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一、精簡退職前從事過矽塵作業(yè)三年以上的職工，退職后又在社隊舉辦的“五小”企業(yè)從事過矽塵作業(yè)在三年以內(nèi)的，現(xiàn)查出患二三期矽肺?。ê黄谖魏喜⒎谓Y(jié)核?。┑模筛陌赐诵萏幚?。其退休費按本人原標(biāo)準(zhǔn)工資的百分之六十按月發(fā)給，并按矽肺病規(guī)定報銷醫(yī)療費。
項目資助：西安市2013年度社會科學(xué)規(guī)劃基金項目“人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究”（項目編號：13PH30）
中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
原標(biāo)題：人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究
收錄日期：2014年3月26日
一、西安市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點
早在2000年西安市老年系數(shù)就已超過10%，達(dá)到了國際通行的人口老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)，西安從此步入老齡化社會。西安市人口老齡化呈現(xiàn)出四個顯著特點：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數(shù)依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬人，占全市總?cè)丝?4.11%，并且已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的加速發(fā)展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多?？粘布彝ナ侵笩o子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經(jīng)占到老年家庭總數(shù)的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個性化。因為西安市老年人口文化層次比以前更高，老年人的需求越來越多樣。五是未富先老。目前，世界上老齡化國家和地區(qū)的人均GDP至少在1萬美元左右，而西安市在進(jìn)入老年型時人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠(yuǎn)。西安市老齡化進(jìn)程超前于社會經(jīng)濟的發(fā)展，且未富先老的特點會一直持續(xù)到本世紀(jì)中葉，巨大的老齡人口規(guī)模使未來的經(jīng)濟社會發(fā)展道路漫長而又艱辛。解決好人口老齡化的問題，對西安市經(jīng)濟社會的長遠(yuǎn)發(fā)展、建設(shè)和諧西安都具有十分重要的意義。
二、老齡化對西安經(jīng)濟社會發(fā)展的影響
人口老齡化是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然趨勢，人口作為經(jīng)濟社會發(fā)展的主體，其自身結(jié)構(gòu)的變化必然對社會經(jīng)濟的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。
（一）人口老齡化對勞動力供給的影響。人口老齡化必然會造成勞動力資源相對減少、勞動力內(nèi)部結(jié)構(gòu)高齡化。作為生產(chǎn)力基本因素的勞動力，其數(shù)量的多少及所占比例，對經(jīng)濟發(fā)展有著很大的持續(xù)影響。在國外一些比較早達(dá)到老齡化的國家，由于越來越嚴(yán)重的老齡化問題，早已涌現(xiàn)勞動力短缺現(xiàn)象，他們只能大量地依賴外國勞動力的移入來支持本國經(jīng)濟的發(fā)展。從歷年西安市統(tǒng)計年鑒分析，西安市雖早已進(jìn)入老齡化社會，但由于人口基數(shù)比較大，育齡人口越來越多，人口增長速度較快，外省市勞動力大量入遷，因此西安市勞動力資源當(dāng)前仍十分豐富，在一段時期內(nèi)，還不會出現(xiàn)勞動力短缺問題。但隨著少年兒童人數(shù)的減少，人口老齡化速度的加劇，中國人口紅利時期將很快結(jié)束，用工荒將在西安乃至全國很快出現(xiàn)。
（二）人口老齡化對勞動生產(chǎn)率的影響。勞動生產(chǎn)率是指勞動者生產(chǎn)某種產(chǎn)品的效率。在影響勞動生產(chǎn)率的因素中，人是最重要的。一般認(rèn)為，適度的人口數(shù)量、優(yōu)良的人口素質(zhì)有利于勞動生產(chǎn)率的提高。但是勞動人口老齡化后，勞動能力日益衰退，很難從事繁重的勞動和快節(jié)奏的生產(chǎn)；勞動人口高齡后，接受新的技術(shù)能力比較差，不利于推廣新技術(shù)，進(jìn)而不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，制約新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因而，人口老齡化將會抑制勞動生產(chǎn)率的提高。
（三）人口老齡化對儲蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費傾向、儲蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫(yī)療等方面的消費支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會逐漸減少儲蓄。因此，從平均儲蓄角度分析，人口老齡化會大大降低總的儲蓄水平，且會抑制儲蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國家勢必要拿出更多更大量資金用于老年福利設(shè)施的改善、醫(yī)療保障金和退休金的支付，這些社會消費基金的增加自然引發(fā)國家積累基金的減小，從而影響國家投資規(guī)模，從而限制經(jīng)濟社會長期發(fā)展?？傊淆g化會引起社會消費增加、儲蓄減少，從而對經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
（四）人口老齡化對養(yǎng)老保障的影響
1、人口老齡化加大了養(yǎng)老保障需求，而養(yǎng)老保障需求的加大將使西安市總?cè)丝诘慕?jīng)濟負(fù)擔(dān)日益加重，國民收入中消費基金比例擴大，投資率、積累率下降，使得經(jīng)濟發(fā)展速度減慢。
2、家庭養(yǎng)老方式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關(guān)懷。20世紀(jì)七十年代以來，我國開始實行嚴(yán)格的計劃生育政策，如今第一、二代獨生子女正進(jìn)入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對夫妻養(yǎng)活自己的同時需要贍養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個孩子。年輕人在經(jīng)濟上雖能供養(yǎng)老人，但在對老人生活照料方面，由于現(xiàn)代化生活生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致時間精力有限而力不從心。在老齡化社會，特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下，如何變革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老方式，探求一種方便、經(jīng)濟、更為適宜老年人生活需求的養(yǎng)老方式，是社會各界關(guān)注的焦點問題。
三、當(dāng)前西安養(yǎng)老保障中存在的問題
（一）養(yǎng)老機構(gòu)床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)111家，養(yǎng)老總床位為2.4萬張。按照現(xiàn)有情況計算，目前所有養(yǎng)老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平低、設(shè)施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養(yǎng)老機構(gòu)入住率仍較低，年末在院人數(shù)7，554人。
（二）1/3的老人有社會化照料需求。通過西安電子城太白社區(qū)的抽樣調(diào)研報告顯示：城市老年人平時飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養(yǎng)老方式依次是：和子女一起居住由子女養(yǎng)老的有49.2%；入住養(yǎng)老機構(gòu)的有20.6%；由社區(qū)或社會組織提供生活照料服務(wù)的有18.5%；請保姆照料生活的占3.1%；其他養(yǎng)老方式為11.7%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有57.2%的城市老人居住方式是獨居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國大眾城市56.1%的平均水平?！坝腥种坏睦夏耆擞猩鐣钫樟戏?wù)方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服務(wù)方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區(qū)與社會居家服務(wù)供給缺乏。隨著年齡增長老人照料自己開始困難起來，因此老人有社會化照料的需求。
（三）心理孤獨是老人一大病。精神文化服務(wù)方面，抽樣調(diào)研報告顯示，雖然有大部分社區(qū)或社區(qū)附近建立了老年人活動室供老年人打發(fā)老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自娛自樂。因為老人與子女思想觀念、生活習(xí)慣不同和年輕人忙于工作和社交，導(dǎo)致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通，因此，老人偶爾或經(jīng)常有孤獨寂寞感，他們內(nèi)心深切渴望被關(guān)懷、心理慰藉需求大。
總之，在調(diào)研今后會選擇什么養(yǎng)老方式時，很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人具有強烈的社會化養(yǎng)老服務(wù)需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務(wù)經(jīng)濟承受能力。針對以上現(xiàn)實問題，西安市急需推進(jìn)居家、社區(qū)等養(yǎng)老模式，提升社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，真正造福老年群體。
四、人口老齡化下適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式探索
歐美各國在應(yīng)對老齡化的長期實踐中提出了“回到家庭中去”的口號?！盎氐郊彝ブ腥ァ钡酿B(yǎng)老方式，就是政府可以不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老設(shè)施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中，政策鼓勵和扶持更多的民間資本進(jìn)入街區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)，給老年人提供購物、清掃、護理等日常上門服務(wù)的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養(yǎng)老保障模式在歐美國家實行之后效果良好。借鑒國外高齡化社會國家社區(qū)照顧的經(jīng)驗，我國也提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)對我國日益嚴(yán)峻的老齡化問題。
