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時間：2023-02-20 07:45:31
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競爭力強了，效益提高了，醫(yī)療環(huán)境搞好了。如今的封丘縣人民醫(yī)院是一所集急救、醫(yī)療保健、疾病預防、教學、科研于一體的政府辦非營利性綜合醫(yī)院，設置有內、外、婦、兒、五官、中醫(yī)和影像、檢驗等臨床醫(yī)技科室23個。年門診量17萬余人次，醫(yī)院診療工作輻射全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣鄉(xiāng)。該院引進有美國GE公司產全身螺旋CT、DR機、日本東芝彩超、日本700型電子胃鏡、美國HOITER心電動態(tài)檢測儀和心電工作站等大中型醫(yī)療設備80余臺(件)。先進的醫(yī)療設備為醫(yī)生救死扶傷奠定了硬件基礎。
《中國醫(yī)院院長》：廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)用十年時間鑄建起防疫大堤。面對新疫情，此防疫大堤如何發(fā)揮攔截作用?
姚志彬：“非典”十年來，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)的變化主要體現(xiàn)在四方面：廣東省公共衛(wèi)生體系建設不斷加強，衛(wèi)生應急機制體制建設全面加強，醫(yī)療救治水平進一步提高，健康教育工作扎實推進，粵港澳以及國際合作進一步拓展。
可以說，過去十年是廣東省衛(wèi)生事業(yè)投入最多、改革力度最大、發(fā)展速度最快、群眾受益最廣的十年。
就傳染病疫情控制而言，傳染病防控非衛(wèi)生部門一家之力，需要政府多部門協(xié)調，調動全社會積極參與?，F(xiàn)在，政府多部門的合作機制已經建立，社會參與的自覺性提高。其次，廣東省疾病預防控制體系逐漸完善，對疫情早發(fā)現(xiàn)提供了更可靠的保障。再有，隨著衛(wèi)生應急機制體制的建設健全，發(fā)現(xiàn)疫情后的反應速度與十年前不可同日而語。
同時，防疫大堤在一次次實戰(zhàn)中不斷加固。2006年，廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情，在流行病調查、實驗室檢測、疫情應急處理以及醫(yī)療救治等方面，積累了寶貴經驗。2008年手足口病肆虐期間，將防控重點聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略，有效遏制了疫情進一步擴散。2009～2010年甲型H1N1流感大流行期間，廣東省全國最早提出在全省實施對病例治療、學校停課、檢測權限等進行地區(qū)分類管理的策略，果斷試行“輕癥病例社區(qū)隔離”、“密切接觸者居家醫(yī)學觀察”的措施，并全力推進疫苗接種。2010年，東莞市發(fā)生基孔肯雅熱暴發(fā)疫情，廣東省及時發(fā)現(xiàn)疫情、準確診斷，在較短時間內控制了疫情，為應對新發(fā)傳染病提供了成功經驗。
《中國醫(yī)院院長》：“非典”后政府加大了對疾病預防控制體系建設的投入，疾控體系筑起了疫情早發(fā)現(xiàn)的哨所。廣東省疾控體系的建設完善有哪些具體體現(xiàn)?
姚志彬：2003年以來，廣東全省各級疾控中心新改擴建項目109個，包括省疾控中心、21個市級和87個縣級疾控中心，新改擴建面積達74.81萬平方米，總投資30.9億元。省疾病預防控制中心新辦公樓的落成，標志著2003年抗擊“非典”取得勝利后，歷經近十年，廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛(wèi)生體系全面建成。
我們做了相關統(tǒng)計，2012年全省疾控中心辦公和實驗場所占地面積合計22.5萬平方米，辦公和實驗場所工作用房面積70.0萬平方米，分別比“非典”前的2002年增長了85％和105.8％。
同時，廣東省在全國率先探索疾病預防控制機構管理體制和運行機制改革。省疾控中心和湛江、韶關、潮州、佛山等市疾控中心實行參照公務員法管理，大部分市、縣級疾控中心納入公益一類事業(yè)單位管理，逐步建立穩(wěn)定的財政投入機制。21個地級以上市的疾控中心都已實現(xiàn)財政全額撥款，疾控機構的公益性得到體現(xiàn)。
而且，疾控人才隊伍素質不斷提高。近十年來，全省各級疾控中心人員數量總體上升，碩士研究生以上及大學學歷等高學歷、高級職稱人員所占比例大幅增加。
此外，廣東省還投入大量資金更新疾控機構的實驗室設施，購置先進的實驗室設備。建成了廣東省傳染病應急和監(jiān)測實驗室網絡，2010年又將網絡擴大到泛珠江三角洲地區(qū)以及香港和澳門特別行政區(qū)。實驗室網絡的建設，還增強了廣東省疾控部門與高校、科研機構、農業(yè)部門的交流與合作，促進了與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農組織、美國疾控中心、荷蘭國立衛(wèi)生研究院等國際組織和國外權威傳染病防控機構的交流與合作。
《中國醫(yī)院院長》：十年間，廣東省應急體系如何逐步健全完善?
姚志彬：首先是衛(wèi)生應急機制不斷完善，省疾控中心、省第二人民醫(yī)院、省職業(yè)病防治院應急辦先后成立。廣東省第二人民醫(yī)院是目前國內第一家省級應急醫(yī)院，應急大樓已于去年啟用。截至2012年11月，全省共有16個市衛(wèi)生局設置了衛(wèi)生應急機構，有14個市疾控中心設置了衛(wèi)生應急機構。
第二是應急預案體系不斷健全。據不完全統(tǒng)計，全省共制定衛(wèi)生應急預案900多部，包括《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《廣東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援預案》等總體預案，以及《廣東省流感大流行衛(wèi)生應急預案》等單項預案。“橫到邊縱到底”的預案體系已經建立，預案的針對性、實用性和可操作性不斷增強。
第三是應急物資儲備體系更加完善。逐年加強診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備，現(xiàn)庫存儲備藥械近4000萬元，并建立了應急物資配送的綠色通道。在特大洪災和低溫災害救災防病中，全部救災防病物資能在24小時內安全運達災區(qū)。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中，我省大膽采用包機、專列等方式，第一時間將救災物品發(fā)送到災區(qū)。
在衛(wèi)生應急人才隊伍方面，廣東省有60名緊急醫(yī)學救援衛(wèi)生應急隊員和40名突發(fā)急性傳染病類衛(wèi)生應急隊員，隨時承擔國內外衛(wèi)生應急任務。同時還有318名高級職稱專家組成的衛(wèi)生應急專家?guī)欤闪⒘烁采w傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災等專業(yè)的省級專家隊伍12支。暨南大學和廣東藥學院分別開設緊急醫(yī)學救援和衛(wèi)生應急管理專業(yè)，提供可持續(xù)發(fā)展人才。
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼?！笨得餮劭漆t(yī)院院長楊連靜，用實際行動很好的詮釋了這句話。她的愛是一種大愛，既有對患者的憐憫與關愛，也有對事業(yè)的無私奉獻。楊連靜有一句話深深印在大家的腦海中：“只要認真地過好每一分鐘，就能到達夢想的地方?！弊鰹橐幻劭漆t(yī)生，她在不斷完善業(yè)務的同時還一直致力于愛心事業(yè)、慈善事業(yè)，先后被評為“全國助殘先進個人”、“山西省勞動模范”、山西省“三八紅旗手”、“太原市慈善總會副會長”、“全國優(yōu)秀女企業(yè)家”、“太原紅十字會理事”、“晉中市人大代表”。
