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時(shí)間：2022-05-03 22:57:02
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我縣新農(nóng)村建設(shè)是從2005年開(kāi)始的，借助扶貧開(kāi)發(fā)整村
推進(jìn)，重點(diǎn)實(shí)施了2鎮(zhèn)8個(gè)村、16公里的村內(nèi)道路硬化工程，受到了國(guó)家和省市扶貧辦的好評(píng)，也得到了市委、市政府的充分肯定，自覺(jué)地進(jìn)入了新農(nóng)村建設(shè)軌道。
2008年在新農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)實(shí)施8815工程，即建設(shè)新農(nóng)村示范村8個(gè)，建設(shè)整村推進(jìn)村8個(gè)，建設(shè)通暢公路村15個(gè)，硬化通村公路18條。
二、新農(nóng)村建設(shè)的典型做法
1、整合資金，科學(xué)調(diào)配使用。為了集中財(cái)力干大事，
我們按照渠道不亂，用途不變，各負(fù)其則，集中投放的原則，把試點(diǎn)村鎮(zhèn)建設(shè)資金、扶貧開(kāi)發(fā)資金、農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)資金、林業(yè)生態(tài)效益示范資金、畜牧繁育改良資金、水利農(nóng)田基礎(chǔ)建設(shè)資金、農(nóng)村危房改造資金、通鄉(xiāng)通村公路建設(shè)資金、土地整理資金、農(nóng)機(jī)大型機(jī)械更新補(bǔ)助資金等與新農(nóng)村建設(shè)相互關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目資金由政府統(tǒng)一整合，捆綁起來(lái)向新農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)村傾斜，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程合理搭配，定向投放，足額到位。同時(shí)，將文教、衛(wèi)生、廣播電視等部門(mén)的校舍維修、文化陣地、農(nóng)村醫(yī)療、有線電視等社會(huì)事業(yè)建設(shè)項(xiàng)目一并向新農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)村傾斜，把新農(nóng)村建設(shè)拼盤(pán)做大做實(shí)。
3、落實(shí)責(zé)任，實(shí)施目標(biāo)管理。為確保新農(nóng)村建設(shè)等重點(diǎn)工作落到實(shí)處，我們探索實(shí)行了重點(diǎn)工作目標(biāo)責(zé)任承諾管理制度?？h委、縣政府黨政副職、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及縣直部門(mén)黨政主要負(fù)責(zé)人，按照縣委、縣政府確定的新農(nóng)村建設(shè)工作的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任在電視上向社會(huì)作出公開(kāi)承諾。縣委成立目標(biāo)承諾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)目標(biāo)承諾管理辦公室，抽調(diào)得力人員專(zhuān)事督查考核工作，對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門(mén)各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，按照每月自報(bào)、季度公示、半年督查、年終考核四個(gè)階段進(jìn)行，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
4、積極引導(dǎo)，發(fā)揮主體作用。一是尊重農(nóng)民的決策參與權(quán)。凡涉及籌資籌勞的事宜，都要求各村召開(kāi)村民代表會(huì)或村民理事會(huì)，由村民自行決定。二是引導(dǎo)農(nóng)民參與建設(shè)。結(jié)合村民一事一議，動(dòng)員受益群眾積極參與投工投勞，參與項(xiàng)目建設(shè)。祥順鎮(zhèn)大林子村通過(guò)召開(kāi)村民代表會(huì)和廣播宣傳動(dòng)員，只用2天的時(shí)間便籌集資金10多萬(wàn)元，完成了村級(jí)資金籌措任務(wù)。三是調(diào)動(dòng)農(nóng)民在工程建設(shè)上自覺(jué)地充當(dāng)監(jiān)督員，在村屯管理上主動(dòng)當(dāng)好維護(hù)員，較好防止了重建輕管的傾向。
5、自加壓力，力求增量擴(kuò)面。新農(nóng)村建設(shè)面廣量大，是需要硬性投入的工程。**雖然是省級(jí)貧困縣，財(cái)力十分薄弱，基礎(chǔ)相對(duì)落后，工作壓力相對(duì)很大，但是我們不等不靠，不依賴(lài)省市，不搞中看不實(shí)用花架盆景式的建設(shè)，而是把新農(nóng)村建設(shè)做為一項(xiàng)歷史責(zé)任，抱定小縣要有大作為的決心，自我加壓，加大投入，不斷擴(kuò)大新農(nóng)村建設(shè)覆蓋面。
三、存在的問(wèn)題
1、環(huán)境衛(wèi)生很難保持長(zhǎng)期清潔。一是道路的清掃難。二是垃圾出村難。三是監(jiān)督管護(hù)難。
四、建議和對(duì)策
1、建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。一是道路清掃實(shí)行門(mén)前三包，農(nóng)戶負(fù)責(zé)冬季清雪、日常衛(wèi)生保潔;二是以居住街道為單位，選出街長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督;三是教育農(nóng)民盡量做到柴草出村;四是農(nóng)戶生活垃圾實(shí)行袋裝，及時(shí)清理出村，村外設(shè)置垃圾填埋處理廠，避免造成二次污染。
[3] 王文嵐.社會(huì)科課程中的公民教育研究.蘭州：西北師范大學(xué)博士論文，2004.
一、基本情況：
我縣于2003年起開(kāi)始施行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。截止2008年6月，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)16023人，其中在職職工11536人，退休職工4487人。2008年7月，我縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民正在參保過(guò)程中，估計(jì)參保人數(shù)共計(jì)33萬(wàn)人（其中城鎮(zhèn)居民4萬(wàn)人，農(nóng)村居民29萬(wàn)人）。
二、存在的主要問(wèn)題：
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大（為便于分析，我們將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金，因?yàn)閭€(gè)人賬戶基金實(shí)際上不能用于統(tǒng)籌支付，所以只分析可以統(tǒng)籌支付的基金，在本報(bào)告中稱(chēng)為統(tǒng)籌基金）。
我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從2003年至2007年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入的平均增長(zhǎng)速度為6%，而基金支出的平均增長(zhǎng)速度為33%。
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支的突出矛盾從2005年開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái)，2005年全年統(tǒng)籌基金收入446.29萬(wàn)元，支出423.93萬(wàn)元，當(dāng)年余額僅為22.36萬(wàn)元，表示當(dāng)年收支已經(jīng)達(dá)到失衡的邊緣。2006年，統(tǒng)籌基金收入597萬(wàn)元，支出667萬(wàn)元，當(dāng)期余額－70萬(wàn)元。2007年，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入577萬(wàn)元，支出465萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余112萬(wàn)元，結(jié)余數(shù)額很小。按此趨勢(shì)發(fā)展，預(yù)測(cè)我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金到2008年，收支平衡壓力將很大。從全國(guó)、全市、全縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況看，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的這種趨勢(shì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能性甚微，除非進(jìn)行政策的有效調(diào)整。
（二）存在問(wèn)題的主要原因。通過(guò)對(duì)運(yùn)行以來(lái)的各方面進(jìn)行全面分析，出現(xiàn)這一突出問(wèn)題的原因主要有以下幾個(gè)：
1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區(qū)縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險(xiǎn)，屬于個(gè)性原因。
（1）參保規(guī)模和征繳基數(shù)的影響，使基金收入總量小。
①參保規(guī)模小，形成我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的固有風(fēng)險(xiǎn)。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)只有1.6萬(wàn)人，比其他許多縣都少。保險(xiǎn)這個(gè)特殊的行業(yè)遵循其固有的“大數(shù)法則”，即規(guī)模越大，風(fēng)險(xiǎn)越小，所以，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)本身較大。
②基金征繳基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是單基數(shù)征繳，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征收基數(shù)為在職職工工資，退休職工工資不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；同時(shí)在職職工個(gè)人要繳納一定費(fèi)用，退休職工個(gè)人不繳費(fèi)（除大額醫(yī)療基金人月均繳2元外）。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個(gè)方面：一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問(wèn)題，南川、梁平等縣實(shí)行雙基數(shù)繳費(fèi)，就是退休職工個(gè)人雖不繳費(fèi)，但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費(fèi)。如果按雙基數(shù)征收，以我縣目前6.5%的比例，每年應(yīng)對(duì)退休職工征收基金約230萬(wàn)元。二是工資基數(shù)的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個(gè)原因，致使我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入總量不足以支撐支出的增長(zhǎng)。
（2）報(bào)銷(xiāo)政策的影響，使基金支出增大。
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策較為優(yōu)惠。我縣2007年平均報(bào)銷(xiāo)率為醫(yī)療總費(fèi)用的78.1%（包括醫(yī)療補(bǔ)助），在全市處于高位。據(jù)考察，其他區(qū)縣在65%左右，主要原因是其他區(qū)縣均未實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助政策。我縣優(yōu)惠的報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)參保職工是有利的。但是，部分政策在實(shí)踐中被參保職工“過(guò)分合理化”運(yùn)用，增加了基金平衡的難度。