目前，居家養(yǎng)老服務(wù)也是西安市主推的養(yǎng)老模式。西安市有642個社區(qū)，如今已在165個社區(qū)試點居家養(yǎng)老服務(wù)模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點的居家養(yǎng)老服務(wù)點，2008年蓮湖區(qū)政府開始以養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以專業(yè)化機構(gòu)和社區(qū)為主體，通過整合區(qū)域內(nèi)司法、就業(yè)、衛(wèi)生、民政等政務(wù)服務(wù)資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務(wù)資源，建立區(qū)級服務(wù)平臺和社區(qū)服務(wù)平臺，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉方面服務(wù)。
1、在服務(wù)形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務(wù)、設(shè)備維修、物業(yè)服務(wù)、溫馨提示、助餐服務(wù)等130多項服務(wù)。
2、服務(wù)對象方面。一是對政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復(fù)按摩、精神慰藉等無償服務(wù)；二是對轄區(qū)有支付能力的老人，實行有償和低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。
3、技術(shù)支持方面。從2010年9月蓮湖區(qū)投資160萬元開始籌建居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心。該信息中心以965668服務(wù)熱線和網(wǎng)站形式，為老年人和社區(qū)居民建立現(xiàn)代化信息服務(wù)平臺，通過快速、便捷的現(xiàn)代化手段，實現(xiàn)老年人和服務(wù)機構(gòu)的快速對接，使老年人足不出戶就可以通過固話、移動、網(wǎng)站三種形式得到130多項養(yǎng)老服務(wù)。這種全天候的和全方位的呼叫服務(wù)系統(tǒng)，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預(yù)防救助問題。
4、服務(wù)管理方面。建立區(qū)級服務(wù)平臺和社區(qū)服務(wù)平臺。區(qū)級服務(wù)平臺由區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心和蓮湖區(qū)如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務(wù)。服務(wù)站有社區(qū)工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們?yōu)槔先颂峁┪绮头?wù)、文體娛樂、醫(yī)療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務(wù)，滿足老年人多樣化和個性化的服務(wù)需求，使能走出家門的老人更好地參與社會，融入生活。兩級服務(wù)平臺的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區(qū)老人提供了多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。
雖然社區(qū)居家養(yǎng)老方式解決了很多老人的養(yǎng)老問題，但是目前西安市社區(qū)居家養(yǎng)老方式的發(fā)展還不夠完善，還存在一些制約社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的問題。
1、資金不足成養(yǎng)老服務(wù)站普遍問題。目前，西安市已開展運作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，性質(zhì)多為民辦非企業(yè)性質(zhì)，財政支持力度嚴(yán)重不足，難以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)站點所需場所設(shè)施、人員培訓(xùn)等的資金投入需要。盡管社區(qū)竭盡全力，但因為地方小、經(jīng)費少、人手缺等原因，居家養(yǎng)老服務(wù)想要為老人提供更多的服務(wù)也是心有余而力不足，進(jìn)而無法保障老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。
2、社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅應(yīng)該在城市推行，農(nóng)村也應(yīng)該盡早試點推進(jìn)。十八屆三中全會提到，“推動發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養(yǎng)老上，老齡化比城市更嚴(yán)重的農(nóng)村應(yīng)該是重點也是難點，但再難也要讓農(nóng)村老人享受到發(fā)展成果。目前農(nóng)村中青年一代大多外出務(wù)工，因而照顧老人的任務(wù)主要地落在農(nóng)村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務(wù)外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導(dǎo)致了農(nóng)村的養(yǎng)老無法得到保障，養(yǎng)老糾紛時有發(fā)生。有些地方甚至產(chǎn)生了很多農(nóng)村空巢老人。農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀堪憂，亟待解決。
正是由于上述問題的存在，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的調(diào)查和研究，探尋消除社區(qū)居家養(yǎng)老方式存在問題的方法，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的順利變革。
主要參考文獻(xiàn)：
20xx年以來，在區(qū)老齡委的領(lǐng)導(dǎo)下，在街道老齡委的指導(dǎo)下，積極開展老齡工作，努力為廣大老人辦實事、辦好事。老年人是黨和國家的寶貴財富，讓老年人都能實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”，形成敬老、愛老的良好氛圍。回顧過去的一年，在老齡工作方面，主要做出以下總結(jié)：
1、辦理老年證XX個，（60歲XX個、70歲XX個）
2、統(tǒng)計空巢戶XX戶、孤寡XX人。
3、辦理80歲高齡津貼XX人。
4、上報90歲高齡老人XX人，其中X人死亡。
5、調(diào)查60歲以上老年人情況：
60歲—69歲XX人、70—79歲XX人、
80—89歲XX人、90—99歲XX人
6、春節(jié)前給居家養(yǎng)老戶送餃子、春聯(lián)等慰問品（XX戶）
7、居家養(yǎng)老代金劵在我街作為試點。（每人XX元）
8、我街居家養(yǎng)老XX戶。
9、區(qū)老齡委在萬米社區(qū)成立老年學(xué)校。
10、每月走訪居家養(yǎng)老戶，逐戶了解服務(wù)情況，解決生活中的難題。
11、每月XX日是上報年齡在80歲以上的夠高齡津貼時間，和居家養(yǎng)老月報表。
12、在九九重陽節(jié)來臨之際，為社區(qū)低保老人送上了節(jié)日的慰問品，送上我們對他們的節(jié)日祝福。
13、積極參加街道組織的各項活動。
關(guān)于養(yǎng)老院服務(wù)工作總結(jié)范文
在xx敬老院工作一年多了，回想剛來報到時的自己，同現(xiàn)在的我比起來判若兩人。一樣的是我的滿懷激情，不一樣的是多了幾分成熟；一樣的是規(guī)劃整潔的院舍，不一樣的是多了幾分熟悉；一樣的是勤勞樸實奮發(fā)向上的院民，不一樣的是認(rèn)可了我的存在。但是那為建設(shè)模范敬老院奉獻(xiàn)自已的心未變，那全身心的投身于敬老事業(yè)工作當(dāng)中的心不移。
這一年中，我在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、培養(yǎng)下，靜下心思工作，自覺加強理論學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和業(yè)務(wù)工作水平。遵紀(jì)守法，努力開展工作，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)，在同事的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步。并且堅持不斷的去學(xué)習(xí)、鍛煉、充實、提升。從實踐中吸取經(jīng)驗，從基層工作中了解民情，從優(yōu)秀干部身上學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。不斷摸索敬老院工作的特點，不斷提升為人處事的能力，不斷創(chuàng)新服務(wù)群眾的載體。充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，全身心的投身于敬老院工作當(dāng)中。現(xiàn)將這一年來的工作總結(jié)如下，請組織和領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
一、院務(wù)管理工作
堅持以人為本，注重從完善制度入手，努力實現(xiàn)以制管院。先后參與制定了工作人員崗位目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生檢查制度，“五好院民評比制度”、“文明院民小組”評比制度、衛(wèi)生房間評比制度、院民內(nèi)務(wù)整理十項規(guī)范、院民外出請銷假制度、安全值班制度、五保對象入住敬老院登記建檔制度、分級護理制度、管理人員例會制度等。協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)通過抓制度落實，有效提高了院民的綜合素質(zhì)，理順了院務(wù)管理秩序。
二、服務(wù)保障工作
一是組織安排醫(yī)務(wù)人員定期為老人檢查身體（甲肝、乙肝和心臟病等），專門為老人購置了一臺電子血壓脈搏測量計，每天對老人的血壓、脈搏進(jìn)行日查，對預(yù)防各類疾病復(fù)發(fā)，及各類疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療工作奠定了基礎(chǔ)，并建立了個人健康檔案。
二是定期為老人配發(fā)相應(yīng)的生活用品，如襪子、褲頭、背心、內(nèi)外單、棉衣褲以及牙膏、牙刷、毛巾、衛(wèi)生紙等。
三是及時督促老人刷牙、洗臉、洗手、洗腳、梳頭、整理床單、床鋪，保證了室內(nèi)衛(wèi)生和個人衛(wèi)生清潔。
四是組織其他人員幫助殘疾老人打掃、清理桌面、窗臺、地面等衛(wèi)生，為老人清洗衣服，床單、枕巾、被套，洗涮碗筷。
五是為老人訂置文化娛樂用品，如書籍、報刊、筆墨紙硯、象棋、麻將、撲克牌等，豐富了老人的日常生活，同時積極組織老人參加義務(wù)勞動，整理花園、清除雜草、修剪花草樹木等，通過勞動教育增加了老人間的凝聚力。