2003年8月，正值盛夏，太原康明眼科醫(yī)院在省城誕生，成為我省集臨床醫(yī)療、科研、教學、防盲治盲為一體的首家專家型眼科醫(yī)院。在楊連靜院長的帶領下，以其先進的技術和一流的專家團隊為省城以及全國的眼科界做出巨大的貢獻?？得餮劭漆t(yī)院始終以“專業(yè)領先、醫(yī)德領先、服務領先”為目標，不斷引進國際一流的醫(yī)療設備和專家技術,無論貧富貴賤,使每位有眼疾的患者都能享受到眼健康的權力,享受到目前世界最先進的現(xiàn)代眼科醫(yī)療技術成果。
太原康明眼科醫(yī)院建院6年以來始終熱心公益事業(yè)，致力于愛心事業(yè)。早在2003年12月3日的“國際殘疾人日”，康明眼科醫(yī)院就在太原市福利院啟動了一個愛心工程。福利院的孩子好多都是孤兒、被遺棄的孩子和殘疾兒童，眼疾孩子比較多,楊連靜院長親自為一個叫黨樂樂的孩子做眼睛檢查。福利院的所見所聞深深感染了楊連靜,堅定了她建立一項眼病救助基金的愿望。在2004年初夏之交，楊連靜院長捐資百萬，開展了一項名為“康明眼病救助基金――健康光明行”的紅十字行動，著名表演藝術家侯耀華先生出任愛心大使，并主動為山西的父老相親捐款10萬。這項基金針對太原市10個縣、市、區(qū)，有100名病人全免接受白內障手術治療，有300名病人減免1000元手術費用，為600名品學兼優(yōu)的大學生近視眼患者進行獎勵性的減免手術。這樣的眼病救助基金，堪稱全國第一例，這次“健康光明行”紅十字行動只是楊連靜院長和太原康明眼科醫(yī)院奉獻社會、回報社會的開始。
因為有愛，所以壯大
2005年4月26日，由中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部與國際獅子會合作開展的全球最大規(guī)模防盲治盲工作――“視覺第一中國行動”太原市“創(chuàng)建白內障無障礙示范市”工程正式啟動，太原市政府、省市殘聯(lián)及太原市各區(qū)殘聯(lián)有關領導、各大新聞媒體參加了啟動儀式?！耙曈X第一中國行動” 于1997年7月在我國啟動，內容包括在中國開展白內障復明手術、發(fā)展手術復明機構、培訓眼科技術人員等。它是當前一項提高殘疾人生活質量，促進社會文明進步，建設和諧社會的德政工程、形象工程、光明工程。太原康明眼科醫(yī)院被指定為此次活動的定點醫(yī)院，在啟動儀式上，楊連靜女士深情地說：“扶助殘疾人是一項人道主義的事業(yè)，也是一項崇高而又光榮的事業(yè)，更是一項需要堅持不懈無私奉獻的事業(yè)。” 作為“視覺第一，中國行動”的定點醫(yī)院，楊連靜院長說：“我們康明眼科一定不辱使命，以最飽滿的熱情、最好的專家、最好的設備、最優(yōu)質的服務，為達到2020年人人享有看見的權利做出最大的貢獻！”。
在這項工程活動期間，太原康明眼科醫(yī)院持續(xù)幾個月配合社區(qū)部、醫(yī)療護理各個部門進行了深入10個縣、市、區(qū)的普查工作，共篩查病人3000多人次，實施白內障手術500例左右，在專業(yè)領域及社會各界引起了極大的反響。
有關省市領導親自到康明眼科醫(yī)院慰問活動中受益的白內障患者，對于醫(yī)院的公益行為、專業(yè)技術、醫(yī)療服務給予了高度的評價和贊揚，也給予了最大限度的支持，使得此項活動圓滿完成，使得康明眼科在社會上有了更大的影響力，深入了每位患者心中。
2007年1月20日，太原市慈善總會正式成立，太原市委書記申維辰、市長張兵生親自擔任名譽會長，袁高鎖副市長任會長，龍城并州興起“慈善”熱，社會各界紛紛奉獻愛心，楊連靜帶領的太原康明眼科醫(yī)院慷慨捐贈150萬元幫助那些生活在黑暗中需要復明救助的白內障貧困人群，成為本次慈善熱潮中金額最高的捐資冠軍。]
2007年5月9日，由太原市慈善總會和太原市殘聯(lián)組織實施的“太原慈善康明行動”正式啟動，這是一項惠及全市貧困白內障患者的愛心工程。這次活動為那些失去光明的白內障患者帶來了光明和希望，為他們的生活帶來信心！對來院接受治療的貧困患者，康明眼科醫(yī)院還為他們付出了特別的愛心，像陽曲縣和婁煩縣等特別偏遠的貧困山區(qū)來的患者，醫(yī)院還特地為他們提供食宿，并有專門的醫(yī)護人員照顧他們，其中有好多的感人事跡。
從2007年4月到2008年11月康明眼科醫(yī)院的醫(yī)師、護士和相關工作人員下鄉(xiāng)普查30余次，普查3000余人，其中有1198名白內障患者在康明眼科醫(yī)院接受了術前檢查，有547名患者符合手術并接受了免費復明手術治療。
“太原慈善康明行動”已經普及了太原市的10個縣市區(qū)，接受復明手術治療后，患者的恢復情況都很好，沒有一例失敗，100%成功。
楊連靜院長說：“扶助殘疾人是一項需要堅持不懈的事業(yè)。我們對這項事業(yè)充滿熱情，也充滿信心，在以后的活動中，我們將付出全部的努力來做好這項工作，讓每一個患者朋友享受光明！”
除此之外，今年國家“二八”工程還針對我省兒童先天性疾病給予就醫(yī)補助，我省貧困白內障患者可持當地開具的貧困證明，到定點醫(yī)院實施手術，隨后就能領取800元的補助，太原康明眼科醫(yī)院成為國家“二八”工程定點救助醫(yī)院。
35歲的義香娥來自太原市陽曲縣楊興鄉(xiāng)，多年來深受婦科疾病困擾。
義香娥和丈夫老實本分，一家五口人僅靠幾畝薄地維持生活，上有老，下有小，生活特別困難，平時生病都是硬扛著，實在挺不過去，就買點婦科藥吃點，但是卻沒有效果。
今年9月22日，太原華晉醫(yī)院組織專家來到楊興鄉(xiāng)開展了“慈善關愛送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動，在這次活動中，華晉醫(yī)院對前來咨詢的義香娥進行了全面的體檢，發(fā)現(xiàn)她患有宮頸癌前期病變征兆。通過對義香娥做TCT檢查和宮頸活檢，確定了病情，如不及時治療，后果不堪設想。華晉醫(yī)院考慮到義香娥家庭特別困難，決定予以免費治療。為此，華晉醫(yī)院為義香娥安排了專門的單間病房，制定了針對性的治療方案，免除了包括手術、住院、治療等在內的所有費用，幫助其治療疾病，度過難關。這次活動經過初步篩查，共有14名特困患者有手術指征，已全部通知來院復診，華晉醫(yī)院表示，一經確診核查后，將全部給予免費治療。
1998年，孟慶剛在國內率先開展應用離斷廢棄指急診再造手指，從2000年開展全省首例拇（足）甲瓣游離移植再造拇指的手術以來，始終保持著省內領先的技術水平；2009年在國內率先提出應用封閉式負壓引流聯(lián)合帶腓腸神經營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復下肢皮膚軟組織缺損；2010年在國際率先提出應用外固定架及封閉式負壓引流聯(lián)合帶腓腸神經營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣治療脛、腓骨開放骨折合并皮膚軟組織缺損，方法解決三度小腿骨折合并皮膚軟組織碾挫缺損的實際問題，縮短了治療時間并獲黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術應用一等獎；2010年在國際上率先改進了掌背皮動脈逆行島狀皮瓣，應用于復雜受外傷的修復獲得了黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術應用一等獎。醫(yī)療業(yè)績先后被收錄于《中國當代醫(yī)藥界名人錄》《現(xiàn)代名醫(yī)大典》《中國當代科學家與發(fā)明家大詞典》等辭書中。
開拓創(chuàng)新 打造品牌
