時間：2022-10-16 21:43:31
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇傳染病科室護理范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1 各種心態(tài)的表現(xiàn)形式
1.1 恐懼感增加 對每一位沒有到過感染性疾病科工作的護士，當(dāng)聽到調(diào)她們到感染性疾病科工作的消息時，感到非常恐懼和害怕，她們都怕到感染性疾病科工作染上傳染病，總是找出一些借口要求不去感染性疾病科工作。
1.2 得不到理解和支持 剛到感染性疾病科的護士，其家人總是不支持、不理解的，他們認(rèn)為感染性疾病科太危險，更害怕護士把病菌帶回家，傳給家人。
1.3 無價值感、自卑感增強 隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院進行了經(jīng)濟體制改革，按科室單獨核算，按科室收支節(jié)余發(fā)放獎金。感染性疾病科是一個特殊科室，季節(jié)性強，病員有限，經(jīng)濟收入比不上其他科室，這樣就造成了護士心理不平衡，不安心在感染性疾病科工作，使她們更增加了自悲心理，她們總覺得比別人差一些、低一等。
2 分析
2.1 護士自身的思想素質(zhì)低 有的護士缺乏奉獻精神，認(rèn)為感染性疾病科又臟又危險，經(jīng)濟收入又低，就產(chǎn)生了不情愿在感染性疾病科工作的思想。
2.2 社會不重視與世俗偏見 由于人們對傳染病的不了解和恐懼，對感染性疾病科的護士也有敬而遠之的態(tài)度，使感染性疾病科的護士得不到理解和支持，自悲感增加。
2.3 醫(yī)院分配制度不平衡 醫(yī)院的經(jīng)濟體制改革對感染性疾病科的影響很大，因傳染病人的特點，造成科室收支節(jié)余少，相比之下，在感染性疾病科工作量不少的情況下，分配的獎金卻相對很少，甚至沒有，無形之中打擊了她們的工作熱情，使她們的無價值感增強。
3 對策
3.1 提高思想素質(zhì) 護理人員通過定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)她們樹立正確的人生觀，認(rèn)識到感染性疾病科的護士也是一樣崇高的，為了更多病人能早日恢復(fù)健康，為了更多家庭的幸福，不計較個人得失，以白衣天使的愛心與奉獻，兢兢業(yè)業(yè)忘我的工作。
[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0174-03
醫(yī)院感染的預(yù)防及控制是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。加強醫(yī)院管理、規(guī)范診療及護理操作、提高醫(yī)院感染防控意識、積極改革機構(gòu)及制度等是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要舉措[1-2]。本院在醫(yī)院感染防控工作中，通過成立發(fā)熱疾病科，有效預(yù)防并控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染性疾病的防控效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月～2013年7月采用系統(tǒng)分層隨機抽樣法抽取的弋陽縣人民醫(yī)院收治的684例住院患者作為觀察組，其中，男性412例，女性272例；年齡12～85歲，平均（44.6±14.3）歲；其中，流感發(fā)熱322例，病毒性感染144例，藥物引起白細胞降低致發(fā)熱125例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎93例。應(yīng)用1∶1配比法選擇成立發(fā)熱疾病科之前的住院患者684例作為對照組，其中，男性412例，女性272例；年齡10～84歲，平均（46.1±13.8）歲；其中，流感發(fā)熱298例，病毒性感染157例，藥物引起白細胞降低致發(fā)熱113例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎116例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者均為未建立發(fā)熱疾病科之前收治的病例，所有患者均實施常規(guī)護理以及醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施，主要包括發(fā)熱常規(guī)護理、消毒隔離措施等。觀察組患者均為成立發(fā)熱疾病科期間收治的病例，由發(fā)熱疾病科監(jiān)督指導(dǎo)并實施相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施，具體方法如下。
1.2.1 成立發(fā)熱疾病科
為強化醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，組建發(fā)熱疾病科，主要接診發(fā)熱患者。科室由1名主任、1名副主任、1名護士長，2名主治醫(yī)生、2名醫(yī)師、10名?？谱o士以及相關(guān)保潔、外送人員組成。科室設(shè)置留觀床、搶救床、觀察床、常規(guī)診室以及備用診室等。同時，明確發(fā)熱疾病科工作職責(zé)，主要包括檢查、監(jiān)督并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各疾病防控機構(gòu)的各項工作，負(fù)責(zé)全院各類發(fā)熱疾病以及腸道疾病患者的診治、外科特殊感染搶救和傳染病患者的隔離觀察以及救治，處置各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，并配合感染疾病控制科組織、協(xié)調(diào)患者的登記、報告以及消毒隔離工作等。
1.2.2 健全管理體系
成立感染防控管理小組，由科主任以及護士長負(fù)責(zé)，并特設(shè)1名感染檢測員，以負(fù)責(zé)全科的感染檢測及檢查工作。各個班次設(shè)置主責(zé)護士，以全面督促各類管理制度措施落到實處，加強就診高峰期的分診巡視工作，以縮短患者的等候以及就診時間，從而縮短患者在院內(nèi)停留的時間，從根本上預(yù)防醫(yī)院感染。
1.2.3 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
發(fā)熱疾病科應(yīng)設(shè)置在較為獨立的區(qū)域內(nèi)，設(shè)置門診接診區(qū)、留觀區(qū)以及醫(yī)護工作區(qū)等區(qū)域，各個區(qū)域均應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的裝置及設(shè)備，同時，應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)，區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖地帶。發(fā)熱疾病科內(nèi)應(yīng)多處粘貼醒目的標(biāo)識以及空間指示牌，合理布置各項醫(yī)療設(shè)施以及基礎(chǔ)設(shè)施，以防止細菌的擴散以及疾病的蔓延。
1.2.4 加強組織建設(shè)，完善感染管理體系
1.2.4.1 加強制度建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院以及科室的實際情況制訂醫(yī)院感染以及傳染病的防控工作指南，制訂針對各科室的感染監(jiān)控手冊，并將其納入到醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)之中，確保醫(yī)院感染控制工作得到全面落實。不斷完善相關(guān)的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，強化疾病感染監(jiān)測工作，確保醫(yī)院感染防控工作落到實處。針對確診傳染病或者疑似傳染病患者制訂切實可行的處理流程以及應(yīng)急預(yù)案。同時，建立感染管理小組，明確感染管理職責(zé)，落實分級管理目標(biāo)，建立并落實完善的考核制度，落實醫(yī)院感染防控目標(biāo)。
1.2.4.2 完善傳染病例報告流程 根據(jù)臨床實際制訂、落實并不斷完善傳染病例報告流程，發(fā)放傳染病報告卡，使每位醫(yī)護人員均能夠掌握傳染病例或者疑似傳染病例的發(fā)現(xiàn)、處理以上班流程，認(rèn)真填寫傳染病報告卡，并送至感染管理科進行登記分析，以便于及時將感染病例上報、查詢以及統(tǒng)計分析，有利于及時查找醫(yī)院感染的發(fā)生原因以及感染防控工作的薄弱環(huán)節(jié)，評價各類防控措施的效果，從而提高醫(yī)院感染防控質(zhì)量。
