放矢，針對普遍存在的用藥誤區(qū)、常見病及慢性病的用藥、如何正確看待保健品、濫用藥、用藥品種過多等現(xiàn)象，應(yīng)采取多種形式和手段給予用藥指導(dǎo)，例如請專家講座、現(xiàn)場答疑、板報宣傳、電話咨詢、上門服務(wù)等，藥學(xué)服務(wù)要聽得見、看得見、摸得著，讓社區(qū)患者確實感受到藥學(xué)服務(wù)的存在。
1.5信任缺失
患者在與醫(yī)師或藥師溝通時，往往會出現(xiàn)同一個問題得到了不同的解答，造成患者的質(zhì)疑;藥師對患者提出的問題敷衍了事，缺乏足夠的耐心;隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，藥學(xué)專業(yè)人員往往低估了人們對藥物的認知，這些都使得患者對藥學(xué)專業(yè)人員提供的服務(wù)缺乏信任。
2提高社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)水平的對策
2.1開展常態(tài)化的培訓(xùn)
理論培訓(xùn)與技能培訓(xùn)并舉，理論培訓(xùn)應(yīng)以國家基本藥物的培訓(xùn)為重點，國家基本藥物的推廣使用作為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)責(zé)無旁貸，藥學(xué)人員要掌握國家基本藥物的種類、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，積極向患者推薦使用國家基本藥物。同時還要加強藥學(xué)崗位技能的培訓(xùn)，例如規(guī)范藥品調(diào)劑的流程［2］、掌握通過閱讀藥品說明書解決患者提出問題的能力、學(xué)會追蹤收集藥品不良反應(yīng)信息并及時上報。在培訓(xùn)過程中防止走過場，確保培訓(xùn)人數(shù)及培訓(xùn)時間，定期對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。
2.2醫(yī)師與藥師的培訓(xùn)要相互滲透、相互參與
藥師要參與醫(yī)師有關(guān)常見病、慢性病的臨床培訓(xùn)，熟悉目前的診治水平及臨床用藥;反過來，醫(yī)師也要參加藥師的有關(guān)常見病、慢性病的用藥專題講座，了解藥物治療效果的最新評價及新藥進展［2］。當患者分別與醫(yī)師或藥師溝通時，醫(yī)師與藥師的解答一致，才能贏得患者對藥學(xué)服務(wù)的認可及信任。
2趣味產(chǎn)品設(shè)計解析
現(xiàn)代社會消費者對產(chǎn)品的需求不僅限于基本使用功能，還包括了產(chǎn)品心理、精神層次的需求。趣味性的產(chǎn)品能打破產(chǎn)品帶給人的單調(diào)、平淡、沉重、壓抑的感覺，可給人帶來豐富的情感體驗，使人保持愉悅的心情，產(chǎn)生美好記憶的。一件好的產(chǎn)品會讓人在使用過程中感受舒適、愉悅，給緊張的現(xiàn)代生活帶來更多的樂趣。正如美國西北大學(xué)的計算機和心理學(xué)教授唐納德－諾曼所說:“產(chǎn)品具有好的功能是重要的;產(chǎn)品讓人易學(xué)會用也是重要的;但更重要的是，這個產(chǎn)品要能使人感到愉悅”。
3產(chǎn)品趣味性語義分析
3．1產(chǎn)品語義的含義
產(chǎn)品語義強調(diào)的是人與物之間的一種交流，即通過產(chǎn)品的材料、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、色彩質(zhì)感等視覺語言向使用者揭示或暗示產(chǎn)品的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使產(chǎn)品功能明確化，使人機界面單純、易于理解。產(chǎn)品語義分為外延性語意和內(nèi)涵性語意。外延性語意是更直接的語意表達，通過形態(tài)、構(gòu)造特征等元素來表達使用目的、操作、功能等內(nèi)容，使人能夠通過產(chǎn)品的外形設(shè)計直觀地明白產(chǎn)品的功能、用途和使用方法。內(nèi)涵性語意是一種感性的認知，通常是指產(chǎn)品中所包含的社會文化和個人聯(lián)想(如意識形態(tài)、情感等)。通過產(chǎn)品的造型形態(tài)喻示出使用者和使用環(huán)境，進而指示出使用者的社會地位、文化品位、價值觀等象征價值。內(nèi)涵語義以外延語義為前提，產(chǎn)生于特定的場合和環(huán)境中，依據(jù)用戶的主觀因素而隨時變動。內(nèi)涵語義比外延語義更多維，更開放、更深刻。產(chǎn)品設(shè)計基于用戶的記憶和個人經(jīng)驗的聯(lián)想，很容易引起用戶的情感共鳴。趣味性語義屬于內(nèi)涵性語義的范疇，是產(chǎn)品語義中重要的組成部分。
3．2產(chǎn)品趣味語義表達的分類
作為人的創(chuàng)造活動，趣味性設(shè)計在更深層面上體現(xiàn)出對人性的關(guān)愛和體貼，產(chǎn)品的趣味性語義即是通過產(chǎn)品的設(shè)計來表現(xiàn)某種特定的情趣，使產(chǎn)品富有某種情感色彩。產(chǎn)品的趣味性語義有多種層次，各自有側(cè)重點，都是在滿足使用功能的前提下，通過趣味性造型符號和元素融入設(shè)計形體中，基于人的情感經(jīng)驗，做意象化的細節(jié)處理，給人帶來驚喜。具體可分為生趣、機趣、諧趣等多種語義特征。生趣，從生動、靈活等方面來表達趣。大家都有捏泡泡的經(jīng)歷，氣泡日歷，將氣泡紙覆蓋到日歷上，這樣每天都可以捏響一個泡泡。創(chuàng)意小人燈，將插和拔的感覺結(jié)合在一起，不知道是要拔還是要插。機趣，從機智、靈巧方面表達趣，體現(xiàn)于結(jié)構(gòu)設(shè)計的巧妙之處，借此反映設(shè)計者的睿智。“鯊魚”迷你型老虎鉗，不同以往的結(jié)構(gòu)設(shè)計，符合人機原理，看著還很囂張的樣子。此類趣味產(chǎn)品多從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、功能方面進行創(chuàng)新。諧趣，從詼諧、滑稽方面表達趣。該類產(chǎn)品具有幽默輕松的設(shè)計內(nèi)涵，往往使人忍俊不禁。這類產(chǎn)品內(nèi)涵語義豐富，讓人覺得輕松幽默，身心放松，表情咖啡杯設(shè)計，杯子與杯墊組成各種喜，怒，哀，樂的表情。HumanCDHolder設(shè)計，動作和造型結(jié)合仿佛CD架真是重若千金，用不尋常的方式讓人發(fā)笑，這類產(chǎn)品必將會給生活帶來不少樂趣。雅趣，從雅致、意境方面表達趣，從產(chǎn)品的形體和質(zhì)感中體現(xiàn)產(chǎn)品的典雅和格調(diào)，反映了設(shè)計人的藝術(shù)修養(yǎng)，表現(xiàn)出一種生活的精致、高雅和態(tài)度。時尚便攜煙灰缸，外觀看來精致無比和煙灰缸形狀相去甚遠，旨在說服人們不要亂扔煙頭煙灰等。情趣，從人的情感出發(fā)，在情致方面表達趣。產(chǎn)品體現(xiàn)如愛情、親情等情感，使人感覺到溫暖、親切。如圖6榮獲IF設(shè)計大獎的章魚情人碟，將U盤視為可融入在日常生活中的實用小飾品，將消費者使用情境與外觀設(shè)計結(jié)合，讓U盤不只是U盤，而是個人風(fēng)格及生活方式的一種延伸，體現(xiàn)多樣化貼心設(shè)計與人文創(chuàng)意。
合家歡故事椅是一種親情的體現(xiàn)。天趣，從自然天性方面表達趣。產(chǎn)品設(shè)計回歸自然、天然，體現(xiàn)人與環(huán)境和自然的和諧。這類設(shè)計多從自然界中獲得靈感，保持自然生物的靈動美感，讓人在鋼鐵世界中感受自然的樂趣。“LeafLamp”燈，其主要的靈感來自大自然母親對于人類的饋贈，根據(jù)樹葉而設(shè)計，它可以被用作臺燈，落地?zé)?，以及學(xué)習(xí)用燈等，自然清新且功能完善。玻璃塊冰淇淋設(shè)計，去除了各種色彩和形狀，還原到原始的冰破碎的樣子。理趣，從理智、聰穎方面表達趣，與情趣的感性相對，在理智和趣味表達中達到一個和諧，單純的強調(diào)理會讓人覺得單調(diào)乏味，過多的趣會雜亂無章，理趣是在規(guī)范的設(shè)計中體現(xiàn)情趣，窗簾設(shè)計，巧妙得利用磁石原理來收簾，通過規(guī)矩的磁石分布隨機塑造多變的窗簾造型。童趣，從兒童的視角表達趣，反映了兒童的稚嫩天然的神態(tài)，造型多以形似為主，色彩以兒童喜愛明亮活潑色彩為主，功能要求簡單易學(xué)。搖搖兔設(shè)計，這款可愛的兔子造型，兼具擺設(shè)及玩具功能，生動的表情，皮革材質(zhì)的長耳朵，艷麗的紅色，為童年回憶中的“玩具木馬”做了新的詮釋。“烏賊”香腸花型切割刀，憨態(tài)造型和艷麗色彩不禁讓人躍躍欲試。拙趣，從憨態(tài)可拘方面表達趣。可從動物和孩童的動作及瞬間神態(tài)獲得靈感，故意模仿往往缺乏傳神的感覺，這類產(chǎn)品看似拙，其實反映了設(shè)計的深遠意境，在使用中讓人覺得親切。笑臉盤，添加食物后表情生動，使人愉快進餐。奇趣，從奇、反常規(guī)方面表達趣。奇趣和諧趣都會有一種幽默滑稽的效果。但奇趣往往產(chǎn)生于逆向思維設(shè)計，打破常規(guī)，給人反其道而行之的感覺，讓人感嘆設(shè)計的巧妙和趣味。會走的鬧鐘，專為懶人設(shè)計的一款鬧鐘，響時會隨意走動，如果你還在睡夢里，那就不知道它會在哪里了，直到?jīng)]電為止。彎邊盤子設(shè)計，翹起的彎邊可以方便用勺子舀起食物，以節(jié)約每一粒糧食。通過各種富于趣味性的造型符號來傳達豐富趣味語義，在滿足產(chǎn)品功能使用的前提下，將各種幽默、活潑的元素融入產(chǎn)品造型設(shè)計中，使產(chǎn)品在某種層面上與人的情感產(chǎn)生共鳴，與使用者在使用過程中產(chǎn)生情感互動，無形之中趣味性加強并放大。經(jīng)過設(shè)計師對情感細節(jié)造型等的夸張設(shè)計組合，使產(chǎn)品具有某種情感，傳達某種情感，與消費者達到心理上的共鳴，喚起人們對生活的熱愛和追求。
4產(chǎn)品的趣味化設(shè)計方法
