首頁 > 優(yōu)秀范文 > 衛(wèi)生院新農合工作計劃
時間：2022-11-04 23:59:37
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二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統(tǒng)一要求，衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組，設立了專門的辦公室，確保了學習效果。通過學習教育，干部職工自身素質明顯提高。
四是村衛(wèi)生室建設進展順利。全縣規(guī)劃設置的242個村衛(wèi)生室，全部建設完成驗收達標，基本實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，較好地滿足了農民群眾的基本醫(yī)療和保健需求。
五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設全面竣工?？偼顿Y1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區(qū)項目和國債項目以及單位自籌項目建設，目前都已全面完成主體建設任務，部分樓房已投入使用，衛(wèi)生院整體服務功能得到提升。
六是衛(wèi)生局機關形象煥然一新。舉全局之力，經(jīng)過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修，合理分配了各股室辦公用房，更新了辦公用具，辦公條件得到較大的改善，機關整體形象明顯提升。
七是衛(wèi)生史志修編圓滿完成。經(jīng)近兩年的辛勤努力，跨度60年的衛(wèi)生史志修編工作基本完成，衛(wèi)生志的出版將是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛(wèi)生工作基礎比較薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進行了改貌，但配套設施還不能滿足群眾的就醫(yī)需求；二是醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不活，衛(wèi)生體制、人事制度改革有待進一步深化；三是新農合管理不夠規(guī)范，運行機制需進一步完善；四是醫(yī)療機構藥品價格偏高，在一定程度上影響了新農合的開展；五是衛(wèi)生隊伍素質偏低，服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫(yī)院搬遷事宜，爭取領導支持，完成立項、選址、規(guī)劃、設計等相關前期工作，力爭早日開工建設；加快縣衛(wèi)生監(jiān)督局遷址原衛(wèi)生局的進度和胡莊衛(wèi)生院病房樓建設的前期籌備工作；積極做好衛(wèi)生院建設和村衛(wèi)生室建設的掃尾工作。
二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統(tǒng)一要求，衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組，設立了專門的辦公室，確保了學習效果。通過學習教育，干部職工自身素質明顯提高。
四是村衛(wèi)生室建設進展順利。全縣規(guī)劃設置的242個村衛(wèi)生室，全部建設完成驗收達標，基本實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，較好地滿足了農民群眾的基本醫(yī)療和保健需求。
五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設全面竣工?？偼顿Y1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區(qū)項目和國債項目以及單位自籌項目建設，目前都已全面完成主體建設任務，部分樓房已投入使用，衛(wèi)生院整體服務功能得到提升。
六是衛(wèi)生局機關形象煥然一新。舉全局之力，經(jīng)過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修，合理分配了各股室辦公用房，更新了辦公用具，辦公條件得到較大的改善，機關整體形象明顯提升。
七是衛(wèi)生史志修編圓滿完成。經(jīng)近兩年的辛勤努力，跨度60年的衛(wèi)生史志修編工作基本完成，衛(wèi)生志的出版將是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛(wèi)生工作基礎比較薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進行了改貌，但配套設施還不能滿足群眾的就醫(yī)需求；二是醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不活，衛(wèi)生體制、人事制度改革有待進一步深化；三是新農合管理不夠規(guī)范，運行機制需進一步完善；四是醫(yī)療機構藥品價格偏高，在一定程度上影響了新農合的開展；五是衛(wèi)生隊伍素質偏低，服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫(yī)院搬遷事宜，爭取領導支持，完成立項、選址、規(guī)劃、設計等相關前期工作，力爭早日開工建設；加快縣衛(wèi)生監(jiān)督局遷址原衛(wèi)生局的進度和胡莊衛(wèi)生院病房樓建設的前期籌備工作；積極做好衛(wèi)生院建設和村衛(wèi)生室建設的掃尾工作。
1、三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。按照我市確定的三年改貌規(guī)劃目標要求，在各級各有關部門的共同努力下，三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設取得了快速發(fā)展，已初步構建起了較為完善的市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