1.2.4.3 嚴(yán)格消毒隔離制度 醫(yī)院感染以及傳染病的預(yù)防和控制是所有醫(yī)護人員的職責(zé)，應(yīng)將其作為繼續(xù)培訓(xùn)的首要課程[3]。針對科室所有醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染以及傳染病防控知識的教育培訓(xùn)，明確具體的職責(zé)和分工，落實科室各物品表面、地面、空氣、體溫表、房間紫外燈、醫(yī)務(wù)人員的手、留觀區(qū)以及特殊感染病房等的消毒隔離措施。設(shè)置?？聘腥緳z測員，主要負(fù)責(zé)不定期地對消毒隔離工作進行檢查和記錄，并將問題匯總，與護士長以及科室骨干進行分析討論，及時制訂合理有效的整改措施，保證醫(yī)院消毒隔離制度能夠得以全面、有效地落實。
1.2.4.4 醫(yī)療廢棄物的分類管理制度 如何對醫(yī)療廢棄物繼續(xù)規(guī)范化管理是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)所面臨的普遍問題[4]。應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及科室具體情況，制訂并落實嚴(yán)格、科學(xué)的醫(yī)療廢棄物管理制度。首先，應(yīng)繼續(xù)對科室保潔人員進行有關(guān)醫(yī)療廢棄物分類知識的專業(yè)培訓(xùn)；其次，嚴(yán)格分類放置醫(yī)療廢棄物，要求垃圾工具專區(qū)專用，患者及位置均應(yīng)定點專用，并設(shè)置明確的標(biāo)示。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療垃圾、生活垃圾、銳器垃圾以及特殊感染者垃圾等進行分類放置；對于醫(yī)療銳器容器，如裝滿3/4時應(yīng)立即密封并貼上標(biāo)示；收放時應(yīng)將不同的垃圾放入不同顏色的垃圾袋內(nèi)進行分類保存，且所有的廢棄物均應(yīng)注明科室以及時間，將其統(tǒng)一送到指定的處理站；對于特殊感染者的垃圾，應(yīng)標(biāo)注有明確的科室、疾病名稱以及時間，同時將其送至指定地點進行消毒或者處理，并做好相關(guān)記錄[5-6]。
1.2.5 加強健康宣教
定期組織科室醫(yī)院人員進行相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，加強職業(yè)道德以及崗位教育，設(shè)置醫(yī)院感染疾病防控知識宣傳欄，全面提高全體醫(yī)護人員的專業(yè)知識、技能以及醫(yī)院感染防控意識。與此同時，要求分診護士不定時對患者及其家屬進行診前宣教，并要求治療護士在治療過程中對患者實施診中宣教，并針對不同的疾病制訂疾病防控宣傳手冊，提高患者及家屬的健康知識以及自我防護意識，全方位杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生[7-9]。
1.2.6 改善醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生及健康條件
所有工作人員均應(yīng)定期接受健康檢查，對于有不適感或者疑似傳染疾病者，應(yīng)立即上報，并及時采取相應(yīng)的處理措施。同時，應(yīng)根據(jù)需要予以注射相關(guān)疫苗，如有必要還可予以被動免疫或者藥物預(yù)防[10]。要求醫(yī)護人員加強個人防護措施，避免自身感染疾病或者將病毒帶出病房，防止將病菌傳染給易感者。所謂個人防護，主要包括穿戴各類防護裝備，如鞋帽、手套、防護衣物、口罩等，并嚴(yán)格洗手消毒制度。
1.3 觀察指標(biāo)
出院時調(diào)查統(tǒng)計兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、患者對醫(yī)護工作的滿意度以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
觀察組的院內(nèi)感染率、醫(yī)患糾紛率均明顯低于對照組（P
3 討論
近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，對于臨床管理工作的要求也不斷提高。由于醫(yī)院感染一旦發(fā)生，可導(dǎo)致病情加重，給患者造成極大的痛苦，嚴(yán)重時還將危及生命[11-13]，因此，醫(yī)院感染管理質(zhì)量已成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。因患者的病情反復(fù)，導(dǎo)致住院時間及住院費用增加，增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時也不利于醫(yī)院醫(yī)療資源的整合利用，嚴(yán)格制約了醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[14]，故加強醫(yī)院感染管理及防控工作非常重要。成立發(fā)熱疾病科，有利于集中診療發(fā)熱及感染或者感染高危患者，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量及效率。同時，通過不斷完善各項設(shè)置建設(shè)，全面落實各項規(guī)章制度，強化醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量，不斷總結(jié)感染管理及防控經(jīng)驗，檢查、指導(dǎo)并監(jiān)督轄區(qū)醫(yī)院感染防控機構(gòu)的管理工作，大大降低了醫(yī)院感染率[15]。
本次調(diào)查結(jié)果顯示，成立發(fā)熱疾病科后，醫(yī)院感染率及醫(yī)患糾紛率僅為1.75%和1.02%，較建立發(fā)熱疾病科前顯均顯著降低，護理滿意度達98.25%，較建立發(fā)熱疾病科前明顯提高。提示成立發(fā)熱疾病科，全面開展醫(yī)院感染防控及管理工作，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并可提高患者對于醫(yī)護工作的滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生率，有效提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。
[參考文獻]
[1] 劉愛梅，于春艷.實現(xiàn)醫(yī)院感染控制工作的持續(xù)改進預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1897-1898.
[2] 張樂樂，涂冬潔.預(yù)防老年患者醫(yī)院感染的護理管理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（12）：1439-1440.
[3] 黃水香.規(guī)范醫(yī)院感染知識培訓(xùn)預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1526.
[4] 宋曉莉，李艷芳，楊玉萍，等.發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（28）：276.
[5] 張印蘭，黃河清，李秀銀，等.醫(yī)院感染現(xiàn)狀與預(yù)防控制措施探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（22）：5079-5081.
[6] 殷群芳.加強醫(yī)院感染在職教育預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1750-1750.
[7] 蓋秀花.護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：137-138.
[8] 鐘玉梅.普外科醫(yī)院感染的管理與預(yù)防[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z3）：361-361.
[9] 李寧，殷國東.發(fā)熱門診醫(yī)院感染的預(yù)防控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（3）：396.
[10] 唐平.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防及控制[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（10）：1275-1277.
[11] 孫存瓊.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（3）：404-406.
[12] 肖紅菊，劉剛，楊曉秋，等.發(fā)熱疾病科護理常規(guī)制定及效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1902-1903.
[13] 王群，羅湘寧.加強護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：85-86.