六是手把手教老人正確使用配置用品，如彩電、水沖蹲、坐式衛(wèi)生間等生活用品設(shè)施。
七是為老人提供可口便于消化的飯、菜、點心、茶水，營養(yǎng)合理搭配，飯菜力爭天天不重。
八是積極開展衛(wèi)生先進(jìn)評選活動，并組織了一系列全員參與的衛(wèi)生活動，打掃衛(wèi)生不留死角，保證了單位辦公場所、老人寢室、環(huán)境衛(wèi)生的清潔，開展了滅“四害”活動、“戒煙從我做起”活動等，現(xiàn)有7個老人成功戒煙。
三、生產(chǎn)經(jīng)營工作
在全力做好服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)敬老院擁有耕地x余畝，蔬菜大棚x座，牛羊豬舍三棟的實際狀況，我們積極探索適合項目，并組織全體具有勞動力的院民大力開展種養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)活動。堅持走不等不靠、積極創(chuàng)收、以副養(yǎng)院的發(fā)展經(jīng)營路子。經(jīng)過一年多的發(fā)展，我院已發(fā)展種植各類農(nóng)作物十余種，茄子、辣椒、土豆等不僅實現(xiàn)了自給自足，還盈余出來向市場出售，給敬老院帶來了可觀的經(jīng)濟效益。在抓種植的同時，也著手開發(fā)養(yǎng)殖項目。通過自繁自養(yǎng)、逐年擴大豬、羊等家畜養(yǎng)殖。目前生豬存欄可達(dá)x頭，羊可xx只，每月和逢年過節(jié)殺豬宰羊，提高老人生活質(zhì)量，同種植業(yè)一樣不僅能自給自足，年底還有多余的向外出售。就種養(yǎng)殖項目年收入可達(dá)萬元。有效地資補院內(nèi)老人的生活，使老人的生活水平和生活環(huán)境明顯得到改善。
四、思想教育工作
1、定期組織工勤人員學(xué)習(xí)報刊雜志，推崇敬業(yè)、奉獻(xiàn)、孝親敬老精神。工勤人員實行倒班制，保證一天24小時不離人，沒有完整的過過雙休日、法定節(jié)假日，立足本職、兢兢業(yè)業(yè)，以肅州區(qū)民政大局為重任勞任怨的工作。
2、組織老人召開一、三、五學(xué)習(xí)例會，學(xué)文件，學(xué)報刊雜志里的文章，充分發(fā)揮老年自治委員會的作用，總結(jié)生活中存在的問題，通過學(xué)習(xí)端正了個別老人的世界觀、人生觀、價值觀。
3、為了使老人在敬老院過上一個幸福祥和的春節(jié)，我們敬老院購置了豐富的年貨，給每人發(fā)了x元壓歲錢，評選表彰了摸范老人、勞動先進(jìn)個人、衛(wèi)生先進(jìn)個人、通過評選表彰先進(jìn)，在敬老院老人間掀起了學(xué)先進(jìn)趕先進(jìn)的局面。
4、組織豐富多彩的文娛活動。xx年元旦春節(jié)，從元旦到十五，在“文體小組”的倡議下，老人們準(zhǔn)備了豐富多彩的節(jié)目，和管理人員一起共歌共舞，室內(nèi)充滿融融暖意，通過開展活動拉近了管理人員和老人間的距離，使老人有了子女陪伴過年的喜悅。
五、其他工作
在全面圓滿完成本職工作的同時，還積極參與各級領(lǐng)導(dǎo)及其它部門安排的各項其它工作，加深了與其它部門的聯(lián)系，增進(jìn)了彼此之間的了解。為今后的相互合作奠定了基礎(chǔ)。在今年x月份就曾參與全國第六次人口普查，歷時x個多月，順利完成了分配的人口普查任務(wù)。得到了相關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。
六、20xx年工作計劃
20xx年，在做好本職工作的同時，我將從以下幾個方面來提升自己的個人能力：
（1）樹立良好的工作心態(tài)，思想上嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守本院的各項規(guī)章制度。工作不論大小，認(rèn)真對待，盡自己的最大努力去完成每一項任務(wù)；
一、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的概念
（一）關(guān)于政府購買公共服務(wù)的定義
政府購買公共服務(wù)是由政府購買和公共服務(wù)兩個部分組成，政府購買公共服務(wù)的定義，即政府以財政資金轉(zhuǎn)移為形式，通過平等地訂立合同契約等方式，向其他組織或者個人購買公共服務(wù)的活動。政府購買公共服務(wù)也指政府通過公開招標(biāo)、定向委托、邀標(biāo)等形式將原本由自身承擔(dān)的公共服務(wù)轉(zhuǎn)交給社會組織、企事業(yè)單位履行，以提高公共服務(wù)供給的質(zhì)量和財政資金的使用效率，改善社會治理結(jié)構(gòu)，滿足公眾的多元化、個性化需求。
（二）關(guān)于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的概念
政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府依托社會力量，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。
居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括以下六個模塊： 1、生活照料，是指為老人提供購物、配餐等家政服務(wù)和一般照料或是特殊照料。 2、康復(fù)保健，是指為老人提供疾病預(yù)防、護理康復(fù)、衛(wèi)生健康教育等。 3、法律維權(quán)，包括為維護老年人的贍養(yǎng)、財產(chǎn)等合法權(quán)利提供法律的咨詢及援助。 4、文化教育，是指為老年人提供知識講座、書法繪畫和圖書閱覽等服務(wù)。 5.體育健身服務(wù)。為老年人提供活動場所、體育健身設(shè)施等服務(wù)。 6.精神慰藉服務(wù)。指鄰里結(jié)對、相互關(guān)愛等志愿服務(wù)。
二、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)及價值意義
（一）老齡化問題的促進(jìn)作用
在之前獨生子女政策影響下，我國人口結(jié)構(gòu)有老年人數(shù)多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區(qū)差別大的特點，比例失衡的人口結(jié)構(gòu)帶來的問題和缺陷性尤為明顯：
1.對經(jīng)濟增長的影響：王德文、蔡P、張學(xué)輝認(rèn)為勞動力供給數(shù)量縮減將削弱勞動分工效應(yīng)，總產(chǎn)出和人均收入水平隨之下降；總?cè)丝谥袆趧幽挲g人口的比重較小， 則會降低儲蓄率，人口老齡化對技術(shù)創(chuàng)新方面帶來一定的負(fù)面影響。
2.社會保障問題。姜向群運用2000-2050年中國人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比變化的預(yù)測值來測算人口老齡化對養(yǎng)老保險制度的影響，研究表明人口老齡化驅(qū)使下，現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險將難以為繼人口結(jié)構(gòu)趨向老齡化越嚴(yán)重，現(xiàn)行制度中的退休人口養(yǎng)老金沒有基金積累，導(dǎo)致在職人員實際的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。
（二）傳統(tǒng)文化、家庭結(jié)構(gòu)、社會問題以及政府職能轉(zhuǎn)變的訴求
對于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的動因機制，可以從老人心理狀態(tài)、家庭功能結(jié)構(gòu)變遷、社會結(jié)構(gòu)文化以及政府職能轉(zhuǎn)變等方面來探究其社會根源。
1.傳統(tǒng)文化的影響使得大部分老年人更傾向于在家中養(yǎng)老，熊必俊認(rèn)為，居家養(yǎng)老并沒有將老人的社會交往阻斷，在居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，老人仍然可以得到家人和鄰居的關(guān)心，使老人在社會生活的被關(guān)照的心理狀態(tài)得到滿足；
2.家庭結(jié)構(gòu)的變遷是居家養(yǎng)老服務(wù)的一個動因，目前大多數(shù)家庭規(guī)模越趨小型化，子女就業(yè)地點離家遠(yuǎn)、女性越趨職業(yè)化等因素都使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到了沖擊，增大了老年人養(yǎng)老的成本以及風(fēng)險；
3.政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是政府推進(jìn)職能轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實需要，萬軍認(rèn)為，政府購買公共服務(wù)是推進(jìn)服務(wù)型政府變革的內(nèi)在要求，也是提高政府公共服務(wù)水平的關(guān)鍵舉措，這也有益于公共財政使用效率的提高，能夠促進(jìn)公民社會形成。
4.在購買和監(jiān)督居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中能達(dá)到政府與市場的良好合作關(guān)系，程偉認(rèn)為，政府以居家養(yǎng)老服務(wù)券的形式對困難老人給予了關(guān)懷，這樣有利于調(diào)動社會力量來關(guān)注老年人養(yǎng)老、參與養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人生活質(zhì)量，間接地促進(jìn)了下崗職工再就業(yè)，使社會就業(yè)形勢得到良好的發(fā)展。
三、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的模式
“政府購買”作為政府供給公共服務(wù)的一種方式，打破政府既作為公共服務(wù)的“生產(chǎn)者”，又作為公共服務(wù)的“提供者”的傳統(tǒng)治理理念，開創(chuàng)政府、市場、社會攻擊公共服務(wù)的合作創(chuàng)新機制、新模式。
以上海長寧區(qū)為例，長寧區(qū)社會組織以創(chuàng)新實踐園為平臺，發(fā)揮公益品牌的輻射效應(yīng)；以樞紐式組織建設(shè)為抓手，擴大社區(qū)治理與參與；以規(guī)范發(fā)展為目標(biāo)，提升政府購買服務(wù)實效；以誠信建設(shè)為契機，完善綜合監(jiān)管和信用體系制度等。
政府購買公共服務(wù)應(yīng)明確以下三點：界定出 “向誰購買”，政府購買服務(wù)的對象要針對不同的受眾人群以及接受服務(wù)的老人的經(jīng)濟狀況來實施不同的公共服務(wù)流程；確定 “購買內(nèi)容”，堅持必要性和可能性的原則，適當(dāng)在原有的公共服漳諶萆俠笱瘢謊細(xì)窆芾 “怎么買”，應(yīng)當(dāng)對購買服務(wù)的每一個程序系統(tǒng)了解，比如服務(wù)對象、內(nèi)容、經(jīng)費等進(jìn)行詳細(xì)評估與分析，實現(xiàn)有效監(jiān)督。
四、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的風(fēng)險
（一）政府與社會組織合作基礎(chǔ)薄弱
政府購買公共服務(wù)具有獨立性和依賴性，政府在此過程中都起著主導(dǎo)作用，關(guān)鍵資源都掌握在政府手里，社會組織在提供公共服務(wù)中依賴和受制于政府的管轄，所以在和政府共同提供居家養(yǎng)老服務(wù)的合作過程中，難以從獨立的地位與政府平等談判。
政府與社會組織的合作的過程中，合作基礎(chǔ)較為薄弱。一方面，政府對社會組織了解不全面，不能完全信任社會組織去提供養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，社會組織的公信力不足，不利于養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)。