2013年2月，孟慶剛來到哈爾濱市第一醫(yī)院在第一次中層干部會上，提出了“敬業(yè)、管理、績效、創(chuàng)新”的要求。同時根據哈爾濱市委、市政府辦公會議和衛(wèi)生工作會議精神，重點進行了做大、做強哈爾濱市第一醫(yī)院工作部署，制訂了醫(yī)院三年工作總體思路。結合當時醫(yī)院的實際情況，從制定獎勵機制，樹立“人才強院、技術興院”理念，加強醫(yī)院品牌建設及整合資源等方面入手；同時從制度、質量、服務、特色、信息化、競爭力、績效、品牌方面提出了16點具體做法來提高核心競爭力。在市場競爭中，打造醫(yī)院品牌；培養(yǎng)“一、二、三”工程；引進頂尖、短缺人才，壯大學科；擴大知名度，開展高新技術；與北大、哈醫(yī)大建立教學醫(yī)院，成立碩士班，將哈爾濱市第一醫(yī)院16位科主任送去醫(yī)大讀研，提高學位及理論水平；建立博士、碩士培養(yǎng)點及博士后工作站；發(fā)展2個―3個省及國家級重點特色專科；重點培養(yǎng)一支具有實踐能力和創(chuàng)新能力的人才隊伍；增強外聯(lián)，實現(xiàn)網絡醫(yī)院。注重科技創(chuàng)新。鼓勵發(fā)表科研論文、科研課題及成果等。通過三年多的不斷努力，醫(yī)院由原來32個科室增加至65個科室，填補醫(yī)院空白科室15個，編制床位由783張增至1438張，診療數量大幅增加，經濟效益成倍增長，醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
細化服務 人文關懷
哈爾濱市第一醫(yī)院從硬件設備，到就診環(huán)境，從診室格局，到環(huán)境衛(wèi)生，處處彰顯了“以人為本”的醫(yī)療服務理念。在黑龍江省內首家實行節(jié)日里給患者送餃子、湯圓、粽子、雞蛋、月餅等吃食、為住院過生日的患者贈送生日蛋糕、在衛(wèi)生間投放廁紙和干洗手消毒液。這種建立在“滿意服務”基礎上的人性化互動式服務，讓很多患者感動的同時，溝通了醫(yī)患之間的情感共鳴。醫(yī)院下一步還擬成立“出院患者回訪中心”，不僅對患者出院后的康復及生活起居、飲食規(guī)律等給予健康指導，同時深入了解出院患者想說的“真心話”。為縮短病人等候時間，醫(yī)院支付寶簽約，在東三省率先成立互聯(lián)網醫(yī)院，專家24小時在線咨詢，方便百姓，成為東三省首家國家衛(wèi)計委12個智慧醫(yī)院試點單位之一。通過一系列改革創(chuàng)新舉措，為哈爾濱市公立醫(yī)院改革提供了有益的借鑒。
現(xiàn)代醫(yī)學技術評估中的幾個倫理學問題 達慶東
醫(yī)療質量督查對醫(yī)療質量的影響 王杰寧
我院縮短平均住院日的情況和體會 馬曉偉，李繼光，史玉環(huán)
幾種常見皮膚病住院質量分析 張國毅，彭玉蘭，金小惠
對上海市區(qū)縣以上醫(yī)院平均住院日的分析和評價 陳曉勤，王敏怡，高恪
關于醫(yī)院病理送檢情況的調查與思考 王亞平，金玉，王志剛
膽管結石病人平均住院日分析與建議 朱云峰，季高琪
試論醫(yī)院后勤服務社會化的環(huán)境條件 季惠斌
醫(yī)院后勤服務衽總金額承包改革的績效評價 周兆明
談醫(yī)療廢棄物管理中的問題及對策 刁兆光
醫(yī)院代金券使用管理辦法 崔明遠
我院衽總量控制 結構調整的措施 羅一凡
口服脊髓灰質炎液體疫功項目的經濟評價 陳英耀，陳潔，呂軍
湖沼地區(qū)血吸蟲病防治成本分析 信亞東，陳潔，羅春燕
從社區(qū)醫(yī)療的實踐探討健康促進的途徑與發(fā)展 田淑琴
醫(yī)院床位利用模型的設計與評價 胡德奎，朱士俊，王曉鐘
技術專家當院長的利弊 孫樹源
性傳播疾病的管理 王懷秀，劉建榮，周安方
加強老年疾病防治工作的措施 詹鷹，初兆榮
醫(yī)院在崗位練兵中應把握的四個問題 李京力，王立平，尹晉雯
談深化醫(yī)德醫(yī)風建設 鄭道博，陳耀平，魏萍
關于加強醫(yī)院思想政治工作的探討 唐明生
整體護理實施中的難點與對策 朱曉燕，張玲娟
整體護理質量評價的做法 陳欣怡，周素鮮，馬繼紅
提高軟護理技能的思考和實踐 劉雪琴，周佳，周宗芳
從門診患者咨詢內容看護理管理趨勢 張曉明，徐超，肖梅
衛(wèi)生扶貧要講實效 韓樹堂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校衛(wèi)生工作的做法與體會 王獻安，王連文
提高基層中醫(yī)院的理代化意識 周明易
面對知識經濟的思考 肖蓬，張正華
臨床教學工作中醫(yī)德教育存在的問題及對策 劉愛中，賈氫，石可誠
上?；鶎俞t(yī)療機構實行股份合作制的現(xiàn)狀 趙丹丹，張剛，陳曉明
我院人事管理改革的探討 趙鳳喜
深化醫(yī)院改革的幾點思考 羅桂技，徐焱成
我市職工醫(yī)療保障制度的實踐與改進 張亮金，陳桂芳
整形美容外科病人的心理特征與對策 張華昌，王光升
醫(yī)療保險制度的社會心理調查 項揚，路薇，龔方方
實施醫(yī)療保險制度后醫(yī)院面臨的問題和對策 史金蘭
山區(qū)"二甲"醫(yī)院院長素質調查 譚峰源
軍隊醫(yī)院參與社會大病醫(yī)療統(tǒng)籌的做法 劉向真，張念華，安莉莉
淺議醫(yī)院自身放射衛(wèi)生防護管理 王力平，劉亞玲
病理科在綜合醫(yī)院中的作用 張振國，徐苗厚，于孫浩
加強對縣級中醫(yī)醫(yī)院藥劑工作管理
對高學歷人員培養(yǎng)教育需要重視的幾個問題 孫方敏
地市醫(yī)院對進修教學的管理 張永，黃群平，王曉南
對衛(wèi)生專業(yè)技術干部測評的思考 李彥兵，韓同喜，王甜
醫(yī)院綜合效益十年縱向評價及分析 溫星來，馮偉勛，韋素芬
提高對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的認識 常文虎
影響醫(yī)院領導班子團結的因素分析 張多來，王秀娥，李遇春
加強醫(yī)療安全管理 防范醫(yī)療缺陷 鹿均先，張道義
67所醫(yī)務室衛(wèi)生資源和服務調查 姚仲玲，孔若玫
我院職工門急診用藥管理的做法 劉國祥，李書章，楊孝忠
加強門急診管理的做法 趙金相，魏海龍，吳鳳祥
對意外傷害病人實施責任制急救的效果 黃抗美，王志海，王炳臣
對醫(yī)德的自我評價與社會評價差異的探討 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院黨委
自我護需求的應用進展 磨琨
縣醫(yī)院護理管理中的問題及對策 劉素貞
淺談護理標準化管理 李培霞
談減少病房護士的非護理時數 陳李麗
意大利醫(yī)院經濟管理模式及特點 張鐸，胡翔
北京市人口老齡化趨勢和可持續(xù)發(fā)展研究 肖蓬，張正華
淺論社區(qū)衛(wèi)生服務 甘筱華，石永發(fā)，劉光遠
1 000名老年人衛(wèi)生服務需求及社區(qū)衛(wèi)生服務意向研究 申一帆，李曼春，張宏星
對社區(qū)衛(wèi)生服務的幾點思考 楊懷杰
社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范管理的探討杜雪平 張曉林，劉靜
對醫(yī)院實施醫(yī)藥分開管理和分別核算的分析 卞正鵬
深化醫(yī)院改革的幾點思考 黃幸青
我院試行后進淘汰制的做法和體會 白建華，馬俊
對醫(yī)院管理體制當前存在問題和改革的思考 全鈺平
我院適應改革需要調整功能的做法 朱元春，張愛華
談醫(yī)療保險定點機構的管理 林峰
醫(yī)療保險制度改革對我院的影響與對策 郭建偉，聶銀龍，盧宛中
試論醫(yī)院審計工作 陳杰
醫(yī)院的成本管理與決策 嚴伯榮
對用消費者權益保護法處理醫(yī)療糾紛的不同見解 陳栓青，王松芳
醫(yī)院如何選好HIS產品 漸楓
醫(yī)患關系的法學分析 李東曉，楊天存，陳會敏
依法維護醫(yī)療機構權益的探討 王云虹
醫(yī)院應設立法律顧問制度 張威廉，羅小慶
關于醫(yī)院后勤工作社會化的幾點思路 周兆明
組建醫(yī)用被服洗滌中心的做法與體會 龍盱西，臧繼全，丁森
強制戒毒的方法與管理 羅詩彬，劉庚卯，楊杏弟
自愿戒毒管理的自身建設 王鎖柱，郭慶玲，楊征
臨床藥房的現(xiàn)狀與未來 周筱青，任浩洋
上海涉外醫(yī)療市場供求矛盾及對策分析 祝延紅，夏葳，陳新樂
社會公眾急救培訓和組織管理 費國忠
廣西百余所醫(yī)院急診科存在的問題和建議 唐召力
國際互聯(lián)網上Medline數據庫的檢索 任成梅，張夢生
《中華醫(yī)院管理雜志》1998年引文概況分析 呂軍，高維平
建國以來醫(yī)院管理的歷史經驗 董炳琨
我區(qū)衛(wèi)生改革的問題與對策 錢頤，朱永俊，林萍
基層醫(yī)院改革的思路與實踐 何敏
開展整體醫(yī)療服務的做法 鐘麟，韋?？?/p>
醫(yī)藥分開核算分別管理后藥劑科工作的探討 高業(yè)棟，周述香
談醫(yī)療保障制度改革對醫(yī)院的影響與對策 劉忠奇
