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時(shí)間：2022-12-26 03:53:15
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2.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟(jì)南市開(kāi)展自考畢業(yè)申報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理的嘗試
5.做好自考畢業(yè)設(shè)計(jì)工作之我見(jiàn)
6.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
7.自考畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與寫作
8.對(duì)公安本科自考畢業(yè)論文答辯工作的體會(huì)
9.護(hù)理自考本科生畢業(yè)論文質(zhì)量分析與對(duì)策
10.天津理工大學(xué)高自考項(xiàng)目管理專業(yè)畢業(yè)論文開(kāi)題暨學(xué)士學(xué)位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語(yǔ)類專業(yè)畢業(yè)率及其影響因素的調(diào)查研究(英文)
12.護(hù)理自考畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化管理實(shí)踐培養(yǎng)
13.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文撰寫及答辯
14.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文寫作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析
15.自考護(hù)理本科畢業(yè)論文撰寫及答辯現(xiàn)狀分析
16.中國(guó)美術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院自考部視覺(jué)傳達(dá)系2010畢業(yè)設(shè)計(jì)優(yōu)秀作品
17.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
18.上海市高教自考畢業(yè)生自學(xué)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析及應(yīng)用
19.談公安自考(本科)畢業(yè)論文答辯的幾個(gè)問(wèn)題
20.運(yùn)用情感教學(xué)提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創(chuàng)新形式 創(chuàng)造成功——“董元奔自考助學(xué)模式”探源
23.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對(duì)策
26.自考畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析
27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展全日制中專自考教育
29.關(guān)于對(duì)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
30.對(duì)自考畢業(yè)生擇業(yè)觀的思考
31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)
32.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
33.試論高校自考助學(xué)班的教學(xué)監(jiān)控
34.淺談我院高護(hù)自考畢業(yè)生情況
35.提高科內(nèi)護(hù)士自考通過(guò)率的體會(huì)
36.檔案干部榮登上海高教自考優(yōu)秀生光榮榜
37.自學(xué),我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專生參加自考之我見(jiàn)
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴(yán)治考——抓好高自考工作的體會(huì)
43.自考護(hù)士心理健康狀況及其對(duì)醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
45.自強(qiáng)不息 厚德載物——一個(gè)清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會(huì)效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實(shí)踐評(píng)介
49.綜合性醫(yī)院自考護(hù)理大專臨床實(shí)踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進(jìn)教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實(shí)踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對(duì)策
65.自考保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪問(wèn)控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的難點(diǎn)解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國(guó)普通高校藥學(xué)專業(yè)本科自考課程體系設(shè)計(jì)的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與專科教育銜接自考學(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對(duì)策研究
86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長(zhǎng)“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套專”銜接試點(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問(wèn)題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問(wèn)題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢(shì)下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)?？茖I(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語(yǔ)教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高校“自考二學(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問(wèn)題
125.淺析新形勢(shì)下高教自考的人才培養(yǎng)定位
2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問(wèn)題及對(duì)策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生病案書寫問(wèn)題芻議
7.中醫(yī)院?！翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價(jià)值探討
8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護(hù)士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運(yùn)用效果研究
9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)生及其實(shí)習(xí)單位問(wèn)卷調(diào)查分析
10.加強(qiáng)過(guò)程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量
11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教方法探討
12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實(shí)踐分析
13.中醫(yī)院校英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議
14.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的構(gòu)建
15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中的實(shí)施
16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教探討
17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國(guó)際傳承班在京畢業(yè)
18.對(duì)中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)之管見(jiàn)
19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的幾點(diǎn)建議
20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實(shí)踐
21.“中醫(yī)針灸”首屆國(guó)際傳承班學(xué)員畢業(yè)
22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)的
24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開(kāi)人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學(xué)考生畢業(yè)
25.遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽(yáng)舉行
26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實(shí)踐探索
27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位
28.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學(xué)位論文查新項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析
29.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》畢業(yè)考核方案的探索與實(shí)踐
30.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核指標(biāo)和方法
31.85級(jí)中醫(yī)班中醫(yī)診斷學(xué)畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績(jī)分析
32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問(wèn)題爭(zhēng)論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級(jí)學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共性規(guī)律及個(gè)性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
43.為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
45.我院召開(kāi)首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實(shí)習(xí)工作會(huì)議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè)
47.我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會(huì)
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級(jí)學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀及對(duì)策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)與對(duì)策
59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強(qiáng)畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及其對(duì)策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會(huì)適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查報(bào)告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實(shí)踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護(hù)理大專生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強(qiáng)大專畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級(jí)中醫(yī)護(hù)理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實(shí)踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)與提高