①基本醫(yī)療補(bǔ)助政策影響。（按政策，只有公務(wù)員才實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,但我縣的作法是將醫(yī)療補(bǔ)助政策擴(kuò)大到所有參保人員，參保單位按工資基數(shù)的一定比例籌集醫(yī)療補(bǔ)助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財(cái)政解決；補(bǔ)助辦法是對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例較低的情況進(jìn)行補(bǔ)助，提高總體報(bào)銷(xiāo)水平）。我縣基本醫(yī)療補(bǔ)助政策在提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，也減弱了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策（暫行辦法）中對(duì)住院“門(mén)檻費(fèi)”和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的控制，使職工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，轉(zhuǎn)外就醫(yī)成風(fēng)?？梢哉f(shuō)，對(duì)起付線和轉(zhuǎn)院自付部分的補(bǔ)助促進(jìn)了小病住院和盲目轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
a、小病住院使住院人次率陡增。我縣2003年住院人次率6.6%、2004年13.65%、2005年20.1%、2006年19.7%、2007年17.8%。2004年小病住院（此處指一次住院醫(yī)療費(fèi)用總額在800元以下的；此種情況在醫(yī)療補(bǔ)助政策實(shí)行前由于個(gè)人支付比重高，一般情況不住院治療）159人次，2005年小病住院478人次，比2004年增加319人次。2006年小病住院607人次，2007年687次。2007年小病住院占同期總住院人次的20%左右。據(jù)了解，其他區(qū)縣的住院人次率在10%——15%。出現(xiàn)這種情況的原因很多，醫(yī)療補(bǔ)助是重要因素之一。實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助政策后，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的起付點(diǎn)實(shí)際上大幅度下降（我縣暫行辦法中設(shè)置的起付線為一級(jí)醫(yī)院509元、二級(jí)醫(yī)院727.4元、三級(jí)醫(yī)院872.88元；實(shí)行補(bǔ)助后，實(shí)際支付的起付線僅有設(shè)置起付線的20%左右）。設(shè)置起付線的主要目的之一就是為了控制小病住院，進(jìn)行補(bǔ)助后的起付線基本上失去了控制小病住院的作用。幾年來(lái)，住院一次的最低費(fèi)用為141.29元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于起付線，但由于有補(bǔ)助，職工仍去住院，這不僅浪費(fèi)了醫(yī)療基金，同時(shí)這種經(jīng)常性的小病住院，對(duì)職工個(gè)人身體狀況造成嚴(yán)重的不良后果。我縣住院人次增長(zhǎng)快還有一個(gè)重要原因是報(bào)銷(xiāo)比例高，部分職工生病后首選住院。
b、轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外的高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人次增加、費(fèi)用大增。由于交通方便，再加上醫(yī)療補(bǔ)助政策的實(shí)施，使轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自付部分由10%降低為實(shí)際自付2%左右，根本起不到控制一般疾病轉(zhuǎn)往大醫(yī)院就醫(yī)的問(wèn)題。2003年、2004年、2005年三年分別為轉(zhuǎn)外就醫(yī)分別為74人次、159人次、267人次，轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額分別為56.2萬(wàn)元、147.1萬(wàn)元、383.4萬(wàn)元，兩項(xiàng)指標(biāo)均逐年大幅上升。2006年、2007年轉(zhuǎn)外就醫(yī)人次占總住院人次分別達(dá)到20.7%和22%?？h外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額占總住院費(fèi)用比重06年為55.8%，07年為57.5%。這在醫(yī)療補(bǔ)助政策出臺(tái)以前多數(shù)參保職工是不會(huì)選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，因?yàn)槭紫纫愿?0%的醫(yī)療費(fèi)。從其他區(qū)縣的情況看，為控制盲目轉(zhuǎn)外，轉(zhuǎn)院自付的實(shí)際負(fù)擔(dān)比例均在10%左右，其中梁平縣高達(dá)15%。
②特殊疾病報(bào)銷(xiāo)政策的影響。2004、2005年、2006、2007年全縣特殊疾病人數(shù)分別達(dá)到為540人、675人、755人、909人。2007年特殊疾病辯證門(mén)診費(fèi)用支出83.5萬(wàn)元，為當(dāng)年統(tǒng)籌基金支出的170%。通過(guò)與其他區(qū)縣政策的比較，我們認(rèn)為主要問(wèn)題出在我縣對(duì)特殊疾病門(mén)診費(fèi)用沒(méi)有實(shí)行最高限額報(bào)賬。我縣特殊疾病一人最高己報(bào)至1.3萬(wàn)元。同時(shí)，我縣醫(yī)療補(bǔ)助政策對(duì)特殊疾病取消了“門(mén)檻”費(fèi)，這樣，特殊疾病的報(bào)銷(xiāo)平均比例很高，這是其他區(qū)縣無(wú)法望我之項(xiàng)背的。特殊疾病門(mén)診就醫(yī)管理比住院就醫(yī)管理更難，所以費(fèi)用控制更加困難，一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門(mén)診費(fèi)用的增長(zhǎng)成了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出最凸出的增長(zhǎng)點(diǎn)。
③個(gè)人賬戶政策的影響。按現(xiàn)行政策，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶占用了基金總額近一半。2003年1月至2007年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)收入3866.99萬(wàn)元，累計(jì)劃入個(gè)入賬戶1867.76萬(wàn)元，占總額的48.3%，主要原因是退休職工不繳費(fèi)，但要按較高的比例為其劃入個(gè)人賬戶。南川、梁平等區(qū)縣由于實(shí)行了雙基數(shù)，退休職工個(gè)人賬戶的來(lái)源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入，個(gè)人賬戶（退休和在職工）占統(tǒng)籌基金的比例比我縣低。
④統(tǒng)籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統(tǒng)籌基金的支付最高限額為2.8萬(wàn)元，在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為2.5萬(wàn)元，其中萬(wàn)州為2.2萬(wàn)元。由于我縣的最高限額偏高，在統(tǒng)籌基金中支付額度相對(duì)就較大。
（3）醫(yī)療管理需要加強(qiáng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，我縣出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的通知》、《××縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，修改了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法。今年以來(lái)更是加大力度，先后查處了多起違規(guī)事件，并嚴(yán)處了違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定程度上遏了違規(guī)行為。但由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一項(xiàng)世界性難題，小病大養(yǎng)、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)管理。
2、共性原因。以下情況是全市乃至全國(guó)都存在的，屬于共性原因。
（1）藥品及診療項(xiàng)目的更新、濫用好藥等因素導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增長(zhǎng)。這是每個(gè)縣都存在的問(wèn)題，也是我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)從縱向比較費(fèi)用增長(zhǎng)的重要原因。醫(yī)療保險(xiǎn)施行以為，xx市多次調(diào)整了藥品目錄和診療項(xiàng)目，擴(kuò)大了可報(bào)銷(xiāo)藥品范圍和新增了先進(jìn)的可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療項(xiàng)目，使醫(yī)療費(fèi)用呈自然增長(zhǎng)。同時(shí)，也有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費(fèi)用昂貴的進(jìn)口材料、先進(jìn)診療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員隨意使用好藥貴藥也是費(fèi)用增長(zhǎng)的原因，例如，以前醫(yī)生治病總是用價(jià)格比較低廉的藥物，如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價(jià)格較低廉的藥物，而現(xiàn)在，或是受效益的驅(qū)動(dòng)或是為求速效，醫(yī)生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶?jī)r(jià)格昂貴的藥物。
（2）還有一個(gè)帶有根本性質(zhì)的原因。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本政策是基于構(gòu)建和諧社會(huì)和建立健全社會(huì)保障機(jī)制的目的出發(fā)的，因此對(duì)退休職工、大齡下崗職工等特殊群體的繳費(fèi)問(wèn)題作了特殊的優(yōu)惠的規(guī)定，對(duì)這部分人群參加醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，從政策出臺(tái)的時(shí)候起就已經(jīng)暗示由政府來(lái)承擔(dān)。換句話說(shuō)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策從一出臺(tái)就隱含著特殊人群不繳納或者少繳納費(fèi)用給基金運(yùn)行帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)由于是政府沒(méi)有從該部分人群就業(yè)之日起就建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史原因而形成的，所以其確定的但目前尚屬潛在的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該由政府承擔(dān)。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在具體的運(yùn)行過(guò)程中，就是基金的支出缺乏相應(yīng)的收入來(lái)源。我縣大齡下崗出“中心”的參保職工120人，“干”參保職工42人，其醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政兜底。
綜上，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行存在較為嚴(yán)重的問(wèn)題，出現(xiàn)問(wèn)題的原因是多方面的，既有國(guó)家大政策體系的原因，也有本縣政策上的原因，還有管理上的原因。是否可以得出如下結(jié)論：我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的報(bào)銷(xiāo)水平是建立在高于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)力水平和基金本身的承受能力之上的；基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策深得民心，但基金運(yùn)行壓力很大。
（三）解體企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。一是目前醫(yī)療保險(xiǎn)除靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)外，均以用人單位為參保單位，企業(yè)解體后，職工的醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)問(wèn)題沒(méi)有很好解決。二是醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。按以前的政策，我縣于1993年開(kāi)始運(yùn)行車(chē)有企業(yè)大病統(tǒng)籌。按相關(guān)文件，國(guó)有企業(yè)改制時(shí)，對(duì)達(dá)到退休年齡的職工進(jìn)行了余命醫(yī)療費(fèi)用清算，但未達(dá)到退休年齡的職工沒(méi)有解決好醫(yī)療保險(xiǎn)的接續(xù)問(wèn)題。