【中圖分類號】R190【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0489-01
1關(guān)注危重病人的分診
通過詢問病史，根據(jù)病人的主訴做出初步診斷，尤其要特別關(guān)注急危重病人，此類病人如果得不到及時救治，很快就會危及生命，如劇烈胸痛、嚴(yán)重心律失常、呼吸困難、重度創(chuàng)傷、大出血、中毒、嚴(yán)重?zé)齻葢?yīng)立刻引導(dǎo)病人去急診科就診。
2關(guān)注傳染病人的分診
有效隔離傳染病疑似病人，對控制傳染病的傳播有重要作用。作為分診人員應(yīng)熟悉常見傳染病的流行季節(jié)及流行特點、熟悉各種傳染病的癥狀和體征、對疑似傳染病者首先分到感染性疾病科就診。分診人員還要熟悉常見的傳染病的感染途徑和傳播方式，以便采取相應(yīng)的隔離措施，避免污染侯診大廳和診室等公共場所。
3分清主次，掌握輕重緩急
人體是一個整體，不可能按系統(tǒng)截然分開，各系統(tǒng)都有相關(guān)性，分診人員對多系統(tǒng)的患者要有主有次，分清原發(fā)病和繼發(fā)癥狀。如內(nèi)科系統(tǒng)病、原發(fā)性高血壓、腦梗死，這次癥狀主要是以腹瀉、腸道為主，請患者去消化內(nèi)科就診；外科系統(tǒng)病人原有慢性腎炎、雙下肢浮腫，這次癥狀主要以臍周、右下腹疼痛為主，去普外科就診。以病人目前主要癥狀為主選擇相應(yīng)的科室。
4妥善處理特殊病人
【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0022-02
我院近年采用親情護理模式開展傳染病的臨床護理工作，在“以人為本”的理念指導(dǎo)下，給患者以無微不至的關(guān)懷和照顧，以使患者感受到親情般的溫暖，從而促進患者的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)結(jié)合具體實例將親情護理方法及效果總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：回顧性分析我院2008年5月至2010年5月收治的傳染類疾病患者2694例，其中男1745例，女949例，年齡2-81歲，平均年齡46.3歲。所有患者入院后均經(jīng)臨床診斷證實疾病，其中細菌性痢疾547例、急性出血性結(jié)膜炎253例、肺結(jié)核692例、流行性腮腺炎195例、猩紅熱146例、乙肝789例、艾滋病56例、乙腦9例、麻疹7例。所有患者均住院進行治療。我院自2009年開始在傳染病科室推行親情護理，根據(jù)患者臨床護理方法將2009年之前的1482例進行常規(guī)護理的患者分為常規(guī)組，2009年之后的患者分為親情護理組，組別間在上述基本資料上差異不明顯，具有比較意義。
1.2護理方法
1.2.1常規(guī)護理：本組患者進行常規(guī)護理，主要方法為：從患者具體病況出發(fā)，結(jié)合疾病的特點和患者的綜合實際狀況制定相應(yīng)的、可行的護理方案，方案主要側(cè)重于具體護理操作。在做好傳染類疾病常規(guī)護理如環(huán)境護理（殺毒除菌、通風(fēng)散氣）、飲食護理、日?；顒幼o理、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)之外，結(jié)合具體病況進行對癥護理指導(dǎo)。例如，肺結(jié)核患者還要注重加強痰處理、化療護理；急性期、高熱患者及伴隨嚴(yán)重合并癥患者要保持絕對臥床休息狀態(tài)。猩紅熱患者進行發(fā)熱護理、皮膚護理、預(yù)防并發(fā)癥護理[1]等。
1.2.2親情護理：親情組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，從“以病人為中心”出發(fā)，通過在住院全程對患者提供生理和心理上無微不至親情般的關(guān)懷來提高護理效果，主要方法為：
（1）入院介紹：患者入院時，向其介紹醫(yī)生、責(zé)任護士、科室主任的基本情況，帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)主要環(huán)境，如護士工作室、醫(yī)生辦公室、衛(wèi)生間、開水房、洗浴室等，以幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，減輕及消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感，便于開展治療和護理工作。
1.1帶教對象進入感染病科實習(xí)的護生，均為重慶各醫(yī)院參加注意三區(qū)的劃分，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)共20名，實習(xí)時間均為4周。
1.2方法
1.2.1帶教教員必備的條件在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1].要求帶教老師加強護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時要求具有大專以上學(xué)歷，在感染病科工作三年以上的具有護師以上職稱的護士為帶教教員。
1.2.2由教學(xué)組長對全體護生進行科室介紹，了解本科感染病科相關(guān)規(guī)章制度及對感染病科特殊環(huán)境的要求根據(jù)實綱要求，要在進入感染病科時中使護生先對感染病科有一個大致的了解，對這樣的環(huán)境不會產(chǎn)生恐懼感，使其以后的實習(xí)過程中更容易融入科室中。
1.2.3制定帶教計劃根據(jù)各醫(yī)院護士的學(xué)習(xí)任務(wù)以及要求，與護生共同制定以此相適應(yīng)的帶有個性化的帶教計劃。
1.2.4采取一對一帶教在感染病科中的特殊環(huán)境，制訂明確的帶教職責(zé)和目標(biāo)式教學(xué)，把感染病科分成四個學(xué)習(xí)單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎(chǔ)護理及?？葡嚓P(guān)操作項目，每周結(jié)束后由帶教老師和護生共同總結(jié)一周內(nèi)容，查看護生的接受能力。
1.2.5帶教方法可采用不同的帶教方式，根據(jù)每周安排的內(nèi)容不同采取的帶教方式也不同，要有針對性的進行帶教，怎樣的方法能使護生接受就采用什么方法，這樣才能使護生更好的接受知識，在實習(xí)中學(xué)習(xí)到更多。把理論知識和實踐相結(jié)合。
1.2.6增強安全意識和法律意識通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，提高護生的法律意識，用法律觀念規(guī)范護生行為，使其懂得護理專業(yè)是高風(fēng)險的職業(yè)，既要使患者得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護[2].使護士在實習(xí)時明確護理操作中的法律責(zé)任，時刻以患者的安全為重，保護患者的安全，同時樹立護生的自我防護意識。
1.2.7運用靈活多樣的教學(xué)法對護生進行逐步教育，要做到放手不放眼護生應(yīng)有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，帶教老師再根據(jù)計劃出科時對護生進行理論及操作考試來了解護生的實習(xí)情況。出科考核實習(xí)結(jié)束后進行出科考核，考核內(nèi)容包括穿脫隔離衣，專科理論知識，并完成一份完整的危重病人護理病歷書寫。將考核成績保留科室?guī)Ы瘫旧?，由帶教老師對所帶護生給予實習(xí)結(jié)束評語，記錄于帶教本上。
2結(jié)果
帶教效果反饋由護理部、帶教科室、學(xué)校及實習(xí)生共同建立教學(xué)質(zhì)量評價體系，并及時反饋。通過問卷學(xué)生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學(xué)生的工作能力評價。了解護生對實習(xí)目標(biāo)計劃的制定及實施效果滿意度，通過調(diào)查結(jié)果，護生認(rèn)為達到了實習(xí)目標(biāo)的計劃及對實習(xí)目標(biāo)計劃內(nèi)容滿意，通過對20名護生的帶教意見進行滿意度調(diào)查，滿意度均在96.3%以上。
3討論
在新一代護理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學(xué)的發(fā)展，臨床護理人員有責(zé)任、有義務(wù)做好本職工作的同時，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。感染病科是培養(yǎng)能力強護生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識，在專科實習(xí)中應(yīng)制定實習(xí)計劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)。做好帶教工作要加強自身素質(zhì)、提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實學(xué)，為培養(yǎng)新時期合格的護理人才而不懈努力。
參考文獻
護理工作在進行過程中，諸如護理操作、處置、配合搶救等各類環(huán)節(jié)都隱藏著護理風(fēng)險，最簡單的臨床活動也有產(chǎn)生風(fēng)險的可能。近年來，新型傳染性疾病層出不窮，疾病流行季節(jié)患者急劇增加，護理工作中一個失誤便會給患者帶來諸多痛苦，因此，加強傳染病護理風(fēng)險管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心內(nèi)容之一?，F(xiàn)選取我院2013年1月～2014年12月上報的68例傳染病風(fēng)險事件資料，并加以分析研究，提出針對性預(yù)防措施，報道如下：
1臨床資料
我院非懲罰性自愿上報自2013年1月～2014年12月以來，傳染病護理風(fēng)險事件68例。并根據(jù)醫(yī)管局《風(fēng)險事件管理辦法》對本次研究中68例傳染病護理風(fēng)險事件按照患者損傷進行分級。