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引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過(guò)健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對(duì)待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來(lái)不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對(duì)這些問(wèn)題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問(wèn)題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來(lái)往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對(duì)策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對(duì)其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，勸說(shuō)她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對(duì)自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見(jiàn)。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測(cè)者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說(shuō)，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡(jiǎn)單拒絕，在不影響治療效果和不對(duì)孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)話實(shí)說(shuō)并進(jìn)行宣傳教育。如對(duì)分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會(huì)有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對(duì)某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋，分析問(wèn)題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問(wèn)題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動(dòng)、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對(duì)孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士講述其曾有過(guò)分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對(duì)分娩會(huì)不會(huì)造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對(duì)于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對(duì)治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對(duì)所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過(guò)充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對(duì)精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識(shí)別問(wèn)題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語(yǔ)言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語(yǔ)言的關(guān)系、非語(yǔ)言信息與語(yǔ)言信息的配合，同時(shí)注意語(yǔ)言交流的語(yǔ)調(diào)、頻率、語(yǔ)言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語(yǔ)言的選擇，用溫柔體貼的語(yǔ)氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來(lái)，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過(guò)程，無(wú)不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒(méi)有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會(huì)這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來(lái)的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí)，在論文寫作過(guò)程中，我還參考了有關(guān)的書籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見(jiàn)，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來(lái)，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國(guó)學(xué)者熊川武采擷眾家之長(zhǎng)，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動(dòng)不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問(wèn)題，將“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”與“學(xué)會(huì)教學(xué)”統(tǒng)一起來(lái)，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過(guò)程[1]。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺(jué)特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過(guò)，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問(wèn)題。
一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開(kāi)設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問(wèn)題是：①對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開(kāi)設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過(guò)早，給師生雙方都帶來(lái)了一定的難度，而且課后學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐和撰寫，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒(méi)有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒(méi)有系統(tǒng)的實(shí)踐過(guò)“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成
對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開(kāi)始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問(wèn)題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問(wèn)題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問(wèn)題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過(guò)程。這一過(guò)程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋求問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來(lái)的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔?，所以將其分為兩本書編寫和開(kāi)課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開(kāi)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來(lái)學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過(guò)當(dāng)堂提問(wèn)、隨堂學(xué)習(xí)以及通過(guò)角色扮演來(lái)理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過(guò)對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開(kāi)始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開(kāi)始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）10-0173-03
隨著21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生的迅速發(fā)展，老齡化社會(huì)對(duì)護(hù)理的剛性需求，人們對(duì)護(hù)理品質(zhì)的期望，社會(huì)急需高品德、高智能水平、創(chuàng)新精神強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國(guó)本科護(hù)理教育自1983年得到恢復(fù)，至今已有30年，護(hù)理本科畢業(yè)生數(shù)量已得到了大量補(bǔ)充，而護(hù)理研究生數(shù)量有限，他們大多成為護(hù)理教學(xué)的師資，因此在護(hù)理實(shí)踐中缺乏精英化應(yīng)用型人才，可見(jiàn)當(dāng)下在第一批護(hù)理本科院校中開(kāi)展精英化教育的探索不僅具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，也是我們面臨的重要挑戰(zhàn)。
一、護(hù)理本科畢業(yè)生中缺乏精英化應(yīng)用型人才原因分析
當(dāng)前，護(hù)理本科生中缺乏精英化應(yīng)用型人才的原因主要有兩個(gè)方面。第一，目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)體系陳舊僵化：我國(guó)招收第一批本科護(hù)理專業(yè)的學(xué)校大多擁有國(guó)內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理本科專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在師資和教學(xué)模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫(yī)學(xué)框架下開(kāi)展的護(hù)理本科專業(yè)培養(yǎng)模式，尤其是早期沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式，已經(jīng)不能適應(yīng)作為一級(jí)學(xué)科的護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)體系落伍于“全人護(hù)理”的現(xiàn)代護(hù)理理念，因而導(dǎo)致了護(hù)理本科畢業(yè)生知識(shí)能力優(yōu)勢(shì)不顯著，達(dá)不到精英化人才的要求。第二，護(hù)理畢業(yè)生大量流失：高考后進(jìn)入第一批本科院校的護(hù)理生大多為專業(yè)調(diào)劑生，因此專業(yè)思想極度不穩(wěn)定，加之社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見(jiàn)[1]，家人對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足等等，使得她們的專業(yè)認(rèn)同度低，因此畢業(yè)后很多學(xué)生通過(guò)報(bào)考其他專業(yè)的研究生或者通過(guò)在其他行業(yè)就業(yè)等方式，達(dá)到改變未來(lái)職業(yè)門類的目的，最終導(dǎo)致了護(hù)理畢業(yè)生的大量流失。因此，如何通過(guò)教育改革將這些優(yōu)秀的高中畢業(yè)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才，在工作中發(fā)揮其領(lǐng)軍性人才的作用是我們面臨的重要問(wèn)題。
二、“以人為本”設(shè)定人才培養(yǎng)目標(biāo)
發(fā)達(dá)國(guó)家自20世紀(jì)80年代，即以“以人文本”為靈魂開(kāi)展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學(xué)生的選擇和個(gè)性，尊重學(xué)生的主體地位，認(rèn)同學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的高要求，即以學(xué)生的素質(zhì)、需求為基礎(chǔ)，針對(duì)市場(chǎng)中精英化應(yīng)用型人才匱乏的現(xiàn)象，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣才能提升他們對(duì)未來(lái)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)可，使他們未來(lái)能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中成為護(hù)理骨干。
三、以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)結(jié)合的教育理念，構(gòu)建“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系
所謂的有用教育就是不僅教授學(xué)生現(xiàn)在有用的知識(shí)和技能，而且傳授學(xué)生未來(lái)可能有用的知識(shí)和技能，也是精英化人才培養(yǎng)的有效措施之一。教育的首要任務(wù)是培育健全的人格。正如愛(ài)因斯坦指出的：“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的，通過(guò)專業(yè)教育，他可以成為有用的機(jī)器，但不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人?！痹诮逃龑W(xué)生知識(shí)技能的同時(shí)給予他們?nèi)诵缘年P(guān)愛(ài)，關(guān)注護(hù)生的身心發(fā)展，認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)價(jià)值，感悟“恪盡職守、關(guān)愛(ài)、奉獻(xiàn)”――護(hù)理專業(yè)情意。構(gòu)建以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)融合的“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系（見(jiàn)圖1）：體現(xiàn)護(hù)理教育整體觀的課程體系，社會(huì)活動(dòng)和課堂教育相結(jié)合的教學(xué)組織形式，形成性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，融知識(shí)、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色平臺(tái)建設(shè)，師資的一體化建設(shè)。
（一）體現(xiàn)護(hù)理教育整體觀的課程體系，加大教學(xué)改革幅度
打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-專業(yè)-實(shí)習(xí)“三段式”教學(xué)模式，通過(guò)課程知識(shí)整合，教學(xué)方法改革，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課及實(shí)踐環(huán)節(jié)的聯(lián)系。早期教育注重促進(jìn)學(xué)生專業(yè)主體意識(shí)的萌動(dòng)和主體能力的發(fā)展，后期教育注重促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)主體意識(shí)的強(qiáng)化和綜合能力的提升，在專業(yè)知識(shí)能力循序發(fā)展中，同時(shí)經(jīng)歷專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)認(rèn)同、熱愛(ài)專業(yè)的思想歷程。