（四）醫(yī)療保險(xiǎn)信息建設(shè)的全市化沒(méi)有解決。由于各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策不同，大多數(shù)以區(qū)縣為單位統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了與縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)，但與市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，不利于醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，也增大了縣外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的工作量。
（五）醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域過(guò)小，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)較大。
三、建議
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平提高需要小步進(jìn)行。
（二）建議通過(guò)調(diào)整政策，減少個(gè)人賬戶的比例。
一、高校教師工作滿意度與高校發(fā)展的關(guān)系
教師工作滿意度是一個(gè)心理學(xué)概念，是教師對(duì)其所從事的工作及工作條件與環(huán)境狀況的一種總體的、帶有情感色彩的感受與看法，它與教師的工作積極性有著極為密切的聯(lián)系。教師工作滿意度是高校生存和發(fā)展的關(guān)鍵因素，正確看待教師對(duì)學(xué)校各方面工作的滿意度，有助于高校確定哪些方面需要完善，哪些方面需要改革，使管理工作更加科學(xué)化、人性化。
二、高校教師工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查（以江蘇大學(xué)為例）
本研究旨在了解江蘇大學(xué)教師工作滿意度的整體狀況及找出影響其工作滿意度的主要因素，并力求提出較為可行的促進(jìn)措施，從而提高教師的工作滿意度。本次調(diào)查問(wèn)卷采用匿名記錄方式，并采用五點(diǎn)式記分法，5、4、3、2、1分別代表非常滿意、比較滿意、滿意程度一般、比較不滿意、非常不滿意。對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行整理后，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
調(diào)查分析的總體是江蘇大學(xué)的教師。為使樣本更具有代表性，我們對(duì)該校26個(gè)學(xué)院不同類(lèi)別的教師采用分層抽樣和隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。樣本容量為1000，調(diào)查時(shí)注意將男女比例大體控制在1∶1，以方便分析、研究。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1100份，回收1049份，有效問(wèn)卷1000份，回收率約為95.4%，有效率約為91.0%。
三、高校教師滿意度的影響因素分析
1.江蘇大學(xué)教師工作滿意度總體較高
結(jié)果表明，15.6%的人對(duì)其自身的教師工作非常滿意，58.5%的人比較滿意，24.0%的人滿意程度一般，僅有1.4%和0.5%的人表示比較不滿意或非常不滿意。換言之，江蘇大學(xué)74.1%的受調(diào)查者具有較高的工作滿意度，與之相對(duì)，僅有1.9%的受調(diào)查者的工作滿意度較低，說(shuō)明江蘇大學(xué)教師對(duì)自己工作的總體滿意度是比較高的。從具體項(xiàng)目來(lái)看，我們不難發(fā)現(xiàn)，江蘇大學(xué)教師對(duì)其薪酬待遇的滿意度最差，而對(duì)校園環(huán)境的滿意度最高。
2.高校教師工作滿意度與性別、年齡、職稱(chēng)、教齡、婚姻、學(xué)歷和行政職位等因素的關(guān)系
本調(diào)查對(duì)多個(gè)樣本進(jìn)行分類(lèi)，如，年齡大致分為三個(gè)階段（30
歲及以下、30～44歲、45～50歲），職稱(chēng)大致分為四個(gè)等級(jí)（助教、講師、副教授、教授），婚姻分為兩類(lèi)（已婚、未婚），學(xué)歷大致分為三個(gè)層次（本科、碩士研究生和博士研究生），得到了以下結(jié)果：
（1）不同性別
研究結(jié)果表明，在總體工作滿意度以及除工作本身、領(lǐng)導(dǎo)與管理以及人際關(guān)系以外的其他因素上，女教師滿意度都略高于男教師。
（2）不同年齡
研究結(jié)果表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，高校教師的工作總體滿意度呈現(xiàn)一個(gè)上升的趨勢(shì)。年齡越高，總體滿意度也就越高。
（3）不同職稱(chēng)
研究結(jié)果表明，高校教師對(duì)工作的總體滿意度隨著其職稱(chēng)的晉升而逐步提高。
（4）不同教齡
研究結(jié)果表明，高校教師總體職業(yè)滿意度與教齡存在顯著的正相關(guān)趨勢(shì)。
（5）不同婚姻狀況
研究結(jié)果表明，未婚教師工作滿意度在各項(xiàng)因素上都低于已婚教師，原因在于已婚教師的家庭責(zé)任感較強(qiáng)，他們要努力工作保證自己的生活質(zhì)量，工作起來(lái)比較投入，滿意度也較高。
（6）不同學(xué)歷
研究結(jié)果表明，除工作本身一項(xiàng)外，碩士組教師在各個(gè)方面的滿意度最高；除工作環(huán)境和人際關(guān)系兩項(xiàng)外，博士組教師在各個(gè)方面的滿意度最低。在工作本身和人際關(guān)系方面，博士組和碩士組教師存在顯著差異；在總體滿意度、工作本身、收入福利以及領(lǐng)導(dǎo)與管理方面，碩士組和本科組教師則存在顯著差異。
（7）行政職位對(duì)高校教師工作滿意度的影響分析
研究結(jié)果表明，擔(dān)任行政職務(wù)的教師各方面的滿意度比未擔(dān)任行政職務(wù)的教師高，尤其在總體滿意度和收入福利兩方面，差異更加顯著。
四、提升高校教師工作滿意度的對(duì)策和建議
1.積極推進(jìn)人事分配制度改革，提高教職工收入水平
根據(jù)國(guó)家要求，積極穩(wěn)妥地做好學(xué)校設(shè)崗聘任和職員制改革工作。制訂學(xué)校績(jī)效工資分配政策，進(jìn)一步體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的精神。同時(shí)根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展變化，積極研究進(jìn)一步改善教職工待遇的新措施，努力使教職工的實(shí)際收入水平逐步提高。
2.堅(jiān)持公平公正，針對(duì)不同群體采取不同的激勵(lì)措施
根據(jù)教師間存在的差異，采取不同的激勵(lì)措施，即分層管理，使政策的實(shí)施有更強(qiáng)的針對(duì)性和適應(yīng)性，做到有的放矢。學(xué)校應(yīng)在保證公平和公正的基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人能力以及貢獻(xiàn)的大小，因人而異進(jìn)行薪酬激勵(lì)，以提高他們的工作積極性。
3.強(qiáng)化民主管理，推進(jìn)校務(wù)公開(kāi)
實(shí)行民主管理和校務(wù)公開(kāi)是提高管理水平、推進(jìn)學(xué)校改革發(fā)
展、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的需要。要加強(qiáng)各職能部門(mén)工作的透明度，在學(xué)校重大決策中的作用，要切實(shí)保障廣大教職工知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
高校教師的工作滿意度是衡量高校教育體制改革成功與否的重要指標(biāo)之一。有研究表明，對(duì)于工作水平較高的高校教師來(lái)說(shuō)，滿意度和績(jī)效之間是正相關(guān)的，而與流動(dòng)率之間是負(fù)相關(guān)的。因
此，關(guān)心高校教師的工作和生活需要，努力提高他們的工作滿意
在推動(dòng)依法行政工作中，我縣圍繞五個(gè)主題，營(yíng)造五個(gè)環(huán)境，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，推動(dòng)了和諧社會(huì)建設(shè)。
1.圍繞制度建設(shè)，營(yíng)造自覺(jué)的學(xué)習(xí)環(huán)境。縣政府成立了依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《依法行政五年規(guī)劃》，建立了落實(shí)《綱要》的配套制度，用制度管人、管事。大力促進(jìn)干部學(xué)法，在縣電視臺(tái)開(kāi)設(shè)法律專(zhuān)題節(jié)目，在公共場(chǎng)所設(shè)立法律宣傳點(diǎn)，組織干部定期到行政學(xué)校培訓(xùn)，把法律作為各類(lèi)考試的必考內(nèi)容，把法律素養(yǎng)作為公務(wù)員提高素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，努力營(yíng)造干部職工自覺(jué)學(xué)法律、用法律的環(huán)境，真正讓每位干部把法律當(dāng)成武器、準(zhǔn)則，當(dāng)成工作中的一種習(xí)慣、一種信念、一種價(jià)值。
2.圍繞規(guī)范決策，營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境。依法行政其核心是依法決策，政府重大決策事項(xiàng)都要依法有據(jù)，經(jīng)法制辦和法律顧問(wèn)審核把關(guān)，做到依法無(wú)據(jù)不上會(huì)，與法相悖不決策。我縣修訂了《縣人民政府工作規(guī)則》，從調(diào)查研究、聽(tīng)取意見(jiàn)、專(zhuān)家論證、合法性審核、集體討論、信息公開(kāi)等方面，對(duì)政府重大決策的內(nèi)容和程序作了明確規(guī)定，實(shí)行依法決策、科學(xué)決策、民主決策。四年來(lái)，共有112項(xiàng)政府決策征求了群眾意見(jiàn)，特別是在做好涉及群眾切身利益的決策時(shí)，我們及時(shí)公開(kāi)政府決策信息，傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督，努力建設(shè)為民的法治政府。
3.圍繞責(zé)任落實(shí)，營(yíng)造公正的執(zhí)法環(huán)境。大力推行行政執(zhí)法責(zé)任制，清理執(zhí)法主體、梳理執(zhí)法依據(jù)、分解執(zhí)法職權(quán)、落實(shí)執(zhí)法責(zé)任，全縣確定45個(gè)行政執(zhí)法單位，具體執(zhí)法事項(xiàng)294項(xiàng)。先后制定了《縣人民政府行政執(zhí)法責(zé)任制實(shí)施辦法》、《縣執(zhí)法人員管理辦法》，將行政執(zhí)法主體對(duì)外承擔(dān)的責(zé)任確定為內(nèi)部考核目標(biāo)。認(rèn)真開(kāi)展行政執(zhí)法案卷評(píng)查工作，考評(píng)執(zhí)法效果，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任，規(guī)范了行政執(zhí)法行為，營(yíng)造了公正的執(zhí)法環(huán)境。
4.圍繞行政審批，營(yíng)造熱情服務(wù)的環(huán)境。依法清理行政審批事項(xiàng)，降低企業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)主體多元化發(fā)展。三年來(lái)，共清理行政許可事項(xiàng)633項(xiàng)，全縣保留行政許可主體35個(gè)，保留行政許可事項(xiàng)180項(xiàng)。建立企業(yè)設(shè)立登記、建設(shè)規(guī)劃許可等8個(gè)并聯(lián)行政許可制度，簡(jiǎn)化了審批程序，縮短了審批時(shí)間。建立“一門(mén)受理、轉(zhuǎn)告相關(guān)、并聯(lián)許可、限時(shí)完成、過(guò)程監(jiān)督、責(zé)任追究”制度，規(guī)范聽(tīng)證、招標(biāo)、拍賣(mài)、考試、檢驗(yàn)、檢測(cè)、檢疫、登記等制度。全縣已有28個(gè)單位采取“一廳式”辦公模式，精簡(jiǎn)了審批環(huán)節(jié)，提高了審批時(shí)效。
5.圍繞機(jī)制創(chuàng)新，營(yíng)造積極的工作環(huán)境。建立健全依法行政考評(píng)獎(jiǎng)懲體系，制定了《縣依法行政量化考核辦法》，對(duì)獲得考核前三名的發(fā)給流動(dòng)獎(jiǎng)杯，把成績(jī)記入考核紅皮書(shū)，通過(guò)獎(jiǎng)懲考核，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)依法行政動(dòng)力不足的問(wèn)題，克服過(guò)錯(cuò)難界定、問(wèn)題難發(fā)現(xiàn)、追究難到位的問(wèn)題，由“約之有理”向“裁之以法”轉(zhuǎn)變。對(duì)執(zhí)法人員實(shí)行“紅、黃、綠”卡管理，真正做到人人心中有數(shù)，警鐘長(zhǎng)鳴。