對大醫(yī)院專業(yè)技術人員合理流動的思路 黃建明
提高研究生培養(yǎng)質量 培養(yǎng)高素質人才 姚軍，袁云娥，夏蕾
對進修醫(yī)師的規(guī)范化培訓與管理 張居洋，郭大斯
談醫(yī)學查新人員的專業(yè)素質要求 黃正東，高月，曾艷彩
談我院臨床教學工作的體會 牛敏國，張國梁
談院長辦公室工作人員的素質要求 丁書琴，黃建明，何麗華
加強技術引進 促進科技進步 張秀芬，張京敏，梁紅
完善醫(yī)院科技管理 提高臨床科研水平 孫自敏，陳昆洲，張?zhí)m海
科研課題半途而廢的原因及對策 徐海濤，魏海龍，劉東會
醫(yī)院后勤服務社會化的思考 諸葛立榮
社會評議行風 促進醫(yī)院建設 譚申生，李維維，林發(fā)雄
實行所長負責制 發(fā)揮黨的政治核心作用 王秀蘭
談老年病人的心理護理 瞿延利
影響精神科青年醫(yī)護人員生活質量的因素與對策 馬建東，王志敏，孫敏
臨床醫(yī)師抗生素知識的調查分析 苗小平，王英保，何權瀛
社區(qū)人群多因素流行病學調查樣本的設計與實施 吳惠杰，湯哲，項曼君
105例醫(yī)療糾紛淺析 王勇
中華醫(yī)院管理學會赴港考察報告 董炳琨，張仲明，江耘
醫(yī)院綜合競爭力作用機制初探 高岱峰，王向東，張鷺鷺
論醫(yī)學科技進步對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動作用 白常凱，王向東，張鷺鷺
非營利性區(qū)醫(yī)院建設的思考 何國斌
衛(wèi)生人力資源層次界定的定性研究 邢茂迎，張鷺鷺，陳堯忠
醫(yī)院大型醫(yī)用設備利用效率現(xiàn)況分析 肖海汀，張鷺鷺，王向東
醫(yī)院院長應強化的十個意識 許蘋，王向東，張鷺鷺
市場經濟體制下的醫(yī)院經營之道 高居忠
適應醫(yī)療市場需求 搞好結構調整 吉琳
醫(yī)療機構分類管理的幾個問題探討 周良榮
營銷觀念與醫(yī)院管理 溫佰勝
對縣級醫(yī)院發(fā)展的幾點思考 申敖齊
營利性醫(yī)院的產業(yè)性內涵及其負面影響 黎東生，許少英
論新形勢下醫(yī)院門急診的地位與作用 王耕晨，劉敏，肖湘泉
淺談門診工作人員的觀念 李自立
建立大城市區(qū)域性創(chuàng)傷急救網絡的意義和實踐 程傳苗，黃偉燦，孟垂祥
試論合理用藥咨詢門診的開設及其功能 浦金輝，宋述強
門診患者候診需求的調查分析與對策 李曉瀅，王渭蓮，梁紅
兒童腎病綜合征醫(yī)院感染調查分析 李曉紅，郭麗鈞，蔣玉麟
腦外科手術感染專率監(jiān)測結果分析 孫玉蘭，鄭友，俞月琴
社區(qū)衛(wèi)生服務中醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及其對策 楊玲明
綜合醫(yī)院病理科醫(yī)院感染控制的基本方法 張云東，茍正權，何以瑚
加強醫(yī)院消毒劑質量管理的探討 王鮮平，曹力，段紅
建設醫(yī)院信息系統(tǒng)的問題與對策 黃江華
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設要與醫(yī)院改革相適應 王虹，勵建安，唐曉玲
當前醫(yī)院思想政治工作的特點和方法 史百高，黃松華
思想政治工作在人事制度改革中的作用 朱有志
建立護理科研基金的實踐與思考 王建榮，韓忠福，牛小林
中醫(yī)院護理信息管理中存在的問題與對策 范德蘭，劉繼芬
72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院456名醫(yī)生書面知識考試成績分析 王光榮，江明，龔幼龍
在農村開展農民醫(yī)療保險勢在必行 李東輝
上海市盧灣區(qū)社區(qū)特困老人醫(yī)療服務的社會救助研究 孫才堅，徐靜罡，周裕智
一、強化服務意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協(xié)醫(yī)患關系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“**區(qū)婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優(yōu)、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實現(xiàn)“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質服務。
1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并打印下發(fā)到各科室。
2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。
3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了**月**日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內容的焦點訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。:
二、執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優(yōu)、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“xxxx”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質服務。
1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并打印下發(fā)到各科室。
2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。
3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內容的焦點訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和xx省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
發(fā)展篇：杏林奇葩 綻放異彩
東風公司總醫(yī)院（東風總醫(yī)院）前身是武漢市第一醫(yī)院，建院已有80多年歷史。1969年，為支援國家三線建設，將當年武漢市一醫(yī)院全遷鄂西北十堰，組成了在鄂西北地區(qū)首家正規(guī)的大型醫(yī)院。東風總醫(yī)院在建院初期就會集了國內一批中醫(yī)名家，形成了醫(yī)院獨具特色的各科診療體系，在十堰市、鄂西北地區(qū)乃至全國產生了深遠的影響。
80多年的沐風櫛雨，滄海變桑田，如今的東風總醫(yī)院占地面積8.5萬平方米，建筑面積15萬平方米，固定資產總值3.91億元，現(xiàn)已發(fā)展成擁有在職職工1500余人，其中高級職稱200余人，博士、碩士研究生200余人，醫(yī)院作為湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院、武漢大學、華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)學院等高校的教學醫(yī)院，共有臨床醫(yī)療科室（醫(yī)技）46個，下設一所?？漆t(yī)院（十堰市東風口腔專科醫(yī)院）、一個醫(yī)療分部，建有肝臟外科、器官移植和心血管疾病三個研究所。在東風總醫(yī)院內，還擁有對國家有突出貢獻專家、全國勞模、全國“白求恩獎章”獲得者戴宗晴等為代表的一大批享譽國內的專家、教授，以周文波、魏澗、陳欣為代表的學科帶頭人如雨后春筍、層出不窮，已經形成了院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展格局。
