時間:2022-03-04 16:06:51
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2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群,方便科室組織學習與參考。
一、 加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率,提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作,對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強合理使用抗菌藥物的管理工作,認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理,配合醫(yī)政處共同做好此項工作。
4.提高藥敏試驗送檢率,為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強重點科室的規(guī)范落實工作
1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對重點科
室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測,有計劃的開展目標監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如:手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高??剖摇⒏呶F餍导拔锲纷龅矫吭鲁闃舆M行生物監(jiān)測。如: 手術(shù)室、無菌器械及物品;口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。
5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次,必要時隨時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強對職工預防院內(nèi)感染知識的培訓
預防醫(yī)院感染的宣傳和培訓是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓,如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座;加強職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護人員要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標本正確留取”等全員培訓,對進修、實習、新上崗人員進行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業(yè)人員進行有關(guān)消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認識。
四、加強、督促檢驗科各項制度的落實
1.要求檢驗科細菌室每季度對醫(yī)院細菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部,可根據(jù)我院細菌變異情況指導醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細菌培養(yǎng)情況匯總,對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌,做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導
嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀,有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識,預防和處理 做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作,使工作人員對預防職業(yè)暴露高度重視,預防發(fā)生職業(yè)暴露。
七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實監(jiān)控措施,執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預案做到:
1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析,對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場,清除傳染源,切斷傳播途徑,保護醫(yī)護人員、保護易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒,正確處理醫(yī)療廢棄物,杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
2.及時對相關(guān)標本進行采樣,及時送檢進行技術(shù)分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應(yīng)控制措施。
八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。
三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓
1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學習。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
20xx年,為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理,可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動愛嬰醫(yī)院進一步建設(shè)和發(fā)展,特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃:
一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓,確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結(jié)合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組,在院感科的領(lǐng)導下,負責科室內(nèi)院感工作。
2. 每月對本科室無菌物品,消毒液進行常規(guī)檢測,每季度對消
毒物品后物品進行檢測,本半年對紫外線強度進行檢測。
3. 做好消毒隔離工作。
二、 加強本科室醫(yī)務(wù)人員培訓工作
20xx年第一季度感工作總結(jié):
1. 根據(jù)感染辦的管理要求加強傳染病的院感防控。
2. 完成了第一季度的院感工作計劃,加強自身防護知識配需
嚴格落實院感防控,防止了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
3. 本季度常規(guī)細菌檢測合格率為100%
第二季度工作計劃
1發(fā)揮培訓考核的作用
2把握二級醫(yī)院評審的機遇,深化中醫(yī)院管理年的各項工作。 3加大內(nèi)引外聯(lián)的力度,優(yōu)化員工隊伍的結(jié)構(gòu)。
4強化規(guī)范優(yōu)質(zhì)的意識
5堅持統(tǒng)籌兼顧的原則,合理安排社區(qū)服務(wù)、新農(nóng)合的相關(guān)工作。
三季度工作計劃
1、注重人才建設(shè),想法設(shè)法留住人才
2、按等級醫(yī)院標準要求設(shè)立重點???/p>
3、護理部積極開展“以病人為中心”的服務(wù)活動
4、積極開展臨床路徑工作
我們每年有計劃地、定期地、分批分期地對全院各質(zhì)控組的成員進行學習培訓,培訓內(nèi)容包括:衛(wèi)生部制定的院感管理方面的各項要求;我院出臺與之配套的各項工作制度、質(zhì)量標準、考核方法;“職業(yè)防護”和“消毒知識講座”。對重點科室加強了??葡靖綦x的理論和技能的學習和培訓,以提高質(zhì)控組成員在醫(yī)療護理管理過程中的專業(yè)知識和管理能力。我們采取的方法是:培訓-考核-再培訓-再考核的方法,培訓過程一定要掌握循序漸進的原則,不可操之過急,一次培訓的內(nèi)容過多,會讓大家一時難以接收,可能還會產(chǎn)生逆反或抵觸心理;待前期的培訓內(nèi)容經(jīng)考核掌握后再安排下一輪的培訓,這樣有利于工作的開展。
2 建立相對穩(wěn)定的院感管理一級組織
要使醫(yī)院感染管理規(guī)范化,在選定質(zhì)控組成員時一定要注意選擇那些業(yè)務(wù)能力強,對工作有著高度的責任心和使命感并且樂意從事兼職工作的業(yè)務(wù)骨干來充實院感管理隊伍。質(zhì)控組成員首先要加強對自身的學習,提高自身的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì);其次還要不厭其煩地向所在科室成員進行醫(yī)院感染管理工作的重要性和迫切性以及相關(guān)制度和規(guī)定的學習培訓和考核,既要得到群眾的理解和支持,又要監(jiān)督考核日常工作的執(zhí)行和落實情況。個別質(zhì)控組成員既怕工作不到位受上級領(lǐng)導的批評,又怕工作太盡職而得罪周圍的人。因此,工作壓力相對較大,個別人不安心此項兼職工作。院感辦在實施管理過程中一定要對基層組織的工作給予以強有力的支持,還要求科室負責人要積極支持質(zhì)控成員的工作,每年由科室評選出優(yōu)秀的質(zhì)控組成員予以一定形式的獎勵和表彰,這樣做可起到一定的激勵作用,對工作的開展很有益處。因為基層管理隊伍的建設(shè)、穩(wěn)定、提高、敬業(yè)是控制醫(yī)院感染的核心力量,這種力量是不容忽視的。