存在的主要問(wèn)題
我縣作為西部欠發(fā)達(dá)的縣份，依法行政的歷史較短，許多制度還不成熟，主要存在四個(gè)方面的問(wèn)題。
1.行政決策的制度建設(shè)不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的要求。主要表現(xiàn)為決策權(quán)的劃分不明晰。目前，縣級(jí)行政決策主體比較多，縣委、政府在決策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)也在決策，甚至科室也在決策，這些決策之間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)沖突，如何關(guān)聯(lián)制約？行政決策權(quán)個(gè)人化傾向嚴(yán)重，“拍腦袋決策，拍胸脯保證，拍屁股走人”的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生；對(duì)決策執(zhí)行反饋機(jī)制暢不暢、決策執(zhí)行情況怎么樣、社會(huì)效果怎么樣、過(guò)程評(píng)價(jià)怎么樣等不聞不問(wèn)，對(duì)一些本可以糾正的失誤，竟能任其發(fā)生。
2.規(guī)范性文件的質(zhì)量不適應(yīng)政策統(tǒng)一要求。一些行政機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件前把關(guān)不嚴(yán)格，不按程序?qū)徟?，擅自擴(kuò)大權(quán)力，增加群眾的義務(wù)，有的甚至是“上有政策，下有對(duì)策”。前一段時(shí)間，某鄉(xiāng)發(fā)文撤銷(xiāo)2004年縣計(jì)生局作出的征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定，引起群眾上訪，媒體報(bào)道，導(dǎo)致我們的工作十分被動(dòng)，其實(shí)這就是規(guī)范性文件不規(guī)范的問(wèn)題。
3.行政執(zhí)法的能力不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。對(duì)縣政府安排部署的行政執(zhí)法事項(xiàng)，沒(méi)有依法定條件和程序?qū)嵤┑轿?，群眾不滿意。例如某將要到期停業(yè)的石料廠縣政府要求賠償一案就很能說(shuō)明問(wèn)題。石料廠有許多違法行為和問(wèn)題，沒(méi)有得到及時(shí)、有效地查處，個(gè)別行政執(zhí)法部門(mén)在對(duì)其關(guān)停過(guò)程中不作為甚至是濫作為。因?yàn)槿罕娚显L，縣政府只好用變通的辦法，將石料廠遷址，還沒(méi)實(shí)施，卻被要求賠償226萬(wàn)元，這種執(zhí)法現(xiàn)狀應(yīng)當(dāng)引起我們的冷靜思考。
4.依法化解社會(huì)矛盾能力不適應(yīng)和諧社會(huì)建設(shè)的需要。很多干部重視、害怕，但卻不懂得依法處理案件，本應(yīng)該走司法渠道的案子拿在自己手上“和稀泥”，久脫不決。對(duì)行政復(fù)議工作認(rèn)識(shí)不足，對(duì)依法應(yīng)撤銷(xiāo)的案子，感到“面子”過(guò)不去，推三阻四，為難復(fù)議人員，甚至打擊報(bào)復(fù)當(dāng)事人，導(dǎo)致少數(shù)社會(huì)矛盾一再升級(jí)，甚至激化了矛盾。
主要原因分析
這些問(wèn)題涉及到了我們行政機(jī)制體制的問(wèn)題，也反映了我縣轉(zhuǎn)型時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)矛盾的主要內(nèi)容和基本特征。這些問(wèn)題的存在，主要有以下幾個(gè)方面的原因：
1.權(quán)力本位思想嚴(yán)重。不少基層領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)法治的作用領(lǐng)悟不深，以形式主義的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)依法行政的要求，認(rèn)為“軟的不硬”、“弱的不強(qiáng)”、“緩的不急”，寫(xiě)在文件上，說(shuō)在口頭上，真正依法行政是自己給自己“念緊箍咒”，覺(jué)得用法治解決問(wèn)題不如用“權(quán)”解決問(wèn)題管用、有效，法律意識(shí)和法治觀念動(dòng)搖，甚至認(rèn)為法是用來(lái)“牧民”的，常抱怨群眾不懂法、不守法。
2.政績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系失范。怎么評(píng)價(jià)政府、部門(mén)的工作，這是個(gè)導(dǎo)向的問(wèn)題。前幾年，我們過(guò)分強(qiáng)調(diào)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，片面追求GDP，考察工作以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為依據(jù)，靠數(shù)字說(shuō)話，認(rèn)為這個(gè)“客觀”，因此產(chǎn)生了急功近利的傾向，大建大進(jìn)，引發(fā)了一些社會(huì)不穩(wěn)定，造成了一些發(fā)展不平衡，破壞了一些基本的管理秩序。而依法行政是依法治國(guó)的核心，是糾正失誤的關(guān)鍵舉措，但因?yàn)橐婪ㄐ姓ぷ鞑缓昧炕?，許多工作短期難以看到結(jié)果，或結(jié)果隱含在其他工作成績(jī)中，沒(méi)有納入到對(duì)干部和單位工作的評(píng)價(jià)體系中，導(dǎo)致干部、部門(mén)對(duì)依法行政工作積極性不高，“我做了工作別人看不到，等看到我調(diào)走了”，不如抓些“形象工程”來(lái)得直接、見(jiàn)效快。
3.保障機(jī)制還不完備。首先是人才保障不足，我縣800多名行政執(zhí)法人員中，具有法律本科以上學(xué)歷的只有31名，還不到4%。許多行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)提高靠“師傅傳幫帶”的途徑實(shí)現(xiàn)，對(duì)所執(zhí)行的法律原則、目的知之甚少，因此，在行使自由裁量權(quán)時(shí)，考慮了許多不應(yīng)當(dāng)考慮的因素，顯失公正。其次是經(jīng)費(fèi)保障不足，依法行政是政府建設(shè)的基礎(chǔ)性工程，需要一定的投入。如行政執(zhí)法經(jīng)費(fèi)我們還不能完全保障，個(gè)別執(zhí)法人員還得依靠“執(zhí)法權(quán)”來(lái)“養(yǎng)活”，導(dǎo)致相對(duì)人有意見(jiàn)甚至抗法，破壞了執(zhí)法環(huán)境。
4.依法行政范圍不全。我國(guó)是行政管理二元制國(guó)家，黨委和政府共同擔(dān)負(fù)公共行政管理職能，但黨的機(jī)關(guān)和組織行使公共權(quán)力行為如何納入法治軌道的問(wèn)題目前尚未完全解決，在黨的機(jī)關(guān)和組織行使公共權(quán)力行為違法侵權(quán)時(shí)，相對(duì)人既難以通過(guò)人民代表機(jī)關(guān)質(zhì)詢，追究責(zé)任人的政治責(zé)任，也難以通過(guò)行政訴訟追究責(zé)任機(jī)關(guān)的法律責(zé)任，從而難以使相對(duì)人獲得相應(yīng)的救濟(jì)。
基本對(duì)策
依法行政是一項(xiàng)綜合性、系統(tǒng)性工程，要圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治文明、社會(huì)和諧這一主題，多策并舉，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作：
1.加強(qiáng)行政管理體制改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。深入推進(jìn)政企分開(kāi)、政事分開(kāi)、政社分開(kāi)，要把那些政府不該管、管不了、也管不好的事情交給企業(yè)和社會(huì)，不要直接插手企業(yè)事務(wù)，著重把精力用在改善投資環(huán)境上，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。要擺正行政機(jī)關(guān)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理中的位置，將管理寓于服務(wù)之中，對(duì)一些能通過(guò)服務(wù)方式達(dá)到管理目的的，就不要?jiǎng)佑脠?zhí)法手段；能通過(guò)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)等“軟方式”解決問(wèn)題的，就不要?jiǎng)佑锰幜P、強(qiáng)制等“硬手段”，積極探索和諧執(zhí)法的新路子。
2.加強(qiáng)行政決策機(jī)制創(chuàng)新，切實(shí)轉(zhuǎn)變決策方式。要制定專(zhuān)門(mén)的決策制度，合理界定行政決策權(quán)限，重大問(wèn)題必須堅(jiān)持集體民主決策。防止“用人一句話、花錢(qián)一支筆、決策一張紙”的問(wèn)題。要進(jìn)一步完善決策程序，明確規(guī)定決策的步驟、方式、時(shí)限，尤其是聽(tīng)證和聽(tīng)取意見(jiàn)程序，確保決策公開(kāi)透明和決策民主。要完善糾錯(cuò)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正決策和執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，最大限度地減少?zèng)Q策失誤。建立決策責(zé)任追究機(jī)制，嚴(yán)肅查處超越法定權(quán)限、違反法定程序決策行為，對(duì)因決策失誤給國(guó)家、集體和公民造成重大損失的，要依法追究決策者的責(zé)任。
醫(yī)院
醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級(jí)職稱(chēng)人，中級(jí)職稱(chēng)人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》（粵中醫(yī)函[20xx]125號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、 高度重視，提高認(rèn)識(shí)
接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究部署工作，并召開(kāi)中層以上干部會(huì)議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過(guò)會(huì)議，大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、 制定措施，開(kāi)展工作
醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級(jí)進(jìn)行自查，完后收集資料，分類(lèi)整理。
三、 自查結(jié)果
1、深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照省中醫(yī)藥管理局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題。針對(duì)當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)，我院為專(zhuān)科醫(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見(jiàn)效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過(guò)控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科建設(shè)。我院獲得市重點(diǎn)專(zhuān)科掛牌。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對(duì)是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)專(zhuān)科骨傷科外，還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開(kāi)設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開(kāi)設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷(xiāo)售中，中藥和中成藥占總銷(xiāo)售額％。針對(duì)我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制成了、、、等種針對(duì)骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來(lái)，種自制制劑需要重新注冊(cè)，申請(qǐng)?jiān)S可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過(guò)不懈努力，五種自制制劑順利通過(guò)了藥監(jiān)部門(mén)的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對(duì)中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫(kù)、中藥飲片庫(kù)、中成藥庫(kù)、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開(kāi)展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購(gòu)制度、中西藥庫(kù)和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類(lèi)人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購(gòu)和藥品保管儲(chǔ)存兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷(xiāo)售單位采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量管理，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對(duì)中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑和價(jià)格管理，保護(hù)病人的利益。定期對(duì)中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場(chǎng)的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場(chǎng)面積。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)煎藥室的管理，對(duì)煎藥過(guò)程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