經過幾代人的努力，1994年，東風公司總醫(yī)院被國家首批評定為三級甲等醫(yī)院；1999年被國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部聯(lián)合授予“全國百佳醫(yī)院”；2000年又被湖北省消費者協(xié)會授予“醫(yī)療消費信得過單位”；2004年被中華醫(yī)院管理學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”；2006年被省、市物價局授予“價格誠信單位”；2007年被省衛(wèi)生廳授予“三級優(yōu)秀醫(yī)院”榮譽稱號；2004年-2008年三次被授予“湖北省文明單位；2009年度被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
前進中的東風公司總醫(yī)院，如今已經發(fā)展成為湖北省繼同濟、協(xié)和、中南、人民醫(yī)院之后，集醫(yī)療、教學、科研、防保、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。長期以來，不僅擔負著為東風公司近20萬職工、家屬醫(yī)病療傷的歷史重任，而且醫(yī)療輻射全國各地，成為鄂、豫、渝、陜周邊地區(qū)2000萬人民的醫(yī)療中心、疑難病會診中心、科技輻射中心。
醫(yī)療篇：特色?？?彰顯實力
醫(yī)療技術是醫(yī)院服務的基本手段，多年來，東風總醫(yī)院重視學科建設和技術水平的提高，把提高醫(yī)療技術作為創(chuàng)先爭優(yōu)活動的重要內容來抓。在創(chuàng)新中發(fā)展，積極發(fā)揮各?？铺厣珒?yōu)勢，根據醫(yī)院內涵建設的要求，以醫(yī)療質量管理為重點，以提高醫(yī)院綜合處理能力為依托，使技術水平這一核心競爭力有了新的增長，適應了百姓健康的需要。目前，東風總醫(yī)院開設近50個專科專病門診，擁有一批省、市級重點學科。
東風總醫(yī)院心血管內科是十堰市最有影響力的專業(yè)學科團隊之一。該科于上世紀80年代獨立成科，經過多年的發(fā)展，目前已是醫(yī)院重點學科，承擔著市、區(qū)心臟系統(tǒng)疾病的醫(yī)療和重大心臟病突發(fā)事件的防御和治療任務。科室現(xiàn)有大型1250mA血管造影儀、64導生理記錄儀、IABP、心臟除顫儀等先進儀器設備，為臨床診治提供了可靠的科學依據，深受社會各界的好評及肯定。2009年12月5日，由該院心內科、心外科、心導管室、心臟結構與功能科、心血管醫(yī)學影像部、心研所等整合成立的湖北醫(yī)藥學院心臟病中心正式掛牌，使該院心血管內科學科規(guī)模、硬件設施、開展項目在全市同類醫(yī)院名列前茅。
作為十堰市最早成立的脊柱外科，早在1984年，十堰市著名外科專家劉開評就獨立開展了前路腰椎間盤髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥，并取得了成功。1999年，東風總醫(yī)院脊柱外科在十堰地區(qū)最早開展頸椎后路單開門椎板成形術治療頸椎病；2002年，東風總醫(yī)院脊柱外科在十堰地區(qū)早期開展特發(fā)性脊柱側彎釘棒系統(tǒng)三維矯正術；2003年，東風總醫(yī)院脊柱外科開展了腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療：椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術數量達到第一、經皮椎間盤切吸術數量第一；2005年，東風總醫(yī)院脊柱外科在十堰地區(qū)開展前路椎體切除人工椎體重建技術，達到了脊柱外科技術新高峰……2010年，東風總醫(yī)院開展了人工椎間盤置換術，填補了十堰地區(qū)此技術的空白。
1992年，器官移植研究所在東風總醫(yī)院正式成立。從此，器官移植進入快速發(fā)展的軌道。面對肝病高發(fā)的十堰山區(qū)，東風總醫(yī)院的專家們將器官移植領域不僅僅局限于腎臟，他們向難度更高的肝臟移植發(fā)出了挑戰(zhàn)。于是1993年4月，東風總醫(yī)院攻克了同種異體原位肝移植，其難度大、涉及面廣、操作復雜被稱為外科手術之最，也標志著該院器官移植尖端技術達到了國內先進水平。據統(tǒng)計，自1979年東風總醫(yī)院開展首例同種異體腎移植手術以來已有500余例，其中年齡最大的81歲，最小的11歲。東風總醫(yī)院副院長袁房均說：“東風總醫(yī)院器官移植工作在湖北省屬于領先地位，移植腎1年存活率高達95%以上、5年存活率近75%——80%，70%的患者在術后具有工作能力，在移植專業(yè)領域創(chuàng)出了自己的特色?！?/p>
在東風總醫(yī)院，還有連續(xù)6年零事故零糾紛的肝膽外科，連續(xù)10年獲得省級重點?？品Q號的普外科等特色?？疲厣珜？频尼t(yī)務人員們憑借自己高超的技藝，譜寫了一曲曲生命贊歌。
建設篇：各展所長 齊頭并進
醫(yī)療行業(yè)是公共服務的重要窗口，提升醫(yī)療服務水平、加強各項建設工作，是構建和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。
黨建工作一直是各項工作的重中之重。為把黨建工作的基礎建設得更加牢固，東風總醫(yī)院黨委把創(chuàng)先爭優(yōu)活動與“四強四優(yōu)”以及黨內主題競賽活動有機結合起來，開展了最佳黨日活動和公關立項活動，有力地推進了醫(yī)院中心工作。同時，積極推進黨務公開活動，設立了黨務公開櫥窗，廣泛接受黨員群眾的監(jiān)督，使得基礎工作更加扎實。不僅如此，院黨委還認真落實黨風廉政建設責任制，從源頭治理腐敗的監(jiān)督制約機制。以廉潔文化建設為重點，強化了對黨員干部和醫(yī)務人員的廉潔自律教育。
東風總醫(yī)院黨委還堅定地認識到，學科建設是提高醫(yī)院核心競爭力的根本，因此醫(yī)院從未放松對創(chuàng)建省市重點?？?、科研立項和技術創(chuàng)新的追求。醫(yī)院每年投入數百萬元，組建實驗中心，搭建總醫(yī)院科研平臺，加強對科研課題的跟蹤服務。正是如此，五年時間里，醫(yī)院獲得了國家衛(wèi)生部器官移植準入資質，有14個科室先后被評為省市重點?？?，其中普外科連續(xù)三屆被評為湖北省重點?？?。醫(yī)院還實現(xiàn)了國家自然基金零的突破，有200多項科研課題在國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等部門立項，有56項成果經鑒定獲獎。
不僅學科建設卓有成效，文化建設成效也是碩果累累。院黨委堅持不懈地抓好職工的政治理論教育，每月編發(fā)學習教育資料，組織職工學習，還利用《東風醫(yī)林》，撰寫時評，營造氛圍，并加強了重點科室、核心技術的對外宣傳工作。五年來，醫(yī)院逐步完善了四級標識系統(tǒng)建設，提煉了醫(yī)院理念，編印了醫(yī)院《文化手冊》，并堅持把醫(yī)院文化內涵體現(xiàn)在醫(yī)院各項工作之中。醫(yī)院按照文化整體規(guī)劃和總體布局，在重要通道、電梯、花園等處進行了布置，文化環(huán)境氛圍日漸濃厚。最終，經過多方努力，東風總醫(yī)院先后被衛(wèi)生部、中國企業(yè)文化管理協(xié)會等部門評為“文化建設先進單位”。
服務篇：以人為本 優(yōu)化創(chuàng)新
“精湛護理，使我感到放心；問長問短，使我感到細心；態(tài)度誠懇，使我感到愛心；視為親人，使我感到真心；為人著想，使我感到貼心?！边@是東風總醫(yī)院神經內科的一名老患者楊師傅寫給醫(yī)院的感謝信，“在這里使我感到如同回家，白衣天使就是我們的親人，我們的保護神?！睏顜煾档脑挼莱隽藦V大患者的心聲。而這些好評在前不久湖北省衛(wèi)生廳開展的全省三級醫(yī)院護理服務滿意度調查中得到證明，東風總醫(yī)院從72所醫(yī)院中脫穎而出，排在全省第八名。
優(yōu)異的成績與東風總醫(yī)院開展的“優(yōu)質護理服務示范工程”是分不開的。東風總醫(yī)院副院長袁方均說：“活動開展以后，護理人員的責任心明顯增強了，病人滿意度明顯提升了，家屬的信任度明顯增加了，患者的抱怨明顯減少了?！眱?yōu)質護理服務示范工程，把東風總醫(yī)院打造成了像家一樣溫馨的港灣。