1.優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)，凸顯護(hù)理特色。通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和相關(guān)護(hù)理專業(yè)課程的整合，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的有用性[3]。將解剖學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行部分整合，開(kāi)設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)；在生理學(xué)教學(xué)中融入護(hù)理理論，將生理活動(dòng)與整體護(hù)理概念相結(jié)合，并和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康教育部分課程內(nèi)容整合，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、保健等活動(dòng)與內(nèi)容[4]。通過(guò)開(kāi)展主題活動(dòng)，在提高知識(shí)技能的同時(shí)，提高專業(yè)認(rèn)知、對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)可。
2.建立綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程群，培養(yǎng)專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)情意。從1―4年中，在每門課程開(kāi)設(shè)的綜合實(shí)驗(yàn)或綜合實(shí)踐課基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)高度綜合的形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)[5]，以及臨床護(hù)理綜合技能訓(xùn)練、專業(yè)創(chuàng)新思維訓(xùn)練、護(hù)理人文社會(huì)素養(yǎng)等綜合實(shí)踐課程。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)能力與專業(yè)情意教育特點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，形成生命體征的評(píng)估與生命活動(dòng)、肝、腎損傷及治療、急救與護(hù)理等專題。綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)生以小組為單位，以項(xiàng)目為依托，在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)中開(kāi)展社會(huì)服務(wù)、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理研究。提高學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí)的能力，而且最大程度激發(fā)了學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)造、主動(dòng)實(shí)踐的潛能，同時(shí)培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，從知識(shí)、能力、情意全方位對(duì)學(xué)生進(jìn)行一體化的精英化培養(yǎng)。
3.尊重學(xué)生主體地位，改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法。以發(fā)揮學(xué)生主體作用為目標(biāo)，以激發(fā)學(xué)生主體積極性為手段，課程中運(yùn)用角色扮演法、案例分析、PBL學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、小組討論、項(xiàng)目學(xué)習(xí)等多元化的教學(xué)方式，構(gòu)建系統(tǒng)傳授與探索研究結(jié)合、課內(nèi)與課外結(jié)合、社會(huì)活動(dòng)與課堂教育相結(jié)合、以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)體系，使學(xué)生充分利用各種積極因素，優(yōu)化學(xué)習(xí)過(guò)程[6]，促使學(xué)生內(nèi)在知識(shí)的建構(gòu)，以成就感促進(jìn)專業(yè)認(rèn)同感及專業(yè)熱愛(ài)的培養(yǎng)。另外，通過(guò)節(jié)點(diǎn)教育和課堂人文環(huán)境的塑造，切身感受人性的關(guān)愛(ài)，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，樹(shù)立正確的專業(yè)價(jià)值和態(tài)度?？茖W(xué)地評(píng)價(jià)教育結(jié)果，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)，肯定并鼓勵(lì)他們的付出與學(xué)習(xí)結(jié)果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識(shí)競(jìng)賽、學(xué)生講課等。在學(xué)年綜合測(cè)評(píng)分中充分體現(xiàn)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)成果，如、專利申請(qǐng)、大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目等，形成結(jié)果性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。
（二）融知識(shí)、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)保障平臺(tái)建設(shè)（見(jiàn)圖2）。
1.課外個(gè)性化培養(yǎng)平臺(tái)。學(xué)生根據(jù)自身的設(shè)計(jì)，可以自由選擇不同的特色方向。通過(guò)開(kāi)設(shè)國(guó)際護(hù)理的全英文課程，邀請(qǐng)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士授課，為有志于國(guó)際護(hù)理的學(xué)生提供發(fā)展平臺(tái)；開(kāi)展職業(yè)道德、前沿護(hù)理理論和技術(shù)、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、麻醉護(hù)理等專科護(hù)理課程的系列講座；通過(guò)國(guó)際交流項(xiàng)目，為學(xué)生提供海外學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生參加港澳臺(tái)校際間活動(dòng)，上述措施為學(xué)生成為精英化應(yīng)用型人才提供了培養(yǎng)平臺(tái)，并且拓展了學(xué)生對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提升了專業(yè)認(rèn)同感，更對(duì)未來(lái)職業(yè)的發(fā)展充滿了信心。
2.健康校園活動(dòng)和校內(nèi)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室制度。針對(duì)群體人口健康，倡導(dǎo)健康促進(jìn)校園，開(kāi)展校園的健康教育活動(dòng)；以項(xiàng)目為載體參加市級(jí)各項(xiàng)與健康有關(guān)的公益活動(dòng)；利用所學(xué)知識(shí)理論，借助教學(xué)標(biāo)本，通過(guò)每年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)進(jìn)行健康宣教、優(yōu)生優(yōu)育宣傳活動(dòng)。課余開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，提供學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新的場(chǎng)所。學(xué)以致用，學(xué)生在實(shí)踐中不僅培養(yǎng)了知識(shí)應(yīng)用能力和專業(yè)情意，而且專業(yè)價(jià)值得以體現(xiàn)，提升了護(hù)生的成就感。
3.搭建學(xué)生實(shí)踐、科技創(chuàng)新的平臺(tái)。服務(wù)社會(huì)也是教育的重要任務(wù)之一，與周邊社區(qū)合作，搭建以老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、慢性病護(hù)理為特色的社區(qū)服務(wù)、社區(qū)實(shí)踐平臺(tái)；借助教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的病源、病種資源，搭建臨床護(hù)理實(shí)踐、研究的平臺(tái)。以課程的課外訓(xùn)練任務(wù)、畢業(yè)論文為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐中開(kāi)展科學(xué)研究活動(dòng)。并在臨床實(shí)踐的教學(xué)管理中，采用實(shí)踐任務(wù)管理模式，課間見(jiàn)習(xí)和集中見(jiàn)習(xí)相互補(bǔ)充的實(shí)施策略，給學(xué)生提供自由發(fā)展、創(chuàng)新的空間和時(shí)間，提高精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)的效果。
（三）一體化師資隊(duì)伍建設(shè)
師資是培養(yǎng)人才的保障，教師的教育理念和教學(xué)方法直接影響了人才培養(yǎng)的結(jié)果，只有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資和護(hù)理專業(yè)師資在護(hù)理教育整體觀、教育理念上達(dá)成共識(shí)，樹(shù)立精英化應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)理念，并將該理念融入整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，才能使精英化應(yīng)用型培養(yǎng)體系實(shí)現(xiàn)預(yù)設(shè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
1.師資隊(duì)伍的融合。打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師和護(hù)理專業(yè)教師間的學(xué)科界限，同進(jìn)共退，組建相互滲透的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，護(hù)理專業(yè)教師早期就參與如生理學(xué)等課程的教學(xué)活動(dòng)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在后期也參與實(shí)踐課程、畢業(yè)論文等教學(xué)活動(dòng)。這種共同參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程的教學(xué)活動(dòng)，使教師間取長(zhǎng)補(bǔ)短，得到了共同提高，極大地促進(jìn)了教學(xué)工作的相互銜接、延續(xù)性及課程整合。
2.科技創(chuàng)新導(dǎo)師制、畢業(yè)論文導(dǎo)師制、課程課外訓(xùn)練導(dǎo)師制。①畢業(yè)論文導(dǎo)師制：國(guó)內(nèi)大部分護(hù)理專業(yè)沒(méi)有畢業(yè)論文的要求，10年前我們將護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文納入了教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在第四年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)就配備論文指導(dǎo)老師，實(shí)習(xí)中期確立論文內(nèi)容，實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行論文交流和評(píng)比，優(yōu)秀論文推薦發(fā)表。②課外課程訓(xùn)練導(dǎo)師制：學(xué)生通過(guò)自由組合，以小組為單位，根據(jù)課程的課外訓(xùn)練任務(wù)配備專門的輔導(dǎo)教師。③科技創(chuàng)新導(dǎo)師制：根據(jù)1～4年級(jí)學(xué)生的知識(shí)和能力，設(shè)計(jì)了不同級(jí)別的創(chuàng)新活動(dòng)（見(jiàn)圖2），而且創(chuàng)新活動(dòng)的難度呈階梯式提高，創(chuàng)新活動(dòng)的原則是提升專業(yè)主體意識(shí)和綜合能力，形成了學(xué)生間的循環(huán)接力運(yùn)行流程：引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中、專業(yè)實(shí)踐中形成自主科研項(xiàng)目。在教師指導(dǎo)下，以具有護(hù)理特色的項(xiàng)目為載體，組建以高年級(jí)為主的大學(xué)生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展創(chuàng)新活動(dòng)。創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員帶領(lǐng)低年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展與項(xiàng)目相關(guān)的活動(dòng)，引導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的設(shè)計(jì)和興趣。周而復(fù)始。
四、結(jié)語(yǔ)
高質(zhì)量人才培養(yǎng)應(yīng)符合三個(gè)基本要求：即符合社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的基本要求；符合科技文化對(duì)人才的基本要求，符合人才自身發(fā)展的基本要求。教育者構(gòu)建的培養(yǎng)體系最終是為學(xué)生服務(wù)的，只有獲得了社會(huì)、學(xué)生共同認(rèn)可的培養(yǎng)體系才有存在的價(jià)值，只要讓護(hù)生在我們構(gòu)建的體系中享受學(xué)習(xí)、享受實(shí)踐、享受創(chuàng)造的感覺(jué)，讓社會(huì)得到真正需要的護(hù)理“人”，才能實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[1]王玉梅.護(hù)理人才流失的分析與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（08）.
[2]席成孝.從發(fā)達(dá)國(guó)家人才培養(yǎng)模式改革看我國(guó)地方高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[J].安康學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（01）.
[3]楊艷艷，楊桂染，閆瑞霞，趙文濤.PBL教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合中的運(yùn)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（11）.