設(shè)計師應(yīng)在了解使用者的使用心理、情感需求的前提下，在心理層面上盡量滿足人的情感需求，這樣設(shè)計出來的產(chǎn)品不僅具有產(chǎn)品的功能，還成為使用者情感交流的媒介。好的趣味產(chǎn)品具有恰當?shù)谋磉_方法，從人的感知來分，分為視覺趣味設(shè)計，聽覺趣味設(shè)計和觸覺趣味設(shè)計三大類。
4．1視覺趣味設(shè)計
視覺是人們獲取信息的主要來源渠道據(jù)統(tǒng)計，人類有80%的信息來自視覺，并且主要的信息來自于生活的環(huán)境和大自然中的各種生物。
a)造型趣味設(shè)計德國著名設(shè)計大師路易吉•科拉尼曾經(jīng)說:“設(shè)計的基礎(chǔ)應(yīng)來自誕生于大自然的生命所呈現(xiàn)的真理之中”。在眾多趣味產(chǎn)品的設(shè)計中，形態(tài)設(shè)計是常用的一種設(shè)計方法。多反映在稚趣類產(chǎn)品的設(shè)計中，按照造型的外觀形狀可以分為具象形態(tài)的仿生和抽象形態(tài)的仿生兩大類。具象形態(tài)的仿生指模仿自然界中各種生物的形態(tài)，達到以假亂真的程度，由于選擇的具象形態(tài)生動、優(yōu)雅、美妙的情趣性，是設(shè)計造型的基本途徑，根據(jù)具象形態(tài)設(shè)計的產(chǎn)品消費者易于接受，這種設(shè)計手法多用在玩具、生活用品、工藝品中較多。水母燈，該有機形狀有利于光線的軟化和散射，并可以任意的擺放。水母吊燈，LED的燈源節(jié)能環(huán)保，飄逸的形態(tài)給家居裝飾帶來幾分趣味。抽象形態(tài)的仿生是以自然規(guī)律或運動規(guī)律為基礎(chǔ)，將具象的形態(tài)進行抽象提煉為基本的形態(tài)要素，進而表達生命的感悟。抽象后的形態(tài)多概括為點、線、面的形態(tài)組合，簡潔、大方，和工業(yè)產(chǎn)品通過外觀的現(xiàn)代感來表達產(chǎn)品語義的設(shè)計方法一致，被廣泛應(yīng)用在產(chǎn)品設(shè)計領(lǐng)域中。的拖鞋搖椅，簡潔的曲線線條和舒適的人機曲線，是家庭生活必需。因為每個設(shè)計師的設(shè)計表現(xiàn)手法和生活經(jīng)驗的不同，就一種具象形態(tài)的抽象表達可以得到多種不同的抽象形態(tài)，另外消費者的生活經(jīng)驗不同，所產(chǎn)生的心理聯(lián)想也會有千差萬別，造成了豐富多彩的形態(tài)生命力。
b)卡通化趣味設(shè)計卡通化設(shè)計手法是一種混合卡通風(fēng)格、漫畫曲線來宣揚生活樂趣的一種特殊設(shè)計手法，把卡通形象或夸張變形的風(fēng)格溶于產(chǎn)品設(shè)計中，通過造型來體現(xiàn)。市場上利用卡通形象的手法設(shè)計的產(chǎn)品多見于日用小產(chǎn)品和小飾品設(shè)計，現(xiàn)在逐漸地擴展到電子產(chǎn)品設(shè)計中，影響也逐漸擴大。兔子卡通開瓶器，小兔子張開大嘴巴，幫你解決開瓶的困擾。
c)色彩仿生趣味色彩具有直接表達的特性，一種色彩可以獲得其具象聯(lián)想和抽象聯(lián)想，傳達色彩的語義和情感，通過色彩的聯(lián)想將色彩蘊含的含義附著于產(chǎn)品中，通過產(chǎn)品傳達給消費者產(chǎn)品的暗示語義，這種設(shè)計手法為設(shè)計師所喜愛，將各種色彩運用在產(chǎn)品設(shè)計中，尤其在家庭日常用品，辦公用品領(lǐng)域中，使生活的環(huán)境變得溫馨，在緊張的辦公節(jié)奏中感覺到清新自然，心情舒暢無形中提高了工作效率。煙灰缸設(shè)計，黃色和淺綠色的搭配在辦公桌上是一道亮麗的風(fēng)景線，很難想象它是一個煙灰缸。
4．2聽覺仿生趣味設(shè)計
聽覺一般指人聽到的各種聲音，是人類最重要的感覺之一，它不僅為人們交流知識、溝通感情所必需，而且使人們感知環(huán)境，產(chǎn)生安全感，回歸自然音箱，采用石頭質(zhì)量來調(diào)節(jié)音量等設(shè)置。
4．3觸覺仿生趣味設(shè)計
觸覺仿生是模擬生物表面材質(zhì)肌理的一種表現(xiàn)方法，傳達不同物體表面的質(zhì)地、紋理和形態(tài)等的視覺、觸覺和情感體驗。設(shè)計師在設(shè)計中借鑒表面紋理和組織結(jié)構(gòu)等內(nèi)部特征。眾多的肌理材質(zhì)向人們傳遞著豐富的語義，將之應(yīng)用于設(shè)計中會產(chǎn)生意想不到的效果，如蛇皮、蜂窩結(jié)構(gòu)等。螺旋盤子的設(shè)計，很好地將鸚鵡螺曲線應(yīng)用到了盤子的設(shè)計中去，從而達到一種奇趣的效果。
――結(jié)合新交通法的爭論說明“以人為本”怎樣落實在制度建設(shè)中
中央提出以人為本之后，引起了人們強烈的關(guān)注。這是一種歷史進步。但在理論界和社會上也存在著這樣或那樣一些需鄭重申明為本文原創(chuàng)網(wǎng)站要澄清的認識。有人認為，現(xiàn)在我國經(jīng)濟發(fā)展水準還不是很高，提出以人為本有點為時過早；有人指出，以人為本具有人本主義的嫌疑；有人強調(diào)，以人為本就是以民為本的同義語，最好用以民為本代替以人為本。
一、什么是“以民為本”。
“以民為本”或者說“民本”思想，在不同歷史時代是有不同含義的。在封建社會中，“以民為本”即“民本”，這里的“民”是與“君”相對的，有時“民”則是與“官”相對的。封建社會開明人士所說的“以民為本”，沒有超出維護君權(quán)統(tǒng)治的范圍。在現(xiàn)代社會中，使用“以民為本”的理念，或者用“民本位”提法，是有其特定含義的。我們目前的社會主義中所說的“民”一般也是與“官”相對的。所謂“民”就是人民群眾，而“以民為本”或者“民本位”這樣的表述是要說明，在我國社會中干部要以人民群眾的利益為根本，以這樣的原則來正確處理干部與群眾的關(guān)系。這里說是“民”，并不是指全體社會成員，而是指社會成員中的“人民”這一部分人。在目前我國社會中，并不是任何人都可以稱之為“人民”的。一個人能不能稱之為“人民”的一分子，這在政治上和法律上都是有一定限制的。因此，就是在目前我國社會中，“以民為本”與“以人為本”這兩個提法也是有明顯區(qū)別的。
二、什么是“以人為本”。
“以人為本”中的“人”應(yīng)包括：類存在意義上的人、社會群體意義上的人、具有獨立人格和個性的個人以及一切中國特色社會主義事業(yè)的建設(shè)者和勞動者。以人為本中的“本”，主要有三層含義：第一，相對于人對人的依賴、人對物的依賴而言，它把人當作主體。在今天我國的現(xiàn)實生活中，存在著人的依賴和物的依賴現(xiàn)象。所謂人的依賴，就是人對狹隘的“人情關(guān)系”和權(quán)力意志的依賴，人喪失其獨立人格，成為依附性的人。物的依賴，就是人對金錢、物質(zhì)財富和交換關(guān)系的依賴，人成為物的奴隸，成為只為物而存在的人，見物不見人。這兩種人的存在方式阻礙人的健康發(fā)展，也對社會發(fā)展產(chǎn)生著消極影響。社會發(fā)展的必然性要求我們必須進一步突出人的主體地位，強調(diào)人鄭重申明-本文來自的主體性。當然，這里的主體，既是權(quán)利的主體，又是責(zé)任的主體。第二，相對于人被邊緣化而言，它把人看作一切事物的前提、最終的本質(zhì)和根據(jù)。在我國現(xiàn)實生活中，存在著人被邊緣化的傾向，許多人分析、思考和解決問題，缺乏人的意識、人的觀念和人的維度。其實，人是一切活動的主體和承擔(dān)者，又是一切事物的最終根據(jù)和本質(zhì)。社會的發(fā)展，內(nèi)在地要求明確把人理解為一切事物的根本和本質(zhì)。第三，相對于把人作為手段而言，它把人作為目的。過去我們往往較多地關(guān)注人以外的世界，而對人本身的世界關(guān)注不夠，認為人總是為人之外的某種東西而存在，而不是為自己而存在。社會發(fā)展進一步要求關(guān)注人的生活世界，關(guān)注人本身的生存和發(fā)展的命運。
所謂“以人為本”的本來意義就是以人為根本，就是以人為中心，因為人是整個社會、整個國家的根本，而“人的根本就是人本身”，“人就是人的世界，就是國家、社會”（馬克思語）。今天強調(diào)“以人為本”的理念，就是要求人們更加充分認識到，在社會主義社會中，保護人的生命，保障人的幸福，促進人的發(fā)展，無論是對于國家還是對于政黨來說，都是第一位的任務(wù)?！耙匀藶楸尽保瑥钠浣纬梢詠?，本身一直包含著這樣一個實質(zhì)性內(nèi)容，即不能把人僅僅看作是工具，更重要的是必須把人本身看作目的。尊重人的人格尊嚴，在任何場合中，都要把人作為人來對待。堅持“以人為本”的理念，從“尊重人”這個最基本的要求做起，對于提高我國社會的文明水平具有深遠意義。
三、“以人為本”與“以民為本”在制度設(shè)計上的區(qū)別。
（一）“以人為本”與“以民為本”在制度設(shè)計上的區(qū)別是反映的主體的內(nèi)涵不同?！叭恕焙汀懊瘛边@兩個概念，“民”是人相對的、特殊的概念。作為一種社會主體，它是特指的，或者說“民”是整個社會中的一大部分人。而“人”是個普遍性的概念，它是指任何一個現(xiàn)實的、有自然生命的、從事著實際活動的個人。這就是說，“以人為本”中的“人”沒有社會身份、不分社會等級，沒有“官”“民”區(qū)別，所以，“以人為本”理念中“人”這個主體，是指任何一個人而言的，是所有的人，它比“以民為本”更具包容性，外延更寬。
（二）“以人為本”與“以民為本”在制度設(shè)計上的區(qū)別是理論基礎(chǔ)不同。“以人為本”是以人人平等的唯物史觀為基礎(chǔ)，它是唯物史觀的一種價值取向?！耙悦駷楸尽笔且浴熬龣?quán)神授”思想為其理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)在提出并堅持“以人為本”從根本上擺脫了歷史局限性，對于反對特權(quán)意識、建設(shè)社會主義民主政治，是極為重要的。
（三）“以人為本”與“以民為本”在制度設(shè)計上的區(qū)別是出發(fā)點不同。“以人為本”包含著對個人價值的尊重，它意味著對任何個人的合法權(quán)利都應(yīng)給予合理的尊重；也意味著對人的活動所面臨的對象，都應(yīng)注入人性化的理念?！耙悦駷楸尽本S持嚴格的封建等級秩序，發(fā)展“民”的群體性，限制“民”的個性的道路，并以此為“民”建立生活原則和行為規(guī)范。
下面結(jié)合結(jié)合新交通法的爭論說明“以人為本”怎樣落實在制度建設(shè)中。