（一）進(jìn)一步完善教育科研組織機(jī)構(gòu)。
樺甸市教育局重視教育科研的組織建設(shè)，隨著教育行政領(lǐng)導(dǎo)的變化，及時(shí)調(diào)整了教育科學(xué)研究領(lǐng)導(dǎo)小組和教育科學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)。全市各級(jí)各類(lèi)學(xué)校都成立了科研室，并配備專(zhuān)職科研主任，有效地承擔(dān)起了本校教育科研的領(lǐng)導(dǎo)、管理及指導(dǎo)工作，為全市教育科研工作的開(kāi)展提供了有利的組織保障。
（二）建立健全教育科研工作制度。
隨著教育科研工作的深入開(kāi)展，修改完善了《樺甸市教育科研工作條例》、《樺甸市教育科研課題及成果管理辦法》、《樺甸市教育科研工作量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《樺甸市教育科研檔案管理制度》等，從而確保了教育科研工作的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。
（三）形成了專(zhuān)兼群相結(jié)合的教育科研隊(duì)伍。
開(kāi)展教育科研工作，首先須建立一支懂理論、能實(shí)踐、會(huì)研究、善總結(jié)的高素質(zhì)教育科研隊(duì)伍。目前，全市共有教育科研專(zhuān)職人員8人，職稱(chēng)、學(xué)科、年齡結(jié)構(gòu)合理，從基層學(xué)校業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、骨干教師中聘請(qǐng)兼職研究人員45人，教育學(xué)會(huì)發(fā)展團(tuán)體會(huì)員3000余人。這樣一支專(zhuān)兼群三結(jié)合的研究隊(duì)伍，有效地承擔(dān)起了全市教育科學(xué)研究工作，對(duì)樺甸教育事業(yè)的改革與發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。
（四）廣大教師的科研熱情不斷高漲。
隨著教育改革的深入發(fā)展，廣大教師、教育工作者的教育科研意識(shí)不斷增強(qiáng)，他們以研究者的眼光審視、分析教育現(xiàn)象，以研究者的身份置身于教育教學(xué)情境中，積極投身于教育科研實(shí)踐中?！笆晃濉逼陂g，有18項(xiàng)省級(jí)課題，25項(xiàng)市級(jí)課題，186項(xiàng)縣級(jí)課題立項(xiàng)，比上個(gè)五年計(jì)劃增加了21%，課題在村完小以上學(xué)校和骨干教師群體中的覆蓋率為100%。此外，實(shí)驗(yàn)教師還結(jié)合工作實(shí)際積極撰寫(xiě)教育科研論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、編寫(xiě)校本教材，表現(xiàn)出了前所未有的熱情和積極性。
（五）獨(dú)辟蹊徑強(qiáng)化課題的管理與指導(dǎo)。
一項(xiàng)課題能否善始善終，并達(dá)到預(yù)期研究成果，重在過(guò)程管理。為此，樺甸市教育科研所在實(shí)踐中摸索出了一套行之有效的課題管理與指導(dǎo)模式。即“四會(huì)一課”模式。通過(guò)教育科研工作會(huì)、課題階段成果交流會(huì)、科研主任調(diào)度會(huì)、課題鑒定觀摩會(huì)和課題優(yōu)質(zhì)課評(píng)選等活動(dòng)，適時(shí)掌握每項(xiàng)課題的運(yùn)行情況，及時(shí)改進(jìn)課題研究中的問(wèn)題，相互交流，集思廣益，相互促進(jìn)共同提高，為課題研究注入了生機(jī)和活力。
在課題指導(dǎo)過(guò)程中采取了責(zé)任包保制。根據(jù)每位研究人員的學(xué)科特長(zhǎng)，分題到人，各司其責(zé)。并采取“同類(lèi)分組調(diào)研，定點(diǎn)跟蹤指導(dǎo)”的方式，深入基層學(xué)校，深入課堂跟蹤指導(dǎo)。通過(guò)“兩聽(tīng)一看”，即：聽(tīng)匯報(bào)（課題主持人匯報(bào)課題實(shí)施情況），聽(tīng)課題課（研究?jī)?nèi)容在課堂教學(xué)中的落實(shí)情況），看資料（研究過(guò)程材料的積累及管理情況）。與課題組人員互動(dòng)交流，充分發(fā)揮了教育科研在教育教學(xué)中的功能，達(dá)到了“以研促教，以研導(dǎo)學(xué)，學(xué)研結(jié)合，教學(xué)相長(zhǎng)”的良好效果。
（六）成功地開(kāi)展了“課題研究課”評(píng)優(yōu)活動(dòng)。
為了激發(fā)教師參與科研的積極性，把教學(xué)與研究有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成多樣的課題研究活動(dòng)，教育科研部門(mén)每年都組織一次課題課評(píng)優(yōu)，教師從主持或參與的課題中選擇課例，采取“說(shuō)課―講課―展示”的方式，評(píng)出教育科研課題優(yōu)質(zhì)課，為教師搭建課題研究活動(dòng)的平臺(tái)，促進(jìn)課題研究的深入開(kāi)展。
（七）開(kāi)創(chuàng)了教育科研培訓(xùn)和課題鑒定驗(yàn)收新模式。
在總結(jié)以往教育科研培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為使培訓(xùn)收到最佳效果，將培訓(xùn)對(duì)象由原來(lái)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)為課題研究者，培訓(xùn)方式由原來(lái)的大型集中轉(zhuǎn)為深入學(xué)校面對(duì)面互動(dòng)，由原來(lái)的研究人員單項(xiàng)灌輸轉(zhuǎn)為教師提出問(wèn)題按需解答，還不定期的聘請(qǐng)省市教學(xué)研究、教育科研專(zhuān)家講學(xué)，消除了廣大教師對(duì)教育科研的畏難情緒，幫助教師找到了適合自己工作實(shí)際的研究方法，從而使更多的教師了解教育科研，走進(jìn)教育科研，使培訓(xùn)工作更具針對(duì)性，推動(dòng)了全市課題研究扎實(shí)有效的開(kāi)展。
此外，還創(chuàng)設(shè)了“三位一體”的課題鑒定驗(yàn)收模式，即：把鑒定驗(yàn)收、科研培訓(xùn)、成果推廣三項(xiàng)工作一并完成。主要讓教育科研兼職研究員，學(xué)?？蒲兄魅危?lèi)課題負(fù)責(zé)人，相鄰學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教師列席鑒定會(huì)，親歷課題鑒定驗(yàn)收全過(guò)程，學(xué)習(xí)和借鑒他人的研究經(jīng)驗(yàn)，了解駕馭科研程序，規(guī)范和提升自己的課題研究工作，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)課題的輻射示范作用。
（八）堅(jiān)持“雙寫(xiě)”教育，進(jìn)一步打造樺甸教育特色。
“雙寫(xiě)”是樺甸市教育局為解決小學(xué)生寫(xiě)字、寫(xiě)文存在的問(wèn)題，全面培養(yǎng)小學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)，在“十五”期間開(kāi)展的一項(xiàng)重要工作，96年通過(guò)省規(guī)劃部門(mén)驗(yàn)收。成果在全市范圍內(nèi)進(jìn)一步推廣。通過(guò)培訓(xùn)教師，編寫(xiě)教材，課程設(shè)置，校外教育以及舉辦一年一次的全市中小學(xué)“金城之秋”書(shū)法競(jìng)賽活動(dòng)，全方位，立體化的大力推進(jìn)了該項(xiàng)工作的開(kāi)展，使小學(xué)生不良書(shū)寫(xiě)習(xí)慣得到有效矯正，寫(xiě)字質(zhì)量大面積提高。學(xué)生閱讀積累量大大增加，文化底蘊(yùn)不斷提升，“雙寫(xiě)”特色已然形成。
（九）加強(qiáng)校本科研，走學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展之路。
“十一五”期間，全市校本研究已有一定規(guī)模，一大批校本科研實(shí)驗(yàn)校都取得了豐碩的研究成果，這些學(xué)校從教育研究的角度，認(rèn)真總結(jié)和分析本校的現(xiàn)狀，深入挖掘?qū)W校的各種潛在資源，揚(yáng)長(zhǎng)避短，在創(chuàng)建學(xué)校特色、學(xué)科特色 、教師特色、學(xué)生特長(zhǎng)等方面進(jìn)行了艱苦的探索。
蘇密溝中心校結(jié)合本校教育教學(xué)實(shí)際，創(chuàng)新工作思路，規(guī)劃了“以促進(jìn)師生共同發(fā)展為宗旨，以學(xué)校核心課題創(chuàng)特色，以科研小課題促課改”的整體工作思路，針對(duì)教育教學(xué)中教師在落實(shí)課標(biāo)理念，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式存在著自主學(xué)習(xí)流于形式，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性差的普遍現(xiàn)象，確定了體現(xiàn)學(xué)校教育教學(xué)特色，具有操作性、前瞻性和實(shí)效性的綜合性學(xué)校課題。開(kāi)展了大型的“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-主題學(xué)習(xí) -課例研討”為流程的研修活動(dòng)和小型的課題主題論壇活動(dòng)。在整體上形成了校長(zhǎng)宏觀調(diào)控，科研室為主導(dǎo)，骨干教師為主體，全體教師參與的課題研究網(wǎng)路，達(dá)到了以點(diǎn)代面，以骨干帶動(dòng)全體，共同提高的目的。在小課題研究的過(guò)程中，采取抓典型帶動(dòng)群體，以校級(jí)課題提升市級(jí)課題的策略，層層推進(jìn)，以課題的深入研究，促進(jìn)課改的深入實(shí)施。注重過(guò)程性評(píng)價(jià)，建立三檢一評(píng)制度。在制度管理的同時(shí)，注重人文性的內(nèi)驅(qū)力調(diào)動(dòng)，調(diào)動(dòng)了教師工作的積極性，提高了教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
臨江小學(xué)在校本研究中以《在綜合實(shí)踐活動(dòng)課中，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力》為載體，詮釋了“注入人文精神，以人為本；以學(xué)生為主體，把課堂還給孩子；分層教學(xué)，為孩子全面和諧發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)”的教學(xué)管理工作目標(biāo)。充分發(fā)揮勞動(dòng)課特有的技能培養(yǎng)，在勞動(dòng)課上教他們學(xué)習(xí)編織、學(xué)習(xí)烹飪、學(xué)習(xí)手工制作，孩子們各個(gè)躍躍欲試，自己動(dòng)手，在課堂上多次組織學(xué)生展示自己的手藝，品嘗自己包的餃子、自己做的飯菜，真正實(shí)現(xiàn)了課堂人性化，教學(xué)人性化，為孩子在綜合實(shí)踐中得到全面和諧的發(fā)展創(chuàng)建了廣闊的空間。