無德不成醫(yī)。東風總醫(yī)院醫(yī)療服務體系的構建，離不開醫(yī)德醫(yī)風這一重要內涵。東風總醫(yī)院通過建立一整套管理機制，形成了來信來訪、問卷調查、投訴處理等多途徑的信息收集和反饋機制，形成了自我評價、科室評價、醫(yī)院評價和社會評價相結合的評價機制，形成了獎勵與處罰相結合的獎懲機制，最終形成了教育、制度、獎懲并重的醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)院服務改善機制，為東風總醫(yī)院服務能力的持續(xù)提升打下了良好的基礎。近五年來，東風總醫(yī)院堅持每月開展醫(yī)德醫(yī)風學習、醫(yī)德醫(yī)風查房、問卷調查、評價考核，每年都要進行集中培訓，聘請社會監(jiān)督員，開展主題競賽活動，先后開展了“優(yōu)質服務年”、“服務能力提升年”、“服務明星評選”、“三好一滿意”等活動，有力地促進了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設和服務改善。東風總醫(yī)院全體醫(yī)護人員以實際行動構建起和諧的醫(yī)患關系。
近5年，蕪湖廣濟醫(yī)院把握大勢，搶抓機遇，順勢而為，篳路藍縷，砥礪前行，發(fā)生了巨大變化，從2003年建院之初只有100張床位的小醫(yī)院一躍成為擁有500張床位的二級綜合性醫(yī)院；從當初的一棟3000平方米的小樓到如今擁有6層門診綜合樓、17層住院綜合樓各一座；2015年10月，廣濟醫(yī)院現(xiàn)代化住院綜合樓正式啟用，軟硬件全面升級。五年來，蕪湖廣濟醫(yī)院秉承“辦百年醫(yī)院，濟一方百姓”的宗旨與時俱進，不斷提升醫(yī)療技術和服務水平。五年來，廣濟醫(yī)院積極參加社會各項公益事業(yè)，為殘疾人、特困家庭免費救助、送醫(yī)下鄉(xiāng)精準扶貧、向各類慈善機構和社會團體捐款100多萬元，為促進社會穩(wěn)定和解決百姓疾苦盡心盡力。
這5年，管理制度不斷創(chuàng)新
管理理念在創(chuàng)新
廣濟醫(yī)院積極探索科學、規(guī)范、高效的管理運行機制。明確醫(yī)院發(fā)展方向，在不同發(fā)展階段提出不同的工作目標和重點工作。2011年確立了“兩個中心”的管理理念，一是以建立住院部新大樓為中心，強化工程質量管理和施工管理。二是以醫(yī)院運營和醫(yī)療質量為中心，在建設新大樓時期必須保證良好的醫(yī)院運營和醫(yī)療質量。新大樓啟用階段，確定2016年為“服務提升年”，重點強化服務管理和服務創(chuàng)新；確定2017年為“醫(yī)療質量提升年”，加強醫(yī)療質量管理。全院上下團結在以汪之初院長核心的領導班子周圍，與時俱進，緊跟時代潮流，不斷轉變管理理念，開拓進取，向著“辦百年醫(yī)院”的目標前行。
管理機制在創(chuàng)新
理念創(chuàng)新是前提，機制創(chuàng)新是保障。2015年醫(yī)院重新調整管理組織架構，實行以董事長為核心的法人治理結構，以執(zhí)行院長為中心的內部醫(yī)護管理體系，以總經理為中心的對外營銷和運營管理體系，向管理精細化要效率、要效益。規(guī)范了行政、業(yè)務、醫(yī)技會議制度和行政管理例會制度，強化了行政、業(yè)務、查房，建立了病人出入院溝通、出院回訪機制，完善了控制非醫(yī)療開支、設備采購、后勤物資采購程序，落實了臨床、醫(yī)技各項規(guī)章制度和行為規(guī)范。
用人機制在創(chuàng)新
廣濟醫(yī)院十分重視管理隊伍、專業(yè)技術隊伍建設。把培養(yǎng)人才、引進人才、選拔重用人才放在管理的重要位置．在制度上給予規(guī)范，在專業(yè)上給予引導，在事業(yè)上給予空間，在待遇上給予保障。2015年醫(yī)院成立人力資源部，對人才隊伍實行專業(yè)化管理。醫(yī)院提出：大力實施人才興院、科技強院、質量立院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略；堅持打造名醫(yī)、名科、名院“三名工程”；加快引進和培養(yǎng)相結合；鍛造中青年骨干隊伍，2017年舉辦首期中青年干部培訓班；發(fā)揮老專家傳幫帶作用，加強醫(yī)療、教學、科研三結合，全方位加快人才隊伍建設。
這5年，醫(yī)療技術不斷創(chuàng)新
醫(yī)療技術是醫(yī)生賴以生存的基礎，醫(yī)療技術創(chuàng)新（新業(yè)務、新技術）則是醫(yī)院發(fā)展的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。
2011-2017年，蕪湖廣濟醫(yī)院從20個臨床醫(yī)技科室發(fā)展成為擁有50多個臨床醫(yī)技科室。開展多項新技術。2011年率先開展微創(chuàng)治療，引進多臺腹腔鏡、鈥激光、電子胃（腸）鏡、西門子多排螺旋CT等先進設備。2015年廣濟醫(yī)院再上新臺階，巨資引進美國GE超導核磁共振、美國GE產科四維彩超。2016年巨資購進超強度超聲聚焦腫瘤消融設備——海扶刀，在皖南地區(qū)首家開展無創(chuàng)治療，通過海扶刀可無創(chuàng)治療子宮肌瘤、腺肌癥、胰腺癌、肝癌。2017年醫(yī)院巨資購進美國GEIGS 330 DSA，開展心血管介入治療，選送心血管介入團隊至北京阜外醫(yī)院進修，開通雙休日全國知名專家門診，雙休日定期邀請北京、上海、南京等地知名專家來我院坐診；開設血液透析中心，引進德國費森尤斯雙極反滲水處理機，滿足60個病人同時進行血液透析治療。開展這些新技術，使醫(yī)院的整體技術水平上了一個大臺階，提高了醫(yī)院的競爭力，為醫(yī)院的發(fā)展提供了技術保障。
這5年，醫(yī)療服務不斷創(chuàng)新
如今，醫(yī)護人員既承載著治病救人的生命重托，又擔負著優(yōu)質服務的關懷責任。在激烈的醫(yī)療市場競爭中，服務水平高低成為患者就診的重要導向。蕪湖廣濟醫(yī)院根據自身情況不斷探索醫(yī)療服務創(chuàng)新，多方面提高來院患者的滿意度。在醫(yī)院成立之初開創(chuàng)性地成立服務中心和醫(yī)療服務部。服務中心有十余人，分布在門診和住院大樓，每天接待患者咨詢、提供便民服務和投訴處理。
細節(jié)之處見真情。醫(yī)院采用現(xiàn)代化設計理念來提升服務水平。新配置的氣動傳輸系統(tǒng)，及時將藥品和檢查報告單傳遞到醫(yī)生手中，為搶救生命治療疾病爭分奪秒?？梢苿硬〈卜奖懔嘶颊叩某鋈耄瑴p少因移動而產生的不適感；對生命負責，床頭柜的圓角設計，底盤的滾輪設計方便了患者的使用，提高了患者的安全度和舒適度。服務無止境，滿意無終點，每個年度開展的服務提升活動，一個個溫馨的笑臉，一個個暖心的舉措，都體現(xiàn)著廣濟醫(yī)院對患者的滿腔仁愛，對服務的永恒追求。
這5年，醫(yī)院文化不斷升華
不忘初心，以社會公益為己任
廣濟醫(yī)院這5年，一直踐行著精研醫(yī)術、傳承醫(yī)德的院風，倡導誠信辦院、濟貧助殘關愛社會弱勢群體的仁愛思想，積極參與社會公益事業(yè)。5年來，向社會弱勢群體、特困家庭進行醫(yī)療救助，減免醫(yī)藥費3萬多例，減免費用500多萬元，向各類慈善機構和社會團體捐款100多萬元。
2011年，我院為解決無為縣菜農賣菜難問題，主動購買三萬五千斤大白菜并免費發(fā)放給市民，在《大江晚報》頭版頭條大幅照片報道。
2013年，我院組織全院職工向四川雅安地震災區(qū)捐款一萬兩千多元。
2014年，在《大江晚報》報道“折翼天使”朱麟潔的出書夢想之后，我院一次性拿出37000元幫助其完成了出書夢想，并為其免費治療和愛心救助。
2015年，我院慰問周邊社區(qū)特困30多戶，總計慰問資金15000元。
2016年，我院免費為近5000多名60歲以上老人免費體檢。為2000多名農村適齡婦女進行免費婦科檢查。
2016年，為響應省工商聯(lián)“千企幫千村”活動，蕪湖廣濟醫(yī)院、蕪湖六安商會結對幫扶送醫(yī)下鄉(xiāng)慰問五保戶村民。為千余名65歲以上村民免費健康體檢，并為104戶五保戶村民送去慰問金52000元。
2016年，我院妥善安置10戶受災人群至我院住院部13層。捐獻近3萬元救援物質和所需藥品運往無為重災區(qū)， 組織職工捐款12000余元......
