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二、自然主義認識論的提出與科學知識社會學的興起
1969年，奎因在《自然主義認識論》中為擺脫認識論困境作了一個有益的嘗試，明確而系統(tǒng)地闡述了通過將認識論自然化來拯救經(jīng)驗主義認識論的思想。他指出:“認識論將繼續(xù)存在，盡管是在新的背景下并且是以一種清晰的形象出現(xiàn)的。認識論，或與它類似的東西，屬于心理學的一章，因而也是自然科學的一章?！保?］83他試圖從客觀事實中尋找認識論原因，并體現(xiàn)出高度的開放性:“自然主義認識論包含于自然科學之中，而自然科學又包含在自然化認識論之中?！保?］83為撼動科學社會學的哲學基石提供了認識論基礎。庫恩等人發(fā)起的科學哲學革命，使對科學知識進行社會學的分析成為可能。隨著庫恩《科學革命的結構》的發(fā)表及其歷史主義的建立，人們開始重新審視科學知識的發(fā)展過程。庫恩提出一個嶄新、動態(tài)、非線性、非累積式的科學發(fā)展模式，將科學的發(fā)展描述為一個進化與革命、積累與飛躍的連續(xù)交替變化的過程。在庫恩看來，不同的范式之間是不可通約的，因為評判知識的標準不同，范式也就不同。［4］既然如此，默頓的規(guī)范在認識論意義上就難以繼續(xù)成立。庫恩的歷史主義被科學知識社會學家吸收，相對主義的成分又被激進地解讀，愛丁堡學派代表人物巴恩斯、布魯爾主張的強綱領將科學的社會學研究引入認知層面，象征著科學知識社會學的興起。他們關注歷史、社會及具體的心理過程等因素在科學知識生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的獨特甚至決定性作用，以自然主義及純粹描述為特征，與科學社會學規(guī)范化和規(guī)定性的特征形成鮮明的對比。
三、自然主義認識論的社會轉(zhuǎn)向與科學知識社會學的發(fā)展
自笛卡爾提出“追求知識的絕對確定性的理想”以來，認識論者一直在尋求知識確定性的基礎，竭力為科學知識的合理性辯護。如同其他認識論一樣，科學知識社會學依舊致力于回答“科學知識何以可能”的問題，但不再追問“主體怎樣才能獲得客觀真理”。因為在他們看來，并不存在所謂的客觀真理，知識是一種信念，是被接受的“信念”，而不是正確的信念。［5］186確立科學的知識本質(zhì)，不能只依靠對孤立個體的行為、信念等進行哲學或心理學的分析，社會性才是知識的本質(zhì)特征。他們從經(jīng)驗心理學、人工智能、認知科學等多個角度在自然科學內(nèi)部說明認識的合理性問題，力圖使社會認識論自然化。而自然主義在此之前完全根據(jù)內(nèi)在、個體的心理過程解釋認知現(xiàn)象的方式，忽視了認識主體的社會、文化等重要因素，在發(fā)展過程中也遭到很多批評，甚至被認為不再能用以解決當代認識論問題。科學知識社會學借助相對主義認識論張揚了一種具有集體約定主義特征的、社會化的自然主義認識論，也使得自然主義從個人認識論轉(zhuǎn)向社會認識論，沿著新的線索重構認識論。不可否認，科學知識社會學的社會化認識論“即使以一種弱的形式，確實向我們打開了一個認識論探尋的新維度”，［6］曾在科學哲學研究中蔚然盛行。但與傳統(tǒng)科學認識論依靠科學理論與自然秩序相一致的標準獲得科學的規(guī)范性不同，科學知識社會學通過削弱自然界的齊一性和科學的體制性維護其社會認識論。對具有濃重相對主義色彩的社會化認識論來說，“并不存在與環(huán)境無關或超文化的合理性規(guī)范”，“根本不存在任何一組特定的關于自然的信念可以被認作是合理的或唯一的真理”。［5］187這種消解了科學的規(guī)范性的自然主義，遭到了堅決維護科學理性、反對相對主義的哲學家和科學家的激烈反對。后來的事實也證明，將科學知識看作社會建構的產(chǎn)物對科學知識的社會研究本來是極有價值的，但如果試圖以社會因素的外在建構替代科學邏輯的因果演繹、解釋科學知識的合理性和客觀性，則終將面臨重構。
二、生物學自然主義意識理論的主要觀點
生物學自然主義(biologicalnaturalism)的目標是在自然界中為意識找到位置，塞爾認為對意識的定位必須符合“科學的”世界觀，而“物質(zhì)的原子理論”以及“生物進化論”這兩大目前證據(jù)確鑿、不容置疑的理論在很大程度上構建了現(xiàn)代世界觀，我們對此承認而不會懷疑。因此，在對意識進行自然化的理解中，生物自然主義就建立在這兩大理論之上。第一，為了使生物學自然主義能夠被接受，塞爾提醒我們應該忘記心身問題的討論歷史，而關注基本的物理事實。在塞爾看來，心靈的首要的和最根本的特征是意識性，他不僅給這種特征下了一個定義，而且依據(jù)生物進化論對意識在自然中是如何產(chǎn)生的作出了解釋:這個詞(意識性)意指那些知覺的或清醒的狀態(tài)，它們一般在我們早晨從沉睡中醒來時開始、并在整個一天繼續(xù)這種狀態(tài)，直到我們再次入睡。心智現(xiàn)象是由腦中的神經(jīng)生理過程而引起的，并且他們本身就是腦的特征……心智現(xiàn)象和過程如消化、有絲分裂、減數(shù)分裂或者酶的分泌一樣，都是我們生物自然歷史中的一部分。。第二，在塞爾看來，意識雖然有其物質(zhì)性的一面，但同時也蘊含四個高階的重要特征:定性特征、主觀性、統(tǒng)一性和意向性，這使得意識不能在本體論上被還原為低階神經(jīng)生物學基礎。所謂定性特征(qualitativeness)，即意識都具有“它感覺起來像什么”(what－it－feels－like)的特征，有哲學家用“qualia”(一般翻譯為“感受質(zhì)”)來表示這種性質(zhì)，比如說感覺到疼痛和品嘗冰激凌的狀態(tài)就有著不同的感受。所謂主觀性(subjectiv-ity)，即意識狀態(tài)在必須通過人或者動物的主觀感受到時才存在，在這個意義上，意識具有第一人稱本體論的地位。所謂意識的統(tǒng)一場，即意識能夠把觸覺、視覺等感覺作為單一的、統(tǒng)一的意識場中的一部分而被經(jīng)驗到，即“規(guī)范的、非病因?qū)W(non-pathological)種類的意識是通過一個統(tǒng)一的結構而涌向我們的”。所謂意識的意向性(intentional-ity)，即意識能夠關于、指稱客體或者事件的能力。
在塞爾看來，很多有意識的狀態(tài)都是有意向性的，然而并非所有的意識都有意向性，也不是所有的意向性都是有意識的。既然意識具有自身的獨特特征，但是意識擁有神經(jīng)生物學基礎的事實也是不可忽視的，那么，意識的這些獨特特征是如何在物質(zhì)世界中存在且不與之相矛盾呢?塞爾用生物學自然主義的四個核心論題進行了描述。在他看來，二元論與唯物主義一元論雖然有錯誤，但是同時也含有合理因素，因此，塞爾所采取的策略就是在吸取各自正確方面的同時否定其錯誤方面，從而建構出生物學自然主義意識理論。具體來說，這一理論包含意識的實在性、因果還原性質(zhì)、系統(tǒng)突現(xiàn)性質(zhì)和因果效力四個主要論題。意識的實在性，即意識作為實在世界中的真實現(xiàn)象，它有著自身的獨特性質(zhì)，我們不可以通過消除性還原、本體論還原而表明其不存在或者是別的什么東西，否則就會消除意識。意識的因果還原性質(zhì)，即意識狀態(tài)完全是由腦中較低層次的神經(jīng)生物學過程引起的，“意識狀態(tài)在因果上可以還原為神經(jīng)生物學進程”。意識的系統(tǒng)突現(xiàn)性質(zhì)(emergentproperty)，即意識是大腦的宏觀特征，意識狀態(tài)是腦系統(tǒng)在腦中的實現(xiàn)，而在微觀層次的單個神經(jīng)元則不具有意識，通過微觀的神經(jīng)元組織才使得腦系統(tǒng)的各部分有意識。意識的因果效力，即意識的實在性使得它可以像物理事物一樣作為原因而起作用，例如，我相信天會下雨而使我出門的時候帶上雨傘。對于意識狀態(tài)的這種特征，塞爾也稱之為“心理因果性”(MentalCausation)或“意向因果性”(IntentionalCausation)。通過對以上四個論題的闡述，塞爾揭示了意識的實存依據(jù)，為意識找到了在自然界中的位置。在塞爾看來，意識具有實在性，表現(xiàn)為在本體論上不能夠被還原為第三人稱現(xiàn)象，它有神經(jīng)生物學基礎，通過突現(xiàn)的方式產(chǎn)生，而且能夠以因果的方式發(fā)生作用。然而，僅僅指出意識是自然的一部分，而沒有從細節(jié)上分析上述意識的特征和性質(zhì)是如何不與物質(zhì)世界的特征和規(guī)律相沖突的，這與唯物主義一元論的某些主張相比沒有什么不同之處。
三、生物學自然主義意識理論解決心身問題的路徑
塞爾把心身問題分為哲學部分和科學部分來加以解決。在他看來，較為容易的哲學部分主要解決意識與其他心理現(xiàn)象的關系、意識與大腦的關系是什么的問題，通過對心身問題背后隱含假設的清理，他把答案歸結為兩大原則“首先，意識甚至所有的心理現(xiàn)象都是在大腦中由較低層面的神經(jīng)生物學過程引起的;第二，意識與其它心理現(xiàn)象都是大腦較高層次的特征”。而對于較為困難的科學部分，塞爾則認為主要任務就是從細節(jié)上解釋意識在大腦中是如何運行的，如果能夠解決這個問題，則將是目前時代最重要的科學發(fā)現(xiàn)。因此，總體看來，生物學自然主義解決心身難題的路徑主要有:對傳統(tǒng)概念的重新分析和定義———拒斥概念二元論、對兩種不同形式還原概念的區(qū)分;建構意識的因果—層級模型;構建“意識科學”，把意識問題的解決在經(jīng)驗上訴諸神經(jīng)生物學。塞爾認為，傳統(tǒng)二元論和唯物論都預設了“概念二元論”(conceptualdualism)。這一理論假定“心理”和“物理”有嚴格的區(qū)別:“物理的”意味著“非心理的”，“心理的”意味著“非物理的”，從而導致唯物論與二元論一樣也是不融貫的，“因此唯物論在某個意義上是二元論的最美的花朵”。