市直單位：市人民醫(yī)院擴建病房樓工程自去年開工以來，進展順利，目前已完成主體工程封頂，預計年底或明年初竣工投入使用。市婦幼保健院病房樓擴建工程已完成規(guī)劃設計，正積極籌備資金，準備開工。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設：按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建設標準，經(jīng)年初各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申報，確定今年白云湖、黃河、龍山、辛寨、官莊、文祖衛(wèi)生院有新建或擴建任務。官莊調度會后，經(jīng)過認真調查研究，與有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)商，最終確定龍山、文祖、官莊、白云湖今年新建、擴建門診或病房樓。目前，4處衛(wèi)生院均已完成圖紙設計，正在盡快完善相關手續(xù)，白云湖衛(wèi)生院門診病房樓和龍山、文祖衛(wèi)生院病房樓工程已于5、6月份陸續(xù)開工。村衛(wèi)生所改貌：今年村衛(wèi)生所改貌以新建為主，部分整修。制定了村衛(wèi)生所改貌建設標準，統(tǒng)一規(guī)劃了建設布局。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，經(jīng)摸底篩查今年有128個村衛(wèi)生所需新建，7[！]2個村衛(wèi)生所需整修，截至6月底，新建衛(wèi)生所有40處開工建設，25處完工，整修衛(wèi)生所29處，20處完工。
2、新型農村合作醫(yī)療工作。由于自然年度調整，今年新農合籌資有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)要至少籌集1年半的資金，增加了新農合籌資的難度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及衛(wèi)生人員共同努力，采取相應措施，重點加大了宣傳力度，新農合籌資進展較為順利。截止目前，全市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全面完成07年度籌資任務，并實現(xiàn)自然年度的接轉。籌資人口近80萬人，鎮(zhèn)村覆蓋率達100，農業(yè)人口覆蓋率近98。今年以來新型農村合作醫(yī)療運轉順利，截至6月底，全市共補償43.4萬人次，補償金額1482萬元。其中村衛(wèi)生所補償31萬人次，332萬元；衛(wèi)生院補償11萬人，500萬元；市大病補償1.4萬人次，補償金額650萬元。70人補償金額在1萬元以上。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務工作。今年以來，市衛(wèi)生局加大工作力度，強化措施，重點督導，保進度，保質量，保效果。編印了社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳提綱，修訂了工作方案、工作計劃和工作標準，每月一次組織專業(yè)人員進行工作檢查和督導。開展了示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和示范（先進）社區(qū)衛(wèi)生服務站創(chuàng)建活動，示范帶動，全面推進。目前，全市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展了居民健康調查，共調查居民82.5萬人，占農業(yè)人口的92.8。開展了15歲以上人群高血壓和糖尿病調查，共進行高血壓普查56.83萬人次，查出患病6.38萬人，患病率12.5；糖尿病普查14.23萬人次，查出患病4319人，患病率3。社區(qū)衛(wèi)生服務建檔19.57萬份，社區(qū)衛(wèi)生服務站以戶為單位建立家庭檔案23.07萬袋。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務率達80。通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務，農民享受到了較高水平的保健服務，做到了小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），降低了群眾就醫(yī)費用。
二、存在問題
1、衛(wèi)生院改貌建設：①個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視程度不夠，積極性不高。②補助政策尚不明確。③有建設任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金缺口較大，手續(xù)辦理項目多，收費高，影響了工程進度。④衛(wèi)生所改貌建設進度緩慢。
2、新型農村合作醫(yī)療：①個別農民群眾互助共濟意識差，認為不生病就不愿加入新農合，宣傳籌資難度大。外出人口參合率低。②政府補助資金未落實，到位不及時，影響了報銷及方案的調整。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務：①部分衛(wèi)生院的領導職工認識不足，重視程度不夠，工作主動性差。②工作質量和效果還有待于進一步提高。
三、下步工作措施
1、高度重視，切實加強領導。結合目前工作進度、現(xiàn)狀及存在問題，各有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要高度重視，主要領導親自抓，分管領導靠上抓，配備得力工作人員，針對存在問題，采取得力措施，按照方案要求狠抓工作落實。
2、加大宣傳，動員全社會參與。農民健康工程是一項系統(tǒng)工程，需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各部門及社會各界的共同參與，要通過多種形式，多種渠道，廣泛宣傳，營造氛圍，宣傳政策，宣傳意義，形成全社會共同關注、支持、重視農民健康工程的良好環(huán)境。
去年以來，市政府及其衛(wèi)生職能部門以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為中心，以人民群眾滿意為標準，突出工作重點，狠抓任務落實，醫(yī)療衛(wèi)生工作取得新的進展。在今年1月份市衛(wèi)生工作評價中，我市列第四名，被市政府評為“市衛(wèi)生工作先進市”。
（一）新農合制度進一步鞏固完善。2011、2年，全市共有782307人參加新農合，參合率達到98.5%，各級政府補助標準提高到200元，人均籌資額達到250元。住院補償封頂線提高到10萬元。住院補償比例在一、二、三級醫(yī)療機構分別比去年又提高了15、20、15個百分點。積極開展“總額預付”支付制度省級改革試點，新農合管理和保障水平不斷提高。今年1-4月份，共為456396人次參合農民補償報銷醫(yī)藥費用4747.1萬元，新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到71.6%。
（二）國家基本藥物制度工作穩(wěn)步推進。自2011、2年1月1日零時起，全市3處城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、17處基層衛(wèi)生院和116所新農合村級定點醫(yī)療機構啟動實施了基本藥物制度。及時將基本藥物制度實施與新農合報銷對接，基本藥物全部納入新農合報銷目錄，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。