永吉小學(xué)的校本科研讓教師在備課中，改進(jìn)教學(xué)行為，更新教育教學(xué)理念；在課例研討中，豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成自己的教學(xué)風(fēng)格；在對(duì)話交流中，學(xué)會(huì)反思、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)研討；在競(jìng)比活動(dòng)中，點(diǎn)燃激情，促進(jìn)成長(zhǎng)，獲取成效。從實(shí)踐和理論兩方面不斷地豐厚自己，提高自身的能力，為教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展塔建了良好的平臺(tái)。
新華小學(xué)《整體推進(jìn)校本科研實(shí)現(xiàn)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展》、臨江小學(xué)《夯實(shí)校本研究追求育人特色》、蘇密溝中心校《立足校本在創(chuàng)新中發(fā)展 研修實(shí)踐在探索中提升》、第六中學(xué)《以科研為先導(dǎo)全面提升教育質(zhì)量》等經(jīng)驗(yàn)成果在吉林地區(qū)校本科研工程現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上進(jìn)行了交流。
（十）教育科研成果斐然。
由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教育科研工作的重視和支持，專(zhuān)兼群相結(jié)合的教育科研工作者的辛勤耕耘。五年來(lái)，取得一大批教育科研成果，截止2010年底，全市有100余項(xiàng)課題通過(guò)各級(jí)相應(yīng)部門(mén)的鑒定驗(yàn)收，其中省級(jí)課題15項(xiàng)，市級(jí)課題22項(xiàng)，其余是縣級(jí)課題。
市教育局《關(guān)于基礎(chǔ)教育均衡發(fā)展的研究》、進(jìn)修學(xué)校《推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用的研究》、第一中學(xué)《研究型教師培養(yǎng)的研究》、第四中學(xué)《校本教材資源開(kāi)發(fā)與利用的研究》、常山中心校《弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化創(chuàng)辦特色學(xué)校的研究》等課題，都從教育改革與發(fā)展重點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題著手，開(kāi)展了卓有成效的研究與探索，并取得了突出的研究成果，被省市、專(zhuān)家贊譽(yù)為在同類(lèi)研究中處于領(lǐng)先地位，具有重要的推廣價(jià)值。
幾年來(lái)，樺甸市重視發(fā)揮教育科研的服務(wù)功能，做好科研成果的推廣轉(zhuǎn)化工作，先后召開(kāi)課題成果推廣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)或鑒定觀摩推廣會(huì)50余次，使一大批教育科研成果轉(zhuǎn)化教育的現(xiàn)實(shí)效能，為教育行政部門(mén)或基層學(xué)校進(jìn)行教育教學(xué)改革提供了科學(xué)的依據(jù)，也大大提高了學(xué)校的教育質(zhì)量和辦學(xué)效益。廣大教師教育工作者在地級(jí)以上報(bào)刊發(fā)表文章1800多篇，在各級(jí)會(huì)議交流或獲獎(jiǎng)?wù)撐拇?500余篇，參編教材或?qū)W材料50余種，開(kāi)發(fā)校本教材70余冊(cè)。先后50 人被評(píng)為吉林市教育科研先進(jìn)工作者，40人被評(píng)為省教育科研先進(jìn)工作者。1人聘為省教科院兼職研究員，2人被評(píng)為吉林市教育科研專(zhuān)家，教育科研所連續(xù)四年被評(píng)為吉林市教育科研工作先進(jìn)單位，2009、2010先后被吉林省教育科學(xué)院評(píng)為“吉林省基礎(chǔ)教育校本科研先進(jìn)單位”，2011年被省教育廳評(píng)為“十一五”教育科研工作先進(jìn)單位。
二、存在的問(wèn)題及對(duì)策
回顧“十一五”樺甸市教育科研工作，雖然取得了令人欣喜的成績(jī)，但在有些方面依然存在不足之處。
（一）有些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教育科研工作還未引起足夠的重視。
由于受片面追求升學(xué)率的影響，擔(dān)心搞教育科研會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，阻礙了教育科研工作的開(kāi)展。
（二）從全市范圍看教育科研工作發(fā)展還不平衡。
有些學(xué)校的教育科研工作的質(zhì)量和成效都存在一定差距，課題研究缺少創(chuàng)新，成果平平，效果不明顯。
（三）有些學(xué)校或教師一定程度存在功利思想。
有些學(xué)校為了名譽(yù)或迎接檢查，教師為了晉職升級(jí)個(gè)人利益做課題，不是從發(fā)展教育科研事業(yè)推動(dòng)教育教學(xué)工作著想。有的立項(xiàng)時(shí)滿腔熱情，積極性很高，中間過(guò)程卻疏于管理和研究，結(jié)題時(shí)東拼西湊草草收?qǐng)?，還有的課題半途而廢，不了了之。
（四）課題管理不夠規(guī)范。
由于有些上級(jí)非教育科研部門(mén)濫派課題，迎合了一部分學(xué)校和個(gè)人圖虛榮、滿足個(gè)人利益的思想，致使一些旁門(mén)左道的課題充斥其中，損害了教育科研的嚴(yán)肅性和科學(xué)性，也給教育科研及管理工作造成了混亂。
教育科研如何在今后工作中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服不足，再上新臺(tái)階，其對(duì)策是：
（一）進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教育科研工作的重視。
各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)中央及省市教育行政部門(mén)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)教育科研工作的決定》，明確自己對(duì)教育科研工作負(fù)有的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，切實(shí)地把教育科研工作擺到應(yīng)有的位置，努力為學(xué)校和教師開(kāi)展教育科研工作提供各方面的有利條件。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)教育科研隊(duì)伍建設(shè)，提高廣大教師的科研水平。
努力采取措施提高專(zhuān)兼群教育科研隊(duì)伍的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使教育科研真正發(fā)揮服務(wù)功能和先導(dǎo)作用。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)教育科研工作管理力度，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)異成績(jī)。
一、基本概況
永北鎮(zhèn)地處永勝縣城，是全縣的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。全鎮(zhèn)轄八個(gè)居委會(huì)和四個(gè)村委員會(huì)，幅員面積247.2平方公里，鎮(zhèn)政府所在地海拔2140米，氣候?qū)俚途暽降丶撅L(fēng)氣候的寒溫帶型，年平均降雨量929.8mm，轄12個(gè)居（村）委會(huì)，141個(gè)居（村）民小組，22276戶56557人。雕刻工藝流傳永北鎮(zhèn)西南街居委會(huì)。西南街居委會(huì)地處永北鎮(zhèn)西邊，距永北鎮(zhèn)政府所在地0.4公里，東鄰東北街社區(qū)，南鄰鳳鳴社區(qū)， 北鄰勝利社區(qū)，轄西街、南街、西山新村3個(gè)村民小組。共有農(nóng)戶641戶，鄉(xiāng)村人口3301人，其中農(nóng)業(yè)人口1316人，勞動(dòng)力842人，是漢族為主的回族、納西族、其他民族混居地，其中漢族2932人，納西族 24人，回族192人，其他民族153人。全村國(guó)土面積1.79平方公里，海拔2140米，耕地面積697畝（其中：水田604畝，地93畝） 人均耕地0.53畝，林地955畝，其中經(jīng)濟(jì)林果地72 畝，人均經(jīng)濟(jì)林果地 0.05畝，適合種植水稻、玉米、藍(lán)桉等農(nóng)作物。傳承不衰的雕刻技藝，悠久的雕刻文化。雕刻是雕、刻、塑三種創(chuàng)制方法的總稱(chēng)。指用各種可塑材料（如石膏、樹(shù)脂、粘土等）或可雕、可刻的硬質(zhì)材料（如木材、石頭、金屬、玉塊、瑪瑙等），創(chuàng)造出具有一定空間的可視、可觸的藝術(shù)形象，借以反映社會(huì)生活、表達(dá)藝術(shù)家的審美感受、審美情感、審美理想的藝術(shù)。雕、刻通過(guò)減少可雕性物質(zhì)材料，塑則通過(guò)堆增可塑物質(zhì)性材料來(lái)達(dá)到藝術(shù)創(chuàng)造的目的。木雕、石雕、泥雕等工藝，則大都流傳在民間，具有濃厚的鄉(xiāng)土氣息。況且他們?cè)谖諅鹘y(tǒng)技法之后又獨(dú)自創(chuàng)新，使雕藝術(shù)更上一層樓。
二、雕刻工藝的基本內(nèi)容和主要特征
雕刻工藝在我國(guó)發(fā)展歷史悠久。永北鎮(zhèn)的雕刻主要分布在西南街社區(qū)，雕刻制品稱(chēng)雕刻工藝，做工十分的精細(xì)，所以逐漸從實(shí)用品轉(zhuǎn)變?yōu)樾蕾p品，因此被人們稱(chēng)為特種工藝。其內(nèi)容有木雕，木雕是木工進(jìn)行操作， 木工在制作木器具的同時(shí)，逐步向美的裝飾方面發(fā)展。木雕制品（如：神龕用紫檀、柏香、犁樹(shù)木等、顏色）；觀音像用泥、稻草、紙、麻、鐵絲、顏色、漆等；龍頭用木料；圓桌用牛骨、貝殼、銀子、銅、木材等、骨鑲）石雕選用石料，根據(jù)所需選料，制品（如：花卉、盆景、假石山）、根雕選用善好的樹(shù)根。傳統(tǒng)雕刻的特征：傳統(tǒng)的雕刻純屬手工雕刻，是一種工匠型的勞動(dòng)，運(yùn)用可雕性的物質(zhì)材料，通過(guò)雕、刻，它是雕刻師“高智能和高技能”的綜合活動(dòng)！雕刻成品是否成為珍品完全取決于雕刻師對(duì)藝術(shù)的理解、對(duì)材料的感覺(jué)、雕刻技巧的發(fā)揮和孜孜不倦的精神，這不是普通人所能勝任的，也正是由于如此難能可貴，“雕刻”成為一種藝術(shù)、一種文化和一種精神的象征，其木雕工藝制作為純手工制作，作品古樸、文雅、端莊、大方、制作精細(xì)、裝飾性強(qiáng)。作品圖案多為中國(guó)漢族民間吉祥圖案。雕刻具有玲瓏剔透、視線不受障礙等藝術(shù)特色。雕刻的圖案花紋制必須經(jīng)過(guò)精心制作，使其富于圖案化。
三、雕刻工藝的歷史淵源
段家的雕刻技藝師承形式為祖?zhèn)鳎?、神龕雕刻藝術(shù)，尤其是木雕藝術(shù)，在漢族中使用，起源很早貢奉列代祖宗牌位，用于宗教祭祀，在民間比較流行。2、觀音像是佛教文化傳入永勝，泥塑菩薩技藝也隨之興起，用于宗教祭祀，在民間比較流行。3、龍頭雕刻藝術(shù)，在漢族中起源很早，用于民間龍燈活動(dòng)、安葬儀式等。段瑜的雕刻技藝父輩相傳，在繼承祖上精雕細(xì)刻的基礎(chǔ)上，工藝不斷完善和創(chuàng)新，研究出了骨鑲技藝。
四、重要價(jià)值和瀕危的狀況
漢族的雕刻藝術(shù)很有特色，是一種美術(shù)工藝，是人類(lèi)社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的一種體現(xiàn)工藝的美術(shù)品，美術(shù)品，離不開(kāi)構(gòu)成工藝品的各種材料和制作工具，這是物質(zhì)文明的產(chǎn)物；工藝品，按一定的工藝，構(gòu)成一定的圖紋、造型，體現(xiàn)一定的意識(shí)，具有一定的藝術(shù)，這又是精神文明的產(chǎn)物。因此，工藝品的起源和發(fā)展，同人類(lèi)社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的起源和發(fā)展，有著必然的密切的聯(lián)系，早在秦漢史資料中。藝術(shù)家們以刀，在堅(jiān)硬的材料上創(chuàng)作了眾多精美的圖像，用以作為民間家庭、建筑構(gòu)件，構(gòu)筑和裝飾。而木雕最基本的功夫首先必須是—個(gè)好的原始木匠，經(jīng)過(guò)木匠精心制作而成藝術(shù)品。
瀕危的狀況：由于此項(xiàng)工藝需具有很強(qiáng)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)水平，不易普及，致使傳承有一定的局限性，由于現(xiàn)代化科技的不斷發(fā)展，使機(jī)器作為生產(chǎn)工具，已日益減少了人們的手工勞動(dòng)，手工技藝逐漸被淘太，手工藝品也得不到廣泛流傳。電器化自動(dòng)操作，使許多“木匠”已沒(méi)必要再學(xué)習(xí)以往的一些木工技藝，就可以做出美觀的家具、門(mén)窗、箱柜等，而木雕最基本的功夫首先必須是—個(gè)好的原始木匠。木雕技藝不僅需要一定的悟性，而且要有一定的耐力，它不像—般的木匠在兩三年內(nèi)就可出師，往往需要七八年、甚至十來(lái)年。另外，一件木雕從原木到成品，操作時(shí)間長(zhǎng)，與工業(yè)化工藝品相比，周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，許多年輕人不愿意學(xué)習(xí)這門(mén)耗時(shí)太長(zhǎng)的技藝，即使有少部分人學(xué)成了，但為了經(jīng)濟(jì)效益，又轉(zhuǎn)行了。段家的雕刻技藝現(xiàn)無(wú)下一代傳承人。