護理風(fēng)險事件所涉68名護理人員資料如下：護士職稱人員35名（51.47%），護師職稱人員27名（39.71%），主管護師職稱人員6名（8.82%）；護理人員工齡1～5年28名（41.18%），6～10年22名（32.35%），11～15年10名（14.71%），16～20年6名（8.82%），20年以上2名（2.94%）。
1.2方法 對68起傳染性疾病護理風(fēng)險事件采用回顧性研究法，調(diào)查內(nèi)容包括風(fēng)險事件發(fā)生主要原因、事件分類以及護理人員工作年齡、事件發(fā)生時間、發(fā)生科室、患者所患疾病病種等。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P
2結(jié)果
2.1 傳染病護理風(fēng)險事件與患者損傷 根據(jù)醫(yī)管局《風(fēng)險事件管理辦法》分級標(biāo)準(zhǔn)，對患者損傷進行分級。I級損傷患者46例（67.65%），II級損傷患者18例（26.47%），III級損傷患者3例（4.41%），IV及損傷患者1例（1.47%）。見表1。
2.2 常見傳染病風(fēng)險評估記錄
2.2.1 甲肝 甲肝主要通過糞口途徑進行傳播，被污染過的水源與食源以及日常生活中的接觸都是甲肝傳播的主要方式。甲肝對人體肝臟危害極大，是一種常見的以肝臟損害為主的急性傳染病。
2.2.2 乙肝 乙肝主要通過血液進行傳播，乙肝分為急性乙肝與慢性乙肝兩種。90%成年人對急性乙肝具有自愈能力，而我國慢性乙肝病毒攜帶者已經(jīng)超過7%。乙肝作為一種嗜肝病毒，對肝細胞內(nèi)部損害嚴(yán)重，極易引發(fā)患者肝細胞壞死、纖維化以及炎癥。
2.2.3 急性呼吸道感染 急性呼吸道感染通過呼吸道與人體密切接觸進行傳播，是十分常見的傳染疾病。急性呼吸道感染可以由流感病毒、鼻病毒、腺病毒、衣原體、支原體、鏈球菌等多種病原引起。炎癥若缺乏及時治療，會引起支氣管炎以及肺炎，并加重全身癥狀。
3討論
3.1風(fēng)險事件發(fā)生原因 造成風(fēng)險事件發(fā)生的主要原因是護理人員沒有按照相關(guān)操作制度辦事，缺乏與患者溝通。同時，低工齡護士是風(fēng)險事件發(fā)生的主要群體。有41.18%護理人員工齡在5年以內(nèi)，51.47%護理人員職稱為護士。低工齡護理人員對護理工作風(fēng)險認(rèn)識不足，操作流程不熟，加上護士配比量不足，工作量較大，缺乏與患者進行溝通的時間。
3.2對策
3.2.1 護理人員內(nèi)部管理 護理人員缺乏與患者之間的溝通是造成傳染性疾病護理工作風(fēng)險事件的最主要原因，護理人員積極與患者進行溝通，可以避免許多護理風(fēng)險[2]。對患者疾病評估存在嚴(yán)重不足的同時缺乏日常與患者的溝通，直接導(dǎo)致了傳染疾病護理中出現(xiàn)風(fēng)險事件。因此，需要加強對護理人員職業(yè)道德方面培養(yǎng)，提高護理人員責(zé)任感。
護理管理者在安排工作中應(yīng)進行合理配置，盡量緩解人員缺乏帶來的矛盾，減少護理人員文字工作量，讓護理人員有更多時間對患者進行護理，從而降低傳染性疾病護理風(fēng)險。
3.2.2 常見傳染性疾病預(yù)防 ①保證水源安全與干凈，在安全飲水同時減少污染的發(fā)生。少吃未熟透或冰凍食物，不吃變質(zhì)腐爛食物，水產(chǎn)品要確保煮熟煮透，瓜果蔬菜需用水徹底洗凈，避免用手直接觸碰食物。②身體若出現(xiàn)傷口，應(yīng)用科學(xué)方法，避免血液長時間暴露在空氣之中。對于乙肝病毒攜帶患者，在使用抗病毒治療過程中，定期去醫(yī)院復(fù)查。根據(jù)病毒實際情況，調(diào)整治療方案。③呼吸道類傳染疾病，可通過綜合預(yù)防措施來預(yù)防感染。勤開窗、勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；勤打掃，保持室內(nèi)干凈整潔；個人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，避免著涼。
綜上所述，傳染性疾病由于其特殊性，在特定條件下可能造成傳染性病毒大范圍傳播。護理人員的缺乏；護理人員對護理存在風(fēng)險認(rèn)識不足；護理人員對新型傳染病知識匱乏等，都是傳染病護理產(chǎn)生風(fēng)險與風(fēng)險事件的重要因素。傳染性疾病護理風(fēng)險與風(fēng)險事件發(fā)生率客觀反映了護理質(zhì)量[3]。需要管理者建立科學(xué)合理的護理安全管理機構(gòu)，對相關(guān)護理工作者進行專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員整體水平，并合理配置資源，依患者要求實行彈性加班政策，培養(yǎng)護理人員職業(yè)神圣感與使命感，從根本上降低傳染病護理風(fēng)險發(fā)生幾率[4]。
參考文獻：
[1]杜瑩，張立新，毛海洲，等.維和二級醫(yī)院應(yīng)對傳染性疾病的個人防護[J].中國實用護理雜志，2014，30（19）：23-25.
【關(guān)鍵詞】 傳染科護理人員 護理風(fēng)險 防范措施
由于傳染科傳染病種類繁多，傳播途徑多樣，而近年來肝炎、艾滋病SARS.HINI流感等傳染病發(fā)病趨勢也在上升。而傳染科作為醫(yī)院高?？剖姨幱诟呶Ｒ赘协h(huán)境中，護理人員每天不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物。因此為了保證傳染科護理人員的職業(yè)安全，有效避免和減少職業(yè)危害護理風(fēng)險，應(yīng)加強傳染科護理人員自我防護制訂出更有效的防護措施具有重要意義［1］。
1 常見危險因素
1.1 物理性的危險因素 針刺傷或銳器傷最常見，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%［2］，國外眾多研究表明,10%～25%是由針頭使用后重新套上針帽發(fā)生的。
1.2 生物性的危險因素 護士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。
1.3 化學(xué)性的危險因素 傳染病科護理人員在工作中接觸的化學(xué)消毒劑消毒液對呼吸道黏膜損傷及刺激和致癌作用,臨床中用的體溫計、血壓計等都含有水銀,當(dāng)不慎被損時會對護理人員的健康造成隱患。
1.4 新發(fā)傳染病的危險因素 新發(fā)傳染病隨時發(fā)生，由于人類對新發(fā)傳染病缺乏認(rèn)識，尚未找到特異性防治方案，護理人員很可能被傳染。
1.5 心理社會因素 護理工作辛苦而忙碌，大量應(yīng)激事件危重病人護理容易產(chǎn)生疲勞焦慮等身體狀態(tài)而增加操作中感染幾率。另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢必影響護理人員的身心健康。
2 造成傳染科護理人員護理風(fēng)險原因
2.1 護理人員在執(zhí)行操作規(guī)程時不規(guī)范 對執(zhí)行規(guī)章制度松懈，對潛在不安全因素缺乏預(yù)見性。
2.2 自我防護意識低，業(yè)務(wù)知識較缺乏，對傳染病危害性認(rèn)識不足。未采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施在整理用物、廢物丟棄過程中，不正確的棄物處置，分類、標(biāo)識、處置不規(guī)范。
2.3 與傳染病患者接觸或交流時，不穿隔離衣、不戴口罩、不戴手套，增加了職業(yè)暴露的機會。
3 職業(yè)防護
加強個人防護意識，嚴(yán)格做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；護理人員應(yīng)按規(guī)范操作，對各類銳器應(yīng)用專用容器盛放并集中處理；做好手的清潔與消毒，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)六步法洗手法；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求設(shè)立醫(yī)院感染管理科，并制訂《職業(yè)暴露處理流程》及《職業(yè)暴露報告登記制度》。如在護理HBV、HCV、HIV患者的過程中不慎被帶血的針刺傷，應(yīng)立即就地進行局部處理，同時通知醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科報疾病控制中心；并在24小時內(nèi)實施預(yù)防性用藥方案，定期對暴露者進行檢測隨訪，做好登記及分析原因，采取預(yù)防措施。
4 防范措施
4.1 建立健全護理安全質(zhì)量管理［3］ 規(guī)范傳染科護理操作各個環(huán)節(jié)，重視?？评碚搶W(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，熟悉各種傳染病傳播特點和危險因素。建立各項規(guī)章制度，成立科室感染管理小組。
4.2 強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護醫(yī)護人員職業(yè)健康安全重要措施之一，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采取防護措施。
4.3 加強個人防護措施 學(xué)習(xí)并考核每位護士“職業(yè)暴露”工作流程，建立各種廢用醫(yī)療物品分類標(biāo)識放置，專人清點回收，設(shè)立銳器收集箱。特別在消毀處理針頭 刀片 廢安砙等鋒利物品應(yīng)做好防護措施最后養(yǎng)成使用鑷子夾取習(xí)慣，若不慎被刺傷應(yīng)立即將傷口處血液擠出一些沖洗傷口后用75%酒精或碘伏消毒必要時盡快注射免疫球蛋白。
4.4 導(dǎo)管及污物處理 我們對輸液管導(dǎo)管排尿管等應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作避免交叉感染，對患者污物應(yīng)做到消毒后排放嚴(yán)防污染，一次性用品使用后應(yīng)及時毀形消毒統(tǒng)一回收，進行無害化處理。