今年5月1日起，首部《中華人民共和國道路交通安全法》正式實施。連日來，全國許多城市都舉辦了豐富多彩的宣傳活動。這部法律充分體現(xiàn)了以人為本、與民方便的原則，與每一個行人、駕駛員和家庭都有著密切的關(guān)系。它給中國老百姓帶來了對人的生命的尊重、對守法公民的尊重以及對交通執(zhí)法人的懲戒。
《道路交通安全法》明確規(guī)定，“機動車行經(jīng)人行橫道，應(yīng)當減速行駛。遇行人通過人行橫道，應(yīng)當停車讓行；機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路上，遇行人橫過道路，應(yīng)當避讓?！边@些規(guī)定否定了“撞了白撞”，體現(xiàn)了對行人的充分尊重，與國際上通行的規(guī)定一致，是一個重大的進步。同時，為了敦促行人和非機動車駕駛?cè)烁玫刈袷亟煌ǚㄒ?guī)，《道路交通安全法》大幅提高了相關(guān)處罰標準。
為體現(xiàn)對生命的尊重，《道路交通安全法》規(guī)定國家實行機動車第三者責(zé)任強制保險制度，并設(shè)立道路交通事故社會救助基金?；饘⒂糜趽尵溶嚨溨械膫?。如果機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人發(fā)生交通事故，由機動車一方承擔(dān)責(zé)任。有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，且機動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的，減輕機動車一方的責(zé)任。這些條文都充分體現(xiàn)了對行人和非機動車駕駛?cè)诉@一交通弱勢群體合法權(quán)益的保護。
為了保障機動車駕駛?cè)撕统丝偷纳踩?，《道路交通安全法》?guī)定，高速公路行駛的汽車駕乘人必須系安全帶，否則罰款二百。守法的駕駛?cè)藢⑹艿姜剟睢Ｒ荒陜?nèi)沒有違章，無累計積分的司機，可以延長機動車駕駛證，也就是駕照的審驗期。
這部法律對違章駕駛員的處理，也體現(xiàn)出了“以人為本”，駕駛員在現(xiàn)場的，按規(guī)定處罰，不得拖車。拖車不得向當事人收取費用。如果拖車不當造成損壞，還要依法賠償。
北京青年報在評論新交通法行人通行為先這一原則時是這樣寫的：“《安全法》第四十七條規(guī)定：‘機動車行經(jīng)人行橫道時，應(yīng)當減速行駛；遇行人正在通過人行橫道，應(yīng)當停車讓行。機動車行經(jīng)沒有交通信號的道路時，遇有行人橫過道路，應(yīng)當避讓?！@是以人為本思想的重要立法體現(xiàn)。對行人在人行橫道以及沒有交通信號的情況下賦予優(yōu)先通行權(quán)，主要是考慮行人是道路交通的重要參與者，在我國人口眾多，城市人口高度密集，目前大多城市還是以混合交通為主的交通現(xiàn)狀下，行人作為弱勢群體相對于機動車來講，沒有相應(yīng)的保護設(shè)備和防護措施，一旦發(fā)生事故，行人的生命和健康安全將受到巨大威脅。從立法本意的角度來講，相對于機動車的通行權(quán)，人的生命權(quán)、健康權(quán)則是更為重要的?！逼鋵?，更重要的是對生命和人格的尊重。
北京市在制定新交通法實施細則時召開了首次立法聽證會，其意義深遠，它標志著北京在健全民主制度、豐富民主形式、擴大政治參與、保證立法更好地體現(xiàn)人民的意志方面，又上了一個新臺階。
對新交通法中大多數(shù)的規(guī)定是應(yīng)該得到大家的肯定的。至于最敏感的是第76條，即有關(guān)機動車和非機動車、行人方面的規(guī)定，還是引起了很大的爭議。既然這次立法堅持“以人為本”的立法宗旨，為何還有如此之大的爭議？我想，以人為本的理念是積極的，是應(yīng)該提倡的，但新交通法在這方面的處罰和責(zé)任判定，令車主們牢騷滿腹。我們不應(yīng)該以此來全面否定新交通法。但是，嚴格約束機動車不應(yīng)該等于放任行人和非機動車，否則，交通法就真的成為機動車法了。從這個意義上講，新交通法的實施還應(yīng)有相應(yīng)的宣傳、教育相輔。
一是加強學(xué)習(xí)、教育，不斷提高各類人員的交通意識和綜合素質(zhì)，特別是提高行人和非機動車人員的交通意識，加強遵守交通規(guī)則的自覺性。目前，在我國只有司機學(xué)習(xí)交通規(guī)則，而行人、非機動車均不用學(xué)習(xí)，以至于他們成為交通法盲，經(jīng)常違反交規(guī)。
國務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理, 保護環(huán)境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對我院8個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查, 并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。
1. 存在問題及現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認識不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。
1.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴格執(zhí)行規(guī)定護理人員偏少，管理意識差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽或補簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。
1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口,同時標簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
1.4 醫(yī)療廢物暫存地點管理不規(guī)范由于個別門診部離醫(yī)院較遠, 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評, 并與經(jīng)濟處罰掛鉤, 對個別容器不清潔,檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理, 對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時予以指出糾正。
1.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認識, 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。
1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強定期學(xué)習(xí)，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實做好自我防護免費論文。
2. 對策
2.1 建立健全各項規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會,由醫(yī)院感染管理科具體負責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負責(zé)人任組長,做到分工明確，責(zé)任到人，加強環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標識, 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負責(zé)醫(yī)療廢物的清運, 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
2.2 加強溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案, 同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報告，與各相關(guān)部門及時聯(lián)系，加強溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運工作。
2.3 加強工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項法律法規(guī), 進行專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進行有針對性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。
2.4 加強環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運全過程的檢查,認真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行細致檢查, 及時發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報批評，并有持續(xù)改進措施。
2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱,準確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車一輛, 做到日產(chǎn)日清。
2.6 全民動員共同防衛(wèi) 大力加強對公眾的宣傳教育力度, 提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。
通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務(wù), 對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環(huán)節(jié)抓起，才能實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。
[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問題與對策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.
