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篇1

1.健康檔案利用率低

當(dāng)前，居民個(gè)人健康檔案的管理多數(shù)是統(tǒng)計(jì)成紙質(zhì)的檔案信息，之后再錄入到電腦中。受到信息化程度的制約，居民的各種健康信息和電子檔案不能做到數(shù)據(jù)之間的相互轉(zhuǎn)化和更新，各級(jí)就診機(jī)構(gòu)之間因?yàn)槿狈ο嗷ブg的溝通，健康檔案管理的許多變化也就不得而知了，不能做到健康檔案的及時(shí)更新，這樣就成為了“死檔案”，也就失去了其應(yīng)有的功能。

2.居民對(duì)健康檔案的認(rèn)可度不高

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是從09年開(kāi)始實(shí)施了，而建立健全居民的個(gè)人健康檔案是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容。但是就檔案管理的實(shí)際工作來(lái)看，居民對(duì)健康檔案的認(rèn)可度不高，依從性差，部分居民還保留傳統(tǒng)的“健康就是沒(méi)病”心理。因此他們對(duì)居民個(gè)人健康檔案的建立不太認(rèn)可，大部分居民都是經(jīng)過(guò)檔案管理工作人員勸說(shuō)后來(lái)同意建檔。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)居民不愿建檔的主要原因，是擔(dān)心其個(gè)人和家庭信息的泄露?；诖?，工作人員可以和居民溝通講解健康檔案的優(yōu)點(diǎn)，打消居民內(nèi)心的顧慮。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔困難

當(dāng)前，居民的居住環(huán)境相對(duì)閉塞，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐居民生活小區(qū)開(kāi)展建檔工作，需要取得物業(yè)公司的支持。而且老人、小孩受騙的情況時(shí)有發(fā)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員很難敲開(kāi)居民的大門(mén)。在加上一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)于居民檔案工作的認(rèn)識(shí)不夠，依然保持著傳統(tǒng)觀念，加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在人手受限的情況，居民健康檔案的建設(shè)工作進(jìn)展緩慢。

二、規(guī)范化管理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)

1.加大投入，建立統(tǒng)一的健康檔案信息化平臺(tái)

建立統(tǒng)一的健康檔案信息化平臺(tái),實(shí)行民政、公安、衛(wèi)生計(jì)生、物業(yè)管理等多方溝通合作,切實(shí)利用檔案信息的各種資源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理要圍繞為居民服務(wù)這個(gè)宗旨,要讓居民切實(shí)感受到檔案管理工作所帶來(lái)的便利。建立健康檔案的目的就在于更好地了解和掌握所轄范圍內(nèi)居民的基本健康狀況，更好地為居民服務(wù)。2006年衛(wèi)生部已將社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)精神內(nèi)容,實(shí)施重性精神疾病醫(yī)院、社區(qū)連續(xù)管理和治療并建立健康檔案措施。2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。所有這些項(xiàng)目都應(yīng)記錄在居民健康檔案內(nèi)。所以建立統(tǒng)一的信息化平臺(tái)已是大勢(shì)所趨,紙質(zhì)檔案不利于查找和進(jìn)行檔案動(dòng)態(tài)管理,降低了檔案的使用價(jià)值。通過(guò)制定統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃，制定各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，編制一套切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)管理軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康檔案信息的動(dòng)態(tài)管理和本地區(qū)范圍內(nèi)的信息交換和共享，可實(shí)現(xiàn)健康檔案的靈活運(yùn)用，從而實(shí)現(xiàn)為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性衛(wèi)生保健服務(wù)的目的，逐步使居民養(yǎng)成預(yù)防為主的保健理念，降低居民就醫(yī)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)建立健康檔案的初衷。

2.加大宣傳力度,提高居民對(duì)建立健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)

充分發(fā)揮廣電、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,結(jié)合各種衛(wèi)生日，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng),提高居民健康和建檔意識(shí)。不但讓群眾成為健康教育和健康促進(jìn)的參與者和受益者,而且要提高他們對(duì)健康體檢以及健康檔案的依從性,及時(shí)把體檢資料和健康信息反饋給社區(qū)醫(yī)護(hù)人員。

篇2

（一）缺乏完善的指標(biāo)管理體系

到目前為止，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門(mén)診檔案的管理還沒(méi)有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在檔案管理工作中，由于還沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，多數(shù)單位是根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入。檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化，主要體現(xiàn)在：

1、年初缺乏計(jì)劃，年底沒(méi)有考核，檔案管理狀況同科室的考評(píng)沒(méi)有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施。

2、由于認(rèn)識(shí)程度不同，各科室的檔案管理水平參差不齊，沒(méi)有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案丟失、歸檔不及時(shí)、個(gè)人留存不交的情況時(shí)有發(fā)生，檔案的管理職責(zé)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，檔案的分頭管理和分散保管現(xiàn)象嚴(yán)重，各自為政、標(biāo)準(zhǔn)不一，裝具參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，人力、物力和空間浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