公益，成了廣濟醫(yī)院文化建設的重要組成部分，是廣濟醫(yī)院文化的核心和靈魂。
打造學習型醫(yī)院
建立健全學習制度
堅持每周四下午“醫(yī)院學習日”制度，加強業(yè)務學習。開辦健康大講壇，邀請權威專家來院給青年醫(yī)師授課。2017年，我院開設首期中青年干部培訓班，并舉辦首屆護理培訓班。2011-2017年外送進修學習100余人次。開展各項醫(yī)療、護理、院感質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用執(zhí)行情況進行認真評審，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。加強18項核心制度的培訓及考核。開展急診急救的情景演練規(guī)范醫(yī)療行為。加大對藥占比管控力度。從制度上保障學習型醫(yī)院建設工作的有效推動。
打造學習平臺，營造學習氛圍
5年來，醫(yī)院積極承辦多項省市級繼教班，開展多項學術交流活動。
2014年，西藏自治區(qū)公立醫(yī)院院長代表團來我院開展學習交流。
2016年，安徽省非公立醫(yī)療機構協(xié)會、安徽省醫(yī)院管理協(xié)會民營醫(yī)院管理分會年會在我院隆重召開。安徽省衛(wèi)計委領導、中國醫(yī)院管理協(xié)會民營醫(yī)院管理分會領導出席。
2016年，我院與弋磯山醫(yī)院共同承辦“脊柱退行性疾病診治研究進展學習班暨美敦力脊柱沙龍”。邀請德國和韓國專家來院講學進行學術交流。
2016年，我院與蕪湖市醫(yī)學會婦產科專業(yè)委員會共同舉辦“婦科腫瘤微無創(chuàng)治療新進展”繼續(xù)教育培訓班，邀請上海知名專家、弋磯山醫(yī)院婦產科專家、蕪湖市二院婦產科主任、蕪湖市醫(yī)院婦產科專家來院開展學術交流。
2016年，蕪湖市醫(yī)學會檢驗分會年會在我院召開。
中圖分類號：F244 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）11-247-03
建立適應行業(yè)特點的醫(yī)務人員薪酬制度是貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神的重要內容，是加快公立醫(yī)院改革、調動醫(yī)務人員積極性、促進衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的重要任務。建國以來，我國公立醫(yī)院的薪酬制度，隨著事業(yè)單位工資制度改革先后經歷了四次變化。但伴隨社會經濟發(fā)展，當前公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬結構與水平與其行業(yè)特點不相適應，一定程度影響了醫(yī)務人員的積極性。
本研究立足于我國公立醫(yī)院行業(yè)特點，對北京、上海、廣東、深圳、福建、安徽等地進行了現(xiàn)場調研，對公立醫(yī)院薪酬制度存在主要問題進行整理分析，并提出完善公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議。
一、公立醫(yī)院行業(yè)特點
醫(yī)務人員的天職是健康所系、性命相托。醫(yī)療衛(wèi)生工作直接服務于人的生命與健康，承擔著救死扶傷的崇高責任，服務內容涵蓋從生命孕育到死亡的全過程，服務對象惠及嬰幼兒到老年人的全人口，服務時間實現(xiàn)不分晝夜和不論晴雨的全天候，履行使命不顧生命危險和環(huán)境惡劣的無條件。
進一步對公立醫(yī)院的行業(yè)特點從四個方面進行分析：一是從服務對象屬性上，其直接服務于人的生命與健康，關乎人們的生老病死，社會責任重大。二是從崗位屬性上，勝任崗位要求需要較高的知識和技能，需要較長時間的培養(yǎng)和培訓；必須對種類繁多的服務提供完善的技術規(guī)范，又必須針對每一個不同的個體隨機施治，技術難度大；工作中接觸各種有毒、有害、有傳染危險的職業(yè)暴露風險遠大于一般人群，執(zhí)業(yè)風險高。三是從勞動屬性上，醫(yī)療工作帶有救急性質，必須在第一時間實施救治，不可拖延，并且需要隨時應對緊急情況，工作壓力大。尤其大醫(yī)院患者集中，醫(yī)務人員勞動時間長、強度大。四是從社會屬性上，其服務涵蓋區(qū)域內的所有人群，承擔著對社會、對公眾救死扶傷的責任和義務，是社會公益性事業(yè)，關系到社會公平正義的維護和穩(wěn)定。具體包括：社會責任重、培養(yǎng)周期長、執(zhí)業(yè)準入嚴、職業(yè)風險高、值班加班多、管理難度大等。
二、我國公立醫(yī)院薪酬制度存在的主要問題
（一）行業(yè)水平低，增長速度慢
據全國勞動統(tǒng)計年鑒分析，扣除價格因素，2009-2011年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)（包括國有、城鎮(zhèn)集體和其他單位）人均工資年增長速度為6.3%，低于社會平均水平（7.4%）；2009年在19個行業(yè)中工資收入排名第7位，2012年排名第9位，處于中等水平，見表1。
與國外相比，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各行業(yè)排位低于美國（22個行業(yè)第5位）和英國（25個行業(yè)第6位），與加拿大（9個行業(yè)第5位）和新加坡（12個行業(yè)第6位）相似。
（二）薪酬水平沒有考慮知識、技能等要素的價值
主要表現(xiàn)在新入職醫(yī)務人員起薪低，沒有反映出知識、技能等要素的價值。一方面，醫(yī)務人員培養(yǎng)周期長、職業(yè)準入嚴，個人和家庭投入多。另一方面，新入職醫(yī)務人員基本工資起薪低，按現(xiàn)行標準，大學本科畢業(yè)轉正定級后基本工資僅為741元/月，獲得博士學位的醫(yī)學畢業(yè)生轉正定級后基本工資僅為953元/月，僅差212元。新入職醫(yī)務人員獎金低，而且須常駐醫(yī)院，工作時間長，勞動付出多，總體收入少。
據2013年美世薪酬調查報告，在醫(yī)療與制藥類企業(yè)，一般大學本科畢業(yè)、工作1～4年薪酬水平約為8～22萬；大學本科畢業(yè)，工作4～7年薪酬水平約為17～64萬；大學本科畢業(yè)工作7年以上，薪酬水平約為23～138萬。顯然，醫(yī)學畢業(yè)生選擇到醫(yī)藥企業(yè)工作，其起薪水平遠高于在公立醫(yī)院工作。
（三）公立醫(yī)院工資主要來源于以藥補醫(yī)機制
據《全國衛(wèi)生計生財務年報分析報告》，2012年政府對公立醫(yī)院財政補助1186億元，占總收入比重為8.8%，其中縣級公立醫(yī)院占8.7%。離退休人員經費補助為184億，占離退休費實際支出的66.7%。
由于補償機制不完善，公立醫(yī)院績效工資主要來源于醫(yī)院創(chuàng)收收入，導致公立醫(yī)院出現(xiàn)大處方、大檢查等現(xiàn)象，甚至產生“灰色收入”、“黑色收入”等違法違規(guī)現(xiàn)象，以藥補醫(yī)機制難以避免，醫(yī)院內部考核也容易與經濟收入掛鉤。并且，不同地區(qū)公立醫(yī)院創(chuàng)收收入差距較大。據國務院發(fā)展研究中心研究，東部地區(qū)醫(yī)院特別是大醫(yī)院醫(yī)生工資已經達到了當地社會平均工資的3-4倍，而欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院特別是小醫(yī)院的醫(yī)生，其工資僅略高于社會平均工資水平。
醫(yī)保支付方式不合理，對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務補償不足。目前醫(yī)療服務項目收費結構仍存在問題，技術勞務性項目收費標準（如護理費、手術費）嚴重低于成本。以掛號費為例，2000-2012年，縣級醫(yī)院次均掛號費僅增加了0.2元，城市醫(yī)院也僅增加了0.8元，而同期人力成本支出翻了近5倍。以藥補醫(yī)仍然是醫(yī)院生存發(fā)展所無法避免的選擇。
（四）公立醫(yī)院工資結構不合理