由于這種觀點使心、物對立，心身問題難以解決，因此必須拒斥這一理論，把意識看作大腦系統(tǒng)的高階生物特征。塞爾主張，心靈的定性特征、主觀性和具有意向性，與物理性質(zhì)的:能在空間中定位、在空間中延續(xù)、可以通過微觀物理學進行因果解釋，包括作為一個因果封閉系統(tǒng)而發(fā)揮作用是相容的，而且意識的這三個特征“在特定的時間段里定位于大腦之中，并可以通過較低層次的進程加以因果解釋，還能夠以因果方式發(fā)揮作用”。這必須區(qū)分兩種不同形式的還原。第一，區(qū)分因果還原(causalreduction)和本體論還原(ontologicalreduction)。因果還原指的是當某事物A的行為在因果上能夠通過事物B的行為來說明，而且除了B具有這種因果能力之外，A并不具有這種能力，那么，就可以說某種A現(xiàn)象就在因果方面被還原成了B種類的現(xiàn)象;本體論還原指的是當某事物A表明只不過就是事物B時，那么某種現(xiàn)象A在本體論上就被還原成了B種類的現(xiàn)象。塞爾認為，對于意識現(xiàn)象而言，我們不可以對之進行本體論還原，因為“擁有意識這個概念的關鍵就在于抓住該現(xiàn)象的第一人稱的主觀性特征，而如果我們通過第三人稱的客觀化話語方式來重新界定意識的話，那么我們就會失去該要點”。因此，我們只能從因果的角度將意識還原為大腦的神經(jīng)生理活動。第二，區(qū)分消除性還原(eliminativereduction)和非消除性還原。消除性還原區(qū)分了表象與實在，意在表明被還原的現(xiàn)象根本不存在。而對于非消除式還原來說，其適用的對象不能是已經(jīng)實存的東西，例如固體性本來就是物體分子行為產(chǎn)生的，人們不可能把這種實存特征消除。在塞爾看來，意識不能作消除性還原，因為對于意識而言，意識在產(chǎn)生它的本體論意義上是實存的，而且在認識論上也是不容懷疑的，不能作“現(xiàn)象—實在”的區(qū)分，意識作為一種表象就是實在。心身問題的重要方面就是心身因果作用的問題，塞爾在解決這個問題的過程中同時建立了意識的因果—層級模型。在他看來，世界是由原子等物理粒子構成的事實，使得許多大系統(tǒng)的特征可以依據(jù)小系統(tǒng)的行為從因果關系上得到解釋，這種因果解釋有兩種:一是“從左到右”，即從宏觀到宏觀或者從微觀到微觀解釋，也就是用宏觀現(xiàn)象來解釋宏觀現(xiàn)象，或者用微觀現(xiàn)象來解釋微觀現(xiàn)象;二是“從下到上”，即從微觀到宏觀的解釋，也就是用微觀現(xiàn)象來解釋宏觀現(xiàn)象。意識與腦的神經(jīng)過程之間的關系就符合以上的因果解釋，即在因果上，具有第一人稱本體論的意識可以還原為第三人稱基質(zhì)(神經(jīng)生物學基礎)，而不會導致對意識的消除。因為相對于腦神經(jīng)過程來說，意識是較高層次的特征，屬于宏觀現(xiàn)象，但是由于其物理實現(xiàn)在腦系統(tǒng)之中，使得腦神經(jīng)過程是較低層次的特征，屬于微觀現(xiàn)象。例如，當某人說“舉起我的胳膊”的時候，通過這一有意識的決定(行動中的意向)導致他的胳膊被舉起(宏觀現(xiàn)象)。
而在微觀方面，他身體中的神經(jīng)元激發(fā)導致了身體的生理學變化，從而也使得胳膊被舉起。對此，塞爾指出，這是一種同時性的因果關系，從“較低層次的微觀現(xiàn)象導致了較高層次上的宏觀特征意義上講，這一因果關系可以說是自下而上的”。為了展示這種意識的發(fā)揮因果作用的層級模式，塞爾把這種關系表示為如圖。從哲學上解決了意識與大腦的關系之后，塞爾還注意到必須從細節(jié)上解釋意識在腦中是如何運行的。為此，他把對這一問題的解決訴諸于科學，即從神經(jīng)生物學的角度來探討意識如何產(chǎn)生、意向性之謎等問題。他把在經(jīng)驗上研究意識的路數(shù)分為兩大陣營:一個是“積木路徑”(building－blockapproach)，另一個是“統(tǒng)一場路徑”(unified－fieldapproach)，這兩大路徑有著各自不同的主張?！胺e木路徑”把整個意識場處理為積木式的、或多或少彼此獨立的意識單元;而“統(tǒng)一場路徑”所研究的最初目標不是諸如紅色的體驗之類的東西，而是研究定性的、具有統(tǒng)一的主觀性特征的整個意識場;對于這兩大路徑，塞爾認為“統(tǒng)一場路徑”比“積木路徑”更有可能成功解決意識問題。
四、對生物學自然主義意識理論的反駁和回應
塞爾的生物自然主義理論一經(jīng)提出，就面臨了諸多爭議和反駁。第一，這一理論對意識和意向性的理解都不同于寬泛意義上的自然主義，也與主流自然主義有所不同。因為這一理論雖然被冠以“自然主義”的旗號，但塞爾本人對“自然”等范疇進行改造，堅決否定占主流、主導地位的計算機功能主義等具有還原性質(zhì)的自然主義，對以往哲學家一概持批評的態(tài)度。塞爾認為，意識已經(jīng)是自然的一部分，心智事件和過程就像生物的消化、有絲分裂、成熟分裂、酶分泌一樣。因此，有學者稱這一理論為自然主義的“異類”或者“異端”。第二，針對生物自然主義意識理論四個論題本身，有以下四個方面的反駁和質(zhì)疑:這四個論題單獨看來是成立的，但是如果同時堅持它們的話就會存在矛盾。例如，生物自然主義一方面強調(diào)意識具有實在性，另一方面認為意識在因果上可以還原為腦狀態(tài)，從而似乎可以推出意識狀態(tài)與大腦狀態(tài)具有同一性，這明顯成了塞爾批評過的心腦同一性理論。塞爾雖然反對任何形式的二元論和唯物主義一元論，但實際上生物自然主義還是一種二元論。塞爾強調(diào)，意識是腦的一種生物、空間屬性，并且意識具有主觀性，這似乎蘊含了在腦自身之中存在著公共的客觀屬性(任何神經(jīng)外科醫(yī)生都可以通過開顱手術而窺探到);而在這個意義上，又存在只能由持有它們的主體才能觀察到的、非客觀的主觀的屬性。這樣，塞爾又重新作出了經(jīng)典二元論的相同劃分:主觀/客觀、第一人稱和第三人稱，即一種“生物－性質(zhì)二元論”。塞爾在意識是否能夠還原問題上的態(tài)度也前后矛盾。塞爾一方面強調(diào)意識具有第一人稱本體論的特征，使得意識不適合還原，而在另一方面他又表明意識具有神經(jīng)生理基礎，在因果上能夠還原為神經(jīng)生理基質(zhì)，因而與自己矛盾了。
我國現(xiàn)當代主流文學創(chuàng)作將自然生態(tài)內(nèi)涵視為反對工業(yè)主義的存在，當自然成為現(xiàn)代人心靈的庇所時，少數(shù)民族文學創(chuàng)作卻天然具備自然主義的啟蒙性，九十年代以后的少數(shù)民族文學創(chuàng)作中看不到絲毫對自然主義的消費，而是作為一種審美的愉悅之源而存在。例如土家族文學講究返璞歸真的情性自然，視“無執(zhí)著”為自然的本質(zhì)狀態(tài)，代表名著《梯瑪神歌》展現(xiàn)了土家族人面對死亡的豁達；納西族民間歌謠的審美對象覆蓋了宇宙星空與山川風物，專注于平凡小事，力求呈現(xiàn)人與物的自然性靈，傳遞物我合一的思想；苗族古歌充滿了對客觀自然的模擬，將真實之美視為自然之美，早期的《中麻歌》、《楓木歌》是自然物象的真實；中期的《鑄日造月》、《栽楓香樹》是自然境遇的真實；后期的《遷徙歌》、《神子神孫》則是自然情感的真實。雖然少數(shù)民族文學創(chuàng)作對自然的審美體驗各不相同，但均取法于天地，立象以盡意。正如榮格所說，自然不能成為人們面對世界工業(yè)化的安慰劑，更不能化身文學炫耀的產(chǎn)物，我們可以如此理解少數(shù)民族文學創(chuàng)作的自然主義精神，即“它是一種不以自然為自然的創(chuàng)作精神”，對于少數(shù)民族作家而言，并沒有將自然創(chuàng)作對象與其自身鮮明區(qū)分，少數(shù)民族文學的自然主義精神物我不分，不是建立在對自然的虛擬想象與征服之中，相反是人化的、神性的、對生命自然的確證。
二、詩意言說方式：作家最高體的性靈之光
少數(shù)民族文學創(chuàng)作最擅長的是對自然的詩意言說，原因在于真切可感的大自然不僅存在于少數(shù)民族生產(chǎn)生活勞作中，還存在于少數(shù)民族的民族命運之中，是民族命運中的一切自然之物給予了少數(shù)民族文學創(chuàng)作的特殊驅(qū)動，使之相較大眾文學的自然言說多了一分猶如小兒蒙昧未開又天真無邪的詩意。首先，少數(shù)民族文學創(chuàng)作天然具備自由野性的特質(zhì)，云南佤族的《西崗里》意為從山洞走出來的人，描寫了“獵頭祭谷”、“生食動物”的部落生活，但對自然的傾心塑形卻達到了中國文學的極致，佤族的河流、山崗、陽光在文中自由穿梭，即使是最可怕的“人頭祭祀”也因為“山神的節(jié)日”隱去了血腥與荒誕，取而代之的是山里人的歌、大峽谷的驚天濤聲，以及作者在秋天的轉(zhuǎn)彎處看見的一座座哀傷的石頭。漢族作家遲子建形容他為“最生動的身姿、最沉著的氣度、最遼遠的包容”。此類自然的抒寫在少數(shù)民族作家的眼里“既是基于生存厲害關系的表達，又是對人類自然存在的訴說與感情依附”，因此少數(shù)民族文學創(chuàng)作的自然主義情懷源自作家的原始沖動，他們沒有對自然強大的控制欲，依靠自身與自然命運的深刻聯(lián)系來反映人與自然的依存。其次，少數(shù)民族文學創(chuàng)作的自然主義思緒是無目的性的自發(fā)抒情，傾向于表達人的內(nèi)在和諧性以及對土地、生命的真實感知。無目的性是自然主義文學的精髓，即意識到自然外物對身體的作用都是為了讓心靈獲得生而為人的各種影像，布依族文學《洪水潮天》中的砍柴翁在餓死的時候莊嚴地致謝天地讓他看到了神的力量；維吾爾族的《中國土地上的圣戰(zhàn)》雖然是描寫伊犁少數(shù)民族反抗封建壓迫的作品，但卻對戰(zhàn)爭做出了超越性的解釋，指出是自然的意志教導我們主宰民族的生命，依靠感覺、快樂以及思想來活著才不會被混亂不堪的心神困擾，對人的自身自然做出了經(jīng)典的詮釋，絲毫看不到人處于殘酷戰(zhàn)爭中的心理失衡以及與自然的緊張對立關系，自然早已進入了創(chuàng)作者的意識，成為文學思維的高級形式促使作家內(nèi)化自然與社會的關系，而作為心靈的造景者，少數(shù)民族作家的創(chuàng)作使命仿佛就是對自然無止境的觀想涌現(xiàn)，始終保持著最適當?shù)淖藨B(tài)，其恬然閑適的距離化、人文情懷以及審美空間彌漫著浪漫與古典的詩意，“那并不是對生活的短暫溢出或調(diào)味，是面對自然真正的謙卑與敬畏”。
從二十世紀開始，我國文學創(chuàng)作接受了西方的心身學說，體現(xiàn)為對哲學的二元論檢閱，在主張物質(zhì)與思維的同時，大量地參入了對文學功能性的貫徹，對此少數(shù)民族文學創(chuàng)作卻游離于外，閃耀著最高本體的性靈之光。嚴格意義上來說，中國現(xiàn)當代自然主義作品都是“科學化的自然主義”，以探索自然資料與感官證據(jù)來反映世界的合理性，而少數(shù)民族文學創(chuàng)作卻是體悟性的自然主義，例如拉祜族《扎努扎別》對作家童年田園生活細致入微的描繪，抒發(fā)“哪里有自然哪里就有黃金”的吶喊，表現(xiàn)作家經(jīng)由自然凈化后對生命價值的沉思，質(zhì)問讀者人死后會再生嗎？除了穿衣吃飯你還操心些什么呢？土家族《母船》、《百合》寫游子在千里之外懷想故鄉(xiāng)寧靜古樸的生活，展示了土家族人恬淡、和諧的生存樣態(tài)，是作家立足于鄉(xiāng)土自在生命的精神回歸。可見，少數(shù)民族文學創(chuàng)作的自然主義情懷處處蘊含著作家主體在場的心靈表白與叩問，少數(shù)民族文學創(chuàng)作對自然詩意的表達，是詩意的自然對少數(shù)民族作家心靈塑造的結果。根據(jù)20世紀西方文學理論的靈魂學說對文學創(chuàng)作進行的補充，文學既是服從現(xiàn)實物質(zhì)實體的形態(tài)表征，又是“對作家心身探索中無廣延的、不朽的精神力量的感性解構”，少數(shù)民族作家正是受到了自然有形體與無形體的知覺影響，從而塑造了自身的自然觀念、思維以及欲望。
自然主義體育思想的代表人物是美國教育家、體育家威廉姆斯。其基本觀點是：1、體育教育的目的在于培養(yǎng)學生成為適應社會生活的人才，而健身作用只是體育教育中“自然得到的副產(chǎn)品?！?、“體育即生活”，使兒童現(xiàn)實生活豐富、愉快、滿足。體育教育過程應符合兒童本能，應有利于兒童個性自由發(fā)展，應從兒童的興趣出發(fā)采用貼近生活和貼近天然的運動。3、兒童傾向于自然生活活動，而體操則是非自然的、違反人的本性的、形式化的活動，沒有真正的教育價值。應提倡順應自然的、隨心所欲的身體運動，如游戲、舞蹈、戶外競技運動、野外活動和基本技巧等。4、體育教育應以兒童的心理需要和滿足為中心，教師只能起輔導和鼓勵作用，而不能充當主導者、維持紀律者和命令者。5、競技運動是體驗社會生活的一種良好形式，它能使人充分顯露才華，并能表現(xiàn)出人的道德價值和社會價值。