（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。加快推進重點項目建設，市人民醫(yī)院綜合病房樓、市老年保健康復中心、市婦女兒童醫(yī)院、市精神病防治院等重點建設工程進展順利；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設順利推進，近年來納入國家投資建設項目的衛(wèi)生院共8處，目前已全部竣工并投入使用。積極建設省規(guī)劃的標準化村衛(wèi)生室，全市已有322處衛(wèi)生室順利達標，達標率100％。深入實施村級衛(wèi)生機構量化分級管理，村級衛(wèi)生服務能力進一步提升。公立醫(yī)院改革試點積極穩(wěn)妥推進。結合我市實際，制定了《市公立醫(yī)院改革試點實施方案》，確定了市中醫(yī)院和市婦保院為試點醫(yī)院，市政府召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，進行了全面安排部署。目前，各項改革試點工作正積極有序展開。
（四）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作進展順利。認真組織實施9項基本公共衛(wèi)生和6項重大公共衛(wèi)生服務項目。各項任務指標完成率均達到或超過省市標準，走在了市的前列，公共衛(wèi)生服務水平明顯提高。為提高公共衛(wèi)生服務質量，市政府積極投資建立公共衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)，目前通過政府招標價值41.35萬元的設備已經(jīng)到位，正在安裝調試中。
（五）疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督扎實有效。強化重點疾病防控，堅持抓早抓主動，全市重點傳染病疫情保持平穩(wěn)。加強和完善應急預案、隊伍建設和物資儲備等工作，衛(wèi)生應急處置能力進一步提高。加強公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，加大違法案件查處力度，無證經(jīng)營、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為得到遏制，公共衛(wèi)生、醫(yī)療安全得到有效保障。深入推進食品安全整頓工作，重點協(xié)調各監(jiān)管部門集中開展了“瘦肉精”專項整治活動，堅持從養(yǎng)殖、屠宰、流通、餐飲等環(huán)節(jié)，每周采集不少于10份樣品送檢，截至目前，已檢測樣本1200余份，較好地保障了人民群眾食品安全。
二、存在的問題
全市衛(wèi)生工作雖然取得了一定的成績，但也面臨一些困難和問題：深化醫(yī)改已進入攻堅階段，改革任務仍然十分艱巨；群眾反映強烈的“看病貴”等問題還未從根本上得到解決，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務還有一些不滿意的地方；手足口病等重大疾病疫情形勢仍然嚴峻，慢性病防治面臨一些新的問題;隨著醫(yī)改的不斷深入和人民群眾對醫(yī)療預防保健需求的日益增長，衛(wèi)生技術人才匱乏問題越來越突出;新農合運作特別是資金管理上有待進一步規(guī)范科學。
三、下步工作建議
第一，提高認識，落實措施，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。醫(yī)改是國家一項重大民生工程，是人民群眾共享改革發(fā)展成果的重大決策，市政府及有關部門要把思想認識統(tǒng)一到中央的決策和部署上來，充分認識醫(yī)改工作的重要性和必要性，增強緊迫感、使命感和責任感，進一步統(tǒng)一思想認識，切實加強組織領導，強化措施落實，把這項惠及千家萬戶的“民心工程”堅定不移的實施下去，全面提高我市醫(yī)藥衛(wèi)生服務工作的整體水平。
第二，進一步加快基礎設施建設，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，特別要加大項目爭取力度，抓住醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機遇，積極爭取省、市乃至國家的政策扶持、資金支持，不斷改進醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件。要加快衛(wèi)生資源配置進程，逐年增加投入，促進全市衛(wèi)生事業(yè)平衡發(fā)展，從根本上解決老百姓“看病難”和“看病貴”的問題。
1981年李正云從新鄉(xiāng)衛(wèi)校畢業(yè)后，被分配到民權縣北關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科坐診，由于工作認真負責，加上技術水平高超，很快就成了遠近聞名的“好大夫”。每天上班，診室門口總是排一隊就診病號。1987年他被提拔為副院長，兩年后又被任命為北關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長，在這個院長位置上，他一干就是17年。
在這17年中，他堅守著自己的理念――如果要挖井，就要挖到出水為止1這17年中，他把一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名字“刻”在了成功的豐碑上，把醫(yī)院的根基筑在了人們的口碑中，同時，他的名字也被所有認識他的人鐫刻在了心中。這期間，他被評為民權縣首屆十大杰出青年、商丘市首屆百名優(yōu)秀醫(yī)生，取得了副主任醫(yī)師的職稱。
采訪中，記者見到了民權縣疾控中心的楊廣運大夫，他告訴記者，李院長是北關鎮(zhèn)中心醫(yī)院的大功臣，可是在他接任院長時，全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因，大部分都處于半倒閉狀態(tài)，醫(yī)院設備陳舊、落后，沒有病號，職工工資發(fā)不下來，人們給醫(yī)院編了順口溜：“哪里臟，哪里亂，哪里就是鄉(xiāng)的衛(wèi)生院”。北關鎮(zhèn)中心醫(yī)院在李正云院長的帶領下，經(jīng)過多年打拼，不但有了積累資金，而且還添置了基本的醫(yī)療設備，建設了2000平方米的病房大樓，配備了兩輛救護車，成了當時縣里效益最好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。聽說李院長要調離時，一位退休老中醫(yī)還多次給縣衛(wèi)生局局長寫信，要求李院長繼續(xù)留任，他還親自跑到李院長家里，懇求李院長無論如何都要留下來。提到此事時，李正云眼圈有些發(fā)紅，他說，確有此事，不過很巧合的是，他接到新命書的前一天晚上，那位老中醫(yī)去世了，他是堅持給老人開完追悼會后才離開醫(yī)院的。他說他永遠也忘不了離開時的情景：醫(yī)院門口站滿了為他送行的人，有院里職工，還有病號、群眾，大家都沒說什么，但都在默默流淚。他說，他很感動，因為這是他得到的最大的回報，更是大家對他的認可!