首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會！中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗，這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強干部隊伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，勇敢地走上臺來，接受大家的評判。
今天，我競聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長，是因為我具有以下幾個優(yōu)勢:
第一、 敬業(yè)、務(wù)實的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。
我的敬業(yè)精神比較強，工作認真負責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛一行，專一行。善于接受新事物，愛學(xué)習(xí)、愛思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性；誠實做人，踏實辦事。
第二、 不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的專業(yè)水平。
常學(xué)習(xí)、勤看書，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過堅持不斷的學(xué)習(xí)，先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)四年制大專學(xué)習(xí)；在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)；交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專升本的學(xué)習(xí)，使自己的專業(yè)知識得到進一步充實、更新和擴展。工作以來，在國家級、省市級雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國健康教育雜志》和《中國全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎、全國醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會04－05年度優(yōu)秀論文一等獎。
第三、 多年的工作，積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。
總之，多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質(zhì)，成為一行、愛一行、鉆一行的內(nèi)在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
如果竟聘成功，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，我將努力做到堅持“一個中心”、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”、抓好“三項工作”具體地講：
一、堅持“一個中心”?
“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題，把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來，在醫(yī)療服務(wù)中，患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，更主要的是體現(xiàn)在對病人的人文關(guān)懷上，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細節(jié)之中，貫穿于醫(yī)院各項活動的全過程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”
一是實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變，從“被動服務(wù)向主動服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認識現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。
二是實現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣贬t(yī)學(xué)模式?；颊卟粌H僅需要治病，而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當今醫(yī)療服務(wù)的需求。
三、抓好“三項工作”
一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，形成院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；要抓緊"三基三嚴"訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，使病人從入院到出院，每一個環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；要認真落實質(zhì)量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專項檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合。重點抓全面質(zhì)量管理（TQM）、PDCA循環(huán)的管理、目標質(zhì)量管理等，使質(zhì)量檢查制度化、標準化、經(jīng)常化，把各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
[摘要]為進一步深化醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教學(xué)改革，突出專業(yè)特色，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，眾多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了院校（醫(yī)院與學(xué)校）合作機制建設(shè)。本文深入總結(jié)與分析了渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)教協(xié)同背景下進行的人才培養(yǎng)模式改革，如通過院校合作平臺進行人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系建設(shè)、革新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法、打造“雙師型”教師團隊，實現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床、理論—實踐、課堂—工作環(huán)境的一體化教學(xué)，探討了高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校深度合作機制，以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)教協(xié)同高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)院校合作改革
2014年，教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，指出醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革應(yīng)強化臨床實踐教學(xué)，構(gòu)建標準化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，建立醫(yī)學(xué)院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作機制，使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)成為醫(yī)教協(xié)同的系統(tǒng)工程[1]。醫(yī)教協(xié)同作為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的基本策略對高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新要求。本文主要對渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院在“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”背景下實行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革進行總結(jié)與探索，以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新勢在必行
1.現(xiàn)階段，我國高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的弊端
一方面，我國為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求正逐步完善初級衛(wèi)生保健體系，鼓勵農(nóng)村基層訂單式定向醫(yī)學(xué)教育，這對高職醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的發(fā)展來說是極大的機遇[2]；另一方面，如何培養(yǎng)“下得去、留得住、干得好”的基層醫(yī)療工作者，成為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要課題。目前，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案大多缺乏自身教育教學(xué)特點，類似壓縮版的本科方案：教學(xué)設(shè)置上僅有課時與學(xué)制長短的區(qū)別；教學(xué)模式多沿用從基礎(chǔ)到臨床“2+1”的傳統(tǒng)形式職業(yè)教育，即兩年高職在校理論學(xué)習(xí)，一年臨床實習(xí)；理論授課比例高，實踐授課比例低，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，理論知識與實踐操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革
為改變上述問題，我們實行“1.5+0.5+1”人才培養(yǎng)模式，減少學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時間。學(xué)生僅需1.5年的校內(nèi)公共基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)；后續(xù)1學(xué)期進入醫(yī)院，進行臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)；隨后再有1年臨床實習(xí)。校內(nèi)教學(xué)環(huán)境還開展了床旁教學(xué)、案例分析教學(xué)，以便于學(xué)生實踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨立工作能力的培養(yǎng)[3]。臨床學(xué)習(xí)為學(xué)生增加了臨床實踐的機會，使其更熟悉醫(yī)院的工作流程，能深入了解醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置、運行方式，縮短了臨床工作適應(yīng)期，實習(xí)效果顯著提高。
醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
1.醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式概況
在調(diào)研高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)適應(yīng)崗位核心能力需求的基礎(chǔ)上，學(xué)校整合了醫(yī)學(xué)教育資源與三甲醫(yī)院進行合作，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的實用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目標，以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的基礎(chǔ)知識和基本技能為培養(yǎng)根本，以典型的臨床工作任務(wù)為教學(xué)重點，以疾病診斷、治療、預(yù)防內(nèi)容為教學(xué)核心，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、社會能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，使其成為具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、團隊協(xié)作精神，致力于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的勞動者和技術(shù)技能人才。