自然主義體育思想中可供我國借鑒的內(nèi)容：自然主義體育思想從人的生理、心理和社會等多方面的需求來研究體育教育，它反對強制、單調(diào)、枯燥、呆板的體育教學形式，注重發(fā)揮學生的主觀能動性，注重體育教學氣氛的活躍性和娛樂性，注重體育內(nèi)容的實用性和趣味性，注重體育對人心理培養(yǎng)，強調(diào)體育在適應社會生活能力方面的教育價值，為推動學校體育向科學化方向發(fā)展做出了重要貢獻。
自然主義體育思想中這些合理的部分對促進我國學校體育理論與實踐的發(fā)展具有積極意義，對改變我國學校體育較呆板的教學模式、豐富學校體育的教學內(nèi)容和形式，克服體育教學中“嚴肅有余、娛樂不足”的傾向有重要的借鑒價值。同時，它還將促進人們對學校體育有更全面、更深刻的理解，啟發(fā)人們創(chuàng)造多種多樣的教學模式和歡樂和諧的教學氣氛，引導學生以積極的、愉快的情感參與體驗體育運動，從而提高學生的學習效果，更好地培養(yǎng)學生的體育意識和體育習慣，為學生熱愛體育并終身參加體育活動奠定良好基矗自然主義體育思想中不符合我國國情的內(nèi)容：1、否認增強體質(zhì)是學校體育的主要目的。增強體質(zhì)是我國體育教學活動的中心任務，絕不能象自然主義體育所主張的那樣將其視為滿足學生興趣而產(chǎn)生的“副產(chǎn)品”。2、片面強調(diào)學生興趣。3、排斥非自然的操練性的體育活動。體育教育既要有滿足學生心理需要的活動，又要有發(fā)展學生體育素質(zhì)的、具有量化標準的練習；既要利用某些體育內(nèi)在的悟性教育作用，培養(yǎng)學生勇敢、果斷的品質(zhì)和競爭、協(xié)作的精神，又要利用某些指令性活動的強化教育作用，培養(yǎng)學生的組織紀律性和集體主義觀念。片面排斥非自然性的操練性的體育內(nèi)容，將導致體育教育效果因“偏食”而“營養(yǎng)不足”。4、否定體育教師的主導作用。體育教師擔負著育體育人的重要職責，是完成我國學校體育任務的重要保證。任學生自由發(fā)展，將無法完成學校體育任務。
現(xiàn)代體育教育體系的發(fā)展是多種體育思想之精華相互作用的結果，對自然主義體育思想取其精華、棄其糟粕，將有利于我國學校體育的發(fā)展。
一、有助于準確掌握古代詩文的詞義
漢字包括音、形、義三個方面，以今字而論，《現(xiàn)代漢語詞典》中的“一”字，其形為“一”，其音為“yī”，其義有八條：數(shù)目最小的正整數(shù)；同一；全、滿；專一；表示動作是一次，或表示動作是短暫的，或表示動作是試試的；用在動詞或動量詞前面，表示先作某個動作；書面上用作助詞，和在某詞前加強語氣。古漢字也是如此，有時我們對其形不能分析，或不知其音，不解其義。
但是，如果我們寫出古漢字字形，講清其發(fā)展演變，一條條拉出義項，并加以總結歸納，就可以幫助學生準確理解詩文意思，能較大地提高教學效率。如：“危樓高百尺”中的“?！?，和《山市》中“惟危樓一座”中的“?！?，很多學生難以正確理解?！拔！笔莻€會意兼形聲字，篆文從卩（卪，跪坐之人），從厃（表示高），會人直起腰來提高上身端坐之意，即危坐。古人跪坐，平時臀部放在腳跟上，腰微彎，是放松方便的姿勢，表示恭敬警覺時，腰則伸直，上體高度自然增加，故稱為危坐。隸變后楷書寫作危。是“跪”的本字。谷衍奎先生認為：危，本義是指危坐、端坐；危坐是腿腳的動作，故又引申指腿腳，此義后來寫作“跪”；又引申泛指高；危坐本來是敬懼行為，故又引申指“戒備不安”；進而引申為“危險”、“危害”、“危難”等。講清了這些，上面兩句詩文學生就能準確理解了。借助漢字知識不僅解決了教學中的一個實際問題，而且?guī)椭鷮W生歸納了一個文言常用詞的用法及其義項，更重要的是提高了學生對文言文學習的積極性。
二、有助于準確閱讀理解文段
初中漢字教學并不獨立于閱讀教學之外，相反，與閱讀教學互為補充、相互促進。進行漢字教學，并不是要開設獨立的識字、寫字課，而是要把對漢字形與義的剖析作為一種有意識的、經(jīng)常性的行為貫穿于語文教學的全過程。要讓學生認識到，我們所有有效的語文學習活動都建立在對漢字真正的理解和掌握之基礎上。如教《關雎》一文時，我們抓住文中的“窈”“窕”兩個字作重點講解，不僅講清字音字形，更講透字義，心靈美為“窈”，儀表美為“窕”，形容女子美好的樣子。在此基礎上，引導學生理解“窈窕淑女”的形象，問題便迎刃而解。還可以采用單篇選點的方法加強漢字教學，即從所學課文中盡可能挖掘一個字，將對這個字的揣摩與全文的理解聯(lián)系起來，起到“牽一發(fā)動全身”的作用。
三、有助于辨別同音字和糾正錯別字
日常生活中，由于寫錯別字而誤事或鬧笑話的事例屢見不鮮，寫錯別字使我們不能準確表達意思，順利傳遞信息。因此，必須采取有效的措施杜絕寫錯別字。很多錯別字甚至語文教師都會寫錯，比如“男”將上部中間一豎與下部中間一撇連起來。這還是小錯誤，還有的少寫“拜”字右邊一橫，“破釜”成了“破斧”，“膾炙人口”成了“膾灸人口”，“走投無路”成了“走頭無路”等。究其原因，除了無視語言文字規(guī)范性，只求方便省事外，更重要的在于使用者未能真正理解這些字詞的來源及含義。
此外，學生在學習文言文的過程中，常對一些同類字詞的微妙含義把握不準。如“既”與“即”常?；煜皥@”與“圓”區(qū)分不了，面對“戊”“戌”“戍”三個孿生兄弟般的面孔，更是難以辯認……這類例子不勝枚舉，如“既”與“即”，學生總是混淆不清，經(jīng)常出錯?！凹热弧睂懗伞凹慈弧?，“即使”寫成“既使”。其實，只要我們對學生講清楚這兩個字的淵源，問題就迎刃而解。這兩個字都是一個人坐在一碗飯前，“既”的形象是人已經(jīng)吃完飯，在扭頭張口打嗝?！凹础钡男蜗笫侨藢χ胝诔燥?。所以，凡表示已經(jīng)完成之意的，皆用“既”；凡表示正在進行之意的，皆用“即”，如此一來就不會用錯了?？磥?，如果指導學生掌握同音字形近字的辨析，尤其是扎實掌握這些字的本義，就能有效減少寫錯別字了。
四、有助于了解古代制度、傳統(tǒng)、民俗等文化
2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展
3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展
6.中醫(yī)學在當展的思考
7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念
8.病機的主體地位及其構建過程是中醫(yī)學的核心內(nèi)涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學——對現(xiàn)代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考
10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設與發(fā)展
11.中醫(yī)學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討
14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學在中醫(yī)學的應用探討
15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色
16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應用效果
17.中醫(yī)學與取象比類
18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學的構建與發(fā)展
20.中醫(yī)學的科學性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展
22.關于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較
23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述
24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結合點
26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎課程教學中的應用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構原理
29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系
30.論中醫(yī)學的文化內(nèi)涵及其價值
31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會
32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎與臨床的研究策略
33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析
34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識
35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位
36.論中醫(yī)學的思維方式
37.中醫(yī)學視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學導引術的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進展
40.中醫(yī)學基礎理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關系
42.關于中醫(yī)學學科建設的醫(yī)史學思考
43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構建
44.中醫(yī)學的科學定位
45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長
46.重構中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程
47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二
48.中醫(yī)學的學科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學與中醫(yī)學
52.復雜網(wǎng)絡理論及其在中醫(yī)學研究中的應用
53.我國中醫(yī)學期刊引用網(wǎng)絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù)
54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢
55.中醫(yī)學為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學現(xiàn)代化再拷問
56.中醫(yī)學與復雜性科學
57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”
59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學
60.瑜伽與中醫(yī)學探究
61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領域為例