求真務實
求真務實是李正云的一貫作風，他說：“不管到哪工作都要認真踏實、實事求是，絕不能搞應付?！睘榱藴p輕農民的看病經(jīng)濟負擔，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的困境，我國大力推行了“新農合”制度。2006年，民權縣作為第二批試點縣開始組建“新農合”辦公室，但在選派主任時，局里的領導卻發(fā)了愁，因為當時“新農合”還算是一項新生事物，工作量相當大，且要求很高，必須要有一名能干、敢干、會干事的人來接領，經(jīng)過領導多次研究，李正云因其豐富的工作經(jīng)驗和工作上取得的優(yōu)秀成績被調到“新農合”辦公室擔任了主任一職。萬事開頭難，“新農合”的好多工作都是在邊開展邊摸索中邊進行的。尤其是在基金的監(jiān)管方面，不但要有嚴格的管理制度，而且還必需具有科學的管理方法，因為新農合的資金，必須取之于民、用之于民，國家規(guī)定要有效確保新型農村合作醫(yī)療基金公平、公正地用在符合條件的新型農村合作醫(yī)療對象身上，且要做到真正惠及民眾。李正云憑著豐富的工作經(jīng)驗和對周邊縣市的考察學習，在對全縣農村合作醫(yī)療對象狀況深入調查研究的基礎上，制定了一套切實有效的措施，使民權縣的新農合工作開展得平穩(wěn)有序，群眾滿意，達到了收支平衡、以收定支、略有節(jié)余的要求。為此，“新農合”辦公室連續(xù)兩年被評為“全縣先進工作單位”，李正云也被評為“商丘市先進工作者”。
守土有責
正當“新農合”工作走向正軌化的時候，一場突如其來的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地記得，今年3月18日他從新農合部門調至疾控中心時的情景。那天早上，中央廣播電臺剛剛播出民權手足口病疫情爆發(fā)狀況，他就接到了縣委發(fā)來的任命書，聯(lián)想起面臨的困難，他陡然生出“臨危受命”的責任感。隨后的5天5夜他只睡了15個小時。白天陪同衛(wèi)生部及各級領導檢查工作、下鄉(xiāng)做流調(流行病調查)、應對各級媒體記者的采訪，晚上還要回到辦公室，了解疾控中心的各項工作，學習相關資料，制定下一步工作計劃。他說，由于以前對防疫工作不甚了解，加上當時的疫情狀況，自己只能邊摸索邊學習邊指導工作，根據(jù)不同情況隨時制定工作方案。在他上任后的第一次職工大會上，他要求中心所有員工都要認真學習、了解手足口病的相關知識，做到隨時宣傳，準確解答群眾的問題。當時財務和門崗的工作人員曾有怨言，說自己不是專業(yè)人員，沒必要天天學習，可李正云卻說，只要是疾控中心的人，都要成為行家里手，都有守護一方平安的責任，每個人都要投入到防疫、抗疫工作中去。
一、14月新農合運行基本情況。
一）新農合參合情況
縣新農合以村為單位覆蓋率達年。
二）新農合基金籌集及使用情況
縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，年14月。占本年度基金總額15%
二、主要工作效果
參合率達97.19%二是嚴格控制了次均住院費用，一是圓滿完成新農合年基金收繳工作。提高了農民受益度，新農合實際彌補比達43%三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
提高參合農民受益度
一）調整方案。
中心結合我縣實際情況，根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌彌補方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕195號）和醫(yī)改相關文件精神。以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”問題得到進一步緩解。
全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
二）奮力攻堅。
結合我縣實際情況，根據(jù)上級文件精神。經(jīng)科學測算，今年年初我報請縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農合門診統(tǒng)籌彌補方案》并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診彌補模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。
以新農合制度的優(yōu)越性為重點。
三）加強宣傳。
宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構?？h電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的意義、醫(yī)藥費報銷方法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
進一步便民利民。
四）創(chuàng)新措施。
各類表冊登記，門診統(tǒng)籌工作開展以后。農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極有利于群眾報賬。為此，中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
確保新農合基金安全
五）加強監(jiān)管。
六）進一步完善信息系統(tǒng)建設。
并新添加了手機報賬平臺，一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctb模式裝置調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做。與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
提高服務能力。
七）加大培訓力度。
中心積極爭取資金，今年1-4月。開展三期新農合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保證了新農合制度在縣進一步開展。
三、存在問題
一）極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
放寬住院指針，一是不合理引導病人就醫(yī)。將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”搭車藥”
二）宣傳工作尚需進一步加強
缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一。
三）個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后
新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，一是各類設施配備不齊全。
制度不健全；三是局部醫(yī)療機構新農合資料檔案保管不規(guī)范。
四）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
人數(shù)眾多，新型農村合作醫(yī)療涉及面廣?？h合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
一）加強新農合宣傳工作。
以農民受益實例為重點，一是掌握重點。開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
進一步推進新農合制度發(fā)展。
二）以項目為抓手。
使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，一是千方百計爭取災后重建項目資金。并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費；三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規(guī)程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規(guī)范的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規(guī)范的要求
（5）按定點接種的要求進行規(guī)范操作，按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理：