五、傳承譜系和代表性傳承人
其木雕技藝師承形式為家傳，段瑜1987年初中畢業(yè)后開(kāi)始跟隨父親段克禹學(xué)習(xí)木雕工藝，木雕工藝制作為純手工制作，作品古樸、文雅、端莊、大方、制作精細(xì)、裝飾性強(qiáng)。段瑜在繼承祖上精雕細(xì)刻之風(fēng)的基礎(chǔ)上，增加了時(shí)代精神風(fēng)貌，有所創(chuàng)新和發(fā)展。其工藝品遠(yuǎn)銷(xiāo)省內(nèi)外，1997年制作的觀音閣，為一客商看中，以2500元價(jià)格自行包裝馱運(yùn)印度廟堂供養(yǎng)，現(xiàn)永勝程海鎮(zhèn)鳳羽毛氏宗祠里的匾對(duì)也均由其定做加工。段瑜以高超木雕技藝贏得了鄉(xiāng)鄰的贊譽(yù)。一九九九年，被命名為“麗江地區(qū)民族民間美術(shù)師”。2005年被列為市、縣保護(hù)名錄。
段光乃第四代傳承人，1992年初中畢業(yè)，開(kāi)始跟隨父親段克禹學(xué)習(xí)木雕工藝，其木雕、石刻、根雕。近年來(lái)自己自學(xué)花卉、盆景、假石山等。工藝制作為純手工制作，作品古樸、文雅、端莊、大方、制作精細(xì)、裝飾性強(qiáng)。段光在繼承祖上精雕細(xì)刻之風(fēng)的基礎(chǔ)上，增加了時(shí)代精神風(fēng)貌，有所創(chuàng)新和發(fā)展。段光以高超雕刻技藝贏得了鄉(xiāng)鄰的贊譽(yù)，其作品遠(yuǎn)銷(xiāo)省內(nèi)外，每年100余件。
木刻技藝是永恒的。保護(hù)木刻技藝是一項(xiàng)利在當(dāng)代、功在千秋的事業(yè)，新時(shí)代賦予了木刻技藝以新的機(jī)遇和新的使命，相信在政府、藝人和專(zhuān)家通力合作下，木刻技藝的振興也是必然的趨勢(shì)，為維護(hù)我國(guó)的文化命脈和民族特質(zhì)作出重要的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
2005年08月國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見(jiàn)》的文件中明確指出：要組織各類(lèi)文化單位、科研機(jī)構(gòu)、大專(zhuān)院校及專(zhuān)家學(xué)者對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重大理論和實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行研究，注重科研成果和現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用。組織力量對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)認(rèn)定，鑒別真?zhèn)危骷俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)實(shí)物、資料，并予以妥善保管。
中國(guó)進(jìn)入九十年代后已經(jīng)步入“盛世收藏”時(shí)代。民族工藝品因其存品量豐富，受政策性影響風(fēng)險(xiǎn)小，是世界上公認(rèn)的效益最好的投資品種之一，越來(lái)越多的人把民族工藝品作為繼股票、房地產(chǎn)之后的第三大投資。民族工藝品逐漸成一顆新星一個(gè)亟待開(kāi)發(fā)的寶藏，社會(huì)各方力量來(lái)收藏民族工藝品也是保護(hù)的一種重要手段。
我們正是這樣的條件和使命感之下，利用學(xué)院民族生多元化 、教師知識(shí)專(zhuān)業(yè)化的特點(diǎn)，有計(jì)劃地組織學(xué)生從自己家鄉(xiāng)入手進(jìn)行調(diào)查、收集各類(lèi)資料，完成調(diào)查報(bào)告并把體現(xiàn)民族精神與民間特色的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)內(nèi)容編入有關(guān)教材，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)加以傳承保護(hù)。將柳州三江地區(qū)現(xiàn)有的民族工藝品進(jìn)行了整理與分類(lèi)，主要分為侗繡、侗錦、剪紙、雕刻、銀器品類(lèi)，并了解將它們目前的市場(chǎng)價(jià)格，廣泛吸納社會(huì)各方面力量來(lái)保護(hù)和繼承這一優(yōu)秀的民族智慧與文明的結(jié)晶。
一、侗繡
2008年,三江縣申報(bào)的“侗族刺繡”入圍第二批自治區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。三江的侗繡，有著悠久的歷史，其在制作工藝、審美特征、承載歷史上都被視為民族文化的集體表現(xiàn)。侗繡具體包括鞋類(lèi)、服裝、娃崽被帶等，因其獨(dú)特的風(fēng)格在刺繡家族中顯得格外耀眼奪目，一件完整的侗繡有的需要幾個(gè)月、甚至幾年。美國(guó)的弗蘭茲?博厄斯博（人類(lèi)學(xué)界泰斗人物，美國(guó)人類(lèi)學(xué)和現(xiàn)代語(yǔ)言人類(lèi)學(xué)的奠基人）說(shuō):“當(dāng)工藝達(dá)到一定卓越的程度,經(jīng)過(guò)加工過(guò)程能夠產(chǎn)生某種特定的形式時(shí),我們把這種工藝制作過(guò)程稱(chēng)之為藝術(shù)?！?/p>
目前，侗繡主要集中在三江縣同樂(lè)鄉(xiāng)并已得到市場(chǎng)的認(rèn)可，當(dāng)?shù)乜h政府已重視自身文化資源的挖掘，在恢復(fù)傳統(tǒng)的文化習(xí)俗同時(shí)，培養(yǎng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)繼承人還建立刺繡產(chǎn)業(yè)，一大批專(zhuān)職的繡工在將這份民族產(chǎn)業(yè)逐步做大，這也成為同樂(lè)鄉(xiāng)農(nóng)民提高經(jīng)濟(jì)收入的重要渠道。手工制作的一雙繡花鞋需一個(gè)月左右的時(shí)間，價(jià)格在600-1000元之間。作品都基本上都是當(dāng)?shù)孛篮玫膫髡f(shuō)故事，細(xì)膩的手法，強(qiáng)烈的色彩凝聚著她的心血。人們初賞繡品時(shí)，往往只是對(duì)作品的紋樣、色彩略知一二，對(duì)技術(shù)深度知之甚少，特別要注意區(qū)分手工制作與機(jī)械制作之間的差別。從刺繡圖案造型形上看，手工制作飽滿、凹凸感較強(qiáng)，且圖案疏密有致、生動(dòng)活潑、線條流暢，花色搭配華而實(shí)――艷麗而不浮躁。機(jī)械制作的則造型生澀，比較呆板、線條走向規(guī)整統(tǒng)一、無(wú)變化，花色搭配浮躁但沒(méi)有精神。因手工制作較靈活多變、絕不會(huì)有重復(fù)的物件，即使是同一風(fēng)格的作品也有很多細(xì)微的差別。
二、侗錦
隨著少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及地域文化被社會(huì)關(guān)注、重視、認(rèn)同，侗錦的它那神秘的面紗才被撩起，讓世人開(kāi)始注目，侗錦歷史悠久，技藝精湛，風(fēng)格獨(dú)特，流傳極為廣泛，在民族織錦中獨(dú)樹(shù)一格。它是在柳州獨(dú)特的人文地理環(huán)境中下產(chǎn)生的，既有廣泛的實(shí)用價(jià)值，又有很高的藝術(shù)收藏價(jià)值。
侗族民間藝人在常年累月的勞動(dòng)和創(chuàng)作中把日常生活中所遇到的一切物象織在錦面上。把復(fù)雜的自然之物如桃李、卷藤、楓葉、蒼鷹、蝴蝶、青蛙等形象洗練成幾何圖案，重重疊疊，反反復(fù)復(fù)地排列組成二方連續(xù)或四方連續(xù)圖案，顯得主次分明，繁而不亂，富有節(jié)奏感，給人們以一種穩(wěn)定、均齊、愉快之感。三江地區(qū)的侗族織錦有彩錦、素錦之分。素錦，多為黑白二色經(jīng)緯紗交織而成。這類(lèi)侗錦保持了樸素大方、清晰醒目等特點(diǎn)之外，在大面積素色的基礎(chǔ)上，加用一二種如土紅、黃綠、深藍(lán)、淺藍(lán)等艷麗的紗線與之交織，特顯典雅別致、古樸大方的氣質(zhì)。彩錦，一般是以黑、藍(lán)等深色或白色為底色，提花常用色彩有:草綠、群青、湖藍(lán)、洋紅、粉綠大紅等。錦面比較富麗，而且兩色相接處交錯(cuò)使用，逐步溫和過(guò)渡，因而不象壯錦、苗錦那樣強(qiáng)烈。淡雅而鮮明色調(diào)中，顯得很新穎。彩色侗錦總的特點(diǎn)是比較華麗，用色冷暖結(jié)合，富于節(jié)奏感。
三江侗族小孩逢年過(guò)節(jié)，如果誰(shuí)的侗裝上沒(méi)有鮮亮的侗錦作為點(diǎn)綴，根本就不好意思出門(mén)，更別說(shuō)是上鼓樓“多耶”，特別是正值談情說(shuō)愛(ài)的男女青年，如果侗裝上的色彩不夠吸引人，那可是真正的丟人了，可謂，亮麗的侗錦是男女青年談情說(shuō)愛(ài)的資本。
三、剪紙
提到刺繡不得不說(shuō)剪紙，剪紙是刺繡之魂。與蘇繡、湘繡等名繡的制作工藝不同,侗家人在正式刺繡前還要完成一道至關(guān)重要的工序―――剪紙，而侗繡的圖案底稿卻是直接用煙殼等硬紙剪出來(lái)，剪紙花樣即是刺繡的圖案，沒(méi)有了剪紙花樣侗族刺繡就失去了根基。
在北方的很多地區(qū)，剪紙作為一種獨(dú)立的民俗文化存在。三江地區(qū)的剪紙卻被侗繡的絢麗色彩和絲線所淹沒(méi)充當(dāng)了幕后英雄。這也使得到目前為止剪紙的文化價(jià)值、歷史意義被社會(huì)所忽略，一旦剪紙消失了，三江刺繡也將消失。任何人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練都能夠完成一件不錯(cuò)的刺繡，但是，剪紙卻不是任何人都能夠掌握的一門(mén)藝術(shù)。它是由剪紙藝人憑借一把剪刀在一張完整的紙上完成，不依托其他輔助工具，這要求剪紙藝人心靈手巧――不僅想象豐富，而且還要有豐富的生活閱歷，將生活中的動(dòng)植物幻化成一幅幅圖案。
三江刺繡，根據(jù)剪紙的形狀用不彩線把剪紙纏繞起來(lái)，最后成為內(nèi)容豐富、色彩絢麗的侗繡，因此，一幅刺繡的品相既要看秀工的技藝，更要看剪紙的藝術(shù)美感。三江剪紙與其他地區(qū)剪紙有較大不同，它更注重線條美，整個(gè)剪紙就像一幅唯美的畫(huà)卷，富有節(jié)奏感、地域特點(diǎn)濃烈，更為重要的是每件剪紙幾乎都是孤品。從內(nèi)容上看，圖必有意，意必吉祥。它主要是當(dāng)?shù)貏?dòng)植物的抽象畫(huà)，如當(dāng)?shù)亓鱾鞯臐L地龍、榕樹(shù)、蜘蛛、獅子、金雞、鴛鴦、蜜蜂、蝴蝶、等等。
剪紙是了解、學(xué)習(xí)、研究地域歷史文化的活標(biāo)本，收藏市場(chǎng)流行這么一句話“有學(xué)術(shù)價(jià)值就有市場(chǎng)價(jià)格。剪紙收藏在云南、貴州等地已經(jīng)非?；鸨?，一套完整的剪紙價(jià)格從幾百元到數(shù)千不等。北方地區(qū)，有名氣的剪紙藝人的作品價(jià)格則更高。而我們本土優(yōu)秀的剪紙，目前的市場(chǎng)價(jià)格僅僅是幾十元上下，有的甚至更低，據(jù)筆者調(diào)查在三江地區(qū)能自由夠剪出有意義的作品的人只剩下3至4人，且年齡都在65歲以上，在當(dāng)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下較低的價(jià)格使年輕人失去學(xué)習(xí)的激情并且會(huì)使豐富內(nèi)涵的作品趨于平庸，直至消失在我們眼前，這需要政府等職能部門(mén)重視，抓緊時(shí)間進(jìn)行保護(hù)。
四、銀器
銀作為一種貴重金屬,象征著財(cái)富,而且其化學(xué)成分還具有消毒、殺菌作用,被人們視為治病驅(qū)邪、延年益壽的靈妙之物。因此,在柳州三江侗家人無(wú)論男女老少,貧賤富貴,沒(méi)有哪個(gè)家庭不擁有銀器,沒(méi)有那個(gè)成員不佩戴銀器。三江銀器使整個(gè)研究界眼前一亮的是它較早使用了景泰藍(lán)的制作工藝，使得飾品色彩斑斕、奪目耀眼。
銀器品類(lèi)主要有兩大類(lèi):一為裝飾品類(lèi),主要體現(xiàn)在帽、發(fā)、耳、頸、胸、腕、衣、裙、鞋以及擺飾物體的裝飾等系列之上。二為實(shí)用品類(lèi),主要有餐具、文具、煙具、玩具、銀藥具、法器、祭器等。就三江民族銀器的造型樣式和用途而言,反映出濃厚的民族色彩,蘊(yùn)涵著深厚的傳統(tǒng)文化、民族特征。古人云:“吉者,福善之事;祥者,嘉慶之征?！彼?吉祥物、吉祥符號(hào)、吉祥圖案自然而然就成為了人們借以傳達(dá)心聲的載體,成為了民間銀器裝飾紋樣的主要內(nèi)容。人們把保佑平安、吉祥如意、興旺發(fā)達(dá)、長(zhǎng)生不老以及對(duì)生命的延續(xù)、生育旺盛的企盼等意念寄托在銀飾品上，如給小孩佩戴銀項(xiàng)圈、長(zhǎng)命鎖,喻意鎖住生命,不讓流失,表達(dá)了人們乞求神靈保護(hù)孩子長(zhǎng)命富貴的美好愿望。
此外，三江地區(qū)不是產(chǎn)銀區(qū)，現(xiàn)有銀器有相當(dāng)部分在民國(guó)時(shí)期用銀元打造的制作，材質(zhì)較硬，色彩偏黃，在選擇判斷時(shí)要更注意與仿冒的白銅之間的區(qū)別。目前收藏市場(chǎng)普遍認(rèn)為，西南少數(shù)民族地區(qū)的金銀器收藏是一個(gè)不斷升值的市場(chǎng)。從目前市場(chǎng)價(jià)格看，一般整套的銀器頭飾要數(shù)千元，精美的甚至要上萬(wàn)元。
五、雕刻