（二）購買效果合作績效不足
在購買養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，由于養(yǎng)老服務(wù)供給的評估標(biāo)準(zhǔn)較難界定，在購買過程中，居家養(yǎng)老服務(wù)的購買項目的成本、人工費用、以及老年人的心理需求難以確定，購買過程中價格難以確定。購買價格存在著較大的空間可能會導(dǎo)致政府在購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中增加購買成本，加重政府的負(fù)擔(dān)。
合同的簽訂和履行存在風(fēng)險。政府和社會組織簽訂合同時，由于合同的不健全可能導(dǎo)致賠付，如果違約責(zé)任、雙方涉及的權(quán)利和義務(wù)、公共服務(wù)的水平及數(shù)量等在合同條款中界定模糊，產(chǎn)生合同歧義和灰色地帶，容易引發(fā)合同執(zhí)行爭議和沖突，為后期評價、監(jiān)管留下隱患。
（三）政府權(quán)力會導(dǎo)致服務(wù)隨意性
目前人口老齡化的趨勢，一些政府在進(jìn)行購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，為了自己的利益會隨意對社會組織和市場進(jìn)行分配任務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)的隨意性。在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，地方政府承擔(dān)著委托和主導(dǎo)的作用，實際提供者是社會組織以及市場。政府權(quán)力過大會不利于政府信息的公開、透明、和真實性的表達(dá)，這樣也會導(dǎo)致社會組織和市場不能清楚的明白政府任務(wù)的導(dǎo)向和實際目的。與此同時，地方政府在對于購買居家養(yǎng)老服務(wù)的實際運行的各項過程并沒有做明確的指示和規(guī)定，相關(guān)決策者和執(zhí)行者擁有較大的主觀意愿，不利于政府的監(jiān)督和管理。
五、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議
（一）以老年人的實際需求為導(dǎo)向
在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，應(yīng)該建立科學(xué)的服務(wù)滿意度指標(biāo)體系，讓老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求進(jìn)行滿意度與需求層次的調(diào)查，了解老年人對養(yǎng)老服務(wù)種類數(shù)量和品質(zhì)等方面的需求。從老年人的實際需求出發(fā)，為老年人提供需要的、符合老年人本身特點的服務(wù)。其次，政府作為購買居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，要加強福利資金的投入，讓更多老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)，并加強居家養(yǎng)老服務(wù)的管理，確保購買的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、老年人的滿意度和效益最大化。
（二）加強對社會組織的監(jiān)管
隨著我國社會組織的不斷發(fā)展，逐步參與到提供政府改革和政府提供公共服務(wù)的進(jìn)程中，一方面緩解了政府的行政壓力，另一方面對于擴展政府的政治影響力有積極的影響。對于社會組織提供居家養(yǎng)老服務(wù)要實行科學(xué)、全方位的監(jiān)管機制，政府對社會組織提供的資金支持要進(jìn)行明確的規(guī)定及使用l例，對于社會組織提供居家養(yǎng)老服務(wù)的方法和模式的監(jiān)管也是保證政府決策得到合理實施配置的保障。應(yīng)加強政府部門的整合，完善社會組織提供服務(wù)過程的監(jiān)控和服務(wù)滿意度及結(jié)果的評估管理。
（三）引入競爭機制，促進(jìn)購買公平
建立公平、公正、公開的市場競爭機制是保證政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)有效性的保障。在服務(wù)的購買方式上，應(yīng)該采用分類購買以及形式多樣的購買方式共同發(fā)展，從而進(jìn)一步加大政府的購買服務(wù)力度，使政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)成為提供服務(wù)的重要并有效的方式。
政府應(yīng)該大力培育和鼓勵有能力承擔(dān)政府委托服務(wù)的社會組織，利用市場和社會機制完善資源配置，提高公共服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，形成政府購買、市場和社會提供的公共產(chǎn)品供給機制。同時要建立并完善合同簽訂條例和績效評估體系，建立公開透明的購買程序和懲戒措施。
參考文獻(xiàn)：
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鎮(zhèn)黨委、政府高度重視殘疾人工作，在年初及時制定下發(fā)了年度工作安排，將目標(biāo)任務(wù)分解，落實到人，確保了殘疾人工作的順利推進(jìn)。每個村確定殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員，做好政策宣傳及服務(wù)工作，推進(jìn)我鎮(zhèn)殘疾人事業(yè)更好更快的發(fā)展。
二、強化宣傳，提高認(rèn)識
鎮(zhèn)殘聯(lián)結(jié)合《中華人民共和國殘疾人保障法》的推進(jìn)實施，認(rèn)真貫徹落實殘疾人保障有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真做好殘疾人的來信來訪，及時的解決問題，維護殘疾人的合法權(quán)益。依法嚴(yán)厲打擊以暴力、威脅或者非法限制人生自由為手段強迫殘疾人勞動的違法犯罪行為，切實保護殘疾人的人身安全，維護殘疾人正當(dāng)權(quán)益，建立訴求制度，幫助殘疾人向殘聯(lián)組織反映問題，暢通訴求渠道。
三、認(rèn)真做好殘疾人服務(wù)工作
1、認(rèn)真開展殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作，有針對性地開展殘疾人職業(yè)技能培訓(xùn)，積極組織本鎮(zhèn)殘疾人參加各類實用技術(shù)培訓(xùn)，提高了殘疾人的就業(yè)技能，增強他們的就業(yè)競爭能力，以幫助他們能夠更好地就業(yè)。
2、落實殘疾人康復(fù)扶貧到戶貸款貼息政策。以扶持殘疾人創(chuàng)業(yè)，幫助殘疾人發(fā)展生產(chǎn)，穩(wěn)步提高殘疾人生活水平為目標(biāo)，對殘疾人實施康復(fù)扶貧到戶貸款貼息項目，鎮(zhèn)共1戶殘疾人享受到了此項惠民政策。
3、積極做好貧困殘疾人關(guān)愛工作。利用“全國助殘日”活動，縣政府組織相關(guān)單位開展了走訪慰問殘疾人活動，加對我鎮(zhèn)34戶困難殘疾人貧困進(jìn)行了慰問，發(fā)放慰問金20400元，并為2名肢殘疾人員送輪椅2；為6名殘疾人發(fā)放“陽光家園”居家托養(yǎng)補助10800元。
【正文】
今年以來，在鄉(xiāng)黨委政府和縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障服務(wù)所全體工作人員凝心聚力，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真抓好工作落實，各項工作有序開展,取得了一定工作成效，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)報告如下：
一、工作開展情況
（一）城鄉(xiāng)居保提前超額完成參保繳費任務(wù)，城鄉(xiāng)居保扶貧實現(xiàn)應(yīng)保盡保
我鄉(xiāng)切實把城鄉(xiāng)居保工作擺上重要位置，堅持依法經(jīng)辦，努力提高服務(wù)水平。在縣局召開城鄉(xiāng)居保保費征繳會議后，根據(jù)下達(dá)任務(wù)數(shù)，鄉(xiāng)黨委政府專門研究出臺《城西湖鄉(xiāng)2020年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險收繳實施方案》及《城西湖鄉(xiāng)2020年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作考核目標(biāo)考評細(xì)則》，第一時間召開全體鄉(xiāng)村干部會議，布置2020年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作保費征繳工作。同時在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展了城鄉(xiāng)居保政策宣傳活動，采取現(xiàn)場展臺、條幅、分發(fā)明白紙、宣傳手提袋及圍裙等多種形式開展政策宣傳活動，提高了政策知曉率。通過業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)會等方式，為各村經(jīng)辦人員講解城鄉(xiāng)居保有關(guān)政策，提升了鄉(xiāng)村工作人員經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。2020年，我鄉(xiāng)參保繳費人數(shù)為25052人，個人繳費金額為7738500元，完成率占縣下達(dá)任務(wù)的110.2%。其中含財政代繳人員2732人，分別為建檔立卡貧困人口2399人，低保對象169人，重度殘疾二級以上155人，計生家庭（獨生子女死亡或傷殘）3人，計生家庭（手術(shù)節(jié)育并發(fā)癥）4人，特困人員2人，2020年新增到齡人員養(yǎng)老金發(fā)放為389人。
（二）、就業(yè)工作及時落實各項政策
一是公益崗位開發(fā)。按人社局要求，全面實施宣傳就業(yè)政策，按《六安市精準(zhǔn)就業(yè)精準(zhǔn)脫貧專項行動計劃《2017-2020》》文件要求，結(jié)合各村實際，因人設(shè)置崗位，2020年全鄉(xiāng)共設(shè)置公益崗位145個，截止目前共申報公益崗位補貼396000元。二是居家就業(yè)補貼申報。截止目前共為15個村16-60周歲符合居家就業(yè)的建檔立卡貧困戶108人次申報居家就業(yè)補貼92700元。三是交通補貼申報。根據(jù)縣人社局文件要求，2020年初給予2019年長期外出就業(yè)的的貧困勞動者每人500元交通補貼，我鄉(xiāng)共為250人申報了外出交通補貼125000元。四是技能培訓(xùn)工程。2020年5月11日至15日在我鄉(xiāng)大會議室舉辦了2020年就業(yè)技能脫貧培訓(xùn)，此次培訓(xùn)由我鄉(xiāng)主辦，縣人社局委托霍邱皖西經(jīng)濟技術(shù)學(xué)院承辦，共有15個村80位貧困戶參加，培訓(xùn)內(nèi)容為蛋雞、水稻小麥，稻田小龍蝦、白鵝等種養(yǎng)植方面知識講解和疾病預(yù)防注意事項。
（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收繳工作
截止目前2021年全鄉(xiāng)參保人數(shù)為57258人954.31元，完成縣下達(dá)任務(wù)數(shù)的94.73%，其中民政代繳及貧困人數(shù)為5271人。
（四）社?？ㄞk理及發(fā)放工作
2020年上半年，全鄉(xiāng)共辦理社?？?267張，發(fā)放社會保障卡1529張，辦理臨時卡156張。