對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總人口數(shù)、性別構成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領發(fā)登記；（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛(wèi)生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛(wèi)生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發(fā)放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導
1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導4次以上，并作好相應的工作計劃，督導后作好督導記錄和總結。
2、衛(wèi)生院在每次運轉結束后對各村進行督導，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區(qū)內免疫規(guī)劃工作進行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費。
四、監(jiān)測
（一）、溫度監(jiān)測：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測，每日監(jiān)測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關疾病的監(jiān)測：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。
2013年新農合基本情況：參合率達95.33%；參合人數(shù)900470人次；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補償，補償金額為3502.79萬元,受益度達37.5%，受益面達4.25%，其中定額分娩補助564人次，補償金額20.73萬元,特殊病種門診補償2727人次,補償金額76.48萬元。
二、2013年度政策調整及上半年工作情況：
（一）、2013年度政策調整情況：
2013年，我們根據(jù)歷年基金運行情況進行科學測算和分析，在“以收定支，收支平衡，穩(wěn)步推進”的原則指導下，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關于新型農村合作醫(yī)療補償兌付政策調整指導意見》，調整了相關政策。一是調整住院起付線標準和補償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構的起付線分別調整為800元、500元、300元、60元；補償比例分別調整為35%、40%、50%、65%，農村五保戶不設起付線，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施，充分發(fā)揮中藥療效好、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報銷比例在當年補償兌付比例的基礎上提高5%的標準予以補償，同時增加了59種中成藥納入可報銷范圍。三是考慮了方便農民就診，在全市實行了“一卡通”和“即生即補”，即參合農民2013年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證，每戶一卡，參合號碼終生使用，攜帶方便，磁卡儲存了參合農民的所有信息，參合農民在市范圍內實行“一卡通”。同時我市率先在市內定點醫(yī)療機構實行即生即補制度，大大方便了農民，減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟負擔。四是設立了大病救助補償政策。為解決部分農民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用高，可報費用比例低，經(jīng)濟負擔重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費用實行大病救助，即對住院費用3-5萬元、5-8萬元、8-10萬元、10萬元以上的患者，除按本年度補償兌付政策予以補助外，另按12%、18%、25%、35%的比例給予分段補助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點。2013年按每人每年提取8元設立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則，先行在大市、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行試點，在鄉(xiāng)、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用分別按20%、25%的標準予以補償，每人年度門診統(tǒng)籌補償封頂線為100元。六是提高農村孕產婦住院分娩補助標準。按市委、市政府農村孕產婦住院分娩補助實施方案，從4月1日起，對縣、鄉(xiāng)兩級實行限額付費包干制，即平產縣級為850元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產縣級為2500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元，同時實行住院分娩平產免費，提高縣級新農合平產補助標準，由原來的300元提高到550元。
（二）、2013年度新農合工作運行情況：
1、加強監(jiān)督管理，切實規(guī)范定點醫(yī)療機構診療行為。
一是加強日常管理。在日常監(jiān)管中，我們首先做到了補償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結合的辦法，對定點醫(yī)療機構進行現(xiàn)場核查，檢查各項政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費用過高或上漲過快的定點醫(yī)療機構進行重點督察；通過走訪農戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構的服務質量進行跟蹤調查和暗訪。二是加強季度監(jiān)管。堅持每季度現(xiàn)場抽審定點醫(yī)療機構在架病歷，督察診療用藥收費及補償情況，重點查處不合理用藥、不合理檢查、不合理收費及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況，幫助其共同分析問題，查找原因，積極整改。三是加強年度考核。半年及年底市合管辦將新農合各項考核指標如次均費用，可報費用比，受益度，受益面等進行排位考核，并將考核結果通報全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點醫(yī)療機構資格。
2013年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施停止兌付，定期整改，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務行為產生的費用和違規(guī)收費17.84萬元，核減費用均存入合作醫(yī)療基金專戶。2013年1—4月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行限期整改，核減違規(guī)費用2570元。
2、控制兩項指標，切實減輕參合農民看病就醫(yī)負擔。
(1)、把住院次均費用等作為合作醫(yī)療工作重點，嚴格加以控制。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構次均住院費用控制指標，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費用及參合前后有關數(shù)據(jù)確定不同等級定點醫(yī)療機構的次均費用上限，即要求全市全年次均費用零增長。二是嚴格把住入院指針關。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術力量薄弱，住院率偏高等情況，，2013年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行指標控制，切實杜絕掛床住院，嚴禁將門診留觀病人轉為住院病人，努力提高受益度。