4.5 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度 每日對各病房進行60 min紫外線空氣消毒避免消毒劑引發(fā)的職業(yè)危害。嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進病房操作時必要時穿隔離衣及戴手套，加強自身防護意識。穿隔離衣不允許進清潔區(qū)，操作完應(yīng)及時洗手消毒。避免直接接觸病人標(biāo)本，做好病人血液嘔吐物分泌物糞便及診療器械消毒處理。
4.6 保證足夠的護理人員編制，減少因工作忙亂而造成的職業(yè)危害；醫(yī)院要加大投入，完善醫(yī)院各種設(shè)備、設(shè)施，完善各項規(guī)章制度，選拔任用優(yōu)秀的護士到傳染科護理第一線工作，不斷加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識的更新，加強?？谱o理培訓(xùn)。
4.7 提高自身免疫力及心理素質(zhì) 定期體檢注射疫苗，在護理工作中要保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時排除外界的干擾，規(guī)范自己的護理行為。對受傷護士給予人文關(guān)懷，以減輕護士發(fā)生職業(yè)暴露后的不良情緒反應(yīng)。同時大力開展職業(yè)安全教育提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身的涵養(yǎng)，從而把職業(yè)暴露危險因素降低到最小。
5 討論
我科在最近十年中，接待傳染病人3900例被針刺傷者九人次，除1人感染乙肝調(diào)離后無人感染上疾病。消毒劑及消毒物品按規(guī)范放置、操作，無人因誤操作而引起傷害。根據(jù)工作量合理配置護理人員，在發(fā)病季節(jié)實行彈性工作制，減少了不必要的人力浪費，提高了工作效率。通過有計劃地組織學(xué)習(xí)，不同程度的提高了業(yè)務(wù)水平?？傊? 只有找到風(fēng)險因素，加強管理，根據(jù)本單位的實際情況制定應(yīng)對的措施，對各種風(fēng)險進行預(yù)測和防范，才能真正達到提高護理質(zhì)量，保證護理安全減少護理風(fēng)險才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。
參考文獻
關(guān)鍵詞： 學(xué)科；人力資源；建設(shè)；傳染病醫(yī)院
Key words： subjects；human resource；construction；infectious disease hospital
中圖分類號：G311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）30-0286-03
0 引言
上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心（下簡稱“中心”）運行之初，由于搬遷、路遠等原因，中心的運行遇到了前所未有的困難。影響中心發(fā)展的主要原因在于原傳染病醫(yī)院歷史雖悠久，但?？铺厣幻黠@；成績雖突出，但整體和核心競爭能力不強；硬件先進，但軟件和人員結(jié)構(gòu)不合理。面對困境，中心就現(xiàn)狀展開了專題調(diào)研，比較國內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r，可以明確看到中心發(fā)展面臨的主要問題就是學(xué)科人才隊伍薄弱。因此，中心把學(xué)科人力資源體系建設(shè)作為工作重點，選擇科研工作為突破口，在此進行了系統(tǒng)的探索和實踐。
1 “十一五”學(xué)科人力資源體系建設(shè)的回顧
“十一五”之前，我國公共衛(wèi)生體系的運作機制相對分散、難以形成合力以取得新的突破點。國家長期對傳染病防治的投入太低，相應(yīng)的生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科間尚存在嚴(yán)重脫節(jié)等缺點，目前還普遍存在著由于缺乏高水平和高效率的技術(shù)平臺而影響重大科研開展以及取得突破性成果等的現(xiàn)象。為進一步發(fā)揮原傳染病醫(yī)院的傳統(tǒng)和優(yōu)勢，進一步提高中心應(yīng)對傳染病和公共衛(wèi)生應(yīng)急的能力和水平，進一步樹立中心在上海乃至全國和世界的傳染病和公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的地位，中心廣泛研討決定采取以下措施，凝聚學(xué)科發(fā)展方向推動科室內(nèi)涵建設(shè)，提高中心醫(yī)教研和應(yīng)急應(yīng)對水平，以保證學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作的實施。
1.1 制定中心發(fā)展規(guī)劃，出臺保障性政策和制度 中心制定了“大?？啤⑿【C合”的發(fā)展方針，進行了學(xué)科架構(gòu)的初步調(diào)整和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，制定了《重點學(xué)科建設(shè)管理辦法》、《人才引進管理辦法》、《中心科研啟動基金管理辦法》、《中心論文、專著獎勵制度（試行）》、《科研經(jīng)費匹配管理辦法》和《中心科技獎勵辦法》等相關(guān)制度，使學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作有章可循，逐步推進。
1.2 加大人才引進力度，調(diào)整優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu) 根據(jù)中心“十一五”發(fā)展規(guī)劃及中心科學(xué)發(fā)展的需要，緊緊圍繞重點學(xué)科、重點科研項目，中心大力實施“招才引智”的戰(zhàn)略規(guī)劃，通過多方渠道引進人才。中心給予引進人才多方面的相關(guān)優(yōu)惠政策，除安置配偶工作、給予住房補貼和崗位酬金外，還提供其科研啟動、項目資助金和實驗室建設(shè)費，便于其開展科研工作，更好更快的發(fā)揮人才的帶頭作用。“十一五”期間，共引進學(xué)科帶頭人10名，聘請15名各領(lǐng)域?qū)＜覔?dān)任中心客座教授；引進復(fù)旦大學(xué)雙聘教授2位，兼職教授1位。五年中，招收博士生學(xué)歷員工27人，碩士生學(xué)歷員工104人，研究生學(xué)歷員工人數(shù)增加將近10倍。經(jīng)過“十一五”的努力，146名醫(yī)生中，研究生學(xué)歷占41.4%，高級職稱人員占20.55%；240名護士中，研究生學(xué)歷1人，大專以上學(xué)歷占67.5%，大大扭轉(zhuǎn)了“十五”期間高級職稱僅占8.02%的局面。
1.3 進行科室學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和論證，啟動科室學(xué)科建設(shè)工作 學(xué)科建設(shè)總體規(guī)劃和分學(xué)科發(fā)展規(guī)劃是進行學(xué)科建設(shè)工作的重點。2007年中心邀請上海市著名專家對各科室的學(xué)科和人才梯隊建設(shè)方案進行論證，以進一步明確各學(xué)科的特色和主攻方向。通過論證，初步明確了中心重點發(fā)展領(lǐng)域。中心對論證合格的科室給予滾動的經(jīng)費資助，還每年舉行一次學(xué)科建設(shè)評估，檢查和督促科室的建設(shè)進度。中心第一批共有7個臨床科室通過論證。2010年中心開展第二批學(xué)科建設(shè)重點科室論證工作，根據(jù)專家論證和中心意見對11個科室劃分三檔給予資助。自此，學(xué)科建設(shè)重點科室覆蓋所有臨床和醫(yī)技科室。
1.4 設(shè)立“中心科研啟動基金”，以科研為載體，提高醫(yī)教研和管理水平 2005年，針對原醫(yī)院科研能力偏低的現(xiàn)狀，中心設(shè)立了面向醫(yī)院青年骨干人員的中心科研啟動基金，涉及醫(yī)技、護理兩類課題；2006年，為全面提升管理人員水平，新增管理類課題。2008年，設(shè)立“交叉基金”，促使臨床與科研相結(jié)合。2010年，首次增設(shè)黨建類課題。啟動基金使一批課題具備了一定的研究基礎(chǔ)，為申報院級以上課題創(chuàng)造條件。五年來，我院共資助課題146項，投入經(jīng)費總額達210萬元。醫(yī)院強化激勵機制，承諾給予局級以上中標(biāo)課題30-100%的配套科研經(jīng)費，對獲獎的科研成果也給予匹配獎勵。
1.5 舉辦“科技節(jié)”、“研究生學(xué)術(shù)沙龍”和“聯(lián)合學(xué)術(shù)天地”，促進基礎(chǔ)和臨床結(jié)合 為實現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床結(jié)合，中心舉辦“科技節(jié)”、“研究生學(xué)術(shù)沙龍”，借此構(gòu)建平等分享的交流平臺，營造輕松活潑的學(xué)術(shù)氛圍，切實推動中心學(xué)術(shù)水平的提高。另外，組織臨床科室和科研部門舉辦“聯(lián)合學(xué)術(shù)天地”，組織課題討論、科室發(fā)展設(shè)想討論，形成聯(lián)合攻關(guān)小組，共同申報和實施課題項目，大大提高了中心的團隊合作精神和項目實施能力。
1.6 加強科研培訓(xùn)，完善科研平臺，提高科研能力 為進一步提高臨床研究者的科研能力，中心定期舉行“科研技能培訓(xùn)班”、“動物實驗技術(shù)培訓(xùn)班”，并以國家級繼續(xù)教育項目形式開展培訓(xùn)班，使臨床工作者熟悉基本的實驗技術(shù)，提高課題的設(shè)計和實施能力。同時，為支撐臨床科研，中心努力完善公共衛(wèi)生科研平臺的運作和開放，建立了病原學(xué)檢測平臺、傳染病專業(yè)研究平臺和臨床藥物試驗平臺，并實施了高等級生物安全實驗室的建設(shè)和認(rèn)可工作。
2 “十二五”學(xué)科人力資源體系建設(shè)的探索