二、2021年工作計劃
（一）城鄉(xiāng)居保。持續(xù)做好常態(tài)化業(yè)務(wù)，推動各項工作有序進(jìn)行。一是計劃在1月初開展2021年度城鄉(xiāng)居保征繳及達(dá)齡人員待遇領(lǐng)取工作；二是繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險扶貧代繳及發(fā)放工作，實現(xiàn)應(yīng)保盡保；三是進(jìn)一步解決老農(nóng)保與城鄉(xiāng)居保制度銜接遺留問題。
（二）就業(yè)工作。強化風(fēng)險防控管理，提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平。1、根據(jù)公益崗位管理條例，加強崗位監(jiān)管，杜絕“頂崗”現(xiàn)象，及時做好公益崗位補貼申報發(fā)放；2、做好居家就業(yè)補貼申報工作；3、做好外出交通補貼工作。3、督促碉樓村、陳嘴村、許集村做好扶貧驛站及扶貧車間日常管理工作。
（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收繳掃尾和數(shù)據(jù)錄入工作。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構(gòu)養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點總結(jié)
2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市以來，建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會組織合作運營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個特點：
1、市場化
與社會機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體，專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團投資成立，選址在東環(huán)里社區(qū)居委會，由居委會主任負(fù)責(zé)。
2、針對性
社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)，但重點對象是高齡、獨居、經(jīng)濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務(wù)對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質(zhì)，使服務(wù)內(nèi)容更有針對性。
3、包容性
一方面，社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了此項職能，為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面，將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中，比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。
4、互補性
社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù)，組織文體活動，進(jìn)行精神文明建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù)，二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。
三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題
1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢
（1） 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環(huán)首都經(jīng)濟圈的重要一環(huán)，是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達(dá)，氣候宜人，風(fēng)景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強的吸引力。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務(wù)，在生活上比社會養(yǎng)老機構(gòu)更加便利。按照就近原則，在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。
（2）政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)新格局，力爭養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人30張以上，3%的老人實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養(yǎng)老補貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼，由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對象，既滿足了老人的養(yǎng)老需求，又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
（3）經(jīng)營管理優(yōu)勢?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機制充分調(diào)動了興辦方的能動性，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運行更加靈活。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等，集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體，與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實現(xiàn)資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù)，付費采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面，雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù)，招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù)，充分整合了社區(qū)的人力資源，使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。
2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題
（1）資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財力投入，對于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主，投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。
（2）宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補充，因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善，整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立，以達(dá)到資源共享、經(jīng)驗交流、相互借鑒的目的。
（3）居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進(jìn)一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn)，仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù)，對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進(jìn)一步加強，在加深居民了解程度的過程中增進(jìn)信任。
（4）服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高，依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實際經(jīng)驗豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段，帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。
（5）經(jīng)驗?zāi)Ｊ叫枰M(jìn)一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時間尚短，試點數(shù)量有限，還處于萌芽和推廣時期，因此經(jīng)驗不成熟，有待于進(jìn)一步積累。各個社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進(jìn)秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略
1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策
政策鼓勵發(fā)展，需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求，及時制定政策并確保政策落實。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進(jìn)一步宣傳，此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時，政府在其中的參與度應(yīng)該加強，尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。
2、運用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳
“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作，使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式，如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎(chǔ)上，充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務(wù)中心信息，展現(xiàn)近期動態(tài)，深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息，建立專門的網(wǎng)站，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。
3、引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
眾所周知，日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大，而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區(qū)參與還十分有限，參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo)，并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級別志愿隊伍的聯(lián)系，進(jìn)行一對一或多對一的志愿幫扶。