62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關論文的趨勢分析
64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同
65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻
66.紅外熱成像技術在中醫(yī)學的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學理論體系框架結構之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例
71.中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設計
73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一
74.我國中醫(yī)學學科交叉領域研究熱點可視化分析
75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關系
76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評
77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路
78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明
79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學學術爭鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范
82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內(nèi)科學研究生學位論文分析與思考
84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索
87.談中醫(yī)學論文中關于引用古代文獻記載問題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術語的規(guī)范化
90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會
91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價
92.中醫(yī)學期刊論文語句字數(shù)分析
93.中醫(yī)學期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的構建與實踐
95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的管理干預研究
97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價
駱書秀：女，大專，副主任護師，科長
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論和專業(yè)知識在實踐中運用的升華，體現(xiàn)護理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護理人員起點低，認為護理工作簡單、重復，加上常常超負荷工作，外出學習機會較少，缺乏寫作經(jīng)驗，從而妨礙了論文的撰寫質(zhì)量。有文獻調(diào)查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難［1］，認為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步，要注意4個原則：科學性、可行性、實用性、創(chuàng)新性［3］。文題應醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內(nèi)容，又能恰當反映論文的內(nèi)涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責自負的承諾，愿意承擔責任，署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名，一般按實際貢獻大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系，達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內(nèi)容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻核心內(nèi)容的短文［5］。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素，用黑體標注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭；在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標；結果是摘要的核心部分， 重點寫出實驗的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計學處理的結果；結論是對全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結論，反映一個研究課題的價值，要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言［7］，
關鍵詞 的選取和標引恰當與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關系到刊物影響因子。因此，應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ，有文獻統(tǒng)計
關鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上［7，8］。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標題中選取，李華［7］認為選取
關鍵詞 要以全文為依據(jù)，以結論和摘要為重點，以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯(lián)的現(xiàn)狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用［9］。
1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床，收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準，分組是隨機抽取還是隨意選擇，使用何種統(tǒng)計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?！胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實施前的信息，研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答［11］，常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分，醫(yī)學論文要求對結果進行客觀如實地報道，無論陽性和陰性的結果都交待清楚，避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論，注意結果部分不要與討論部分重復，以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］?？筛鶕?jù)研究的內(nèi)容、結果、創(chuàng)新點或針對某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實方面進行展開論述，可借助
參考文獻作為論據(jù)證明論點。有學者［13］認為經(jīng)驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標，更是科學規(guī)范和保護知識產(chǎn)權的要求，與正文構成一個完整的整體，能對正文起到補充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點時引用
參考文獻，既體現(xiàn)科學的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過，選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經(jīng)驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者［16］認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明：
參考文獻越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻一般以近3年為主，5年之前的文獻盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄
參考文獻既體現(xiàn)論文作者的科學態(tài)度，也反映該論文的起點和深度，在一定程度影響著論文的質(zhì)量［14，16］。因此，
參考文獻要以GB/T7714－2005《文后
參考文獻著錄規(guī)則》為標準，用阿拉伯數(shù)字加方括號用上標的形式標于引用內(nèi)容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻的前3名作者應全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻，如“學術指導”“審閱研究方案”“統(tǒng)計學分析”等。對資金和物質(zhì)支持者也應予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細小的變化，捕捉每一個新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵，要及時記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態(tài)［21］。在實踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關文獻和向?qū)＜艺埥?，查找理論支持，并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄，以便于統(tǒng)計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學者通過臨摹法和經(jīng)驗法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲，有學者［22］認為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點、亮點的段落，梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性，同時有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)？评蠋熣埥?。要有較強的時間意識，早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機會。