[4]邱麗穎.通過(guò)解釋生命現(xiàn)象，提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力[J].江南大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2007，（2）.
[5]李英.開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)理本科生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[J].江南大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2007，（2）.
科學(xué)研究是我國(guó)護(hù)理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國(guó)護(hù)理碩士畢業(yè)生還很少、護(hù)理博士生更是寥寥無(wú)幾,護(hù)理本科生在護(hù)理科研領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。因此,如何使護(hù)理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識(shí)和科研基本技能,已成為目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護(hù)理科研的基本能力確是比較棘手的問(wèn)題。近年來(lái),筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和思維以及從事護(hù)理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來(lái),共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢(shì)分析,等等。使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個(gè)階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個(gè)常見(jiàn)病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們?cè)谏鐓^(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來(lái),參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識(shí),協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見(jiàn)病的健康教育手冊(cè)1本(約2萬(wàn)字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對(duì)突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會(huì)支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會(huì)調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級(jí)課題立項(xiàng)14個(gè),院級(jí)4個(gè),目前已結(jié)題10個(gè);校級(jí)學(xué)生自擬開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個(gè);目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)1項(xiàng);開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀1項(xiàng)。
三、討論
在高校閱讀推廣中，大學(xué)生讀者由于會(huì)因?yàn)槭艿叫愿癫町?、生活?jīng)歷、心智發(fā)育、興趣愛(ài)好、家庭教育、所學(xué)專業(yè)、文化水平等方方面面的影響，所以會(huì)造成他們不同閱讀的心理，閱讀不同的內(nèi)容。做為高校圖書館，我們要想為讀者服務(wù)好，那就要把讀者所具有的很多客觀的共性進(jìn)行總結(jié)分類，以便我們高校館把握，并使閱讀推廣形之有效。下面讓我們按照不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行分類，并對(duì)他們的閱讀特點(diǎn)做以下分析。
1 按性別分類
1.1 男讀者
大多數(shù)男大學(xué)生精力、體力充沛，喜歡體育運(yùn)動(dòng)，操場(chǎng)上大多數(shù)是男生的身影。但是在心理上卻不夠成熟，常會(huì)在事情面前無(wú)所適從、迷惘，情感不穩(wěn)定，情緒會(huì)受到周圍人和事物的影響，起伏很大。在學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系容易受到情緒的影響，容易容易偏激、沖動(dòng)，造成沖突。有正義感，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。喜歡討論軍事，對(duì)國(guó)家大事發(fā)表自己的看法。在這一階段軍事、體育和武打類的書是他們的優(yōu)先選擇，但是由于他們對(duì)自己的情緒不易把控，推薦一些歷史和名人傳記類的圖書，會(huì)讓他們學(xué)到不少東西。
1.2 女讀者
大多數(shù)的女大學(xué)生讀者心思都是非常細(xì)膩的，情感上也會(huì)很敏感，對(duì)身邊的人和事觀察的細(xì)致入微，情感世界豐富且深刻。由于大學(xué)生的年齡大約都在17-24歲，她們生理基本成熟，所以第二性意識(shí)也會(huì)很強(qiáng)烈。他們會(huì)在這個(gè)青年男女聚集的校園里遇到感情問(wèn)題，比如垂青優(yōu)秀的男生或者受到男生的追求和表白。由于她們的經(jīng)歷緣故，在處理這樣的事會(huì)感到力不從心，不知如何是好，從而會(huì)有不安與煩惱。女生們?cè)谝黄饡?huì)交流化妝和打扮的技巧，使自己更加美麗大方。這一時(shí)期化妝打扮類和愛(ài)情小說(shuō)會(huì)與他們經(jīng)常相伴，但由于他們會(huì)把愛(ài)情想的過(guò)于美好，推薦一些正確愛(ài)情關(guān)的圖書，會(huì)讓她們學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
2 按讀者入學(xué)階段分類
2.1 新生讀者
如果“一日之計(jì)在于晨，一年之計(jì)在于春，”那么大學(xué)之際就應(yīng)該在于大一了。這四年怎么渡過(guò)，當(dāng)然不能光是學(xué)好習(xí)，談一場(chǎng)戀愛(ài)，而應(yīng)該是規(guī)劃好自己四年的生活學(xué)習(xí)，從而定位自己的人生，再按計(jì)劃步步邁向成功。針對(duì)新生，很多高校圖書館都開(kāi)展了豐富的活動(dòng)，比如參觀圖書館，開(kāi)展入館教育，推薦大學(xué)生應(yīng)該看的圖書，甚至幫助他們制定出自己的閱讀計(jì)劃。
2.2 老生讀者
這里的老生指的是來(lái)到高校一年以后的大學(xué)生。經(jīng)歷入學(xué)后的種種不適應(yīng)后，學(xué)會(huì)了自己處理自己的人際關(guān)系，學(xué)會(huì)了自己管理自己的生活，學(xué)會(huì)了自己安排自己的學(xué)習(xí)。在學(xué)業(yè)之余，各種過(guò)級(jí)考試接踵而來(lái)。好比游戲里的一個(gè)個(gè)關(guān)口，要他們一個(gè)個(gè)地闖過(guò)去。老生還會(huì)出于興趣忙于參加社團(tuán)活動(dòng)、各種交際活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐，豐富自己的證課余生活。圖書館對(duì)于他們的服務(wù)要有針對(duì)性，比如把考試資源進(jìn)行整合，提供課程介紹和資源簡(jiǎn)介，還要幫助他們拓展興趣愛(ài)好的深度。
2.3 即將畢業(yè)讀者
一般說(shuō)來(lái)，在本科的第四年或?qū)？频牡谌?，在校大學(xué)生迎來(lái)大學(xué)生活的最后一年。同學(xué)們會(huì)在這一年投入大量的精力來(lái)準(zhǔn)備畢業(yè)考試和畢業(yè)論文，特別是畢業(yè)論文，需要大量的理論、實(shí)例和數(shù)據(jù)來(lái)支撐文中論點(diǎn)，學(xué)校的電子資源就成為他們的首選。大學(xué)生在畢業(yè)之前還要站在這個(gè)人生的十字路口上艱難決擇，一大部分選擇是進(jìn)入社會(huì)參加工作，他們參加學(xué)校的畢業(yè)就業(yè)培訓(xùn)課程，看就業(yè)和找工作相關(guān)的書籍，制做自己的自薦書。當(dāng)然現(xiàn)在社會(huì)還是有很大就業(yè)壓力的，很多工作的競(jìng)爭(zhēng)是非常激烈的。比如國(guó)家公務(wù)員的考試，一個(gè)職位往往能吸引成百上千的應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生，所以有人選擇參加升本、考研的考試，進(jìn)一步深造，增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力。那這些同學(xué)會(huì)看一些所考學(xué)校推薦的考試教材，很多高校圖書館也專門推出考研自習(xí)室來(lái)滿足他們學(xué)習(xí)的需要。
3 按教育類型分類
3.1 ?？谱x者
專科學(xué)校大部分是高職、高專類型，教育和學(xué)習(xí)有著強(qiáng)烈的目標(biāo)性，比如護(hù)士、汽車技師。在培養(yǎng)成過(guò)程中不僅是進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的教育，并且重視實(shí)踐。特別是在近幾年中，很多專業(yè)都是學(xué)專業(yè)知識(shí)的時(shí)間和實(shí)習(xí)時(shí)間是一樣的，所以專科培養(yǎng)的是面對(duì)各行業(yè)一線服務(wù)實(shí)用型的高級(jí)專業(yè)人才。雖然有專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但教育目的性強(qiáng)，所以教學(xué)是重實(shí)際，而輕理論。他們到一線后能很快適應(yīng)工作崗位，但是由于理論的缺失，如不及時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，會(huì)對(duì)他們的未來(lái)發(fā)展有巨大影響。所以對(duì)?？茖W(xué)生的閱讀推廣應(yīng)該圍繞著所學(xué)專業(yè)的深度和升本資料來(lái)開(kāi)展，會(huì)對(duì)他們?nèi)松囊?guī)劃和發(fā)展有很大幫助。