2.構(gòu)建校企合作的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制
學(xué)校與醫(yī)院共建專業(yè)，共同開發(fā)課程，行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)骨干共同修訂、完善人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的教學(xué)體系，實行臨床專業(yè)課醫(yī)院內(nèi)授課與實踐的模式；共同建立行之有效的管理機構(gòu)，規(guī)范師生管理；共同制定教學(xué)管理制度與教學(xué)督導(dǎo)制度，以規(guī)范教學(xué)，保障教學(xué)質(zhì)量，提高了專業(yè)課理論教學(xué)與實踐教學(xué)的效果（見圖1）。
3.構(gòu)建適應(yīng)崗位需求的課程體系
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所涵蓋的職業(yè)崗位群，對行業(yè)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位所需的職業(yè)素質(zhì)要求進行調(diào)研，由行業(yè)專家與教學(xué)骨干共同參與，研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，按照工作任務(wù)中必需的知識、能力和素質(zhì)要求設(shè)置課程內(nèi)容；以工作任務(wù)為驅(qū)動[4]，以三年制醫(yī)學(xué)高職教育特點為準則，嚴格遵守基礎(chǔ)理論必需（適度）、夠用，堅持專業(yè)課程針對性、實用性強的原則，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向，以任務(wù)驅(qū)動職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系（見圖2）。
（1）理論課程教學(xué)。理論課程采用“前期校內(nèi)，后期院內(nèi)”的方式授課，學(xué)生前三個學(xué)期在校完成公共基礎(chǔ)課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第四學(xué)期進入醫(yī)院，由臨床經(jīng)驗豐富、執(zhí)教能力強的醫(yī)師與教師共同授課，完成臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)。院內(nèi)教學(xué)的安排為早上理論課、下午實踐課，實現(xiàn)了理論、技能學(xué)習(xí)與崗位需求零距離。
（2）實踐課程教學(xué)與臨床實習(xí)。實踐教學(xué)及臨床實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的橋梁，是教學(xué)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，實踐教學(xué)由一線醫(yī)師講解，規(guī)范性、可操作性強，學(xué)生需掌握臨床助理醫(yī)師要求的常用技能操作，如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內(nèi)容；典型病例分析、床旁教學(xué)為學(xué)生建立了立體化的臨床思維，使其對疾病的認知更為全面。學(xué)生的臨床實習(xí)不少于40周，包含內(nèi)、外、婦、兒、急診等科室，畢業(yè)時學(xué)生應(yīng)具備開展融診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理服務(wù)為一體的醫(yī)療服務(wù)能力。
4.開展基于培養(yǎng)崗位職業(yè)能力的教學(xué)
學(xué)校以滿足基層醫(yī)療崗位需求為目的，以院內(nèi)授課為契機，將教學(xué)計劃和教學(xué)活動向臨床實踐操作方面進行調(diào)整，開展了真實醫(yī)療案例結(jié)合PBL教學(xué)法的專業(yè)核心課教學(xué)。
5.培養(yǎng)“雙師型”教學(xué)隊伍
師資隊伍建設(shè)是臨床教學(xué)改革和推進的重要基礎(chǔ)和保障。學(xué)校以專業(yè)教研室為核心，跨專業(yè)、跨院系、跨單位整合校內(nèi)外師資力量，基于醫(yī)教協(xié)同，學(xué)校和醫(yī)院共同實施教師成長計劃。院內(nèi)授課教師由三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任，醫(yī)師可通過校內(nèi)的示范課、公開課等活動不斷提升自身教學(xué)能力；校內(nèi)專職教師也要進入教學(xué)醫(yī)院頂崗實習(xí)，以保障教學(xué)緊跟專業(yè)發(fā)展不脫節(jié)，進一步提升教師實踐能力[5-7]；學(xué)校與醫(yī)院共同指導(dǎo)學(xué)生臨床技能比賽，密切進行醫(yī)教合作，規(guī)范專業(yè)教學(xué)與實踐，為今后合作開發(fā)課程奠定基礎(chǔ)。學(xué)校不斷提高教師教學(xué)能力、教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，努力打造一支理念新、能力強，以專業(yè)帶頭人、課程負責(zé)人為引領(lǐng)，以教學(xué)骨干為主體，專兼結(jié)合、梯隊合理的高素質(zhì)“雙師型”教師隊伍[8]。
6.對教學(xué)過程實施全程質(zhì)量監(jiān)控
學(xué)校成立了以醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)院長為組長的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，在學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)項目的框架下，建立符合臨床專業(yè)實際的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法，從制度入手，論證適用于臨床專業(yè)建設(shè)的實施細則，嚴格把握質(zhì)量標準和工作規(guī)范，對專業(yè)建設(shè)和教學(xué)工作實施全過程質(zhì)量監(jiān)控。教務(wù)處質(zhì)量科制定了專業(yè)建設(shè)質(zhì)量評估指標體系和課程建設(shè)質(zhì)量評估體系，行業(yè)專家與教學(xué)骨干組成教學(xué)督導(dǎo)評估小組會同教務(wù)處對專業(yè)建設(shè)和課程教學(xué)的質(zhì)量進行評估，以確保人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的意義
1.立足行業(yè)需求，構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”教學(xué)體系
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革構(gòu)建了“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教一體化”的教學(xué)體系，實現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床整合、疾病—系統(tǒng)整合、案例—病歷整合，使教學(xué)效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學(xué)過程；專職教師將醫(yī)學(xué)的新發(fā)現(xiàn)、新理論、新機制融入臨床實踐中，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，革新課程內(nèi)容。
2.改革高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，提升專業(yè)發(fā)展內(nèi)涵
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，要“把職業(yè)教育納入經(jīng)濟社會發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應(yīng)。以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，推進教育教學(xué)改革”。高職醫(yī)學(xué)“工學(xué)結(jié)合”的理念，即院校合作[9]，利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源，實現(xiàn)了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫對接[10]。高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療及社區(qū)保健工作崗位需求的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)教協(xié)同背景下的人才培養(yǎng)模式改革形成了工學(xué)結(jié)合、院校合作、頂崗實習(xí)的一體化人才培養(yǎng)模式。
3.構(gòu)建“雙元育人，過程共管”的院校合作機制
學(xué)校應(yīng)依托院校合作平臺，積極構(gòu)建雙元育人機制，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同合作方式，探索醫(yī)教一體化教學(xué)體系，致力于培養(yǎng)有質(zhì)量、有奉獻精神的復(fù)合型人才。院校合作使專業(yè)建設(shè)和臨床服務(wù)共生發(fā)展、螺旋提升；打造了雙重身份的教學(xué)團隊，將“雙師”素質(zhì)落到實處，形成了醫(yī)教協(xié)同育人的核心競爭力[11]。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院共同探索“院中校”，雙方在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
結(jié)語
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一項長久、復(fù)雜的工程，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力與職業(yè)道德直接關(guān)系到人民群眾的身體健康乃至生命安全，提升醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)人才更好地為人民群眾服務(wù)，對推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展起著積極的促進作用[12]。“醫(yī)教協(xié)同，院校合作”人才培養(yǎng)模式下的教育教學(xué)改革對學(xué)校、醫(yī)院兩種教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源進行整合，有助于學(xué)生積累理論知識并兼顧職業(yè)能力培養(yǎng)，對學(xué)生建立完善的臨床素養(yǎng)大有裨益，在今后的教育教學(xué)改革中院校合作仍需不斷完善與深化。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)形態(tài)學(xué)實驗考核探討論文
摘要：文章探討了醫(yī)學(xué)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程考核方法改革，力圖從多個角度提高學(xué)生基本能力。
關(guān)鍵詞：高職高專臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗考核
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗包括解剖學(xué)、組胚學(xué)、病理學(xué)實驗等，為醫(yī)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現(xiàn)打下堅實基礎(chǔ)。對學(xué)生的識別能力、表述能力培養(yǎng)也有重要作用。目前國內(nèi)高職院校醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗考核多是簡單的識別，不利于學(xué)生能力培養(yǎng)。本課題將原組胚學(xué)、病理學(xué)實驗融合為一門課程-形態(tài)學(xué)實驗，采用平時考核、期末考核等多種方式進行形態(tài)學(xué)實驗考核，力圖從多個角度提高學(xué)生基本能力。