1.11.3文章字數(shù)要求遵照國際醫(yī)學期刊編輯委員會制定的《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) ［24］一般論著字數(shù)在2500~5000字，綜述字數(shù)在4000~6000字，病例報告字數(shù)在1000~1500字左右，題目20個字內(nèi)，結構式摘要(200字左右)，
關鍵詞 3~10個，引言200~250個字［9］。各種刊物對文章字數(shù)、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數(shù)目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn)，基層護理人員未受到系統(tǒng)的培訓，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習，廣泛閱讀文獻，了解學科發(fā)展動態(tài)，借助文獻提供的信息和靈感，繼續(xù)思索和總結，在自己熟悉的實際工作領域中進行創(chuàng)新，或在繼承前人成果的基礎上進行創(chuàng)新，或在重要節(jié)日領導致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時了解論文撰寫的格式和技巧，認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知，可提高中稿率。
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為繁榮醫(yī)學教育，提高醫(yī)療水平，傳播醫(yī)學知識，促進同國外的醫(yī)學交流，推動醫(yī)學科學的進步，我國目前已出版發(fā)行了數(shù)百種醫(yī)學期刊。為了方便論文的檢索和查閱，保持同國外醫(yī)學期刊的一致性，醫(yī)學論文大多要求書寫中、英文摘要。筆者在醫(yī)學期刊的英文編輯工作中發(fā)現(xiàn)，相當一部分摘要的書寫不夠規(guī)范，部分作者在遇到長句及疑難句子時就不知從何下手，有的將檢索的外文資料生搬硬抄，同自己的原文完全不對應。筆者特撰寫此文，以期對提高廣大醫(yī)務工作者書寫英文摘要的水平、提高醫(yī)學論文的質(zhì)量有所幫助。
1英文摘要的寫作格式
醫(yī)學論文摘要的格式目前主要采用結構式摘要(structuredabstract)，它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學和生物統(tǒng)計學教授Haynes博士[1]于1990年4月首先提出的。而幾乎在同年，美國《內(nèi)科學紀事》(AnnalsofInternalMedicine''''AnnInternMed)在國際上率先應用結構式摘要[2]，隨之，世界各國的醫(yī)學期刊都采用了結構式摘要[3]。這些結構式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，內(nèi)容主要包括研究目的、研究設計、研究單位、研究對象或病人、處理方法、檢測方法、結果及結論共8項。而在實際應用中，8段式結構式摘要逐漸簡化為4段式。我國大多數(shù)醫(yī)學期刊都采用了4段式結構式摘要，即目的、方法、結果和結論。（1）目的(objective)：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內(nèi)容和重要性，常常涵蓋文章的標題內(nèi)容。（2）方法(methods)：簡要說明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，如何對照分組，如何處理數(shù)據(jù)等。（3）結果(results)：簡要介紹研究的主要結果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。此外，還要給出結果的置信值，統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值。（4）結論(conclusion)：簡要對以上的研究結果進行分析或討論，并進行總結，給出符合科學規(guī)律的結論。為了更好地說明問題，我們來看下例：（1）目的：探討螺旋CT(SCT)對結、直腸癌術前分期的價值。（2）方法：51例疑診結、直腸腫瘤的患者行SCT掃描，掃描前清潔腸道，并經(jīng)直腸注氣，掃描范圍從膈頂至恥骨聯(lián)合。51例中，41例經(jīng)直腸鏡或手術病理證實為結、直腸癌，其中31例有手術、SCT等完整資料參與分期研究，將影像診斷與手術病理結果進行對照。（3）結果：SCT總的分期準確率為58.1%(18/31)，判斷T分期的準確率為84.4%(27/32)''''N分期的準確率為61.3%(19/31)。評價腫瘤漿膜外侵犯的敏感性和特異性分別為92.9%和50.0%。（4）結論：SCT掃描對結、直腸癌的術前分期有重要價值，有助于判斷腫瘤漿膜外侵犯及區(qū)域淋巴結和遠處轉(zhuǎn)移情況。其對應的英文摘要為：（1）Objective：ToevaluatespiralCT(SCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomas.（2）Methods：Fifty?onepatientssuspiciousofhavingcolorectalcarcinomaunderwentspiralCTscansperformedfromthedomeofthediaphragmtosymphysispubicaaftercleansingenemaandrectalairinsufflation.41ofthe51patientswereprovedtohavecolorectalcarcinomabycolonoscopyand/orpathology.ThefindingsofSCTof31patientstreatedwithsurgerywerecomparedwiththesurgicalpathologicalexaminationforstaging.（3）Results：TheoverallaccuracyrateofSCTstagingwas58.1%(18/31).ForevaluationofTstagingandNstaging''''theaccuracyrateswere84.4%(27/32)and61.3%(19/31).Sensitivityandspecificityforserosalinfiltrationwere92.9%and50.0%.（4）Conclusion：SCTscan''''playingasignificantroleinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma''''isusefultodetecttheserosalinfiltration''''lymphnodeanddistantmetastasis.上述摘要中英文對應準確，敘述簡練，基本上概括了全文的主要內(nèi)容，便于專家和編輯的審稿和校對，也便于醫(yī)務工作者以及普通讀者的查閱和檢索。
2英文摘要寫作與翻譯
應注意的問題眾所周知，任何英文書面材料只有用英文思維、構思、寫作，才可能成為比較地道的英文文章，醫(yī)學論文摘要也是這樣，最好直接用英文書寫。然而筆者在實際工作中以及同論文作者的交流中了解到，80%以上的醫(yī)務工作者不能做到這一點。他們基本上要首先寫出中文摘要，再按照中文內(nèi)容翻譯成英文。在寫作和翻譯的過程中，他們不可避免地都會犯下一些錯誤。下面將重點討論摘要寫作與翻譯中應注意的問題。
2.1文章標題文章標題具備信息功能（提供文章的主要內(nèi)容）、祈使功能（吸引讀者閱讀和購買）、美感功能（簡單明了、新穎、醒目）和檢索功能（方便讀者和科技工作者檢索、查閱及引用）。醫(yī)學論文的標題還有它自己的特點，即有較多的專業(yè)術語和較長的字數(shù)。對于它們的翻譯，要忠實于原文，一般都采用直譯方法，并且要注意各成分之間的關系[3]。請看下例：“針刺對冠心病心絞痛患者左心功能狀態(tài)的影響”翻譯：Theacupunctureeffectonleftventricularfunctioninpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris分析：“影響”為中心詞，但它在本文中的意思為“療效”，因為“針刺”是種治療疾病的方法，“針刺的療效”可譯為“acupunctureeffect”?！白笮墓δ軤顟B(tài)”是表類屬的定語，應緊跟“影響”，“患者”修飾“左心功能狀態(tài)”，“冠心病心絞痛”修飾“患者”。層層修飾關系在譯文中均以介詞連接，譯文簡潔而明晰。
2.2語態(tài)在英語中，被動語態(tài)的使用遠不及主動語態(tài)廣泛。然而，在翻譯醫(yī)學論文摘要時，卻常常采用第三人稱的被動語態(tài)。這是因為醫(yī)學研究著重于客觀事物和過程的描述，使得整項活動更顯出科學性。同時，被動語態(tài)的句子在結構上有較大的調(diào)節(jié)余地，有利于采用必要的修辭手段，擴大句子的信息量，從而突出重要的概念、問題、事實、結論等內(nèi)容[4]。請看下例：“采用Westernblotting技術檢測37例食管鱗狀細胞癌組織、癌旁組織、區(qū)域淋巴結和相應正常食管組織中P73蛋白的表達，并探討與食管臨床病理特征的關系?！狈g：TheexpressionofP73proteinwasdetectedbyWesternblottingin37casesofesophagealtumortissues''''para?cancertissues''''regionallymphnodesandmatchedesophagealnormaltissues''''andtheirrelationtoclinicalpathologiccharacteristicsofesophagealcancerwasexplored.分析：(P73蛋白的)“表達”和“關系”是兩個中心詞，只有使用被動語態(tài)，才能突出這兩個詞?！皺z測”和“探討”都是科學研究的過程，使用被動語態(tài)就是強調(diào)其科學性。整個譯句使用被動語態(tài)達到的效果是結構緊湊，上下聯(lián)貫。