3.2 本科讀者
本科的教育重視專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)生們能夠較全面掌握所學(xué)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，較熟練的掌握一定的實(shí)踐技能，并且有的還有能力從事科研研究。由于他們的實(shí)踐時(shí)間相對(duì)少，所以有很多單位在一開(kāi)始都不愿意錄用，說(shuō)他們是眼高手低的代表。隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，他們對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的全面性會(huì)展現(xiàn)出來(lái)。不僅可以在工作中獨(dú)當(dāng)一面，并且在還能去創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。面對(duì)這樣的讀者，我們應(yīng)該讓他們接觸相關(guān)專業(yè)的書籍，開(kāi)拓他們的視野，讓他們儲(chǔ)備更多的知識(shí)，培養(yǎng)他們的思維能力與創(chuàng)造精神。
4 對(duì)特殊讀者的分類
4.1 心理 “問(wèn)題”讀者
大學(xué)生在校園的學(xué)習(xí)、生活、戀愛(ài)和人際關(guān)系等都會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，像“網(wǎng)癮”、自閉、失戀問(wèn)題就很具有代表性，這些疾病會(huì)造成他們心理壓力過(guò)大，嚴(yán)重的會(huì)造成自殺的結(jié)果。很多高校圖書館充分利用自身資源，建立心理咨詢室，給他們推薦適合的圖書，提供交流機(jī)會(huì)，開(kāi)展“閱讀療法”。幫助他們走出心理陰霾，恢復(fù)心理健康。
4.2 身體殘疾讀者
在大學(xué)中有很多身體有殘疾的學(xué)生，他們靠著自己的努力，得到了深造的機(jī)會(huì)。他們的校園生活既要克服身體帶來(lái)的種種不便之處，還要面對(duì)其它同學(xué)或鄙視或同情的目光。他們的自理能力可能稍差一些，但是他們的自強(qiáng)、自立、和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性可能還要比其它健全同學(xué)還要強(qiáng)上一些。他們渴望能融入集體中，希望能夠被理解。我們高校館不僅應(yīng)該給他們推薦一些勵(lì)志類圖書，為他們提供展示自己的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們自強(qiáng)、自立、自信的意識(shí)，激勵(lì)他們成才。還要對(duì)他們?cè)陴^內(nèi)的活動(dòng)給予特殊照顧，比如建立無(wú)障礙通道和“上門”服務(wù)，為他們的閱讀等活動(dòng)提供便利。
5 結(jié)語(yǔ)
在高校閱讀推廣中，很多學(xué)校的推廣都沒(méi)有對(duì)學(xué)生的類型進(jìn)行細(xì)分，造成推廣效果并不好。推廣中只有把讀者的類型分析透徹，把他們的閱讀特點(diǎn)弄明白，有的放矢，才能保證推廣開(kāi)展的成功。
[中圖分類號(hào)]G719[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2013）46-0197-03
近年來(lái)，隨著開(kāi)放教育的深入發(fā)展與學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，教學(xué)手段與教學(xué)形式不斷更新，目前電大開(kāi)放教育已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了學(xué)分制，允許學(xué)生在所修專業(yè)的專業(yè)范圍內(nèi)自主選課，可以將學(xué)習(xí)年限延長(zhǎng)至八年。在總結(jié)性評(píng)估之后，電大的開(kāi)放教育從試點(diǎn)轉(zhuǎn)入常規(guī)，保證可持續(xù)發(fā)展在電大系統(tǒng)引起廣泛共識(shí)，北京市電大提出了把工作落實(shí)到實(shí)處，關(guān)注“四生”、提升“五率”，即：關(guān)注新生、提升課程注冊(cè)率；關(guān)注老生，提升畢業(yè)率；關(guān)注?？粕嵘龑？飘厴I(yè)生續(xù)讀本科率；關(guān)注本科生，提升“網(wǎng)考”課程通過(guò)率和學(xué)位獲取率。隨著本科學(xué)生對(duì)獲取學(xué)士學(xué)位愿望的不斷強(qiáng)化，學(xué)位獲取率一定程度上體現(xiàn)著學(xué)生對(duì)于學(xué)歷之外更高追求，同時(shí)也是衡量電大教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
1電大朝陽(yáng)分校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取現(xiàn)狀
11近五年來(lái)總體趨勢(shì)
電大朝陽(yáng)分校自1999年承辦開(kāi)放教育至今歷經(jīng)14年，自2002年起本科各專業(yè)畢業(yè)學(xué)生數(shù)累計(jì)達(dá)到2200余人。已經(jīng)開(kāi)設(shè)的13個(gè)本科專業(yè)中有12個(gè)專業(yè)已有畢業(yè)生，自2004年中央電大與各高校合作授予學(xué)士學(xué)位至今，這12個(gè)專業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位的總?cè)藬?shù)超過(guò)400人。近五年來(lái)開(kāi)放教育穩(wěn)定發(fā)展、各專業(yè)人數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，申請(qǐng)學(xué)位人數(shù)相對(duì)保持穩(wěn)定，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個(gè)畢業(yè)季中，各季獲取學(xué)士學(xué)位人數(shù)大致占到了該季本科畢業(yè)生人數(shù)的30%左右（見(jiàn)表1），我校學(xué)士學(xué)位獲取率一直位列全市前列。
13各專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)差別大
將近五年各畢業(yè)季各專業(yè)學(xué)士學(xué)位獲取率（見(jiàn)表3）繪成折線圖（見(jiàn)下圖）對(duì)比其發(fā)展趨勢(shì)可見(jiàn)，一些規(guī)模相對(duì)穩(wěn)定的成熟專業(yè)有其特有的發(fā)展趨勢(shì)。如：會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)，呈現(xiàn)出近三個(gè)畢業(yè)季上升的趨勢(shì)，并且穩(wěn)定保持在30%左右；小學(xué)教育專業(yè)，隨著招生的暫停，以后將不會(huì)有新的學(xué)位申請(qǐng)情況出現(xiàn)；工商管理、行政管理專業(yè)近幾個(gè)畢業(yè)季出現(xiàn)了下滑趨勢(shì)。
2影響我校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取率的因素
在日常受理學(xué)位申請(qǐng)相關(guān)事宜的工作中，經(jīng)?？梢耘c本科學(xué)生、班主任老師密切接觸，能夠聽(tīng)到來(lái)自學(xué)生本人在追求學(xué)士學(xué)位過(guò)程中的各種疑問(wèn)與困惑。將這些學(xué)生反映的困難匯總，結(jié)合學(xué)位申請(qǐng)、審批、授予的全過(guò)程，可以大致歸納出以下幾個(gè)影響學(xué)士學(xué)位獲取率的主要因素：
21各專業(yè)學(xué)位合作院校對(duì)學(xué)位授予的要求差別很大
由于中央電大并沒(méi)有單獨(dú)授予學(xué)士學(xué)位的資格，自2004年起在各專業(yè)的建設(shè)中逐漸與相關(guān)合作高校簽訂協(xié)議，由各高校學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)本科學(xué)生進(jìn)行審核，為符合條件的本科畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。這就形成了十多個(gè)本科專業(yè)幾乎都由不同的合作高校授予學(xué)位，在對(duì)學(xué)生硬件條件的要求上（見(jiàn)表4），達(dá)不到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如我校已有學(xué)生獲取學(xué)位的12個(gè)本科專業(yè)中，有 9個(gè)專業(yè)合作高校要求提交畢業(yè)論文由學(xué)術(shù)委員會(huì)再次進(jìn)行審核；而其余3個(gè)專業(yè)只要論文由各省級(jí)電大認(rèn)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可。有8個(gè)專業(yè)只要求在學(xué)所有課程的平均成績(jī)達(dá)標(biāo)即可，而有4個(gè)專業(yè)除此之外，還對(duì)學(xué)位課程成績(jī)有單獨(dú)要求。在外語(yǔ)方面，有些專業(yè)則要求參加由高校專門舉辦的加試。
各合作高校對(duì)學(xué)位申請(qǐng)的條件達(dá)不到統(tǒng)一，客觀上造成了學(xué)生申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位時(shí)有難有易，自然會(huì)對(duì)獲取率有所影響。
22學(xué)生所從事行業(yè)對(duì)學(xué)位要求不同
在與學(xué)生日常的交談中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生從事行業(yè)的差別性和單位在職稱、晉級(jí)方面對(duì)于學(xué)位的要求，使得學(xué)生自入學(xué)起，對(duì)學(xué)位追求與否就有了預(yù)期設(shè)想。如護(hù)理學(xué)專業(yè)，學(xué)生多數(shù)為醫(yī)院一線護(hù)士，只對(duì)學(xué)歷的提升有所要求，一般不要求獲取學(xué)位，因此雖然該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很多，但有意愿申請(qǐng)學(xué)位的人數(shù)極少。又如工商管理、行政管理專業(yè)學(xué)生半數(shù)以上為企事業(yè)單位的中堅(jiān)力量，用人單位在晉級(jí)方面將學(xué)位的獲取作為一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，因此這兩個(gè)專業(yè)學(xué)位獲取率保持穩(wěn)定。再如社會(huì)工作、法學(xué)專業(yè)必須在本科畢業(yè)的同時(shí)獲取學(xué)士學(xué)位，才能享受到國(guó)家相關(guān)學(xué)費(fèi)支持，因此申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)生數(shù)一直高居不下。