隨著新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革逐步深入，改革將越來越觸及到深層次體制問題。政府補償機制的逐步完善，對公共衛(wèi)生事業(yè)的進一步投入，為中心新一輪發(fā)展提供了有力的保障。但隨著醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)的調(diào)整，也對中心落實功能定位、進一步優(yōu)化學(xué)科布局、人員配置、運行模式提出了挑戰(zhàn)。中心“十二五”將繼續(xù)遵照“以特色科室建設(shè)為抓手、以科研項目和平臺為載體、以人才培養(yǎng)和引進為核心、以促進基礎(chǔ)和臨床合作為紐帶”的學(xué)科人才建設(shè)總體思路，繼續(xù)探索體制改革、制度創(chuàng)新，優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，調(diào)動廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的能力，凝聚學(xué)科發(fā)展方向推動科室內(nèi)涵建設(shè)，進一步提高中心醫(yī)教研和應(yīng)急應(yīng)對水平。
2.1 組建科研協(xié)作組，深化合作互利雙贏 為打破固有行政框架，真正實現(xiàn)臨床科研零距離，中心組建以疾病診治和研究等為一體的跨科室、跨平臺的科研協(xié)作組，共同探討防治工作急需解決的科學(xué)或技術(shù)問題，切實提高臨床診治和科研水平。通過多種活動方式，提高臨床診療水平為導(dǎo)向，以學(xué)術(shù)活動和科學(xué)研究為載體，以個人興趣為出發(fā)點，自發(fā)自愿參加不同專題的科研協(xié)作組。目前中心已成立5個協(xié)作組，包括慢性肝病科研協(xié)作組、艾滋病科研協(xié)作組、結(jié)核病科研協(xié)作組、新發(fā)和再現(xiàn)傳染病協(xié)作組、中醫(yī)協(xié)作組。
2.2 覆蓋各個層次人才培養(yǎng)體系，實現(xiàn)個人有專長 中心大力謀劃學(xué)科人才建設(shè)，建立并完善目標(biāo)清晰、層次合理的人才培養(yǎng)體系，發(fā)掘具備自助創(chuàng)新意識的潛力人才，加快培養(yǎng)傳染病學(xué)科后備人才，形成以“萌芽計劃”、“新星計劃”、“優(yōu)青計劃”三位一體的覆蓋各個層次人才培養(yǎng)體系。“萌芽計劃”以30歲以下的具有初級職稱的研究生學(xué)歷人員為主；“新星計劃”以35周歲以下中級職稱人員作為培養(yǎng)選拔對象；“優(yōu)青計劃”以35到40周歲之間中級職稱以上的德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為對象。該培養(yǎng)體系將進一步挖掘中心的優(yōu)質(zhì)人力資源，期待經(jīng)過培養(yǎng)后能夠形成一支有一定影響的優(yōu)秀青年人才隊伍，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供人力保障。
2.3 實施傳染病科技重大專項，培養(yǎng)和聚集人才 “十一五”期間，中心主持和參與“艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染人群治療策略研究”和“結(jié)核分枝桿菌實驗室污染的監(jiān)測與評價及生物安全保障措施”等多項“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”重大專項。重大專項在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、師資隊伍建設(shè)等方面發(fā)揮了重要的作用。同時，重大專項的實施也為研究生培養(yǎng)起到了重要作用，培養(yǎng)和鍛煉一大批站在符合國家重大戰(zhàn)略需求的科技前沿、了解學(xué)科最新動態(tài)的研究生?！笆濉敝行膶⒗^續(xù)大力推進國家重大科技項目實施和申報，為中心“十二五”科研和學(xué)科人才可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.4 強化科研平臺支撐作用，建設(shè)高水平科研高地 中心已搭建成包含“常規(guī)科研技術(shù)平臺”和“傳染病特色科研技術(shù)平臺”的科研共享平臺，已發(fā)展成為集傳染病病原學(xué)診斷、科學(xué)研究、平臺服務(wù)和人才培訓(xùn)為一體的設(shè)備精良、技術(shù)先進、運轉(zhuǎn)高效的開放的現(xiàn)代化實驗室平臺。2011年，“上海市新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所”落戶中心，研究所按照“突出學(xué)科優(yōu)勢與特色、整合資源、開放競爭”的原則，圍繞上海及我國新發(fā)與再現(xiàn)傳染病診治的重大科學(xué)技術(shù)問題和重大需求，做好上海市新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所的建設(shè)工作，培養(yǎng)和吸引國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀科技人才，為開展新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究提供科技儲備和科技支撐。
2.5 依托復(fù)旦大學(xué)學(xué)科優(yōu)勢，借勢發(fā)展 2011年，中心與復(fù)旦大學(xué)教育部/衛(wèi)生部分子病毒學(xué)重點實驗室聯(lián)合成立了傳染病診治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。雙方在臨床資源和應(yīng)用性基礎(chǔ)研究方面各有特色，通過強強聯(lián)手優(yōu)勢互補，提升學(xué)科與人才建設(shè)，滿足醫(yī)療市場需求，引領(lǐng)未來傳染病和公共衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。中心聘請復(fù)旦大學(xué)專家作為中心的客座教授，協(xié)助中心學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。另外，復(fù)旦大學(xué)將定期對中心科研技術(shù)人員和有志投入臨床科研的醫(yī)生進行理論和操作的培訓(xùn)，包括復(fù)旦大學(xué)開設(shè)的研究生理論和實驗課程等。復(fù)旦大學(xué)每年舉辦的各類培訓(xùn)班和國內(nèi)國際的學(xué)術(shù)交流活動，中心也優(yōu)先派員參加；在同等情況下復(fù)旦大學(xué)優(yōu)先招收中心人員在職攻讀碩、博學(xué)位，優(yōu)先考慮中心人員作為實驗室高級訪問學(xué)者。
3 思考
3.1 人才培養(yǎng)考核體系 “以人為本”理念，真正激發(fā)人的內(nèi)在積極性，必須制定并實施人才培養(yǎng)方案，建立科學(xué)的人才培養(yǎng)考核體系[1]。科學(xué)有效的考核是人才建設(shè)的重要手段，也是必備的激勵措施，能有效地調(diào)動他們的積極性、主動性和創(chuàng)造性，通過考核獎優(yōu)罰劣，并形成淘汰機制。對于考核合格人員，加大支持力度，提升培養(yǎng)層次；對于考核不合格人員，則需要溝通談話，找到問題的原因，連續(xù)兩次不合格則淘汰，退出其相應(yīng)的人才培養(yǎng)層次，直至退出人才建設(shè)工程[2]。加強培養(yǎng)期間及期末的考核力度，完善科學(xué)量化考核標(biāo)準(zhǔn)，實行動態(tài)管理，確保人才梯隊建設(shè)的質(zhì)量，確保后備人才的儲備。
3.2 醫(yī)院管理人才的培養(yǎng) 管理是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)，因而更是高科技的科學(xué)，它亦具有生產(chǎn)性與效益性。只有搞好醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，才能使醫(yī)院各系統(tǒng)功能放大，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平，才能給醫(yī)院帶來明顯的社會效益與經(jīng)濟效益，才能使醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展得到保障[3]。之前，醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)問題均未引起足夠的重視。觀念上，對醫(yī)院管理人員常是“非專業(yè)人員”；培養(yǎng)上，缺乏計劃性、目標(biāo)性，“以干代培”；人事制度上，未得到專業(yè)技術(shù)人員的同等待遇，技術(shù)職稱評定缺乏專門的科學(xué)的管理制度，從而產(chǎn)生了輕視醫(yī)院管理、不安心醫(yī)院管理的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院管理人才的正常培養(yǎng)。
醫(yī)院應(yīng)進一步探索管理人才的培養(yǎng)，積極推薦合適人選參加包括黨校培訓(xùn)、醫(yī)院管理課程培訓(xùn)、掛職鍛煉等綜合性的培訓(xùn)。組織職能科室工作人員素質(zhì)拓展培訓(xùn)，每年選拔管理人員參加管理課程的學(xué)習(xí)。通過多途徑、多模塊的系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)一支具有良好政治素質(zhì)、現(xiàn)代管理理念和掌握科學(xué)管理技能的高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)院管理人才隊伍。
參考文獻：
二、突發(fā)事件是指：
1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