2.3時態(tài)時態(tài)是大多數(shù)作者遇到的一大難題，他們不知何時該用何種時態(tài)。有時全文從頭到尾只用一種時態(tài)，或幾種時態(tài)雜錯，給人不知所云的感覺。筆者通過多年對醫(yī)學論文英文摘要的加工、翻譯發(fā)現(xiàn)''''醫(yī)學論文摘要中所采用的時態(tài)主要是一般現(xiàn)在時和一般過去時，偶爾也會出現(xiàn)完成時。而它們的功能也很明確，即，一般現(xiàn)在時（偶爾有現(xiàn)在完成時）使用于摘要的目的與結論當中。對于摘要的目的，現(xiàn)在常常省略主語，只用不定式短語進行表達。如“tostudy;toevaluate;tounderstand”等；而一般過去時（偶爾有過去完成時）則常常用于摘要的方法和結果之中。請看下例：例1：“106例宮頸癌均行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清除術，其中78例行術前放療（體外加腔內(nèi)放療），16例采用腔內(nèi)放療加手術，12例術后放療。”翻譯：106patientswithcervicalcarcinomawerealltreatedbyradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomy''''ofwhom78hadpreoperativeradiotherapy''''(externalradiationandbrachytherapy)''''16combinationofbrachytherapyandradicaloperation''''12adjuvantpostoperativeradiotherapy.分析：上文是摘要“方法”中的一句。主句使用了過去時，從句則使用了過去完成時。之所以使用這兩種時態(tài)，是因為在撰寫此文時，研究工作已經(jīng)結束，研究過程中所做的一切已成過去。讀者閱過就一目了然。例2：“初步結果顯示肝素酶基因表達可能為肺癌細胞獲得轉(zhuǎn)移活性的可靠標志之一，其檢測可用于輔助判斷肺癌患者預后?！狈g：Thepreliminaryresultssuggestthattheexpressionofheparanasegenemaybeoneofthereliablemarkersforthemetastasticactivitygainedbythelungcancercellsandcanbeusedclinicallyinpredictingtheprognosisofpatients.分析：這是摘要“結論”中的一句，是論文作者對研究工作進行的總結，并指出其對當前實際工作的指導意義，因此使用的是一般現(xiàn)在時。當然，使用何種時態(tài)不能一概而論。在翻譯時，要根據(jù)原文中所要表達的意思來最后確定。
3長、難句的翻譯
不管是英語還是漢語醫(yī)學文章，都有一個共同的特點，即它們的句子通常較長，結構較復雜，有時，長長的一段文字僅由一句話組成。在醫(yī)學論文摘要中更是如此，要做好它們的互譯還真不容易。這是因為漢語句子建構在意念主軸(thought?pivot)上''''英語句子建構在形式（或主謂）主軸(form?pivotorsubject?predict?pivot)上[4]。也就是說，雖然句子是表達完整意義的語言單位，漢語強調(diào)的是意義，不太強調(diào)句子結構，許多句子沒有主語，還有的句子主語不明顯，但意義是明確的；而英語句子特別強調(diào)句子結構，絕大多數(shù)句子需要主語和謂語。這就要求在漢譯英過程中注意句意的轉(zhuǎn)換，學會抓找中心詞和使用英語中的各個關聯(lián)詞。請看下列例子：例1：“以BPDE誘導惡性轉(zhuǎn)化的人支氣管上皮細胞株16HBE為模型，采用cDNA代表性差異分析方法，比較轉(zhuǎn)化細胞及正常對照細胞間基因表達的差異，分離惡變細胞中差異表達的cDN段。”翻譯：Themalignanttransformationofhumanbronchialcellline16HBEinducedbyBPDEwasusedasamodelforcomparinggeneexpressionbetweenthetransformedcellsandcontrols.cDNArepresentationaldifferenceanalysiswasperformedtoisolatedifferentiallyexpressedcDNAfragmentintransformedcells.分析：在中文原句中，出現(xiàn)了“以……”、“采用……”以及“比較……”、“分離……”這兩個看似并列的機構''''如果按照原文翻譯''''就會不知所云。因此，根據(jù)句意和英語的句子結構，將原文分成兩層意思，按照兩個句子去翻譯。在第一層意思中，“上皮細胞株”在句中是中心詞，但在實際翻譯中，應通過所有格形式將“惡性轉(zhuǎn)化”處理為中心詞。翻譯時，將它們的位置顛倒過來，并且為了保持和中文“以…”結構相一致，使用了被動語態(tài)。第二層意思中，“cDNA代表性差異分析方法”是中心詞。其他結構按照英文習慣出現(xiàn)，層次分明，出落自然，毫無累贅之感。例2：“這些感受器是神經(jīng)末梢，它們嵌入血管壁，根據(jù)該血管擴張的程度發(fā)出沖動?！狈g：Thesereceptorsarenerveendingsthatdischargeimpulsesaccordingtotheextentofstretchinthewallofthevesselsinwhichtheyareimbedded.分析：原文雖然不是太長''''但如果按照中文結構去譯''''就顯得很幼稚。因此''''就應使用英語中的各個關聯(lián)詞及關聯(lián)結構。本句中采用的是定語分譯法''''即用一個主句帶上一個定語從句''''該定語從句又帶上它自己的定語從句''''這不僅符合英文習慣''''而且邏輯性很強。整個譯文層次明晰、流暢自然。以上是筆者在工作中的一些探索''''希望能對進行醫(yī)學論文英語摘要寫作的醫(yī)務工作者有所啟發(fā)。
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中圖分類號：G213 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2017）03-0113-03
摘要是論文的核心濃縮，國內(nèi)編輯界及科研工作者、學者對此進行了大量細致的研究[1-4]。英文摘要作為國內(nèi)期刊與國際接軌的重要紐帶，越來越多地受到重視，開展醫(yī)學類科技期刊英文摘要研究有利于我國國內(nèi)醫(yī)學類科技期刊的國際化傳播與交流，有利于國內(nèi)醫(yī)學科技人員借鑒與吸收西方發(fā)達國家的醫(yī)學科技信息，加強學術的溝通與交流，從而為提高醫(yī)療技術和科研水平創(chuàng)造有利條件。
目前，國內(nèi)外期刊研究界對英文摘要的研究和討論呈現(xiàn)出不斷深入、趨于規(guī)范、靈活運用的幾個階段。從1982年國際生物期刊編輯委員會公布溫哥華格式，明確提出abstract，到1991年結構式摘要被國際期刊編輯委員會正式列入，醫(yī)學論文摘要開始廣泛采用結構式摘要寫作模式[5]。本文從生物醫(yī)學期刊英文摘要寫作入手，采取調(diào)查統(tǒng)計的方法，基于生物醫(yī)學期刊英文摘要的結構、時態(tài)、語態(tài)等方面，對中外生物醫(yī)學期刊英文摘要進行橫向比較，總結我國生物醫(yī)學期刊英文摘要的總體寫作現(xiàn)狀，并從國內(nèi)外對比研究中，得出有益結論和建議，從而為更好地指導生物醫(yī)學期刊英文摘要寫作、提高英文摘要寫作水平和質(zhì)量、促進國內(nèi)生物醫(yī)學期刊國際化接軌和學術交流創(chuàng)造有利條件。
一、研究方法
根據(jù)研究對象的代表性、權威性、可比性等原則，以pubmed和中國知網(wǎng)收錄期刊作為研究對象，按比例各抽取了國內(nèi)外10種中英文期刊，其中5種國外醫(yī)學類科技期刊《The New England Journal of Medicine》《GUT： an international Journal of gastroenterology and hepatology》《GIE：gastrointestinal endoscopy》《oncology：international Journal of cancer research and treatment》《JACC：Journal of the American college of cardiology》和5種國內(nèi)醫(yī)學類科技期刊《中國腫瘤臨床》《中華消化內(nèi)鏡雜志》《中華消化雜志》《中華心血管病雜志》《中華醫(yī)學雜志》作為研究對象，并隨機抽取了國外期刊中國學者發(fā)表的論文55篇，國內(nèi)期刊中國學者發(fā)表的論文50篇，采用對抽取論文英文摘要逐句標注的方式，統(tǒng)計每篇英文摘要的結構、句長、時態(tài)、人稱、語態(tài)等信息，進行中外醫(yī)學類科技期刊英文摘要的橫向比較與分析。其中外文期刊在研究中分別標注為A1、A2、A3、A4、A5，國內(nèi)醫(yī)學類科技期刊標注為D1、D2、D3、D4、D5。
二、結果與分析
通過統(tǒng)計，我們分析了國外醫(yī)學類科技期刊英文摘要496句，國內(nèi)醫(yī)學類科技期刊英文摘要447句。對英文摘要的結構、句長、時態(tài)、人稱、語態(tài)等信息進行了全面統(tǒng)計和分析。
（一）摘要結構分析
根據(jù)研究的內(nèi)容和方法，目前摘要的結構大體可以分為結構式摘要（structure abstract）和非結構式摘要（non-structure abstract）；指示性摘要（indicative abstract）和報道性摘要（information abstract）等。在國際《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》定中，采用的是目的、方法、結果和結論的四層結構式摘要。這種摘要的優(yōu)點在于層次清晰、篇幅短小簡潔卻表達明確，便于在短時間內(nèi)把握論文內(nèi)容，利于查閱和交流。目前，絕大多數(shù)的生物醫(yī)學期刊都采用這種模式。在本次統(tǒng)計分析中，上述10種期刊基本采用了結構式摘要模式，反映出結構式摘要模式在生物醫(yī)學期刊摘要寫作中的巨大優(yōu)勢。
（二）字數(shù)分析
研究中對于樣本的字數(shù)進行了統(tǒng)計分析，結果表明：國內(nèi)期刊的摘要平均字數(shù)為237字，平均句子數(shù)為9.2句；國外期刊的摘要平均字數(shù)為314字，平均句子數(shù)為10.2句.比較而言，國外的生物醫(yī)學期刊摘要顯得更長，句子數(shù)沒有顯著的差異，句式相對復雜些。主要由于國內(nèi)期刊英文摘要存在缺乏研究意義、研究背景的描述，同時各部分內(nèi)容的表達不連貫，因而句子較短；相比較而言，國外期刊比較重視背景、結果和研究意義的描述，摘要更長、句式更復雜[6]。與國外生物醫(yī)學期刊摘要比較而言，國內(nèi)生物醫(yī)學論文英文摘要內(nèi)容上嚴重依賴中文摘要的簡單翻譯，過于簡單，不能反映論文的全貌和深度。
（三）時態(tài)分析
一般現(xiàn)在時多用于描述研究內(nèi)容、結果和結論；一般過去時多用于描述論文撰寫前的準備工作，也可用于表示轉(zhuǎn)述已發(fā)表文獻的報導、討論和研究內(nèi)容[7-8]。從樣本的時態(tài)統(tǒng)計分析中，我們發(fā)現(xiàn)：國內(nèi)外生物醫(yī)學期刊在時態(tài)上運用情況大體相似，主要運用一般現(xiàn)在時、一般過去時，而現(xiàn)在完成時、將來時等時態(tài)的運用較少，只有在摘要中需要有這種表述時才使用。（見圖1和圖2，單位%）