3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性
3.1 制訂并落實工作計劃 院感辦把院感管理年、季、月工作計劃、重點及實施辦法向全院頒布,科室質(zhì)控組根據(jù)院感辦的工作計劃,結(jié)合本科室的工作特點安排相應(yīng)的具體工作,每周對本科室的院感管理工作進行質(zhì)控檢查并做好記錄。工作的方式方法和時間(季、月內(nèi))安排不受具體限制。每季度院感辦對質(zhì)控組的工作情況進行檢查考核。做到了院科兩級院感質(zhì)控組織年有計劃、季有重點、月周有安排并對存在問題的改進措施做好客觀真實的記錄,從而使各項工作均能按計劃有目的、有重點的實施落實。這樣做使質(zhì)控組的自我管理、自我約束的意識增強,自我發(fā)展和自我實現(xiàn)的欲望得到了重視和滿足,可充分發(fā)揮各質(zhì)控組工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性,提高質(zhì)控組成員主人翁的意識和工作所帶來的成就感。
3.2 制定質(zhì)控組的考核標準 將質(zhì)控組及成員應(yīng)履行的職責按照衛(wèi)生部的要求給予明確的規(guī)定,并依據(jù)考核標準要求,質(zhì)控組每周要對科室院感工作進行自查,感染辦每季度對質(zhì)控組工作情況進行全面的檢查和考核評分,分數(shù)直接與科室績效工資掛鉤。在每季度組織召開的院感管理委員會、質(zhì)控組工作會議中,分析討論院感工作中存在的問題和解決的辦法。真正做到了醫(yī)院感染管理院科兩級質(zhì)控的目的。并利用經(jīng)濟杠桿使院感控制管理工作能夠得到貫徹落實,工作質(zhì)量和醫(yī)療水平得到了保證。
3.3 制訂應(yīng)急措施 為避免院內(nèi)感染暴發(fā)流行的事件發(fā)生,院感辦制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預案,同時要求各科室根據(jù)本科可能出現(xiàn)的院內(nèi)感染流行的病種制訂出控制院內(nèi)感染流行的應(yīng)急措施。這樣可以保證突發(fā)事件到來時措手不及的現(xiàn)象發(fā)生,真正做到防患于未然。
4 院感辦與科室院感質(zhì)控組織平等相待,提供人性化管理
感控科人員要多注意與基層管理者的溝通,以縮短彼此間的距離,增進彼此間的親和力,因為院感工作的貫徹和落實全部有賴于科室質(zhì)控組織,對今后工作的可持續(xù)性改進也很有益處,這樣做既突出了規(guī)章制度的嚴肅性,又體現(xiàn)了人性化管理的一面,把管理者的真情融入到管理工作中。
一、 在5.12護士節(jié)來臨之際,組織相關(guān)活動,對護理人員進行
評先選優(yōu);積極組織我院護士參加太原市衛(wèi)生局因慶祝護士節(jié)所組織的一系列活動。
二、 根據(jù)我院“二甲“復驗的進度,完善相關(guān)工作,并繼續(xù)加
強對護理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎(chǔ)護理及??撇糠值目己?5月、6月連續(xù)兩個月以三基書為主要考核內(nèi)容對全院護士進行考試;操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點組織護士進行強化考核。
三、 抓好護理安全與護理質(zhì)量控制,加強護理文書書寫、危重
病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理,不斷提高護理質(zhì)量,確保護理安全。
四、 堅持業(yè)務(wù)學習及護理查房。業(yè)務(wù)學習按計劃進行,護理查
二、夯實預防基礎(chǔ),建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項及相關(guān)措施等,有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊,下發(fā)到相應(yīng)的科室,要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準進行檢查一次,并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室,科室負責人利用晨會組織學習,改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓,增強全體醫(yī)戶人員意識
增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念,加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃,參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓,培訓內(nèi)容有:各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標準等。培訓的方式采取院內(nèi)培訓和科內(nèi)培訓相結(jié)合的方式,培訓結(jié)束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據(jù)上級主管部門要求,隨時組織培訓。如對防控技術(shù)的培訓,2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓6次??苾?nèi)培訓,每月開展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學習日組織培訓,每季度考核一次。經(jīng)過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓,進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學習職業(yè)安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性,嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)??偭亢愣ǎ┑那闆r下,財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要,我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu),以去年為例,這些指純業(yè)務(wù)比例,藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫(yī)療收入成本占10%,且全年計提超勞務(wù)都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫(yī)療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫(yī)保數(shù),因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為3是可信的,我也希望通過領(lǐng)導能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導,借領(lǐng)導掌握來實現(xiàn)。
二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導,使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、20xx年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩(wěn)步推進,今年同樣采取這一方法:預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導指導下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數(shù)。
精選關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文
新年度,醫(yī)院方面將財務(wù)工作要求十分嚴格,而財務(wù)部門也將從:財務(wù)會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。
一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃[1/2]與目標管理
1、在財務(wù)會計核算上:
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度,加強監(jiān)督。
b、完善利潤預測,資金預算的準確性,形成
預算體制下的財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會計核算上:
a、加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預警提示。
b、加強進貨成本的監(jiān)督,完善進貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執(zhí)行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導決策。