(2)、把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點，嚴格監(jiān)管到位。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費用支出。嚴格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》。二是實行可報費用比指標控制考核。嚴格自費比例關，要求參合農民住院自費金額占住院總費用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%。三是實行受益度指標考核制度。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達56%以上，縣級醫(yī)院達40%以上，同時對后兩項指標實行定點醫(yī)療機構報帳考核。2013年1—4月份，對可報費用比及受益度未達標的單位進行核減提留保證金，共對11家未達標單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達標后再撥付。
（3）、實行月審定、季通報、年考核，針對我市工作存在的主要問題，2013年市合管辦對所有定點醫(yī)療機構實行月審定、季通報、年考核：即根據(jù)定點醫(yī)院受益度、可報比和住院人數(shù)未達標的當月審定，當月核減，當月整改同時每個季度全市通報一次，達到了即時發(fā)現(xiàn)問題，即時解決問題的工作效果。
3、加快信息化建設，切實提高監(jiān)審工作的實時性和有效性。
根據(jù)我市定點醫(yī)療機構信息化建設和目前新農合補償審核為事后審核的現(xiàn)狀，我們于年初與省融達網(wǎng)絡公司簽訂了新農合實時在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內所有定點醫(yī)療機構必須全部建設HIS系統(tǒng)，統(tǒng)一實行新農合病人電腦管理，實行電腦住院發(fā)票和一日清單，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實行定點醫(yī)療機構的HIS系統(tǒng)建設與新農合管理系統(tǒng)的無縫對接，實現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點醫(yī)療機構三級聯(lián)網(wǎng)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實行新農合網(wǎng)絡在線實時監(jiān)審，這樣將有利于提高補償審核的實時性、有效性和便捷性，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農合提供了基礎和平臺。
三、存在的主要問題
1、次均費用增長過快。我市本市醫(yī)院通過加強監(jiān)管和控制費用，2013年較2007年各醫(yī)院的次均費用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費用上漲速度過快，2006年省級醫(yī)院平均次均費用為11180元，2007年為13400元，2013年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調補償比例，患者沒有得到應有的實惠，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。
2、定點醫(yī)療機構違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院，跨越式住院，亂收費、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益，影響了新型農村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象。
3、信息化建設步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2M撥號上網(wǎng)，醫(yī)院內部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實行實時在線審核和加強醫(yī)院內部的監(jiān)管，手段落后，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農合監(jiān)審平臺，預計投資近200萬元，為了有利于推進醫(yī)院建設的網(wǎng)絡升級和新農合的實時在線審核，更有利切實維護農民患者的利益，建議財政予以支付，加快改造進程。
4、基層衛(wèi)生院建設有待加強。2013年我市的新農合資金流向省級31.67%、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向為其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏，技術落后，設備落后，因此要提高農民患者的受益程度，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
四、我市新農合2013年下半年工作計劃
1、新農合制度建設取得新的成績。參合率進一步提高。__年參合人數(shù)為475053人，參合率98.79 %;參合群眾的受益面、補償程度不斷提高。截止到1-10月底總的補償人次503756 人（其中住院補償人次 50294人，住院平產1485人，門診大病9635 人，家庭門診補償168309人，門診統(tǒng)籌補償274033人）總受益面106.04%；總的補償金額13675.8萬元；一次性報賬率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理論補償比77.52% 。
2、大病保險工作有序開展。新農合大病保險是__年新農合工作的一項新工作,也是黨和政府關心民生的又一個重要舉措。我縣在全省率先實現(xiàn)了“新農合大病保險網(wǎng)上審核”、定點醫(yī)療機構“一站式服務”的目標，極大地方便了參合群眾報賬。9月25日，全省新農合大病保險工作現(xiàn)場推進會在我縣成功召開。截止目前，我縣新農合大病保險已賠付 991人次，賠付金額493.78萬元，大大減輕了大病患者的負擔。
3、規(guī)范藥品網(wǎng)上集中招標采購制度。根據(jù)上級文件精神要求，結合我局實際，對我縣網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管工作做了具體部署。主要體現(xiàn)在以下兩方面。一是全縣醫(yī)療單位基藥采購必須按照上級要求100%藥品在__省醫(yī)藥采購服務平臺上進行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購（含非基藥）。二是執(zhí)行“三嚴”確保網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管。為加強國家基本藥物網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)工作和扎實推進醫(yī)藥購銷專項治理工作，我局執(zhí)行“三嚴”確保網(wǎng)上集中招標采購監(jiān)管。要求各醫(yī)療單位全部藥品嚴格省醫(yī)藥采購平臺上進行藥品采購，任何單位未經(jīng)申報審批備案同意下均不得在平臺外采購基藥和非基藥，如有違反，將按有關規(guī)定從嚴處理。嚴格要求各單位的藥品品種和品規(guī)必須由單位藥事委員會研究確定，任何單位與個人不得與配送企業(yè)私下交易，不得由領導或個人對藥品采購說了算，對選擇的配送企業(yè)要嚴格進行資質審查和合同管理。并要求每月上報當月藥品采購統(tǒng)計表，以便掌握藥品集中采購情況。
4、基本公共衛(wèi)生服務項目穩(wěn)步實施。繼續(xù)推進農村公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。截止10月底，全縣共建立居民健康檔案431111份，規(guī)范化電子檔案431111份，紙質建檔率80% ；電子建檔率72%，其中65歲以上老年人52731人，規(guī)范化電子檔案52731份，高血壓38015人，規(guī)范化電子檔案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，規(guī)范化電子檔案4146份,管理率18.69%；0-6歲兒童57710人，規(guī)范化電子檔案57710份,完成率100.88%；孕產婦7021人，完成率52.36%；規(guī)范化電子檔案7021份,重性精神病1328人。今年項目資金已下達我局1044萬元，已全額下?lián)艿礁黜椖繉嵤﹩挝弧＝?jīng)過開展一系列基本公共衛(wèi)生服務工作，對疾病做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，為人民群眾筑起了一道健康防護線。