一、考核方法
（一）平時成績
平時成績分為平時考勤、平時實驗報告成績、平時考試成績，分別占總成績的5%、10%、20%左右。平時考試成績主要為每單元或章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生通過顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對正常人體組織結(jié)構(gòu)或病理變化進行識別，識別對象主要為計算機輔助教學(xué)圖像或虛擬圖像。
（二）期末考試
期末考試分為標本識別、標本特點描述及臨床應(yīng)用分析，占總成績的65%，其中標本識別、標本特點描述為筆試，臨床應(yīng)用分析為筆試加面試。
參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能考試，形態(tài)學(xué)實驗期末考試分三站進行。
第一站，標本識別。識別對象為10個病理大體標本、5張組織學(xué)切片、5張病理學(xué)切片，標簽全部覆蓋或撕毀；病理標本為裝入透明標本瓶的實物標本，切片放在顯微鏡下，教師調(diào)好觀察視野，學(xué)生考試時可調(diào)粗細螺旋但不得調(diào)換視野。每組20名學(xué)生，考試開始前分別坐于20個考試標本前，考試開始后考生將標本名稱寫在答題卡的相應(yīng)位置，每個標本識別時間為1分鐘，1分鐘后由監(jiān)考老師統(tǒng)一組織學(xué)生按一定方向輪轉(zhuǎn)對下一個標本進行識別，每組考試時間為20分鐘，考試結(jié)束后學(xué)生攜帶答題卡進入第二站。
第二站，標本描述?？忌孕刑暨x在上一站識別的標本（答案考生已寫在答題卡上）3～5個，對其組織或病變特點進行描述，考試時間限時10分鐘，考生答畢上交答題卡后進入第三站。要求學(xué)生挑選描述對象時必須同時挑選大體標本及組織切片，且組織切片中須同時包含正常組織切片及病理切片。
第三站，臨床應(yīng)用分析。考生抽取試題，按要求面向3位監(jiān)考老師口述答案，每位考生考試時間5分鐘。試題主要為某一形態(tài)組織結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用，如組織學(xué)結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用、病理變化引起的臨床表現(xiàn)等。
考生進行第二站、第三站考試時，采用半開卷考試?？记?～2周時間，允許學(xué)生將其本人認為重要的內(nèi)容總結(jié)、抄寫于一張A4紙上并帶入考場，A4紙上明確標記班級、姓名與學(xué)號等考生信息。學(xué)生進入第二站時，學(xué)生可以參考且僅能參考自己總結(jié)抄寫的A4紙內(nèi)容。
二、討論
本課題將原有組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)實驗內(nèi)容整合成形態(tài)學(xué)實驗。學(xué)生學(xué)習(xí)時將正常組織結(jié)構(gòu)與疾病時組織結(jié)構(gòu)病理變化相結(jié)合，將大體病變現(xiàn)鏡下改變相結(jié)合，有利于學(xué)生系統(tǒng)性思維訓(xùn)練。課程考核時，考評對象要包括正常組織結(jié)構(gòu)，還要包括病理變化，體現(xiàn)課程內(nèi)容的融合，提升學(xué)生臨床系統(tǒng)思維訓(xùn)練效果。
考核形式多種多樣，既要平時考勤、平時作業(yè)，還要進行期末考核，線上線下相結(jié)合，而且試題形式也是多種多樣，這可以從多種方面提升學(xué)生培養(yǎng)水平。注重平時考勤與平時考核，也就是注重培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作紀律的培養(yǎng)；線上與線下考核相結(jié)合，注重引導(dǎo)教師、學(xué)生在教學(xué)、學(xué)習(xí)過程中合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)，同時也不能摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)手段，如顯微鏡的使用，病理大體標本的觀察等；考核過程中，試題庫不斷更新，考核內(nèi)容需不停更換，甚至監(jiān)考過程都需要教師不斷進行判斷，與傳統(tǒng)的單一標本識別相比，對教師也提出了更高的要求，因而多種考核方式相結(jié)合，更有利于教學(xué)相長。
基層軍醫(yī)的醫(yī)療工作涉及范圍廣，要求高，因而需要軍醫(yī)要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質(zhì)：一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員大多為高中畢業(yè)后直接考入軍校，對基層部隊基本不了解，缺少基層當兵的經(jīng)歷，不清楚高原部隊軍醫(yī)的日常工作內(nèi)容，使得學(xué)習(xí)方向不明確。為此，根據(jù)學(xué)員任職需要，每年均需安排學(xué)員到高原基層部隊衛(wèi)生隊參觀調(diào)研，了解基層軍醫(yī)的職能，明白基層軍醫(yī)承擔(dān)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作，同時，要有健康的體魄和過硬的軍事素質(zhì)，時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區(qū)居民衛(wèi)生需求。通過在社區(qū)調(diào)研，與高原居民交流，了解高原常見病、高原特發(fā)病的發(fā)病情況以及高原人群衛(wèi)生的需求。通過這些實踐活動，學(xué)員基本明白他們以后工作的內(nèi)容、所需的知識，以及必須具備的任職能力，使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫(yī)，除了掌握過硬的專業(yè)技術(shù)知識外，還需要掌握較多的人文知識，才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯(lián)勤軍醫(yī)。
重視抓好教學(xué)與科研的結(jié)合
高原地區(qū)交通不便、信息閉塞，文化、教育等比內(nèi)地落后，也正是這些差距，高原地區(qū)更需要有用高科技的產(chǎn)品服務(wù)人民、服務(wù)社會。社會的進步離不開醫(yī)學(xué)的進步，高原地區(qū)的繁榮昌盛同樣需要高原醫(yī)學(xué)的保障，尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習(xí)服及長期適應(yīng)問題，這是當今高原醫(yī)學(xué)研究的難點，也是重點。未經(jīng)習(xí)服的平原人群快速進入高原地區(qū)后，將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業(yè)能力降低等一系列問題。因此，著力培養(yǎng)高質(zhì)量的高原醫(yī)學(xué)人才，積極開展高原醫(yī)學(xué)預(yù)研究，對今后全面提升高原地區(qū)部隊衛(wèi)勤保障能力、提高部隊的戰(zhàn)斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養(yǎng)學(xué)生時，專門成立本科生創(chuàng)新基金，對那些有興趣、有需求、有前景的學(xué)生提供適當?shù)馁Y助，指導(dǎo)學(xué)生在本科期間參與并研究部分課題，并撰寫醫(yī)學(xué)論文，以此激勵和鞭策學(xué)生多學(xué)習(xí)、多思考，今后多做貢獻?；仡櫿{(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與創(chuàng)新基金的學(xué)生，大部分無論本職工作崗位上還是后續(xù)的繼續(xù)深造學(xué)習(xí)上都有較好的發(fā)展前景。因此，必須在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)科研思維的培養(yǎng)，為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。
?；加袊乐仄鞴偎ソ?、血管疾病或嚴重阻塞性呼吸功能障礙的患者，有麻醉過敏史的患者，患有精神疾病、意識障礙或語言交流障礙的患者，懷疑或診斷為胃腸道梗阻、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸者等[5,6]。
所有患者接受整體護理[7,8,9]。具體護理內(nèi)容如下：（1）情況了解與告知：認真詢問患者身體狀況，了解既往病史，為患者及其家屬解答與無痛胃腸鏡檢查有關(guān)的問題，確保他們了解所有注意事項，并簽署知情同意書。（2） 檢查前心理咨詢：為患者及其家屬介紹無痛胃腸鏡檢查的原理和操作流程，及時準確回答患者及其家屬的問題，消除檢查前的緊張情緒，緩解心理壓力。（3） 麻醉前后護理：麻醉前詢問患者麻醉過敏史，評估其身體狀況，告知患者及家屬麻醉方法、麻醉時間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項。按程序清點、檢查麻醉藥品、儀器，制定應(yīng)急預(yù)案。（4） 檢查前的臨床護理：對于門診患者，檢查前應(yīng)提前提出飲食建議和其他注意事項。對于住院患者，嚴格監(jiān)督患者的飲食，要求其家人為患者準備較少的殘留食物，并在檢查前10小時禁食水。（5） 檢查期間的臨床護理：在接收患者時，重新檢查各種檢查表，確認患者可以接受無痛胃腸鏡檢查，并協(xié)助臨床醫(yī)生和麻醉師完成診斷和治療。（6） 檢查后護理：檢查后，密切觀察患者的生命體征。如有異常，及時通知相關(guān)人員處理。指導(dǎo)患者臥床休息并給予低流量吸氧。患者在檢查后至少2小時可以進食。食物主要是較少的殘渣和液體。他們離開醫(yī)院時必須有家人陪同。作業(yè)后第二天不得駕駛機動車輛，不得進行機械作業(yè)和高空作業(yè)。
基本滿意~90分，不滿意
。整體護理后滿意91例，基本滿意26例，不滿意3例。護理滿意度為97.5%。
惡心嘔吐5例，腹痛腹脹4例，心律失常1例，低血糖1例。并發(fā)癥總發(fā)生率為9.17%。
。大多數(shù)患者都有恐懼感。接受胃腸鏡檢查和治療的患者中約有一半不愿意接受再次檢查。此外，由于傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查時間較長，儀器操作容易給患者帶來不適，甚至使檢查困難。
無痛胃腸鏡檢查可大大提高患者對胃腸鏡檢查的耐受性，避免患者因害怕惡心、疼痛等經(jīng)歷而拒絕進行胃腸鏡檢查，導(dǎo)致疾病延遲，患者在整個過程中沒有疼痛和記憶，這有利于醫(yī)生認真徹底地完成相應(yīng)的檢查和治療，提高檢查效率和準確性。隨著人口老齡化在中國的加速發(fā)展和內(nèi)鏡技術(shù)的進步，臨床治療的老年患者數(shù)量逐年增加。由于老年人生理功能的下降，正確估計患者對檢查和麻醉的耐受性，充分做好檢查前后的護理工作具有重要意義。在本研究中，
選擇的病例中，護理滿意度達到97.5%，說明實施整體護理有助于緩解老年患者檢查前的緊張情緒，改善檢查時的不適，提高老年患者檢查時的舒適度。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.17%。所有患者生命體征相對穩(wěn)定，檢查過程相對順暢，說明實施整體護理能有效減輕老年患者檢查后的疼痛。綜上所述，
的整體護理對接受無痛胃腸鏡檢查的老年患者具有顯著的效果，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，易于被老年患者接受，適合臨床應(yīng)用。[1]岑惠珍。3827例無痛胃腸鏡患者的護理管理經(jīng)驗[J]。中國健康產(chǎn)業(yè)，2017，15（33）：23-25。
[2]李曉波。無痛胃腸鏡老年患者的護理[J]。中國醫(yī)學(xué)指南，2016，14（5）：238-239。
[3]羅子青，朱金早。無痛胃鏡和老年人常規(guī)胃鏡檢查護理要點探討[J]。中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（30）：67-69.
，向紅艷，［4］。無痛胃腸鏡老年患者聯(lián)合檢查的臨床護理研究[J]。中國社區(qū)醫(yī)生，2017，33（3）：137-138。
[5]林大祥。無痛胃腸鏡老年患者檢查并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J]。社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（3）：73-74.