23各級(jí)省校與合作高校對(duì)學(xué)位論文的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
省校答辯小組在對(duì)各專業(yè)學(xué)生學(xué)位論文進(jìn)行答辯審核時(shí)，經(jīng)常由于評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松，使得一些本不符合學(xué)位申請(qǐng)條件的學(xué)生勉強(qiáng)通過(guò)答辯。而在后期學(xué)士學(xué)位的報(bào)送、審批過(guò)程中，經(jīng)由合作高校學(xué)術(shù)委員會(huì)審核該論文不符合要求，使得學(xué)生本人失去了再次申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的資格，并且在精力與財(cái)力上遭受損失。因此，學(xué)校應(yīng)該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導(dǎo)并力爭(zhēng)掌握評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與合作高?？待R。
24學(xué)校方面鼓勵(lì)措施
眾所周知申請(qǐng)學(xué)位要比只申請(qǐng)畢業(yè)付出更多的努力，學(xué)生不但要從入學(xué)伊始就對(duì)自己提出嚴(yán)格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學(xué)位課程、學(xué)位外語(yǔ)等專業(yè)教學(xué)計(jì)劃之外的考試，因此在學(xué)生追求學(xué)位的道路上，學(xué)校方面的不斷鼓勵(lì)就顯得尤為重要。專業(yè)責(zé)任教師、授課教師和班主任在課堂內(nèi)外的循序善誘，能夠持續(xù)增強(qiáng)學(xué)生獲取學(xué)位的決心。通過(guò)邀請(qǐng)已經(jīng)獲取學(xué)士學(xué)位的畢業(yè)生回校與在讀生進(jìn)行誠(chéng)心的懇談、近距離的交流，或?qū)W校在各類榮譽(yù)的評(píng)選時(shí)優(yōu)先考慮這些學(xué)生，也會(huì)大大提升學(xué)生的信心并為之不懈努力。
縱觀電大朝陽(yáng)分校五年來(lái)本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數(shù)專業(yè)仍有可以進(jìn)步的空間，這需要學(xué)校和學(xué)生雙方面共同付出努力。隨著開(kāi)放教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升和對(duì)學(xué)生德育教育的逐步強(qiáng)化，我們會(huì)為廣大學(xué)生營(yíng)造出一個(gè)開(kāi)放、自主、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍，著力于激發(fā)師生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)與能力，力爭(zhēng)使每一名畢業(yè)生真正成為為社會(huì)所需所用的人才。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國(guó):護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國(guó)際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見(jiàn),能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評(píng)判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國(guó):本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門外語(yǔ),具有聽(tīng)、說(shuō)、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過(guò)程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開(kāi)發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國(guó):四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國(guó):突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問(wèn)題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過(guò)程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評(píng)判性地獲得國(guó)內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒(méi)有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(yǔ)(荷蘭語(yǔ)和英語(yǔ))教學(xué),開(kāi)設(shè)多國(guó)文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國(guó)交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)際合作進(jìn)程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國(guó):(1)社區(qū)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有英語(yǔ)口語(yǔ)、專業(yè)英語(yǔ)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過(guò)選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國(guó):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見(jiàn)習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國(guó)情、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國(guó)際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國(guó):(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對(duì)護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái);(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國(guó)文化學(xué)習(xí)等。
二、中國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國(guó)高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國(guó)際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國(guó)的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國(guó)的專業(yè)特色與國(guó)情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對(duì)不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國(guó)的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國(guó)際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見(jiàn)習(xí)多采用集中見(jiàn)習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開(kāi)始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過(guò)了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問(wèn)題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見(jiàn)
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract：Information literacy education is an essential element of the Practice Nurse. After analyzing the present development status and features of the information literacy education on the Practice Nurse， an information literacy education integration theory is proposed based on Triumph rules. With the domestic and foreign advanced experience， related reform concepts and implementation ideas were described as following. Then the key points were elaborated and used to given advices to practice nurse educators of engineering.