5、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施。建立績效考核分配制度，制訂和完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施方案，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。進一步制定切實可行的內部管理分配方案，提高分配方案的科學性和合理性，使職工收入與崗位性質、技術含量、風險程度、服務態(tài)度與服務質量等工作業(yè)績緊密掛鉤。
（二）基本公共衛(wèi)生工作不斷加強
1、強化疾病防治控制工作。一是加強傳染病管理。截止到10月底目前全縣累計報告各類傳染病 __8例， 報告發(fā)病率為 209.18/十萬:死亡3例病例，報告死亡率0.55/十萬，無甲類法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。二是扎實開展結核病、艾滋病防治工作。目前共登記接診可疑肺結核病人597 例，病人就診率10.85/萬；發(fā)現(xiàn)管理治療病人310人，其中初治涂陽病人174人，完成任務數(shù)87.44%；完成了公安監(jiān)管的看守所當年所有新入所人群的免費艾滋病病毒抗體篩查 278人，并對入所被監(jiān)管人員全部實施艾滋病預防和行為干預教育。在縣
醫(yī)院、婦幼保健院建立免費咨詢檢測點，共接待咨詢 745人次，今年發(fā)現(xiàn)HIV感染者 5人，感染者和病人管理治療率達100% 。2、婦幼保健工作成效明顯。繼續(xù)做好基層醫(yī)療保健機構孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷調查以及助產技術服務、孕產婦系統(tǒng)、出生證管理等工作檢查指導和婦幼衛(wèi)生信息質控工作。認真實施國家“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目，全面落實農村孕產婦住院分娩免費的民生工程，促進各衛(wèi)生醫(yī)療機構婦保兒保人員下鄉(xiāng)，上門宣傳婦保兒保知識，免費對孕產婦產前檢查，定期產后訪視和新生兒訪視，加強對托幼機構聯(lián)系，免費對兒童進行全面體檢。截止到10月底，全縣孕產婦住院分娩8274人次，住院分娩率達99.96%，孕產婦死亡1例,無新生兒破傷風發(fā)生。五歲以下兒童死亡率6.56‰,嬰兒死亡率2.92‰，均在上級下達的指標內。3歲以下兒童管理率91.36%,同比去年同期增長1.1%，7歲以下兒童管理率89.43%，同比去年同期增長0.8%。全縣降消項目全年補助6822人(每人補助300元），補助金額204.66萬元；全縣共免費發(fā)放葉酸7479人，計28284瓶。宮頸癌檢查11000人,查出癌前病變6人、癌癥3人。婦幼保健的各項指標都在去年高水平運行的基礎上，保持了穩(wěn)定提高。
3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度加大。堅持貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)。一是加強職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)管。對 25 家放射診療機構進行了放射診療設備、放射防護、放射工作人員體檢培訓等進行了監(jiān)督檢查。配合省市監(jiān)督監(jiān)測機構對全縣 17 家有放射裝置的醫(yī)療機構進行輻射防護檢測，對在監(jiān)督監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，進行限期整改。換發(fā)了17家醫(yī)療機構《放射診療衛(wèi)生許可證》。按照《職業(yè)病防治法》的要求，依據(jù)職能分工，開展了職業(yè)病防護知識宣傳。二是嚴把行政許可關。嚴格把好準入關，逐步提高準入條件，使公共場所衛(wèi)生狀況得到進一步改善。截止到10月底，累計審核發(fā)放衛(wèi)生許可證143 份，其中公共場所126 份，放射診療衛(wèi)生許可證17 份。三是公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理有序推進。積極開展公共場所量化分級管理工作，實施了旅店業(yè)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理， 106 家旅店業(yè)公共場所全部實行了量化分級管理措施，旅店業(yè)公共場所量化分級管理率達到 100%。四是進一步加強了對城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督管理力度，加強了集中式供水的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作：縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季對全縣 2 家供水公司進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查和現(xiàn)場水質快速檢測，督促各供水單位加強對制水過程的衛(wèi)生管理，建立健全供水衛(wèi)生管理制度，加強對水源水、出廠水和管網(wǎng)末梢水的水質自檢工作；組織開展了供水水源水、出廠水及管網(wǎng)水的監(jiān)測工作，共抽檢市政供水水樣60份，合格 60份，抽檢合格率達 100 %；根據(jù)上級要求于7-8月開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水、學校飲用水衛(wèi)生管理及水質狀況調研工作，對全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位和8家農村自備供水寄宿制學校的供水管理情況進行了調研，并抽檢水樣30份。五是醫(yī)療市場專項整治成效明顯。組織開展打擊無證行醫(yī)專項整治行動。__年縣衛(wèi)生監(jiān)督所采取聯(lián)合行動，對轄區(qū)內醫(yī)療機構或場所開展打擊無證行醫(yī)專項整治行動，取締無證行醫(yī)醫(yī)療機構或場所16 家，進行行政處罰16家，罰款 63000 元人民幣。在整治活動中積極探索與公安部門聯(lián)動機制，與公安機關建立銜接機制。
（三）衛(wèi)生民生工程進展有序
一是“光明微笑工程”常態(tài)化。白內障手術任務200例，截止10月底，篩查人數(shù)332人，完成白內障手術243例，完成率122%；唇腭裂患者到上級醫(yī)院手術治療9例。二是繼續(xù)抓好“兒童兩病”救治。兒童白血病任務數(shù)1例、先天性心臟病免費救治任務數(shù)25 例，截止到10月底共為37名患兒辦理免費先心救治，完成率148%，為1名患兒辦理白血病免費救治手續(xù)。三是開展“尿毒癥患者免費血透”。任務數(shù)168例，我縣設縣人民醫(yī)院和草林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2個血透點，截止10月底，共為224名患者辦理了免費救治審批手續(xù)，完成率133%。四是堅持做好“重性精神病患者免費救治”。任務數(shù)為795例，截止到10月底，為1025名患者辦理相關免費救治手續(xù)，完成率129%。五是探索臨床基本路徑管理。實施基本診療路徑管理的病人的目標任務為630例，10月底已完成目標任務數(shù)645例，目標完成率達102%。
（四）統(tǒng)籌兼顧，各項衛(wèi)生工作齊頭并進