另外，根據(jù)國內(nèi)外生物醫(yī)學期刊的目的、方法、結果和結論的四層結構式摘要模式，背景（background）一般采用一般過去時或者現(xiàn)在完成時，方法（methods）一般采用過去式，結果（results）、結論（conclusions）一般采用現(xiàn)在時，但也有采用過去時的情況。
（四）語態(tài)分析
根據(jù)對樣本句型的分析，按照主動語態(tài)、被動語態(tài)以及無語態(tài)句統(tǒng)計結果顯示：國外生物醫(yī)學期刊語態(tài)中主動句、被動句、無語態(tài)句比例分別為46.2%、21.3%、32.5%（如下圖3）；國內(nèi)生物醫(yī)學期刊語態(tài)中主動句、被動句、無語態(tài)句分別為31.8%、45.3%、22.9%（如下圖4）。通過比較分析我們可以看出，國外生物醫(yī)學期刊語態(tài)中主動語態(tài)占比明顯高于國內(nèi)，與此相對應的是國內(nèi)生物醫(yī)學期刊語態(tài)中被動語態(tài)占比明顯高于國外，另外無語態(tài)句占比國外也高于國內(nèi)。
在摘要樣本對比分析中表現(xiàn)得較為明顯：
例如，將2012年8月至2013年8月在天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院疼痛治療科接受藥物治療且VAS評分>4分的102例NCP患者隨機分成安慰劑聯(lián)合OST治療組（A組）和NTP聯(lián)合OST治療組（B組）。比較兩組VAS評分、疼痛緩解率、爆發(fā)痛發(fā)作次數(shù)、OST使用劑量及藥物不良反應。
譯文：NCP patients who received drug therapy with a visual analog scale （VAS） score of > 4 were randomly divided into the placebo combined oxycodone group （group A） and Neurotropin combined oxycodone group （group B）. The VAS score， pain relief rate， frequency of pain outbreaks， average dose of oxycodone per day， and adverse drug reactions between the two groups were compared.
在介紹臨床診療的方法時，作者采用了過去時的被動語態(tài)。而此類表述在國外期刊中則往往采用主動語態(tài)，如采用“we analyzed……”、“we performed……”例等模式開頭，例如we analyzed a detailed subset of data on 3343confirmed and 667 probable Ebola cases collected in Guinea，Liberia，Nigeria，and Sierra Leone as of September14.
在英文的語態(tài)運用上，國內(nèi)生物醫(yī)學論文英文摘要往往存在被動語態(tài)過度使用的誤區(qū)[9]。在生物醫(yī)學英語摘要寫作中，很多人持這種觀點：認為生物醫(yī)學是客觀性事物和過程的描述，需要采用被動語態(tài)這一句法特征。實際上，無論是采用主動語態(tài)還是被動語態(tài)都不是問題的實質(zhì)，關鍵在于符合論文的內(nèi)容和表達的需要。相比較而言，國外生物醫(yī)學期刊摘要中采用的主動語態(tài)明顯多于被動語態(tài)，與英美國家文化和語言表達相關；而我國生物醫(yī)學期刊摘要中被動語態(tài)過度使用的情況依然存在，但已經(jīng)逐步改善，這得益于生物醫(yī)學論文作者開放性視野的擴大和我國對外生物醫(yī)學交流的廣泛和普及。
三、建議
與國外生物醫(yī)學期刊摘要寫作的靈活性和準確性相比，我國生物醫(yī)學期刊摘要寫作顯得過于格式化，差距明顯。針對我國生物醫(yī)學科技期刊摘要存在的不足和問題，對于醫(yī)學科技期刊作者和編輯而言需要在以下方面加強和提高：
第一，提高國外生物醫(yī)學期刊、資料的閱讀量。英語書面表達能力與英語閱讀能力息息相關，因此，為提高生物醫(yī)學論文英文摘要的寫作能力和編輯能力，首當其沖是需要增大國外生物醫(yī)學期刊、資料的閱讀量，對于論文作者而言要在本專業(yè)國外期刊資源閱讀上下功夫，盡可能多閱讀，熟能生巧，從而寫出地道的英文表達；對于編輯而言，只有掌握豐富的國外生物醫(yī)學資料，不斷提高閱讀量，才能準確把握國外英文摘要撰寫的主脈絡和新趨勢，從而提高英文摘要的編輯能力，使國內(nèi)生物醫(yī)學期刊的發(fā)展更具國際化。
第二，擴展視野，加大生物醫(yī)學國際交流和專業(yè)培訓。無論論文作者和專業(yè)編輯，參加相關的生物醫(yī)學國際交流和專業(yè)培訓都是必須的。生物醫(yī)學的發(fā)展瞬息萬變，知識的更新周期變短，必須加強生物醫(yī)學的國際交流，通過聆聽生物醫(yī)學國際會議等形式，及時了解生物醫(yī)學動態(tài)，掌握生物醫(yī)學新事物、新表達，從而緊跟國外生物醫(yī)學發(fā)展步伐，提高英文摘要表達能力。有條件的單位可以通過舉辦專業(yè)培訓等形式，加編輯人員英文摘要編輯水平。
張三，培養(yǎng)英文表達風格。由于國內(nèi)大多數(shù)生物醫(yī)學論文作者采用的是先寫中文摘要，再進行轉(zhuǎn)譯的方式，在很大程度上擺脫不了中國式英語的模式。在實際中，可以通過摹寫英文摘要原文的方式，逐步培養(yǎng)獨立的英文表達思維和表達風格，從而寫出出色的論文英文摘要。對于編輯而言，也要培養(yǎng)英文表達風格，通過與論文作者的反饋，促進論文英文摘要的完善。
本文從客觀的角度對于國內(nèi)外生物醫(yī)學期刊的英文摘要進行了比較分析，指出了我國生物醫(yī)學期刊英文摘要存在的問題，并提出了具體的建議。實際上，由于英語并非我們的母語，在實際運用和表達中，存在不足是客觀情況，但要在思想上充分認識到這種差距，通過堅持不懈的努力，掌握英美語言表達習慣，創(chuàng)新英文摘要寫作編輯方式，與國際接軌，促進國內(nèi)外期刊的相互交流和提高。
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撰寫醫(yī)學論文前，第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時，應遵循現(xiàn)階段我國經(jīng)濟建設必須依靠科學技術，科學技術必須面向經(jīng)濟建設，堅持醫(yī)學科研選題是為了防病治病，保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步，也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫(yī)學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。
1 研究主題的選擇
1.1 選題的方法
1.1.1 根據(jù)國家經(jīng)濟發(fā)展選題［1］ 國家在不同的時期，會根據(jù)國民經(jīng)濟發(fā)展，或社會重大突發(fā)事件的需要，制定相應的科研計劃，下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據(jù)本地、本部門、本系統(tǒng)、本專業(yè)的實際情況或?qū)I(yè)發(fā)展，制定相應的科研計劃，下達研究項目。這些計劃、項目，基本代表了國家、地區(qū)、系統(tǒng)、專業(yè)的科研重點，也是科技期刊年度刊發(fā)計劃的重點。所以，在選題時應特別的給予關注。
1.1.2 根據(jù)學科發(fā)展選題 當前，國內(nèi)外醫(yī)學科學的發(fā)展正處于"挑戰(zhàn)"時期，學科的分類和劃分越來越細，也越來越專。然而，正是由于各學科間不斷的分裂-發(fā)展-重組，使得固有學科間的內(nèi)在關聯(lián)性不斷地被分裂、演化，從而孕育出新的學科、新的理論。所以，扎實的專業(yè)知識積累和學科發(fā)展動態(tài)信息的把握，對選題的科學性、先進性、創(chuàng)新性，特別是選題的前沿性具有重要意義。
1.1.3 根據(jù)課題研究選題 根據(jù)科研的結論或部分結論進行選題，包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果?？煽偨Y經(jīng)驗，待查出原因后再進行選題。
1.1.4 根據(jù)臨床實踐選題 臨床工作是醫(yī)學科研選題取之不盡，用之不竭的源泉，只要努力從本學科實際出發(fā)，積極主動去用心觀察和思考，會發(fā)現(xiàn)許多新的好的選題。
1.1.5 根據(jù)文獻資料選題 醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘、提煉出好的醫(yī)學科研選題。
1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中，要掌握正確的思維方式，提高判斷能力，經(jīng)常自覺地變換思維方向、角度、層面，避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是，在選題的論證中，切莫求大求全，包羅萬象。如此內(nèi)容龐博、規(guī)模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心，但仔細一想，或在進行實際操作的過程中，難題、問題百出，難以實現(xiàn)，甚至主題被千絲萬縷的大而無當?shù)膯栴}所淹沒而無從著手。這一類選題，如果仍要硬著頭皮去實施，其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"［2］，題目大，內(nèi)容貧乏枯燥。所以，不可忘記在選題的過程中，一定要充分了解和把握本專業(yè)或相關專業(yè)的發(fā)展狀況、最新成就。
1.2 選題的種類
1.2.1 調(diào)查研究性選題 在醫(yī)學科學方面，這類選題多運用篩查的研究方法和手段，有目的、有選擇地對被調(diào)查對象的事實材料進行收集，并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理，概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調(diào)查、衛(wèi)生學調(diào)查等。
1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象，進行某種常規(guī)的，或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產(chǎn)生的物理或化學效應，從而揭示某種事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，闡明某種事物的規(guī)律及其機理，獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。