Key words：Information literacy； Practice nurse； Professional education； Triumph rule
美國(guó)大學(xué)與研究圖書館協(xié)會(huì)（ACRL：Association of College and Research Libraries）制定的《美國(guó)高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》給出了信息素養(yǎng)的宏觀定義："能認(rèn)識(shí)到何時(shí)需要信息，和有效地搜索、評(píng)估和使用所需信息的能力"[1]。結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生部部的實(shí)習(xí)護(hù)士培養(yǎng)要求和各院校的培養(yǎng)方案，可提煉出實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育的基本要求為："以護(hù)理實(shí)踐為中心，以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)槿∠?進(jìn)行信息素養(yǎng)教育。
1 實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育整合
目前，國(guó)外高校廣泛開(kāi)展了基于"勝利"（Triumph）法則的信息素養(yǎng)教育研究，即：從Time（時(shí)間）、Result（結(jié)果）、Intention（意圖）、Unit（單位）、Matter（問(wèn)題）、Position（環(huán)境），還有How（方法）等方面出發(fā)進(jìn)行教育實(shí)施（上述7個(gè)方面的開(kāi)頭字母組成了"勝利"Triumph這個(gè)單詞），下文將分析該法則在我國(guó)實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育領(lǐng)域的整合模式，以及相關(guān)問(wèn)題的破解途徑（如圖1）。
1.1 T-培養(yǎng)時(shí)間 信息素養(yǎng)教育應(yīng)該貫穿實(shí)習(xí)護(hù)士培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，而不是僅僅依附于課堂；其中，美國(guó)教育學(xué)家指出，信息素養(yǎng)教育"不能游離于專業(yè)教育之外，而必須融合（fused）在專業(yè)教育體系結(jié)構(gòu)之中"。基于這種指導(dǎo)思想，美國(guó)Willa Noua大學(xué)保證進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，每學(xué)期均有一門專業(yè)課中嵌入信息素養(yǎng)教育，循環(huán)漸進(jìn)的、系統(tǒng)的提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)；因此建議培養(yǎng)單位在下列通用時(shí)間表的基礎(chǔ)上，完善實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育時(shí)間表：首先，對(duì)于以課堂教育和集中授課為主的新學(xué)生，應(yīng)著重培養(yǎng)他們的信息應(yīng)用意識(shí)和最基本的信息獲取能力。其次，對(duì)于進(jìn)入專業(yè)課程和實(shí)踐課程學(xué)習(xí)階段的學(xué)生，應(yīng)在上一階段的基礎(chǔ)上：一方面，應(yīng)針對(duì)學(xué)生的專業(yè)信息資源需求，著重實(shí)施以專業(yè)信息檢索為核心的信息能力培養(yǎng)；另一方面，針對(duì)該階段學(xué)生已普遍配備指導(dǎo)教師的實(shí)際情況，除在專業(yè)課教學(xué)中進(jìn)行相關(guān)信息技能的指導(dǎo)外，還應(yīng)通過(guò)指導(dǎo)教師的個(gè)別輔導(dǎo)、護(hù)理實(shí)踐、內(nèi)部BBS等形式進(jìn)行全方位嵌入、實(shí)踐化和規(guī)范化的信息素養(yǎng)教育。最后，對(duì)于進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)和論文撰寫階段的學(xué)生；一方面應(yīng)著重培養(yǎng)他們通過(guò)信息世界進(jìn)行問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、分析和解決的能力[2]。另一方面，應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生的應(yīng)急和現(xiàn)實(shí)需求，通過(guò)醫(yī)院信息資源庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)群組、在線答疑等方式，為學(xué)生提供相對(duì)全面的即時(shí)信息服務(wù)。
1.2 R-建設(shè)成果 信息素養(yǎng)教育的建設(shè)成果大多是無(wú)形的；其中，"最好的成果是具有高度信息素養(yǎng)的跨世紀(jì)人才"[3]。就具體的成果衡量而言，《美國(guó)高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步提出了信息素養(yǎng)成果評(píng)估的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和22個(gè)表現(xiàn)指標(biāo)；而英國(guó)國(guó)家和大學(xué)圖書館協(xié)會(huì)（SCONUL：Society of College， National and University Libraries）于1999 年提出高等教育信息技能的七項(xiàng)指標(biāo)模型，并于2011年更新升級(jí)，如圖1所示：首先是良性循環(huán)的實(shí)習(xí)護(hù)士信息生態(tài)圈建設(shè)：通過(guò)促進(jìn)"高校帶教護(hù)士-醫(yī)院帶教護(hù)士-學(xué)生"圈子內(nèi)的有效信息互動(dòng)；師生間、學(xué)生間采用靈活多樣的信息溝通方式，相互激發(fā)參與信息活動(dòng)的興趣，互助提高信息應(yīng)用能力，群策群力培養(yǎng)信息意識(shí)、彼此監(jiān)督以提高信息道德水平和信息控污意識(shí)，從而構(gòu)建良性循環(huán)的實(shí)習(xí)護(hù)士信息生態(tài)圈。特別值得注意的是"學(xué)生-學(xué)生"信息生態(tài)圈的構(gòu)建。其次是校企聯(lián)合信息素養(yǎng)教育圈子的建設(shè)：應(yīng)通過(guò)校企聯(lián)合建設(shè)模式，建設(shè)信息素養(yǎng)較高的帶教護(hù)士隊(duì)伍，并融合成為實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育圈子。
1.3 I-培養(yǎng)目標(biāo) 通常來(lái)說(shuō)，信息素養(yǎng)教育的目標(biāo)可分為基礎(chǔ)目標(biāo)、通用目標(biāo)和學(xué)科層次目標(biāo)[5，6]；其中，基礎(chǔ)目標(biāo)"由基礎(chǔ)計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)和基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力構(gòu)成"；通用層次目標(biāo)是"信息環(huán)境中適用在任何學(xué)科與日常生活中的、持久的、可在不同學(xué)科之間轉(zhuǎn)移的識(shí)別、檢索、評(píng)價(jià)信息的能力"；學(xué)科層次目標(biāo)是"適用于學(xué)生所在學(xué)科的、專門的信息素養(yǎng)能力，是通用層次的信息素養(yǎng)能力目標(biāo)在不同學(xué)科的延伸和發(fā)展。"這三個(gè)層次的信息素養(yǎng)教育目標(biāo)是"連續(xù)的、相互銜接的、循序漸進(jìn)的，高級(jí)能力的學(xué)習(xí)以低一級(jí)能力的掌握為基礎(chǔ)"。此外，這三層次的目標(biāo)是對(duì)各個(gè)學(xué)科的信息素養(yǎng)教育提出的共性要求。由于不同學(xué)科對(duì)信息素養(yǎng)的要求存在差異；因而，不同學(xué)科還應(yīng)基于其學(xué)科特點(diǎn)提出各自的實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育的具體目標(biāo)，以適應(yīng)具體培養(yǎng)目標(biāo)的要求。在教學(xué)教育過(guò)程中，要充分考慮實(shí)習(xí)護(hù)士教育中應(yīng)用實(shí)踐性強(qiáng)、突出護(hù)理技術(shù)與能力、解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)如下基本原則：強(qiáng)化信息應(yīng)用教育是前提，信息分析、檢索與處理能力是基礎(chǔ)，信息綜合應(yīng)用能力是保障，合理高效應(yīng)用信息是關(guān)鍵；實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)與知識(shí)創(chuàng)新、解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題是最終目標(biāo)。