1、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。一是為壯大我縣衛(wèi)生人才隊伍的總量，促進衛(wèi)生系統(tǒng)人才向縱深發(fā)展，我們采取不同方式引進衛(wèi)生人才。今年年經(jīng)縣政府同意，面向社會公開招錄58名衛(wèi)生專業(yè)技術人員補充到我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣人民醫(yī)院，以緩解縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構人才匱乏的狀況。目前政審工作正有條不紊開展，待報請政府同意后將人員盡快分配下去。二是充分享受上級有利政策，今年，共錄取10名三支一扶工作人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；將__年10名定向培養(yǎng)醫(yī)學?？飘厴I(yè)生按相關政策安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三是積極組織做好全系統(tǒng)專業(yè)技術人員職稱晉升工作。完成高級專業(yè)技術人員人機對話報名工作。完成公共課目繼續(xù)教育報名工作。
2、醫(yī)教工作進展順利。截止到10月底安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70名衛(wèi)技人員至縣直醫(yī)療機構進修，安排縣直醫(yī)療機構10人至省、市三級醫(yī)院進修。組織全縣衛(wèi)生技術人員參加__年專業(yè)技術人員專業(yè)科目繼續(xù)教育培訓，其中中、高級參訓人員499人，初級參訓人員509人。
3、妥善處理醫(yī)患糾紛。截止到10月底，全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛16起。醫(yī)患雙方通過協(xié)商解決6起，衛(wèi)生局組織行政調解5起，待法院判決
5起。醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)與去年同期持平。4、扎實開展“三基三嚴”培訓與考核工作。__年4月起，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了為期一年的“三基三嚴“訓練與考核工作，接下來，我們將以此項工作為契機，開展全縣臨床、護理技能大比武活動，將“三基三嚴”訓練與考核工作推項。通過此項工作的開展，提高了全縣醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務技能，促進了醫(yī)療護理服務質量的持續(xù)進步，有效保障醫(yī)療護理質量和安全。
5、項目建設取得新成效。爭取了泉江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓、雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務綜合樓及雙橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、湯湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉房等建設項目，上坑、淋洋、大坑鄉(xiāng)三所衛(wèi)生院建設項目已開工建設，預計在年底可完成主體工程建設。中醫(yī)院、婦保院整體搬遷項目和黃坑、堆子前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目正在辦理前期手續(xù)，橫嶺衛(wèi)生院和楊芬衛(wèi)生院業(yè)務用房改造已完成。
6、充分發(fā)揮紅十字會功能。協(xié)助做好__年無償獻血工作；發(fā)放救災奶粉27箱，棉被200床，家庭包100個。
此外，幫鄉(xiāng)扶村、創(chuàng)衛(wèi)、招商引資、綜治、計劃生育等工作均有序開展。
針對我縣衛(wèi)生工作的不足，結合當前形勢，我縣衛(wèi)生工作總的指導思想是以落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為中心，改善管理方法和手段，以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、公益性為目標，__年著重抓好如下幾項工作：
（一）著力推進重點項目建設。確?？h人民醫(yī)院主體工程在__年底前全面完工，并做到保質量、抓進度。積極完成縣中醫(yī)院、縣婦保院二個整體搬遷工程和泉江、雙橋、湯湖衛(wèi)生院建設項目的立項和其他前期工作。
（二）繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，開展基本診療路徑工作。
其次，對任務解碼要正確，詳細，深入。要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。
第三，責任落實到人，任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財務管理、新農合管理等幾大塊，各個項目指定專人負責，把任務及時限分解好，以書面的形式下發(fā)到各個具體人員，確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹，問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明，并且加強經(jīng)常性的溝通，及時了解相關人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調整。
第四，檢查和督促要常抓不懈。關注每個人每個項目的進度，要求每個人做好定期匯報和專項匯報，了解其思想動態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示；對經(jīng)常的、長期的項目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案，落實考核及獎懲。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議，通報進度，集體評估落實各項目落實情況，研究方案，協(xié)調交叉性任務。
1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運轉《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種
6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規(guī)程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規(guī)范的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規(guī)范的要求
（5）按定點接種的要求進行規(guī)范操作，按時上報接種成果報表20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃工作計劃。
7、計免資料管理：
對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總人口數(shù)、性別構成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領發(fā)登記；（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛(wèi)生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛(wèi)生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發(fā)放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導
1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導4次以上，并作好相應的工作計劃，督導后作好督導記錄和總結。
2、衛(wèi)生院在每次運轉結束后對各村進行督導，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區(qū)內免疫規(guī)劃工作進行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費。
四、監(jiān)測
（一）、溫度監(jiān)測：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測，每日監(jiān)測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關疾病的監(jiān)測：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。