1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業(yè)，或某一疾病、某一藥物的研究基礎上，對國內(nèi)外這一領域、專業(yè)，或某一疾病、某一藥物已在國內(nèi)外合法傳媒上發(fā)表的有關該問題的文獻的論點進行系統(tǒng)的復習和歸納、分析、比較，并提出自己的觀點、見解與推理。
1.3 選題的步驟
1.3.1 提出問題，形成意念 信息是科研選題的成功之母，創(chuàng)新是科學研究的靈魂，科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫(yī)療、預防、科研、教學實踐中，要圍繞社會發(fā)展、經(jīng)濟建設這個中心，根據(jù)醫(yī)學科學技術發(fā)展趨勢和當前急需解決的問題，結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題，勤于觀察，善于總結，在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據(jù)醫(yī)學科學技術發(fā)展趨勢，抓住當前研究的熱點、難點、重點，并結合自己的專長選擇研究課題。
1.3.2 查閱信息，圈定選題 當初始意念形成和建立后，及時、準確地把握醫(yī)學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫(yī)學科學信息呢？（1）要帶著問題廣泛查閱醫(yī)學書、報、雜志等，獲取有關文獻資料；（2）經(jīng)常性地通過醫(yī)學信息網(wǎng)查詢和了解最新醫(yī)學信息，把握學科最新進展；（3）經(jīng)常與科研、臨床、教學單位和部門聯(lián)系，獲取第一手信息資料；（4）加強與本學科、本專業(yè)學術組織的經(jīng)常聯(lián)系，迎取高、精、尖醫(yī)學專家的幫助和支持，獲得正確的選題方向，圈定選題。
1.3.3 提出設想，建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業(yè)的最新科研信息，且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后，便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想，建立科學假說。建立科學假說，必須具備四個條件［3］：一是符合自然科學的基本原理；二是基于以往的科學；三是具有個人的實踐經(jīng)驗；四是可被重復驗證。
1.3.4 精心構思，確立題目 課題題目是整個科研課題研究內(nèi)容的全部概括，是指導課題研究的主題，貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現(xiàn)出科研的三個要素［4］，即研究因素、研究對象、研究效應。所以，擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體，更要突出先進性、創(chuàng)造性，避免重復性和無效勞動。
總之，選題的途徑很多、角度很廣、方法各異，但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經(jīng)驗的初學者，更應避免選擇難度大的課題，應先易后難，循序漸進。小課題易操作，見效快，易出成果。只要耐得寂寞，潛心積累，不放棄閃現(xiàn)的靈感，一定會獲得理想的選題。
2 醫(yī)學論文的類型
根據(jù)醫(yī)學研究采用資料的來源，可分為原著與編著兩大類。
2.1 原著 據(jù)臨床研究性質(zhì)的不同，又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法，以動物或人體為研究對象，應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段，以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究，是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。
2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析，是就一定數(shù)量單個的病例，在經(jīng)過了一定的觀察時間后，對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。
2.2 編著 是指通過已發(fā)表的間接資料，結合自己的研究資料和見解，把許多來源不同、分散、重復的，甚至相互矛盾的材料，按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間，了解某一領域或某一專題的發(fā)展水平。
3 醫(yī)學論文的體裁
3.1 原著體裁
3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究；新技術新方法的研究；某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究；實驗外科手術研究；腫瘤實驗研究；疾病病因或病原學實驗研究；免疫學實驗研究；衛(wèi)生學實驗研究；消毒、滅菌的實驗研究等。
3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，提出新的意見和建議；或是對一組相同疾病進行分析、對照，尋找共同規(guī)律。需要指出的是，作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數(shù)量的、具有代表意義的病例，并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統(tǒng)計指標越多，則離總體統(tǒng)計指標越近，抽樣誤差就越小。因此，統(tǒng)計樣本越多，越能較準確地反映客觀規(guī)律的真實情況。
3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調(diào)查研究報告、微量元素與疾病的調(diào)查研究報告、新的疾病病種的調(diào)查研究報告。
3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病，以及發(fā)表過少數(shù)類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道，以引起大家對這個問題的重視，并通過討論，提請臨床醫(yī)生吸取經(jīng)驗、接受教訓，提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。
3.1.5 技術報告 主要是介紹醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強，對臨床的實際工作具有現(xiàn)實的指導意義。
3.2 編著體裁 在醫(yī)學圖書中編著占的比重較大，例如教科書、參考書、專題書或手冊等；而在醫(yī)學期刊中的體裁主要有：專題講座、專題討論、文獻綜述等。
3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或?qū)W科，在大量收集所需情報資料后經(jīng)綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作，但他可以幫助醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員在短時間內(nèi)了解醫(yī)學發(fā)展新動向、研究新概貌，以及存在的問題和今后的展望；可以及時傳播醫(yī)學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法，在一定程度上更新醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員傳統(tǒng)的理論、知識和技術，改善醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員的知識結構，推動醫(yī)學科技的進步與發(fā)展。
3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學文獻，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進展、發(fā)展趨勢，并做出相應的學術見解和建議等。
參考文獻
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簡要說明本課題的研究背景是前言寫作中的重要內(nèi)容。主要提此研究課題前人的觀點、主張、當前國內(nèi)外的研究動態(tài)，已經(jīng)解決、尚待解決和今后應致力解決的主要問題。讓讀者了解這一課題領域的歷史背景、發(fā)展現(xiàn)狀及研究前景，從而領悟作者的選題思路和研究動機，并達到點明主題和自然引發(fā)下文的作用。但介紹研究背景時，只需擇其與本課題密切相關的史料，切勿作過細的歷史回顧和無選擇性羅列過多文獻。
1．2研究內(nèi)容及主旨
概括論文的基本內(nèi)容，展現(xiàn)研究工作的目的和意義是前言寫作中的核心部分。應承接研究背景順理成章地說明該研究課題的性質(zhì)，本文所要解決的中心問題，研究中所涉及的資料來源、方法原理以及此項研究工作在學科領域中的學術地位及影響等。使讀者能透過前言而把握文章的主題思想、實質(zhì)性內(nèi)容以及這一研究課題的應用價值和實踐意義，從而喚起讀者的注意和通讀全文的熱情，進而實現(xiàn)文章在廣大讀者中的傳播和交流。
1．3研究時間
在前言中說明研究工作的起迄年月不僅是編輯、讀者的一般閱讀，更是科研成果可能引發(fā)獎勵、專利或其它有關歸屬權問題的重要評定指標，是前言內(nèi)容中不應忽視的一個要素。
2前言寫作的基本要求
2．1文詞要精煉
文詞精煉而又引人入勝是前言寫作中最基本的要求。依據(jù)科技學術論文約定俗成的寫作規(guī)則和國內(nèi)醫(yī)學期刊的一般稿約要求，前言部分以200～300字為宜，一段寫成，約占全文篇幅的1/10為限。內(nèi)容比較單一的論文，其前方有時三言兩語即可。短篇的個案報告也可略去前言。力避冗詞贅句、洋洋灑灑，寫成長篇大論的“文獻綜述”。標題用的“前言”二字通常也無需列出。
2．2評價要客觀
實事求是，恰如其分地評述研究工作的價值和意義是前言寫作中應遵循的主要原則。要選用客觀、含蓄而留有余地的言辭。切忌主觀臆斷，夸張宣染，盲目自詡或作廣告式的自我標榜。除非確有必要和真有把握，不可輕易使用“達到國際水平”、“前人沒有研究過”、“國內(nèi)外文獻沿無記載”、“填補空白”之類自我炫耀之詞。否則，不但不能提高論文的“身價”，反而會弄巧成拙，招致讀者的反感而引發(fā)負面效應。
2．3內(nèi)容要切題
前言是論文標題到正式內(nèi)容之間的過渡段，其核心作用是回答“為什么進行此項研究”。因此，前言的構思和撰寫要緊緊圍繞這一主線，提綱挈領地概述本研究工作的動機、目的和意義。有的作者寫出的前言內(nèi)容只有簡單重復論文摘要已給出的信息，也有的作者把方法、結果、討論的內(nèi)容也寫進了前言，致使文不對題或與下文明顯重得雷同，還有的作者在前言寫作中隨意行事，無所遵循，信筆揮灑，敷衍塞責。所有這些，都直接影響了論文的學術質(zhì)量和文章的社會傳播與交流。