1 、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部
總指揮：院長
總督導(dǎo)：黨委書記
副總指揮：行政副院長、業(yè)務(wù)副院長
2 、辦公室
主任：主管醫(yī)療副院長（兼）
常務(wù)副主任：醫(yī)務(wù)科長、院辦主任
政治工作組：黨辦、紀(jì)檢、人事科
人力資源組：人事科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部
醫(yī)療救護組：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室
醫(yī)療保障組：藥劑科、總務(wù)科、器械科
后勤保障組：總務(wù)科
信息宣傳組：政工辦
安全保障組：保衛(wèi)科
對外聯(lián)系組：院辦、黨辦
四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場，進行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。
五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。
六、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準(zhǔn)備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。
四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。
五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將《 應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進行人員補充。
七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括：
1 、病、傷人員數(shù)量。
2 、病傷情況。
3 、參與救治科室。
二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。
1 、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2 、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3 、參與救治科室。
4 、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班：
1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2 、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4 、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾?。òl(fā)生人數(shù)）。
5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要貴任科室：
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預(yù)防科、防疫站
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預(yù)警機制
1 、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制
2 、預(yù)警分級
① 三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。
② 二級預(yù)警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，預(yù)防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。
③ 一級預(yù)警：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。
四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。
七、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。
八、sars 及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。
十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前，防疫站會同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要責(zé)任科室
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。
六、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍帶）。
八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進行，并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。
九、血庫和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2 、調(diào)配院內(nèi)人力資源。
3 、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1 、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。
2 、計算機中心維護信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運行正常。
3 、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進行上報。
三、設(shè)備保障
1 、總務(wù)科、器械科保證重點部門設(shè)備完好，隨時可用．
2 、隨搶救進程及時提供所需設(shè)備。
3 、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1 、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2 、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。
3 、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。
4 、保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。
5 、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。
6 、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。
7 、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進行保安，阻止無關(guān)人員進人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。
2 、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3 、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1 、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難?？倓?wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。
2 、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則
突發(fā)事件為：
1 、化學(xué)物品中毒；
2 、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）;
3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染病；
4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5 、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；
突發(fā)事件地點：
1 、本市本區(qū)；
2 、本市外區(qū)；
3 、外地；
4 、本院。
突發(fā)事件的搶救分類：
1 、院前搶救；
2 、院內(nèi)搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段：
1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網(wǎng)絡(luò)5 、人工。
突發(fā)事件的交通工具：
1 、救護車（120 ) ;
2 、本院車輛；
3 、出租車；
4 、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)：
1 、總值班；
2 、醫(yī)務(wù)科門診；
3 、急診科。
4 、主管副院長；
5 、院長；
6 、各級衛(wèi)生局／cdc ;
7 、其它醫(yī)院：
8 、政府相關(guān)部門；
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：
1 、院長；
2 、主管副院長；
3 、醫(yī)務(wù)科門診、護理部；
4 、各科主任；
5 、各級醫(yī)師；
6 、醫(yī)療、護理、行政職能部門；
7 、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備：
1、藥品；
2 、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.