4、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊伍，提升社區(qū)服務(wù)隊伍整體素質(zhì)，是當(dāng)前非常重要的一項任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構(gòu)，還包括醫(yī)療類服務(wù)隊、便民服務(wù)隊、護理服務(wù)隊、青年志愿服務(wù)隊等等，只有各種服務(wù)隊伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍，滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進(jìn)行長期的不間斷的培訓(xùn)，提高護理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力，學(xué)校應(yīng)該主動承擔(dān)起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動的責(zé)任，把志愿服務(wù)納入德育教育，成為綜合素質(zhì)考評的一部分，使大學(xué)生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識，關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。
5、強化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管
政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者，監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實施的全過程，避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者，作為個體應(yīng)增強主體意識，主動參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。
家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對不斷加劇的老齡化進(jìn)程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內(nèi)定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應(yīng)對老年人養(yǎng)老問題。
探索不易，未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力，致力于實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！
【參考文獻(xiàn)】
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隨著全民社保體系的設(shè)立，這為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養(yǎng)老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經(jīng)濟的保障，此外醫(yī)療的保險以及基層醫(yī)療衛(wèi)生等一些醫(yī)療保健制度的建立，從經(jīng)濟的補償方面以及服務(wù)的方面為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)架提供了有力的條件。但是，現(xiàn)今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區(qū)居家養(yǎng)老模式所面臨的問題與挑戰(zhàn)，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的有效的構(gòu)建。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概況
隨著我國經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式業(yè)績不能滿足現(xiàn)今人們的需求，人口老齡化進(jìn)程的加快，使得現(xiàn)今養(yǎng)老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農(nóng)村家庭當(dāng)中大批的青壯年進(jìn)城，造成了大量的人口流動的現(xiàn)象，這樣就造成無論的農(nóng)村還是城市的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能的逐步的減弱。另外先進(jìn)的一些養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)不能不能夠滿足老年人日益增長的養(yǎng)老的需求。在此大背景之下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也就隨之誕生，社區(qū)居家養(yǎng)老模式有機的整合了社會與家庭的養(yǎng)老的功能，主要的是由社區(qū)來承擔(dān)相應(yīng)的勞務(wù)養(yǎng)老，由家庭來承擔(dān)老年人的精神生活養(yǎng)老，由國家、集體以及個人共同來提供物質(zhì)方面的需求。
社區(qū)居家養(yǎng)老主要是由社區(qū)整合社區(qū)現(xiàn)有的有效的資源，來練習(xí)到相關(guān)的基層政府部門，由其來協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭之間的關(guān)系，為社區(qū)中的老人提供家政服務(wù)、生活照料以及康復(fù)的護理等一些列的養(yǎng)老的服務(wù)。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建和發(fā)展，一些新的問題也逐漸的出現(xiàn)，其中最主要的就是資金以及服務(wù)問題，這嚴(yán)重的影響到了社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問題
收入保障水平比較低。當(dāng)前，城鄉(xiāng)的基本的養(yǎng)老保險、老年津貼補助以及相應(yīng)的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當(dāng)前，企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。
相應(yīng)的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內(nèi)容比較的繁雜并且不是很統(tǒng)一，其主要的通過兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老來提供支撐的，即收入的保障以及服務(wù)的支持。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關(guān)配套施舍的建設(shè)提出了一定的挑戰(zhàn)，對于各項保障制度在費用的結(jié)算、人員的信息等方面提出了更高的要求。
社區(qū)服務(wù)的功能有限。首先，社區(qū)在整體社區(qū)服務(wù)正常的運行經(jīng)費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務(wù)的設(shè)施上，許多的社區(qū)都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區(qū)養(yǎng)老托付中心；另外在其服務(wù)的內(nèi)容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應(yīng)的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致志愿者服務(wù)無法滿足社區(qū)發(fā)展的需要。
三、實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的有效方法
責(zé)任分擔(dān)的理念構(gòu)建。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人服務(wù)體系當(dāng)中一項重要的內(nèi)容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責(zé)任主體。所以，要想保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)明確各個主體之間的責(zé)任，采用協(xié)調(diào)的制度的標(biāo)準(zhǔn)以此來實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中社區(qū)作為聯(lián)系社會和家庭主要的紐帶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心，所以在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展當(dāng)中，社區(qū)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的責(zé)任。
整合各種制度資源。社區(qū)應(yīng)該有效的利用各種的資源以及相關(guān)的規(guī)章制度，從分的發(fā)揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務(wù)兩個方面來為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展提供有效的保障。另外社區(qū)沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業(yè)、慈善機構(gòu)以及相應(yīng)的社會團體為社區(qū)居家養(yǎng)老籌集相應(yīng)的運行基金，保障其資金的供給。
加強社區(qū)自身的建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老要想充分的發(fā)揮出功能，就需要有相應(yīng)的服務(wù)團隊以及基礎(chǔ)的設(shè)施來做保障。首先社區(qū)需要一個有專業(yè)素質(zhì)的服務(wù)的團隊，為其提供優(yōu)良的服務(wù)；其次還需要建設(shè)和完善具有信息化和人性化功能的基礎(chǔ)的設(shè)施，以此來提供相應(yīng)的電話的求助、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的呼叫以及相關(guān)資源的共享等許多人性化的服務(wù)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運行。
要支持家庭養(yǎng)老的功能。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建主要的體現(xiàn)在居家這一方面，社區(qū)可以通過開展相應(yīng)的老年人家屬的一對一的培訓(xùn)、講座、專業(yè)的咨詢等公益活動，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的水平和服務(wù)的質(zhì)量，更好的為老年人服務(wù)。
四、總結(jié)
隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養(yǎng)老也有了新的要求，積極的構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人不同的需求，促進(jìn)我國養(yǎng)老行業(yè)健康快速的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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按照“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，面向城鄉(xiāng)困難老人開展以生活照顧、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療保健為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)。
（一）轉(zhuǎn)變政府職能，構(gòu)建政策體系。引入政府購買服務(wù)，把政府通過興建國辦養(yǎng)老院提供的養(yǎng)老服務(wù)，交由具備條件的社會力量，因地制宜提供居家上門服務(wù)，政府按照輕、中、重度不同照料等級，分別按每人每月150元、200元和400元的標(biāo)準(zhǔn)給予費用補貼。補貼以服務(wù)券形式發(fā)給老人，服務(wù)主體提供服務(wù)后收取服務(wù)券，向區(qū)縣民政部門兌現(xiàn)。市財政局會同市民政局不斷加大政策支持引導(dǎo)力度，圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)先后出臺六個文件，整合就業(yè)、金融、醫(yī)療相關(guān)政策，激發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)、公益性公司等各類服務(wù)主體活力，在服務(wù)對象、內(nèi)容、形式及補貼方式等方面不斷創(chuàng)新，提高了政府購買服務(wù)質(zhì)量和效率，形成了較為完善的政策體系，助推居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)有序開展。
（二）注重評估環(huán)節(jié)，擴大保障范圍。各區(qū)縣積極開展養(yǎng)老照料等級和養(yǎng)老需求評估工作，力爭將符合條件的困難老人全部納入服務(wù)范圍，并通過跟蹤回訪，及時變更服務(wù)等級，為服務(wù)對象提供更有針對性、更貼心的居家養(yǎng)老服務(wù)。通過開展評估，目前居家養(yǎng)老政府補貼對象已逐步擴展到優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)最低生活保障及特困救助對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象中60周歲以上需要生活照料的老年人、家庭人均收入低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)或低于農(nóng)民人均純收入且需要生活照料的80歲以上獨生子女父母、市級勞動模范、失能老人和空巢老人等人群，保障了經(jīng)濟困難的失能半失能老年人的基本養(yǎng)老需求。
（三）引導(dǎo)多元主體，提供專業(yè)服務(wù)。各區(qū)縣按照主體多元化、服務(wù)專業(yè)化、運作市場化的原則，結(jié)合各自實際，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、公益性公司、非營利組織、社區(qū)義工組織、社區(qū)醫(yī)院等各類服務(wù)主體，采取菜單化、個性化服務(wù)等形式，提供助潔、助餐、助樂、助醫(yī)、助行等專業(yè)服務(wù)，滿足老年人多樣化需求。如和平區(qū)委托勁松老年護理院向周邊社區(qū)開展養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)，對失能半失能困難老人進(jìn)行養(yǎng)老護理、醫(yī)療保健、心理疏導(dǎo)；紅橋區(qū)西于莊社區(qū)與洪湖醫(yī)院簽訂協(xié)議，每周開展老年人中醫(yī)保健、健康查體、康復(fù)講座、免費義診、指導(dǎo)用藥等服務(wù)。寧河縣試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老辦公室，利用現(xiàn)有“養(yǎng)老服務(wù)中心”網(wǎng)絡(luò)平臺，為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、物業(yè)維修等“一鍵通”服務(wù)。靜?？h積極拓展服務(wù)項目，除日常生活照料、醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰籍服務(wù)，還針對農(nóng)村特點開展為老年人整理柴禾、生爐子等個性化服務(wù)。多元化服務(wù)主體提供的多樣化專業(yè)服務(wù)受到廣大老年人的熱烈歡迎，居家養(yǎng)老服務(wù)形成了良性競爭、可持續(xù)發(fā)展的良好局面。
（四）加強監(jiān)督管理，保證服務(wù)質(zhì)量。為確保居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)質(zhì)量，我市不斷加強居家養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)管，先后制定了居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)規(guī)范、居家養(yǎng)老入戶服務(wù)規(guī)范兩個政府購買服務(wù)規(guī)范性文件，使居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范有序運行。各區(qū)縣也相繼制訂了居家養(yǎng)老服務(wù)工作流程、服務(wù)主體準(zhǔn)入機制、居家養(yǎng)老服務(wù)券使用管理規(guī)定、服務(wù)質(zhì)量跟蹤反饋機制等多項制度。部分區(qū)縣還引入第三方評價機制，聘請街道老年人協(xié)會、志愿者、居委會、樓門長等作為監(jiān)督員，及時反饋老人意見，促進(jìn)提升服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)承接政府購買服務(wù)主體的優(yōu)勝劣汰。
截至2014年底，市區(qū)兩級財政共安排居家養(yǎng)老服務(wù)補貼資金2.2億元，全市居家養(yǎng)老服務(wù)受益人群達(dá)到2.4萬人，今后將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上在全市涉農(nóng)區(qū)縣推廣，使城鄉(xiāng)更多困難老人享受到政府買單的居家養(yǎng)老服務(wù)。
創(chuàng)新運營機制
從2008年起，我市在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步建立社區(qū)老年日間照料中心，2014年起，我市以南開區(qū)昔陽里老年日間照料服務(wù)中心為試點，通過購買服務(wù)的方式，為社區(qū)老年人提供包括呼叫服務(wù)、配餐送餐、家政服務(wù)和生活日用品便利店在內(nèi)的等四項基本服務(wù)。
（一）堅持“管辦分離”，改進(jìn)購買方式。按照“政府搭平臺、專業(yè)化管理、市場化經(jīng)營、志愿者參與”的原則，采取購買服務(wù)方式，由街道或居委會自管自辦改為街辦事處（鎮(zhèn)政府）或居委會與承接主體簽訂協(xié)議，明確各方責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，由社會組織、企業(yè)及養(yǎng)老機構(gòu)等承接主體負(fù)責(zé)日間照料中心的日常運營，提供專業(yè)化、精細(xì)化服務(wù)。建立照料中心服務(wù)監(jiān)督和績效考評機制，由區(qū)縣民政局、街辦事處（鎮(zhèn)政府）或居委會組織對其服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度進(jìn)行考核，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
（二）確定職能定位，延展服務(wù)內(nèi)容。據(jù)了解，兄弟省市提供日間照料服務(wù)的主要模式是設(shè)置“五室一?！保葱菹⑹?、配就送餐室、文體活動室、健身康復(fù)室、醫(yī)療保健室和老年人學(xué)校），組織老年人在社區(qū)集中活動。經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)生活困難、健康狀況不良、行動不便的老人在社區(qū)集中開展活動存在一定困難，“五室一?！钡哪Ｊ讲⑽闯浞煮w現(xiàn)出對上述老年人群體的幫扶功能。因此，我市將照料中心定位重新調(diào)整為居家養(yǎng)老服務(wù)的支撐和載體，以滿足行動不便、高齡、獨居等困難老人需求為重點，提供就送配餐、生活日用品便利店、呼叫和家政基本服務(wù)及日托、理發(fā)、國醫(yī)堂等拓展服務(wù)，對行動不便、家庭困難的老年人還將提供免費送貨服務(wù)。
（三）整合優(yōu)勢資源，形成一體化模式。按照服務(wù)行業(yè)不同類型引入專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，由家政服務(wù)公司提供保潔、理發(fā)染發(fā)、家電維修等家政服務(wù)；由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供護理保健、康復(fù)指導(dǎo)、基本醫(yī)療等服務(wù)；由養(yǎng)老機構(gòu)提供文化娛樂、配送餐等服務(wù)；由志愿者隊伍負(fù)責(zé)提供心理慰藉、咨詢以及包戶照料等工作；由通訊公司提供呼叫服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺維護服務(wù)。在實現(xiàn)優(yōu)勢資源互補的同時，進(jìn)一步擴充服務(wù)內(nèi)容，建立信息互通共享機制，及時提供專業(yè)化服務(wù)。
2、用工補助辦理情況：用工補助每半年辦理一次，今年上半年，個體工商戶有382家辦理了用工補助手續(xù)，享受政府用工補助費154.76萬元，涉及到1939人的就業(yè)；企業(yè)及其他單位上半年約有100家辦理了用工補助手續(xù)，享受政府用工補助費72.78萬元，涉及到640人的就業(yè)。從七次辦理情況看，隨著用工補助政策的不斷明朗，大齡被征地人員就業(yè)一次比一次多，這一政策有效地解決了很大一部分大齡被征地人員的后顧之憂。
3、社救站日常工作情況：今年以來，共代辦各類養(yǎng)老保險240人，其中，社保144人，土保74人，新農(nóng)保22人；代辦醫(yī)療保險123人；為250人辦理了老農(nóng)保退保手續(xù)；辦理城鎮(zhèn)新增勞動力失業(yè)登記證、被證地人員就業(yè)登記證、就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)登記證、靈活就業(yè)登記證共404人；為22家企業(yè)299名職工辦理了錄用備案手續(xù)；做好了失業(yè)職工社保補貼和用工補助費以及失業(yè)職工再就業(yè)補貼和“4050”失業(yè)職工就業(yè)補貼的發(fā)放工作；對二萬二千多個農(nóng)村勞動力實行了動態(tài)化管理，至今年6月，全街道有農(nóng)村勞動力21688人，其中被征地人員15778人。
二、民政工作
1、低保和低收入戶情況：通過一年一次調(diào)查摸底及嚴(yán)格的審核、審批，目前，全街道有低保家庭126戶，保障人口202人，另有低收入家庭52戶，人口123人。今年上半年，共發(fā)放低保金357210元，發(fā)放“兩低戶”物價補貼17140元，發(fā)放重殘生活保障金111200元。