1.4 U-實(shí)施單位 針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育的實(shí)施單位，國(guó)外教育工作者提出了"Information literacy school"，即要求高校全體師生員工均應(yīng)具有一定的信息素養(yǎng)，并特別注意下列兩組隊(duì)伍的整合：首先是信息素養(yǎng)專職教育與專業(yè)學(xué)科教育隊(duì)伍整合：鑒于目前實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生信息素養(yǎng)的參差不齊，需要有專職的信息素養(yǎng)課程組（主要包括：圖書館教員、信息專業(yè)、計(jì)算機(jī)專業(yè)教師等）進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的查漏補(bǔ)缺。其次是信息素養(yǎng)專職教育與社會(huì)化教育隊(duì)伍整合：現(xiàn)代大學(xué)被稱為"亞社會(huì)"，而實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)院均來(lái)自醫(yī)院的各個(gè)科室；而隨著信息時(shí)代的到來(lái)，社會(huì)生產(chǎn)生活的方方面面逐漸信息化和網(wǎng)絡(luò)化；因此，實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育的涵蓋范圍應(yīng)突破學(xué)校和課堂的小圈子，逐步深入和擴(kuò)展至學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐和社會(huì)生活需求的各個(gè)方面。信息素養(yǎng)專職教育隊(duì)伍和社會(huì)化教育工作者應(yīng)緊密結(jié)合，共享學(xué)生的各種信息需求，共同解決其中存在問(wèn)題，及時(shí)有效地為學(xué)生提供相關(guān)服務(wù)。
1.5 M-存在問(wèn)題與P-信息環(huán)境 在未來(lái)的科研與護(hù)理實(shí)踐中，實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生需要解決各種信息和知識(shí)的運(yùn)用問(wèn)題；除其自身應(yīng)具備一定的信息素養(yǎng)外，還需要培養(yǎng)單位為其創(chuàng)造良好的信息環(huán)境，特別是基于資源的學(xué)習(xí)（Resource-based Learning）的深入人心，更迫切要求培養(yǎng)單位注重學(xué)生的信息大環(huán)境和小環(huán)境建設(shè)：首先需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士特色的信息資源管理，以便向?qū)W生提供持久的、專業(yè)特色的內(nèi)部資源服務(wù)。在進(jìn)行信息素養(yǎng)教育時(shí)，要幫助學(xué)生逐步建立良好的信息管理習(xí)慣，從而構(gòu)建相對(duì)可靠、有效的信息小環(huán)境。其中，各單位的信息資源庫(kù)，應(yīng)基于所屬行業(yè)的信息素質(zhì)教育指南進(jìn)行建設(shè)，即：該庫(kù)的內(nèi)容應(yīng)基于所屬行業(yè)采集與管理，并具有一定的深度和廣度；同時(shí)，其內(nèi)容應(yīng)根據(jù)子學(xué)科、時(shí)間等線索進(jìn)行分類和編目，并提供使用指南。其次需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士信息環(huán)境中的排污控污能力，主要措施包括：采用網(wǎng)絡(luò)過(guò)濾器等技術(shù)手段將有害信息阻隔于外，采用輿情監(jiān)測(cè)軟件、專職人工管理等辦法防止大環(huán)境內(nèi)部有害信息的滋生。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想陣地，開(kāi)展新時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)思想教育，以豐富有益的信息資源充實(shí)學(xué)生的信息世界，保護(hù)其免受不良思潮和言論的污染。
1.6 H-教學(xué)方法 國(guó)外的信息素養(yǎng)教育，普遍采用嵌入式教學(xué)（Embedded）方法；結(jié)合我國(guó)實(shí)習(xí)護(hù)士教育的實(shí)際情況，應(yīng)進(jìn)行以下改進(jìn)與調(diào)整：首先，信息素養(yǎng)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院帶教護(hù)士、高校帶教護(hù)士和信息素養(yǎng)專職教育三方共同分析和設(shè)計(jì)；限于課時(shí)，應(yīng)將信息素質(zhì)教育內(nèi)容以具體應(yīng)用案例的形式，嵌入到專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容中。其次，各學(xué)科的專業(yè)課教學(xué)中，應(yīng)注意信息素質(zhì)教育的由易到難、由淺入深的逐步展開(kāi)；此過(guò)程中，應(yīng)將信息素質(zhì)類教學(xué)內(nèi)容深入應(yīng)用到專業(yè)課中，從而使學(xué)生將信息素質(zhì)作為學(xué)習(xí)中的必備的"專業(yè)內(nèi)容"，而非輔助的"添加內(nèi)容"。最后，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，信息素質(zhì)類課程應(yīng)提供課后學(xué)習(xí)資源、必要的作業(yè)或考試量，從而使學(xué)生足夠重視相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并進(jìn)一步鞏固和應(yīng)用所學(xué)。
2 實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育實(shí)踐驗(yàn)證結(jié)果
基于Triumph法則的實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育理論和方法，在某校2011級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)士（A組，共計(jì)28人）的培養(yǎng)過(guò)程中進(jìn)行了驗(yàn)證，并與2010級(jí)同專業(yè)學(xué)生（B組，共計(jì)25人）進(jìn)行了縱橫兩個(gè)方向上的比較；以畢業(yè)論文作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的橫向?qū)Ρ冉Y(jié)果如下表1所示：
此外，根據(jù)跟蹤監(jiān)測(cè)，A和B兩組學(xué)生的入學(xué)之前的信息素養(yǎng)幾乎沒(méi)有差別；但通過(guò)Triumph培養(yǎng)方法的應(yīng)用，A組信息素養(yǎng)明顯提高（其相關(guān)系數(shù)達(dá)到了0.883），大大超過(guò)了B組的0.375，從而說(shuō)明Triumph培養(yǎng)方法與信息素養(yǎng)之間的緊密相關(guān)性。通過(guò)對(duì)樣本的分析：通過(guò)對(duì)應(yīng)兩組的T檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，A組學(xué)生的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)值在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到了一定的提升，證明Triumph培養(yǎng)方法具有較好的學(xué)習(xí)輔助效果；進(jìn)一步將其的教育作用作為影響因子，對(duì)AB兩組取得的成績(jī)結(jié)果實(shí)施獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，得到顯著性因子的P值為0.027（遠(yuǎn)低于顯著性閾值0.05）。表1的直觀數(shù)據(jù)顯示，盡管在實(shí)習(xí)過(guò)程中A組和B組學(xué)生的信息素養(yǎng)均有所提升，但由于Triumph培養(yǎng)方法的應(yīng)用，A組學(xué)生的成績(jī)提升更快，綜合素養(yǎng)提高更多，所以導(dǎo)致了兩組成績(jī)之間存在著顯著差異。
綜上所述，從表1可知，Triumph法則對(duì)于提高實(shí)習(xí)護(hù)士的信息素養(yǎng)具有一定的實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。下一步將繼續(xù)細(xì)化實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)教育中的嵌入式教育模式和實(shí)習(xí)護(hù)士信息大環(huán)境的構(gòu)建理論。
參考文獻(xiàn)：
[1]王國(guó)榮，羅文標(biāo)，施亞玲.全國(guó)實(shí)習(xí)護(hù)士公共課教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)研、分析及建議[J].中國(guó)高教研究，2009（8）：48-51.
[2]柳小望.淺議實(shí)習(xí)護(hù)士的信息素質(zhì)教育[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2011，21（14）：119-121.
[3]凌紅.實(shí)習(xí)護(hù)士信息素養(yǎng)課程建設(shè)的探討[J].現(xiàn)代情報(bào)，2008（9）：213-214.