3 、救護車；
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：
1 、領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。
2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5 人、護士3 人。
3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。
4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5 、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30 分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7 、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡；
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：
1 、化學(xué)物品中毒：
① 領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。
② 隊長：1 人（臨時確定）。
③ 隊員：職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護士2 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。’2 、消化系統(tǒng)（食物）中毒、消化系統(tǒng)傳染病：
① 領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。
② 隊長：1 人（l 晦時確定）。
③ 隊員：消化科醫(yī)師1 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。
3 、呼吸系統(tǒng)傳染?。?/p>
關(guān)鍵詞： 護理管理；感染病護理
1 嚴(yán)格崗前培訓(xùn) 持證上崗
在感染科或感染病房由于疾病的傳播途徑不同，隔離措施也不同，消毒的方法和消毒劑的濃度及管理方式都不一樣。因此對護士進行崗前培訓(xùn)和制定一套嚴(yán)密的考核計劃,通過考試合格后發(fā)予上崗證即持證上崗尤為重要。一方面是要對技能操作進行規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格后才能有50%機會上崗。另一方面從?？评碚撋虾图膊∽o理特點上進行宣教和筆試，只有兩方面通過無錯誤后才能獲取上崗證而安全上崗；實踐證明：崗前培訓(xùn)是將一名護理上有不良習(xí)慣的護士通過嚴(yán)格培訓(xùn)后成為一名熟練進行規(guī)范操作的護理能手。培訓(xùn)中從小事做起，從洗手、更衣到如何進行完整的工作流程操作均無問題,才能進入臨床工作，習(xí)慣成自然，因此培訓(xùn)是養(yǎng)成良好習(xí)慣的門戶，是確保護理安全的重要舉措。
2 了解護士特長 合理分工
護理管理者必須抓好工作中薄弱環(huán)節(jié)并了解護理人員的優(yōu)缺點,合理安排工作,用人之長補人之短.把工作嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強的護士放在傳染性強的病房護理比較妥當(dāng)。對工作粗疏、思想不集中、責(zé)任心不強的護士只能放在自己眼皮下工作,做到事事抓、天天抓、班班抓，直至改變了不良習(xí)慣才能放眼工作。人無完人，完全知道自己缺點的人不多，只有一方面多找護士談心,了解其優(yōu)缺點;另一方面進行跟班操作，掌握每位護士的工作習(xí)慣和態(tài)度，分工上才能做到有的放矢,才能確保護理管理上的安全。
3 更新思想觀念 提高管理能力
在工作中常有些僅憑老經(jīng)驗、老資歷和想當(dāng)然工作的護理管理者。往往會誤導(dǎo)護士進行錯誤的或老套的操作,影響護理質(zhì)量和治療效果。因此堅持組織護士學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)是提高護理質(zhì)量的重要舉措。只有護士具有適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的先進護理理論和技能才能做到有預(yù)見性地觀察病人和護理病人，才能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,抓住救治時機,確保醫(yī)療和護理安全，這是杜絕醫(yī)療護理差錯的重要方法之一。
4 增強法制觀念 加大監(jiān)控力度
國家衛(wèi)生部陸續(xù)頒布了一系列傳染病保護法和相關(guān)實施處理辦法。對違紀(jì)違規(guī)操作的醫(yī)、護、患三方進行強制性行為約束，以確保本人或他人的生命安全。由于護理工作中護士因工作忙碌而在思想上較輕視相關(guān)法紀(jì)法規(guī)的學(xué)習(xí)，據(jù)調(diào)查部分醫(yī)院感染科護理人員了解相關(guān)法規(guī)內(nèi)容的護士僅占5%～15%，因此加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，增強法制觀念，使護士在思想上真正重視起來。同時加強規(guī)章制度學(xué)習(xí)和嚴(yán)抓規(guī)章制度執(zhí)行力，嚴(yán)格工作流程，抓流程中的細節(jié)，確保每個人必須掌握每個細節(jié)，并加大監(jiān)控機制和懲罰力度，對違紀(jì)違規(guī)者，予停崗或下崗。只有抓好這兩方面的落實，才能確保人民群眾的生命安全。
5 面對烈性疾病 應(yīng)身先士卒
新的一年來到了。為了2xxx年更好地工作，認(rèn)真總結(jié)過去一年來的業(yè)績經(jīng)驗教訓(xùn)，找出缺點與不足，以發(fā)揚光大。在各級領(lǐng)導(dǎo)和老師們的指導(dǎo)幫助下圓滿完成了全年的各項工作任務(wù)。任本職工作以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)教育理論，廣泛涉獵各種醫(yī)學(xué)知識，形成比較完整的醫(yī)學(xué)理論與實踐知識結(jié)構(gòu)，授課中嚴(yán)格要求學(xué)生，尊重學(xué)生，發(fā)揚教學(xué)民主，使學(xué)生學(xué)有所得，不斷提高，以自制多媒體課件為主體、模擬情景教學(xué)加之互動使學(xué)生體現(xiàn)溫故知新。
從而不斷提高學(xué)生和自己的學(xué)與教水平。為了下一學(xué)年的教育工作做的更好，現(xiàn)將本學(xué)期的工作進行全面的剖析總結(jié)匯報如下。
一、政治思想方面： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策，積極參加黨組各項政治活動，身為黨員，堅持原則，深刻領(lǐng)會校黨委的精神實質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行校黨委的決定，尊師重教、從不爭名奪利，團結(jié)同志，認(rèn)真向老師們學(xué)習(xí)，落實自己的諾言：認(rèn)真?zhèn)浜妹恳还?jié)課，細心講好每一堂課。
堅持學(xué)習(xí)新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校方培訓(xùn)，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復(fù)講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的理論學(xué)習(xí)，還注意從書本中汲取營養(yǎng)，從醫(yī)療門診實踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細體會。意在新形勢下怎樣做一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教師而開拓創(chuàng)新。
二、教育教學(xué)方面：要提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：
1、課前準(zhǔn)備：備好課。今年本人課時較少， 每一節(jié)課起碼要備3到5遍。
2、認(rèn)真鉆研教材，對教材的基本思想、基本概念，每個病種都弄清楚，了解教材的結(jié)構(gòu)，重點與難點，掌握醫(yī)學(xué)知識的邏輯，能運用自如，知道應(yīng)補充哪些資料，怎樣才能教好。
3、了解學(xué)生原應(yīng)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和技能的質(zhì)量，他們的興趣、需要、方法、習(xí)慣，學(xué)習(xí)新知識可能會有哪些困難，采取相應(yīng)的教法。
4、考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學(xué)生，包括如何組織教學(xué)、安排每節(jié)課的活動。
5、課堂上的情況。 組織好課堂教學(xué)，關(guān)注全體學(xué)生，注意信息反饋，調(diào)動學(xué)生的有意注意，使其保持相對穩(wěn)定性，同時，激發(fā)學(xué)生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，課堂語言簡潔明了，克服了以前重復(fù)的毛病，課堂提問面向全體學(xué)生，注意引發(fā)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)的興趣，課堂上講練結(jié)合，布置好課后作業(yè)，作業(yè)少而精，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
6、要提高教學(xué)質(zhì)量，還要做好課后輔導(dǎo)工作，學(xué)生愛動、好玩，缺乏自控能力，常在學(xué)習(xí)上不能按時完成作業(yè)，有的學(xué)生抄襲作業(yè)，針對這種問題，就要抓好學(xué)生的思想教育，并使這一工作慣徹到對學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)中去，還要做好對學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)和幫助工作，尤其在后進生的轉(zhuǎn)化上，對后進生努力做到從友善開始，從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評學(xué)生之前，先談?wù)勛约汗ぷ鞯牟蛔?。征求改進意見。
7、 積極參與聽課、評課，虛心向同行學(xué)習(xí)教學(xué)方法，博采眾長，提高教學(xué)水平。
8、熱愛學(xué)生 ，平等的對待每一個學(xué)生，讓他們都感受到老師的關(guān)心，良好的師生關(guān)系促進了學(xué)生的學(xué)習(xí)。
三、工作考勤方面： 我熱愛自己的事業(yè)，從不因為個人的私事耽誤工作的時間。無遲到早退請假曠工現(xiàn)象。并積極運用有效的工作時間做好自己分內(nèi)的工作。在本學(xué)年的工作中，我取得了一定的成績：被【中華系列醫(yī)學(xué)雜志】社聘為編委委員、華北區(qū)特約編輯，頒發(fā)證書。被【中華醫(yī)學(xué)理論與實踐雜志】聘為編委，經(jīng)編審委員會評審劉會芳同志榮獲2012年度優(yōu)秀編委稱號。頒發(fā)證書及獎金。
四、存在的問題：深思糾錯，一年的工作中難免有缺陷，例如，課堂語言平緩，平時考試較少，語言不夠生動?？荚嚦煽儾环€(wěn)定等。由于科室電腦已壞，除教學(xué)工作外的日常工作存在拖拉現(xiàn)象，距領(lǐng)導(dǎo)要求還相距甚遠 ，應(yīng)倍加努力。踏進2xxx年，社會對醫(yī)學(xué)教師的素質(zhì)要求更高，在今后的教育教學(xué)工作中，我將更嚴(yán)格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，開拓前進，為美好的明天奉獻自己的醫(yī)學(xué)才智。
2017年傳染病科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很高，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。
因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。
傳染科護士工作總結(jié)傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