2、敬老院和五保老人情況：目前，全街道有“五?！奔啊叭裏o”人員36人，其中在街道敬老院供養(yǎng)的有33人，三山福利院供養(yǎng)人3，集中供養(yǎng)率100%。同時，還收養(yǎng)自費老人30人，每年創(chuàng)收10萬余元。街道敬老院現(xiàn)有職工7人，各項工作都朝著創(chuàng)“星級”的方向發(fā)展。
3、各類救助和慰問情況：今年上半年，區(qū)下?lián)艽蟛』?5萬元，街道撥入55059元。今年以來，實施大病救助101人次，發(fā)放救助金26萬元；臨時救助25戶，發(fā)放救助金38900元；發(fā)放二低戶住房困難家庭廉租住房補貼14040元（全街道有7戶住房困難家庭享受廉租住房補貼）；慰問困難群眾461戶次，發(fā)放慰問金389782元。
4、優(yōu)撫優(yōu)待情況：目前，全街道有優(yōu)撫對象46名，其中，傷殘復(fù)退軍人7名，烈軍屬2戶，參戰(zhàn)涉核人員4人，在鄉(xiāng)定補優(yōu)撫對象33人。上半年，共發(fā)放優(yōu)撫優(yōu)待補助金280220元。
5、地名工作情況：經(jīng)多次實地查看，對陳華浦新村東邊居民住宅進(jìn)行了門牌編號，門牌號按由東往西，由開端往結(jié)尾的方式編制，共356號，名稱定為陳華浦新村東區(qū)，方案得到了區(qū)地名委員會的批準(zhǔn)。陳華浦新村東區(qū)已建有鎮(zhèn)東村老年房及朱塘村老年房，加上原有居民住宅，已有相當(dāng)規(guī)模。門牌號的及時編制，方便了該地居民的日常生活。
5、《避災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》完善情況：為有效做好防汛抗臺工作，對臺風(fēng)等災(zāi)害性天氣早預(yù)警、早部署，今年進(jìn)一步進(jìn)行了完善，各村（社區(qū)）也在認(rèn)真總結(jié)歷年防、抗臺風(fēng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各自的《避災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行了完善。街道召開了防汛避災(zāi)工作會議，就近期防汛避災(zāi)工作進(jìn)行部署，強化了對防汛避災(zāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確有關(guān)人員的職責(zé)。還對各避災(zāi)點進(jìn)行了一次清理，做好了避災(zāi)點的物資貯備。
6、殯葬工作情況：召集街道有關(guān)人員、相關(guān)行政村負(fù)責(zé)人及建墓被委托人，專題討論了洋山墓園墳?zāi)垢母镒h題，決定停建原來的普通墳?zāi)?，今后建墓一律采用工藝墓。工藝墓按不同檔次、類別，分區(qū)域設(shè)置，做到一行樹、一條路、一排墓。落實清明掃墓安全防范措施，有效應(yīng)對人流、車流高度聚集的狀況，清明期間未發(fā)生任何事故，確保了清明期間的安全，為廣大群眾營造了一個文明、安全、有序的祭祀掃墓環(huán)境。
三、殘聯(lián)、慈善、老齡工作
1、殘聯(lián)工作：積極做好殘疾人基本生活保障，全面開展殘疾人托（安）養(yǎng)工程，作好22戶重殘人員居家安養(yǎng)申報、公示、審核、協(xié)議簽訂工作，并發(fā)放補助款26680元；在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，做好4名殘疾人無償扶持工作，合計發(fā)放無償扶持金6000元；做好殘疾人扶貧基地的規(guī)范工作，落實河西村一殘疾人企業(yè)為創(chuàng)建單位，進(jìn)行了相關(guān)政策指導(dǎo)，并落實了5名殘疾人與其簽定合同；做好殘疾人參加養(yǎng)老保險補助登記工作，現(xiàn)有10名殘疾人登記；節(jié)日期間走訪慰問了63戶困難殘疾人家庭，除發(fā)放慰問金44100元外還送去了慰問品；發(fā)放了12戶重度肢體殘疾人輪椅，做好殘疾人助視器、助聽器、假肢安裝工作；做好陳華村重度殘疾人周寅岳器官捐贈協(xié)議簽定工作，并進(jìn)行廣泛宣傳，引起了市、區(qū)兩級殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的重視；做好區(qū)殘疾兒童趣味運動會的承辦工作，并組織三名殘疾兒童參加了運動會，取得了較好成績。
2、慈善工作：開展了各類慈善救助活動，臨時困難救助31戶，發(fā)放救助金27250元，臨時助醫(yī)5戶，發(fā)放救助金14000元，慰問15戶，發(fā)放慰問金12000元，臨時助學(xué)1戶，發(fā)放救助金1000元；做好慈善愛心卡申報、審批、發(fā)放工作，共有51戶貧困戶獲得了慈善“愛心卡”，合計金額15300元；為6名白內(nèi)障患者完成了復(fù)明手術(shù)；開展了慈善一日捐活動，募捐金額243535元，并落實了一家50萬元企業(yè)慈善基金及二個村150萬元村級慈善基金。
3、老齡工作：確定了上半年各村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)對象名額及具體人員，視各村（社區(qū)）不同情況按等次進(jìn)行了分配，確定常規(guī)護理33人，特別護理4人，共37人，并向區(qū)老齡辦完成了申報工作；完成了已建立的七個居家養(yǎng)老服務(wù)站2009年日常管理費的安排及下?lián)芄ぷ鳎嫌嬒聯(lián)?7000元；完成了上半年將建居家養(yǎng)老服務(wù)站的八個村（河?xùn)|、河西、蔣吳、鎮(zhèn)東、董王、書院、方戴、鳳凰社區(qū)）規(guī)范化制度上墻，還就這八個村建立居家養(yǎng)老服務(wù)站的備案工作進(jìn)行了部屬，八個村（社區(qū)）建立居家養(yǎng)老服務(wù)站的籌備工作基本完成；舉辦了老年人運動會，并參加了區(qū)老年體育運動會，增強了老年人的身體素質(zhì)；開展書畫活動3次，豐富了老年人的精神生活；做好有關(guān)村老年協(xié)會與臺塑關(guān)系企業(yè)的互動，并就環(huán)境情況進(jìn)行了座談溝通；做好18個村“星火老年人之家”榮譽牌發(fā)放工作。
下步工作要點
總體要求是：對照區(qū)考核要求查漏補缺，全面完成或超額完成年初確定的各項目標(biāo)。
1、繼續(xù)抓好日常工作，如培訓(xùn)、就業(yè)、舉辦招聘會（再舉辦3場）、勞資糾
紛調(diào)解、工傷認(rèn)定、辦理各類保險等，多與街道內(nèi)大企業(yè)溝通，拓展就業(yè)渠道；做好各類救助、慰問、優(yōu)撫及保障對象的動態(tài)化管理等工作。
2、做好企業(yè)退休人員一年一次的認(rèn)證工作及健康檢查工作。
3、廣泛宣傳避災(zāi)知識，按照制定的《避災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》，做好防臺、抗臺工作。
一、殘疾人共享小康工程順利開展
根據(jù)省、市殘聯(lián)的工作安排，2013年上半年殘疾人基本生活保障、重度殘疾人托（安）養(yǎng)、殘疾人康復(fù)工程有效開展，使更多的貧困殘疾人的生活狀況得到改善。
（一）殘疾人基本生活保障工程。
為全面落實重度殘疾人基本生活保障工程，縣殘聯(lián)勞動就業(yè)服務(wù)所主動會同縣民政局，進(jìn)村入戶核查，及時剔除死亡人員，上半年新增重度殘疾人基本生活保障對象65名，至此全縣共有801名重度殘疾人納入基本生活保障。
（二）殘疾人康復(fù)工程。
開展了全縣0-6周歲殘疾兒童康復(fù)需求調(diào)查,并落實到指定康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)補助。對全縣13名聽力殘疾兒童免費進(jìn)行初步篩查,并組織符合條件的兒童到二醫(yī)院和省聾兒康復(fù)中心進(jìn)行免費復(fù)查。5月份對全縣500多名白內(nèi)障患者進(jìn)行免費篩查,為其中215名免費施行復(fù)明手術(shù)。對全縣“三助工程”對象進(jìn)行初步登記調(diào)查。
市定為民辦實事項目全縣貧困精神病患者免費服藥工作有序開展。
（三）重度殘疾人托（安）養(yǎng)工程。
4月份縣殘疾人勞動就業(yè)服務(wù)所對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報的托（安）養(yǎng)名單進(jìn)行了調(diào)查核實，將符合條件的對象戶及時納入重度殘疾人居家安養(yǎng)工程。到6月底新增居家安養(yǎng)對象30名，至此全縣共有居家安養(yǎng)殘疾人251名，集中托養(yǎng)殘疾人84名。
二、貧困殘疾人慰問活動有序開展
邀請縣領(lǐng)導(dǎo)、殘工委領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）慰問走訪貧困殘疾戶1200戶，發(fā)放慰問金60萬元。并為223名殘疾人發(fā)放定期補助金，總金額為12.7萬元。為貧困殘疾人送去了黨和政府的溫暖。
三、殘疾人教育、就業(yè)、培訓(xùn)工作積極開展
（一）加大殘疾人按比例就業(yè)力度，使保障金征收穩(wěn)步增長。
4月底聯(lián)合縣地稅局召開了2013年殘疾人就業(yè)保障金征收工作會議，對2013年的殘疾人就業(yè)保障金征收工作進(jìn)行了布置。到6月底共征收殘疾人就業(yè)保障金322萬元，同比增長19.3%，為2013年完成全縣殘疾人就業(yè)保障金征收任務(wù)打下了扎實基礎(chǔ)。
（二）舉辦殘疾人專場就業(yè)招聘會。
5月22日，聯(lián)合縣勞動人事局舉辦了一場福利企業(yè)招聘會。通過手機短信、報紙報道、橫幅宣傳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動等形式進(jìn)行了較大規(guī)模的前期發(fā)動工作，招聘會取得了較好的效果。來自寧波、椒江等11家縣內(nèi)外福利企業(yè)參加，共為殘疾人提供了162個工作崗位。
（三）積極實施百名殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作。
積極開展殘疾人就業(yè)工作，著力搭建殘疾人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)平，注重殘疾人技能培訓(xùn)。半年來共幫扶殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)36人，培養(yǎng)殘疾人種養(yǎng)殖大戶18戶，對殘疾人進(jìn)行各類技能培訓(xùn)102人。認(rèn)真貫徹落實《省萬名殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶計劃實施方案》，在5月底將全縣33名自強創(chuàng)業(yè)和貸款創(chuàng)業(yè)的殘疾人上報省殘聯(lián)申請創(chuàng)業(yè)補助金和貸款貼息。大力鼓勵殘疾人創(chuàng)辦扶貧基地，按照省、市級殘疾人扶貧基地的要求，上半年重點幫助了一個市級基地爭創(chuàng)省級扶貧基地，通過創(chuàng)建扶貧基地，切實解決了43名有勞動能力的殘疾人在扶貧基地中就業(yè)。
四、開展第21次“全國助殘日”系列活動
今年5月15日是第21次“全國助殘日”，主題是“改善殘疾人民生，保障殘疾人權(quán)益”。為組織好今年的助殘日活動，縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開專題會議進(jìn)行研究部署，結(jié)合助殘日主題，制定詳細(xì)的活動方案?！叭珖鷼埲铡逼陂g，積極組織開展形式多樣、內(nèi)容豐富的助殘活動，形成了縣、鄉(xiāng)二級齊抓共管的局面，使得助殘活動有聲有色、富有成效，讓他們感受到了黨和政府對他們的關(guān)懷。