一是基本工資比例低，來自2012年《全國衛(wèi)生財務年報》數據顯示，公立醫(yī)院醫(yī)務人員工資總收入中基本工資占22.9%，津貼補貼占20.5%，績效工資和獎金占56.6%。二是人員支出比例低。2012年我國公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例為29.8%，其中城市醫(yī)院占29.4%，縣級醫(yī)院占30.6%。據調研了解，2012年北京友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的35%和38%。三是津貼補貼水平低。護士工齡津貼于1985年提出，從事護理工作滿5、10、15和20年以上者，每月護齡津貼分別為3、5、7和10元，時至今日仍執(zhí)行此標準。醫(yī)療衛(wèi)生津貼1979年制定，最高標準每人每月15元，最低為4元，2004年提出不再出臺標準，經費由各單位解決。醫(yī)療衛(wèi)生津貼初設時占工資的比例在7.7%～28.8%，護齡津貼占到3.1%～10.3%。見表2。
（五）公立醫(yī)院內部不同崗位類別人員工資差距小
一是公立醫(yī)院內部崗位之間收入差距小。根據本研究對12個地區(qū)的調查結果，多數地區(qū)管理人員工資高于專業(yè)技術人員，倍數在0.7～1.99倍之間。專業(yè)技術人員和工勤人員的工資差距也較小，在1.2～1.9倍之間。醫(yī)生和護士崗位的工資差距在1.1～1.96之間。根據以上分析，我國醫(yī)務人員不同崗位間分配差距普遍在2倍以內，遠低于國際上內科醫(yī)生與護士（2.3～6.6倍）、內科醫(yī)生與檢驗技師（2.4～6.3倍）的差距，知識水平、崗位職責、工作風險等要素參與分配體現(xiàn)不夠。
二是醫(yī)院負責人（院長）與員工之間的收入差距小。從本次調查數據看，12個地區(qū)醫(yī)院負責人收入均未超過全院職工平均收入的2倍。從總體上看，醫(yī)院負責人收入為全院平均收入1.15倍，為專業(yè)技術人員的1.12倍，為管理人員的1.11倍，為工勤人員的1.72倍。醫(yī)院院長的收入與其承擔的責任、風險等要素不匹配。
（六）基層和艱苦邊遠地區(qū)衛(wèi)生人員收入低、待遇差，缺乏吸引力
艱苦邊遠地區(qū)津貼較低，缺少激勵作用，不足以吸引具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生。按照目前國家對艱苦邊遠地區(qū)的津貼政策，到19省近1000個縣（市、區(qū)）艱苦邊遠地區(qū)、國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及鄉(xiāng)（含鄉(xiāng)） 以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉正定級，轉正定級時薪級工資高定1至2級，每級約差11元左右，兩級僅差20元左右/月。最低職務和崗位等級的艱苦邊遠地區(qū)津貼僅為65元/月。
三、完善我國公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議
（一）合理確定薪酬水平，建立動態(tài)調控機制
第一，分類制定醫(yī)務人員薪酬政策。既尊重現(xiàn)實又立足長遠，依據各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的職能及服務特點合理確定公立醫(yī)院醫(yī)務人員的薪酬水平，避免“一刀切”。
公立醫(yī)院的主體屬于公益二類事業(yè)單位，除承擔部分基本醫(yī)療衛(wèi)生服務項目外，還向社會提供多樣化、多層次的公益服務，完成科研、教學任務，應由政府確定引導性的醫(yī)務人員薪酬水平，進行宏觀調控。落實事業(yè)單位工資制度改革提出“向知識技術密集、高層次人才集中的事業(yè)單位核定績效工資總量時可適當傾斜”的政策，公立醫(yī)院的工資水平應不低于社會平均工資水平的3倍。
第二，根據醫(yī)療衛(wèi)生任務完成情況增加績效工資總量。落實2006年國家事業(yè)單位工資制度改革中“對公益目標任務完成好、考核優(yōu)秀的事業(yè)單位，適當增加績效工資總量”的政策，績效工資總額水平應與醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務發(fā)展、工作量增加等因素掛鉤，對于完成突發(fā)公共事件應急、開設雙休日門診、延長門診時間等政府指令任務，采取政府購買服務的方式，在核定績效工資總量外向醫(yī)務人員發(fā)放加班、夜班、值班等補貼。
第三，建立醫(yī)務人員工資動態(tài)增長機制。根據經濟發(fā)展、財政狀況、社會工資水平和物價變化等因素，動態(tài)調控醫(yī)務人員的工資水平，實現(xiàn)醫(yī)務人員薪酬水平調整的制度化、規(guī)范化。
（二）突出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬結構特點，探索靈活多樣分配方式
第一，充分發(fā)揮國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊崗位津貼補貼的激勵作用，提高津貼補貼標準。一是積極穩(wěn)妥落實國家醫(yī)務人員津貼補貼政策，按照工資、物價等水平適時調整醫(yī)療衛(wèi)生津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護齡津貼標準，確保津補貼占工資的比例不低于當年設立時的比例。二是落實“對基層艾滋病防治一線人員給予特殊崗位補貼”要求，按《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，給予精神衛(wèi)生工作人員相關津貼。
第二，積極探索靈活多樣的分配形式，收入分配向關鍵崗位和關鍵行為傾斜。制定知識、技術、管理、技能等生產要素按貢獻參與分配的辦法，探索醫(yī)療衛(wèi)生機構高層次人才、高技能人才協(xié)議工資制和項目工資制等多種分配形式，逐步建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣、自主、靈活、激勵、監(jiān)督相統(tǒng)一的分配機制。
（三）拓寬薪酬來源渠道，確?！肮嫘浴迸c“積極性”的有效統(tǒng)一
第一，落實醫(yī)改關于醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償政策，加大財政投入。落實政府對公立醫(yī)院的符合國家規(guī)定的離退休人員費用等投入政策；縣級公立醫(yī)院以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革；院長要切實將支出方向從基本建設轉移到擴大分配上。不斷提高醫(yī)務人員薪酬水平，提高人員經費占業(yè)務支出的比重。
第二，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務價格調整機制。提高醫(yī)務人員工資性收入水平，合理調整醫(yī)療機構診療費用付費標準，提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值的掛號費、診療費、會診費、手術費等，讓醫(yī)務人員能夠靠技術服務獲取收入，從根本上改變醫(yī)療服務的收入對醫(yī)務人員勞動力價值的補償率一直處于較低水平的不合理狀況。
第三，地方政府對指定的雙休日門診、節(jié)假日門診、延長門診時間、突發(fā)公共事件應急處置等工作任務給予補貼。醫(yī)務人員應該從科研項目、教學培訓、多點執(zhí)業(yè)、延時工作等勞動付出中獲得其他形式的報酬。
（四）完善績效管理，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員考核體系
第一，健全公立醫(yī)院績效評價和考核機制。績效考核應體現(xiàn)履行醫(yī)療服務、科研教學、相應的公共衛(wèi)生服務等職能，承擔支農支邊、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治等公益性任務和社會責任，以及服務對象滿意度等方面情況。
第二，完善公立醫(yī)院對醫(yī)務人員的績效考核機制。對醫(yī)務人員的績效考核依據崗位職責，考核其工作數量、工作質量、工作效率、職業(yè)道德、服務對象的滿意度等崗位業(yè)績和成效情況?？蛇m當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調動醫(yī)務人員積極性。
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