e、細化收入與成本的配比結(jié)構(gòu),建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng),實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映,完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上:
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現(xiàn)柜員機,pos機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財務(wù)人員工作計劃:
在收入與成本的關(guān)系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術(shù)
分項目分分部門核算
材料
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統(tǒng)計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用,銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用,免費領(lǐng)用等加強監(jiān)督。
三、價格管理:
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產(chǎn)品新物資嚴格把關(guān),配合領(lǐng)導層對醫(yī)院使用物資,銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準確的數(shù)據(jù)依據(jù),對藥品,零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預算報批的情況下執(zhí)行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費價格按照部門提議,財務(wù)測算成本后報批的程序進行,并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入,實現(xiàn)底價預警提示。
四、信息與統(tǒng)計:
目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題:
1、收入上只實現(xiàn)收入實現(xiàn)制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式進行統(tǒng)計分析
2、收入與藥品的發(fā)出已實現(xiàn)對接,但收入與所有的物資發(fā)出實現(xiàn)對接無法實現(xiàn),同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現(xiàn)
3、本套系統(tǒng)在多級別、多部門、多種統(tǒng)計核算的方式下沒有開放足夠的空間,造成核算上的很大局限性,而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調(diào)很難完成,留下很多隱患
4、本套系統(tǒng)在財務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營管理上三者難以形成有效的資源共享,造成無法進行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。
要實現(xiàn)以上以收入實現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進行統(tǒng)計信息披露,以及實現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動,實現(xiàn)毛利及時分析的功能,必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請求軟件開發(fā)。
五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備:
加強配合醫(yī)院領(lǐng)導的決策,對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進行有效的分類、整理出重復可退出的設(shè)備進行清理,建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù),對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制,確保資產(chǎn)的合理配量,高效運作。
假體:假體存貨量已進行品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)上的安全庫存量設(shè)置,目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù),只能繼續(xù)消耗,少進多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn),并進行換貨處理,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品:目前藥品已實現(xiàn)科室備用,科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進行限量控制以促進節(jié)約及減少損耗,如實行定額定量或與實現(xiàn)收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫(yī)用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設(shè)置。
化妝品:目前品種構(gòu)成上較為簡單難以樹立本院獨有的品牌概念,特別是配合生活美容部在護理用品、收費項目設(shè)置上難以體現(xiàn)層次感,銷售的化妝品特別是雅漾產(chǎn)品毛利低,卻又是本院的主銷產(chǎn)品,產(chǎn)品品種構(gòu)成上無法突出主次項目,制約本院的營利性收入。
目前對物資的采購僅化妝品在合同管理上已逐步進行,但并未真正完善及落實體現(xiàn)合同制管理的原則,其他醫(yī)用物資、假體由于有穩(wěn)定的供應(yīng)商運作,或是零星臨時采購均未實現(xiàn)合同制管理,在換貨、退貨及結(jié)算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面,不利于物流周轉(zhuǎn)的監(jiān)督與控制。
精選關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃范文
xx年財務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導、協(xié)調(diào)下,在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門領(lǐng)導的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合xx年財務(wù)工作,擬定20xx年財務(wù)科工作計劃
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務(wù)、會計核算工作,將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進一步做實。
第二、增強財務(wù)計劃的管理,加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強財務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財務(wù)管理工作,為領(lǐng)導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策,保證院財務(wù)工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和關(guān)心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系,為院爭取的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展爭取的資金,力爭我院利益化。
第六、堅持“財務(wù)收支兩條線”,力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務(wù)支出的審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮的財務(wù)效益。
第七、進一步加強院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導分憂、解難。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理,完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓,確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結(jié)合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