（二）檔案管理意識(shí)不強(qiáng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù)，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)檔案缺乏嚴(yán)格的考核，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無(wú)的模糊認(rèn)識(shí)。至今仍有不少同志，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)檔案管理意識(shí)還較淡薄，同時(shí)由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題，導(dǎo)致個(gè)別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。

（三）檔案管理人員素質(zhì)有待提高

檔案管理人員知識(shí)更新不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。檔案管理工作是專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、涉及部門(mén)多、工作內(nèi)容繁雜的一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性工作。從目前看，各部門(mén)的檔案管理人員多為兼職人員，檔案、信息處理復(fù)合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專(zhuān)業(yè)水平偏低。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒(méi)有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，缺乏創(chuàng)新和活力。

（四）檔案信息開(kāi)發(fā)不足，檔案利用率偏低

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開(kāi)發(fā)利用檔案僅滿(mǎn)足于“查閱文件”的被動(dòng)封閉式的狀況，只是發(fā)揮其簡(jiǎn)單的自然屬性，使大部分檔案信息處于“沉睡”狀態(tài)，從而失去了檔案存在的價(jià)值。同時(shí)檔案的分散管理也間接導(dǎo)致了檔案管理人員難以對(duì)檔案信息進(jìn)行綜合研究和開(kāi)發(fā)利用，檔案室也就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強(qiáng)的檔案信息，這也就直接導(dǎo)致了檔案利用率的低下。

（五）檔案管理尚未與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展

在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中，一般對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對(duì)檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平無(wú)法與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。一些單位由于醫(yī)療用房緊張，擠占檔案用房現(xiàn)象普遍。另外，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后，運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索階段。檔案管理與醫(yī)療服務(wù)的不協(xié)調(diào)發(fā)展必然導(dǎo)致檔案信息的開(kāi)發(fā)不足，并最終導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)丟失檔案信息保障的后果。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的對(duì)策

（一）理順關(guān)系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍

社區(qū)醫(yī)療檔案是國(guó)家檔案的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項(xiàng)工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源，是國(guó)家的寶貴財(cái)富，應(yīng)在國(guó)家檔案行政管理部門(mén)“統(tǒng)籌規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)一制度，監(jiān)督和指導(dǎo)”下，由縣衛(wèi)生管理部門(mén)檔案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案工作的具體監(jiān)督和指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管檔案工作，把檔案工作納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程，切實(shí)解決檔案工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)理順檔案管理體制，建立綜合檔案工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位的檔案工作和統(tǒng)一管理本部門(mén)形成的各種載體的全部檔案（病歷檔案除外）。各單位應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際配備1-2名專(zhuān)兼職檔案工作人員。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，建立健全檔案接收、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計(jì)、利用等一系列的規(guī)章制度和檔案管理人員崗位責(zé)任制，使檔案工作各環(huán)節(jié)的運(yùn)行有章可循，使各部門(mén)按照各自的職責(zé)和歸檔范圍進(jìn)行收集、積累和整理。對(duì)各科室的各類(lèi)檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，增加檔案管理的綜合性和獨(dú)立性，編制統(tǒng)一的分類(lèi)大綱，把各門(mén)類(lèi)的檔案作為一個(gè)有機(jī)整體，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范系統(tǒng)地進(jìn)行整理，統(tǒng)一分類(lèi)編號(hào)。完善的制度與職責(zé)，將使檔案管理有法可依、有章可循，使檔案人員管理檔案更加規(guī)范，對(duì)檔案管理水平的提高有著十分重要的保障作用。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心要建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度，并納入各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責(zé)范圍，確保每項(xiàng)重要的醫(yī)療、防疫、科研、教學(xué)、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的文件材料歸檔。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視宣傳，增強(qiáng)全員檔案管理意識(shí)

領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好醫(yī)院檔案工作的前提條件和重要保證。各級(jí)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)抓，與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)、管理者、職工都能充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。

（三）重視社區(qū)衛(wèi)生檔案規(guī)劃，促進(jìn)檔案建設(shè)與業(yè)務(wù)同步發(fā)展

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理的重要組成部分，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在制定中長(zhǎng)期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，加大檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

（四）加強(qiáng)投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化

重視檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善檔案安全保管條件。有條件的單位還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、刻錄機(jī)及檔案管理軟件等，提高檔案信息的基礎(chǔ)質(zhì)量，擴(kuò)充檔案的種類(lèi)，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)生的重大事件，不僅有文字、照片、錄像甚至光盤(pán)等電子檔案，而且利用方便，逐漸實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。

（五）重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)