[6]白雪。無痛胃鏡檢查護理相關(guān)危險因素及預(yù)防措施探討[J]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（4）：265-266。
“三八”國際勞動婦女節(jié)是全世界勞動婦女團結(jié)奮斗、爭取解放的光輝節(jié)日。一百零二年來，世界婦女解放運動波瀾壯闊，我國婦女解放運動取得了輝煌的成就，伴隨著經(jīng)濟社會發(fā)展步伐，廣大婦女奮發(fā)進取，積極參與社會主義經(jīng)濟、政治和文化建設(shè)，取得了巨大的進步。廣大婦女發(fā)揚“自尊、自信、自立、自強”的精神，全面參與社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。
在經(jīng)濟建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女充分發(fā)揮聰明才智，積極投身經(jīng)濟建設(shè)，充分展示了巾幗風(fēng)采，為推動社會經(jīng)濟的發(fā)展做出了重要貢獻;在精神文明建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女以誠信為本，繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚時代精神，發(fā)展先進文化，扶危濟困、奉獻愛心，在社會公德、職業(yè)道德、家庭美德建設(shè)中作出了突出貢獻;在民主政治建設(shè)進程中，廣大婦女關(guān)心國家大事，關(guān)注社會變革，參與國家社會事務(wù)管理，男女平等日益深入人心，婦女解放事業(yè)取得了實質(zhì)性的進展。廣大婦女巾幗不讓須眉，在平凡的崗位上作出了不平凡的業(yè)績，在物質(zhì)文明建設(shè)中做出了巨大的貢獻。 在精神文明建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女以“自尊、自愛、自強、自立”的精神為動力，愛崗敬業(yè)、無私奉獻。在做好本職工作的同時，還更多的承擔(dān)著照顧家庭的責(zé)任，呵護著家庭的幸福和美滿。在平凡的生活中,以飽滿的熱情,執(zhí)著的追求,為我們的社會大舞臺增輝添彩,為我國的各項事業(yè)默默奉獻著。事實證明，婦女在社會各個領(lǐng)域都會一樣做出巨大的成就和貢獻。
我是一名普通的女醫(yī)生，是恢復(fù)高考、改革開放的第一個秋天考入醫(yī)學(xué)院校的，畢業(yè)后分配在公辦醫(yī)院工作，1993年我隨甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)療隊去深圳開發(fā)區(qū)醫(yī)院幫助工作，在那里激發(fā)了我自主創(chuàng)業(yè)的熱情，放棄了一份令人羨慕的地區(qū)級醫(yī)院主治醫(yī)生工作和科主任職務(wù)，辦了停薪留職手續(xù)，自籌資金，在平?jīng)鰟?chuàng)辦起了隴東第一家肛腸專科醫(yī)院，創(chuàng)院之初，只買了幾張病床和一些簡單的醫(yī)療設(shè)備及藥品。在這樣既簡陋又無先進設(shè)備的狀況下，開始接收患者。我自從有了自辦的醫(yī)院后，更是信心十足去一步一步充實自己，把心與病人的心溶在一起。然而創(chuàng)業(yè)的艱難和辛酸令人難以想像，病人不信任，資金困缺，設(shè)備簡單，招聘的工作人員沒有技術(shù)，但我沒有被眼前的困難所難到，改革我想憑我10多年的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，相信病人會接受的。我通過媒體做了大量的宣傳工作，同時請來省城的專家指導(dǎo)工作。不斷培養(yǎng)下級醫(yī)護人員，經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量逐漸改變了病人少的現(xiàn)狀，病床由原來的7張增加到10張。解決地方小又是一個難點，隨著病患者的逐漸增多，地方小條件差，我不畏艱難，貸款修建，醫(yī)院4次辦家，于2017年10月，投資120多萬元，又將醫(yī)院整體搬遷到平?jīng)鍪袇^(qū)接觸群眾最多，最繁華，交通方便的南門什字，實現(xiàn)了我多年的一個愿望，從根本上改變了過去的面貌。醫(yī)院不斷擴大，病員不斷增多，2017年10月，辦公面積達4197平方米的惠君醫(yī)院綜合大樓在西門口落成，醫(yī)院隨之整體搬遷至新址。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，增設(shè)了婦科、內(nèi)科、泌尿外科、中醫(yī)科等科室，病床60張，同時可容納200多名患者就醫(yī)。共投資數(shù)百萬元，購置各種設(shè)備71臺(件)，可以說這些設(shè)備在全國的專科醫(yī)院也是先進的。技術(shù)人員發(fā)展到40人，這些醫(yī)護人員都有豐富的臨床經(jīng)驗，在平?jīng)鐾兄邢碛休^高的聲譽。
在這期間我多次拜名師、苦練內(nèi)功，接觸中國中醫(yī)肛腸學(xué)會會長史兆歧、喻德巖、尹伯約等國內(nèi)肛腸學(xué)一流專家教授。兩次赴日本參加大腸學(xué)研討會，并在國際一流的福崗、熊本高野大腸醫(yī)院深造一年之久。所有費用都是我自己承擔(dān)，通過學(xué)習(xí)提高和掌握了國際肛腸醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。借鑒國外先進技術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，內(nèi)服外敷兼治，部分藥品是自己研究配制的專用良藥。并靠自己多年的臨床經(jīng)驗，匯各家之長的先進技術(shù)，以及嫻熟的手術(shù)為岡腸患者解除痛苦，經(jīng)我親手診治的大腸疾病人數(shù)萬例，這些年我先后在國家級重點醫(yī)學(xué)雜志和學(xué)術(shù)研討會上，撰寫發(fā)表各種醫(yī)學(xué)論文43篇，多篇有價值的論文先后在國家級重點醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表和學(xué)術(shù)交流，并被《國外醫(yī)學(xué)雜志》應(yīng)用。同時獲得省、市級科技進步成果獎7項，參加編寫了專業(yè)書籍4部。從1989年開始，被香港、日本、新加坡等國家和地區(qū)10多次應(yīng)邀請參加國際國內(nèi)肛腸學(xué)術(shù)研討會并宣讀論文。
2017年，為了有效地解決群眾看不起病的問題，創(chuàng)辦了甘肅省平?jīng)鍪薪鸲︶t(yī)藥有限公司，率先在平?jīng)鍪虚_辦了平價醫(yī)藥超市，先后為社會解決就業(yè)人員800多人。并積極納稅，扶弱救困，為貧困患者減免治療、藥品費用，積極為邊遠山區(qū)學(xué)校捐款捐物。積極參與市、區(qū)婦聯(lián)、市民革、街道、社區(qū)、紅十字會、等組織的各類公益活動。幫扶貧困學(xué)生，資助單親母親，幫撫留守兒童，十多年來累計為社會公益事業(yè)捐款20萬多元，桌凳260套，衣物500多件等。
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.034
閱讀是人類最普遍的一種社會活動,是讀者從作者的精神產(chǎn)品中提取信息和加工信息的心智過程。
西方著名學(xué)者培根有句名言:“知識就是力量”。我國古代學(xué)者王充在《論衡》中有道是:“人有知學(xué),則有力”。比爾?蓋茨也說過:“你能得到多少,往往取決于你知道多少”。這些至理名言揭示我們閱讀知識的重要性。
1 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀的重要性
1.1不斷閱讀 完善知識結(jié)構(gòu)
在科技高度發(fā)展的今天,一個臨床醫(yī)生更應(yīng)當具備不斷閱讀的求知精神。當代社會科技發(fā)展日新月異,知識總量的翻番周期愈來愈短。可見,知識更新的快速和技術(shù)突飛猛進所帶來的深刻變化是巨大的。同時,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)要求醫(yī)生所具備的知識面較以往更加的寬廣,也更加復(fù)雜。因此,現(xiàn)代臨床醫(yī)生盡管在進入臨床前經(jīng)過專業(yè)院校的培養(yǎng)教育,具備了一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ),但是仍遠遠難以滿足臨床工作的實際需要。還必須結(jié)合臨床實踐及時地、不斷地汲取新知識,不斷地通過閱讀彌補知識結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)的空白區(qū)。
由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性,醫(yī)生所涉及到的知識就也復(fù)雜得多,需要量也大,醫(yī)學(xué)又是不斷發(fā)展變化的,需要在不斷地摸索、實踐中才能夠取得真知。這是由于醫(yī)學(xué)實踐性、探索性的特點,決定了醫(yī)生的閱讀是無止境的。臨床醫(yī)生既要掌握疾病的一般規(guī)律,也需要掌握每個疾病的特殊規(guī)律,對疾病特殊規(guī)律的把握需要不斷地一個一個地去觀察、分析和積累,這種積累幾乎是無止境的,只要臨床實踐沒有停止,閱讀、觀察、積累就沒有終結(jié)。只有根據(jù)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)結(jié)合自己的工作,不斷調(diào)整各類知識結(jié)構(gòu)的比例,在實踐中不斷充實完善,才能適應(yīng)新的發(fā)展著的形勢,才能使自己在成功的道路上迅速成長。
1.2隱性閱讀 決定醫(yī)生水平高低