勤勞的三江侗家人是天生的藝術(shù)大師，侗族雕刻是一種獨(dú)特的民間美術(shù)形式，是侗族綜合性文化的承載者。它以本民族美術(shù)語(yǔ)言與外來(lái)文化對(duì)話并且相互影響、相互融合，并在這個(gè)過(guò)程中逐漸成熟，最終形成自己民族獨(dú)特的雕刻作品形象。侗族是我國(guó)古老的民族，千年來(lái)由于各種原因，它的民間雕刻藝術(shù)品幾乎鮮為外人所知，只能默默蜷縮在古老侗寨一隅。改革開(kāi)放以后，外界逐漸對(duì)侗族民間美術(shù)逐漸關(guān)注，并進(jìn)行了挖掘和研究，侗族的雕刻工藝逐漸浮出水面，其中木、角、牙、石雕和根雕的民族特點(diǎn)凸顯，得到了其他民族和本民族的認(rèn)同。民間雕刻家也有了展現(xiàn)自己才能的空間。
這些雕刻作品在他們?nèi)粘躺钪袩o(wú)處不在，有些可能正沉睡在某個(gè)角落，等待著被喚醒重新發(fā)出它應(yīng)有的光芒。在他們木樓、家具、餐具、勞動(dòng)工具、樂(lè)器上都有獨(dú)到的表現(xiàn)，這些雕刻精美圖的案內(nèi)容豐富，造型生動(dòng)。例如在建筑工匠的工具上，在當(dāng)?shù)赜羞@么一個(gè)說(shuō)法，看這個(gè)工匠的工藝技術(shù)怎么樣，先看他的勞動(dòng)工具就知道他的水平了。因此，侗家人非常重視自己的勞動(dòng)用具，在其上面精雕細(xì)琢。它雖是從功利出發(fā).通過(guò)民間藝術(shù)手段實(shí)現(xiàn)內(nèi)心的意愿。也正因?yàn)槿绱瞬女a(chǎn)生了民族色彩濃厚的民間藝術(shù)品。
六、柳州三江地區(qū)的工藝品的價(jià)值
民族工藝品是農(nóng)耕時(shí)代自然經(jīng)濟(jì)下的產(chǎn)物，在農(nóng)耕文明日益衰竭，人類(lèi)文化在無(wú)奈地趨向貧乏和單一的今天，優(yōu)秀的民族藝術(shù)品是民族情感的載體，其傳承、傳播和發(fā)展是一個(gè)民族古老生命記憶的延續(xù)。研究具有民族地域特色的藝術(shù)品顯得尤為重要。
以上僅將三江地區(qū)的工藝品進(jìn)行了一個(gè)比較粗略的歸類(lèi)，周邊還有更多的區(qū)域，更有價(jià)值的民族工藝品值得我們?nèi)ケＷo(hù)與研究。我們?cè)谙硎苊褡逅囆g(shù)品帶來(lái)的樂(lè)趣的同時(shí)，作為當(dāng)?shù)卣吒鼞?yīng)重視和保護(hù)我們自己的文化為打造“柳州歷史文化名城”貢獻(xiàn)一些力量。這些民族藝術(shù)品除了具有收藏升值的經(jīng)濟(jì)價(jià)值以外還主要有：一，學(xué)術(shù)價(jià)值?！傲輾馀伞钡拿褡逅囆g(shù)品中豐富的內(nèi)容和基本特征，在中國(guó)工藝史上實(shí)屬罕見(jiàn)。收藏、發(fā)掘、搶救、保護(hù)對(duì)研究中國(guó)乃至世界的工藝史提供鮮活的例證；二，文化價(jià)值。柳州地域特色的民族藝術(shù)品可以繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀的“柳州氣派”的傳統(tǒng)民族文化，培養(yǎng)自尊心、自信心，促進(jìn)社會(huì)主義和諧建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用；三，實(shí)用價(jià)值。收藏、保護(hù)“柳州氣派”的民族藝術(shù)品有利于豐富大眾的物質(zhì)文化生活，提高審美和生活素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把創(chuàng)建工作、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作列入重要議事議程，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善規(guī)章制度和工作機(jī)制，建立健全有效的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、整改等工作機(jī)制，加強(qiáng)科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
（二）進(jìn)一步加大宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量。將“平安醫(yī)院”理念深植每個(gè)人心中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，堅(jiān)持“以病人為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、透明，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。
一、宜家的物流管理
物流是指物資資源的流動(dòng)過(guò)程，它是科技含量很高的一種現(xiàn)代管理系統(tǒng)，用最低廉的成本和最快的速度，把貨物從源頭運(yùn)送到消費(fèi)者手中。作為一種先進(jìn)有效的組織形式和管理技術(shù)，現(xiàn)代物流成為企業(yè)降低物質(zhì)消耗、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率以外的第三利潤(rùn)源泉。物流配送的水平，在一定程度上體現(xiàn)和決定著整個(gè)連鎖企業(yè)的運(yùn)營(yíng)水平。宜家嚴(yán)格地控制著物流的每一個(gè)環(huán)節(jié)，保證使由物流而導(dǎo)致的損失降到最低點(diǎn)。在多年的管理與探索中。宜家逐步摸索出一條適合自身的物流管理方案。
宜家采用平板包裝，有效地解決了物流難題，節(jié)約了物流成本。據(jù)說(shuō)，宜家一名設(shè)計(jì)師注意到，顧客在將桌子塞進(jìn)車(chē)?yán)飼r(shí)非常費(fèi)勁。為了把桌子塞進(jìn)去，只有把桌腿拆掉。這名設(shè)計(jì)師因此得到靈感，并始設(shè)計(jì)可拆式家具。從那以后，宜家的大部分產(chǎn)品都可以拆開(kāi)裝運(yùn)。
這種平板包裝的優(yōu)勢(shì)可總結(jié)為以下幾點(diǎn)：（一）它使宜家不必為顧客提品組合、運(yùn)輸和安裝服務(wù)，改由消費(fèi)者自己完成商品流通的最終環(huán)節(jié)――挑選、運(yùn)輸、組裝，為宜家省去了一筆可觀的費(fèi)用。（二）平板包裝還有助于降低運(yùn)輸成本。平板包裝意味著同樣一輛車(chē)，可以成倍地提高運(yùn)輸效率，因而降低了人工和運(yùn)輸方面的成本。（三）平板包裝可以有效地降低庫(kù)存成本。平板包裝、可以拆卸的家具，在相同容積的庫(kù)房里，可以存放更多的產(chǎn)品，一問(wèn)庫(kù)房可以當(dāng)成幾間來(lái)用，無(wú)形之中又節(jié)省了大量的庫(kù)房費(fèi)用。獨(dú)特的平板包裝使得宜家的物流成本可以大幅度降低，而消費(fèi)者則會(huì)因?yàn)橐思姨峁┑漠a(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，又可以根據(jù)自己喜好進(jìn)行式樣變化而十分領(lǐng)情，一舉兩得。宜家的配送中心和一些中央倉(cāng)庫(kù)大多集中在海陸空的交通要道，以便節(jié)省時(shí)間。所以宜家在接近集裝箱碼頭、重要公路和鐵路線的地方建立了全球配送網(wǎng)絡(luò)。所有商品被運(yùn)送到全球各地的中央倉(cāng)庫(kù)和分銷(xiāo)中心，宜家通過(guò)科學(xué)的計(jì)算，決定哪些產(chǎn)品在本地制造銷(xiāo)售，哪些出口到海外的商店。同時(shí)，每家“宜家商場(chǎng)”根據(jù)自己的需要向宜家的貿(mào)易公司購(gòu)買(mǎi)這些產(chǎn)品，通過(guò)與這些貿(mào)易公司的交易，宜家可以順利地把所有商店的利潤(rùn)吸收到國(guó)外低稅收甚至是免稅收的國(guó)家或地區(qū)從而實(shí)現(xiàn)利益最大化。宜家專(zhuān)門(mén)成立了宜家服務(wù)集團(tuán)為配送提供專(zhuān)業(yè)保障。宜家服務(wù)集團(tuán)的支持是其整套供應(yīng)鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，沒(méi)有它，宜家的配送網(wǎng)就不會(huì)如此暢通。宜家還將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用到物流管理中。整個(gè)配送網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)，從每家商店提供的實(shí)時(shí)銷(xiāo)售記錄開(kāi)始，反饋到產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)機(jī)構(gòu)，再到貿(mào)易機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)商、物流公司、倉(cāng)儲(chǔ)中心，直至轉(zhuǎn)回到商店。
二、宜家的供應(yīng)鏈管理
宜家在全世界范圍內(nèi)尋找供應(yīng)商，采取類(lèi)似招標(biāo)的方式，由于生產(chǎn)要素成本的原因，近年來(lái)宜家提高了從發(fā)展中國(guó)家選擇供應(yīng)商的比例。過(guò)去五年，它從發(fā)展中國(guó)家采購(gòu)的比例由32%增至35%。2001年度宜家采購(gòu)數(shù)量最多的五個(gè)國(guó)家分別是：中國(guó)（15%）、瑞典（14%）、波蘭（8%）、意大利（6%）和德國(guó)（6%）。如今，中國(guó)已成為宜家集團(tuán)最大的采購(gòu)國(guó)。未來(lái)的趨勢(shì)將是，像中國(guó)這樣的勞動(dòng)力成本更加低廉的國(guó)家的供應(yīng)商會(huì)不斷地刷新現(xiàn)有供應(yīng)商名單。目前，隨著亞洲市場(chǎng)特別是中國(guó)市場(chǎng)所占的比重不斷擴(kuò)大，宜家正在把越來(lái)越多的產(chǎn)品或者是產(chǎn)品的部分放在亞洲地區(qū)生產(chǎn)，這大大降低了運(yùn)費(fèi)對(duì)成本的影響。此外，宜家還在中國(guó)實(shí)施了零售選擇計(jì)劃，即由中國(guó)商場(chǎng)選擇幾個(gè)品種的產(chǎn)品，由中國(guó)的供應(yīng)商進(jìn)行生產(chǎn)，然后直接運(yùn)往商店的計(jì)劃。事實(shí)證明，這種計(jì)劃是非常成功的。例如，尼克折疊椅原先是由泰國(guó)生產(chǎn)，運(yùn)往馬來(lái)西亞后再轉(zhuǎn)運(yùn)中國(guó)。其采購(gòu)價(jià)相當(dāng)于人民幣34元一把，但運(yùn)抵中國(guó)后成本已達(dá)到66元一把。再加上商場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)成本，最后定價(jià)為99元一把，年銷(xiāo)售額僅為每年1萬(wàn)多把。實(shí)施這項(xiàng)計(jì)劃后，中國(guó)的采購(gòu)價(jià)為人民幣30元一把，運(yùn)抵商店的成本減至34元一把，商場(chǎng)的零售價(jià)定為59元一把，比以前低了40元，年銷(xiāo)售量猛增至12萬(wàn)把。宜家在全球進(jìn)行采購(gòu)，也制定國(guó)際化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即他們提供的產(chǎn)品必須是針對(duì)宜家全球而并不是某個(gè)特定的區(qū)域。因此，只有在達(dá)到最低成本的同時(shí)保證質(zhì)量的供應(yīng)商，才有可能得到大額訂單。而這樣的措施，使宜家因?yàn)榇笠?guī)模的訂單量將供應(yīng)商的供應(yīng)價(jià)壓到了最低，其他商家想要模仿仿制時(shí)，并沒(méi)有絲毫價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)，因此，從另一方面也極大地減少了仿制者。不難看出，宜家低成本策略的另一個(gè)節(jié)點(diǎn)是對(duì)終端的大力壓縮，終端壓縮過(guò)程中的有限服務(wù)是“宜家”低成本戰(zhàn)略的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在實(shí)地調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，宜家為顧客最大限度地提供了產(chǎn)品目錄、一次性卷尺、鉛筆以及便條，并在所有家具上都貼上簡(jiǎn)而可讀的標(biāo)簽，上面有關(guān)于產(chǎn)品價(jià)格、名字、尺寸、顏色、用料以及可獨(dú)自提貨的位置區(qū)域說(shuō)明。宜家希望通過(guò)這樣的方式給予廣大消費(fèi)者以自主決策的便利，以最大程度減少工作人員的工作量，減少工作人員的數(shù)量，從而達(dá)到降低成本的預(yù)期目的。由于宜家提供給消費(fèi)者鉛筆以在便條上記錄所需產(chǎn)品，?？煽吹接孟鹌げ吝^(guò)并有細(xì)微痕跡的便條被消費(fèi)者再次使用。
三、總結(jié)
通過(guò)以上對(duì)宜家物流與供應(yīng)鏈管理的分析，我們可以看出，宜家現(xiàn)如今如此成功是有絕對(duì)原因的，宜家將降低成本做到了極致，同時(shí)，又不減損產(chǎn)品質(zhì)量，提出了許多創(chuàng)新性理念，改變了人們的消費(fèi)方式，成為一家具有品牌效應(yīng)的偉大的公司。
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