對于一名臨床醫(yī)生,閱讀是其隱性知識所在。當臨床醫(yī)生在會診時,就會感覺到隱性知識的重要性,因為在會診時有時需要當機做出明確的診療意見,特別在處理急危重癥時,哪時可能來不及查閱文獻,可見一名醫(yī)生的隱性知識多少從某種程度上決定了醫(yī)生的水平高低,而隱性知識的積累通過閱讀是一個非常重要的提升途徑。實事上,臨床醫(yī)生在針對病人進行臨床診治過程中,對病人病情發(fā)展中的預(yù)見性是非常重要的,所謂預(yù)見性就是根據(jù)病情的發(fā)展規(guī)律,預(yù)先想到病人可能出現(xiàn)的病情變化,有了預(yù)見性,你就會有充足的思想準備和物質(zhì)準備,在處理病情時就會做到心中有數(shù)。而這種預(yù)見能力固然與醫(yī)生受教育和程度、經(jīng)驗的積累和責(zé)任性有關(guān),但這種預(yù)見性是離不開通過不斷閱讀學(xué)習(xí)而獲得的。
1.3醫(yī)學(xué)文獻閱讀
要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先應(yīng)該為自己定位,要成為一個學(xué)者,這里離不開對醫(yī)學(xué)文獻的閱讀。醫(yī)學(xué)涉及到的知識浩如煙海,當好一個醫(yī)生需要閱讀的醫(yī)學(xué)文獻很多,有教科書、專著、參考書和期刊雜志。學(xué)醫(yī)需要閱讀許多的書,要有這方面的準備。從青年時代就應(yīng)養(yǎng)成勤讀的習(xí)慣,并且終生堅持。因為時代在進步,醫(yī)學(xué)在發(fā)展,醫(yī)生的學(xué)習(xí)常常是終生的,沒有終生讀書的習(xí)慣,沒有這種閱讀的觀念就會在不知不覺中落后于時代,醫(yī)生的成長幾乎沒有捷徑可走,如果說有捷徑,這個捷徑離不開閱讀醫(yī)學(xué)知識。
一名醫(yī)生的成長,都要經(jīng)過一個“去粗取精,去偽存精”螺旋式上升的過程,只有不斷的閱讀和學(xué)習(xí),才能不斷的提升和完善。一名醫(yī)生在成長和行醫(yī)過程中,如果你背上閱讀的行囊,在閱讀之旅必有豐厚的收獲,將閱讀所獲知識用來解除病人的痛楚。臨床醫(yī)生在閱讀之土壤種植閱讀之樹,勤澆閱讀之肥,必將枝繁葉茂,摘到閱讀成熟之果實。
2 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀的意義
在醫(yī)生的臨床生涯中,總是與閱讀醫(yī)學(xué)文獻有著密切的聯(lián)系。其一,是從事臨床診治工作的需要;其二,是開展科研及教學(xué)的需要;其三,是個人成長、心智增長的需要。醫(yī)生在臨床工作的實踐中及成長過程中,需要不斷地進取,不斷地獲取知識與信息,也就需要不斷地進行閱讀。大凡閱讀醫(yī)學(xué)文獻較深入扎實的醫(yī)生,其學(xué)識和學(xué)術(shù)水平都具有相應(yīng)的高度。臨床醫(yī)生進行醫(yī)學(xué)閱讀至少具有以下重要意義:
2.1了解醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)
作為臨床醫(yī)生,只有通過閱讀,才能了解醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)。如近年來,對諸多疾病制訂了診治指南及共識意見,以便指導(dǎo)臨床做到更為合理的診治.這是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來新的曙光,可以照亮臨床診治的方向。臨床上對諸多疾病有不同的診治方案及不同的診治觀點、經(jīng)驗和習(xí)慣,需要規(guī)范化和達成共識,以不斷改進和規(guī)范臨床診治方案,提高診治水平。這些新診治指南及共識意見就有必要閱讀,以了解該方面的前沿動態(tài)。
2.2提高臨床診療水平
通過閱讀,了解醫(yī)學(xué)動態(tài),有價值的成果就有可能被廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)療和預(yù)防疾病的實踐中去,可以得到實踐經(jīng)驗的借鑒,以深化臨床認識,增長知識和經(jīng)驗積累,從而提高臨床診療水平。
2.3提高科研教學(xué)水平
通過閱讀可了解醫(yī)學(xué)科研信息,在閱讀的過程中,隨著思維的深化,啟迪學(xué)術(shù)思想,可提高科研及教學(xué)工作中分析問題與解決問題的能力,促進科研和教學(xué)水平的提高。
2.4奠定職稱晉升基礎(chǔ)
目前醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表是是進行業(yè)務(wù)考核與職稱評定的重要依據(jù)之一,所以說閱讀有利于奠定職稱晉升基礎(chǔ)。因為閱讀是寫作的基礎(chǔ),寫作是閱讀的升華,一個善于閱讀的醫(yī)生一般來說有可能同時具備較好的寫作能力,有利于醫(yī)生撰寫醫(yī)學(xué)論文。
3 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀與心智成長
醫(yī)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)為:①具有必要的人文與社會科學(xué)基本知識;②具有較廣泛的自然科學(xué)知識(數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識及生命科學(xué)、信息科學(xué)知識);③能使用計算機并在本專業(yè)內(nèi)使用現(xiàn)代化信息系統(tǒng);④有必要的專業(yè)理論知識:掌握正常人體結(jié)構(gòu)和功能及其主要器官系統(tǒng)的知識,掌握人體異常結(jié)構(gòu)和功能和知識(病理學(xué)和病理生理學(xué)),以及其主要器官系統(tǒng)患病和癥狀的知識;⑤有自學(xué)能力、廣泛的社會適應(yīng)能力和創(chuàng)造意識;⑥懂外語,有一定的交流本領(lǐng),能參與社區(qū)保健和健康教育?？梢?一名合格的醫(yī)生必須具有淵博的知識。
有人曾說臨床醫(yī)師要有“金字塔”型的知識結(jié)構(gòu),“金字塔”分為四層,第一層為一般學(xué)科知識,包括哲學(xué)、數(shù)學(xué)、邏輯學(xué)等;第二層為相關(guān)學(xué)科知識,包括心理學(xué)、倫理學(xué)、法醫(yī)學(xué)等;第三層為臨床醫(yī)學(xué)知識;第四層為融現(xiàn)代最前沿的科學(xué)技術(shù)為一體的臨床學(xué)科技術(shù)和基礎(chǔ)科學(xué)研究。為了擁有“金字塔”型的知識結(jié)構(gòu),我們要不懈地努力,理性、執(zhí)著、自律是必備的素質(zhì),不斷的創(chuàng)新和高度的責(zé)任感是成功的關(guān)鍵。許多人徘徊在“金字塔”的中間地帶,對第一層、第二層的學(xué)科知識知之甚少,對第三層的學(xué)科知識只知皮毛,不求甚解,對第四層缺乏融會貫通,望而生畏。
學(xué)者王國維認為古今之成在事業(yè)、大學(xué)問者,必須經(jīng)過三種境界:“昨夜西風(fēng)凋碧樹,獨上高樓,望心天涯路”此第一境也;“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”此第二境也;“眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”此第三境也。路漫漫其修遠兮,作為臨床醫(yī)生,我們剛開始第一境,要不停地走下去,要執(zhí)著,上下求索終不悔。
醫(yī)生是特定的職業(yè)崗位的專業(yè)人才,醫(yī)學(xué)閱讀是醫(yī)生職業(yè)的需要。醫(yī)學(xué)教育包含在校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個部分。臨床實踐證明,醫(yī)生僅憑在學(xué)校里學(xué)習(xí)的初步知識是不能勝任臨床工作的,參加工作后還必須不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)。當今醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,醫(yī)生掌握和學(xué)習(xí)新知識、新技能是職業(yè)的需要,這就要求當代醫(yī)生不斷學(xué)習(xí),拓寬自己的知識面,更新醫(yī)學(xué)知識。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是“以病人為中心”的醫(yī)學(xué),對病人負責(zé)的精神要求臨床醫(yī)生在做出臨床決策前,必須掌握盡可能多的依據(jù)以確保決策的正確性。這些依據(jù)包括教科書及論著的記載、國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)文獻的綜合分析、高年資醫(yī)生的意見和指導(dǎo)、個人的實踐經(jīng)驗等。只有通過學(xué)習(xí)才能掌握這些依據(jù),醫(yī)生在掌握盡可能多的依據(jù)前提下做出對病人的臨床決策才是科學(xué)實用的決策。醫(yī)生這門職業(yè),其本身存在著鍛煉成長的漫長過程,這個成長的過程是一個持之以恒的學(xué)習(xí)過程。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),在學(xué)習(xí)時,除得到師長的指導(dǎo)外,還須自己虛心學(xué)習(xí)和刻苦鉆研。一個醫(yī)生一輩子僅靠自己積累經(jīng)驗是有限的,醫(yī)學(xué)前輩留下的許多寶貴經(jīng)驗和教訓(xùn),還需去學(xué)習(xí)和借鑒。所以,一個醫(yī)生必須努力學(xué)習(xí),博采知識,通過理論聯(lián)系實踐,才能豐富和發(fā)展自己的經(jīng)驗,可以說選擇當醫(yī)生就是選擇終身閱讀和學(xué)習(xí),將是醫(yī)生成長的必由之路。
